Когато раждането не може да се извърши през естествения родов канал, трябва да се прибегне до операция. В тази връзка бъдещите майки са загрижени за много въпроси. Какви са показанията за цезарово сечение и кога се извършва операцията по спешни показания? Какво трябва да прави родилката след оперативно раждане и как протича възстановителният период? И най-важното - ще бъде ли здраво бебето, родено чрез операция?

Цезаровото сечение е хирургична операция, при която плодът и плацентата се отстраняват чрез разрез в коремната стена и матката. В момента 12 до 27% от всички раждания са с цезарово сечение.

Показания за цезарово сечение

Лекарят може да реши да проведе оперативно раждане в различни етапи на бременността, което зависи от състоянието както на майката, така и на плода. В същото време се разграничават абсолютни и относителни показания за цезарово сечение.

Да се абсолютенПоказанията включват състояния, при които вагиналното раждане не е възможно или е свързано с много висок риск за здравето на майката или плода.

В тези случаи лекарят е длъжен да роди с цезарово сечение и нищо друго, независимо от всички други състояния и възможни противопоказания.

Във всеки случай, когато се взема решение за цезарово сечение, се взема предвид не само текущото състояние на бременната жена и детето, но и протичането на бременността като цяло, здравословното състояние на майката преди бременността, особено в наличие на хронични заболявания. Също така важни фактори за вземане на решение за цезарово сечение са възрастта на бременната, протичането и резултатите от предишни бременности. Но желанието на самата жена може да се вземе предвид само в спорни ситуации и само когато има относителни индикации за цезарово сечение.

тесен таз,тоест такава анатомична структура, при която детето не може да премине през тазовия пръстен. Размерът на таза се определя още при първия преглед на бременната, по размера се съди за наличието на стеснение. В повечето случаи е възможно да се определи несъответствието между размера на таза на майката и предлежащата част на детето още преди началото на раждането, но в някои случаи диагнозата се поставя още при раждането. Съществуват ясни критерии за нормален размер на таза и тесен таз според степента на стеснение, но преди започване на раждането се поставя само диагнозата на анатомичното стеснение на таза, което позволява само с известна степен на вероятност да се приеме клинично тесен таз - несъответствие между размера на таза и предлежащата част (обикновено главата) на детето. Ако по време на бременността се установи, че тазът е анатомично много тесен (III-IV степен на стеснение), се извършва планирано цезарово сечение, при II степен решението се взема най-често директно по време на раждането, при I степен на стеснение раждането е най-често се извършва през естествения родов канал. Също така причината за развитието на клинично тесен таз може да бъде неправилно вмъкване на главата на плода, когато главата е в разширено състояние и преминава през костния таз с най-големите си размери. Това се случва при предно, лицево предлежание, докато нормално главичката минава през костния таз огъната - брадичката на бебето е притисната към гърдата.

Механични препятствия, които пречат на раждането през естествения родов канал.Механична пречка могат да бъдат миоми на матката, разположени в провлака (мястото, където тялото на матката преминава в шийката на матката), тумори на яйчниците, тумори и деформации на тазовите кости.

Заплаха от руптура на матката.Това усложнение най-често възниква, когато първото е извършено чрез цезарово сечение или след други операции на матката, след които е останал белег. При нормално заздравяване на стената на матката от мускулната тъкан, руптурата на матката не заплашва. Но се случва белегът на матката да се окаже несъстоятелен, т.е. има заплаха от разкъсване. Неуспехът на белега се определя от ултразвуковите данни и "поведението" на белега по време на бременност и раждане. Цезаровото сечение се прави и след две или повече предишни цезарови сечения, тъй като тази ситуация също увеличава риска от разкъсване на матката по протежение на белега при раждане. Многобройни раждания в миналото, довели до изтъняване на стената на матката, също могат да създадат заплаха от разкъсване на матката.

Напредъкът на цезаровото сечение

При планирано цезарово сечение бременна жена влиза в родилния дом няколко дни преди очакваната дата на операцията. В болницата се извършва допълнителен преглед и медицинска корекция на установените отклонения в здравословното състояние. Оценява се и състоянието на плода; кардиотокография (регистриране на сърдечни удари на плода), извършва се ултразвуково изследване. Очакваната дата на операцията се определя въз основа на състоянието на майката и плода и, разбира се, се взема предвид гестационната възраст. По правило планираната операция се извършва на 38-40-та седмица от бременността.

1-2 дни преди операцията бременната жена задължително се консултира с терапевт и анестезиолог, който обсъжда с пациента плана за анестезия и идентифицира възможните противопоказания за различни видове анестезия. В навечерието на раждането лекуващият лекар обяснява приблизителния план на операцията и възможните усложнения, след което бременната жена подписва съгласието си за операцията.

В нощта преди операцията на жената се прави почистваща клизма и като правило се предписват хапчета за сън. На сутринта преди операцията отново се почистват червата и след това се поставя уринарен катетър. В деня преди операцията бременната жена не трябва да вечеря, в деня на операцията не трябва да пиете и да ядете.

В момента регионалната (епидурална или спинална) анестезия най-често се извършва по време на цезарово сечение. В същото време пациентът е в съзнание и може да чуе и види бебето си веднага след раждането, прикрепете го към гърдите.

В някои случаи се използва обща анестезия.

Продължителността на операцията, в зависимост от техниката и сложността, е средно 20-40 минути. В края на операцията върху долната част на корема се поставя компрес с лед за 1,5-2 часа, което спомага за свиване на матката и намаляване на кръвозагубата.

Нормалната загуба на кръв по време на спонтанно раждане е приблизително 200-250 ml, такъв обем кръв лесно се възстановява от тялото на жената, подготвено за това. При цезарово сечение загубата на кръв е малко по-голяма от физиологичната: средният му обем е от 500 до 1000 ml, следователно по време на операцията и в следоперативния период се извършва интравенозно приложение на кръвозаместващи разтвори: кръвна плазма, еритроцитна маса, и понякога цяла кръв - това зависи от количеството, загубено по време на операцията на кръвта и от първоначалното състояние на родилката.

спешно цезарово сечение

Спешно цезарово сечение се извършва в ситуации, когато раждането не може да се извърши бързо през естествения родов канал, без да се застраши здравето на майката и детето.

Спешната операция включва необходимата минимална подготовка. За облекчаване на болката по време на спешна операция общата анестезия се използва по-често, отколкото при планираните операции, тъй като при епидурална анестезия аналгетичният ефект настъпва само след 15-30 минути. Напоследък широко се използва спинална анестезия и при спешно цезарово сечение, при което, както при епидуралната анестезия, се прави инжекция в гърба в лумбалната област, но упойката се инжектира директно в гръбначния канал, докато при епидуралната анестезия - в пространството над твърдата мозъчна обвивка. Спиналната анестезия започва да действа през първите 5 минути, което ви позволява бързо да започнете операцията.

Ако по време на планирана операция често се прави напречен разрез в долната част на корема, тогава по време на спешна операция е възможен надлъжен разрез от пъпа до пубиса. Такъв разрез осигурява по-широк достъп до органите на коремната кухина и малкия таз, което е важно в трудна ситуация.

Следоперативен период

След оперативно раждане родилката през първия ден е в специално следродилно отделение (или интензивно отделение). Наблюдава се постоянно от реанимационна сестра и анестезиолог, както и акушер-гинеколог. През това време се провежда необходимото лечение.

В следоперативния период болкоуспокояващите се предписват задължително, честотата на тяхното приложение зависи от интензивността на болката. Всички лекарства се прилагат само интравенозно или интрамускулно. Обикновено анестезията се изисква през първите 2-3 дни, в бъдеще тя постепенно се изоставя.

Непременно за свиване на матката се предписват лекарства за по-добро свиване на матката (окситоцин) за 3-5 дни. След 6-8 часа след операцията (разбира се, като се вземе предвид състоянието на пациента), младата майка може да стане от леглото под наблюдението на лекар и медицинска сестра. Трансферът до следродилния отдел е възможен 12-24 часа след операцията. Детето в този момент е в детския отдел. В следродилното отделение самата жена ще може да започне да се грижи за детето, да го кърми. Но през първите няколко дни тя ще се нуждае от помощ от медицински персонал и роднини (ако са разрешени посещенията в родилния дом).

В рамките на 6-7 дни след цезаровото сечение (преди премахване на конците) процедурната медицинска сестра ежедневно третира следоперативния шев с антисептични разтвори и сменя превръзката.

В първия ден след цезарово сечение е разрешено да се пие само вода с лимонов сок. На втория ден диетата се разширява: можете да ядете зърнени храни, бульон с ниско съдържание на мазнини, варено месо, сладък чай. Можете напълно да се върнете към нормална диета след първото самостоятелно изпражнение (на 3-5-ия ден), храните, които не се препоръчват за кърмене, се изключват от диетата. Обикновено се предписва почистваща клизма за нормализиране на работата на червата около ден след операцията.

Кога можете да се приберете вкъщи, решава лекуващият лекар. Обикновено на 5-ия ден след операцията се прави ултразвуково изследване на матката, а на 6-ия ден се премахват скобите или конците. При успешно протичане на постоперативния период е възможно изписване на 6-7-ия ден след цезарово сечение.

Александър Воробьов, акушер-гинеколог, д-р. пчелен мед. науки,
ММА тях. Сеченов, Москва

Цезарово сечениее операция, при която детето се ражда не през естествения родов канал, а през разрез на предната коремна стена.

Почти всяка 3 жена трябва да се сблъска с него. Познаването на показанията за операция няма да бъде излишно, но дори полезно. Това ще ви позволи внимателно да се подготвите и да се настроите морално.

С наближаването на заветния рожден ден на вашето бебе бъдещите майки мислят за раждането. Няма да е излишно да знаете в какви случаи се извършва цезарово сечение.

Причините за операция могат да включват:

• роднина, когато отказът от операция граничи с висок риск за здравето на майката и детето.
• абсолютен. Не са толкова много. Това са онези случаи, когато раждането през естествения родов канал е невъзможно или може да доведе до смърт на майката и детето.

Напоследък все по-често операцията се извършва с комбинация от няколко фактора. Когато всеки от тях сам по себе си не е повод за операция.

Но комбинацията от 2 или повече става причина за операцията. Например: първораждала жена над 30 години и едър плод над 4 кг. Сами по себе си нито големият плод, нито възрастта са причина за операцията. Но заедно това е аргумент.

Има планирано и извънпланово цезарово сечение или спешно. При планирана операция индикациите за нея възникват предварително, дори по време на бременност. Например високо късогледство. Жената и лекарят имат време да се подготвят. Усложненията в такива случаи са редки.

Спешна операция може да се извърши по всяко време и дори по време на естествено раждане. Например, с хипоксия на плода, отлепване на плацентата.

Кога се прави цезарово сечение?

• Отлепване на плацентата.Това започва кървене. Не винаги кърви. Може да се натрупа между матката и плацентата. Плацентата се ексфолира още повече. Детето страда от хипоксия - кислороден глад. Жена поради загуба на кръв. Необходимо е спешно да се извади детето и да се спре кървенето.
• Плацента превия.Плацентата блокира входа на матката. Следователно естественото раждане е невъзможно. Когато започнат контракциите, шийката на матката се отваря, плацентата на това място се ексфолира и започва кървене. Затова се опитват да оперират такива жени в определения ден преди началото на раждането.
• Пролапс на пъпната връв.Понякога бримките на пъпната връв изпадат от матката по време на раждането, преди да е напълно отворена. Те са притиснати между костите на таза и главата или задните части на плода. Кислородът престава да тече към детето, той може да умре. Необходимо е раждането да завърши в рамките на няколко минути.
• Несъответствието между размера на таза на майката и детето.Ако бебето е твърде голямо, то няма да може да се роди само. Дето се вика, няма да мине. Тук цезаровото сечение би било най-добрият начин да помогнете на жената, без да навредите на бебето. Понякога това обстоятелство може да бъде изяснено само по време на раждането. Жените започват да раждат сами, но когато има признаци на несъответствие на размера, им се дава цезарово сечение.
• Напречно положение на плода.Бебето при нормално раждане трябва да лежи с главата надолу. Ако лежи в матката напречно. Такова раждане е невъзможно. След изтичането на околоплодната течност съществува риск от пролапс на дръжката, крака или пъпната връв на плода. Опасно е за живота му. В такива ситуации те се опитват да планират операцията преди началото на раждането.
• Еклампсия и прееклампсия.Това състояние е сериозно усложнение на бременността. В трудни случаи работата на вътрешните органи се нарушава, кръвното налягане се повишава до критични стойности. Увеличава се рискът от кръвоизлив във вътрешните органи: ретината, мозъка, черния дроб, надбъбречните жлези и др. За да се помогне на жената, е необходимо да се извърши спешно раждане - цезарово сечение.
• След операции на шийката на матката.Защо? Защото естественото раждане ще увреди шийката на матката.
• Препятствия, които не позволяват раждане през естествения родов канал.Тумори на матката, пикочния мехур, тазовите кости. Значително стесняване на таза, както и неговата деформация.
• Фистули между вагината и ректума или пикочния мехур.Както и разкъсвания на ректума при предишни раждания.
• Хронични заболявания при жените.Това са заболявания на очите, сърцето, нервната система, ендокринната система, ставите и костите, както и хронични инфекциозни заболявания хепатит С и В, HIV инфекция. Решението в този случай се взема от лекари от други специалности: офталмолози, хирурзи, специалисти по инфекциозни заболявания. Подходът тук е планиран. Една жена знае предварително за предстоящата операция и се подготвя за нея.
• Седалищно предлежание на плода.Възможно е естествено раждане. Но тъй като съществува риск от нараняване на детето и майката, те често прибягват до цезарово сечение.
• Разширително вмъкване на главата.По време на раждането главата трябва да се наведе колкото е възможно повече. Да премине през тесния таз на майката. Но има моменти, когато нещо й пречи да го направи. Главата е наведена. В този случай размерът му е твърде голям.
• Белег на матката.Може да остане както след цезарово сечение, така и след операции на матката за отстраняване на миоматозни възли и др. Естественото раждане е възможно с един белег на матката. 2 или повече белега са индикация за цезарово сечение. Естественото раждане след цезарово сечение е възможно само ако белегът е последователен според ултразвука. И жената няма дърпащи болки в долната част на корема и зацапване.
• Фетална хипоксия или кислороден глад.Детето не получава достатъчно храна и кислород. Това състояние може да възникне остро, например при отлепване на плацентата или пролапс на пъпната връв. Или се развиват постепенно. Преплитане на пъпната връв около шийката, кисти и инфаркти на плацентата. Прикрепване на черупката на плацентата. Понякога детето поради хронична хипоксия изостава в растежа и се ражда малко.
• Ако индикациите за раждане възникнат между 28 и 34 седмици, тогава трябва да се извърши цезарово сечение.Тъй като раждането за недоносено бебе може да бъде фатално.
• еднояйчни близнаци,както и тризнаци.
• близнаци близнаци,ако първото дете е в седалищно предлежание или лежи напречно на матката.
• Слабост на племенните сили.Когато шийката на матката отказва да се отвори по време на раждане въпреки лечението.
• Бременност след IVF,както и дългосрочно лечение на безплодие в комбинация с други фактори.
• Възрастта на жената е над 30 години в комбинация с други фактори.
• Следносна бременност в комбинация с други причини.

По целия свят има ясна тенденция към нежно раждане, което ви позволява да запазите здравето както на майката, така и на детето. Инструмент за постигане на това е цезаровото сечение (ЦС). Значително постижение е широкото използване на съвременни методи за анестезия.

Основният недостатък на тази интервенция е увеличаването на честотата на следродилните инфекциозни усложнения с 5-20 пъти. Адекватната антибиотична терапия обаче значително намалява вероятността от появата им. Все още обаче има дебат за това кога се извършва цезарово сечение и кога физиологичното раждане е приемливо.

Кога е показано оперативно раждане?

Цезаровото сечение е голяма хирургична процедура, която увеличава риска от усложнения в сравнение с нормалното естествено раждане. Извършва се само при строги показания. По желание на пациента КС може да се извърши в частна клиника, но не всички акушер-гинеколози ще предприемат такава операция без да е необходимо.

Операцията се извършва в следните ситуации:

1. Пълно предлежание на плацентата - състояние, при което плацентата се намира в долната част на матката и затваря вътрешния фаринкс, пречейки на бебето да се роди. Непълното предлежание е индикация за операция, когато се появи кървене. Плацентата е изобилно снабдена с кръвоносни съдове и дори лекото й увреждане може да причини загуба на кръв, липса на кислород и смърт на плода.

2. Възникнала преди време от стената на матката - състояние, което застрашава живота на жената и детето. Отлепената от матката плацента е източник на кръвозагуба за майката. Плодът престава да получава кислород и може да умре.

3. Предишни хирургични интервенции на матката, а именно:

• поне две цезарови сечения;
• комбинация от една CS операция и поне една от относителните индикации;
• премахване на междумускулна или на твърда основа;
• корекция на дефекта в структурата на матката.

4. Напречни и коси положения на детето в маточната кухина, седалищно предлежание („дупка надолу”) в комбинация с очаквано тегло на плода над 3,6 kg или с някаква относителна индикация за оперативно раждане: ситуация, в която се намира детето. във вътрешната устна кухина с непариетална област и чело (фронтално) или лице (лицево представяне) и други характеристики на местоположението, които допринасят за травма при раждане при дете.

Бременност може да настъпи дори през първите седмици от следродовия период. Календарният метод на контрацепция при условия на нередовен цикъл не е приложим. Най-често използваните презервативи са мини-хапчета (прогестинови контрацептиви, които не влияят на бебето по време на кърмене) или конвенционални (при липса на лактация). Употребата трябва да бъде изключена.

Един от най-популярните методи е. Инсталирането на спирала след цезарово сечение може да се извърши през първите два дни след него, но това увеличава риска от инфекция и е доста болезнено. Най-често спиралата се инсталира след около месец и половина, веднага след началото на менструацията или във всеки удобен за жената ден.

Ако една жена е на възраст над 35 години и има поне две деца, ако желае, хирургът може да извърши хирургична стерилизация по време на операцията, с други думи, лигатура на тръбите. Това е необратим метод, след който зачеването почти никога не се случва.

Последваща бременност

Естественото раждане след цезарово сечение е разрешено, ако образуваната съединителна тъкан на матката е богата, т.е. силна, равномерна, способна да издържи мускулно напрежение по време на раждане. Този въпрос трябва да се обсъди с наблюдаващия лекар по време на следващата бременност.

Вероятността от последващи раждания по нормален начин се увеличава в следните случаи:

• жена е родила поне едно дете по естествен път;
• ако е извършен КС поради неправилно положение на плода.

От друга страна, ако пациентката е на възраст над 35 години към момента на следващото раждане, има наднормено тегло, съпътстващи заболявания, несъответстващи размери на плода и таза, има вероятност да се подложи на повторна операция.

Колко пъти може да се прави цезарово сечение?

Броят на такива интервенции е теоретично неограничен, но за поддържане на здравето се препоръчва да се правят не повече от два пъти.

Обикновено тактиката за повторна бременност е следната: жената редовно се наблюдава от акушер-гинеколог и в края на гестационния период се прави избор - операция или естествено раждане. При нормално раждане лекарите са готови да извършат спешна операция по всяко време.

Бременността след цезарово сечение е най-добре да се планира с интервал от три години или повече. В този случай рискът от несъстоятелност на шева на матката намалява, бременността и раждането протичат без усложнения.

Колко скоро мога да родя след операция?

Зависи от консистенцията на белега, възрастта на жената, съпътстващите заболявания. Абортите след КС влияят неблагоприятно върху репродуктивното здраве. Следователно, ако една жена все пак забременее почти веднага след CS, тогава при нормален ход на бременността и постоянно медицинско наблюдение тя може да роди дете, но раждането най-вероятно ще бъде оперативно.

Основната опасност от ранна бременност след CS е неуспехът на конците. Проявява се чрез нарастваща интензивна болка в корема, поява на кърваво изпускане от влагалището, след което могат да се появят признаци на вътрешно кървене: замаяност, бледност, спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка.

Какво е важно да знаем за второто цезарово сечение?

Планираната операция обикновено се извършва в периода от 37-39 седмици. Разрезът се прави по стария белег, което донякъде удължава времето на операцията и изисква по-силна анестезия. Възстановяването от CS също може да бъде по-бавно, тъй като белези и сраствания в корема възпрепятстват добрите маточни контракции. Въпреки това, с положителното отношение на жената и семейството й, помощта на близките, тези временни трудности са доста преодолими.

Бебета с цезарово сечение: лесно се раждат, но трудно оцеляват "Направи ме!" - акушер-гинеколозите чуват много често такова искане. Особено в родилното отделение, когато бъдещите майки издържат много болезнено. Изглежда добре: по време на операцията бебето, което спи в корема на майката, ще бъде внимателно извадено, леко пошляпано по дупето - и сега то крещи възмутено: „Родих се! Но ако жената и плодът са здрави, лекарите са безмилостни: „Ще трябва да се справя сама“. В крайна сметка децата с цезарово сечение често се нуждаят от активната помощ на лекарите и специални грижи.

Опитайте се да се събудите!

Причината е в хормоните на стреса, принуждавайки тялото на трохите да се придържа към живота.. По време на контракциите на майката и преминаването на бебето през родовия канал, огромно количество успява да се открои. Раждането на бебето приема с облекчение и бързо се успокоява в първата нежна прегръдка на майката. А при цезарово сечение екстракцията на плода става много бързо и жената може изобщо да няма контракции. Следователно хормоните, необходими за адаптиране към живота, са изключително малко. Самият факт на раждане се превръща в ужасен стрес за цезаровото сечение, от което му е много трудно да се възстанови. И майката често не може да помогне: тя спи, а „ръцете на някой друг“ повиват бебето.

При бебетата със секцио нивото на хормоните на стреса все още постепенно се увеличава, достигайки необходимата стойност до 3-5 дни. Поради това процесът на адаптиране към самостоятелно съществуване се забавя с около седмица. Този път бебето е психологически много уязвимо и изключително податливо на инфекции. Може да има проблеми с храносмилането: лош апетит, бавно сучене и трудно изхождане. И в телесното тегло постоянно добрите увеличения започват седмица по-късно.

Неонатологът на родилния дом ще следи отблизо периода на адаптация на трохите. По това време детето повече от всякога има нужда от майка. Нежните небързащи грижи, нежното поглаждане, нежните думи, честото упорито прилепване към гърдите ще направят чудо: до момента на изписване детето няма да се различава по нищо от бебетата, родени по естествен път.

Помогни ми да дишам

Проблемите с белите дробове при деца с цезарово сечение са най-чести. Ако по време на операцията майката е „под анестезия“, апаратът „диша“ вместо нея. И бебето може да няма достатъчно сила, за да поеме първия независим дъх. След това лекарят ще му помогне, като му направи изкуствено дишане с торба, свързана с кислород с маска. Същата ситуация възниква и при синдрома на "долната празна вена".

Но това не е всичко. Слаб кратък плач веднага след раждането, дълъг сън и обща летаргия не позволяват на белите дробове да се отворят "с пълна сила". А ниските нива на хормоните на стреса водят до натрупване на течност в алвеолите. В резултат на това цезаровите сечения често получават белодробен оток в първите дни. Те дишат често, изразходвайки много енергия за това. За щастие, дихателната недостатъчност рядко е тежка и обикновено преминава от само себе си. През цялото това време лекарят наблюдава децата, за да не пропусне появата на усложнения, като пневмония.

Младите майки не трябва да се притесняват: детето ще бъде изписано у дома само когато неонатологът е абсолютно сигурен, че всичко е наред с белите дробове на трохите. Ще бъде необходимо само да го предпазите от контакт със студени възрастни.

Характеристики на кърменето

След цезарово сечение първите ден-два майката е далеч от детето – в интензивното отделение. През цялото това време бебето трябва да яде адаптирана смес от зърното. Ако операцията е извършена под обща анестезия, тогава трохите най-вероятно няма да опитат скъпоценните първи капки коластра. Болката, слабостта и отсъствието на бебе наблизо не допринасят за добрата лактация при майката. Поради това често възникват проблеми с началото на кърменето.

Как да помогнем на мама и бебе? Ако е възможно, сложете бебето на гърда веднага след раждането. Коластрата е произведена много по-рано от началото на операцията, така че рискът детето да получи лекарствата, приложени на жената с нея, е изключително нисък. Освен това няколко капки мляко са толкова малко, че няма опасност. Но ползите са огромни, защото това е концентрат от протеини, полезни за имунитета. Проблемът с чревните колики и честите настинки веднага ще изчезне. След спинална анестезия можете да кърмите бебето си от раждането. Цезарово сечение, което е имало обща анестезия с майка си, трябва да получи зърно с минимален диаметър на отвора. Това ще улесни преминаването му към кърмене. Пуерпералната, за да се стимулира лактацията, в интензивното отделение ще е необходимо да се изцежда редовно. Как да се убедите? Представете си как нежната кадифена кожа на детето става червена и грапава от сместа. Като да носиш дете на ръце нощем, да избухваш в писъци от колики и запек. Много по-приятно е да лежите на ваша страна, гледайки как бебето лакомо суче с усмивка! Още повече, че движенията на грубия му език по зърната са удоволствие. Малко усилия - и всичко ще се получи!

За неврологични и психологически проблеми при секцио

Не е необичайно да се чуе мнението, че почти половината от децата с цезарово сечение се нуждаят от лечение от невролог. Най-честата диагноза в този случай е перинаталното увреждане на ЦНС. Това е отчасти вярно. Но терминът "перинатален" означава "около раждането", тоест преди, по време и след раждането. Важно е да се разбере, че лекарите отиват на операция поради заболявания на жената, идентифицирани още преди раждането на патология в плода, сложно или раждане. Следователно е невъзможно да се свържат неврологичните проблеми, които са възникнали само с цезаровото сечение. Основното нещо е да ги идентифицирате навреме и да ги лекувате правилно. Тогава благодарното за внимание бебе бързо ще се възстанови. Освен това е доказано, че няма разлики в честотата на тежки неврологични заболявания при деца, родени оперативно и по естествен път. Но нараняванията при раждане при цезарово сечение се записват с порядък по-ниски.

Психолозите отбелязватче по природа децата се раждат бързо, нерешителни, твърде отстъпчиви, слабохарактерни. И в зряла възраст те показват малко инициатива и избягват отговорност. Четенето на това може да ви разстрои. И можете да си спомните един от първите Цезари - Юлий Цезар. Че други психолози намират в тях постоянство, безстрашие, самочувствие и силен дух. Но какво да кажем за наследените черти на характера? И най-важното: липсата на първия телесен контакт с майката веднага след раждането може по-късно да бъде компенсирана с голяма любов към бебето, безкрайни прегръдки и правилно възпитание.

Обсъдете ситуацията си с вашия акушер-гинеколог или друг квалифициран медицински специалист.За повечето жени вагиналното раждане е най-добрият начин за раждане. Повечето лекари препоръчват да се избягват ненужните цезарови сечения, тъй като естественото раждане позволява по-дълго раждане и намалява времето за възстановяване на майката. Въпреки това, ако се намирате в една от следните ситуации, трябва да решите дали цезаровото сечение може да бъде най-добрият избор.

• Вашето бебе е поставено в трудна поза за раждане – когато бебето е обърнато с крака или долната част на торса към родовия канал, раждането ви може да стане по-продължително и трудно, с повишен риск от нараняване за вас и бебето. В този случай трябва да обсъдите с Вашия лекар колко е вероятно бебето Ви да бъде живо и здраво. В някои случаи цезаровото сечение е просто необходимо за безопасно изваждане на бебето.
• Пъпната връв може да се оплете или да премине частично в шийката на матката преди раждането на бебето. В случай, че пъпната връв се притисне поради контракции или се увие около врата на бебето по време на раждането, може да се наложи цезарово сечение, за да се даде на бебето незабавен достъп до кислород.
• Ако родите близнаци, тризнаци или повече - в повечето случаи, дори и да родите първото си дете по естествен път, рискът от тежки раждания се увеличава за останалите деца. Най-малко един от близнаците често е в необичайно положение, което допълнително увеличава неизбежността на операцията. Ако първото бебе се е родило нормално, можете да изчакате и да видите как върви второто бебе и да решите да имате цезарово сечение, само за да гарантирате безопасността на бебето. Възможно е безопасно раждане по естествен път на повече от едно бебе.
• Ако има проблеми с плацентата или раждането ви не върви добре, в някои случаи плацентата ви може да се отдели преди раждането или да покрие шийката на матката, в който случай цезаровото сечение може да бъде безопасен вариант за вашето бебе. Освен това, ако имате вагинално раждане и сте преживели няколко часа постоянни, силни контракции с много малко разширяване, за да тласнете бебето напред, цезаровото сечение може да бъде единственият начин да гарантирате, че бебето ви ще се роди сигурно.
• Имали сте цезарово сечение преди – в някои случаи предишното цезарово сечение е било така направено и зашито, че следващото вагинално раждане е опасно или нежелателно. Ако сте имали предишно цезарово сечение, Вашият лекар може да препоръча друго K-сечение за ваша безопасност. Много жени обаче успешно раждат вагинално втори път след цезарово сечение.
• Имате високо кръвно налягане, диабет, сърдечно заболяване или друго сериозно заболяване - тези състояния могат да представляват риск за здравето на вас и вашето бебе и вашият лекар може да препоръча цезарово сечение, за да намали риска от опасни усложнения по време на раждането. Много лекари смятат, че е по-лесно да контролират и ръководят процеса на раждане с операция и може да се опитат да насрочат цезарово сечение точно преди термина. Ако е възможно, Вашият лекар може да Ви посъветва да изчакате, докато започнат раждането. Но ако положението ви е трудно или животозастрашаващо, той може да препоръча цезарово сечение въпреки ненавършената бременност.
• Вашето бебе има сериозни медицински усложнения като хидроцефалия (излишна течност в мозъка) - ако вашият лекар смята, че бебето може да бъде наранено по време на вагинално раждане поради възможно влошаване на медицинското състояние, цезаровото сечение е най-безопасният вариант. По същия начин, ако главата на вашето бебе е твърде голяма, за да премине през родовия канал без проблеми, вашият лекар може да препоръча цезарово сечение.