Болката в гърдите може да възникне по различни причини, те не винаги говорят за заболявания на сърдечния мускул. Понякога само лекар може да определи точната причина за дискомфорт в сърцето и белите дробове след пълен преглед. Струва си да знаете дали сърцето боли, какви симптоми могат да показват развитието на болестта, на какво трябва да обърнете внимание, какъв е характерът на болката при заболявания на други органи.

Една от основните трудности при диагностицирането на много заболявания е, че често започва да боли на грешното място, където се намира източникът на болка. При заболявания на много органи болката може да се излъчва в областта на сърцето, докато може да няма патологии на сърдечно-съдовата система.

Освен това в някои случаи болката в гърдите не е опасно състояние, което говори за някакво заболяване. Болезнените усещания могат да възникнат поради психологическото състояние на човек или да бъдат временно явление, например поради физическо натоварване.

Болката в гръдната кост може да бъде напълно различна по природа. Има както остри усещания, буквално оковаващи и не позволяващи да се поеме дълбоко дъх, така и „тъпа“ болка, която не пречи на ежедневната активност, но причинява дискомфорт и безпокойство.

За да разберете какво наистина може да предизвика болка и незабавно да се консултирате с подходящ лекар и да изберете лечение, трябва да обърнете внимание на естеството на болката и съпътстващите я симптоми.

важно! Преди да започнете лечението, винаги трябва да се подложите на преглед, в този случай при самодиагностика има голяма вероятност за грешка.

Как да разберем какво боли сърцето

На първо място, струва си да се разгледат основните симптоми на болка, свързани специално със сърдечния мускул и сърдечно-съдовата система. Противно на погрешните схващания, болката в гръдната кост със сърдечни заболявания не е най-честата причина за тези усещания. Трябва да имате предвид най-честите заболявания на кръвоносната система, водещи до тази симптоматика.

ангина пекторис

При атака на това заболяване болката се появява точно в областта на сърдечния мускул: от лявата страна, зад гръдната кост. Ангина пекторис е често срещано заболяване, болката по време на атака обикновено има следния характер:

• болезнените усещания винаги са "тъпи", придружени от усещане за притискане, компресия;
• болката може да се разпространи под лопатките, в челюстта, в лявата ръка;
• усещане за дискомфорт възниква след емоционален стрес, физическа активност, след обилно хранене, през нощта.

Също така си струва да се отбележи, че болката не зависи от позицията на човешкото тяло, атаката обикновено продължава до двадесет минути. В допълнение към дискомфорта в областта на сърцето може да има чувство на паника, замаяност и става трудно да се диша. Веднага след оттеглянето на атаката останалите симптоми изчезват.

Болка от същия характер възниква при възпалителни заболявания на сърдечния мускул. Трябва обаче да се има предвид, че възпалението в тялото почти винаги е придружено от повишаване на температурата, следователно, при възпалителен процес в сърцето, пациентът обикновено има висока температура. Също така при възпаление ставите се подуват, появява се кашлица.

При инфаркт болката е много по-интензивна, те са остри, човек чувства парене и тежест в сърцето. При инфаркт на миокарда е невъзможно да легнете, пациентът винаги се опитва да заеме седнало положение, дишането става по-често и странично.

При инфаркт болката се увеличава при внезапни, невнимателни движения, за разлика от ангина пекторис. Тези усещания не могат да бъдат премахнати с обичайните лекарства, в това състояние е препоръчително незабавно да се обадите на линейка.

аортна аневризма

При аневризма на аортата болката се увеличава с физическо натоварване, обикновено се локализира в горната част на гръдната кост. При дисекиращ аневризъм болката придобива избухващ характер, това заболяване е изключително болезнено. Имате нужда от спешна помощ от специалист.

Като цяло при повечето сърдечни заболявания усещанията за болка се увеличават доста бързо, при различни състояния те се намират главно зад гръдната кост, винаги от лявата страна. Дискомфортът при сърдечни заболявания често "отдава" на други органи, обикновено от лявата страна на тялото.

Най-често болката отдава на лявата ръка. Също така си струва да се има предвид, че при сърдечни заболявания пулсът често се обърка, налягането се повишава или пада без видима причина: стрес или физическо натоварване. В същото време емоционалният или физическият стрес може да увеличи болката.

В случай на остри, остри болки, нарушено дишане и сърдечен ритъм, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В случай на атака е препоръчително незабавно да се обадите на линейка, лекарите трябва да видят дали е необходима хоспитализация, да кажат какво лекарство трябва да се вземе, за да се премахне атаката.

важно! Една единствена атака не означава, че болестта вече няма да се притеснява. След облекчаване на болката в сърцето, трябва да посетите кардиолог възможно най-скоро и да се подложите на пълен преглед.

Други причини за болка в областта на сърцето

Дискомфортът, дискомфортът в гръдната кост не винаги е следствие от проблеми със сърцето. Особено ако симптомите се появят при млади хора, които никога не са се сблъсквали със заболявания на кръвоносната система. В този случай трябва да обърнете внимание на признаци на други възможни заболявания, които не са свързани със сърдечната функция.

Остеохондроза

Причината за дискомфорт в гърдите може да са симптоми на остеохондроза. При това заболяване се получава притискане на нервните окончания в различни части на гръбначния стълб, кръвоносните съдове, в тежки случаи се оказва натиск върху белите дробове. В резултат на това има болка в гръдната кост.

При остеохондроза болката се дава в гърба, под лопатката, обикновено те са тъпи по природа и са придружени от чувство на изтръпване. Също така при това заболяване обикновено има главоболие, замаяност, особено при смяна на позицията. Остеохондрозата причинява много автономни симптоми, особено когато заболяването прогресира.

важно! При остеохондроза могат да се появят усещания, подобни на тези по време на паническа атака.

При много заболявания на храносмилателната система болката може да се отдаде на лявата половина на тялото и гръдната кост, особено често това се случва при заболявания на стомаха, черния дроб, панкреаса. Болките обикновено са тъпи, с леко усещане за натиск.

Обикновено болката в областта на сърцето се допълва от други симптоми. Има тежест, болка в корема, особено в десния хипохондриум при панкреатит, перитонит, чернодробни заболявания. Острите състояния са придружени от храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията. По време на възпаление температурата се повишава.

При тези заболявания трябва спешно да се консултирате с лекар. Въпреки това, в някои случаи усещането за болка в сърцето може да бъде предизвикано от тежки киселини или преяждане, като в този случай състоянието на човека не е толкова опасно. Въпреки че при чести киселини е препоръчително да се консултирате с гастроентеролог, тъй като това може да е симптом на гастрит.

Психосоматика

Друга причина за болка в сърцето са психологически проблеми. В този случай човекът наистина изпитва дискомфорт, но по време на изследването не се наблюдават проблеми във функционирането на органите.

Усещането за болка в гърдите често се наблюдава при силен емоционален стрес, стрес, пристъпи на паника. При това състояние има затруднено дишане, силно, понякога безпричинно чувство на страх, повишено изпотяване, чувство на дереализация.

Ако дискомфортът в гръдната кост възникне по психологически причини, те изчезват с подобряване на емоционалното състояние на човек. Психосоматичните симптоми са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Струва си да се отбележи, че ако стресът е постоянен, се развива заболяване, наречено сърдечна невроза. За да се отървете от него, препоръчват психотерапия, почивка от тревогите, понякога прием на антидепресанти и успокоителни. Наистина, понякога сърцето боли "от нерви". Понякога постоянният стрес може да провокира развитието на истински заболявания на сърдечния мускул, но това не е основният фактор, обикновено са необходими години за развитието на болестта.

Детето има сърдечна болка: какви са симптомите?

Ако детето развие някаква сърдечна патология, първите признаци могат да се видят отвън. Дете със сърдечни проблеми започва да се уморява по-бързо, по-трудно му е да учи или всяка друга дейност, която изисква сериозни емоционални и физически усилия.

Признаците на сърдечно заболяване при дете са лош знак, в детството тялото и сърдечно-съдовата система са напълно оформени. Именно на тази възраст вероятността от развитие на тежка патология е висока, с признаци на заболяването определено трябва да се свържете с кардиолог.

Какво да правя

На първо място, не трябва веднага да се паникьосвате, ако болката не е остра, няма заплаха за живота, трябва да си уговорите среща с терапевт или кардиолог, ако сте сигурни, че проблемът е в сърцето. При назначаването трябва да се опише естеството на болката и съпътстващите симптоми, след което лекарят трябва да изпрати за преглед.

Не забравяйте да направите ЕКГ, да вземете общ кръвен тест. При съмнение за остеохондроза е необходима рентгенова снимка на цервикалната област. Ако има вероятност болката да е причинена от проблеми с храносмилането, се нуждаете от преглед от гастроентеролог, ултразвук на черния дроб, панкреаса и други органи.

Във всеки отделен случай списъкът с необходимите изследвания ще бъде различен, всичко зависи от наличните симптоми и информация за вече диагностицирани заболявания.

Лечението зависи от причината за дискомфорта. В някои случаи терапията изобщо не е необходима, ако болката е провокирана от единична стресова ситуация. Въпреки това има няколко лекарства, които ще помогнат за облекчаване на безпокойството по време на емоционален стрес или докато чакате линейка с вероятно сериозно сърдечно заболяване.

На първо място, приемливи са седативни препарати от естествен произход: на базата на майчинка, валериана и други лечебни билки. Освен това, ако няма противопоказания, можете да опитате да спрете болката при сърдечни заболявания с нитроглицерин.

При остеохондроза можете да приемате болкоуспокояващи. Най-ефективни при това заболяване са диклофенак, нимезулид, ибупрофен. След известно време болката трябва да отшуми.

За да не се появи болка, е необходимо да се установи точната причина и да се започне лечение. Струва си да се помни, че за повечето заболявания, които причиняват този симптом, самолечението е неприемливо, в противен случай те могат да влошат курса си.

Как боли сърцето, симптомите при жените, както и при мъжете, зависят от конкретното заболяване, което причинява болка в областта на сърцето и не само. Локализацията на болковите усещания и тяхното облъчване изисква задълбочена диагностика, в която може да участва не един лекар, а няколко.

Една жена не трябва да се изненадва, ако кардиолог я изпрати на преглед при ендокринолог, гастроентеролог или ортопед. Информацията, снимките, рисунките и видеоклиповете в тази статия ще бъдат посветени както на „общите“ причини за сърдечни заболявания, така и на конкретно „женските“ и могат да се превърнат в допълнителна мотивация за посещение на лекар, тъй като общоприетата мъдрост е, че миокардната патология е мъжка партида , днес се опровергават от медицинската статистика. На практика жените са два пъти по-склонни да умрат от инфаркт през първите две седмици след началото на заболяването.

Къде боли сърцето на жената? Симптомите на локализирането на болката при сърдечни патологии могат да бъдат типични или нетипични, а описанието на възможните прояви на болка включва почти всички възможни характеристики на синдрома на болката.

Локализация на болката

Типично местоположение на болката	Възможна локализация на болката
Зад гръдната кост в центъра и леко вляво, с възможна ирадиация на болка в лявата гръдна област отпред, към лявото рамо и вътрешната страна на лявата ръка, включително дланта и малкия пръст. Такава болка в повечето случаи е пряко свързана с физическа активност и също се отстранява, изцяло или частично, с нитроглицерин или негови аналози.	Областта на стомаха. Областта между лопатките. Горната част на шията отпред, областта под брадичката и лявата челюст. Ляво вътрешно бедро и прасец (вижте илюстрацията за конкретни области). С вродено разположение на сърцето от дясната страна - ирадиация в дясната горна част на гърдите отпред и от вътрешната страна на дясната ръка.

важно! Кардиолозите са особено разтревожени от оплакванията от ретростернална болка, излъчваща се към раменете (едно или две), към горната част на шията отпред, към областта под брадичката и към лявата челюст. Тази комбинация може да показва прединфарктно състояние или инфаркт.

Характеристики на болката

Как боли женското сърце?

Характерът на болката при сърдечно-съдови заболявания може да бъде както следва:

• краткосрочно (до 15 минути) или дългосрочно;
• със или без облъчване на други части на тялото;
• разпространение, точково или зонално, с ясно очертани граници;
• компресия-изстискване или разкъсване;
• остър или тъп;
• внезапно силен или нарастващ;
• парене, болка, дърпане или пробождане;
• с усещане, сякаш върху областта на сърцето е поставена тежка тежест;
• пиърсинг, подобен на удар с кама.

Ако синдромът на болката намалява или се увеличава при вдишване или издишване, или по време на движение на ръката, тогава може би причината не е в сърцето.

внимание! Ако се появи болка, докато се разхождате из къщата или дори в покой, това е сигурен симптом на пристъп на коронарна артериална болест, нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда. Незабавно се обадете на линейката. Цената на забавянето е възможен фатален изход.

Относно облекчаване на болка със сърдечна локализация с нитроглицерин и неговите аналози. Приемът на тези лекарства за всякакви сърдечни болки е разрешен.

Запомнете обаче:

1. Нитроглицеринът помага само при ангина пекторис. Във всички останали случаи е безполезен, а понякога може да причини замаяност, припадък и припадък. Главоболието, което придружава приема на това лекарство, се отстранява добре от обикновен аналгин.
2. Ако нитроглицеринът не помогна или леко облекчи болката, това не означава, че няма проблеми със сърцето. В прединфарктно състояние или при инфаркт това лекарство също "не действа".
3. Ако знаете, че имате хипертония с тахикардия, не облекчавайте болката с нитроглицерин. Лекарството ускорява сърдечната честота и може да причини припадък.
4. За да спрете пристъп на сърдечна болка, не приемайте таблетки нитроглицерин с червено покритие. Инструкциите за такива капсули изрично показват удължаването на тяхното действие, което означава, че те не са подходящи за линейка.

Възможни причини за болка в областта на сърцето

Физическият или емоционален стрес може да провокира болка в сърцето, но може да се появи дори в състояние на абсолютен покой и неподвижност. Причините за болка в сърдечната област могат да бъдат както хронични патологии, които продължават години, така и спешни състояния, които спешно трябва да бъдат лекувани.

Причините за сърдечна болка при жените обикновено се разделят на 2 групи:

Сърдечни проблеми	"Екстракардиални" заболявания
Исхемична болест. Стенокардия на усилие и почивка. Инфаркт на миокарда. Аневризма на сърцето или неговата аорта. Пролапс на сърдечните клапи. Миокардит, ендокардит, перикардит. Сърдечни дефекти. Артериална хипер- и хипотония. Нарушения на кръвообращението, сърдечния ритъм и проводимостта.	Остеохондроза и някои други лезии на гръбначния стълб. Хормонални нарушения - заболяване на щитовидната жлеза, менопауза. Интеркостални и други невралгии. неврози. следродилна депресия. Кардиопсихоневроза. Болести на белите дробове и органите, разположени в горната част на коремната кухина.

Симптоматична картина на най-честите инфаркти

Нека опишем накратко симптомите и признаците на някои заболявания, придружени от болка в областта на сърцето:

Име на болестта	Основните функции
	Основната причина за заболяването е атеросклеротичната вазоконстрикция. Атаките възникват от физическо пренапрежение, хипотермия, стрес и отрицателни емоции, гъста храна. Признаци на болка в сърцето при жени с ангина пекторис: притискащо-остра и пареща болка зад гръдната кост; възможен е откат към лявото рамо и ръка; продължителността на атаката е до 15 минути, в края на която може да се появи силна слабост. Болката преминава от само себе си или лесно се облекчава с краткодействащ нитроглицерин (под езика).
	Основните причини за психосоматични разстройства - кардионевроза, при жените са хормонален "стрес": ендокринни заболявания, менопауза, пубертет, бременност. Разнообразие от болки в сърцето, симптоми при жени с кардионевроза се допълват от: постоянен страх от смъртта; задушаване, бучка в гърлото; често повърхностно дишане; невъзможност за дълбоко вдишване; изпотяване с топлина и/или втрисане. Припадъците се овладяват лесно с успокоителни.
	Днес миокардният инфаркт при жените е много по-млад. Дори основните женски "защитници" - естрогените - не спасяват. Симптомите на сърдечна болка при жени с инфаркт са тежки, усещане за притискане зад гръдната кост от лявата страна, парене и изтръпване в лявата ръка, рамото, челюстта, както и болка в стомаха. настояще: задух, задушаване, спад на кръвното налягане; студена пот, изтръпване на ръцете; гадене, замаяност, неясна реч; некоординирани движения, паника. Нитроглицеринът не помага.

Предварителна диагностика по бойни усещания

Въпреки факта, че изброените по-долу данни са косвени и окончателната диагноза ще изисква серия от тестове и инструментални изследвания, те помагат на лекаря да избере посоката на търсене на основната причина за болка в сърдечната област.

Типични симптоми на сърдечна болка при жени - възможни причини:

• сърдечни болки- ангина пекторис или покой, миокардит, пептична язва, пристъп на остър панкреатит, цервикална херния, сколиотично нарушение на позата;
• пробождания- инфаркт на сърдечния мускул, увреждане на перикарда, кардиомиохипертрофия, вегетоваскуларна дистония, интеркостална невралгия, пневмония, плеврит;
• преси- ангина пекторис, миокардна дистрофия, клапен пролапс, миокардно или перикардно увреждане, язва в долната част на хранопровода, алкохолно или лекарствено отравяне;
• дърпа- ангина пекторис, вегетативно-съдова дистония, остеохондроза, стомашно-чревни заболявания;
• изгаряния- инфаркт, кардионевроза;
• Тъпа болка- високо кръвно налягане, остеохондроза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб, междуребрена мускулна сила;
• остра болка- перикардит, плеврит;
• излъчва към лявата лопатка- ангина пекторис, инфаркт на миокарда, спазми на стомаха и хранопровода;
• излъчва към лявата ръка- ендокардит, ангина пекторис, инфаркт, остеохондроза, междуребрена невралгия.
• засилва се при вдъхновение- инфаркт, ендокардит, интеркостална невралгия, остеохондроза, пневмония, белодробна емболия;
• влошава се от движение на ръцете или тялото- остеохондроза.

внимание! Ако почувствате сърдечна болка и задух или се задушите, незабавно потърсете медицинска помощ. Такава комбинация може да бъде проява на инфаркт на сърдечния мускул, руптура на аневризма на аортата, тромботична оклузия на белодробна артерия или първичен безпричинен пневмоторакс.

И в заключение на статията искаме да посъветваме жените, особено на възраст над 45 години, с чести случаи на болки в сърцето, да отидат на консултация с кардиолог. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота и избягване на смърт от сърдечно-съдова катастрофа.

Напомняме ви също, че основните мерки за предотвратяване на сърдечни заболявания остават непроменени - това е контрол на кръвното налягане, използване на естрогенна заместителна терапия, спиране на тютюнопушенето, нормализиране на телесното тегло, баланс на мазнините в диетата, активен начин на живот и физическо възпитание, както и поддържане на социална активност.

Една от най-честите причини пациентите да бъдат приети в спешното отделение е постоянната болка в областта на сърцето. При такива симптоми само незабавната помощ на лекар често спасява живот.

Трудности при сърдечната диагностика

Хората, които изпитват постоянна болка в сърцето, често виждат причините за това като инфаркт, въпреки че това не винаги е така. Никак не е лесно да се установи какво причинява болка в областта на сърцето. За това могат да се използват не само рентгенови лъчи и кръвни изследвания, но и компютърна томография и други инструментални методи за изследване. Въпреки това има много случаи, когато е достатъчно лекарят внимателно да проучи историята на пациента.

Кардиалгия (сърдечна болка) се среща не само при патологични състояния, но и при клинични синдроми. Естествено, не винаги е вярно да се разглеждат болки в сърцето, причините за които са сърдечни заболявания, защото понякога те не са основната им първопричина.

Ето защо е важно да се изключи влиянието на сърдечните нарушения по време на изследването, тъй като закъснялата правилна диагноза може сериозно да влоши тежестта на състоянието на пациента.

Източници на болка в гърдите

С голяма степен на вероятност болката в гърдите означава нарушение на сърдечната дейност, но е невъзможно да се каже това със 100% сигурност. Под сърдечната болка симптомите на сърдечно заболяване понякога са маскирани от други проблеми, които могат да засегнат напълно различни органи:

• Гръдна стена с ребра, кожа и мускули.
• Гръбначен стълб, мускули и нерви на гърба.
• Трахея, плевра или бели дробове.
• Аорта.
• Сърце и перикардна торбичка (перикард).
• Диафрагмата и плоският мускул, разделящ гръдния кош от коремната кухина.
• хранопровод.

Сърдечна болка, свързана със сърдечно-съдови заболявания

ангина пекторис

Това заболяване най-често се характеризира със сърдечна болка, симптомите в този случай могат да бъдат допълнени от гадене и прекомерно изпотяване. Причината за ангина пекторис е атеросклерозата - отлагането на мастни плаки по стените на коронарните съдове, което води до постепенно стесняване на техните празнини и запушване на кръвния поток, който осигурява на сърцето кислород и храна. Ако миокардът не получава достатъчно кислород за своята дейност, той започва да отслабва. Сърцето изпомпва кръв по-малко интензивно и неговият собственик изпитва тъпа болка в сърцето. Освен това, ако болката се увеличава с усилие и е локализирана в лявата страна на гръдния кош, това е признак на стабилна стенокардия. Нестабилната стенокардия, от друга страна, се характеризира с внезапни пристъпи на силна сърдечна болка, които могат да възникнат дори в покой. В тези случаи е необходима спешна медицинска помощ.

Хората, които се характеризират с постоянна болка в сърдечната област, причинена от ангина пекторис, трябва да поддържат здравословен начин на живот, особено по отношение на храненето - да избягват да ядат храни, богати на холестерол. Винаги трябва да имат под ръка нитроглицерин, който се използва веднага, ако болката се засили. Ако нитропрепаратът не помогне, трябва да се обадите на линейка.

Исхемична болест

Недостатъчното кръвоснабдяване на миокарда води до коронарна болест на сърцето. Патологията се развива на фона на атеросклеротични промени в коронарните съдове. ИБС може да има остра и хронична форма или да комбинира няколко клинични картини.

Обикновено пациентите с коронарна болест усещат пароксизмална сърдечна болка. Но когато има постоянна болка в сърцето, това трябва да предупреди лекаря, тъй като показва сериозно усложнение. Когато се появи тъпа болка в сърцето, това може да означава прогресия на кардиосклерозата и дори първите прояви на развитието на миокарден инфаркт. Когато естеството на болката се промени с ангина пекторис, е необходимо контролно изследване на пациента. Електрокардиограмата ви позволява своевременно да идентифицирате патологичната динамика на промените, така че трябва да се използва в клиничната диагноза.

Миокардит и перикардит

Много често носим настинка или инфекция на краката си, без да броим необходимата квалифицирана помощ. Но това понякога може да доведе до много неприятни последици, тъй като по време на разцвета на инфекцията или непосредствено след нея в сърдечния мускул се развива възпалителен процес или инфекциозно-алергичен миокардит.

Първоначално ходът на заболяването е скрит, но лекарят може да го подозира по следните признаци:

• Болка в областта на сърцето.
• Неразположение, слабост.
• диспнея.
• Повишаване на температурата до субфебрилни стойности.
• Прекъсвания в сърдечната дейност (палпитации, сърдечни аритмии).

При дифузни форми на миокардит, когато се разпространява, клиничните симптоми могат да станат по-изразени. Картината на началото на развитието на патологията е от особено значение, тъй като острата фаза ще бъде по-трудна клинично.

Постоянната болка в сърцето с миокардит често се комбинира с нарушения на сърдечния ритъм. Въпреки че не е постоянен и задължителен, този признак все пак се счита за важен при оценка на клиничната картина в диференциалната диагноза. Миокардитът с идиопатичен произход се характеризира с най-тежко протичане. Той дори може да бъде злокачествен и да причини тежки аритмии и сърдечна недостатъчност. Състоянието се влошава от увеличаване на размера на сърцето, т. нар. изразена дилатация на сърцето.

Когато миокардът е изложен на вирусна инфекция, често се появява перикардит.

Перикардитът е възпалително сърдечно заболяване, причинено от гъбички, бактерии и други фактори. Придружава се от лека или умерена постоянна болка в сърцето. Тези проблеми не са толкова опасни, колкото ангината пекторис, но могат да причинят тежки усложнения, така че симптомите им не трябва да се пренебрегват.

Клиничните признаци на това заболяване трябва да се сравнят с промените, показани на електрокардиограмата. Това е особено важно, когато възрастните пациенти се оплакват от постоянна болка близо до сърцето. Данните от ЕКГ могат да потвърдят наличието на исхемични промени в сърцето.

Сърдечна болка, която не е свързана със заболявания на други органи

Синдромът на изразена болка може да бъде следствие от дисхормонални състояния и ендокринни заболявания. Трябва да се изключи патология, причинена от щитовидната жлеза, особено тиреотоксикоза, тъй като кардиалгията се счита за клинична проява на патология на щитовидната жлеза.

При женския синдром в менопауза дисхормоналното състояние е в основата на нарушение на сърдечната дейност. При пациенти болката в сърцето по време на менопаузата може да продължи с месеци, докато се постави точна диагноза и започне заместителна терапия. Такава болка може да се появи по време на сън и в покой, така че трябва да се разграничи от ангината на покой. Различни вегетативни прояви тук могат да станат съпътстващи симптоми, те могат значително да усложнят правилната диагноза.

Понякога такива постоянни болки в гърдите се приемат за сърдечни болки, причинени от белодробни заболявания, нараняване на ребрата, нарушения на храносмилателната система.

Могат да се появят и някои психични разстройства: пристъпи на паника или тревожни разстройства. Последните случаи, ако не се лекуват правилно, сами по себе си могат да доведат до соматични разстройства, сред които могат да бъдат сърдечни заболявания.

Думата е дадена на реаниматора от специализирания екип, главния специалист по кардиология на московската спешна медицинска станция „А. С. Пучков“ Алексей Соколов.

Когато се появи болка в сърцето, важно е да действате събрано и ясно. В края на краищата, този симптом може да бъде сигнал за сериозни проблеми, до остър коронарен синдром, който е комбинация от патологични реакции на тялото, които се появяват по време на развитието на инфаркт на миокарда. За да се предотврати сърдечна катастрофа и правилно да се ориентира диспечера на линейката, е необходимо да се обърне внимание на следните нюанси:

Къде боли?

При проблеми със сърцето най-характерна е болката зад гръдната кост (т.е. в центъра на гръдния кош). Преплитането на нервни окончания, разположени в тази зона, създава най-чувствителните зони, които неусетно реагират на сърдечни проблеми.

Как боли? Инфарктът се характеризира с притискаща, натискаща, пареща, понякога разкъсваща болка. „Болката се появи в дясното рамо ... След това тя пропълзя до гърдите си и се заби някъде под лявото зърно. Тогава сякаш нечия мазолеста ръка проникна в гърдите и започна да изстисква сърцето като чепка грозде. Стискаше бавно, усърдно - едно-две, две-три, три-четири ... Накрая, когато в изцеденото сърце не остана и капка кръв, същата ръка безразлично го изхвърли ... ”- това е как описа инфаркт писател Нодар Думбадзе.

Колко време боли? При развиващ се инфаркт пристъпът на сърдечна болка продължава много по-дълго (от 15 минути или повече), отколкото при ангина пекторис, често провокиран от физическо натоварване или стрес, но може да се появи и в покой, без видима причина.

Къде дава? Най-вече кардиолозите се тревожат от оплаквания от болка зад гръдната кост, която се излъчва към едното или двете рамена и най-вече към...челюстта. Някои бъркат такава болка със зъбобол и дори отиват на зъболекар в края на пристъпа, без да знаят, че са на половината път до сърдечен удар. Факт е, че в проекцията на цервико-торакалния гръбнак преминават нервите, през които преминава инервацията на сърцето, областта на брадичката и областта на раменните стави. Поради това болковият импулс от сърдечния мускул често се предава на съседния възел. Ако в същото време лявата ръка на човека също изтръпва (от рамото до лакътя или до малкия пръст), а тялото е покрито със студена пот, не може да има две мнения: трябва спешно да наберете “ 03”.

Болката зависи ли от движението? След като отговорихме на този въпрос, можем да предположим с какво е свързан възникващият болков синдром - със сърдечно-съдов проблем или междуребрена невралгия, заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза). Ако болката на човек се променя или се усилва при вдишване, издишване, при движение на ръката, тогава най-вероятно не е от сърдечен характер. Ако болката се появи по време на обикновена разходка из апартамента или в покой, това е сигурен знак за остър коронарен синдром и причина да се обадите на линейка.

Има ли задух? Задухът, който изисква сериозно внимание, се характеризира с внезапно, остро начало. Особено ако усещането за липса на въздух се появи за първи път, в покой или по време на обичайната физическа активност за човек (почистване на апартамента, ходене, на път за работа) и намалява, когато човекът седна или легне. Понякога коронарна болест на сърцето (ИБС), белодробна хипертония, остра коронарна недостатъчност, безболезнена форма на миокарден инфаркт и белодробна емболия могат да възникнат според този тип.

Задухът обаче може да бъде и от невротичен произход, след емоционален стрес, когато хормоните на стреса се отделят в кръвта, увеличавайки броя на дихателните движения. Така че този симптом е най-добре да се разглежда в комбинация с други.

важно

Ако забележите повечето от описаните по-горе проблеми, не се колебайте да се обадите на линейка. Преди да пристигнат лекарите, трябва да седнете или легнете на легло с висока табла, да осигурите на себе си или на жертвата чист въздух, да спрете всякаква физическа активност, да опитате да преброите пулса и да измерите кръвното налягане.

При болка в сърцето не е забранено еднократното или двукратното приемане на нитроспрей (за предпочитане в седнало или легнало положение, това предотвратява рязкото понижаване на кръвното налягане и появата на припадък). Между другото, използването на нитроспрей може да се разглежда като вид тест. Ако нитропрепаратът не облекчава болката или я облекчава леко, това може да е първото доказателство, че сте на половината път до сърдечен удар или, обратно, този синдром на болка не е свързан със сърцето. Важно е обаче да запомните, че нитроглицеринът ускорява работата на сърцето и на фона на тахикардия в комбинация с повишаване на кръвното налягане, употребата му е нежелателна.

Болката в гърдите е знак, който може да показва сериозна патология или банално преумора. Болката може да бъде дърпаща, пробождаща, режеща, пареща, болезнена или тъпа. Сърцето боли в определени периоди от живота на всеки човек. В някои случаи болката в сърцето може да бъде предвестник на сърдечно-съдова катастрофа, а в някои случаи - прояви на междуребрена невралгия.

Интеркостална невралгия

внимание! Болката в сърцето е най-честата причина за посещение на пункт за първа помощ. При внезапна поява на болка трябва да действате ясно и последователно, основното е да не сте нервни (безпокойството създава прекомерно натоварване на сърцето, което може да влоши състоянието на пациента). Ако сърцето ви боли всеки ден, тогава трябва спешно да посетите Вашия лекар.

Какво причинява постоянна болка в областта на сърцето?

Сърдечните патологии често се проявяват под формата на болка зад гърдите. Преплитането на нервните окончания, които се намират в центъра на гръдния кош, са много чувствителни към най-малките промени в работата на сърцето. Неадекватното кръвоснабдяване на сърдечния мускул (исхемия) или вазоспазъм са причините, поради които сърцето боли.

Поради локалната пароксизмална исхемия се нарича "ангина пекторис", а ако боли в областта на сърцето поради тъканна некроза, това е инфаркт на миокарда. Има три вида коронарна болест на сърцето: миокарден инфаркт (сърдечен удар), атеросклеротична кардиосклероза и ангина пекторис. Сърцето може да боли с ангина пекторис в покой и с определени фактори: прекомерен физически или емоционален стрес. Постоянната болка е признак на инфаркт на миокарда, но понякога не се появява постоянно, а се появява внезапно и силно.

Възпаление на сърцето

Идиопатични, алергични или инфекциозни възпалителни заболявания на сърдечния мускул са причините за болка, която продължава повече от седмица. Развитието на миокардит (миокардно увреждане) може да бъде фатално, особено при имунокомпрометирани пациенти. Възпалението на миокарда е придружено от следните симптоми:

• аритмия.
• Синдром на хроничната умора.
• Затруднения с дишането.
• Рязко повишаване на температурата (с инфекциозен миокардит).
• Дискомфорт в гърдите.
• Подуване на лицето.
• Чести пристъпи на световъртеж.

При възпаление на сърдечната торба (перикарда) се появяват болки и тъпи болки, които не зависят от емоционалното или физическото състояние. В някои случаи заболяването протича безсимптомно и се развива сърдечна недостатъчност. При тежка сърдечна недостатъчност лицето се подува и се появяват слаби болки в областта на сърцето, които не изчезват дълго време през деня. Пациентите стават едематозни крайници и могат да се подуят.

Неуспехът на бикуспидалната клапа, разположена между лявата горна и долна камера на сърцето, води до автономна недостатъчност, тахикардия, хипервентилация и пароксизмално замайване. Една трета от пациентите с тази диагноза не изпитват никакви симптоми. Въпреки това, в по-голямата си част екстрасистоли, тахикардия и болка в областта на сърцето се появяват поне веднъж месечно.

Разкъсването на най-голямата артерия в човешкото тяло е спешна медицинска помощ. Атеросклерозата на аортата, хипертонията, физическото пренапрежение или затворената травма на гръдната кухина са причините за разкъсване на аневризма на аортата. Състоянието може да продължи от 5 минути до 2 седмици. Проявява се със силна болка и масивна кръвозагуба. Често завършва със смърт. Често дисекацията на аортата е придружена от прилежащ процес при заболявания на хранопровода и дванадесетопръстника. Ако сърцето ви боли в продължение на една седмица и болката се усеща като „пробождане“ в гърдите, обадете се на линейка.

Несърдечни причини за сърдечна болка

Комплексът от дистрофични промени в опорно-двигателния апарат обикновено се нарича "остеохондроза". Човекът се изправи на крака не толкова отдавна (по стандартите на продължителността на еволюцията на приматите на Земята), а гръбначният стълб не е достатъчно адаптиран за ходене изправен. Небалансираното натоварване и недостатъчната тренировка на мускулите влияят неблагоприятно на междупрешленните дискове. Неправилната стойка, носенето на тежести само на едното рамо, меката постелка са фактори, които допринасят за неравномерното разпределение на натоварването върху междупрешленните дискове.

Остеохондроза на цервикалната област

Основните причини за остеохондроза:

• Нараняване на гръбначния стълб.
• Липса на микроелементи и вода в диетата.
• Липса на физическа активност.
• Болести на краката.
• Наднормено тегло.
• Продължителна неудобна поза през деня (при работа с компютър).
• Психо-емоционален стрес.

важно! Паническото разстройство се характеризира с внезапна поява на пристъпи на паника, които се лекуват с анксиолитици. Често вместо паническо разстройство в Русия те поставят остаряла диагноза "кардионевроза" или "вегето-съдова дистония". Пристъпите на паника са придружени от силен дискомфорт в гръдната кост вляво, замаяност, дереализация, деперсонализация и задух. Пристъпът на паника може да продължи дълго време: от 5 минути до един час. Болката в сърцето е с парещ и тъп характер. Много пациенти се чудят дали паническата атака може да бъде фатална. По правило смъртоносният изход е възможен само при наличие на сърдечно-съдова патология.

Стомашно-чревните проблеми са придружени от болка в областта на сърцето много по-често от други несърдечни заболявания. Често пациентите ги бъркат с инфаркт. Стомашна язва, гастроезофагеална болест, хроничен дуоденит, панкреатит са причините за дърпащи и пробождащи болки в гръдната кост, които продължават повече от два дни.

Кога да посетя лекар?

Появата на някои симптоми може да показва сериозна патология. Ако се появи някой от следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар:

• Втрисане.
• Страх от смъртта.
• Тахикардия или брадикардия.
• Артериална хипертония или хипотония.
• Загуба на съзнание.
• Болка в сърцето или силно парене в гръдната кост от лявата страна.
• Синдром на оток на крайниците (със силно подути крака или ръце).

Как да се лекуват причините, които причиняват постоянна болка в сърцето?

На първо място, трябва да се консултирате с общ лекар и да преминете серия от прегледи, за да идентифицирате основната причина за синдрома на болката. Ако сърцето е болно, най-вероятно ще изпишат направление за кардиолог. След извършване на електрокардиограма, кръвни изследвания, флуороскопия и ултразвук на коремни органи ще се прецени най-добрият вариант за лечение.

Сърдечно-съдовите патологии, които са свързани със силно натоварване на сърцето, се лекуват с бета-блокери (метопролол) и антихипертензивни средства (пет милиграма еналаприл). Ацетилсалициловата киселина се предписва за подобряване на реологичните свойства на кръвта. Други антиагреганти и тромболитици се предписват при необходимост или когато аспиринът е противопоказан. На всеки няколко месеца посетете кардиолог, за да коригирате лечението (ако има странични ефекти) или да изясните диагнозата.

Ако болката в сърцето е причинена от лезия на опорно-двигателния апарат, тогава се дават общи препоръки (8 часа сън, не нарушавайте ежедневието, не се навеждайте и не претоварвайте гърба) и локални препарати (кортикостероиди). При силна болка в лявата страна на гръдната кост се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи е показана операция.

Паническото разстройство се коригира с антидепресанти, които влияят на оборота на серотонин в централната нервна система. В краткосрочен план се използват бензодиазепини като диазепам, феназепам или алпразолам. Когнитивно-поведенческата терапия играе важна роля в лечението на панически атаки. Редовните сесии с психолог ще ви позволят да разработите ефективни стратегии за борба с болестта. При паническо разстройство е необходимо да се изоставят психостимулантите - кофеин, никотин или амфетамин.

Адаптогени

Народни средства, които ще ви помогнат да се отървете от болката в сърцето:

1. Билкови адаптогени (женшен или родиола роза).
2. Жълт кантарион (растителен антидепресант).
3. Тинктура от джинджифил.
4. Пуер (стимулира метаболитните процеси в организма).

Преди да приемете горните средства, консултирайте се с Вашия лекар. Адаптогените имат стимулиращ ефект върху всички органи и системи и могат да повишат кръвното налягане. Жълтият кантарион в комбинация с МАО инхибитори може да предизвика серотонинов синдром. Pu-erh съдържа кофеин и предозирането е изпълнено с увеличаване, а не с намаляване на болката в областта на сърцето.

Повече ▼:

Как боли сърцето? Симптоми на сърдечни заболявания при жените