В тази статия:

Прибягване до операция цезарово сечениев случай на заплаха за живота на майката или детето. За това се дисектират тъкани, които след отстраняване на плода трябва да бъдат зашити. Шевът след цезарово сечение ще стане едва видим с течение на времето и няма да бъде пречка за естествено ражданес втора бременност.

Видове шевове

След операцията тъканите на матката, подкожния мастен слой и кожата се зашиват заедно.

Според дълбочината на налагане шевовете се разделят на:

• вътрешни (зашиване на матката и подкожната мастна тъкан);
• външно - прилага се върху кожата.

Посоката на разреза и, следователно, външният шев е:

• надлъжно от пъпа до пазвата;
• напречно по кожната пубисна гънка;
• напречно под средата на разстоянието от пъпа до утробата с 3 cm.

Лекарят избира вида на разреза в зависимост от спешността на операцията и характеристиките на хода на раждането.

Планираното оперативно раждане завършва с налагане на напречен козметичен шев по срамната гънка на кожата. След като остава малък козметичен дефект, която лесно се прикрива от бельо и бански, с времето ще стане почти невидима.

Надлъжният разрез се използва за извънредни условия, например, когато остра хипоксияплода (продължителната липса на кислород може да доведе до разрушаване на мозъчните клетки) или масивно кървене при жена. В такива случаи е необходим широк и бърз достъп. Следата след надлъжна дисекция е склонна към удебеляване и увеличаване.

Следоперативен период

AT постоперативен периодцезарово сечение шев се нуждае от грижи и наблюдение. В операционната се третира с антисептик и се запечатва със стерилна превръзка или временен стикер. Всеки ден в продължение на 5-7 дни ръбовете на раната се обработват и преглеждат от лекар или медицинска сестра. Ако шевът се намокри след цезарово сечение, превръзката се променя при необходимост.

Наблюдение след хирургична интервенциянеобходими за оказване на навременна помощ:

• синдром на болка;
• повишаване на температурата;
• поява на усложнения.

Използват се само лекарства, одобрени за употреба по време на кърмене, в безопасни за бебето дози.

Шевът и стомахът след цезарово сечение болят доста. За облекчаване на болката се предписват лекарства - аналгетици (наркотични и ненаркотични). За предотвратяване на инфекция на раната и вътрешни органипредписват се антибиотици и антимикробни средства. Те се прилагат интравенозно или интрамускулно.

За да се предотврати образуването на сраствания, се препоръчва да станете на втория ден. Трябва да се изкачите внимателно и с помощта на персонала на клиниката или роднини. Внезапното покачване може да доведе до световъртеж и внезапно спадане на кръвното налягане.

Намаляване болкаи натоварването на коремната стена позволява следродилна превръзка. Трябва да се постави преди ставане от леглото.

Усложнения след операция

От вътрешните органи:

• възпаление на периутеринната тъкан;
• аднексит - възпаление фалопиевите тръбии връзки, яйчници;
• ендометрит - възпаление на ендометриума (вътрешния слой на матката).

Тези процеси могат да доведат до спонтанен аборт, безплодие, увреждане менструален цикъл.

От страна на следоперативната рана усложненията се разделят според времето на възникване:

• рано - хематоми, възпаление, нагнояване, разминаване на шева;
• късни - лигатурни фистули в резултат на отхвърляне на шевния материал.

Ако внезапно след цезарово сечение шевът изтече и се отдели наситена червена, кафява течност, незабавно уведомете лекарите. Това може да е кървене или образуване на хематом.

Възпаление

Въвеждането на инфекция в следоперативната рана ще причини възпаление, което е изключително опасно, тъй като води до нагнояване и разминаване на ръбовете. Друга причина за възпаление на шева след цезарово сечение е реакцията на тъканите към материал за зашиване. Отхвърлянето на чужди копринени конци се дължи на индивидуални характеристикичовешкото тяло.

Липсата на лечение ще доведе до факта, че шевът след цезарово сечение ще започне да гнои. Не можете да се самолекувате. Необходимо е да се свържете с хирурга, който ще прегледа повърхност на раната, ще създаде възможност за изтичане на гной и ще предпише антибиотици, локално лечение хипертонични разтвории мехлеми.

Изцеление

Една седмица след операцията се образува белег върху кожата. Копринените конци се отстраняват едновременно. Резорбируемите конци се използват за козметични интрадермални конци. Те се разтварят в периода от 65 до 80 дни от момента на прилагане и не изискват отстраняване. Обработката на конци след цезарово сечение в този случай се извършва по същия начин, както при използване на копринен конец.

За бърза рехабилитацияПрепоръчително е да правите изпълними упражнения, докато лежите на леглото. Свиването на мускулите на тазовото дъно увеличава кръвообращението в таза, ускорява възстановяването.

Естетична корекция

Оперативните гинеколози се стремят да направят разреза малък и чист, но достатъчен, за да премине главата на плода, което допринася за бързото заздравяване и минималното образование. съединителната тъканна мястото на разреза. В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото, белегът след цезарово сечение може да бъде по-малко или по-забележим. Когато образувате белег, трябва да използвате специални кремове и мехлеми, които насърчават бързата регенерация на тъканите и предотвратяват образуването на келоидни белези.

Методи за корекция:

• лазерен ресърфейсинг;
• механичен и химичен пилинг.

Пилингът, за разлика от лазерния рисърфисинг, има груб ефект върху белега и съседните тъкани. Възможен е обратен резултат, когато дефектът стане по-забележим. Лазерният ресърфесинг се извършва след пълното оформяне на белега. Отърването от дефекта става след няколко процедури.

Преди да решите да лазерна корекциятрябва да се консултирате с лекар. Процедурата е безболезнена и видим ефектняма да ви накара да чакате. Ефектът слой по слой на лазерния лъч прави шева мек и му позволява да се слее със здравите тъкани.

След изписване от болницата

Болка след цезарово сечение може да се появи след зарастване на външните тъкани и изписване от болницата.

Провокира се от рязко повишаване на налягането в коремната кухина, което възниква, когато:

• кашлица, кихане;
• вдигане на тежести.

Цезаровото сечение разстройва само защото оставя следа. Но ликуването при появата на нов живот елиминира този малък недостатък. При появата на белег, има положителна страна. Можете спокойно да отговорите на въпроса на трохите „откъде идвам“ - от корема, без да навлизате в подробности и да предоставите доказателство - белег.

Лекарят говори за това как ще изглежда шевът

Белегът от цезарово сечение няма да зарадва никоя жена и все пак, ако операцията не може да бъде избегната, тогава ще трябва да се примирите с наличието на белег по тялото си. В бъдеще е доста проблематично да го оттеглите поради спецификата на самата операция. Но има и положителна страна, когато ще имате второ раждане, няма да получите нов белег, разрезът ще минава стриктно по първия белег.

Какви са шевовете?

По време на цезарово сечение се прави разрез в абсолютно всички тъкани на коремната кухина, като се започне от повърхността на кожата на корема, след това мастни клеткии мускул, ами директно се разрязват стените на матката. Разрезът не трябва да е малък, за да не се увреди бебето при изваждането му от матката.

Има няколко варианта за тази операция. Те се различават помежду си по техниката на изрязване. Ако по време на трудова дейносте настъпила непреодолима сила, например: хипоксия на плода или силно кървенев бъдеща майка, тоест всичко, което включва бърза доставка, тогава лекарите избират корпорално цезарово сечение. В този случай разрезът минава вертикално от пъпа до пубиса и се прави надлъжен разрез на матката. Това се нарича лапаротомия по долната средна линия.

Вертикален шев след цезарово сечение (снимка)

Шевът от такова изрязване е много трудно да се скрие, фактът, че в бъдеще той губи формата си и става по-широк, все още е малко приятно.

Лапаротомия на Pfannenstiel

Това е напречен разрез, който се извършва в долната част на корема, над пубиса. Различава се от телесното цезарово сечение по това този случайняма проникване в коремна кухинаЖени. Стените на матката също се разрязват напречно в долната й част.

След лапаротомия според Pfannenstiel се прилага козметичен шев, поради местоположението му върху гънката на корема над пубиса, такъв белег не изпитва напрежение и това позволява да се лекува възможно най-скоро, по-късно може да стане почти невидим. След вертикален разрез винаги се прилагат по-здрави прекъснати шевове, тъй като този шев държи всички тъкани на коремната кухина заедно.

Хоризонтален козметичен шев след цезарово сечение (снимка)

Същият разрез, който се прави на стените на матката, има много варианти на конци, приложени към него по-късно. Има методи за хардуерно наслагване на лигатури. Всички тези методи и иновации се използват за подобряване на качеството и бързо заздравяванестените на матката и предотвратяват загубата на кръв.

Така че след "кралската кройка" повторна бременносттрябва да се планира. Шевът заздравява и става възможно най-силен през втората година след операцията, най-добре е да отделите този период от време за повторно зачеване. Състоянието на вашия шев се определя най-добре чрез ултразвук - ултразвук.

Колко дълго зараства шевът след цезарово сечение

Най-накрая операцията приключи и скоро ще се срещнете с дългоочакваното си бебе.

Възниква въпросът: кога ще заздравее шевът?

Болезнените усещания ще дойдат при вас веднага след операцията и определено ще останат с вас през следващите два дни, разбира се, ще ги премахнете с болкоуспокояващи. На жените в тялото се препоръчва да носят превръзка, тя поне леко ще обездвижи мястото на разреза. Както и да е, на втория ден лекарите настояват да започнете да се движите бавно. Движението ще помогне на червата ви да работят, запекът се появява след раждането. Като цяло всяка проява на активност допринася за бързото възстановяване и това е толкова необходимо за вас и вашето бебе, защото и двамата сте чакали тази среща толкова дълго.

Защо шевът боли след цезарово сечение?

Повечето обратен ефектцезаровото сечение е много силно синдром на болка. Болката може да продължи достатъчно дълго дълъг период, медицинска намесане винаги може да се отървете напълно от тях. Но като правило, на 14-ия ден ще почувствате известно облекчение. Въпреки това, чувствителността на зоната на белега ще бъде загубена, възможни са изтръпване и сърбеж и др дълъг периодслед операция.

Кога се премахват шевовете след цезарово сечение?

Както беше описано по-рано, на вертикалния разрез се прилагат прекъснати конци, а на напречните - козметични конци. Естествено, конците на вертикалните рани заздравяват по-дълго, те се свалят за около 10 дни. С козметичните лигатури е малко по-лесно, тъй като те се считат за почти подкожни и заздравяват по-безболезнено и по-бързо. Козметичните конци винаги се отстраняват на 7-ия ден. Не забравяйте, че да се отървете от шевовете не означава пълно възстановяване, дори след като сте изписани, раната ще бъде покрита с незараснала кора, това място ще трябва да се лекува със специални средства, не безпокойте и не напрягайте.

Връщане във форма след цезарово сечение

Можете частично да вземете душ (не изцяло) след 2 дни, но преди изписване от болницата не се препоръчва да стоите напълно под душа. За да не се повреди кората на постоперативен шев, при пране е по-добре да се използва специален сапунбез аромати. Позволено е да се вземе вана не по-рано от 6-8 седмици, когато приключи заздравяването и възстановяването на тъканите и състоянието. вътрешна повърхностматка. Що се отнася до банята, можете да я посетите само след консултация с лекар не по-рано от 2 месеца след операцията. За да се ускорят процесите на възстановяване и резорбцията на белега, се препоръчва да се използва преднизолонов мехлем или контрактубекс гел. Освен това около самия белег, кръстосаните нервни влакна ще растат заедно в рамките на 3 месеца, така че е възможно известно изтръпване в тази област.

Физическата форма също трябва да се възстановява много постепенно, въпреки че това несъмнено е важно и необходимо. Специален следродилна превръзкаПрепоръчва се да се носи за облекчаване на болката, разтоварване на гръбначния стълб в лумбалната област, укрепване на мускулите, възстановяването им и поддържане на правилна стойка. В допълнение, той насърчава заздравяването на рани, като намалява риска от разпадане на конците. Необходимо е обаче да натоварите мускулите така, че те правилният начинсе възстанови, така че също не трябва да носите превръзка много дълго време. След няколко седмици, въз основа на здравословното състояние, състоянието на коремните мускули, той може да бъде отстранен.

Вие също трябва да направите проста лечебна гимнастика, което е разрешено да започне още 6 часа след операцията, докато натоварването трябва да се увеличава постепенно. Когато шевовете бъдат премахнати, можете да се консултирате с лекар и да започнете упражнения за мускулите на таза и предната коремна стена: издърпайте стомаха, повдигнете таза, изпълнете упражнението на Кегел с постепенно отпускане и компресиране на тазовото дъно за 20 секунди. Всичко това ускорява процес на възстановяване, тъй като създава допълнителен приток на кръв към увредените органи. В допълнение, такава гимнастика не само възстановява физическата форма, но и допринася за освобождаването на ендорфини - хормони, които подобряват психологическо състояние, облекчаване на стреса, депресията, ниското самочувствие.

През първите 1,5-2 месеца е по-добре да не вдигате повече от 3-4 кг. След 6 седмици е позволено да се увеличи активността, като се фокусира върху физическата форма, която е била преди бременността. Отново, упражненията трябва да се добавят постепенно, като се избягва силовото натоварване Горна частторса, защото може да се загуби мляко. Активно бягане и аеробика също не се препоръчват, но в бъдеще, след обсъждане с треньора, те могат да бъдат включени в програмата. Трябва да се има предвид, че след интензивно обучение концентрацията на млечна киселина се увеличава, така че вкусът на млякото се влошава, което може да не се хареса на бебето. Толкова сериозен спортни натоварванияпрепоръчва се да се отложи до края на кърменето или до възстановяване на менструалния цикъл. Що се отнася до сексуалната активност, тя може да се възобнови след 6-8 седмици, след посещение на гинеколог и определяне правилен методконтрацепция.

Възстановяването след раждане е трудно дори за тези майки, които имат бебета, родени по естествен път, а какво да кажем за жените, които са претърпели "цезарово сечение"? Те добавят към всички други проблеми следоперативни усложненияи тъжно - шев след цезарово сечение, който не само разваля красивото коремче, но и ще се превърне в истинско мъчение (докато заздравее).

"Цезарово сечение", характеристики и видове конци

Говорейки за цезарово сечение, те имат предвид операция за раждане на бебе не през родовия канал, а чрез изваждането му от корема на майката чрез разрез в коремната стена. Днес се практикуват два вида разрези, които зависят от характеристиките на хода на раждането:

• ако не се наблюдават усложнения, операцията се извършва планирана подготовка, тогава лекарите извършват напречен разрез (техниката се нарича лапаротомия на Pfannenstiel). Той преминава по надпубисната гънка, дисекцията засяга само кожните тъкани и подкожната мастна тъкан, но не включва отваряне на коремната кухина в процеса. Такъв белег лекува по-лесно и по-бързо, става по-малко забележим с течение на времето;
• в случай на откриване на усложнения (жената започна обилно кървене, е открита фетална хипоксия и т.н.), лекарите спешно извършват операция с корпорален разрез (надлъжен разрез по корема, започващ от пъпа и спускащ се до срамната област). В същото време стената на матката също се отваря с надлъжен разрез. Такъв белег лекува дълго време и след това остава твърде забележим.

След изваждането на бебето на родилката се правят няколко шева:

• вътрешни;
• на открито.

Вътрешните се наслагват върху стената на матката, за да се подобри оздравителния процес на органа и да се намали кръвозагубата. Днес има много техники (включително хардуерни лигатури) и те се избират индивидуално.

Външните шевове са козметични и възлови. Ако се прави лапаротомия по Pfannenstiel, се прилага козметична. Тя е по-тънка, спретната, по-естетична, заздравява с времето и почти не се вижда. Нодалът се използва в случай на корпорален разрез, тъй като при тази посока на разреза е необходимо да се осигури по-силна и по-здрава връзка на тъканите.

При раждане чрез цезарово сечение се прави напречен или, ако е необходимо, надлъжен разрез на тъканите на коремната стена и матката. След белези на тъканите на мястото на разреза се образува белег, който в някои случаи придобива доста неестетичен вид.

В допълнение, белезите с неправилна следоперативна грижа могат да бъдат източник на различни усложнения за дълго време, включително инфекции на репродуктивната система.

За зашиване се използват различни синтетични или естествени материали. Някои видове материали са биорезорбируеми, други трябва да бъдат отстранени 5-6 дни след операцията. Количеството материал за зашиване, неговото качество, техниката на операцията, предотвратяването на усложнения - всички тези фактори влияят върху скоростта и качеството на заздравяването и определят колко чист ще изглежда шевът в крайна сметка.

Козметичен шев за цезарово сечение

Като правило, по време на планирано хирургично раждане, се прави напречен разрез (лапаротомия на Pfannenstiel) по протежение на супрапубисната гънка. Такъв цезарово сечение впоследствие става почти невидим, тъй като се намира вътре в естествената кожна гънка и не засяга коремната кухина. В този случай обикновено се прилага козметичен шев по време на цезарово сечение.

Ако има усложнения по време на раждането, лекарят може да реши дали е необходимо корпорално цезарово сечение, при което разрезът се прави вертикално. В случай на надлъжен разрез цезаровият шев обикновено изглежда небрежен и с времето става още по-забележим. Следователно след такава операция е необходима повишена здравина при свързване на тъканите козметични концисе заменят с възли.

Вътрешен шев за цезарово сечение

При цезарово сечение стената на матката се наслагва вътрешни шевове. В този случай се изисква сила от шева и По-добри условияза последващо заздравяване, в резултат на което има много различни методи за нанасяне и се използват предимно биорезорбируеми материали.

Грижа за шева след цезарово сечение

По правило усещанията в областта на шева са доста болезнени, така че на родилката се предписват болкоуспокояващи през първите няколко дни. Антибиотиците се използват и за предотвратяване на усложнения инфекциозен характер, което не само може да доведе до необходимостта повторна операция, но също така причиняват сериозни възпалителни заболявания репродуктивни органидо отстраняване на матката или безплодие. След цезарово сечение шевът се третира ежедневно с антисептици. След излекуване лекарят може да предпише гел на основата на силикон за изглаждане на белези и предотвратяване на пигментация.

Възможни усложнения в следоперативния период

Преди отстраняване на шевовете е възможно образуването на хематоми, кървене. Ранни усложненияможе да се види дори в болницата. В този случай медицинският персонал ще се погрижи да не настъпи нагнояване. При нагнояване извършват антибиотична терапияпревръзки и, ако е необходимо, предписват антибиотици. След отстраняване на лигатурите шевът може да се размине. Ако шевът се размине на 7-10-ия ден след цезарово сечение, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Известно време след заздравяването може да настъпи отхвърляне на материала за зашиване, предизвикателен външен вид лигатурни фистули. Самолечението в този случай е малко вероятно. Този процес може лесно да бъде спрян от квалифициран лекар чрез отстраняване на остатъците от лигатурата.

Методи за корекция на белези

Обикновено когато хирургична операциявсеки тип лекар се опитва да направи външен шеввъзможно най-незабележимо, но в зависимост от особеностите на организма, същият шев, направен от същия хирург няколко месеца след операцията на различни хораще изглежда различно. Това е лесно да се провери, като гледате снимки и видеоклипове в Интернет. Цезаровият белег на снимката може да бъде или блед, чист и незабележим, или тъмен, плътен и забележим. Силиконовите гелове във втория случай няма да спасят ситуацията.

Ако има такъв естетически проблем, като небрежен шев от цезарово сечение, хубава ефективно решениее лазерно възстановяване на кожата. Разбира се, такава корекция трябва да се извърши след предварителна консултация с хирурга, който според състоянието на конците ще ви каже кога процедурата ще бъде най-успешна.

Колко дълго зараства шевът след цезарово сечение

Цезарово сечение - голямо коремна операция. С него не само кожата се реже, подкожна тъкани лежащия под тях мускулен слой, но и голям мускулен орган - матката. Тези разрези са доста големи, тъй като акушер-гинеколозите трябва удобно да извадят бебето от маточната кухина и да го направят много бързо.

Всяка изрязана тъкан зараства по различен начин. Това зависи не само от индивидуалните характеристики на организма, но и от здравословното състояние след раждането, от възрастта, от физиката на жената и от това кой разрез е извършен: надлъжен или напречен.

Надлъжният разрез е по-удобен за акушер-гинеколозите в смисъл, че чрез него е по-бързо да стигнете до маточната кухина и да получите бебето. Използва се в случаи, когато има заплаха за живота на майката или детето: хипоксия на плода, кървене при майката, еклампсия при майката. Лекарите го направиха, извадиха бебето, предадоха го на неонатолози или реаниматори, след което спират кървенето, отстраняват плацентата, спокойно и внимателно зашиват разрязаните тъкани.

Шевът след надлъжен разрез лекува около 2 месеца, но се усеща и може периодично да се смущава през годината, понякога по-дълго. Такива конци са склонни да стават дебели и козметично грозни.

Прави се напречен разрез в долната част на корема по-голям процентслучаи, главно след планирано цезарово сечение. Кожата често се зашива с атравматичен конец и конецът преминава интрадермално, тоест няма да има следи от иглата от двете страни - ще изглежда като чиста тънка линия (в случай, че нямате повишена склонност към образуват келоидни белези).

Шевът след напречния разрез зараства малко по-бързо. По правило това е около 6 седмици. Но също така има тенденция да се обостря в продължение на една година след раждане с цезарово сечение. Ако шевът е възпален след цезарово сечение, не го затягайте.

Конците върху кожата се наслагват предимно с нерезорбируем материал - коприна или найлон. Тези конци се отстраняват една седмица след цезаровото сечение. Разбира се, има и зашиване с резорбируеми конци. Такива нишки се разтварят сами в рамките на месец или два (в зависимост от материала).

След операцията през първите три дни шевът боли много. В родилния дом на жената се дават болкоуспокояващи, така че през този период е невъзможно да кърмите. Ако искаш да ковеш тогава кърмене, тогава си струва да се декантира, за да се стимулира производството на мляко в млечните жлези.

Шевът се обработва след цезарово сечение с помощта на алкохол, йод или брилянтно зелено от медицинския персонал на родилния дом. Налага се стерилна превръзка. Преди изписването трябва да ви бъде казано, че след като се върнете у дома, ще трябва да извършите същите манипулации сами: накиснете (докато все още е залепнала за кожата) старата превръзка, напоете я с пероксид, отстранете и третирайте с алкохол, и след това блестящо зелено.

Обработката обикновено се извършва до 7-10 дни, след което шевът може да се размаже масло от морски зърнастецили Солкосерил, за да зараства по-бързо и да се притеснява по-малко от дърпащата болка.

Шевът на матката е напълно белязан две години след операцията. След 2 години, не по-рано, жената може да планира следваща бременностда сте спокойни за факта, че шевът на нарастващата матка няма да се разпръсне.

Ако сте били изписани у дома и шевът изведнъж е започнал да боли повече, ако е жълтеникав или кървави въпросиако се появи уплътнение под шева или температурата се повиши - спешно се свържете с родилния дом, където сте родени по този начин - дежурният акушер ще ви прегледа в спешното отделение и ще ви каже какво се е случило и как да се справите.

Следоперативен шев

Като цяло зарастването на раните зависи от цялостната устойчивост на организма и от самата кожа. При лечението на рани не винаги е възможно да се постигне излекуване според вида на първичното намерение, което е свързано с усложнения - нагнояване вторичен шеви микробен лизис на кожното ламбо.

Как да премахнете шевовете

Хирургическите конци са най-разпространеният днес метод за свързване на биологични тъкани: стените на органите или ръбовете на раната. различна локализация, който се използва за спиране на кървене или по време на операция. За зашиване се използва разнообразен медицински конец: нерезорбируеми или резорбируеми нишки от синтетичен или биологичен произход, както и метална тел.

Счупен шев след цезарово сечение

Цезаровото сечение е операция, при която се разрязват всички слоеве на коремната стена на родилката, както и стената на матката и се изважда бебето. Тази операциясе извършва, ако по време на естественото раждане съществува заплаха за живота и здравето на майката или бебето.

Колко време заздравяват шевовете след раждане

По време на раждането има ситуации, когато раждаща жена е зашита с разкъсвания на шийката на матката и перинеума, както и след перинеален разрез, и това в момента е доста често.

След цезарово сечение

След раждането на бебето майката се чувства добре, щастлива е. Но ако една жена искаше да роди сама, но трябваше да направи спешно цезарово сечение, тогава тя може да бъде разочарована. След такава операция е необходимо да се консултирате с акушерка или лекар, за да обяснят защо е необходимо да се прибегне до този метод.