Смяната на колянна става не е лесна задача. Животът ви след протезиране никога повече няма да бъде същият. Рехабилитация след ендопротезиране на колянна става - как трябва да бъде?

Рехабилитация след ендопротезиране на колянна става

Операцията за смяна на тазобедрената става не е всичко.

• Ще ви е необходима комплексна програма от терапевтични упражнения за ставата
• Натоварването на ставата ще трябва да бъде ограничено, както и някои видове упражнения:
  • към намотката
  • бутане и скок
• Много спортове ще трябва да бъдат изоставени (лека и тежка атлетика, борба, планински и водни ски, парашутизъм и др.)
• Ще трябва да посетите лекар няколко години след операцията.

Може да изглежда, че след операцията ще трябва да щадите и защитавате болното коляно по всякакъв възможен начин. Това не е съвсем вярно:

Със сигурност ще има лек режим за няколко дни, но първите упражнения ще трябва да започнат буквално на втория ден. И тогава натоварването само ще се увеличи.

Разработката на ставата след операцията ще отнеме много време и още повече нерви и търпение. Трябва да работите, за да преодолеете болката. Как иначе?

Необходима е рехабилитация за :

• Нямаше контрактури и протезата се огъваше и въртеше с приблизително същата амплитуда като някога здравата става
• Рискът (- винаги риск) и изразходваните средства не бяха напразни

Какво определя успеха на рехабилитацията

Половината от успеха зависи от умението и умението на хирурга, а другата половина само от пациента.:

• Ще успее ли да изпълни цялата рехабилитационна програма
• Ще се отпусне ли след няколко седмици и дори години
• Ще го направи ли както трябва не само в рехабилитационен център, но и у дома

При извършване на рехабилитационна програма пациентът не е сам:

Всички тези въпроси се решават от лекуващия лекар и специалист по рехабилитация.

Хирурзите са наясно с основните опасности на ранния следоперативен период:

Рискът от образуване на кръвни съсиреци:

Можете да подозирате признаци на тромбоза по болка, подуване и зачервяване под или над коляното

Рискът от развитие на инфекциозно възпаление:

Треска, високи левкоцити в кръвта могат да бъдат тревожни симптоми

Коагуланти (разредители на кръвта) и антибиотици се предписват за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Специалистът по рехабилитация посещава пациента няколко часа след операцията и показва първите необходими упражнения, които ще трябва да изпълни.

След изписването обикновено се повдига въпросът за рехабилитационен център, но класовете там не са евтини и затова много пациенти решават да се справят с възстановяването сами.

Но ако човек изобщо не възнамерява да се подложи на рехабилитация (никъде - нито в центъра, нито у дома), тогава е по-добре да се откаже напълно от самата операция.

Възможно ли е саморехабилитация у дома

Вероятно да, защото наистина нищо не е невъзможно.

Но на практика е трудно да се възстанови ставата след протезиране самостоятелно и за дълго време.:

• Липсват чисто специфични знания, които притежават ортопедите травматолози
• Поради страха от болка се появява бариера, която намалява обема и амплитудата на движенията
• Пречи самосъжалението, неорганизираният график на занятията и др.

В ортопедията се практикува механотерапия - метод за пасивна рехабилитация, когато движенията на болния крайник се извършват от механични симулатори, които винаги са налични в рехабилитационния център

Упражнения за ранния оперативен период

Тези упражнения са необходими за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и мускулна атрофия и поддържане на функциите на опорно-двигателния апарат.

Първите два дни след операцията

Упражнения за ръце

• Стискаме и отпускаме юмруци
• Сгъваме и разгъваме ръцете в лактите
• Въртене на юмруци в двете посоки
• Подобно въртене на лакътя
• "Бокс" с отделяне на лопатките от леглото
• Прави и кръстосани "ножици"
• набиране

Упражнения за здрави крака

• Кръгово движение на глезена
• Свиване и разтискане на пръстите
• Сгъване на крака в коляното
• Повдигане на прав крак
• Опирайки се на петата и лактите, повдигнете задните части
• Започваме да сядаме с помощта на парапет, първо без да спускаме краката си на пода, а на втория ден ги спускаме

Упражнения за болен крак

• Стиснете и разхлабете пръстите
• Издърпваме крака към себе си и от себе си
• Алтернативно огънете и разгънете краката в легнало и седнало положение
• В седнало положение поставяме краката си на пейка, повдигаме и спускаме, без да откъсваме петите си.

Гимнастиката през първите два дни се изпълнява с бавно темпо.:

• Между няколко упражнения се правят почивки от три до пет минути.
• Някои упражнения се комбинират с дихателен ритъм

След като успеете да седнете на леглото със спуснати крака, трябва да се научите как да ставате с патерици или проходилка

Ходене с проходилка или патерици

Ходенето с помощни средства се извършва още на втория ден. Ходенето с патерици е малко по-трудно, тъй като се изисква повече физическа сила. За възрастните хора е за предпочитане да ходят не с патерици, а с проходилка

По-лесно е, разбира се, да видите или да експериментирате с патерици преди операцията, но общата техника е проста:

Необходимо е да станете, като се държите за парапета с една ръка, с другата ръка на дръжката на патерица или проходилка, разчитайки на здрав крак

Ходенето с патерици и проходилки се основава на същия принцип.:

• Те служат като допълнителна опора за тялото:
  На патерици се подпираме с подмишници, а на проходилки с ръце
• Първо преместваме двете патерици или проходилки напред на разстояние малка стъпка
• При здрав крак правим крачка и издърпваме оперирания крак с плъзгащо се движение по пода.
• Болният крак първо трябва да докосне пода с петата и след това можете да спуснете целия крак

• Първата разходка с допълнителна опора трябва да е кратка и да се извършва с помощта на инструктор.

Два до седем дни след операцията

По това време пациентът седи сам в леглото, спускайки краката си на пода, и ходи с патерици.

Повтаряме всички предишни упражнения в легнало и седнало положение, но по-активно и в големи амплитуди.

Увеличаване на броя на повторенията

• Добавени упражнения:

  • поддържайки крака изпънат
  • държейки прав крак, повдигнат с 20-30˚
  • удължаване на крайника с ролка, поставена под петата
  • изометрични упражнения с напрежение на седалищните мускули и четириглавия бедрен мускул
  • наклони и завъртания на торса с протегната ръка
  • имитация на ходене
  • упражнения в легнало положение (на здрав крак) с валяк между краката
• От втория ден започва развитието на колянната става с помощта на механотерапия - пасивна флексия-разгъване на колянната става на механичен симулатор с постепенно увеличаване на скоростта, ъгъла и продължителността

Девети ден след операцията

Динамиката на упражненията за оперирания крак се увеличава:

• Легнете на ваша страна, огънете и разгънете крака в глезена
• Издърпайте палеца нагоре и повдигнете крака с 10 см (разрешена е експертна помощ)
• Правим малки люлки с болен крак
• Добавени са упражнения с акцент върху перилата в изправено положение:
  Завъртете се напред и повдигнете крака под лек ъгъл

Домашна рехабилитация

Изписването обикновено става след две седмици.

Патериците ще издържат средно от шест до осем седмици, въпреки че някои пациенти спират да използват патерици по-рано

У дома ще повторите всички упражнения, които сте правили в болницата и в трите позиции, плюс:

• упражнения за корем
• коремни преси
• катерене на пръсти

Също така е необходимо да се повтори пасивната механотерапия: у дома това може да се направи с помощта на конвенционална еластична лента.

задача за домашно упражнение:

• Предотвратяване на контрактури
• Възстановете функцията на колянната става
• Подобряване на трофиката на меките тъкани на подбедрицата и бедрото

късен период на възстановяване

Започва 1,5 месеца след операцията.

Целите на късния възстановителен период са възстановяване на функциите на болния крайник

Добавят се упражнения с опора и натоварване на болния крак:

• Махи стои на болен крак
• Ходене на свити крака, държейки се за парапети
• Упражнения "ножица" и "велосипед" и др.

Късен период на рехабилитация

За този период обикновено се счита период от повече от два месеца след операцията. За всички обаче има срокове.

Ето как изглежда индикацията за операция.

Показания за смяна на колянна става

Как да получите квота

За да получите квота, трябва да си уговорите среща с Вашия лекар. Той ще издаде направление, медицинска история и резултати от диагностиката. С тези документи е необходимо да кандидатствате в квотната комисия на болницата, за да получите протокол, в който е одобрено разпределението на квота. Следващата стъпка е да подадете пакет документи (лично заявление, протокол от квотната комисия, паспорт, медицинска политика) в Министерството на здравеопазването на субекта на федерацията. Решението се взема в 10-дневен срок.

Инвалидност

Подмяната на колянната става с ендопротеза е насочена към подобряване на качеството на живот на пациента. Поради това често се премахва предварително определена група инвалидност. Това обикновено се случва при пациенти. След инсталирането на импланта те могат да се движат свободно и симптомите на патологията изчезват. Следователно човек се признава за дееспособен. Изключение прави двустранната артропластика, довела до тежки нарушения.

Видове използвани протези

Изкуствените коленни стави са сложни конструкции, направени от различни материали. Върху бедрената кост се поставя част от протеза от метална сплав. А компонентът за заместване на ставната повърхност е изработен от метал и пластмаса. Вътрешността на пателата се заменя с пластмасови импланти.

В съвременната медицина тоталните ендопротези позволяват огъване на колянната става до максимум 110 градуса.

Често се използва технология за частично заместване на колянна става, която е показана, ако е разрушен само един кондил на колянната става. Тази техника ви позволява да огънете коляното с пълна амплитуда като резултат.

В момента имплантите от черна керамика (Oxinium), които не са подложени на бързо износване, са получили активно разпространение.

Визуално сравнение на повърхността на металните (вляво) и керамичните (вдясно) компоненти на импланта след определен срок на експлоатация.

Противопоказания за провеждане

Подмяната на коляното с ендопротеза не се извършва при тежки декомпенсирани белодробни заболявания, наличие на циреи, гнойни пъпки по кожата, кариозни зъби. Психични разстройства, парализа, пареза, артериит, тромбофлебит, гноен процес в ставата също стават противопоказания.

Сърдечни заболявания

Абсолютно противопоказание за артропластика са декомпенсираните заболявания на сърдечно-съдовата система. При диагностициране на други сърдечни патологии решението за извършване на операцията се взема от лекаря. Отчита всички рискове от общата анестезия. Поради това често се взема решение за използване на епидурална анестезия, която не предизвиква повишено натоварване на сърцето.

Спиналната анестезия е най-предпочитана – както за пациента, така и за лекаря.

Диабет

Захарният диабет е относително противопоказание за поставяне на ендопротеза на колянна става. Извършва се задълбочен предварителен преглед на пациента. Ако лекарят не намери причина да откаже хирургична операция, тогава, когато се извърши, се вземат мерки за изключване на вероятността от хипергликемични припадъци.

Слаби кости

Необходимостта от поставяне на имплант обикновено възниква след 45-годишна възраст. В тази възраст процесите на възстановяване се забавят, здравината на костите и сухожилно-сухожилния апарат намалява. Костната резорбция е характерна за жените по време на менопаузата. Увеличава риска от ускорена ревизионна интервенция поради лошо задържане на ендопротезата от крехките костни структури.

Операция: описание на операцията

Техниките за извършване на операции варират в зависимост от задачите, възложени на хирурга. Това се отразява на продължителността на интервенцията и последващия период на рехабилитация.

Разглобен имплант на колянна става.

Опростена схема стъпка по стъпка на поставяне на импланти.

С тотална смяна на ставите

При тоталното ендопротезиране се подменят изцяло ставните повърхности на тибията и бедрената кост, а при необходимост и пателата. Първо, ставата се отваря под обща анестезия. След това се отстраняват разрушените повърхности, обработват се местата на срязване, подменят се долните участъци на бедрената кост и горните участъци на пищяла. Сега се извършва пробното монтиране и тестване на протезата.

Тази снимка показва симетрично стесняване на ставната цепка на коленните стави. Най-вероятно ще трябва да се оперират и двата крайника.

С частична артропластика

Единично кондиларно протезиране - частично заместване на ставни повърхности, унищожени от патология или увредени в резултат на фрактура. Ако хирургът по време на операцията открие значителна лезия на връзките, те също се сменят.

Провеждане на одит

Ревизионната артропластика е подмяна на изкуствена става. Използват се протези, оборудвани с по-дълги крака, които надеждно ги стабилизират. Показания за ревизия - износване на ендопротезата, нейното неправилно инсталиране или повреда.

Вие като пациент не можете да повлияете на качеството на операцията и предоперативния преглед. Но можете да отслабнете, като по този начин облекчите ефекта от анестезията, тромбозата, насърчавате бързата вертикализация и намалявате износването на импланта.

Ето как изглежда пластмасовият компонент на колянен имплант след 16 години работа в коляното на пациент с тегло 100 кг.

Възможни рискове и следоперативни усложнения

Ендопротезирането е високотехнологична хирургична операция. Но, както при други инвазивни и минимално инвазивни интервенции, съществува риск от усложнения след смяна на колянна става.

Проблеми с пателата

Отбелязани са единични случаи на изместване на изкуствената протеза и изкълчване на колянното капаче. Обикновено това се случва, когато протезата е инсталирана от неопитен хирург или пациентът не спазва правилата на рехабилитационния период.

Съдови и нервни наранявания

При отваряне на ставата се нарушава целостта на малките кръвоносни съдове. Възникналите кръвоизливи са съвсем естествени и безвредни. Но ако техниката на операцията е нарушена, е възможно увреждане на големи кръвоносни съдове или нерви, разположени в областта на коляното.

Конецът е винаги надеждно скрит през първите дни след операцията.

рехабилитационен период

В следоперативния период се използват болкоуспокояващи, аналгетици, антикоагуланти за предотвратяване на инфекция, облекчаване на болката и възстановяване на кръвоснабдяването. След около 10 дни хирургът премахва шевовете и пациентът се изписва от болницата.

Често такова устройство може да бъде подходящо за пациенти след операция за смяна на става.

Упражнения за възстановяване

След регенерацията на меките, костните, хрущялните тъкани лекарят по рехабилитация изготвя набор от упражнения за възстановяване на всички функции на колянната става. В процеса на обучение възникват. Упражненията трябва да се наблюдават от специалист по рехабилитация.

Механотерапия

Ето как изглежда конецът приблизително 6-9 месеца след операцията.

Използване на фиксиращи превръзки

По време на периода на възстановяване пациентът е показан да носи еластични чорапи или еластични превръзки на двата крака от върховете на пръстите до горната трета на бедрото. По този начин се предотвратяват възможни съдови нарушения, изключват се нежелани натоварвания на колянната става.

Преди няколко десетилетия беше трудно да си представим, че подмяната на колянната става, рехабилитацията след операция (прегледите на пациентите потвърждават това) и връщането към нормален живот в 95% от случаите ще се осъществят без усложнения. Повярвайте ми, в хирургията това е много висока цифра.

Същността на операцията за подмяна на ставната част на коляното е отстраняването на стария пациент и инсталирането на нова изкуствена става. Такава операция е планирана, т.е. предварително планирана и не е спешна животоспасяваща хирургична процедура.

Има два вида операции:

Както всяка медицинска процедура, такава сложна операция на коляното има своите показания и противопоказания. Някои от най-честите причини за поставяне на имплант включват:

• артроза- свързано с възрастта износване на ставата. Заболяването се причинява от възпаление или механично увреждане на хрущялната тъкан и последващото й износване. Развитието на артроза може да предизвика вътреставни инжекции, артроскопия, неуспешна операция, някои лекарства, развитие на съдови заболявания.
• Ревматоиден артрит (възпалителен)- заболяване с хронично протичане, водещо до увреждане на хрущяла. Възпалителният артрит се "подчертава" от поражението на двойка стави наведнъж. В ранните етапи заболяването може да бъде спряно чрез консервативно терапевтично лечение. По-късните ще изискват операция.
• Посттравматичен артритнастъпва след сериозно нараняване. Протичането на заболяването се характеризира с остър болков симптом и значително ограничение на движението. С правилния подход болестта може да бъде излекувана.

Такива редки заболявания като анкилозиращ спондилит или асептична некроза, дължащи се на хранителни дефицити, също могат да доведат до смяна на колянна става. Операцията е "последният аргумент" на лекарите, когато лечението не е дало желаните резултати. Но дори и в екстремни случаи има противопоказания за хирургическа интервенция, включително:

Какво трябва да се направи преди операцията?

Подготвителната фаза преди операцията за смяна на колянна става е много важна. В него трябва да участват опериращият хирург, терапевт и анестезиолог. Тяхната обща задача е да определят текущото състояние на пациента, да изключат всички противопоказания и, ако е необходимо, да предпишат медикаментозно подготвително лечение. Анестезиологът трябва да определи вида и количеството на упойката.

Пациентът ще бъде насочен за разширен кръвен тест непременно. В зависимост от състоянието на пациента, той може допълнително да се коригира за ултразвуково изследване, ЕКГ и рентгенова снимка. Според получените данни терапевтът предписва поддържаща терапия, насочена към укрепване на сърдечно-съдовата система. Задължително, ако вече не е направено. Според ядрено-магнитен резонанс се прави ставна протеза.

Как протича операцията?

Операцията за подмяна на хрущяла в колянната става се счита за сложна и изисква дълга рехабилитация. Сподели я продължителността е от 1 до 2 часа, в зависимост от сложността и индивидуалните особености. Според прегледите на пациентите може да се прецени, че те не чувстват нищо, тъй като са под анестезия.

• На повърхността на коляното се прави разрез.
• Тъканите се фиксират на слоеве със специални куки.
• След като „изложи“ ставата, хирургът може да започне да замества хрущялното съпоставяне.
• Използвайки специално оборудване за микрохирургия и наблюдавайки структурите на повърхността на монитора, лекарят внимателно отстранява хрущяла.
• След това на освободеното място се закрепва сглобяема протеза с помощта на хирургичен цимент.
• Последната стъпка ще бъде зашиването на всички слоеве плат. На снимката по-долу можете да видите как протича операцията.

Имплантът е изработен от метални сплави (никел, молибден, титан) с полимерно покритие на повърхността или от пластмаса. Има няколко модификации на протези, използвани за различни причини и степени на разрушаване на ставата. Препоръчваме да гледате видеоклипа за същността на операцията.

Рехабилитация след операция за смяна на колянна става

Рехабилитацията след операция на коляното включва прием на тежки (за следоперативен пациент) лекарства. Ще трябва да останете в болницата около 7 дни. Самият възстановителен процес се разделя на дългосрочни и краткосрочни етапи.

Краткосрочна фаза на възстановяванезапочва веднага след завършване на смяната на ставата. От първия ден можете да станете и леко да се намажете на патерици или проходилка. За притъпяване на болката се предписват обезболяващи. Движението е необходимо за укрепване на мускулите и когато изпитва остра болка, пациентът дори няма да може да стане от леглото. Освен това се предписва курс на физиотерапия.

След 3-7 дни пациентът може да бъде пуснат у дома. Трябва да се разхождате из къщата за бързо възстановяване. След като необходимостта от патерици изчезне, краткосрочният етап не свършва. Продължава до 12 седмици след операцията, през които е необходимо да се посещава физиотерапевтична гимнастика.

Дългосрочна рехабилитацияслед ендопротезиране на коляното продължава до пълно заздравяване и възстановяване на увредените по време на операцията тъкани. Може да продължи до шест месеца. Възможно е подуване на оперираното коляно и след 12 месеца. Процесът на възстановяване може да бъде нарушен от инфекция в тялото, например от зъболекар или инжекции. Винаги предупреждавайте лекарите за прехвърлената операция на ставата, за да осигурите максимално обеззаразяване на използваните инструменти. Добър сигнал в процеса на рехабилитация е връщането на работа и домакинските задължения.

Хирургия за смяна на колянна става и прегледи на пациенти

Анализът на отзивите за операция за смяна на колянна става показва, че в по-голямата си част тази хирургична процедура е успешна. Процесът на възстановяване за някой отнема 6 месеца, а за някой до 15 месеца. Всички пациенти отбелязват значително подобрение в качеството на живот и правилността на решението да „минат под ножа“.

Най-трудно е да се вземе решение за хирургическа интервенция за хора в напреднала възраст над 60 години. Самото разбиране за това. че ще бъде отрязан, а след това предстои дълга рехабилитация, го плаши. Тези, които са взели решение в следоперативни прегледи със сменени стави, са доволни от правилния избор. Основното нещо, казват те, е да стигнете до добър професионален лекар.

Повечето хора с проблеми с коляното са готови да понесат болка и значителна загуба на качество на живот, само за да се предпазят от порязване. Други са уплашени от белега от операцията, останал след тях. Забавянето на решаването на този проблем допълнително изостря ситуацията. Вижте снимките преди и след смяна на колянна става.

Смяна на колянна става: цена в Москва и Русия

Формирането на крайната цена за смяна на колянна става в Москва и всеки друг регион на Русия зависи от няколко фактора, включително:

Средно аритметично цената на смяна на колянна става в Русия варира от 50 до 300 хиляди рубли. В други страни, например в Израел, цената на такава операция започва от 15 хиляди долара.

Квотна смяна на коляното

В Русия е възможно да се замени колянната става според квотата. Какво означава? Това означава, че изпратеният за операция орган на пациента поема всички разходи по хирургическата интервенция. Заплатените разходи включват както престоя на лицето в болницата, така и заплащането на всички допълнителни консумативи.

Процедурата за получаване на квота е следната:

1. Лекуващият лекар на лечебно заведение след пълен преглед и потвърждаване на диагнозата изготвя документи - извлечение от анамнезата, резултатите от всички диагностични изследвания и анализи.
2. Пакет документи, подписан от главния лекар на лечебното заведение, се представя за разглеждане от специално организирана комисия към Министерството на здравеопазването във вашия регион.
3. Комисията заседава без участието на пациента.
4. Ако решението е положително, комисията изпраща пакет документи в болница, която може да извърши операция за смяна на колянна става.
5. Комисията в болницата разглежда събраните документи и назначава дата на операцията, за която уведомява представителите на министерството.
6. Пациентът се уведомява за датата на операцията и получава потвърдителен документ, подписан от отговорното лице.

Целият процес трябва да отнеме не повече от 20 дни. Продължителността на изчакване за операция може да бъде от 10 дни до 8 месеца, в зависимост от движението на опашката за квота. За всяко медицинско ръководство се разпределят определен брой квоти и ако голям брой хора сменят ставата, тогава все още трябва да чакате и да живеете с проблем с коляното.

Ендопротезирането или смяната на коляното е хирургична процедура. Тя е насочена към частично или пълно отстраняване на увредената става с последващо заместване с изкуствен имплант, който напълно имитира здрава става. Благодарение на операцията е възможно да се спаси пациентът от синдрома на болката и да се върне засегнатата колянна става към предишната й подвижност.

Кой отговаря на условията за смяна на колянна става?

Хирургията за смяна на колянна става се извършва, когато пациентът има следните състояния:

• спондилит от анкилозиращ тип;
• подагрозен и ревматичен артрит;
• артроза;
• инфекциозни процеси в ставата;
• силна болка, която не изчезва след използване на болкоуспокояващи или новокаинови блокади;
• тежка деформация на колянната става.

Какви протези се използват?

Комбинираният тип става се използва най-често.

Имплантите се изработват от различни материали. Най-често от титан, керамика или пластмаса. Най-често операцията за смяна на колянна става включва използването на комбинирана ендопротеза, която е изработена от метал и пластмаса. Изборът в полза на един от видовете импланти е пряко свързан с тежестта на патологията, пола на пациента и неговата възраст. Ако заболяването е в тежък стадий и е необходимо да се замени не само артикулацията, но и някои елементи на костта, тогава ендопротезата се изработва индивидуално за всеки конкретен пациент.

Изкуственият имплант може да бъде от следните модификации:

• съчленен;
• плъзгане;
• ротационен.

Ендопротезите за мъже и жени са различни. Имплантът за женската част от населението има по-плоска форма и по-добра подвижност, поради анатомичните особености на структурата на колянната става.

Как се извършва операцията?

Понякога може да се наложи епидурална упойка.

Преди да се извърши смяната на колянната става, на пациента се поставя обща анестезия. Понякога е необходима епидурална упойка, по време на която лекарства се инжектират в епидуралното пространство на гръбначния стълб с помощта на катетър. Операцията отнема около 2 часа. Операцията за смяна на колянна става се извършва, както следва:

1. Хирургът изрязва кожата и подкожната мастна тъкан.
2. Разкрива артикулацията и работи с нея с помощта на микро инструменти.
3. Отървава се от наранени хрущялни и костни структури, като ги отрязва.
4. Третира отворена рана и тъкани с антисептични разтвори.
5. Пробва импланта и проверява двигателната активност.
6. Инсталира ендопротезата, като я фиксира с циментиран или безциментен метод на фиксиране, който е избран предварително.
7. Почиства раната от остатъци от костни фрагменти и кръв.
8. Третира разреза с антисептик.
9. Зашиване на раната и поставяне на дренаж.

За предпочитане е дренажната тръба да се отстрани 2 дни след извършване на операция за смяна на колянна става. За възрастните хора е по-добре да се инсталира ендопротеза, задържана от цимент. За по-млади пациенти е подходяща безциментна имплантация, тъй като имплантът може да бъде здраво фиксиран към костната тъкан.

Какви са последствията след смяна на колянна става?

Инфекцията в кръвта на пациента в следоперативния период може да причини възпаление в областта на новата става.

Смяната на колянната става понякога провокира сериозни усложнения, чак до увреждане на пациента. Най-честата последица е инфекция по време на операция. В допълнение, понякога се появява след операция. Това се случва, ако в кръвта на пациента има инфекциозен процес, който впоследствие преминава в областта, където е инсталирана изкуствената колянна става.

Освен това понякога по време на хирургическа интервенция хирургът може да направи неточно движение и да увреди нервно-съдовия сноп. Това провокира развитието на кървене, в резултат на което може да се наруши нервната връзка на мускулната тъкан с централната нервна система. Понякога след смяна на коляното възниква тромбоза, която се изразява под формата на кръвни съсиреци, които запушват големи съдове. Инфарктът на миокарда се счита за най-опасната последица от това патологично състояние.

В допълнение, подобно на други хирургични интервенции, той може да провокира патологии, които са свързани с действието на анестезията. Те се проявяват под формата на белодробна и сърдечна недостатъчност. Често има отхвърляне на импланта, както и неговите фрактури. Счупването на ендопротезата най-често се провокира от изтичането на срока за носене на изкуствена става. До днес не е разработена протеза, която да служи на пациента цял живот. Средно структурата се износва в рамките на 10 години след монтажа.

Кога не се препоръчва операция?

Не прибягвайте до смяна на колянна става, когато пациентът е диагностициран със следните състояния:

Ракът е противопоказание за протезиране.

• увреждане на ставата от инфекциозен характер;
• парализа на долните крайници;
• наличието на кръвни съсиреци по краката;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
• ракови заболявания;
• туберкулоза;
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• нарушение на кръвосъсирването;
• психически отклонения;
• възпалителни заболявания.

Ако пациентът има временни противопоказания за артропластика, интервенцията се отлага, докато състоянието на човека се нормализира.

рехабилитационен период

Наборът от рехабилитационни мерки и правилното им спазване от пациента значително ускорява времето за възстановяване след операцията. Средно периодът на рехабилитация след артропластика отнема около шест месеца. Още на втория ден след интервенцията пациентът ще трябва да извършва терапевтична физическа култура, която постепенно ще нормализира двигателната активност. В първите дни трябва да използвате само глезена. Леко движете пръстите си, завъртете краката си. С течение на времето, под наблюдението на специалист, в комплекса от упражнения се включват по-тежки упражнения.

Възстановяването на крайника е по-ефективно с комбинация от тренировъчна терапия и масаж.

В допълнение, лечебната физическа култура се комбинира с масажни дейности. Важно е те да се извършват от опитен лекар, който знае алгоритъма на движенията, който ще донесе максимална полза на оперираното коляно и няма да му навреди. Те също прибягват до помощта на физиотерапевтично лечение, което включва следните методи:

• електрофореза;
• лазерна терапия;
• акупунктура;
• парафинотерапия.

Ако периодът на рехабилитация е придружен от болка в оперираното коляно, се предписва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават болката и облекчават възможното възпаление. Важно по време на възстановяването е приемането на витаминно-минерални комплекси, които се закупуват в аптечните вериги.

Ако пациентът спазва всички предписания на лекуващия лекар и рехабилитационният период протича добре, тогава изкуственият имплант на коляното ще продължи най-малко 10 години. Освен това, до края на живота си, на пациента е забранено да вдига тежки предмети и да се занимава с прекомерна физическа активност.

Колянната става играе важна роля в ежедневните човешки движения. Той свързва бедрената кост, тибията и пателата. Сред спортните травми голям процент заемат травмите на колянната става. Всичко това може да бъде предшествано от такива негативни фактори като:

• Вдигане на тежести.
• Наднормено тегло.
• Напреднала възраст.
• Липса на калций.
• Някои заболявания (диабет, псориазис, ревматизъм).

Проблемите с коляното не са безсимптомни. Има редица болезнени прояви, които придружават тази патология.

Симптоми на заболявания на колянната става

• Метеорологична зависимост (болка при промяна на метеорологичните условия).
• Болка в пателата при ходене.
• Ограничаване на мобилността.
• Малко накуцване.
• Ставна деформация.

съвет:ако изпитвате болка при ходене в коляното, известна скованост или друг дисбаланс, трябва да се консултирате със специалист. Симптомите показват началото на заболяването, ранната диагностика дава възможност за лечение на заболяването по консервативен начин, заобикаляйки операцията за смяна на колянната става.

Към такъв вид лечение като ендопротезиране на колянна става не се прибягва веднага. Ако заболяването може да бъде излекувано по консервативен начин, тогава за начало се предписват специални препарати, масажи, физически процедури и само ако заболяването има напреднал характер на развитие или такова лечение е неефективно, тогава се предписва операция.

Показания за операцията

• Асептична некроза на колянната става.
• Болест на Бехтерев.
• Инфекциозни процеси, засягащи ставите.
• Ревматоиден артрит.
• Травма на коляното и др.

Противопоказания за операция

• Парализа на долните крайници.
• Остър тромбофлебит.
• Тромбоемболизъм.
• Инфекциозни лезии на колянната става.
• Онкологични заболявания.
• Дисплазия на кости или хрущяли и др.

Рискови фактори

Съществуват и определени рискови фактори, при които операцията е възможна, но често не се извършва поради възможни сериозни усложнения. Това:

• Психични разстройства.
• Неврологични патологии (например болест на Паркинсон или тежка мускулна слабост).
• Заболяване или слабост на имунната система.

Ендопротезирането се извършва само по планиран начин и със съгласието на пациента. В навечерието на операцията се извършват лабораторни и инструментални изследвания. Задължително е рентгеново изследване на колянната става в няколко проекции и артроскопия.

Първичен - това е този, който е извършен за първи път, вторичен - се извършва втори път за замяна на доставената става или за отстраняване на усложнения. Пълна - смяна на двете страни, частична смяна - смяна само на част от ставата.

Предоперативна подготовка

Всички анализи трябва да бъдат прегледани от общопрактикуващ лекар, който ще предпише необходимите лекарства, които са необходими по време на операцията, за да се поддържа нормалното функциониране на органите и системите. В навечерието на операцията анестезиологът след преглед на пациента избира анестезия. Обикновено операцията се извършва под обща анестезия. В деня на провеждането му е забранена консумацията на каквато и да е храна и алкохол, разрешено е малко вода.

Преди операцията върху здравия крак се поставя еластична превръзка, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Също така е необходимо да се изпразнят пикочния мехур и червата.

Характеристики на операцията

Операцията отнема не повече от два часа, средно около 1,5 часа. Компютърната навигационна система подпомага прецизното поставяне на импланта.

Напредък на операцията:

1. Послоен разрез на кожата и меките тъкани.
2. Отстраняване на засегнатите части от костта.
3. Инсталиране на импланта.
4. Почистване на хирургичното поле от части от кост и кръв и последващото му антимикробно третиране.
5. Монтаж на дренажи за изтичане на течност.
6. Послойно зашиване на меки тъкани, кожа.

Следоперативна рехабилитация

Усложнения

• кървене.
• Инфекция.
• Увреждане на връзките.
• Изместване на капачката на коляното.
• Пукнатина в костта.

Изкуствената става позволява на човек да възобнови двигателната работа на тялото. Това ще ви помогне да се върнете към нормалния живот и да не мислите за ставни заболявания. Единственото нещо, което се изисква от пациента, е спазването на всички изисквания на лекаря, така че имплантът да се вкорени и да няма усложнения.

Видео

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!