Чужди тела

Чуждо тяло на външното ухо, като правило, не представлява опасност за пациента и не изисква спешно отстраняване. Неумелите опити за отстраняване са опасни чуждо тяло. Забранено е използването на пинсети за отстраняване на кръгли предмети, само продълговато чуждо тяло (кибрит) може да се извади с пинсета. При живи чужди тела се препоръчва да се влива загрято слънчогледово или вазелиново масло във външния слухов канал, което води до смъртта на насекомото. Преди да отстраните подутите чужди тела (грах, боб), за да ги дехидратирате, няколко капки етилов алкохол, загрят до 70 °, първо се изсипват в ухото. Отстраняването на чуждо тяло се извършва чрез измиване на ухото с топла вода или дезинфекционен разтвор (калиев перманганат, фурацилин) от спринцовка Janet или гумен балон. Струя течност се насочва по горната задна стена на външната Ушния канал, заедно с течността се отстранява и чуждото тяло. Докато миете ухото, главата трябва да бъде добре фиксирана. Промиването на ухото е противопоказано при перфорация на тъпанчевата мембрана, пълно запушване на ушния канал с чуждо тяло, чужди предмети със заострена форма (метални стружки).

при удар чуждо тяло в носния проходзатворете противоположната ноздра и помолете детето, като се напряга силно, да издуха носа си. Ако остане чуждо тяло, тогава само лекар може да го отстрани от носната кухина. Повтарящите се опити за отстраняване на чуждо тяло и инструментални интервенции на доболничния етап са противопоказани, тъй като могат да доведат до изтласкване на чужди тела в долните части на дихателните пътища, блокиране и причиняване на задушаване.

При удар чуждо тяло в долната част Въздушни пътища дете ранна възрастобърнете с главата надолу, като държите краката, правете треперещи движения, опитвайки се да отстраните чужд предмет. По-големите деца, ако не е възможно да се отърват от чуждо тяло при кашляне, изпълнете един от методите:

Детето се поставя по корем върху свитото коляно на възрастен, главата на жертвата се спуска надолу и леко се потупва по гърба с ръка;

Пациентът се обхваща с лявата ръка на нивото на ребрената дъга и се нанасят 3-4 удара с дясната ръка по гръбначния стълб между лопатките;

Възрастен хваща детето отзад с две ръце, вкарва ръцете му в ключалката и ги поставя малко под ребрената арка, след което рязко притиска жертвата към себе си, опитвайки се да окаже максимален натиск върху епигастричния регион;

Ако болният е в безсъзнание, той се обръща на една страна, нанасят се 3-4 резки и силни удара с длан по гръбначния стълб между лопатките.

Във всеки случай трябва да се обадите на лекар.

Стенозиращ ларинготрахеит

Спешната първа помощ при престенозиращ ларинготрахеит е насочена към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Те се опитват да премахнат или намалят явленията на стеноза на ларинкса с помощта на разсейващи процедури. Извършете алкална или вдишване на пара, топли бани на краката и ръцете (температура от 37°C с постепенно повишаване до 40°C), горещи водни или полуспиртни компреси на шията и областта мускулите на прасеца. При липса на повишаване на телесната температура се извършва обща гореща баня при спазване на всички предпазни мерки. Дайте топла алкална напитка на малки порции. Осигурете достъп на чист въздух.

Изкуствена белодробна вентилация

Най-важното условие за успешното провеждане на изкуственото дишане е осигуряването на проходимост на дихателните пътища. Детето е положено по гръб, шията е освободена от ограничаващо облекло, гръден коши стомаха на пациента, разкопчайте яката, колана. Устната кухина се освобождава от слюнка, слуз, повръщане. След това едната ръка се поставя върху теменната област на жертвата, другата ръка се поставя под врата и главата на детето се хвърля назад, доколкото е възможно. Ако челюстите на пациента са плътно затворени, устата се отваря чрез избутване на долната челюст напред и натискане на скулите с показалците.

При използване на метода уста в носустата на детето е плътно затворена с длан и след това дълбок дъхнаправете енергично издишване, захващайки носа на жертвата с устните си. При прилагане на метода уста на устаголеми и показалцитезащипете носа на пациента, вдишайте дълбоко и, като херметически притиснете устата си към устата на детето, издишайте в устата на жертвата, след като я покриете с марля или носна кърпа. След това устата и носът на пациента се отварят леко, след което пациентът пасивно издишва. Изкуственото дишане за новородени се извършва с честота 40 вдишвания в минута, за малки деца - 30, за по-големи деца - 20.

По време на изкуствена белодробна вентилация Метод на Холгер-Нилсендетето се полага по корем, натиска се с ръце върху лопатките на пациента (издишване), след това ръцете на жертвата се издърпват (вдишване). Изкуствено дишане Пътят на Силвестъризвършете в позицията на детето по гръб, ръцете на жертвата се кръстосват на гърдите и се притискат към гръдната кост (издишване), след това ръцете на пациента се изправят (вдишване).

Индиректен сърдечен масаж

Пациентът се поставя на твърда повърхност, освобождаване от дрехите, откопчаване на колана. Коригиран в лакътни ставиръцете натискат долната трета на гръдната кост на детето (два напречни пръста над мечовидния процес). Стискането се извършва с палмарната част на ръката, като едната длан се поставя върху другата, пръстите на двете ръце се повдигат. При новородени непряк сърдечен масаж се извършва с два палеца на двете ръце или с показалеца и средния пръст на едната ръка. Натискането на гръдната кост се извършва с бързи ритмични натискания. Силата на компресия трябва да осигури изместване на гръдната кост към гръбначния стълб при новородени с 1-2 см, малки деца - 3-4 см, по-големи деца - 4-5 см. Честотата на натиск съответства на свързаната с възрастта сърдечна честота.

Белодробна сърдечна реанимация

Етапи на кардиопулмонална реанимация;

I етап - възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;

II етап - изкуствена вентилация на белите дробове;

III етап - индиректен сърдечен масаж.

Ако един човек извършва кардиопулмонална реанимация, след 15 компресии на гръдния кош той прави 2 изкуствени вдишвания. Ако се реанимират двама, съотношението белодробна вентилация / сърдечен масаж е 1:5.

Критериите за ефективност на кардиопулмоналната реанимация са:

Появата на реакция на зениците към светлина (стесняване);

Възстановяване на пулсацията в каротидните, радиалните, феморалните артерии;

Повишено кръвно налягане;

Появата на независими дихателни движения;

Възстановяване на нормалния цвят на кожата и лигавиците;

Връщане на съзнанието.

Припадък

При припадане на детето се дава хоризонтално положение с леко наведена глава и повдигнати крака, за да се подобри кръвоснабдяването на мозъка. Освободете се от тесни дрехи, разкопчайте яката, колана. Осигурете достъп на чист въздух, отворете широко прозорците и вратите или изведете детето на открито. Поръсете лицето със студена вода, потупайте по бузите. Дават ви да подушите памучна вата, навлажнена с амоняк.

Свиване

Мерките за оказване на спешна помощ в случай на колапс преди пристигането на лекаря включват даване на детето в хоризонтално положение на гърба с повдигнати долни крайници, увиване в топло одеяло, затопляне с нагревателни подложки.

Пароксизмална тахикардия

За облекчаване на атака на пароксизмална тахикардия се използват техники, които предизвикват дразнене на вагусния нерв. Най-ефективните начини са напрежението на детето на височината на дълбоко вдишване (проба на Валсава), въздействие върху зоната на каротидния синус, натискане на очните ябълки (рефлекс на Ашнер) и изкуствено предизвикване на повръщане.

Вътрешен кръвоизлив

Болен от хемоптиза и белодробен кръвоизливдайте полуседнало положение със спуснати крака, забранете движение, говорене, напрежение. Те се освобождават от дрехи, които ограничават дишането, осигуряват приток на чист въздух, за който прозорците са широко отворени. На детето се препоръчва да поглъща малки парчета лед, да пие студена вода на малки порции. Нанесете пакет с лед върху гърдите.

При стомашно-чревно кървененазначете строг режим на легло, забранете приема на храна и течности. На корема се поставя пакет с лед. Провеждайте постоянен мониторинг на честотата и пълненето на пулса, нивото на кръвното налягане.

Показана е спешна хоспитализация.

Външно кървене

дете с кървене от носапридайте полуседнало положение. Забранено е издухването на носа. В вестибюла на носа се вкарва памучен тампон, навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис или хемостатична гъба. Крилото на носа се притиска към носната преграда. Лед или марля, напоени със студена вода, се поставят върху тила и носа.

Основното неотложно действие в външно травматично кървенее временно спиране на кървенето. Артериалното кървене от съдовете на горните и долните крайници се спира на два етапа: първо, артерията се притиска над мястото на нараняване към костната издатина, след което се прилага стандартен гумен или импровизиран турникет.

За да притиснете брахиалната артерия, юмрукът се поставя в подмишницата и ръката се притиска към тялото. Временно спиране на кървенето от артериите на предмишницата се постига чрез поставяне на ролката (опаковката на превръзката) в сгъвката на лакътя и максимално огъване на ръката в лакътната става. Ако феморалната артерия е повредена, юмрукът се натиска върху горната трета на бедрото в областта на ингвиналния (пупартния) лигамент. Притискането на артериите на долната част на крака и стъпалото се извършва чрез поставяне на ролка (пакет от превръзка) в подколенната област и максимално огъване на крака в колянната става.

След натискане на артериите започват да прилагат хемостатичен турникет, който се нанася върху дрехи или кърпа, шал, парче марля. Турникетът се поставя под крайника над мястото на раната, силно се разтяга и, без да се намалява напрежението, се затяга около крайника, фиксира се. Ако турникетът е поставен правилно, кървенето от раната спира, пулсът на радиалната артерия или дорзалната артерия на крака изчезва, дисталните крайници бледнеят. Трябва да се помни, че прекомерното затягане на турникета, особено на рамото, може да причини парализа на периферните части на крайника поради увреждане на нервните стволове. Под турникета се поставя бележка, указваща часа на поставяне на турникета. След 20-30 минути натискът на турникета може да бъде отслабен. Турникет, приложен върху мека подложка, не трябва да стои върху крайника повече от 1 час.

Артериалното кървене от артериите на ръката и стъпалото не изисква задължително прилагане на турникет. Достатъчно е плътно да превържете плътно ролка от стерилни кърпички (опаковка стерилна превръзка) към мястото на раната и да придадете на крайника повдигната позиция. Турникетът се използва само при обширни множествени рани и наранявания на ръцете и краката. Раните на дигиталните артерии се затварят със стегната притискаща превръзка.

Артериалното кървене в скалпа (темпорална артерия), на шията (каротидна артерия) и торса (субклавиална и илиачна артерия) се спира чрез плътна тампонада на раната. С пинсети или скоба раната е плътно опакована със салфетки, върху които можете да нанесете разгъната превръзка от стерилна опаковка и да я превържете възможно най-плътно.

Венозното и капилярно кървене се спира чрез налагане на стегната превръзка под налягане. В случай на увреждане на голяма главна вена е възможно да се направи плътна тампонада на раната или да се приложи хемостатичен турникет.

Остра задръжка на урина

Спешна помощ за остро забавянеурината е бързото отстраняване на урината от пикочния мехур. Независимото уриниране се улеснява от звука на изливаща се вода от кран, напояване на гениталиите с топла вода. При липса на противопоказания върху срамната област се поставя топла грейка или детето се поставя в топла вана. В случай на неефективност на тези мерки се прибягва до катетеризация на пикочния мехур.

хипертермия

По време на периода на максимално повишаване на телесната температура на детето трябва да се дава често и обилно пиене: те дават течност под формата на плодови сокове, плодови напитки, минерална вода. При повишаване на телесната температура над 37 ° C, за всеки градус е необходима допълнителна течност в размер на 10 ml на 1 kg телесно тегло на детето. Пукнатини по устните се намазват с вазелин или друго масло. Осигурете щателна грижа за устната кухина.

При "бледо" тип треска детето развива втрисане, кожата е бледа, крайниците са студени. Пациентът първо се затопля, покрива се с топло одеяло, поставят се нагревателни подложки и се дават топли напитки.

За "червения" тип треска се характеризира с усещане за топлина, кожата е топла, влажна, руж по бузите. В такива случаи, за да се увеличи преносът на топлина, се използват физически методи за намаляване на телесната температура: детето се съблича, правят се въздушни бани, кожата се избърсва с половин алкохолен разтвор или разтвор на трапезен оцет, главата и черния дроб. областта се охлажда с пакет с лед или студен компрес.

Прегряване (топлинен удар)може да се появи при дете, което е в лошо вентилирана стая с висока температура и влажност на въздуха, с интензивна физическа работа в задушни помещения. Допринасят за прегряване на топли дрехи, неспазване на режима на пиене, преумора. При кърмачетата топлинен удар може да се получи при завиване с топли одеяла, когато креватчето (или количката) е в близост до радиатор на централно отопление или печка.

Признаците на топлинен удар зависят от наличието и степента на хипертермия. При леко прегряване състоянието е задоволително. Телесната температура не е повишена. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, световъртеж, шум в ушите, жажда. Кожата е влажна. Дишането и пулсът са леко ускорени, кръвното налягане е в нормални граници.

Със значителна степен на прегряване, силно главоболие, често се появяват гадене и повръщане. Възможна е краткотрайна загуба на съзнание. Кожата е влажна. Дишането и пулсът се учестяват, кръвното налягане се повишава. Телесната температура достига 39-40°C.

Силното прегряване се характеризира с повишаване на телесната температура до 40 ° C и повече. Пациентите са възбудени, делириум, възможна е психомоторна възбуда, контактът с тях е труден. При кърмачетата често се появяват диария, повръщане, чертите на лицето се изострят, общото състояние бързо се влошава, възможни са конвулсии и кома. Характерен признак на тежка степен на прегряване е спирането на изпотяването, кожата е влажна, суха. Дишането е често, повърхностно. Възможно е спиране на дишането. Пулсът рязко се ускорява, кръвното налягане се понижава.

Когато се появят симптоми топлинен ударпациентът спешно се извежда на хладно място, осигурява се достъп на чист въздух. Детето се съблича, дава му се студена напитка, на главата му се поставя студен компрес. В повече тежки случаиПоказани са увиване с чаршафи, напоени със студена вода, обливане с хладка вода, налагане на лед върху главата и ингвиналната област и хоспитализация.

Слънчев ударвъзниква при деца, които са на слънце за дълго време. Понастоящем понятията "термичен" и "слънчев удар" не са разделени, тъй като и в двата случая настъпват промени поради общото прегряване на тялото.

Спешна помощ за слънчев ударподобни на грижите, предоставяни на пациенти с топлинен удар. В тежки случаи е показана спешна хоспитализация.

Студено поражение намиращи се в различни климатични зони. Този проблем е особено актуален за районите на Далечния север и Сибир, но студът може да се наблюдава и в райони с относително висока средна годишна температура. Студът може да има общ и локален ефект върху тялото на детето. Общо действиестудът води до развитие общо охлаждане(замразяване) и локално действиепричинява измръзване.

Общо охлаждане или замръзване- такова състояние на човешкото тяло, при което под въздействието на неблагоприятни външни условия телесната температура пада до + 35 ° C и по-ниска. В същото време, на фона на понижаване на телесната температура (хипотермия), в тялото се развиват функционални нарушения с рязко инхибиране на всички жизнени функции, до пълно изчезване.

Всички жертви, независимо от степента на общо охлаждане, трябва да бъдат хоспитализирани. Трябва да се има предвид, че жертвите с лека степен на замръзване могат да откажат хоспитализация, тъй като не оценяват адекватно състоянието си. Основният принцип на лечение с общо охлаждане е затоплянето. На доболничния етап, на първо място, се предотвратява по-нататъшното охлаждане на жертвата. За това детето незабавно се въвежда в топла стая или в кола, мокрите дрехи се свалят, увиват се в одеяло, покриват се с нагреватели и се дава горещ сладък чай. В никакъв случай не трябва да оставяте жертвата на улицата, да търкате със сняг, да пиете алкохолни напитки. При липса на признаци на дишане и кръвообращение, целият комплекс се извършва на доболничния етап кардиопулмонална реанимацияна фона на затопляне на жертвата.

измръзваневъзниква при локална продължителна експозиция ниски температури. Най-често се засягат откритите части на тялото (нос, уши) и крайниците. Има нарушение на кръвообращението, първо на кожата, а след това и на по-дълбоките тъкани, развива се некроза. В зависимост от тежестта на лезията има четири степени на измръзване. I степен се характеризира с появата на оток и хиперемия със синкав оттенък. При II степен се образуват мехури, пълни със светъл ексудат. III степен на измръзване се характеризира с появата на мехури с хеморагично съдържание. При IV степен измръзване всички слоеве на кожата умират, меки тъкании кости.

Раненото дете се пренася в топла стая, обувките и ръкавиците се свалят. На засегнатата област на носа, ушната мида се прилага топлоизолираща асептична превръзка. Измръзналият крайник първо се обтрива със суха кърпа, след което се поставя в леген с топла (32-34°С) вода. В рамките на 10 минути температурата се повишава до 40-45 ° C. Ако болката, която се появява по време на затопляне, преминава бързо, пръстите придобиват нормален вид или са леко подути, чувствителността се възстановява - крайникът се избърсва, избърсва се с половин алкохолен разтвор, поставя се памук и топли вълнени чорапи или ръкавици на върха. Ако затоплянето е придружено от нарастваща болка, пръстите остават бледи и студени, което показва дълбока степен на измръзване - засегнатото дете е хоспитализирано.

отравяне

Предоставянето на първа помощ на деца с остро отравяне е насочено към ускорено елиминиране токсични веществаот тялото. За тази цел стимулирайте повръщането, измийте стомаха и червата, усилете диурезата. Стимулирането на повръщането се извършва само при деца, които са в пълно съзнание. След поемане на максимално възможното количество вода задната фарингеална стена се дразни с пръст или лъжица. Стимулирането на повръщането се улеснява от използването на топъл разтвор трапезна сол(1 супена лъжица на чаша вода). Процедурата се повтаря до пълното изчезване на примесите и появата на чиста вода. Стомашната промивка е основната мярка за елиминиране на токсичните вещества и трябва да се извърши възможно най-рано. При поглъщане на силни киселини (сярна, солна, азотна, оксалова, оцетна) стомашната промивка се извършва със студена вода с помощта на сонда, намазана с вазелин или растително масло. В случай на алкално отравяне (амоняк, амоняк, белина и др.), Стомахът се измива със студена вода или слаб разтвор (1-2%) на оцетна или лимонена киселина през сонда, намазана с вазелин или растително масло, след почистване , обвиващи агенти се въвеждат в стомашната кухина (лигавични отвари, мляко) или натриев бикарбонат. За прочистване на червата се използва солено слабително средство, извършват се почистващи клизми. Форсирането на диурезата на предболничния етап се постига чрез предписване на много течности.

За да се промени метаболизма на отровно вещество в организма и да се намали неговата токсичност, се използва антидотна терапия. Като антидот при отравяне с органофосфорни съединения (хлорофос, дихлорвос, карбофос и др.) се използва атропин, при отравяне с атропин (беладона, беладона, беладона) - пилокарпин, при отравяне с мед и неговите съединения (меден сулфат) - унитиол.

В случай на отравяне с вдишани токсични вещества (бензин, керосин), въглероден оксид (въглероден оксид), детето се извежда от стаята, осигурява се чист въздух и се провежда кислородна терапия.

Спешната помощ при отравяне с отровни гъби включва промиване на стомаха и червата с въвеждането на солев лаксатив, суспензия на ентеросорбент. При отравяне с мухоморка допълнително се прилага атропин.

изгаряния

При термични изгаряния на кожатанеобходимо е да се спре излагането на термичния агент. При запалване на дрехи най-бързият и ефикасен начин за гасене е да полеете пострадалия с вода или да му хвърлите брезент, одеяло и др. Дрехите от увредените участъци на тялото се отстраняват внимателно (режат се с ножица, без да се докосва повърхността на раната). Плътно прилепналите към изгорената кожа части от облеклото се отрязват внимателно. Изгореното място се охлажда със студена течаща вода или се използва компрес с лед. Мехурчетата не трябва да се отварят или режат. Мехлеми, прахове, маслени разтвори са противопоказани. На повърхността на изгарянето се прилагат асептични сухи или мокросъхнещи превръзки. При липса на превързочен материал, засегнатата област на кожата се увива с чиста кърпа. Пострадалите с дълбоки изгаряния са хоспитализирани.

При химически изгаряния на кожатапричинени от киселини, основи, най-универсалното и най-ефективно средство за оказване на първа помощ е дълготрайно измиване на изгореното място с много течаща вода. Бързо отстранете дрехите, напоени с химически агент, като продължавате да миете изгорената повърхност на кожата. Контактът с вода е противопоказан при изгаряния, причинени от негасена вар и органични алуминиеви съединения. При алкални изгаряния раните от изгаряния се измиват със слаб разтвор на оцетна или лимонена киселина. Ако увреждащият агент е киселина, тогава за измиване се използва слаб разтвор на натриев бикарбонат.

електрическо нараняване

Първата помощ при токов удар е да се елиминира увреждащото действие на тока. Те спешно изключват превключвателя, режат, нарязват или изхвърлят проводниците, като използват предмети с дървена дръжка за това. Когато освобождавате дете от въздействието на електрически ток, трябва да спазвате собствената си безопасност, да не докосвате откритите части на тялото на жертвата, да използвате гумени ръкавици или сухи парцали, увити около ръцете, гумени обувки, да сте на дървен под или кола автомобилна гума. При липса на дишане и сърдечна дейност при детето незабавно започват да извършват изкуствена вентилация на белите дробове и индиректен масажсърца. На раната от електрическо изгаряне се прилага стерилна превръзка.

Удавяне

Пострадалото дете е извадено от водата. Успехът на реанимационните дейности до голяма степен зависи от тяхното правилно и навременно изпълнение. Желателно е те да започнат не на брега, а вече на водата, докато детето се тегли до брега. Дори няколко изкуствени вдишвания, извършени през този период, значително увеличават вероятността от последващо съживяване на удавения човек.

По-пълна помощ на пострадалия може да се окаже в лодка (лодка, катер) или на брега. При липса на съзнание при детето, но запазване на дишането и сърдечната дейност, те се ограничават до освобождаване на жертвата от ограничаващо облекло и прилагане амоняк. Липсата на спонтанно дишане и сърдечна дейност изискват незабавно прилагане на изкуствена белодробна вентилация и гръдни компресии. Предварително устната кухина се почиства от пяна, слуз, пясък, тиня. За да се отстрани водата, попаднала в дихателните пътища, детето се поставя с корем надолу колянна ставахълбока на оказващия помощ, главата се спуска надолу и, поддържайки главата на пострадалия с една ръка, с другата ръка леко се удря няколко пъти между лопатките. Или с резки резки движения се компресират странични повърхностигърди (в рамките на 10-15 секунди), след което детето отново се обръща по гръб. Тези подготвителни мерки се извършват възможно най-бързо, след което започват да извършват изкуствено дишане и компресии на гръдния кош.

Ухапвания от отровни змии

При ухапване от отровни змии, първите капки кръв се изстискват от раната, след което се прилага студ върху мястото на ухапване. Необходимо е засегнатият крайник да остане неподвижен, тъй като движенията увеличават лимфния поток и ускоряват навлизането на отрова в общото кръвообращение. На жертвата се осигурява почивка, засегнатият крайник се фиксира с шина или импровизирани средства. Не трябва да обгаряте мястото на ухапване, да го нарязвате с каквито и да било лекарства, да превързвате засегнатия крайник над мястото на ухапване, да изсмуквате отровата и т.н. Показан е спешен прием в най-близката болница.

Ухапвания от насекоми

При ухапвания от насекоми (пчели, оси, земни пчели) жилото на насекомото се изважда от раната с пинсета (ако липсва - с пръсти). Мястото на ухапване се навлажнява с полуалкохолен разтвор, прилага се студ. Лекарствената терапия се провежда според предписанието на лекаря.

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

Каква е помощта при попадане на чуждо тяло в носните проходи и дихателните пътища?

Каква трябва да бъде първата помощ при стеноза на ларинкса?

Какви са методите за изкуствена белодробна вентилация?

Какви мерки трябва да се предприемат при сърдечен арест?

Определете последователността на действията при извършване на кардиопулмонална реанимация.

Какви мерки могат да се предприемат, за да се изведе детето от състояние на припадък?

Каква спешна помощ се предоставя при отравяне?

Какви мерки се предприемат при остра задръжка на урина?

Какви методи за временно спиране на външно кървене познавате?

Какви са начините за намаляване на телесната температура?

Какво е облекчаване на измръзване?

Каква първа помощ се предоставя при термични изгаряния?

Как да помогнем на дете с електрическа травма?

Какви мерки трябва да се вземат при удавяне?

Каква е помощта при ухапвания от насекоми и отровни змии?

Животът е много непредсказуем, затова често ставаме свидетели различни ситуации. Кога говорим сиза здравето, бързата реакция и основните познания могат да спестят човешки живот. Въз основа на това всеки трябва да има опит в такава благородна кауза като оказване на първа помощ в случай на

Какво е спешен случай?

Спешните медицински случаи са поредица от симптоми, които изискват първа помощ. С други думи, патологично състояние, което се характеризира с бързи промени в здравето към по-лошо. Спешните състояния се характеризират с наличието на вероятност от смърт.

Спешните здравни ситуации могат да бъдат класифицирани според процеса на възникване:

1. Външни - възникват под действието на фактор на околната среда, който пряко засяга човешкото здраве.
2. Вътрешни - патологични процеси в човешкото тяло.

Такова разделение помага да се разбере първопричината за човешкото състояние и по този начин да се осигури бърза помощ. Някои патологични процеси в организма възникват на базата на външни фактори, които ги провокират. Поради стрес от много вероятноможе да възникне спазъм на сърдечните съдове, в резултат на което често се развива миокарден инфаркт.

Ако проблемът е в хронично заболяване, например, дезориентация в пространството, тогава съвсем реално такова състояние може да провокира извънредна ситуация. Поради контакт с външен фактор има възможност за сериозно нараняване.

Спешна медицинска помощ - какво е това?

Оказване на спешна помощ при спешни случаи - Това е набор от действия, които трябва да се извършат в случай на внезапни заболявания, които представляват заплаха за човешкия живот. Такава помощ се предоставя незабавно, защото всяка минута е от значение.

Спешни случаи и извънредни ситуации здравеопазванеТези две понятия са много тясно свързани. В края на краищата често здравето, а може би дори и животът, зависи от качествената първа помощ. Решителните действия могат значително да помогнат на жертвата преди пристигането на линейката.

Как можете да помогнете на някого в трудна ситуация?

За да се окаже коректна и квалифицирана помощ е необходимо да имате основни познания. Децата често се учат как да се държат в училище. Жалко, че не всички слушат внимателно. Ако такъв човек е близък на човек, който е в опасност за живота, той няма да може да окаже необходимата помощ.

Има моменти, когато минутите се броят. Ако не се направи нищо, човекът ще умре, така че е много важно да имате основни познания.

Класификация и диагностика на спешни състояния

Има много трудни ситуации. Най-често срещаните от тях са:

• удар;
• сърдечен удар;
• отравяне;
• епилепсия;
• кървене.

Оказване на първа помощ при спешни случаи

Всяка извънредна ситуация сама по себе си е заплаха за живота на човек. Линейката осигурява медицинска помощ, така че действията на медицинската сестра при спешни случаи трябва да бъдат обмислени.

Има ситуации, когато реакцията трябва да е незабавна. Понякога не е възможно да се извика линейка в къщата и животът на човек е в опасност. В такива случаи е необходимо да знаете как да се държите, тоест предоставянето на спешна медицинска помощ не трябва да се основава на спонтанни хаотични действия, а трябва да се извършва в определена последователност.

Инсулт като остро нарушение на кръвообращението на мозъка

Заболяване, което се характеризира с проблем със съдовете на мозъка и лошо съсирване на кръвта. Една от основните причини за инсулт е хипертонията, тоест високото кръвно налягане.

Инсулт е сериозно заболяване, който дълго времепоразява хората именно поради своята внезапност. Лекарите казват, че най-висококачествената медицинска помощ е възможна само в първите часове след хипертонична криза.

Един от симптомите е силно главоболие и гадене. Замайване и загуба на съзнание силен сърдечен ритъми треска. Често болката е толкова силна, че изглежда: главата няма да издържи. Причината е запушването на кръвоносните съдове и запушването на кръвта към всички части на мозъка.

Спешна медицинска помощ: Пазете пациента спокоен, разкопчайте дрехите, осигурете достъп на въздух. Главата трябва да е малко по-висока от тялото. Ако има предпоставки за повръщане, е необходимо пациентът да се постави на една страна. Дайте таблетка аспирин да сдъвчете и незабавно извикайте линейка.

Инфаркт - исхемична болест на сърцето

Инфарктът е проява на сърцето, в резултат на което настъпват необратими процеси. Сърдечният мускул отказва да работи гладко, тъй като притока на кръв през коронарните вени е нарушен.

Инфарктът на миокарда може да причини продължително коронарно заболяване като ангина пекторис. Основният симптом на заболяването е силна болкав който не преминава след прием на нитроглицерин. Болката е толкова парализираща, че човекът не може да се движи. Чувствата са навсякъде лява страна, болката може да се появи както в рамото, ръката, така и в челюстта. Има страх от неизбежна смърт.

Учестеното дишане и неравномерният сърдечен ритъм, съчетани с болка, потвърждават инфаркт. Бледност на лицето, слабост и - също симптоми на инфаркт.

Спешна медицинска помощ: Най-правилното решение в тази ситуация е незабавно да се обадите на екип на Бърза помощ. Тук времето минава за минути, тъй като животът на пациента зависи от това колко правилно и навременно е предоставена медицинска помощ. Тук е важно да се научите да разпознавате възрастта без значение, защото дори съвсем младите хора все по-често се сблъскват с този проблем.

Проблемът е, че мнозина просто игнорират опасно състояниеи дори не подозирате колко фатални могат да бъдат последствията. Спешните случаи и спешната медицинска помощ са много свързани. Едно такова състояние е инфаркт на миокарда. Ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да поставите таблетка аспирин или нитроглицерин под езика (понижава кръвното налягане). Струва си да запомните, че смъртността от болестта е много висока, така че не се шегувайте със здравето си.

Отравяне като реакция на тялото към алерген

Отравянето е смущение вътрешни органислед излагане на токсично вещество. Отравянията са различни: хранителни, етилов алкохолили никотин, лекарства.

Симптоми: коремна болка, световъртеж, повръщане, диария, трескатяло. Всички тези симптоми показват, че нещо не е наред с тялото. Общата слабост възниква в резултат на дехидратация.

Спешна медицинска помощ: Важно е незабавно да се промие стомаха обилно с вода. Препоръчителна употреба активен въгленза неутрализиране на алергена, причинил отравянето. Необходимо е да се внимава за пиенето на много вода, тъй като тялото е напълно изтощено. По-добре е да спрете да ядете храна през деня. Ако симптомите продължават, трябва да се консултирате с лекар.

Епилепсията като мозъчно заболяване

Епилепсията е хронично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи. Атаките се проявяват под формата на тежки конвулсии, до пълна загуба на съзнание. В това състояние пациентът не чувства нищо, паметта е напълно изключена. Способността да се говори се губи. Това състояние е свързано с неспособността на мозъка да се справи с функциите си.

Припадъците са основният симптом на епилепсията. Атаката започва с пронизителен вик, след което пациентът не чувства нищо. Някои видове епилепсия могат да преминат без очевидни симптоми. Най-често това се случва при деца. Помощта на деца в спешни случаи не се различава от помощта на възрастни, основното е да знаете последователността на действията.

Спешна медицинска помощ: Човек с епилепсия може да бъде по-увреден от въздействието на падане, отколкото от самия припадък. Когато се появят конвулсии, е необходимо пациентът да се постави на равна, за предпочитане твърда повърхност. Уверете се, че главата е обърната на една страна, така че човекът да не се задуши със слюнката си, това положение на тялото предотвратява потъването на езика.

Не се опитвайте да забавяте конвулсиите, просто дръжте пациента така, че да не се удря остри предмети. Атаката продължава до пет минути и не представлява опасност. Ако конвулсиите не изчезнат или атаката се случи на бременна жена, е необходимо да се обадите на екип за линейка.

За да играете на сигурно, ще бъде полезно да потърсите спешна помощ. Това се случва с хора с епилепсия от време на време, така че тези, които са наблизо, трябва да знаят как да предоставят първа помощ.

Кървене: какво да правим с голяма загуба на кръв?

Кървенето е изтичане на голямо количество кръв от съдовете поради нараняване. Кървенето може да бъде вътрешно или външно. Състоянието се класифицира според съдовете, от които тече кръвта. Най-опасният е артериалният.

Ако това е външно кървене, тогава може да се определи дали кръвта тече от отворена рана. При голяма загуба на жизненоважна течност се наблюдават: замайване, ускорен пулс, изпотяване, слабост. С вътрешна болка в корема, подуване и следи от кръв в изпражненията, урината и повръщаното.

Спешна медицинска помощ: Ако има лека загуба на кръв, достатъчно е раната да се третира с антисептик и да се залепи засегнатата област с лейкопласт или Ако раната е дълбока, тя принадлежи към категорията "спешни състояния" и спешна помощ медицинската помощ е просто необходима. Какво може да се направи у дома? Затворете засегнатата област с чиста кърпа и, доколкото е възможно, повдигнете мястото на кръвозагубата над нивото на сърцето на пациента. В този случай е просто необходима незабавна хоспитализация.

След пристигането си в лечебно заведениеДействията на медицинската сестра при спешни състояния са както следва:

• почистете раната;
• нанесете превръзка или конци.

При силно кървене е необходима помощта на квалифициран лекар. Запомнете: пострадалият не трябва да губи твърде много кръв, незабавно го закарайте в болницата.

Защо да можем да предоставяме медицински грижи?

Спешните случаи и спешната медицинска помощ са тясно свързани помежду си. Благодарение на правилните и бързи действия е възможно да се поддържа здравето на човек до пристигането на линейката. Често животът на човек зависи от нашите действия. Всеки трябва да може да осигури медицинска помощ, защото животът е непредсказуем.

АЛГОРИТМИ ЗА ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ПРИ СПЕШНИ СЪСТОЯНИЯ

ПРИПАДЪК
Синкопът е атака на краткотрайна загуба на съзнание поради преходна церебрална исхемия, свързана с отслабване на сърдечната дейност и остра дисрегулация съдов тонус. В зависимост от тежестта на факторите, допринасящи за нарушението мозъчно кръвообращение.
Има: мозъчен, сърдечен, рефлекторен и истеричен тип припадане.
Етапи на развитие на припадък.
1. Предвестници (предсинкоп). Клинични проявления: дискомфорт, замаяност, шум в ушите, задух, студена пот, изтръпване на върховете на пръстите. Продължителност от 5 секунди до 2 минути.
2. Нарушение на съзнанието (действително припадък). Клиника: загуба на съзнание с продължителност от 5 секунди до 1 минута, придружена от бледност, намален мускулен тонус, разширени зеници, слаба реакция към светлина. Дишане повърхностно, брадипнея. Пулсът е лабилен, по-често брадикардията е до 40-50 в минута, систоличното кръвно налягане спада до 50-60 mm. rt. Изкуство. При дълбоко припадък са възможни конвулсии.
3. Период след припадък (възстановителен). Клиника: правилно ориентиран в пространството и времето, може да персистира бледност, учестено дишане, лабилен пулс и ниско кръвно налягане.

2. Разкопчайте яката.
3. Осигурете достъп на чист въздух.
4. Избършете лицето си с влажна кърпа или напръскайте със студена вода.
5. Вдишване на амонячни пари ( рефлексна стимулациядихателни и вазомоторни центрове).
В случай на неефективност на горните мерки:
6. Кофеин 2.0 IV или IM.
7. Кордиамин 2,0 i/m.
8. Атропин (с брадикардия) 0,1% - 0,5 s / c.
9. При възстановяване от припадък продължете стоматологичните манипулации с мерки за предотвратяване на рецидив: лечението трябва да се извършва в хоризонтално положение на пациента с адекватна премедикация и достатъчна анестезия.

СГРИВАНЕ
Колапсът е тежка форма на съдова недостатъчност (намаляване на съдовия тонус), проявяваща се с понижаване на кръвното налягане, разширяване венозни съдове, намаляване на обема на циркулиращата кръв и натрупването й в кръвните депа - капилярите на черния дроб, далака.
Клинична картина: рязко влошаванеобщо състояние, силна бледност на кожата, замайване, втрисане, студена пот, рязък спадКръвно налягане, учестен и слаб пулс, често, повърхностно дишане. Периферните вени се изпразват, стените им се срутват, което затруднява извършването на венепункция. Пациентите запазват съзнание (по време на припадък, пациентите губят съзнание), но са безразлични към случващото се. Колапсът може да бъде симптом на такива тежки патологични процеси като инфаркт на миокарда, анафилактичен шок, кървене.

Алгоритъм на терапевтичните мерки
1. Дайте на пациента хоризонтална позиция.
2. Осигурете приток на чист въздух.
3. Преднизолон 60-90 mg IV.
4. Норепинефрин 0,2% - 1 ml IV в 0,89% разтвор на натриев хлорид.
5. Мезатон 1% - 1 ml IV (за повишаване на венозния тонус).
6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV бавно в 0,89% разтвор на натриев хлорид.
7. Полиглюкин 400.0 IV капково, 5% разтвор на глюкоза IV капково 500.0.

ХИПЕРТОНИЧНА КРИЗА
Хипертоничната криза е внезапно бързо повишаване на кръвното налягане, придружено от клинични симптомиот прицелните органи (често мозъка, ретината, сърцето, бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.).
клинична картина. Остри главоболия, световъртеж, шум в ушите, често придружени от гадене и повръщане. Зрително увреждане (мрежа или мъгла пред очите). Пациентът е развълнуван. В този случай има треперене на ръцете, изпотяване, рязко зачервяване на кожата на лицето. Пулсът е напрегнат, кръвното налягане се повишава с 60-80 mm Hg. в сравнение с обичайното. По време на криза могат да възникнат пристъпи на стенокардия, остър мозъчно-съдов инцидент.

Алгоритъм на терапевтичните мерки
1. Интравенозно в една спринцовка: дибазол 1% - 4,0 ml с папаверин 1% - 2,0 ml (бавно).
2. При тежки случаи: клонидин 75 mcg под езика.
3. Лазикс интравенозно 1% - 4.0 ml във физиологичен разтвор.
4. Anaprilin 20 mg (с тежка тахикардия) под езика.
5. Успокоителни- Elenium вътре в 1-2 таблетки.
6. Хоспитализация.

Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане!

АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК
Типична форма на медикаментозно индуциран анафилактичен шок (LASH).
Пациентът има остро състояние на дискомфорт с неясни болезнени усещания. Има страх от смъртта или състояние на вътрешно безпокойство. Има гадене, понякога повръщане, кашлица. Пациентите се оплакват от силна слабост, изтръпване и сърбеж по кожата на лицето, ръцете, главата; усещане за прилив на кръв към главата, лицето, усещане за тежест зад гръдната кост или компресия в гърдите; появата на болка в сърцето, затруднено дишане или невъзможност за издишване, замайване или главоболие. Разстройство на съзнанието възниква при крайна фазашок и е придружено от нарушен вербален контакт с пациента. Оплакванията възникват веднага след приема на лекарството.
Клиничната картина на LASH: хиперемия на кожата или бледност и цианоза, подуване на клепачите на лицето, обилно изпотяване. Шумно дишане, тахипнея. Повечето пациенти развиват безпокойство. Отбелязва се мидриаза, реакцията на зениците към светлина е отслабена. Пулсът е учестен, рязко отслабен в периферните артерии. Кръвното налягане намалява бързо, в тежки случаи диастолното налягане не се открива. Има задух, недостиг на въздух. Впоследствие се развива клиничната картина на белодробен оток.
В зависимост от тежестта на протичането и времето на развитие на симптомите (от момента на прилагане на антигена), светкавично (1-2 минути), тежко (след 5-7 минути), умерено(до 30 минути) форми на шок. Колкото по-кратко е времето от приложението на лекарството до началото на клиниката, толкова по-тежък е шокът и по-малък е шансът за успешен резултат от лечението.

Алгоритъм на терапевтичните мерки
Спешно осигурете достъп до вената.
1. Спрете приложението на лекарството, което е причинило анафилактичен шок. Повикайте линейка.
2. Легнете пациента, повдигнете долните крайници. Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете главата му настрани, натиснете долната челюст. Вдишване на овлажнен кислород. Вентилация на белите дробове.
3. Инжектирайте венозно 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в 5 ml изотоничен разтворнатриев хлорид. Ако венепункцията е трудна, адреналинът се инжектира в корена на езика, може и интратрахеално (пункция на трахеята под щитовидния хрущял през конусообразния лигамент).
4. Преднизолон 90-120 mg IV.
5. Разтвор на дифенхидрамин 2% - 2,0 или разтвор на супрастин 2% - 2,0, или разтвор на дипразин 2,5% - 2,0 i.v.
6. Сърдечни гликозиди по показания.
7. При обструкция на дихателните пътища - кислородна терапия, 2,4% разтвор на еуфилин 10 ml венозно във физиологичен разтвор.
8. При необходимост - ендотрахеална интубация.
9. Хоспитализация на пациента. Идентификация на алергия.

ТОКСИЧНИ РЕАКЦИИ КЪМ АНЕСТЕТИЦИ

клинична картина. Безпокойство, тахикардия, замайване и слабост. Цианоза, мускулен тремор, втрисане, конвулсии. Гадене, понякога повръщане. Респираторен дистрес, понижено кръвно налягане, колапс.

Алгоритъм на терапевтичните мерки
1. Дайте на пациента хоризонтална позиция.
2. Чист въздух. Нека се вдишат парите на амоняка.
3. Кофеин 2 ml s.c.
4. Кордиамин 2 ml s.c.
5. При респираторна депресия - кислород, изкуствено дишане (по показания).
6. Адреналин 0,1% - 1,0 ml във физиологичен разтвор IV.
7. Преднизолон 60-90 mg IV.
8. Тавегил, супрастин, дифенхидрамин.
9. Сърдечни гликозиди (по показания).

АНГИНА

Пристъпът на ангина е пароксизъм на болка или др дискомфорт(тежест, компресия, натиск, парене) в областта на сърцето с продължителност от 2-5 до 30 минути с характерна ирадиация (към лявото рамо, шията, лявата лопатка, долна челюст), причинени от прекомерната консумация на кислород от миокарда над неговия прием.
Пристъпът на ангина пекторис провокира повишаване на кръвното налягане, психо-емоционален стрес, който винаги се появява преди и по време на лечението при зъболекар.

Алгоритъм на терапевтичните мерки
1. Прекратяване на денталната интервенция, почивка, достъп на чист въздух, свободно дишане.
2. Таблетки или капсули нитроглицерин (захапете капсулата) 0,5 mg под езика на всеки 5-10 минути (общо 3 mg под контрол на кръвното налягане).
3. Ако атаката е спряна, препоръки извънболнична помощкардиолог. Възобновяване на денталните обезщетения - за стабилизиране на състоянието.
4. Ако пристъпът не е купиран: баралгин 5-10 ml или аналгин 50% - 2 ml венозно или мускулно.
5. При липса на ефект - обадете се на линейка и хоспитализация.

ОСТЪР ИНФАРКТ НА МИОКАРДА.

Остър инфарктмиокард - исхемична некроза на сърдечния мускул, в резултат на остро несъответствие между нуждата от кислород в миокарда и доставянето му през съответната коронарна артерия.
Клиника. Най-характерният клиничен симптом е болката, която по-често се локализира в областта на сърцето зад гръдната кост, по-рядко улавя цялата предна повърхност на гръдния кош. Ирадиира към лявата ръка, рамото, лопатката, междулопаточното пространство. Болката обикновено има вълнообразен характер: усилва се, след това отслабва, продължава от няколко часа до няколко дни. Обективно отбелязва бледа кожа, цианоза на устните, прекомерно изпотяване, понижено кръвно налягане. Повечето пациенти са с увредено сърдечен пулс(тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене).

Алгоритъм на терапевтичните мерки

1. Спешно прекратяване на интервенцията, почивка, достъп на чист въздух.
2. Извикване на кардиологичен екип на Бърза помощ.
3. При систолично кръвно налягане 100 mm Hg. сублингвално 0,5 mg таблетки нитроглицерин на всеки 10 минути (обща доза 3 mg).
4. Задължително вендузи синдром на болка: баралгин 5 ml или аналгин 50% - 2 ml венозно или мускулно.
5. Вдишване на кислород през маска.
6. Папаверин 2% - 2,0 ml / m.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml на физическо. р-ре в/в.
8. Реланиум или Седуксен 0,5% - 2 мл
9. Хоспитализация.

КЛИНИЧНА СМЪРТ

Клиника. Загуба на съзнание. Липса на пулс и сърдечни тонове. Спиране на дишането. Бледност и цианоза на кожата и лигавиците, липса на кървене от оперативната рана (зъбна гнездо). Разширяване на зеницата. Спирането на дишането обикновено предхожда спирането на сърцето (при липса на дишане пулсът на каротидните артерии се запазва и зениците не се разширяват), което се взема предвид по време на реанимацията.

Алгоритъм на терапевтичните мерки
РЕАНИМАЦИЯ:
1. Легнете на пода или дивана, хвърлете назад главата си, натиснете челюстта си.
2. Освободете дихателните пътища.
3. Поставете въздуховода, задръжте изкуствена вентилациябял дроб и външен сърдечен масаж.
по време на реанимация от един човек в съотношение: 2 вдишвания на 15 компресии на гръдната кост;
с реанимация заедно в съотношение: 1 вдишване за 5 компресии на гръдната кост .;
Имайте предвид, че честотата изкуствено дишане- 12-18 в минута, а честотата на кардиопулмоналния байпас - 80-100 в минута. Преди пристигането на "реанимация" се извършва изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж.
По време на реанимация всички лекарства се прилагат само интравенозно, интракардиално (адреналинът е за предпочитане - интратрахеално). След 5-10 минути инжекциите се повтарят.
1. Адреналин 0,1% - 0,5 ml разреден в 5 ml. физически разтвор или глюкоза интракардиално (за предпочитане - интертрахеално).
2. Лидокаин 2% - 5 ml (1 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.
3. Преднизолон 120-150 mg (2-4 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.
4. Натриев бикарбонат 4% - 200 ml IV.
5. Аскорбинова киселина 5% - 3-5 ml IV.
6. Студ в главата.
7. Lasix по показания 40-80 mg (2-4 ампули) IV.
Реанимацията се извършва, като се вземе предвид съществуващата асистолия или фибрилация, което изисква електрокардиографски данни. При диагностициране на фибрилация се използва дефибрилатор (ако е наличен), за предпочитане преди медикаментозната терапия.
На практика всички тези дейности се извършват едновременно.

Качествената първа помощ е изключително важна. Всяко състояние и заболяване изисква специален подход от медицинския персонал. Алгоритми за подпомагане на пациенти с различни симптоми

Качествената първа помощ при спешни случаи (ES) е жизненоважна. Всяко състояние и заболяване изисква специален подход от медицинския персонал.

Алгоритми за подпомагане на пациенти с различни симптоми са достъпни за изтегляне.

↯ Още статии в списанието

Основното в материала

Първата помощ при спешни случаи включва първична медицински събитияпациенти, чието състояние застрашава здравето им. Това са обостряния на различни заболявания, припадъци, наранявания и отравяния.

При оказване на първа помощ се разграничават състояния, които се различават по скоростта на тяхното развитие в тялото на пациента.

Например, някои състояния могат да се развият в продължение на няколко дни (кетоацидотична кома при диабет), докато други се развиват бързо (анафилактичен шок).

Във всички такива извънредни ситуацииЗадачата на лекарите е да предотвратят влошаване на състоянието на пациента. Това ще подобри състоянието на пациента.

При оказване на първа помощ е важно да се обърне внимание на външния вид на пациента. Той може да каже повече от оплакванията на човек, изречени на глас. Много признаци могат да бъдат разпознати от човек без медицинско образование.

Например, това е загуба на съзнание, необичаен цвяткожа, промяна на гласа, топлина, нетипичен пулс и др.

Пациентът може да повика линейка при първите симптоми на състояния, които лекарите не трябва да пренебрегват. Това може да бъде висока температура, кървене, повръщане, главоболие, световъртеж и др.

От препоръката на Системата главен лекар, ще се научиш как да се прилагат процедурите за предоставяне и стандартите на медицинска помощИзтеглете стандарти за линейка

По тези и други признаци може да се разбере, че човек трябва да бъде осигурен спешна помощв извънредни условия.

Какво е важно да вземете предвид:

Помощта при NS има няколко важни задачи:

• ликвидирам реална заплахапожизнено, за което се предприемат приоритетни медицински мерки;
• осигуряват гладкото функциониране на основните системи на човешкото тяло;
• минимизиране на риска от усложнения.

И накрая, лекарят трябва да действа ефективно и точно, за да не навреди на здравето на пациента.

В спешна форма се предоставя медицинска помощ в случай на заплаха за човешкия живот при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания.

От препоръката в системата на главния лекар ще научите когато има нужда от помощ

Помощ при различни състояния и заболявания

Първата помощ включва редица типични действия, посочени в алгоритмите за първа помощ за различни състоянияи болести.

Нека да разгледаме няколко примера.

1. При дехидратация (дехидратация) първите действия на лекарите включват:
   • интравенозно приложение на специален разтвор в количество, равно на 10% от теглото на пациента (тризол, квартазол, разтвор на натриев хлор и др.);
   • наблюдава се скоростта на инжектиране на разтвора. Първите 2 литра - със скорост до 120 ml в минута, след това - със скорост 30-60 ml в минута;
   • за предпочитане въвеждането на разтвор на квартазол.
2. При инфекциозно-токсичен шок първата медицинска помощ при спешни състояния включва:
   • провеждане на вдишване на кислород;
   • поставяне на преднизолон 60 mg с разтвор на натриев хлорид;
   • трентал се прилага интравенозно или капково;
   • ако тези лекарства не са налични, венозно се инжектират 400 ml гемодез, физиологичен разтвор и глюкоза и др.
   • по-нататък с него са ангажирани лекарите на болницата.
3. С остра неврологичен синдром неотложна помощвключва:
   • поставянето му във функционално най-изгодна позиция;
   • премахва се психомоторната възбуда, за която на пациента се предписват диазепам, натриев оксибутират, преднизолон, вдишване на кислород и др.;
   • при наличие на хипертермия - амидопирин, реопирин и др.;
   • допълнителните грижи включват обща и локална физическа хипотермия.

Как да окажем първа помощ при анафилактичен шок

При спешни случаи, които се развиват бързо, първата помощ е жизненоважна. Например, когато анафилактичен шокМедиците имат няколко минути на разположение.

9 стъпки за спешна медицинска помощ:

1. Навлизането на предполагаемия алерген в човешкото тяло трябва незабавно да бъде спряно. Ако това е лекарство, приложението му трябва да бъде спряно незабавно и мястото на инжектиране трябва да се приложи с лед.
2. Медикът оценява общо състояние, тип кожа, дишане и кръвообращение на пациента, проходимост на дихателните пътища.

Незабавно се извиква линейка, а ако пациентът е в болница - реанимационен екип.

1. Епинефрин (адреналин) се инжектира интрамускулно в средата на антеролатералната повърхност на бедрото в доза, съответстваща на възрастта и теглото на човека. Повечето пациенти се повлияват от първата доза адреналин, ако това не се случи, след 5-15 минути процедурата се повтаря.
2. След като постави пациента по гръб, той трябва да повдигне краката си и да обърне главата си настрани, за да предотврати падането на езика и асфиксията. Ако пациентът има протези, те трябва да бъдат премахнати.

На този етап е важно да се гарантира, че пациентът диша свободно. Останалите действия се извършват от лекари на Бърза помощ или реанимационен екип.

1. При затруднено дишане се прави трикратен прием по П. Сафар, поставя се ендотрахеална тръба.

Ако има оток на ларинкса или фаринкса, е необходимо да се интубира трахеята. В тежки случаи се извършва коникотомия.

1. След нормализиране на дишането се организира приток на чист въздух в помещението. Ако това не е възможно, се използва чист кислород.
2. Трябва да се установи интравенозен достъп. По лекарско предписание се въвежда разтвор на натриев хлорид. Лекарите трябва да бъдат подготвени за извършване на спешна реанимация.

Помощта при НС включва и гръдна компресия по показания.

1. Отчитанията като дихателна честота, налягане, пулс и оксигенация се наблюдават непрекъснато. Така че, ако няма специален монитор, пулсът и налягането трябва да се следят ръчно на всеки 3-5 минути.
2. Пациентът се транспортира в интензивно отделение.

Помощ за OOI

Особено опасна инфекция изисква специален подход към първа помощ.

Ако в тялото попаднат дезинфектанти

• ако хлорактивни препарати, например дезинфектанти, са влезли в стомаха на пациента, е необходима незабавна стомашна промивка с 2% разтвор на хипосулфит;
• в случай на отравяне с формалдехид, към водата за измиване се добавя 3% разтвор на ацетат или натриев карбонат;
• ако дезинфектантът попадне в очите, е необходимо да ги изплакнете с 2% разтвор сода за пиенеили течаща вода за 3-7 минути;
• при наличие на дразнене в очите се влива разтвор на натриев сулфацил 30%;
• ако дезинфектанти влязат в контакт с кожата, засегнатата област на кожата се измива с вода. След това се смазва с омекотяващ мехлем;
• ако дезинфектантите са преминали през дихателните пътища, жертвата се отвежда на Свеж въздухили в добре климатизирана стая. Назофаринкса и устата се измиват с вода;
• ако тези действия не са положителен ефекти пострадалият се влоши - настанен е в болница за допълнителна диагностика.

Както виждаме, първата помощ и медицинските действия се различават в зависимост от това какво състояние се подозира при пациента.

По-долу са алгоритмите, с които можете да си помогнете различни заболяванияи заявява под формата на бележка за изтегляне.

Предоставената първа помощ трябва да бъде правилна и навременна. Нашите бележки отразяват ключовите точки, на които си струва да обърнете внимание.

Например, какви грешки не трябва да се правят при удавяне, как да се помогне различни нараняванияи да се локализира възможно най-скоро.

1. Рани: спешна помощ в зависимост от вида и локализацията

Задачи за първа помощ

затворен пневмоторакс, артериална хипертония, холелитиазаи т.н. - всичко това са състояния, при които компетентната първа помощ е важна.

В бележките накратко - задачите на здравните работници, техните първични действиянеобходими лекарства и лечения.

СПЕШНИ МЕРКИ

САМОПОМОЩ И ВЗАИМОПОМОЩ ПРИ РАЗВИТИЕ НА ОСТРИ

ЖИВОТОЗАСТРАШАВАЩИ БОЛЕСТИ (СЪСТОЯНИЯ)

Напомняне за пациента

У нас до 80% от смъртните случаи са навън медицински организации- у дома, на работа, на село, на обществени и други места. Повечето от тях възникват внезапно или по механизма на внезапната смърт. Въпреки това, с притежаването на прости методи за оказване на първа помощ от хората около човек, който се намира в такава критично състояние, както и познанията на всеки за мерките за първа помощ в повечето случаи могат да спасят живота на пациента. В допълнение, статистиката показва, че много пациенти сами (или техните роднини) се обаждат на лекар на линейка късно, което забавя и намалява вероятността от спасяване.

Тази бележка е адресирана до почти всички хора, но най-вече до пациенти със сърдечно-съдови заболявания, с високи и много висок рисктяхното развитие и усложнения и техните близки и приятели, тъй като е известно, че често животозастрашаващо усложнение, опасно с фатален изход, може да бъде първият симптом на тези заболявания.

Меморандумът е насочен към предотвратяване и намаляване на вероятността от фатален изход при животозастрашаващи състояния, описва клинични симптоми, по отношение на които трябва да бъдете особено бдителни, се дават рационални методи за първа помощ, докато чакате пристигането на лекар на линейка.

I. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ИНФАРКТ

характеристики(симптоми) сърдечен удар(инфаркт на миокарда)

Внезапно (пароксизмално) възникваща притискаща, стискаща, пареща, разпръскваща болка в гърдите (зад гръдната кост) с продължителност повече от 5 минути;

Подобни болки често се наблюдават в областта на лявото рамо (предмишница), лявата лопатка, лявата половина на шията и долна челюст, двете рамене, двете ръце, долната част на гръдната кост заедно с връхкорема

Недостиг на въздух, недостиг на въздух, тежка слабост, студена пот, гадене често се появяват заедно, понякога следват или предхождат дискомфорт/болка в гърдите;

Не рядко тези прояви на заболяването се развиват на фона на физически или психо-емоционален стрес, но по-често с известно време след тях.

нехарактерни признаци, които често се бъркат с инфаркт:

Бодещи, режещи, пулсиращи, скучни, постоянни болки в продължение на много часове и болки, които не променят интензитета си в областта на сърцето или в определена добре дефинирана област на гръдния кош

Алгоритъм за спешни действия:

Ако Вие или някой друг внезапно развиете горните характерни признаци на инфаркт, дори и да са леки или умерени по интензитет, които продължават повече от 5 минути. - не се колебайте, веднага се обадете на екипа на Бърза помощ. Не чакайте повече от 10 минути – в такава ситуация е животозастрашаващо.

Ако имате симптоми на инфаркт и няма начин да се обадите на линейка, тогава помолете някой да ви откара до болницата - това е единственото правилно решение. Никога не шофирайте сами, освен ако няма абсолютно никакъв друг избор.

В най-много най-добрият вариантв случай на инфаркт е необходимо да следвате инструкциите, получени от лекуващия лекар, ако няма такава инструкция, тогава е необходимо да действате съгласно следния алгоритъм:

Повикайте линейка.

Седнете (за предпочитане на стол с подлакътници) или легнете в леглото с повдигната табла, вземете 0,25 g ацетилсалицилова киселина (аспирин) (сдъвчете таблетката, преглътнете я) и 0,5 mg нитроглицерин (поставете таблетката/капсулата под езика , първо захапете капсулата, не поглъщайте); освободете врата и осигурете приток на чист въздух (отворете вентилационните отвори или прозореца).

Ако след 5-7 мин. след прием на ацетилсалицилова киселина (аспирин) и нитроглицерин, болката продължава, необходимо е да вземете нитроглицерин втори път.

Ако след 10 мин. след приемане на втората доза нитроглицерин, болката продължава, необходимо е да приемете нитроглицерин за трети път.

Ако след първата или следващите дози нитроглицерин има рязка слабост, изпотяване, задух, трябва да легнете, да повдигнете краката си (на ролка и т.н.), да изпиете 1 чаша вода и след това, както при силно главоболие, не приемайте нитроглицерин.

Ако пациентът е приемал преди това лекарствапонижаващи холестерола статини (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувоастатин), дайте на пациента обичайната им дневна доза и вземете лекарството със себе си в болницата.

внимание! На пациент с инфаркт е строго забранено да става, да ходи, да пуши и да яде храна до специалното разрешение на лекаря;

не можете да приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина), ако имате непоносимост към него ( алергични реакции), както и с очевидно и обостряне пептична язвастомаха и дванадесетопръстника;

не можете да приемате нитроглицерин с тежка слабост, изпотяване, както и със силно главоболие, замайване, остро разстройствозрение, реч или двигателна координация.

II. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ОСТРО МОЗЪЧНО КЪРКУЛАЦИЯ (CVA)

Основните признаци (симптоми) на остър мозъчно-съдов инцидент:

Изтръпване, слабост "неподчинение" или парализа (обездвижване) на ръката, крака, половината от тялото, изкривяване на лицето и/или слюноотделяне от едната страна;

Нарушения на говора (трудности при подбора точните думи, разбиране и четене на речта, неясна и неясна реч, до пълна загуба на реч);

Нарушения или загуба на зрение, двойно виждане, затруднено фокусиране на зрението;

Нарушение на баланса и координацията на движенията (усещане за "люлеене, падане, въртене на тялото, замаяност", нестабилна походка до падане);

необичайно силно главоболие (често след стрес или физическо натоварване);

Объркване или загуба на съзнание, неконтролирано уриниране или дефекация.

При внезапна появанякой от тези признаци, незабавно се обадете на екип за линейка, дори ако тези прояви на заболяването са наблюдавани само за няколко минути

Алгоритъм за спешни действия

1. Спешно се обадете на екип за линейка, дори ако тези прояви на болестта са наблюдавани само за няколко минути

2. Преди пристигането на екипа на линейката:

Ако пациентът е в безсъзнание, поставете го настрани, извадете от устата подвижни протези(остатъци от храна, повръщане), уверете се, че пациентът диша.

Ако пострадалият е в съзнание, помогнете му да заеме удобно седнало или полуседнало положение на стол или на легло, като поставите възглавници под гърба му. Осигурете чист въздух. Разкопчайте яката на ризата, колана, колана, свалете тесните дрехи.

Измерете кръвното налягане, ако горното му ниво надвишава 220 mm Hg. чл., дайте на пациента лекарство, което понижава кръвното налягане, което е приемал преди.

Измерете телесната температура. Ако t 38 ° или повече, дайте на пациента 1 g парацетамол (2 таблетки от 0,5 g дъвчете, поглъщайте) (ако няма парацетамол, не давайте други антипиретични лекарства!).

Поставете лед на челото и главата си, можете да вземете храна от фризера, опакована във водоустойчиви торбички и увита в кърпа.

Ако пациентът преди това е приемал статини за понижаване на холестерола (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте на пациента обичайната дневна доза.

Ако пострадалият има затруднения с преглъщането и капе слюнка от устата му, наклонете главата му по-силно слаба странатяло, попийте капещата слюнка с чисти кърпички.

Ако пострадалият не може да говори или е неясен, успокойте го и го уверете, че състоянието е временно. Дръжте ръката му от непарализираната страна, спрете да се опитвате да говорите и не задавайте въпроси, които изискват отговор. Не забравяйте, че въпреки че жертвата не може да говори, тя е наясно какво се случва и чува всичко, което се говори около него.

Помня!

Това, което се нарича само в първите 10 минути. от началото на инфаркт или инсулт, спешната медицинска помощ ви позволява да използвате напълно модерни високо ефективни методи стационарно лечениеи значително намаляване на смъртността от тези заболявания.

Какво ацетилсалицилова киселина(аспирин) и нитроглицерин, приети в първите минути, могат да предотвратят развитието на миокарден инфаркт и значително да намалят риска от смърт от него.

Каква държава алкохолна интоксикацияне е разумна причина да се отлага обаждането на Бърза помощ при инфаркт и остър мозъчно-съдов инцидент - около 30% от внезапно починалите у дома са били в нетрезво състояние.

Че затворен сърдечен масаж, извършен в първите 60-120 секунди след внезапно спиране на сърцето, позволява до 50% от пациентите да бъдат върнати към живота.

III. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ХИПЕРТОНИЧНА КРИЗА

Хипертоничната криза (ХК) е състояние, което се проявява с високо кръвно налягане (систолно „горно” кръвно налягане, обикновено над 180 mm Hg; диастолично „долно” кръвно налягане – над 120 mm Hg) и следните симптоми:

Главоболие, по-често в тилната област, или тежест и шум в главата;

Мигащи "мухи", воал или решетка пред очите;

Гадене, чувство на слабост, преумора, вътрешно напрежение;

Недостиг на въздух, слабост, постоянна монотонна болка / дискомфорт в сърдечната област;

Появата или увеличаването на пастозност / подуване на кожата на лицето, ръцете, краката.

Мерки за първа помощ

Когато се появят симптоми на хипертонична криза, е необходимо:

Приберете ярка светлина, осигурете спокойствие, достъп до чист въздух (разкопчайте яката на ризата, проветрете стаята и т.н.);

Измерете кръвното налягане (вижте края на този раздел за метода за измерване на кръвното налягане) и ако неговото "горно" ниво е по-високо или равно на 160 mm Hg. Чл., е необходимо да се вземе антихипертензивно лекарство, предварително препоръчано от лекаря. При липса на лекарска препоръка антихипертензивно лекарствоили при регистриране на ниво на кръвното налягане над 200 mm Hg. Изкуство. спешна нужда от обаждане на линейка.

Преди пристигането на линейка е необходимо, ако е възможно, да седнете на стол с подлакътници и да вземете гореща вана за крака (потопете краката си в съд с гореща вода).

внимание! На пациент с хипертонична криза са забранени всякакви внезапни движения (рязко ставане, сядане, лягане, навеждане, бутане) и всякаква физическа активност.

След 40-60 мин. след приемане на препоръчаното от лекаря лекарство е необходимо да се измери отново кръвното налягане и ако нивото му не е намаляло с 20-30 mm Hg. Изкуство. от оригинала и / или състоянието не се е подобрило - спешно се обадете на линейка.

Когато се почувствате по-добре и кръвното ви налягане спадне, трябва да си починете (легнете с повдигната табла) и след това да се свържете с местния (семеен) лекар.

Когато говорите с лекар, трябва да изясните кои лекарства трябва да приемате при развитието на хипертонична криза, ясно да запишете техните имена, дозировка и времева последователност (алгоритъм) на приема им, както и да се консултирате с лекаря за какви прояви на заболяването трябва спешно да се обадите на линейка.

Всички пациенти с хипертония трябва да формират индивидуален мини-комплект за първа помощ при хипертонична криза и да го носят със себе си през цялото време, тъй като хипертонична криза може да се развие по всяко време и на всяко място.

Измерване на кръвно налягане

За диагностициране на хипертонична криза е необходимо измерване на кръвното налягане, което се извършва ръчно, с помощта на стетоскоп (стетофонендоскоп) и специален надуваем маншет, оборудван с помпа и сфигмаманометър (фиг. 1), както и автоматичен ( използване на полуавтоматичен) метод различни моделиапарати за кръвно налягане, специално проектирани за тази цел (фиг. 2)

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────

Ориз. 1. Стетофонендоскоп (вляво) 2. Тонометър

И надуваем маншет, оборудван за автоматично измерване

Помпа с крушка и сфигмоманометър за кръвно налягане

(не е дадено)

Точността на измерване на кръвното налягане и съответно гаранцията правилна диагнозаи тежестта на хипертоничната криза зависят от спазването на правилата за нейното измерване.

Измерването трябва да се извърши в седнало положение (облегнат на облегалката на стола, с отпуснати и некръстосани крака, ръката е опряна на масата, на нивото на сърцето), в спокойна обстановка, след 5-минутна почивка. По време на измерването не се движете и говорете активно. Измерване на кръвното налягане в специални случаиможе да се направи легнало или изправено.

Маншетът е насложен върху рамото, долният му ръб е на 2 см над лакътя. Размерът на маншета трябва да съответства на размера на ръката: гумената надута част на маншета трябва да покрива поне 80% от обиколката на горната част на ръката; за възрастни се използва маншет с ширина 12-13 см и дължина 30-35 см (среден размер); е необходимо да имате голям и малък маншет съответно за пълни и тънки ръце.

Живачната колона или стрелката на сфигмоманометъра преди началото на измерването трябва да бъде на нула и пред очите на изследователя. (фиг. 3)

Ориз. 3. Илюстрация на правилата за измерване на кръвното налягане

Техника за измерване на кръвното налягане:

Инсталирайте главата на фонендоскопа в кубиталната ямка над брахиалната артерия, преминаваща през нея (фиг. 3);

Бързо надуйте маншета до налягане от 20-30 mm Hg. Изкуство. по-високо от нормалното за този човекнивото на "горното" систолично кръвно налягане (ако измерването се извършва за първи път, тогава нивото на налягането в маншета обикновено се повишава до 160 mm Hg). Ако при това ниво на налягане пулсацията на съда в кубиталната ямка продължава, тогава налягането в маншета продължава да се увеличава до ниво от 20 mm Hg. Изкуство. превишаване на нивото на налягане, при което пулсацията на артерията в кубиталната ямка изчезна);

Отворете вентила за обезвъздушаване на маншета, разположен до помпата с крушката, и намалете налягането в маншета със скорост приблизително 2-3 mm Hg. Изкуство. за секунда;

В процеса на обезвъздушаване на маншета се контролират едновременно два параметъра:

1) нивото на налягане върху скалата на манометъра и

2) появата на пулсационни звуци (наречени тонове на Коротков) на артерията в кубиталната ямка. Нивото на налягането в момента на появата на пулсационни тонове съответства на нивото

"горно" систолично кръвно налягане, а нивото на налягането в момента на пълното изчезване на тоновете на пулсацията на артерията съответства на

"по-ниско" диастолично кръвно налягане (при деца, юноши и младежи веднага след тренировка, при бременни жени и при някои патологични състояния при възрастни тоновете на пулсацията на артерията не изчезват, тогава трябва да се определи "долното" диастолично кръвно налягане до момента на значително отслабване на тоновете).

Ако тоновете на пулсацията на артерията в кубиталната ямка са много слаби, тогава трябва да вдигнете ръката си и да извършите няколко притискащи движения с четката, след което повторете измерването, като същевременно не притискате силно артерията с мембраната на фонендоскопа;

Когато измервате кръвното налягане на себе си, главата на фонендоскопа се фиксира върху кубиталната ямка с помощта на маншет.

За надеждна оценка на стойността на кръвното налягане е необходимо да се извършат най-малко две измервания на кръвното налягане на всяка ръка с интервал от най-малко една минута (по време на паузите между измерванията е необходимо напълно да се разхлаби маншетът) ; при откриване на разлика в нивото на налягането над 5 mm Hg. Изкуство. направете едно допълнително измерване; крайната (записана) стойност е средната от последните две измервания.

IV. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ОСТРА СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

Острата сърдечна недостатъчност (ОСН) е сериозно патологично състояние, което се развива при пациенти с различни заболяваниясърце и хипертония. Това е една от най-честите причини за повикване на линейка и хоспитализация на пациенти, както и смъртността на населението на нашата страна и целия свят.

Основните прояви (симптоми) на остра сърдечна недостатъчност са:

Тежко, често (повече от 24 в минута) шумно дишане - задух, понякога достигащ до степен на задушаване, с преобладаващо затруднено вдишване и ясно засилване на задуха и кашлицата в хоризонтално положение. Седнало положение или легнало положение с висока табла улеснява състоянието на пациента;

Често по време на дишане се чуват мокри хрипове/звуци, прекъсвани от кашлица; в терминалния стадий дишането придобива характер на бълбукане с появата на пяна в устата на пациента;

Характерна седнала поза на пациента, опрян с изправени ръце на коленете.

Острата сърдечна недостатъчност може да се развие много бързо и да доведе до смърт на пациента в рамките на 30-60 минути. В повечето случаи минават 6-12 или повече часа от първите клинични признаци до тежките прояви на ОСН, но без медицинска помощ по-голямата част от пациентите с ОСН умират.

Мерки за първа помощ

Когато пациенти с хипертония или сърдечни заболявания (но не бели дробове или бронхи), се появят горните симптоми на AHF, е необходимо:

Извикай линейка

Дайте на пациента седнало положение, за предпочитане на стол с подлакътници, на който може да се облегне и да включи междуребрените мускули в акта на дишане

Осигурете физическо и психоемоционално спокойствие и чист въздух чрез проветряване на помещението

Спуснете краката си в голям съд (леген, резервоар, кофа и т.н.) с гореща вода

В изключително тежки случаи се прилагат турникети върху краката в областта на слабините, като се притискат повърхностни вени, но не и дълбоки артерии, което намалява притока на кръв към сърцето и по този начин улеснява работата му

Ако пациентът или лицето, оказващо първа помощ, има опит в употребата на нитроглицерин, той се предписва в доза от 0,4 (0,5) mg (вдишването в устната кухина се извършва под корена на езика, таблетката / капсулата се поставя под езика, капсулата трябва първо да се спука, не поглъщайте). Когато благосъстоянието на пациента се подобри след употребата на нитроглицерин, той се използва многократно, на всеки 5-10 минути. преди пристигането на линейката. При липса на подобрение в благосъстоянието на пациента след употребата на нитроглицерин, той вече не се използва.

внимание! На пациент с ОСН е строго забранено да става, да ходи, да пуши, да пие вода и да приема течна храна до специалното разрешение на лекаря; не приемайте нитроглицерин с кръвно налягане под 100 mm Hg. Изкуство. със силно главоболие, световъртеж, остро увреждане на зрението, речта или координацията на движенията.

Всички пациенти с хипертония или сърдечни заболявания със задух и подуване на краката трябва да обсъдят с лекуващия лекар кои лекарства трябва да се приемат при развитие на ОСН, ясно да запишат техните имена, дозировка и времева последователност (алгоритъм) на тяхното приложение, и също така се консултирайте с лекар дали какви прояви на болестта трябва спешно да се обадите на линейка. Всеки такъв пациент трябва да формира индивидуална аптечка за ОСН и винаги да я носи със себе си.

V. ВНЕЗАПНА СМЪРТ

Най-често внезапна смъртвъзниква поради внезапно спиране на сърдечната дейност.

Основните признаци (симптоми) на внезапна смърт:

Внезапна загуба на съзнание, често придружена от агонални движения (изправен или седнал човек пада, често има конвулсивно мускулно напрежение, неволно уриниране и дефекация; лежащ човек понякога прави конвулсивен опит да седне или да се обърне на една страна)

Внезапно пълно спиране на дишането, често след кратък период (5-10 секунди) на агонално псевдодишане: пациентът издава хрипове и / или бълбукащи звуци, понякога подобни на конвулсивен опит да каже нещо.

Последователност от незабавни действия.

Ако човек внезапно загуби съзнание, незабавно се обадете на екип за линейка (ако наблизо има други хора, те се обаждат на линейка). След това разклатете пациента за рамото и попитайте силно „Какво не е наред с вас?“. Ако няма реакция, се извършва активно потупване по бузите на пациента, при липса на реакция незабавно се преминава към затворен сърдечен масаж.

Пациентът се поставя на твърда равна повърхност (под, земя, равна твърда основа и други подобни, но не и на диван, легло, матрак и други меки повърхности), предната част на гръдния кош се освобождава от дрехите. Определете местоположението на ръцете на гърдите на пациента, както е показано на фигурата. Едната длан се поставя на мястото, посочено на фигурата, а дланта на втората ръка се поставя върху първата в точно съответствие с изображението на ръцете на фигурата.

С прави ръце (не свити в лактите) се извършва енергично ритмично компресиране на гърдите на жертвата до дълбочина 5 cm с честота 100 компресии на гръдния кош в минута (техниката на затворен сърдечен масаж е схематично показана на фигура 5).

Ако се появят признаци на живот (всякакви реакции, изражения на лицето, движения или звуци, издавани от пациента), сърдечният масаж трябва да се спре. С изчезването на тези признаци на живот трябва да се възобнови сърдечният масаж. Спирането на сърдечния масаж трябва да бъде минимално - не повече от 5-10 секунди. При възобновяване на признаците на живот сърдечният масаж спира, на пациента се осигурява топлина и спокойствие. При липса на признаци на живот сърдечният масаж продължава до пристигането на екипа на Спешна помощ.

Ако лицето, оказващо първа помощ, има специално обучение и опит в кардиопулмоналната реанимация, той може да извърши изкуствена вентилация на белите дробове успоредно със затворен сърдечен масаж. Без специално обучениенаправете изкуствена вентилация на белите дробове и определете пулса на пациента каротидна артерияне трябва, като специални Научно изследванепоказаха, че такива процедури в неопитни ръце водят до неприемлива загуба на време и драстично намаляват честотата на реанимация на пациенти с внезапен сърдечен арест.

Ориз. 5. Илюстрация на метода за провеждане на затворен сърдечен масаж