Разгледахме методите за оказване на първа помощ при спешни случаи поради различни наранявания, в този - поради заболявания или функционални разстройства. За такива спешни случаи отнасят се: пряко животозастрашаващи патологични състояния; патологични състояния, които в момента не са животозастрашаващи, но липсата на навременна медицинска помощ може да доведе до трайни промени в тялото; състояния, при които е необходимо да се облекчи страданието на пациента в най-кратки срокове; състояния, изискващи спешна медицинска намеса в интерес на другите във връзка с поведението на пациента.
^ 1. Първа помощ при спешни състояния на сърдечно-съдовата система.

Основните признаци на заболяване на сърдечно-съдовата система са промяна в сърдечната честота, нарушение на ритъма на контракциите (аритмия), повишаване или понижаване на кръвното налягане, компресираща ретростернална болка, простираща се под лявата лопатка, рамото и долната част челюст, задух в покой, придружен от подуване на краката и цианоза (цианоза).

Остра съдова недостатъчност винаги придружено от рязък спад на кръвното налягане до 60–70/40 mm Hg, което води до недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород и нарушено съзнание. Проявява се в различни клинични варианти.

Свиване - рязкото понижаване на кръвното налягане може да не е придружено от загуба на съзнание.

Припадък - краткотрайна загуба на съзнание без продължителен спад на кръвното налягане.

Тези състояния могат да възникнат при хора, страдащи от хронични заболявания и практически здрави хора, които реагират на неблагоприятни условия на околната среда, във всички случаи на вътрешен кръвоизлив, със силна болка, с дехидратация, глад, със силна емоционална възбуда, страх, с преумора, работа в задушна стая, бърз преход от легнало положение в седнало или изправено положение, продължително стоене.

Симптоми:нарушено съзнание до пълната му загуба. Предвестниците са усещане за "замайване", звънене в ушите, виене на свят, слабост, притъмняване в очите, гадене. Мъжът пребледнява, губи равновесие и пада. Пулсът на радиалната артерия не надвишава 40 удара в минута. Това състояние продължава не повече от една минута при възрастни и до 10 минути при деца. Ако през това време човек не дойде на себе си, тогава се подозира колапс. Колапсът може да продължи много по-дълго.

^ Първа помощ : поставете човека, който е загубил (загубил) съзнание по гръб без възглавница, повдигнете краката му. Отворете прозореца, осигурете чист въздух, освободете шията, гърдите и стомаха от тесни дрехи, поднесете памук, напоен с амоняк, към носа, можете да поръсите лицето си със студена вода. Ако в рамките на 3 минути човекът не дойде в съзнание, той трябва да се обърне по корем и да се обади на линейка. Ако в същото време няма пулс на каротидната артерия, спешно трябва да започнете реанимация.

Шок - състояние на дълбоко инхибиране на всички функции на тялото със симптоми на остра съдова недостатъчност. Причините могат да бъдат: наранявания, операции, рани, изгаряния, които причиняват силна болка, преливане на кръв от друга група, психическа травма.

Симптоми:дълбока апатия, екстремна бледност, пулсът е едва осезаем или неопределен, рязко спада.

^ Неотложна помощ: физическа и психическа почивка; в случай на кървене, нанесете турникет и превръзки под налягане, които спират притока на кръв; легнете с повдигнати крака; топло (грейки за ръце и крака); пийте горещ чай; дайте 50-100 ml алкохол; извикай линейка.

Хоспитализацията и лечението на основното заболяване са задължителни.

Кома - крайна степен на шок с пълна загуба на съзнание, от която никакви стимули не могат да изведат пациента. Има три етапа на кома.

^ повърхностна кома аз характеризиращ се с хипертоничност на скелетните мускули. Зениците са по-тесни. Пациентите реагират на вдишване на амонячни пари с изразена мимическа реакция.

^ повърхностна кома II се различава в изразена мускулна хипотония със запазени рефлекси. Мимическата реакция към амоняк е слаба. Тези пациенти подлежат на хоспитализация.

^ Дълбока комахарактеризиращ се с мускулна хипотония и пълна липса на рефлексна активност. Липсва чувствителност към болка и реакция при инхалационно дразнене с амоняк.

Възниква под въздействието на отрови, алкохол, сънотворни, висока температура и др. Основната причина за кома е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Невъзможно е да се излезе от това състояние без медицинска помощ. Следователно единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, е да се обърне пациентът по корем, за да не умре от задушаване със собствения си език.

морска болест - болезнено състояние, което възниква при качване в морето (морска болест), във въздуха (въздушна болест), при шофиране на автомобил, при шофиране с влак, при ходене по неравен терен. Причината е повишената чувствителност към дразнене на вестибуларния апарат. По-податливи са възбудимите хора с признаци на неврастения - жените.

Симптоми:побеляване на кожата, изпотяване, промени в дишането, пулса, гадене, повръщане, припадък, депресия.

^ Неотложна помощ: седнете в посоката на движение в транспорта; на кораба трябва да лежите по гръб с отметната назад глава по-близо до центъра на кораба; затворете очи, премахнете ярка светлина; силни миризми; вземете лекарството aeron (намалява възбудимостта на централната нервна система).

Първа помощ при хипертонична криза. Хипертония- това е повишаване на кръвното налягане при различни състояния и заболявания. При хипертония се повишава съдовият тонус, съдовете се стесняват, кръвното налягане в тях се повишава. Краткосрочното повишаване на кръвното налягане е нормална реакция на здрав човек към физическа активност или емоционален стрес и не е придружено от влошаване на благосъстоянието (виж Глава 1). Хипертонията е хронично заболяване, което протича с повишаване както на максималното, така и на минималното кръвно налягане, като същевременно настъпват промени в сърцето, мозъка и бъбреците.

^ Хипертонична криза протича с рязко покачване на кръвното налягане и се проявява чрез обостряне на симптомите на хипертония. Пациентът се оплаква от главоболие, често във врата, световъртеж, шум в ушите, гадене, повръщане. Лицето става червено, а ръцете и краката стават студени. Усложненията на хипертоничната криза са разкъсвания на мозъчните съдове с мозъчен кръвоизлив (мозъчен инсулт), миокарден инфаркт, белодробен оток.

^ Първа помощ . Пациентът е седнал, върху краката се нанася нагревателна подложка или се спускат в леген с гореща вода, това ще увеличи изтичането на кръв от мозъка. За същата цел е необходимо да прикрепите горчица към задната част на врата и студена към главата. Пациентът може да приема лекарства за кръвно налягане, ако предварително са били предписани от лекар.

Първа помощ при пристъп на ангина пекторис. ангина пекторисвъзниква при стесняване на лумена на коронарните съдове. Пристъп може да възникне при физическо усилие - ангина пекторис или в покой, по-често през нощта - ангина на покой. Симптомите на пристъп на ангина пекторис са остра компресираща болка зад гръдната кост (в областта на сърцето), в лявата половина на гръдния кош, която се разпространява към лявото рамо, лявата лопатка, понякога в лявата половина на долната част на гърдите. челюст. Атаката продължава от няколко минути до половин час.

^ Първа помощ . Легнете пациента, дайте му таблетка нитроглицерин или валидол под езика. Ако интензивността на болката не намалее след 5 минути, тогава е необходимо да се обадите на линейка, тъй като наблюдаваните симптоми могат да бъдат симптоми на сърдечен удар.

Първа помощ при инфаркт. инфаркт на миокарда- некроза (некроза) на част от сърдечния мускул в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му поради стеснени съдове на сърцето или кръвен съсирек в тях. Признаци: локализацията на болката е същата като при ангина пекторис, но интензивността на болката е много по-голяма. Понякога има стомашна форма на инфаркт, при която се появява силна болка в стомаха, стомахът се подува, наблюдава се гадене и повръщане.

^ Първа помощ . Спешно се обадете на линейка, преди да пристигне, осигурете пълна почивка, дайте нитроглицерин под езика. Ако няма ефект, повторете приема на нитроглицерин в комбинация с болкоуспокояващи.

^ 2. Първа помощ при спешни състояния на дихателната система.

Основните признаци на заболявания на дихателната система.

кашлица – това е рефлексен защитен акт на организма. С помощта на кашлица, чужди тела, храчки и други патологични елементи се отстраняват от дихателните пътища. Кашлицата може да бъде под формата на кашлица, това се наблюдава при трахеобронхит и пароксизмална кашлица, която е характерна за магарешка кашлица и бронхиална астма.

диспнея- задух, придружен от промяна в неговата честота, дълбочина и ритъм. Задухът може да се появи при здрав човек с големи физически натоварвания, компенсиращи липсата на кислород в кръвта. Задухът се появява при редица заболявания и патологични състояния. При отравяне с дразнещи газове (хлор, амоняк, фосген), при пневмония и плеврит, при белодробен оток, при спазъм на глотиса, стесняване на лумена на малките бронхи (алергичен оток, пристъп на бронхиална астма).

асфиксия - задушаване, патологичен процес, който възниква поради рязка липса на кислород в тялото. Асфиксията се характеризира с тежки нарушения на дишането и кръвообращението до пълното им спиране. Има механична и токсична асфиксия. Механичната асфиксия се развива в резултат на спиране на достъпа на въздух до белите дробове. Това се случва при удушаване, удавяне, навлизане на чужди тела в дихателните пътища, притискане на гърдите и корема, с рязко подуване на ларинкса. Токсичната асфиксия възниква при излагане на различни химикали.

болкав гръдния кош може да възникне не само при заболявания на дихателната система (пневмония, плеврит), но и в органите на сърдечно-съдовата система (сърдечен удар, ангина пекторис, аневризма на аортата), както и увреждане на междуребрените нерви, гръдните мускули , херпес зостер, цервикална остеохондроза .

Висока температура- повишаване на телесната температура под влияние на заболяването. Най-често показва възпалителен процес в органа.

Първа помощ при фалшива крупа . Крупа(от шотландски до krup - да говоря с дрезгав глас) - синдром, характеризиращ се с дрезгав глас, лаеща кашлица и задух. Крупата се развива в резултат на възпалителния процес на лигавицата на ларинкса и трахеята. Разграничете истинската и фалшивата крупа. Истинската крупа се развива по време на възпалителен процес в ларинкса, причинен само от причинителя на дифтерия. Към днешна дата тази форма е изключително рядка.

^ Фалшива крупа- възпаление и подуване на областта на ларинкса под гласните струни, причинени от различни патогени. Идва след остра настинка, грип, морбили, магарешка кашлица и други респираторни заболявания. Появява се неочаквано най-често през нощта при деца под 5 години, има "лаеща" кашлица, задух, страх, възбуда, но тембърът на гласа се променя малко.

^ Първа помощ . Горещи вани за ръце и крака, но е по-добре да поставите детето в топла вана и да поставите тиган с горещ разтвор на сода за инхалация до него. Можете да поставите горчица на гърдите и ларинкса и да дадете антихистамин (противоалергично) хапче. Извикай линейка.

^ 3. Оказване на първа помощ при спешни състояния и заболявания на коремните органи.

Основните признаци на заболявания на храносмилателната и отделителната система.

^ Гадене и повръщаневъзниква най-често при възпаление на стомашната лигавица. Причината за възпалението може да бъде патогенни микроби, техните отрови или отравяне с химически отрови. Особено опасно е повръщането с цвят на "утайка от кафе", което се получава при стомашен кръвоизлив.

^ чревно кървене може да възникне, както и стомашна от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Изпражненията в този случай стават черни, което показва язви на горния чревен тракт. Алената кръв в изпражненията може да се появи при кървене от долните отдели на дебелото черво, по-често от хемороидите на ануса.

^ Остра болкав корема, възникнала внезапно, на фона на пълно здраве, може да показва животозастрашаващи състояния, които изискват спешна хирургическа намеса. В такива случаи се използва терминът "остър корем". „Остър корем” може да причини: остър апендицит, перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника, вътрешен кръвоизлив, остър холецистит и панкреатит, вкарване на вътрешни хернии, разкъсване на фалопиевата тръба при извънматочна бременност.

^ Признаци на "остър корем" . 1. Болката като най-важен и постоянен симптом. Те липсват само при стомашно-чревно кървене, но в този случай наличието на кръв в секретите е убедителен симптом на "остър корем". 2. Гадене, повръщане, задържане на изпражнения и газове. 3. Коремът е плосък, твърд - "дъсковиден".

Картината на "остър корем" понякога може да симулира заболявания, които не изискват спешно хирургично лечение, като чернодробна и бъбречна колика.

^ Първа помощ . Спешно се обадете на линейка, преди пристигането на лекаря, създайте максимално спокойствие за пациента, поставете леден пакет върху стомаха.

внимание! Строго е забранено да се измие стомаха, да се направи почистваща клизма, да се даде на пациента вода, дайте болкоуспокояващи и нанесете гореща нагревателна подложка върху стомаха.

Първа помощ при чернодробни колики . Чернодробната (жлъчна) колика е често срещана проява на холелитиаза и възниква, когато камък блокира кистозния или общия жлъчен канал. Камъкът наранява стените им и е пречка за свободния поток на жлъчката в дванадесетопръстника.

^ Признаци на чернодробна колика . Силна болка в десния хипохондриум, която излъчва (ирадиира) към епигастралната област, под дясната лопатка, в дясното рамо, под дясната ключица и в дясната страна на врата. В устата се появява горчивина, хълцане, гадене и повръщане на жлъчката. Може да се появи жълтеница - склерите на очите и кожата пожълтяват, урината потъмнява, а изпражненията изсветляват.

^ Първа помощ . Извикай линейка. Поставете пакет с лед върху областта на черния дроб. Не приемайте лекарства до пристигането на лекаря.

Първа помощ при бъбречна колика. Бъбречната колика е една от проявите на нефролитиаза и се причинява от движението на камъните, образувани в бъбречното легенче, и тяхното увреждане в различни части на уретера.

знаци. Остри, непоносими болки в дясната или лявата половина на кръста, които се разпространяват към слабините, гениталиите и бедрото от съответната страна. Уринирането е често и болезнено. Може да има гадене и повръщане.

Първа помощ. Извикай линейка. Можете да приложите топла нагревателна подложка към долната част на гърба. Не приемайте лекарства до пристигането на лекаря.

^ 4. Първа помощ при алергични реакции.

Причини и признаци на алергични реакции . Срок алергиявъведен през 1906 г. и в превод от гръцки означава различно действие. Алергичната реакция е извратен отговор на имунната система при контакт с на пръв поглед безвредни за организма вещества. Веществата, които могат да причинят алергии при хората, се наричат ​​алергени. Алергениможе да има различни вещества: храна, растителен прашец, отрова от насекоми, лекарства и др. При първоначален контакт с алерген се образуват антитела при предразположен към алергични заболявания човек. При многократен контакт със същия алерген в организма се образуват имунни комплекси, които имат увреждащ ефект върху клетките, което води до освобождаване на биологично активни вещества в кръвта, предимно хистамин. Хистаминпричинява разширяване на кръвоносните капиляри, свиване на гладката мускулатура, повишена секреция на слуз от лигавиците, възбуждане на нервните клетки.

Това поражда следното признаци на алергични реакции: обрив по вид копривна трескасъс сърбеж и парене, хрема с обилна секреция и конюнктивит ( сенна хрема). При по-тежки случаи има оток на лицето и лигавицата на устата, устните и езика ( ангиоедем), бронхоспазъм (пристъп бронхиална астма), анафилактичен шок. С развитието на пристъп на бронхиална астма се появява задух, пароксизмална кашлица, суха, хрипове хрипове, чути от разстояние, задушаване. Анафилактичен шок- изключително тежка проява на алергична реакция, която се проявява в първите минути след навлизането на алергена в тялото. Придружен от остра сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Смъртта настъпва от спиране на сърцето и дишането.

^ Първа помощ при алергична реакция

Ако съзнанието е запазено.

1. Капнете капки от обикновена настинка (вазоконстрикторни капки) в раната от ухапване от насекомо или инжекция, 5-6 капки могат да бъдат в носа във всяка ноздра.

2. Вземете таблетка антихистамин (suprastin, tavegil, claretin и др.).

3. Нанесете студ върху мястото на ухапване от насекомо или инжектиране на лекарство.

4. Консултирайте се с лекар.

В случай на пристъп на бронхиална астма: полуседнало положение, горещи вани за ръце и крака, горчични мазилки на гърдите, вземете всяко антиастматично лекарство (предписано от лекар) и таблетка супрастин.

Със загуба на съзнание.

1. Обадете се на линейка.

2. Уверете се, че има пулс на каротидната артерия.

3. Обърнете пострадалия по корем.

4. Капете капки за нос от настинка.

5. Нанесете студ върху главата и мястото на инжектиране.

Ако жертвата има без признаци на живот, тогава е необходимо спешно да започнете реанимация и да се обадите на линейка.
^ 5. Първа помощ при конвулсивни и истерични състояния.

Причини и признаци на гърчове.

конвулсии- неволни мускулни контракции. Те могат да възникнат при неврологични и инфекциозни заболявания, при някои отравяния и нарушения на водно-солевия метаболизъм.

епилепсия - в превод от гръцки - припадък, "падаща болест", заболяване, проявяващо се с конвулсивни припадъци.

^ Признаци на епилептичен припадък :

1. Внезапна загуба на съзнание с характерен вик преди падане, без външни провокиращи причини. Понякога припадъкът се предхожда от предвестници (аура) - неправилно възприемане на предмети, слухови и обонятелни халюцинации. Аурата продължава няколко минути.

2. Спазми, които обхващат мускулите на крайниците, врата, торса. Главата силно се удря в пода, езикът се движи конвулсивно напред-назад.

3. Пенесто течение от устата, често с примес на кръв поради прехапан език.

4. Широки зеници, които не реагират на светлина със задължително запазване на пулса на каротидната артерия.

5. Неволно уриниране.

Припадъкът продължава не повече от 5 минути, след което съзнанието постепенно се прояснява и пациентът изпада в дълбок сън. След като се събуди, той няма спомен за случилото се. По време на припадък пациентът може да умре от мозъчен оток, сърдечна дисфункция или респираторна парализа. Смъртта може да настъпи и от наранявания, несъвместими с живота - падане от високо по време на нападение, сблъсък с превозни средства, ако нападение е станало на пътното платно и др.

^ Първа помощ . Обърнете пациента на една страна и натиснете раменния му пояс към пода.

Поставете вързоп дрехи или възглавница под главата си. Това ще предпази ръцете, краката и главата на пациента от натъртвания, а също така ще предотврати потъването на езика, аспирацията (вдишването) на слюнка и кръв, ако езикът е ухапан.

внимание! Недопустимо е да се притиска към пода или да се върти само главата на пациента.

^ Защита на езика . Ако един човек оказва помощ и няма асистент, тогава е по-добре да не правите това. Първо, никой никога не е умирал от прехапан език. Второ, зъбът може да се счупи на дръжката на метална лъжица, която ще се превърне в чуждо тяло в дихателните пътища. Ако за тези цели се използва дървена пръчка, тогава пациентът ще я гризе и тя вече ще се превърне в чуждо тяло. Най-безопасното нещо е да използвате носна кърпичка или някакъв плат, сгънат на няколко слоя и да го залепите в ъгъла на устата между зъбите, това е достатъчно.

След края на припадъка не събуждайте пациента и извикайте линейка.

истеричен припадък външно много подобен на епилептика, но се различава значително от него. Най-важната разлика е, че истеричният припадък винаги възниква в присъствието на зрители и конвулсиите са предназначени за тях. По време на припадък се наблюдават конвулсивни движения, смях, плач, извикване на отделни думи, истерични дъги на пода (истерична дъга), разкъсва дрехите, косата, удря пода, но не се появяват наранявания. Съзнанието е запазено, зениците реагират на светлина, няма отделяне на пяна от устата. Няма и прехапване на езика и неволно уриниране. Припадъкът продължава по-дълго, толкова повече привлича вниманието на другите. За появата на истеричен припадък винаги има някаква външна причина или желание за постигане на някакъв резултат.

Истеричният пристъп се развива при хора с отслабена нервна система под въздействието на психическа травма и е защитна реакция на този човек към ситуация, която той не може да понесе. Следователно препоръки от други като „съберете се“ могат само да доведат до влошаване на състоянието.

Симптоми:различни гърчове, парализа, потрепване на определени мускулни групи, нарушена чувствителност.

Първа помощ. 1. Отстранете публиката и не създавайте възбудена среда около него. 2. Можете да напръскате лицето си със студена вода или да изпуснете нещо неочаквано с трясък. 3. Няма нужда да държите пациента и да се опитвате да го убедите. В такива условия той бързо се успокоява и атаката преминава. След спиране на конвулсиите няма сън и състояние на ступор. В спокойно състояние консултирайте пациента с психиатър.

! ^ Неприемливо е да убеждавате пациента да спре избухването; операционна система- да се скара на пациента, да се опита да го върже; спазвайте изискваниятана пациента и проявете съчувствие към действията му.
^ 6. Първа помощ при остро отравяне.

отравяне- болезнено състояние, причинено от въвеждането на токсични вещества в тялото.

Отравяне трябва да се подозира в случаите, когато напълно здрав човек внезапно се почувства зле веднага или след кратко време след ядене или пиене, приемане на лекарства, както и почистване на дрехи, съдове и водопровод с различни химикали, третиране на помещението с вещества, които унищожават насекоми или гризачи и др. P. Внезапно може да се появи обща слабост, до загуба на съзнание, повръщане, конвулсивни състояния, задух, кожата на лицето може да побледнее или да стане синя. Предположението за отравяне се засилва, ако един от описаните симптоми или комбинация от тях се появи в група хора след съвместно хранене или работа.

^ Причини за отравяне могат да бъдат: лекарства, хранителни продукти, битова химия, отрови от растения и животни. Токсичното вещество може да навлезе в тялото по различни начини: през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, кожата, конюнктивата, когато отровата се инжектира (подкожно, интрамускулно, интравенозно). Нарушението, причинено от отровата, може да бъде ограничено само до мястото на първия директен контакт с тялото (локален ефект), което е много рядко. Най-често отровата се абсорбира и има общ (резорбтивен) ефект върху тялото, проявяващ се с преобладаващо увреждане на отделни органи и системи на тялото.

Общи принципи на първа помощ при отравяне

1. Обадете се на линейка.

2. Реанимационни мерки.

3. Мерки за отстраняване от тялото на неабсорбирана отрова.

4. Методи за ускоряване на отстраняването на вече абсорбираната отрова.

5. Използване на специфични антидоти (антидоти).

1. В случай на остро отравяне трябва незабавно да се обадите на линейка. За оказване на квалифицирана помощ е необходимо да се определи вида на отровата, причинила отравянето. Поради това е необходимо да се запазят за представяне на медицинския персонал на линейката цялото изхвърляне на засегнатото лице, както и остатъците от отровата, открити в близост до жертвата (таблетки с етикет, празен флакон с характерна миризма, отворени ампули и т.н.).

2. При спиране на сърцето и дишането са необходими реанимационни мерки. Те преминават към тях само при липса на пулс на каротидната артерия и след отстраняване на повръщаното от устната кухина. Тези мерки включват механична вентилация (ALV) и гръдни компресии. Но не всички отравяния могат да бъдат направени. Има отрови, които се отделят с издишания въздух (FOS, хлорирани въглеводороди) от дихателните пътища на жертвата, така че реаниматорите могат да бъдат отровени от тях.

3. Отстраняване от тялото на отровата, която не е абсорбирана през кожата и лигавиците.

а) При навлизане на отрова през кожата и конюнктивата на окото.

Ако отровата попадне върху конюнктивата, най-добре е да изплакнете окото с чиста вода или мляко, така че водата за измиване от засегнатото око да не попадне в здравото.

Ако отровата проникне през кожата, засегнатата област трябва да се измие със струя чешмяна вода в продължение на 15-20 минути. Ако това не е възможно, отровата трябва да се отстрани механично с памучен тампон. Не се препоръчва интензивно третиране на кожата с алкохол или водка, разтриване с памучен тампон или кърпа, тъй като това води до разширяване на кожните капиляри и повишена абсорбция на отрови през кожата.

б) Когато отровата влезе през устататрябва спешно да се обадите на линейка и само ако това не е възможно или ако се забави, само тогава може да се пристъпи към стомашна промивка с вода без сонда. На пострадалия се дават да изпие няколко чаши топла вода и след това повръща чрез дразнене на корена на езика и гърлото с пръст или лъжица. Общият обем на водата трябва да бъде достатъчно голям, у дома - най-малко 3 литра, при измиване на стомаха със сонда използвайте най-малко 10 литра.

За стомашна промивка е по-добре да използвате само чиста топла вода.

Безкамерната стомашна промивка (описана по-горе) е неефективна, а при отравяне с концентрирани киселини и основи е опасна. Факт е, че концентрираната отрова, съдържаща се в повърнатото и в стомашната промивка, влиза отново в засегнатите области на лигавицата на устната кухина и хранопровода и това води до по-тежко изгаряне на тези органи. Особено опасно е да се извършва стомашна промивка без сонда за малки деца, тъй като има голяма вероятност от аспирация (вдишване) на повръщане или вода в дихателните пътища, което ще причини задушаване.

Забранен: 1) предизвикване на повръщане при човек в безсъзнание; 2) предизвикване на повръщане в случай на отравяне със силни киселини, основи, както и керосин, терпентин, тъй като тези вещества могат допълнително да причинят изгаряния на фаринкса; 3) измийте стомаха с алкален разтвор (сода за хляб) в случай на киселинно отравяне. Това се дължи на факта, че при взаимодействие на киселини и алкали се отделя газ, който, натрупвайки се в стомаха, може да причини перфорация на стомашната стена или болков шок.

При отравяне с киселини, алкали, соли на тежки метали на пострадалия се дават да пие обвиващи средства. Това е желе, водна суспензия от брашно или нишесте, растително масло, яйчен белтък, разбит в преварена студена вода (2-3 протеина на 1 литър вода). Те частично неутрализират алкали и киселини и образуват неразтворими съединения със соли. При последващо промиване на стомаха през сонда се използват същите средства.

Много добър ефект се получава при инжектиране на активен въглен в стомаха на отровен човек. Активният въглен има висока сорбционна (абсорбираща) способност на много токсични вещества. На жертвата се дава в размер на 1 таблетка
на 10 kg телесно тегло или пригответе суспензия от въглища в размер на 1 супена лъжица въглищен прах на чаша вода. Но трябва да се помни, че сорбцията на въглен не е силна, ако е в стомаха или червата за дълго време, токсичното вещество може да се освободи от микроскопичните пори на активния въглен и да започне да се абсорбира в кръвта. Следователно, след приема на активен въглен, е необходимо да се въведе слабително. Понякога при първа помощ се дава активен въглен преди стомашна промивка и след това след тази процедура.

Въпреки стомашната промивка, част от отровата може да навлезе в тънките черва и да се абсорбира там. За да се ускори преминаването на отровата през стомашно-чревния тракт и по този начин да се ограничи нейната абсорбция, се използват солни лаксативи (магнезиев сулфат - магнезия), които се прилагат най-добре през сонда след стомашна промивка. При отравяне с мастноразтворими отрови (бензин, керосин) за тази цел се използва вазелиново масло.

За отстраняване на отровата от дебелото черво във всички случаи са показани почистващи клизми. Основната течност за промиване на червата е чиста вода.

4. Прилагането на методи за ускоряване на отстраняването на абсорбираната отрова изисква използването на специално оборудване и обучен персонал, поради което се използват само в специализирано отделение на болницата.

5. Антидотите се използват от медицинския персонал на линейката или токсикологичния отдел на болницата само след определяне на отровата, която е отровила жертвата

Децата се тровят предимно у дома, всички възрастни трябва да помнят това!
^ 7. Първа помощ при отравяне с лекарства.

отравяне с лекарстваособено опасно за човешкия живот, когато е причинено сънотворни или успокоителниозначава. Отравянето с лекарства се характеризира с две фази.

Симптоми:в първа фаза - възбуда, дезориентация, несвързан говор, хаотични движения, бледа кожа, ускорен пулс, шумно дишане, учестено. Във втората фаза настъпва сън, който може да премине в безсъзнателно състояние.

^ Неотложна помощ: преди пристигането на лекаря, изплакнете стомаха и дайте силен чай или кафе, 100 г черни бисквити за пиене, не оставяйте пациента сам, незабавно се обадете на линейка.

Барбитурати

След 30-60 мин. след приемане на токсични дози барбитурати се наблюдават симптоми, подобни на тези, наблюдавани при алкохолна интоксикация. Може да има нистагъм, свиване на зеницата. Постепенно настъпва дълбок сън или (при тежко отравяне) загуба на съзнание. Дълбочината на комата зависи от концентрацията на лекарството в кръвта. При дълбока кома - дишането е рядко, повърхностно, пулсът е слаб, цианоза, симптом на "игра на зеницата" (редуващо се разширяване и свиване на зениците).

^ Неотложна помощ. Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да се предизвика повръщане или да се измие стомаха през сонда с подсолена вода, да се въведе активен въглен и диуретик с физиологичен разтвор. При кома - стомашна промивка след предварителна интубация. Повторното измиване се показва на всеки 3-4 часа до възстановяване на съзнанието.

Антипсихотици

Малко след приема на токсични дози хлорпромазин се наблюдават обща слабост, замаяност, сънливост, гадене, повръщане и сухота в устата. В случай на отравяне със средна тежест, след известно време настъпва повърхностен сън, който продължава ден или повече. Кожата е бледа, суха. Телесната температура е намалена. Координацията е нарушена. Възможни са тремор и хиперкинеза.

При тежко отравяне се развива кома.

Рефлексите намаляват или изчезват. Могат да се развият пароксизми на общи конвулсии, респираторна депресия. Сърдечната дейност е отслабена, пулсът е учестен, слабо изпълване и напрежение, възможни са аритмии. Кръвното налягане се понижава (до развитието на шок), кожата е бледа, цианоза. Смъртта настъпва от депресия на дихателния център, сърдечно-съдова недостатъчност.

^ Неотложна помощ. Стомашна промивка с вода с добавяне на натриев хлорид или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Солев лаксатив и активен въглен. Кислородна терапия. С респираторна депресия - IV L; с колапс - в / във въвеждането на течности и норепинефрин. С аритмия - лидокаин и дифенин. При конвулсии - диазепам, 2 ml 0,5% разтвор.

транквиланти

След 20 минути - 1 час след приема на лекарството се появява обща слабост, замаяност, нестабилна походка, нарушена координация (залитане при седене, ходене, движения на крайниците) и говор (пеене). Може да се развие психомоторна възбуда. Скоро идва сън с продължителност 10-13 ч. При тежко отравяне може да се развие дълбока кома с мускулна атония, арефлексия, потискане на дишането и сърдечната дейност, което може да доведе до смърт.

^ Неотложна помощ. Повтаряне на стомашна промивка на всеки 3-4 часа през първия ден. Солно слабително и активен въглен. С респираторна депресия - IVL.

отравяне с лекарства може да бъде чрез поглъщане, както и чрез инжектиране на метода за прилагане на наркотични вещества. Наркотичните вещества се абсорбират бързо в стомаха. Смъртоносна доза, например, при поглъщане на морфин 0,5-1 g.

Опиати

Клиничната картина на опиоидна интоксикация: еуфория, изразена миоза - зениците са свити, реакцията им към светлина е отслабена, зачервяване на кожата, повишен мускулен тонус или конвулсии, сухота в устата, замаяност, често уриниране.

Зашеметяването постепенно се увеличава и се развива кома. Дишането е потиснато, бавно, повърхностно. Смъртта настъпва поради парализа на дихателния център.

^ Неотложна помощ: обърнете жертвата настрани или по корем, почистете дихателните пътища от слуз и повърнете; донесете памучен тампон с амоняк в носа; извикай линейка; преди пристигането на лекарите, наблюдавайте естеството на дишането, ако дихателната честота падне под 8-10 пъти в минута, започнете изкуствено дишане.

Многократни стомашни промивки с активен въглен или калиев перманганат (1: 5000), форсирана диуреза, физиологичен лаксатив. Кислородна терапия, IVL. Затопляне. Лекарството на избор е антагонистът на морфина - налоксон, IM 1 ml (за възстановяване на дишането); при отсъствие - налорфин, 3-5 ml 0,5% разтвор в / ин. При брадикардия - 0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин, при OL - 40 mg лазикс.

алкохолно отравяне възниква в резултат на прием на големи количества алкохол (повече от 500 ml водка) и неговите сурогати. При болни, отслабени, преуморени хора и особено при деца дори малки дози алкохол могат да причинят отравяне.

Етиловият алкохол принадлежи към редица лекарства и има депресивен ефект върху централната нервна система. Смъртоносната доза за перорално приложение за възрастни е около 1 литър 40% от разтвора, но за хора, които злоупотребяват с алкохол или системно го използват, смъртоносната доза може да бъде много по-висока. Смъртоносната концентрация на алкохол в кръвта е около 3-4%.

Симптоми:нарушение на умствената дейност (възбуда или депресия), повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, замаяност, гадене, повръщане.

Пациентите, които са в безсъзнание до кома, се нуждаят от медицинска помощ.

Причините за смъртта са дихателни нарушения (най-често механична асфиксия), о. сърдечно-съдова недостатъчност, колапс.

^ Неотложна помощ: обърнете пациента на една страна и почистете дихателните пътища от слуз и повръщане; измийте стомаха; поставете студ на главата си; донесете памучен тампон с амоняк в носа си: обадете се на линейка.

Стомашна промивка през дебела тръба с малки порции топла вода с добавяне на натриев бикарбонат или слаб разтвор на калиев перманганат. При рязко потискане на съзнанието предварително се извършва трахеална интубация, за да се предотврати аспирация на повръщане, ако интубацията е невъзможна, не се препоръчва стомашна промивка при пациенти в кома. За възстановяване на нарушеното дишане се инжектират интравенозно 2 ml 10% разтвор на кофеин бензоат, 1 ml 0,1% разтвор на атропин или кордиамин върху глюкоза. За да се ускори окисляването на алкохола в кръвта, 500 ml 20% разтвор на глюкоза, 3-5 ml 5% разтвор на тиамин бромид, 3-5 ml 5% разтвор на пиридоксин хидрохлорид, 5-10 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина. киселина.

Антихистамини

Тежестта на отравянето зависи както от дозата на приетото лекарство, така и от степента на индивидуална чувствителност към него.

Първите симптоми се появяват след 10-90 минути. от приема на лекарството. Интоксикацията се проявява с летаргия, сънливост, нестабилна походка, несвързана неясна реч, разширени зеници. Има сухота в устата, с отравяне дифенхидрамин- изтръпване на устата.

При умерено отравяне кратък период на зашеметяване се заменя със състояние на психомоторна възбуда, завършващо с неспокоен сън след 5-7 часа. През целия период на интоксикация продължава суха кожа и лигавици, тахикардия и тахипнея.

Тежката форма на отравяне е придружена от артериална хипотония, респираторна депресия и завършва със сън или кома. В началния период на интоксикация се отбелязват конвулсивни потрепвания на мускулите на лицето и крайниците. Възможни пристъпи на общи тонично-клонични конвулсии.

^ Неотложна помощ. Стомашна промивка, приложение на физиологично слабително, почистваща клизма. За облекчаване на гърчове - седуксен, 5-10 mg IV; при възбуда - хлорпромазин или тизерцин i / m. Показани са физостигмин (s / c) или галантамин (s / c), аминостигмин (в / в или / m).

Клонидин

Клиничната картина на отравяне с клонидин включва потискане на ЦНС до кома, брадикардия, колапс, миоза, сухота в устата, замаяност, слабост.

^ Неотложна помощ. Стомашна промивка, прилагане на адсорбенти, форсирана диуреза. При брадикардия - атропин 1 mg IV с 20 ml 40% разтвор на глюкоза. При колапс - 30-60 mg преднизолон IV.
^ 8. Отравяне с битова химия.

ацетон. Използва се като разтворител. Слаба наркотична отрова, която засяга всички части на централната нервна система.

При отравяне с ацетонови пари се появяват симптоми на дразнене на лигавицата на очите, дихателните пътища, възможни са главоболие, припадък.

^ Първа помощ:изведете жертвата на чист въздух. При припадък вдишвайте амоняк. Осигурете спокойствие, дайте горещ чай, кафе.

Терпентин. Разтворител за лакове и бои. Токсичните свойства са свързани с наркотичен ефект върху централната нервна система. Силна доза: 100 мл.

Симптоми:остри болки по протежение на хранопровода и в корема, повръщане с кръв, тежка слабост, замаяност. При тежко отравяне - психомоторна възбуда, делириум, конвулсии, загуба на съзнание.

^ Първа помощ:стомашна промивка, пийте много вода. Отвари от слуз. Вътре дайте активен въглен, парчета лед.

Бензин (керосин). Токсичните свойства са свързани с наркотичен ефект върху централната нервна система. Отравяне може да възникне, когато бензиновите пари навлязат в дихателните пътища, когато са изложени на големи участъци от кожата. Токсична доза при перорален прием 20-50 g.

Симптоми:психическа възбуда, замаяност, гадене, повръщане, зачервяване на кожата, повишена сърдечна честота.

^ Първа помощ:изведете жертвата на чист въздух, направете изкуствено дишане. Ако бензинът попадне вътре - дайте физиологично слабително, горещо мляко, нагревателна подложка върху стомаха.

Бензол. При вдишване на бензенови пари възниква възбуда, подобна на алкохола, ритъмът на дишане се нарушава, пулсът се ускорява, възможно е кървене от носа. Когато приемате бензол вътре, има усещане за парене в устата, зад гръдната кост, повръщане, коремна болка, замаяност.

^ Първа помощ:изведете жертвата на чист въздух. Когато отровата се погълне, изплакнете стомаха през сонда, дайте вазелиново масло вътре - 200 ml.

Нафталин. Отравяне е възможно при вдишване на пари или прах, проникване през кожата, поглъщане.

Симптоми:при вдишване - главоболие, гадене, повръщане, лакримация, кашлица. При поглъщане - коремна болка, повръщане, диария.

Първа помощ:когато се приема перорално - стомашна промивка, физиологичен слабител, приемане на разтвор на сода за пиене 5 g във вода на всеки 4 часа.
^ 9. Отравяне с отровни газове.

въглероден окис - газ без цвят и мирис. Отравянето настъпва неусетно и неочаквано за човек. Често отравяне възниква по време на пожари в затворени помещения и пространства, за чиято декорация се използват полимери; в непроветрени помещения с неизправна отоплителна система на печка, в затворени гаражи при работещ двигател на автомобила.

Симптоми:обръч тип главоболие, световъртеж, удари в слепоочията, гадене, повръщане, загуба на съзнание, до кома. В тежки случаи - нарушение на психиката, паметта, халюцинации, възбуда, след това нарушение на дишането, до неговото спиране и нарушение на сърдечната дейност, до колапс. В кома - конвулсии, мозъчен оток, дихателна и остра бъбречна недостатъчност.

^ Неотложна помощ: изведете жертвата на чист въздух: разкопчайте и разхлабете дрехите (яка, колан); освободете устата и носа от съдържанието: когато дишането спре, направете изкуствено дишане по метода уста в уста или уста в нос; дават вдишван кислород; извикай линейка.

Природни газове: метан, пропан, бутан - безцветни, използвани в ежедневието като гориво: при определени условия те могат да запълнят помещенията; също се отделят по време на заваряване в производството, натрупват се в стари кладенци, мини, силозни ями, в блата и в трюмовете на параходи.

Симптоми:главоболие, забавено дишане, нарушена зрителна острота и цветоусещане, сънливост, загуба на съзнание. Смъртта настъпва в резултат на спиране на дишането или спад на сърдечно-съдовата дейност.

^ Неотложна помощ: изведете на чист въздух; разкопчайте и разхлабете дрехите (яка, колан); топло; направете изкуствено дишане: дайте кислород за вдишване; извикай линейка.

хлор - газ със задушлива миризма. Отравяне възниква в резултат на злополуки. Хлорът е част от сълзотворните газове.

Симптомисвързани с появата на киселинни изгаряния и увреждане на лигавиците: кашлица, възпалено гърло, болка в очите, сълзене, болка в гърдите, астматичен пристъп, загуба на съзнание. Смъртта настъпва от респираторен или сърдечен арест.

^ Неотложна помощ: изведете на чист въздух или поставете противогаз; памучно-марлева превръзка, навлажнена с 2% разтвор на сода; изплакнете очите и кожата с 2% разтвор на сода; нанесете асептични превръзки върху изгаряния: ако киселинните пари навлязат в стомаха, дайте да се пие 2% разтвор на сода; загрейте пациента и осигурете мир; извикай линейка.

! ^

Амоняк - газ с мирис на амоняк. Отравяне възниква по време на злополуки в транспорта или на работното място.

Симптомисвързани с появата на алкални изгаряния и увреждане на кожата и лигавиците: силно главоболие, болка в очите, сълзене на очите, хрема, кашлица, изпотяване, дрезгав глас, слюноотделяне, задушаване, стомашна болка, гадене, повръщане, стомашно кървене, изгаряния, загуба на съзнание, делириум, конвулсии.

Смъртта може да настъпи поради белодробен оток, спазъм на глотиса и спад в сърдечната дейност.

^ Неотложна помощ: изведете жертвата на чист въздух или поставете противогаз; вдишвайте топли водни пари или поставете памучно-марлева превръзка, навлажнена с подкиселена вода; направете изкуствено дишане в незамърсена зона: дайте да пиете подкислена вода; изплакнете очите и кожата с подкиселена вода; прилагайте асептични превръзки при изгаряния; стоплят и осигуряват спокойствие; извикай линейка.

! Не можете да предизвикате повръщане и да дадете кислород за вдишване.
^ 10. Отравяне с киселини и основи.

Отравяне с оцетна киселина (оцетна есенция).

клинична картина.Веднага след приема на киселина вътре се появяват остри болки в устната кухина, по протежение на хранопровода и стомаха. Многократно повръщане с примес на кръв. Значително слюноотделяне, водещо до механична асфиксия поради болезнения акт на кашлица и подуване на ларинкса. Ацидоза, хематурия, анурия. Смъртта може да настъпи в първите часове с ефектите на шок от изгаряне.

Симптоми:кърваво повръщане, сиво-бял цвят на слузта в устата, миризма на оцет от устата.

^ Първа помощ:стомашна промивка, изгорена магнезия или варна вода се дава една супена лъжица след 5 минути. Обилно пиене на вода, ледена вода, мляко, прием на сурови яйца, суров яйчен белтък, масло, желе.

^ Неотложна помощ. Стомашна промивка за 1-2 часа от момента на приемане на есенцията. Подкожно инжектиране на морфин и атропин. Въведете интравенозно (капково или струйно) 600-1000 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат.

Отравяне с фенол (карболова киселина).

Симптоми:болка зад гръдната кост и в корема, повръщане с примес на кръв, разхлабени изпражнения. Лекото отравяне се характеризира със замаяност, главоболие, тежка слабост, нарастващ задух.

^ Първа помощ.Възстановяване на нарушено дишане - почистване на устната кухина. Внимателна стомашна промивка през сонда с топла вода с добавяне на две супени лъжици активен въглен или изгорен магнезий, физиологичен разтвор на слабително.

Ако фенолът попадне върху кожата, измийте кожата с растително масло.

Алкално отравяне. Алкалите са основи, които са силно разтворими във вода, водните разтвори на които се използват широко в ежедневието.

Сода каустик (сода каустик), амоняк, гасена и негасена вар, течно стъкло (натриев силикат).

Симптоми:изгаряния на лигавицата на устните, хранопровода, стомаха. Кърваво повръщане и кървава диария. Остри болки в устата, фаринкса, хранопровода и корема. Слюноотделяне, силна жажда.

^ Първа помощ:стомашна промивка веднага след отравяне. Обилно пиене на слаби разтвори на киселина (0,55-1% разтвор на оцетна или лимонена киселина), портокалов или лимонов сок, мляко, лигавични течности. Поглъщайте парчета лед, поставете леден компрес върху стомаха.

! В случай на отравяне със силна киселина или основа е невъзможно да се предизвика повръщане. В такива случаи жертватадайте бульон от овесени ядки или ленено семе, нишесте, сурови яйца,слънчоглед или масло.
^ 11. Отравяне с пестициди.

Пестицидите, способни да причинят смъртта на насекоми и микроорганизми, също не са безвредни за хората. Те проявяват токсичното си действие независимо от пътя на постъпване в организма (през устата, кожата или дихателните органи).

Органофосфатно отравяне (FOV). От битовите инсектициди най-често срещаните хлорофос, дихлорвоси карбофос,които принадлежат към органофосфорни съединения, способни да причинят тежки остри и хронични отравяния. Фосфорорганичните вещества имат изразен ефект при всякакъв начин на навлизане в тялото; през дихателната система, кожата и лигавиците на очите; както и поглъщане на замърсена вода и храна.

Симптоми:обилно слюноотделяне, свиване на зениците, лакримация, фотофобия, замъглено зрение, особено привечер, задух, недостиг на въздух, неволно повръщане, дефекация, уриниране.

^ Неотложна помощ: извадете жертвата във въздуха: обадете се на линейка. Измийте FOV от кожата със сапун; изплакнете очите с 2% разтвор на сода: предизвикайте повръщане, изплакнете стомаха със слаб разтвор на калиев перманганат: дайте активен въглен - 25 g на 0,5 чаша вода: дайте 20 g физиологичен разтвор на слабително: донесете памучна вата с амоняк в носа; направете изкуствено дишане.

! Не давайте рициново масло като слабително.
^ 12. Първа помощ при хранително отравяне.

хранително отравяне възникват от употребата на отровни гъби (бледа гъба, мухоморка, сатанинска гъба); отровни растения (беладоната, нощница, кокошка, пелин, милиони, мак, хвощ); горски плодове; ядки; презимували картофи, зърно и др. на полето; храна, съдържаща отрови, попаднали в нея от почвата (токсични химикали, торове) или прибори (олово, мед, цинк и др.).

Симптомиостър гастрит: болка в панкреаса, в корема; киселини в стомаха; неприятен вкус в устата; оригване; гадене; повръщане 2-3 часа след хранене, придружено от слюноотделяне; обща слабост, главоболие, световъртеж. Повърнатото съдържа несмляна храна, слуз, има кисела миризма, а след това и вкус на жлъчка. При тежки случаи на отравяне са възможни загуба на съзнание, отслабване на сърдечната дейност и дишане, в най-тежките случаи - смърт.

^ Първа помощ в случай на отравяне, започва с отстраняване на отровена храна от стомаха на жертвата. За целта му предизвикват повръщане: дават му да изпие 5-6 чаши топла подсолена или газирана вода или пъхнат два пръста дълбоко в гърлото и натискат корена на езика. Това прочистване на стомаха трябва да се повтори няколко пъти. Ако пострадалият е в безсъзнание, главата му трябва да бъде обърната настрани, така че повръщаното да не попадне в дихателните пътища.

Не трябва да се оставя на отровения човек да заспи. За да премахнете сънливостта, трябва да напръскате жертвата със студена вода или да му дадете да пие силен чай. При конвулсии тялото се затопля с грейки.

Обадете се на линейка: преди пристигането на лекаря, поставете студен компрес на главата си; в случай на припадък в легнало положение, спуснете главата и повдигнете краката: при спиране на дишането и сърдечната дейност направете изкуствено дишане и сърдечен масаж.

Хранително отравяне възникват при консумация на храни, замърсени с различни микробиили техните токсини.

салмонелоза - Повече от 90% от всички хранителни заболявания се дължат на отравяне със Salmonella, група патогенни чревни бактерии. Особено опасни са продуктите от смлени хранителни продукти - мляно месо, пастети, салати, винегрети, картофено пюре, желета, кървавици, както и продукти с добавка на патешки яйца, сладкарски изделия със сметана, сладка извара, мляко, и т.н. Заболяванията се проявяват след 2-4 часа усещане за тежест в стомаха, болка в панкреаса, след това гадене, повръщане, диария. Предотвратяването на хранително отравяне се състои в достатъчна топлинна обработка на продуктите. Важно е да се вземе предвид режимът на съхранение на ястия, които не са подложени на вторична термична обработка. Нетрайните продукти се съхраняват за кратко време при ниски температури.

Ботулизъм. Заболяването възниква при консумация на заразени консерви (зеленчукови, гъбени, месни, рибни), както и колбаси, шунка, домашно пушена риба. В банките, при липса на кислород, патогенът се размножава и започва да произвежда токсин. Инкубационният период за изява на заболяването е 2-6 часа.

Симптомсвързани с увреждане на нервната система; има зрителни увреждания (двойно виждане, намалена острота, мрежа пред очите, разширени зеници), преглъщане (бучка в гърлото), загуба на глас, нарушение на говора (неразбираем, нос). Възможни са диспептични разстройства: коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек.

^ Неотложна помощ: спешна хоспитализация! Преди пристигането на линейка, незабавно изплакнете стомаха с топъл воден разтвор на сода за пиене или слаб разтвор на калиев перманганат (6-8 l) за почистване на измиване, последвано от приемане на 25 g физиологичен разтвор на слабително; активен въглен (2 таблетки на 10 kg телесно тегло на жертвата).

Предотвратяванесе основава на стриктно спазване на технологичните правила за приготвяне на консерви; забраната за употреба на консерви, когато консервите са подути; когато хранителният продукт загуби нормалния си цвят и мирис.
^ 13. Отравяне с отровни гъби.

Капачка на смъртта. След 6-8 часа и по-късно след приема на отровата се появяват неукротимо повръщане, коликообразни болки в корема, диария с кръв.

Мухоморка. Не по-късно от 2 часа след приема на отровата се появяват повръщане, повишено изпотяване и слюноотделяне, коремна болка и миоза. При по-тежки случаи на отравяне се появява силен задух, бронхорея, забавяне на пулса и спадане на кръвното налягане, възможни са конвулсии, делириум, халюцинации и кома.

^ Неотложна помощ. В случай на отравяне с гъби е показана стомашна промивка чрез сонда, солеви слабителни средства. Атропин, s / c 1 ml 0,1% разтвор; натриев хлорид, iv 0,9% разтвор до 1500 ml на ден. При многократно повръщане и диария - полиглюкин, 400 ml интравенозно. При конвулсии - магнезиев сулфат, в / в 10 ml 25% разтвор. колапсна терапия.
^ 14. Първа помощ при ухапвания от отровни насекоми, змии и бесни животни.

През лятото човек може да бъде ужилен от пчела, оса, земна пчела, змия, а в някои райони - скорпион, тарантула или други отровни насекоми. Раната от такива ухапвания е малка и прилича на убождане с игла, но при ухапване през нея прониква отрова, която в зависимост от силата и количеството или действа първо върху областта на тялото около ухапването, или веднага предизвиква общо отравяне.

Ухапвания от отровни змии животозастрашаваща. Обикновено змиите хапят човек в крака, когато стъпи върху тях. Ето защо на места, където се намират змии, не можете да ходите боси. Ухапването от змия е най-опасно, когато отровата попадне в кръвоносен или лимфен съд. При интрадермално поглъщане на отрова интоксикацията се увеличава в рамките на 1-4 часа.Токсичността на отровата зависи от вида на змията. Отровата на кобрата е най-опасна за хората. При равни други условия отравянето е по-тежко при деца и жени, както и при лица в състояние на алкохолно опиянение.

Симптоми: пареща чайна болка на мястото на ухапване, две дълбоки прободни рани, зачервяване, подуване, точковидни кръвоизливи под кожата, течни везикули, некротични язви, световъртеж, гадене, изпотяване, задух, тахикардия,. След половин час кракът може почти да удвои обема си. В същото време се появяват признаци на общо отравяне: загуба на сила, мускулна слабост, виене на свят, гадене, повръщане, задух, слаб пулс, спад на кръвното налягане, припадък, колапс.

^ Първа помощ:

• 
  над ухапаното място трябва да се постави турникет или
  завъртете, за да предотвратите навлизането на отровата в останалата част от тялото (само при ухапвания от кобра за 30-40 минути);
• 
  ухапаният крайник трябва да се спусне и да се опита да изтръгне кръвта, в която се намира отровата от раната;
• 
  незабавно започнете интензивно изсмукване през устата за 10-15 минути на отровата от раната (предварително стиснете кожната гънка в областта на ухапването и „отворете“ раната) и изплюйте съдържанието; можете да изтеглите кръв заедно с отрова от раната с помощта на медицински буркан, стъкло или стъкло с дебели ръбове. За да направите това, в буркан (стъкло или стъкло) трябва да задържите запалена треска или памучна вата върху пръчка за няколко секунди и след това бързо да покриете раната с нея;
• 
  осигурете неподвижност на засегнатия крайник (шина или фиксираща превръзка); почивка в легнало положение по време на транспортиране до лечебно заведение; изобилна напитка;
• 
  поставете студ върху раната (пакет с лед); измийте раната с 10% разтвор на калиев перманганат, инжектирайте 0,5% адреналин, dimed-rol, IM 1 ml 1% разтвор в раната; 500-1000 IU специфичен серум i / m, доставете жертвата в медицинско заведение.

Не можете да смучете кръв от раната с устата си, ако е в устата виможе да има драскотини или развалени зъби, през коитоотровата ще проникне в кръвта на този, който оказва помощ.

! ^ Не можете да направите разрез на мястото на ухапване; дайте алкохол на всички видове.

Ухапвания от насекоми (пчели, оси, земни пчели) водят до появата както на локални симптоми, така и на признаци на общо отравяне, а също така могат да причинят алергична реакция на тялото. Единичните им ухапвания не са особено опасни. Ако в раната остане жило, то трябва внимателно да се отстрани и върху раната трябва да се постави лосион от амоняк с вода или студен компрес от разтвор на калиев перманганат или просто студена вода.

ухапвания отровни насекомимного опасен. Тяхната отрова причинява не само силна болка и парене на мястото на ухапване, но понякога и общо отравяне. Симптомите напомнят на отравяне със змийска отрова. При тежко отравяне с отрова на паяк каракуртасмъртта може да настъпи след 1-2 дни.

Симптоми:ограничена локална болка възпалителна реакция: усещане за парене, болка, зачервяване, подуване (особено при ужилване на лицето и шията). Няма общи токсични явления. Втрисане, гадене, замаяност, сухота в устата са слабо изразени. Ако общите токсични ефекти са силно изразени, това показва повишена чувствителност на тялото към отрови от насекоми и развитие на алергични реакции, които могат да причинят смърт.

^ Неотложна помощ: бързо отстранете жилото на пчелата и изстискайте отровата от раната; поставете студ върху ухапването; навлажнете, капете в ухапването с галазолин, алкохол, валидол; приемайте антихистамини вътре: дифенхидрамин, супрастин, пиполфен; гореща напитка; с развитието на астматичен синдром, използвайте джобен инхалатор; с развитието на пълна асфиксия - трахеотомия; извикай линейка.

От ухапване от бясно куче, котка, лисица, вълк или друго животно човек се разболява бяс. Мястото на ухапване обикновено леко кърви. Ако ръката или кракът е ухапан, трябва бързо да се спусне и да се опита да изтръгне кръвта от раната. При кървене кръвта не трябва да се спира известно време. След това мястото на ухапване се измива с преварена вода, върху раната се нанася чиста превръзка и пациентът незабавно се изпраща в медицинско заведение, където на жертвата се правят специални ваксинации, които ще го спасят от смъртоносна болест - бяс.

Трябва също да се помни, че бясът може да се зарази не само от ухапване от бясно животно, но и в случаите, когато слюнката му попадне върху надраскана кожа или лигавици.
^ 15. Първа помощ при увреждане от токсични вещества.

Да се токсични вещества(OS) се отнася до химически съединения, способни да заразят незащитени хора и животни, което води до тяхната смърт или инвалидизиране. Действието на агентите може да се основава на навлизане в тялото през дихателната система (инхалационна експозиция), проникване през кожата и лигавиците (резорбция) или през стомашно-чревния тракт при консумация на заразена храна и вода. Отровните вещества действат в капково-течна форма, под формата на аерозоли, пари или газ.

По правило агентите са неразделна част от химическите оръжия. Химическите оръжия се разбират като военни средства, чийто увреждащ ефект се основава на токсичните ефекти на ОМ.

Отровните вещества, които са част от химическите оръжия, имат редица характеристики. Те са способни да причинят огромни щети на хора и животни за кратко време, да унищожат растенията, да заразят големи обеми повърхностен въздух, което води до поражение на хората на земята и непокритите хора. За дълго време те могат да запазят вредното си действие. Доставката на такива агенти до местоназначението им се извършва по няколко начина: с помощта на химически бомби, устройства за изливане на самолети, аерозолни генератори, ракети, ракетни и артилерийски снаряди и мини.

^ Първа помощ при повреда на ОВ да се извършва по реда на само- и взаимопомощ или от специализирани служби. При оказване на първа помощ е необходимо:

1. 
   незабавно поставете на жертвата противогаз (или
   заменете повредената противогаз с изправна), за да спрете ефекта на увреждащия фактор върху дихателната система;
2. 
   бързо приложете антидот на жертвата (специфичен
   лекарство) с тръба за спринцовка ;
3. 
   дезинфекцирайте всички открити участъци от кожата на жертвата със специална течност от индивидуален противохимичен пакет.

При въвеждането на антидот е най-добре да се инжектира в седалището (горен външен квадрант), предно-страничната повърхност на бедрото и външната повърхност на рамото. При спешни случаи, на мястото на лезията, антидотът се прилага с помощта на тръба за спринцовка и през дрехите. След инжектирането трябва да прикрепите празна спринцовка към дрехите на жертвата или да я поставите в десния джоб, което ще покаже, че антидотът е въведен.

Санитарното третиране на кожата на жертвата се извършва с течност от индивидуални антихимични па-сьомга (IPP)директно на мястото на лезията, тъй като това ви позволява бързо да спрете ефектите на токсичните вещества през незащитена кожа.

Ако агентите се пръскат по аерозолен начин, тогава цялата повърхност на облеклото ще бъде замърсена. Ето защо, след като напуснете засегнатата зона, трябва незабавно да свалите дрехите си, тъй като съдържащият се в него ОМ може да причини щети поради изпаряване в зоната на дишане, проникване на пари в пространството под костюма.

В случай на увреждане на нервните агенти на нервния агент, жертвата трябва незабавно да бъде евакуирана от източника на инфекция в безопасна зона. По време на евакуацията на пострадалите е необходимо да се следи състоянието им. За предотвратяване на гърчове е разрешено многократно приложение на антидота.

Ако засегнатият повърне, главата му трябва да се обърне на една страна и да се изтегли долната част на противогаза назад, след което противогазът да се сложи отново. При необходимост замърсеният противогаз се заменя с нов.

При отрицателни температури на околната среда е важно да се предпази клапанната кутия на газовата маска от замръзване. За да направите това, той се покрива с кърпа и систематично се затопля.

В случай на увреждане на задушаващия агент (зарин, въглероден оксид и др.), На жертвите се прави изкуствено дишане.
^ 16. Медицински средства за защита и профилактика.

Комплект за първа помощ индивидуален AI- 2 Предназначен е за самопомощ и взаимопомощ с цел предотвратяване на тежките последици от излагането на увреждащите фактори на съвременните оръжия, както и за предотвратяване и смекчаване на инфекциозни заболявания.

Гнездо #1- аналгетик, е в тръба за спринцовка. Използва се при фрактури, изгаряния и обширни рани.

Тръбата на спринцовката се състои от полиетиленово тяло, върху което е завинтена канюла с инжекционна игла. Иглата е стерилна, защитена от замърсяване с капачка, плътно поставена върху канюлата. Тялото на тръбата на спринцовката се пълни с антидот или друго лекарство и се затваря херметически.

За приложение на лекарства с тръба за спринцовкатрябва да направите следното.

1. 
   С помощта на палеца и показалеца на лявата ръка хванете канюлата и с дясната ръка подпрете тялото, след което завъртете тялото по посока на часовниковата стрелка, докато спре.
2. 
   Уверете се, че в епруветката има лекарство (за да направите това, натиснете епруветката, без да отстранявате капачката).
3. 
   Отстранете капачката от спринцовката, като я завъртите леко; изстискайте въздуха от тръбата, като я натиснете, докато капка течност се появи в областта на върха на иглата.
4. 
   Рязко (с пробождащо движение) вкарайте иглата под кожата или в мускула, след което цялата съдържаща се в нея течност се изстисква от тръбата.
5. 
   Без да отваряте пръстите си върху тръбата, извадете иглата.

Гнездо №2- тук има червен молив, в който има 6 таблетки тарена - средство за предотвратяване на увреждане на нервните агенти с нервно-паралитично действие. Максималната единична доза не трябва да надвишава 2 таблетки. Таблетките Тарена могат да се приемат отново след 6-8 часа.

Гнездо #3- голям бял молив, в който има антибактериално средство № 2 (сулфадиметоксин - 15 таблетки).

Използва се при поява на стомашно-чревни смущения, често възникващи след облъчване. През първия ден приемайте по 7 таблетки наведнъж, а през следващите два дни по 4 таблетки.

Гнездо #4- в две осмоъгълни розови кутии има радиопротективно средство №1 (цистамин) по 6 табл. Това лекарство се приема при риск от експозиция - 6 таблетки наведнъж.

Гнездо номер 5- в две тетраедрични кутии без оцветяване се поставя антибактериално средство № 1 (тетрациклин хидрохлорид). Трябва да се приема при непосредствена заплаха или бактериална инфекция, както и при наранявания и изгаряния. Първо вземете съдържанието на една кутия (5 таблетки), като ги измиете с вода, след това след 6 часа - съдържанието на втората кутия (5 таблетки).

Гнездо номер 6- радиозащитен агент № 2 (10 таблетки калиев йодид) се поставя в бял тетраедърен молив. Трябва да се приема една таблетка наведнъж в рамките на 10 дни след изпадането.

Гнездо номер 7- в кръгла синя кутия има антиеметик (етаперазин - 5 табл.). Препоръчва се прием на една таблетка веднага след облъчване, както и при поява на гадене след нараняване на главата.

Ако е необходимо да се използва спринцовка, тя се хваща с лявата ръка за оребрения ръб, а с дясната ръка за тялото и с въртеливо движение се завърта докрай по посока на часовниковата стрелка. След това капачката, предпазваща иглата, се отстранява и, като държите тръбата на спринцовката с иглата нагоре, изстискайте въздуха, докато в края на иглата се появи капка течност. След това, без да докосвате иглата с ръцете си, я вкарайте в меките тъкани на бедрото, ръката или задните части и изцедете съдържанието. Иглата се отстранява, без да се разтискат пръстите. В екстремни случаи инжекцията се поставя през дрехите.

Индивидуален антихимичен пакет (PPI) Предназначен е за обезгазяване на 0V на открити участъци от кожата и при замърсени дрехи.

Индивидуален противохимичен пакет:

А - общ изглед; b - бутилка с течност;

Б - памучно-марлени тампони; d - пример за използване на IPP

Комплектът IPP включва бутилка с дегазиращ разтвор, снабдена с капачка на винт и четири памучно-марлеви тампона и калъф (полиетиленов плик).

Когато третирате открита кожа с PPI, следвайте тези стъпки:

1. 
   Отворете плика, вземете тампон от него и го навлажнете с течността от плика.
2. 
   Избършете откритите участъци от кожата и външната повърхност на противогаза с тампон.
3. 
   Навлажнете отново тампона и избършете краищата на яката и маншетите на дрехите, които влизат в контакт с кожата.

Моля, имайте предвид, че PPI течността е отровна и ако попадне в очите, може да навреди на здравето.

Ефективността на санирането е много висока, ако дегазиращият разтвор се приложи веднага след падането на RH върху кожата.

Вентилатор RPA-1

^ 1 - колани, които регулират степента на разтягане на козината, 2 - предпазен клапан,

3 - място на издишвания въздух, 4 - маска с надуваем маншет,

5 - смукателен клапан с нипел за свързване на източник на кислород,

6 - колан, 7 - винтов разширител на устата, 8 - държачи за език, 9 - държач за език за форцепс

Апарат за изкуствена белодробна вентилация RPA-1. Предназначен е да осигури наситено дишане на жертвата чрез периодично издухване на въздух в белите дробове с помощта на ръчна козина.С помощта на RPA-1 се извършва активно само вдишване. Издишването става пасивно в резултат на свиването на гръдния кош.

За да използвате устройството, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, да се постави предмет с височина 15 см (навити дрехи) под лопатките му, така че главата му да се облегне назад, а шията и брадичката му да са в една права линия и да се почисти. устната кухина от различни чужди тела Регулирайте подходящия обем на издухвания въздух с коланите (за възрастен мъж 1-1,5 л). Надуйте маншета на маската и поставете маската върху устата и носа на жертвата, като първо я свържете с фитинга, козината. Докато държите маската на лицето, раздвижете козината, осигурявайки дишане от 15-18 пъти в минута.
тестови въпроси

1. 
   Първа помощ при спешни състояния на сърдечно-съдовата система.
2. 
   Първа помощ при спешни състояния на дихателната система.
3. 
   Оказване на първа помощ при спешни състояния и заболявания на коремните органи.
4. 
   Първа помощ при алергични реакции.
5. 
   Първа помощ при конвулсивни и истерични състояния.
6. 
   Първа помощ при остро отравяне.
7. 
   Първа помощ при отравяне с лекарства.
8. 
   Отравяне с домакински химикали.
9. 
   Отравяне с отровни газове.
10. 
    Отравяне с киселини и основи.
11. 
    Отравяне с пестициди.
12. 
    Първа помощ при хранително отравяне.
13. 
    Интоксикация с отровни гъби.
14. 
    Първа помощ при ухапвания от отровни насекоми, змии и бесни животни.
15. 
    Първа помощ при увреждане от токсични вещества.
16. 
    Медицински средства за защита и профилактика.

Тема на урока: Оказване на първа помощ на пострадали.

Вид на урока: Урок-лекция с формулиране на учебен проблем.

Тип урок: Комбиниран с елементи на делова игра.

Използвани методи: Монолог с елементи на диалог, използване на микрогрупи.

Цели на урока:

Образователни: Да се ​​обобщят и систематизират знанията и уменията на учениците, за да се гарантира, че учениците владеят основните правила за оказване на първа помощ на жертви.

Развиващи: Развитие на аналитичното мислене и самостоятелната дейност на учениците.

Образователни: Да се ​​възпитава интерес към изучавания предмет и отговорността на учениците за качественото изпълнение на самостоятелната работа в класната стая.

Междупредметни комуникации: ОБЖ, ПБДДД.

Предоставяне на урока: Плакати, материали за първа помощ.

Литература: 1. С. В. Белов „Безопасност на живота”, 2000 г. 2. Р. И. Айзман „Основи на безопасността на живота и първа помощ”, 2004 г.

Оказване на първа помощ на пострадалите.

1. Учител;

Богатството на всяка държава са не само природните ресурси или материалните и културни ценности, но преди всичко хората, които я населяват.

Влошаването на екологичните и психологическите условия се отрази негативно на здравето на руското население. Степента на здраве зависи пряко от отношението към него на държавно и лично ниво, тъй като това е критерий за сигурността на хората, територията и държавата като цяло. Не само, че здравословното състояние на населението се влошава, но и травмите нарастват. Все още не е създадена единна класификация на причините за нараняванията, но причините за ниското ниво на здраве и високото ниво на наранявания могат да бъдат наречени:

• нездравословен начин на живот (лоши навици, недостатъчна физическа активност, ниска мотивация за поддържане на здравето и др.)
• стрес (в различни региони на Русия от 60 до 90% от населението е в състояние на тежък психо-емоционален стрес)
• влошаване на екологичната ситуация в много региони на Русия
• неспазване на санитарните и хигиенните стандарти
• логистични причини (падане на хора и предмети; пробив на вода; отравяне с газ; действие на електричество и механизми и др.)
• организационни и технически причини (недостатъчна подготовка на хората; неправилна организация на работата; незадоволително състояние на производствената дисциплина; неизправност на инструментите и др.)

Първата помощ е набор от мерки, насочени към възстановяване или спасяване на живота на жертвата, извършвани от немедицински работници (взаимопомощ) или от самия пострадал (самопомощ).

Основното условие за успех при оказването на първа помощ е спешността на нейното предоставяне, знанията и уменията на доставчика на първа помощ.

Преди да продължите с оказването на първа помощ, е необходимо да елиминирате въздействието върху тялото на увреждащите фактори и да оцените състоянието на жертвата. След това трябва да определите естеството и тежестта на нараняването, да вземете мерки за спасяване на жертвата. В бъдеще, до пристигането на медицински работник, е необходимо да се поддържат основните жизнени функции на тялото на жертвата. При необходимост вземете мерки за транспортиране на пострадалия до най-близкото медицинско заведение.

2. студенти;

2.1. Синини, навяхвания, изкълчвания.

Признаци на синини, навяхвания, изкълчвания: болка, подуване, синини, нарушена функция на увредения орган.

Първа помощ:

• нанесете превръзка под налягане;
• нанесете студено;
• повдигнато положение на крайника;
• със силна болка - обездвижване (имобилизация);
• въвеждането на ненаркотичен аналгетик.

2.2. Фрактури (затворени и отворени).

Знаците са разделени на надеждни и относителни. Надеждни признаци на фрактура:необичайна подвижност в областта на предполагаемата фрактура, хрускане в костите по време на нараняване, крепитус (характерно хрускане при палпиране), неестествено положение на крайника, наличие на костни фрагменти в раната с отворена фрактура. Относителни признаци на фрактура:деформация на крайника, болка в областта на фрактурата при палпиране, нарушена функция на увредения крайник.

Първа помощ:

• облекчаване на болката - интрамускулно приложение на аналгетици
• транспортна имобилизация
• спрете кървенето и поставете стерилна превръзка за отворена фрактура

2.3. рани.

Признаци на рани: болка, кървене, дисфункция на увредената част на тялото.

Първа помощ:

• спиране на кървенето;
• прилагане на стерилна превръзка;
• при тежки рани, въведете аналгетик;
• при обширни рани е препоръчително обездвижване;
• затопляне на жертвата през зимата и предотвратяване на прегряване през лятото.

2.4. Припадък.

Припадъкът се изразява във внезапна поява на световъртеж, причерняване пред очите, шум в ушите, световъртеж, силна слабост и загуба на съзнание. Дишането става бавно, повърхностно, но понякога дълбоко; има увеличение на сърдечната честота; избива студена пот.

Първа помощ:

• да даде на пациента хоризонтално положение с ниска глава и повдигнати крака;
• освободете врата и гърдите от ограничаващо облекло;
• осигурете притока на чист въздух в помещението;
• напръскайте лицето и гърдите със студена вода, разтрийте тялото, вдишвайте амоняк;
• поставете пациента в леглото, загрейте, дайте силен чай или кафе.

2.5. Топлинен и слънчев удар.

Симптоми: първо, жертвата се чувства уморена, главоболие, слабост, летаргия, сънливост, замайване. Има болки в краката, шум в ушите, потъмняване в очите, гадене, понякога краткотрайна загуба на съзнание, повръщане. По-късно се появява задух, пулсът се ускорява, сърдечният ритъм се учестява. Ако не помогнете, тогава лицето става бледо, появява се синкав оттенък, наблюдават се мускулни крампи, делириум, халюцинации, телесната температура се повишава до 41 ° и повече, пулсът престава да се определя и пациентът може да умре в резултат на това на респираторна парализа.

Първа помощ:

• преместете жертвата на хладно място, на сянка;
• легнете, леко повдигнете краката с помощта на ролка от дрехи, поставена под коленете;
• свалете дрехите и осигурете охлаждане на жертвата;
• да се установи движение на въздуха и ускорено изпарение на влагата;
• ако човек е в съзнание, трябва да му се даде силен студен чай или леко подсолена студена вода;
• ако човек е загубил съзнание, донесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, към носа;
• ако жертвата е в безсъзнание, диша и не се усеща пулс, започнете кардиопулмонална реанимация.

2.6. Измръзване.

Симптоми: при измръзване от 1-ва степен - бланширане на кожата със загуба на чувствителност, след затопляне се появяват зачервяване и цианоза на кожата с леко подуване; при измръзване от 2-ра степен - след затопляне по кожата се появяват мехури с кърваво съдържание; при измръзване от 3-та степен се развива некроза на всички слоеве на кожата; с измръзване от 4-та степен - некроза на меки тъкани и кости, на целия крайник.

Първа помощ:

• бързо затопляне на измръзналата част от тялото, за предпочитане в топла стая;
• поглаждане на измръзналата част на тялото по посока на сърцето;
• ако се появят мехурчета, не се препоръчва масаж;
• на жертвата се дава горещ чай или кафе, алкохолни напитки;
• затопленото място на измръзване се избърсва с алкохол;
• нанесете превръзка със значително количество памучна вата;

2.7. Изгаряния.

2.7.1. Термични изгаряния.

Има четири степени на изгаряне: 1 степен - силно зачервяване и подуване на кожата; 2 степен - образуване на мехурчета; Степен 3 - некроза на кожни слоеве; Степен 4 - некроза на тъканите, разположени под кожата.

Първа помощ. При изгаряния от 1-ва степен изгорената повърхност трябва да се охлади за 10-15 минути с течаща вода, след това да се изсуши и може да се напудри със сода, талк или нишесте. При изгаряния от 2-ра степен, ако мехурите не са се спукали, върху изгорената повърхност се прилага суха стерилна превръзка, а ако мехурите са повредени, повърхността се оставя отворена. Изгаряния от 3-та и 4-та степен предполагат операция.

2.7.2. Химически изгаряния.

Тези изгаряния, като правило, са дълбоки, характеризиращи се с бавен ход, постепенно отхвърляне на мъртвите тъкани и продължително зарастване. Шокът от изгаряне се развива рядко и обикновено е лек (степен 1-2).

Първа помощ. Повърхността на изгарянето се измива обилно с течаща вода, докато водата за промиване не трябва да попада върху здрави участъци от кожата. След това се прилагат превръзки върху изгорените с киселина области под формата на лосиони със слаб разтвор на алкали (2% разтвор на трапезна сода), а върху изгорените с алкали области - със слаб разтвор на киселина (1% оцетна киселина, 3% борна киселина).

2.7.3. Изгаряне поради токов удар.

Пътят на тока от точката на влизане до точката на излизане от тялото се нарича „токова верига“. Долната линия е от крак на крак, горната (по-опасна) линия е от ръка на ръка. Пълна верига, в която токът преминава не само през крайниците, но и през сърцето, е най-опасната верига, която може да причини сърдечна дисфункция.

Първа помощ. На първо място, трябва да освободите жертвата от действието на електрически ток. След това, ако пострадалият е в съзнание, но преди това е бил в припадък или е бил дълго време под ток, трябва да му се осигури пълна почивка до пристигането на лекар или спешно да бъде откаран в медицинско заведение. При липса на съзнание, но запазване на дишането, е необходимо да поставите жертвата на легло, да разкопчаете колана и дрехите. Осигурете приток на чист въздух, поръсете с вода, разтрийте и загрейте тялото, дайте амоняк да подуши. Ако пострадалият не диша добре, но сърцето работи нормално, е необходимо да се направи изкуствено дишане. При липса на дишане, сърдечен ритъм и пулс е необходимо да се направи сърдечен масаж едновременно с изкуствено дишане.

3. Затвърдяване на теоретичните знания с практическите.

Учениците са разделени на микрогрупи – 6 микрогрупи по 4 души всяка. На всяка група се дава карта със задачи. Учениците трябва да разкажат и покажат как да оказват първа помощ на жертвата с конкретно нараняване.

Малките деца са неуморни изследователи. Вярно е, че понякога активното познаване на света около нас не е никак безопасно. Той се качи на дърво и падна, събори горещ чай върху себе си, вкуси сапун за пране - какво се случва само в живота! Общото правило за всички нестандартни ситуации: запазете хладнокръвие! Защото именно от това обстоятелство зависи здравето, а може би и живота на вашето дете.

Синини и рани

Шишарки. Не забелязах ъгъла на масата, паднах от дивана - и сега на челото ми расте червено-лилава подутина. Оптимално е незабавно да приложите студ към мястото на натъртване: нагревателна подложка с лед, мокра салфетка, лъжица, котлет от фризера или пакет замразени зеленчуци (какво точно не е важно). Само не забравяйте да увиете леда в чиста кърпа.

✔ Синини. Ако кожата не е повредена, поставете компрес с лед върху мястото на нараняване за 5 минути. Ако бебето е силно против, опитайте със студен компрес и го сменяйте често. Повдигнете натъртения крайник по-високо, за да няма оток. На следващия ден ледът ще отстъпи място на топли компреси. Намокрете кърпа с топла вода и я нанесете върху синината за 5 минути няколко пъти на ден. Йодната мрежа върху засегнатия крайник също може да облекчи състоянието. Но ако бебето си е натъртило корема при падане от велосипед, удари си главата, нарани си окото, ставата е много подута и причинява болка, консултирайте се с лекар.

Подутини и натъртвания са може би най-честите наранявания в детството. Тук ще ви помогнат салфетка, напоена със студена вода и изцедена, носна кърпичка, компрес с алкохол, торбичка с лед. Охлажда и облекчава болката. Трябва да се потърси лекар, ако болката продължава и детето не може да движи свободно крака.

В домашната аптечка трябва да имате превръзка, пластири с различни размери, еластична превръзка, дезинфектанти, ножици, болкоуспокояващи и антипиретици, термометър. Бъдете здрави! Късмет! И нека вашите знания останат нереализирани.

✔ Разтягане. Веднага щом възникне проблем, трябва да опитате детето да не натоварва болния крайник. Охлаждането и почивката са най-доброто лечение. За да ограничите подвижността, можете да използвате еластична превръзка, да поставите шина от картон или да окачите ръката си на бинт.

✔ Наранявания. Остри пръчки, камъни, бордюри - всичко може да причини наранявания на главата. В този случай, като правило, веднага се развива оток, раната кърви силно - в скалпа има много повърхностно разположени съдове. Най-доброто нещо е бързо да използвате чиста памучна кърпа или бинт, за да притиснете краищата на раната, за да спрете кървенето. При тежко кървене вероятността от инфекция в раната не е голяма (освен ако, разбира се, ръбовете на абразията не са замърсени). Ако раната е дълбока и повече от сантиметър, трябва да посетите лекар - обикновено краищата на раната се зашиват или се свързват със специални скоби. Всички други рани могат да бъдат запечатани с бактерицидна мазилка.

✔ Ако детето е паднало и е получило охлузване, тогава раната трябва да се почисти от мръсотия, малки камъчета с носна кърпичка или пинсета; попийте раната с тампон с топла вода. Препоръчително е да не се превързва. Само с плачеща рана може да се постави пластир или стерилна превръзка.

✔Сътресение. Катеренето по дърво е толкова забавно! Но понякога катеренето завършва тъжно - клонът под крака се счупва и бебето се озовава на земята. Ако след падане детето се оплаква от гадене, сънливост, главоболие, смятате, че бебето не се държи както обикновено, не забравяйте да се обадите на лекар. Ако падне и загуби съзнание (дори и само за няколко секунди), незабавно отидете в болница!

✔ Счупвания. Без рентгенова снимка дори лекарят не винаги определя наличието на фрактура. Ако детето не може да движи ръката си поради силна болка, ако има видима деформация на крайника и отокът расте буквално пред очите ни, най-вероятно бебето има фрактура. До момента на преглед от лекар е необходимо да се приложи студ към увреденото място и да се постави шина. Това ще помогне да се създаде мир на увредения крайник. При поставяне на шина не забравяйте да фиксирате двете съседни стави. Например, ако костите на предмишницата са повредени, китката и лакътната става са фиксирани. Като гума можете да използвате картон, сгънат на няколко слоя. Увийте го с памучна вата, увийте го с бинт - домашната гума е готова. Поставете в него, като в люлка, болна ръка и я окачете на шал. Трудно е да се намери картон с такъв размер за повредени крака, така че парче шперплат и малка дъска ще свършат работа.

✔Отравяне

Няма нищо изненадващо във факта, че като започнат да пълзят и след това да ходят, децата се опитват да опитат всичко. За щастие 90% от отравянията завършват с възстановяване. Но тук се брои секунди и прогнозата зависи от действията на родителите.

Първа помощ:

незабавно се обадете на "03", бъдете готови да съобщите теглото на детето, възможно отровно вещество, симптоми;
с пръст, увит в мокра носна кърпа, отстранете остатъците от отровно вещество от устата на бебето;
ако бебето е в безсъзнание, положете го настрани, за да не се задуши, когато повърне;
ако бебето е в съзнание, оставете го да пие повече, по-добре чиста вода. Но не мляко! Може да накара мастноразтворимите отрови да навлязат по-бързо в кръвта;
възможно най-скоро дайте на бебето таблетки активен въглен, натрошени във вода, той адсорбира отровите върху себе си, предотвратявайки проникването им в кръвта. Дозировка - грам въглища на килограм тегло на детето;
Не се опитвайте да накарате бебето си да повърне. Често самото повръщане е по-опасно от отровата, която е влязла в тялото на трохите.

За да предотвратите бедствие:

премахнете всички химикали (парфюми, кремове, домакински химикали), така че бебето да не може да ги достигне при никакви обстоятелства;
внимателно проверявайте сроковете на годност на лекарствата, безмилостно се отървете от тези с изтекъл срок на годност. По-добре е да не съхранявате лекарства в медицински шкаф. Практиката показва, че такова шкафче е много заинтересовано от бебето. Вместо това вземете калъф за ключове или просто приберете кутията с лекарства на мецанина. Дори обикновените витамини ще станат отрова, ако изядете цяла опаковка;
винаги внимателно четете етикетите на лекарствата, преди да ги дадете на трохите - по този начин можете да избегнете трагични грешки. Това важи особено за непланирани "нощни" ситуации.

✔ Токов удар

Буксата е много атрактивна вещ за бебето, защото там можете да пъхнете пръст или карамфил! Затова застанете на четири крака и се опитайте да повторите пътя на детето си из апартамента. Колко пъти сте попадали на контакти и удължители, кабели и електроуреди под ръка? Децата са изобретателни хора, могат да прехапят жицата и да си изгорят лицето. Някои трохи, намирайки удължителен кабел, включен в контакта, могат да го оближат и също да получат тежки изгаряния.

А малките господа, разхождайки се из стаята без памперс, понякога случайно уринират на контакта и получават токов удар.

Първа помощ:

ако бебето лежи неподвижно, не го докосвайте с ръце, в противен случай ще бъдете шокирани;
изключете електричеството (ако това не е възможно, тогава източникът на ток);
с всеки дървен предмет (например точилка или крак на стол), изхвърлете жиците или просто преместете трохите далеч от мястото на удара;
бебето не диша? Започнете изкуствено дишане и индиректен масаж.

За да предотвратите бедствие:

инсталирайте щепсели на всички контакти, достъпни за бебето;
навийте всички дълги кабели на електрически уреди по такъв начин, че да минават само от електрическия уред към контакта (можете да фиксирате навития пръстен от проводници с електрическа лента);
уверете се, че (ако е възможно, разбира се) всички електрически проводници са извън обсега на детето. И ако имате нещо включено чрез удължителен кабел, увийте кръстовището с електрическа лента, така че бебето да не може да извади щепсела от контакта;
винаги прибирайте електрическите уреди (ютия, миксер, месомелачка), когато приключите работа. Поставете настолните лампи по такъв начин, че бебето да не може да ги достигне;
не използвайте електрически уреди в близост до вода (душ, вана).

Често кухнята се превръща в любимото място за игра на малкия човек: мама приготвя вечеря, а засега ще се занимавам с работата си !! Това е мястото, където младият изследовател може да бъде в опасност. Първо, дръжките на тиганите и тенджерите не трябва да са в обсега на детето; пръски от храна върху печката могат да попаднат върху пълзящо бебе; електрическа кана също може да стане обект на "любов" за вашето дете. Никога не пийте чай с малко дете на ръце, едно от неудобните ви движения и чаша чай може да се преобърне.

Изгарянията, както знаем от курса по валеология и безопасност на живота, са разделени на 4 групи. Първата, самата най-лека: зачервяване и подуване на кожата. Във втората степен вече се появяват мехурчета ...

В случай на изгаряне, непременно трябва да се консултирате с лекар! Какво трябва да се направи първо? Поставете мястото на изгаряне под струя студена вода, но не ледено студена, и я задръжте за 10-20 минути (по възможност повече), за да не се разпространи изгарянето в долните слоеве на кожата. "Домашните" средства, като растително масло, всякакви кремове, могат да влошат ситуацията поради факта, че изгарянето "отива" в кожата. Затова оставете раната отворена до пристигането на лекарите. Ако се образува мехур, тогава не е необходимо да го пробивате, за да не заразите инфекцията. Ако повърхността на изгаряне е голяма, тогава е необходимо да поставите детето под душа и след това да се обадите на лекар.

Не се събличайте, за да не свалите заедно кожата си

Първа помощ:

при изгаряния е необходимо преди всичко да се спре разпространението на щетите в дълбочина. Следователно раната трябва да се охлади - за да направите това, насочете слаб поток студена течаща вода (от чешмата) към изгарянето или прикрепете към него някакъв студен предмет. Дори и парче месо от фризера ще свърши работа, увито в чиста кърпа, разбира се. Охлаждането прекарва не повече от час;
нанесете стерилна превръзка. Не отваряйте получените мехури и още повече не отрязвайте "излишната" кожа. По този начин можете да получите инфекция в раната. Между другото, по същата причина лекарите не препоръчват лечение на изгаряне с урина, дори и за деца;
обичайните домашни средства (зеленчуци и масло, протеини, брашно и др.) намаляват топлообмена на увредената зона и следователно „задвижват“ изгарянето по-дълбоко, усложнявайки последващото лечение. Освен това те сериозно замърсяват раната;
незабавно заведете детето в болницата.

За да предотвратите проблеми:

гответе само на далечните котлони, като завъртите дръжките на тенджерите и тиганите към стената;
стоейки до печката, никога не дръжте бебето на ръце (дори ако то настойчиво изисква внимание) - капчици врящо масло и горяща пара, които са невидими за възрастен, могат да попаднат върху кожата на детето;
когато отваряте вратата на фурната, уверете се, че никой не е наблизо;
децата обичат да дърпат покривката от масата и да дърпат непознати жици. Следователно малките могат лесно да съборят електрическа кана с „незабавно нагряване“ или чаша прясно сварен чай;
ако пиете топли напитки (кафе, какао, чай), никога не правете това с бебе на ръце. Едно неудобно движение - и бебето има тежко изгаряне. Искаш ли чай? Изберете времето, когато бебето спи в леглото;
когато избирате нагревател, дайте предпочитание на маслените - те нямат отворени спирали. Не оставяйте домакинските уреди без надзор: ютиите с пара са честа причина за изгаряния при бебета;
преди да къпете бебето, проверете температурата на водата със специален термометър (или в краен случай с лакътя);
бебето може да преобърне съд с вряла вода по време на банално вдишване. Ако искате да направите процедурата, заведете детето си в банята, сложете го да легне (но не във ваната), затворете плътно вратата и пуснете горещ душ. Това ще бъде напълно достатъчно, особено ако поставите във ваната малък съд със сбор от билки или лечебен разтвор. Ако лекарят често ви препоръчва такива процедури, по-добре е да закупите индивидуален инхалатор в аптеката.

Когато майка даде на детето малко парче плод, дори не му хрумва бисквитка, че можете да се задавите с това парче (съдя дори от собствения си опит). Някои бебета изплюват парчета, които не могат да дъвчат. Други ще опитат и усърдието може да им изиграе „жестока шега“. Ако детето се задави, това може да доведе до задушаване. В този случай бебето трябва да се повдигне за краката и леко да се потупа по гърба или да се постави с лице надолу върху рамото ви и също да се потупа по гърба. Ако детето е на възраст над една година, тогава можете да го поставите на коляното си, така че горната част да виси надолу, и да го потупате между лопатките

Бебето може да се задуши, като постави в устата си най-обикновени предмети - монети, винтове, парчета от балони, малки части от играчки, мъниста. Бебетата могат да се задушат, докато повръщат.

Първа помощ:

ако някакво чуждо тяло попадне в дихателните пътища и детето започне да кашля истерично, наклонете бебето напред, поставете го на коляното си с корема си и го плеснете между лопатките;
ако бебето повърне, сложете го по корем, с повдигната глава (по-добре е да я обърнете надясно).

За да предотвратите проблеми:

не завързвайте релсите на кошарата или креватчетата с панделки, не завързвайте играчките с дълги въжета, не украсявайте кошарата или креватчето с балони, завързани на конци;
не поставяйте креватчето по такъв начин, че наблизо да има въжета от завесите;
никога не позволявайте на бебетата да си играят с твърди предмети, които могат да блокират дишането им;
проверете всички играчки на бебето: какво ще стане, ако имат лесно отчупени части, които могат да попаднат в устата на бебето;
ако играете с балони, наблюдавайте внимателно всички парчета спукани балони. Веднъж попаднали в устата, те могат да причинят задушаване;
премахнете всички връзки и връзки от шапки, жилетки;
не окачвайте вериги около врата, като се хванете, бебето може да се задуши;
Не позволявайте на бебето да тича с храна в устата.

✔Чужди тела в окото

Често детето търка очите си, когато влезе чуждо тяло. През лятото това могат да бъдат мухи, прахови частици, прашинки; у дома нещо сухо може да попадне в окото: захар, сол, мъх. Преди всичко трябва да изплакнете очите си. Накиснете носна кърпа във преварена вода и се опитайте да отстраните падналия предмет.

За да премахнете мушката, внимателно плъзнете пръста си по затворения клепач в посока на клепача: чуждото тяло може да излезе по слъзните канали. Ако не работи, дръпнете клепача, така че миглите да паднат под клепача, така че заклещеното тяло да се хване за тях.

Случва се някой да ухапе в окото. Клепачът от това се подува и става червен. Не изпадайте в паника. Направете лосиони със сода, те ще помогнат за облекчаване на сърбежа.

Разредете половин чаена лъжичка в половин чаша преварена вода. Навлажнете марля, превръзка или носна кърпа и нанесете няколко пъти на ден за пет минути. Но: със затворени очи!

Насекомото може да се отстрани с ръба на чиста, влажна носна кърпа. Ако бебето силно стисне клепачите, опитайте се да прокарате чуждото тяло от външния край на окото към вътрешния с леки движения на удара. По същия начин може да се отстрани прашинка или песъчинка от окото.
Ако обаче подозирате, че железни или дървени стърготини, парчета стъкло по някакъв начин са попаднали в окото на бебето, никога не се опитвайте да отстраните тези чужди тела с пинсети или памучна вата - можете да повредите роговицата.
Играейки в пясъчника, детето забрави и потърка окото си с мръсна химикалка? За по-малко от няколко часа как окото се зачерви и бебето се оплаква от болка и болка? Най-вероятно бебето е развило конюнктивит. Измивайте очите на децата няколко пъти на ден със силно сварен студен чай, дайте на бебето отделна кърпа за възпаленото око и стриктно се уверете, че бебето не го докосва с ръка, в противен случай може да се зарази; преминете към другото око. Погребвайте разтвор на албуцид няколко пъти на ден и ако ситуацията не се подобри за един ден, отидете на оптометрист.

ПЪРВО ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ НА ПОСТРАДАЛИ

Глава 1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Първата помощ е набор от спешни мерки, необходими за улесняване на по-нататъшната квалифицирана медицинска помощ.

Всеки човек трябва да знае методите за първа помощ при различни инциденти.

Редица положителни фактори, свързани с въвеждането на автоматизация и механизация на производствените процеси в националната икономика, също оказват неблагоприятно въздействие върху човешкия живот: това са нараняванията и професионалните заболявания.

Селскостопанското производство, поради своите характеристики (полеви лагери, ферми, бригади, отделни селскостопански единици и машини са разположени далеч от централната ферма на селскостопанско предприятие, където обикновено се намират пунктове за първа помощ), се характеризира не само с дисперсията на работа на голяма площ, но и от повишен риск от усложняване на заболяването при работа на полето и във ферми. В такива условия е особено важно да се познават техниките и методите за оказване на първа помощ на жертвите.

Първата помощ е набор от прости, целесъобразни мерки за защита на здравето и живота на жертва на нараняване или внезапно заболяване.

Правилно оказаната първа помощ намалява времето за специално лечение, насърчава най-бързото зарастване на рани и много често е решаващ момент за спасяването на живота на жертвата. Първата помощ трябва да се окаже незабавно на мястото на инцидента, бързо и умело, още преди да пристигне лекарят или пострадалият да бъде транспортиран до лечебно заведение. За да бъде оказаната първа долекарска помощ на пострадалите ефективна и навременна, е необходимо да се осигури наличието на комплект за първа помощ с необходимия набор от медицински консумативи и лекарства на всички работни места, както и периодично да се провеждат обучение на работниците.

Първата помощ включва:

* незабавно освобождаване от въздействащия опасен фактор;

* оказване на първа помощ;

* извикване на линейка или организиране на доставката на пострадалия до лечебно заведение.

1.1 Последователност при оказване на първа долекарска помощ Потноснореликви

При оказване на първа помощ е необходимо да се придържате към определена последователност, която изисква бърза и правилна оценка на състоянието на жертвата. Всички действия трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.

На първо място, е необходимо да се оцени ситуацията, в която е настъпил инцидентът, и да се вземат мерки за спиране на травматичния фактор (изключване от електропровода и др.). Необходимо е бързо и правилно да се оцени състоянието на жертвата, което се улеснява от влиянието на обстоятелствата, при които е настъпила травмата, времето и мястото на нейното възникване. Това е особено важно, ако пациентът е в безсъзнание. При огледа на пострадалия се установява дали е жив или мъртъв, установява се вида и тежестта на нараняването.

Въз основа на бърз преглед на пациента се определя методът и последователността на оказване на първа помощ, както и наличието на лекарства и средства за първа помощ или използването на други импровизирани средства въз основа на конкретни условия.

След това, без да губят време, те започват да оказват първа помощ и да се обадят на линейка или да организират транспортирането на жертвата до най-близката медицинска институция, без да оставят пациента без надзор.

1.2 Разкриване на признаци на живот и смърт

При тежко нараняване, токов удар, удавяне, задушаване, отравяне и редица заболявания може да настъпи загуба на съзнание, т.е. състояние, когато жертвата лежи неподвижно, не отговаря на въпроси, не реагира на действията на другите. Това се случва в резултат на нарушение на дейността на централната нервна система, главно на мозъка - центърът на съзнанието.

Грижащият се трябва ясно и бързо да разграничи загубата на съзнание от смъртта. Ако се открият минимални признаци на живот, е необходимо незабавно да започнете да оказвате първа помощ и преди всичко да се опитате да съживите жертвата.

Признаци на живот:

* наличие на сърдечен ритъм; определя се чрез прилагане на ухото към гърдите в областта на сърцето;

* наличие на пулс в артериите. Определя се на шията (каротидна артерия), в областта на радиалната става (радиална артерия), в слабините (феморална артерия);

* Наличие на дъх. Определя се чрез движение на гръдния кош и корема, чрез навлажняване на огледалото, прикрепено към носа, устата на жертвата, чрез движение на пухкаво парче памук, донесено до носните отвори;

* наличие на реакция на зеницата към светлина. Ако осветите окото с лъч светлина (например фенерче), тогава се наблюдава стесняване на зеницата - положителна реакция на зеницата; на дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят окото с ръка, след това бързо преместват ръката си настрани и ще се забележи свиване на зеницата.

Наличието на признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавни мерки за съживяване на пострадалия.

Трябва да се помни, че липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата към светлина все още не означава, че жертвата е мъртва. Подобен набор от симптоми може да се наблюдава и по време на клинична смърт, при която е необходимо да се предостави пълна помощ на жертвата.

Клиничната смърт е краткотраен преходен етап между живота и смъртта, продължителността му е 3-6 минути. Дишането и сърдечната дейност липсват, зениците са разширени, кожата е студена, липсват рефлекси. През този кратък период все още е възможно да се възстановят жизнените функции с помощта на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. На по-късен етап в тъканите настъпват необратими процеси и клиничната смърт преминава в биологична.

Очевидни признаци на смърт, при които помощта е безсмислена:

Помътняване и изсушаване на роговицата на окото;

охлаждане на тялото и появата на трупни петна (по кожата се появяват синьо-виолетови петна);

rigor mortis. Този безспорен белег за смърт настъпва 2-4 часа след смъртта.

След оценка на състоянието на жертвата, наличието на признаци на живот или клинична смърт, те започват да оказват първа помощ, чийто характер зависи от вида на нараняването, степента на увреждане и състоянието на жертвата.

При оказване на първа помощ е важно не само да знаете как да я предоставите, но и да можете правилно да се справите с жертвата, за да не му причините допълнително нараняване.

1.3 Сърдечно-съдова реанимация

Думата "реанимация" или "съживяване" означава връщане към живота на човек, който е в състояние на клинична смърт. Тъй като основните му признаци са спиране на сърцето и дишането, мерките за реанимация на пострадалите са насочени към поддържане на функцията на кръвообращението и дишането.

Острата дихателна недостатъчност и нейната крайна степен - спиране на дишането, независимо от причината, водят до намаляване на съдържанието на кислород в кръвта и прекомерно натрупване на въглероден диоксид. В резултат на това в тялото има нарушение на работата на всички органи, което може да бъде елиминирано само чрез навременното започване на изкуствено дишане. Това е единственият метод за лечение в случаите, когато спонтанното дишане на жертвата не може да осигури насищане на кръвта с кислород.

Изкуственото дишане може да се извърши чрез няколко метода на издухване с въздух. Най-простият от тях - "уста в уста", "уста в нос" - когато е засегната долната челюст; и ставни - извършват се при съживяване на малки деца.

Изкуствено дишане по метода уста в уста . За изкуствено дишане е необходимо жертвата да се постави по гръб, да се разкопчат дрехите, които ограничават гръдния кош, и да се осигури свободна проходимост на дихателните пътища, като се отстрани течността или слузта от устата на жертвата с носна кърпа. За да се осигури нормална проходимост на дихателните пътища, главата на жертвата трябва да бъде върната назад, като поставите едната си ръка под врата, а с другата, натискайки челото, задръжте главата на жертвата в определеното положение, измествайки долната челюст напред. Правейки изкуствено дишане, вдишвайки дълбоко и плътно притискайки устата си към устата на жертвата, издухва издишания въздух в белите дробове (фиг. 1.1.). В този случай, с ръка, разположена на челото на жертвата, е необходимо да се погребе носът. Издишването се извършва пасивно, поради еластичните сили на гръдния кош. Броят на вдишванията в минута трябва да бъде поне 10-12 пъти. Вдишването трябва да се извършва бързо и рязко, така че продължителността на вдишването да е 2 пъти по-малка от времето на изтичане. Разбира се, този метод създава значителни хигиенни неудобства. Директният контакт с устата на жертвата може да се избегне чрез издухване на въздух през носна кърпа, марля или друг свободен материал.

Ориз. 1.1. Изкуствено дишане по метода уста в уста.

Ако е невъзможно да се извърши изкуствено дишане уста в уста, въздухът трябва да се вдуха в белите дробове на жертвата през носа, уста в носа. В този случай устата на жертвата трябва да бъде плътно затворена с ръка, която едновременно измества челюстта нагоре, за да предотврати потъването на езика.

При всички методи на изкуствено дишане е необходимо да се оцени неговата ефективност при повдигане на гръдния кош. В никакъв случай не трябва да започвате изкуствено дишане, без да освободите дихателните пътища от чужди тела или хранителни маси.

1.4 Реанимация при спиране на кръвообращението

Спирането на сърдечната дейност може да възникне под въздействието на различни причини: токов удар, отравяне, топлинен удар и др.

Във всеки случай лицето, което оказва помощ, има само 3-6 минути, за да постави диагноза и да възстанови кръвообращението на мозъка.

Има два вида сърдечен арест: асистология - истински сърдечен арест и вентрикуларна фибрилация - когато определени влакна на сърдечния мускул се свиват хаотично, некоординирано. И в първия, и във втория случай кръвообращението спира.

Основните симптоми на сърдечен арест, които ви позволяват бързо да поставите диагноза: загуба на съзнание, липса на пулс (включително на каротидната и феморалната артерия); спиране на дишането бледа или синя кожа; разширяване на зеницата; конвулсиите, които могат да се появят по време на загуба на съзнание, са първият странен симптом на сърдечен арест.

С проявата на тези симптоми е необходимо незабавно да започнете индиректен сърдечен масаж до изкуствено дишане. Трябва да се помни, че индиректният сърдечен масаж винаги се извършва едновременно с изкуствено дишане, в резултат на което циркулиращата кръв се снабдява с кислород. В противен случай реанимацията е безсмислена.

1.5 Техника за компресиране на гръдния кош

Смисълът на индиректния сърдечен масаж е ритмичното му притискане между гръдния кош и гръбначния стълб. В този случай кръвта се изтласква от лявата камера в аортата и навлиза във всички органи, а от дясната камера - в белите дробове, където се насища с кислород. След спиране на натиска върху гръдния кош сърдечните кухини отново се пълнят с кръв.

При извършване на индиректен сърдечен масаж жертвата се поставя с гръб върху равна твърда повърхност. Грижащият се стои отстрани, опипва долния ръб на гръдната кост и поставя опорната част на дланта върху него 2-3 пръста по-високо, поставя другата длан отгоре под прав ъгъл спрямо първата, докато пръстите не трябва докоснете гърдите (фиг. 1.2). След това с енергични ритмични движения натискат гръдния кош с такава сила, че да го извият към гръбначния стълб с 4-5 см. Честотата на натискане е 60-80 пъти в минута.

Ориз. 1.2. Индиректен сърдечен масаж.

При деца гръдните компресии трябва да се извършват с една ръка, а понякога и с пръсти, в зависимост от възрастта на засегнатото дете. Когато извършват този масаж, възрастните трябва да използват не само силата на ръцете, но и да натискат цялото тяло. Такъв масаж изисква значително физическо натоварване и е много уморителен. Ако реанимацията се извършва от един човек, тогава на всеки 15 натискания върху гръдния кош с интервал от 1 секунда, той трябва, спирайки компресията на гръдния кош, да направи две силни вдишвания (с интервал от 5 секунди). При участието на двама души в реанимация (фиг. 1.3), трябва да се направи едно вдишване на жертвата на всеки 4-5 компресии на гръдния кош.

Ориз. 1.3. Едновременно извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж.

Ефективността на индиректния сърдечен масаж се оценява по появата на пулсация в каротидната, феморалната и радиалната артерия; повишено кръвно налягане, свиване на зениците и поява на реакция към светлина; изчезването на бледността, последващото възстановяване на спонтанното дишане.

Трябва да се помни, че дълбоките компресии на гръдния кош могат да доведат до сериозни усложнения - фрактури на ребрата с увреждане на белите дробове и сърцето. Трябва да се внимава особено при масажиране на деца и възрастни хора.

Транспортирането на пострадалия със спиране на дишането и сърцето може да се извърши само след възстановяване на сърдечната дейност и дишането или в специализирана линейка.

Глава 2. Първа помощ при кървене

Всеизвестно е колко опасни са травмите, придружени с увреждане на кръвоносните съдове. И понякога животът му зависи от това колко умело и бързо се оказва първа помощ на жертвата.

Кървенето бива външно и вътрешно. В зависимост от вида на засегнатите съдове, тя може да бъде артериална, венозна, капилярна.

Артериалното кървене е най-опасното. В същото време яркочервена (червена) кръв се излива в пулсиращ поток в синхрон с контракциите на сърдечния мускул. Скоростта на кървене в случай на нараняване на голям артериален съд (каротидна, брахиална, феморална артерия, аорта) е такава, че буквално в рамките на няколко минути може да настъпи загуба на кръв, застрашаваща живота на жертвата.

Ако малък съд кърви, просто нанесете превръзка под налягане. За да спрете кървенето от голяма артерия, трябва да прибегнете до най-надеждния метод - да приложите хемостатичен турникет. При липсата му за тази цел могат да се използват импровизирани средства - колан за кръста, гумена тръба, здраво въже, парче плътна материя.

Турникетът се поставя върху рамото, предмишницата, подбедрицата или бедрото, винаги над мястото на кървене. За да не нарушава кожата, трябва да поставите някаква материя под нея или да приложите турникет върху дрехите, изправяйки гънките му. Обикновено направете 2-3 завъртания на турникета около крайника и след това го затегнете, докато кървенето спре.

Ако турникетът е приложен правилно, тогава пулсацията на съда под него не се определя. Невъзможно е обаче да затегнете турникета твърде плътно, тъй като можете да повредите мускула, да прищипете нервите и това заплашва с парализа на крайника и дори неговата некроза.

Трябва да се помни, че турникетът трябва да се остави за период от не повече от час и половина - два часа в топлия сезон, а в студа - не повече от час! При по-дълъг период съществува опасност от тъканна некроза. Следователно, за да контролирате времето, е необходимо да поставите бележка под турникета или да прикрепите бележка към дрехите до него, като посочите датата и точния час на поставяне на турникета в 24-часов период (фиг. 2.1).

Фиг.2.1. Приложение на турникет

Ако е необходимо да оставите турникета по-дълго от определения период, трябва да натиснете съда с пръст над мястото на нараняване, да отстраните турникета за 10-15 минути, след което да го поставите отново малко по-ниско или по-високо.

За бързо спиране на кървенето можете да натиснете артериите на обичайните места (фиг. 2.2.), Над мястото на нараняване.

Ориз. 2.2. Места на артериална оклузия.

Възможно е също така временно спиране на кървенето чрез фиксиране на крайниците в определено положение, като по този начин е възможно да се затисне артерията. Така че, в случай на увреждане на субклавиалната артерия, ръцете се прибират максимално зад гърба и се фиксират на нивото на лакътните стави. Чрез максимално огъване на крайниците е възможно да се дадат подколенните, бедрените, брахиалните и лакътните артерии.

След спиране на артериалното кървене е необходимо да се достави жертвата възможно най-скоро в медицинско заведение.

Венозното кървене е много по-малко интензивно от артериалното. От увредените вени тъмна кръв с черешов цвят изтича в равномерна непрекъсната струя.

Спирането на венозно кървене се извършва надеждно с помощта на превръзка под налягане, за която се нанасят няколко слоя марля или топка памук върху раната, покрита с превръзка или чиста кърпа и плътно превързана.

Капилярно кървене възниква поради увреждане на малки кръвоносни съдове (капиляри) с обширни ожулвания, повърхностни рани. Кръвта изтича бавно, капка по капка и при нормално съсирване кървенето спира от само себе си. Капилярното кървене се спира лесно с конвенционална стерилна превръзка.

Вътрешното кървене е много опасно, тъй като кръвта се излива в затворени кухини (плеврална, коремна, сърдечна риза, черепна кухина) и само лекар може да направи точна диагноза.

Възможно е да се подозира вътрешно кървене по външния вид на жертвата: той побледнява, по кожата се появява лепкава студена пот, дишането е често, плитко, пулсът е учестен и със слабо пълнене. При такива признаци трябва незабавно да се обадите на линейка и преди да пристигне, да сложите жертвата или да му дадете полуседнало положение и да приложите пакет с лед или бутилка студена вода към предполагаемата област на кървене (стомах, гърди, глава) . При никакви обстоятелства не трябва да се използва нагревателна подложка.

Глава 3. Първа помощ при наранявания

Нарушаването на целостта на кожата, лигавиците, по-дълбоките тъкани и повърхността на вътрешните органи в резултат на механични или други въздействия се нарича открити наранявания или рани.

Първата помощ при рани е спиране на кървенето, което в повечето случаи е причина за смъртта.

Също толкова важна задача на първата помощ е да се предпази раната от замърсяване и инфекция. Правилното лечение на раната предотвратява развитието на усложнения в раната и намалява времето за нейното зарастване. Лечението на рани трябва да се извършва с чисти, за предпочитане дезинфекцирани ръце. Когато прилагате превръзка, не докосвайте с ръцете си онези слоеве марля, които ще бъдат в пряк контакт с раната. Преди нанасяне на превръзка е необходимо раната да се измие с 3% разтвор на водороден прекис. Този разтвор, попадайки върху раната, освобождава атомен кислород, който е вреден за всички микроби, ако няма водороден прекис, можете да използвате слаб разтвор на калиев перманганат. След това трябва да намажете около раната с йод (брилянтно зелено, алкохол), докато се опитвате да премахнете мръсотия, остатъци от дрехи и пръст от кожата. Това предотвратява инфекцията на раната от околната кожа след поставяне на превръзката. Раните не трябва да се измиват с вода - това допринася за инфекция. Не трябва да се допуска алкохолни разтвори да навлизат в ранената повърхност, тъй като те причиняват клетъчна смърт, което допринася за нагнояване на раната и рязко увеличаване на болката, което също е нежелателно. Чужди тела и мръсотия не трябва да се отстраняват от дълбоките слоеве на раната, тъй като това може да причини усложнения.

Раната не трябва да се поръсва с прахове, не трябва да се прилага мехлем, не трябва да се нанася памучна вата директно върху ранената повърхност - всичко това допринася за развитието на инфекция в раната.

Глава 4. Първа помощ при натъртвания, навяхвания и изкълчвания

Най-често срещаното увреждане на меките тъкани и органи е натъртването, което най-често се получава в резултат на удар с тъп предмет. На моста на синината се появява подуване, често натъртване (натъртване). Когато големи кръвоносни съдове се разкъсат под кожата, могат да се образуват натрупвания на кръв (хематоми). Синините водят до дисфункция на увредения орган. Ако натъртванията на меките тъкани на тялото причиняват само болка и умерено ограничение на движенията на крайниците, тогава натъртванията на вътрешните органи (мозък, черен дроб, бели дробове, бъбреци) могат да доведат до тежки нарушения в цялото тяло и дори смърт.

В случай на натъртване, на първо място, е необходимо да се създаде почивка за увредения орган, да се даде на тази област на тялото повишено положение, след което е необходимо да се постави студ (пакет с лед, кърпа, напоена със студена вода) . Охлаждането намалява болката, предотвратява развитието на оток и намалява обема на вътрешния кръвоизлив.

Когато връзките са изкълчени, в допълнение към горните мерки е необходима и стегната фиксираща превръзка. За да се намали болката, на пострадалия може да се дадат 0,25 - 0,5 таблетки аналгин и амидопирин. В никакъв случай не е невъзможно с натъртвания и. навяхвания въртене на ръцете или краката, дърпане или дърпане. Това може да задълбочи нараняването. След като вземете първите спешни мерки, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата и да предпише по-нататъшно лечение.

Увреждането на ставата, при което се получава изместване на контактните кости в нейната кухина с изхода от тях чрез разкъсване на капсулата от ставната кухина в околните тъкани, се нарича дислокация.

Първата помощ при дислокация се състои в провеждането на мерки, насочени към намаляване на болката: студ върху областта на увредената става, употребата на болкоуспокояващи (аналгин, амидопирин и др.), Имобилизиране на крайника в позицията, която е заела след нараняване. Горният крайник се окачва на шал, долният се обездвижва с шини или други импровизирани средства. След това жертвата трябва да бъде откарана в медицинско заведение. Забранено е да се опитвате сами да коригирате дислокацията, това може да доведе до допълнително нараняване и влошаване на състоянието на жертвата.

Глава 5. Първо помогне със счупвания

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Те са отворени и затворени. При открити фрактури кожата или лигавиците са повредени. Такива наранявания като правило са придружени от развитие на гнойни процеси в меките тъкани, костите и обща гнойна инфекция. При затворени фрактури целостта на кожата и лигавиците не се нарушава и те служат като бариера, която предотвратява навлизането на инфекция в областта на фрактурата.

Всяка фрактура е опасно усложнение. Когато се разместят, костните фрагменти могат да увредят големи кръвоносни съдове, нервни стволове и гръбначен мозък, сърце, бели дробове, черен дроб, мозък, други жизненоважни органи и дори да причинят смърт. Увреждането само на меките тъкани често води до дългосрочна инвалидност на пациента.

Способността да се разпознае естеството на фрактурата и правилно да се обездвижи, т.е. да се създаде неподвижност в областта на увреждането, е изключително необходимо за предотвратяване на усложнения по време на транспортирането на пациента.

Как да разпознаем счупването? Обикновено в областта на фрактурата жертвата отбелязва остра болка, забележима деформация, причинена от изместването на костни фрагменти, което се изразява в кривина, удебеляване, промени в подвижността и формата в областта на увреждането.

Ако фрактурата е отворена, тогава е забранено да се отстраняват костни фрагменти от раната или да се поставят. Първо трябва да спрете кървенето, да смажете кожата около раната с тинктура от йод и да поставите стерилна превръзка. След това започват да правят обездвижване. За да направите това, използвайте стандартни гуми или импровизирани предмети - ски, щеки, дъски, чадъри, картон, пръти, снопове храсти и др. При поставяне на шина трябва да се спазват следните правила: тя трябва да обездвижи две свързани стави; зоната на фрактурата трябва да бъде надеждно фиксирана и добре фиксирана; първо трябва да се облицова с плат или памучна вата.

При счупване на подбедрицата и бедрото (фиг. 5.1) гумите се поставят върху целия увреден крак отвън и отвътре върху тъканта. Костните издатини на глезена са защитени с памучни тампони. Можете също така да превържете ранения крак към здрав, който ще служи като вид шина.

Ориз. 5.1. Шиниране при счупване на тибия и бедрена кост.

В случай на фрактура на предмишницата (фиг. 5.5.2.), огънете ръката в лакътя под прав ъгъл и, като я увиете с всякаква тъкан, нанесете шини по задната и палмарната повърхност на предмишницата, като уловите и двете стави . Фиксирайте гумите с превръзка или шал. Не трябва да спускате ръката си надолу, тъй като това увеличава отока и болката се засилва. Най-добре е да окачите ръката си на превръзка през врата.

Счупването на гръбначния стълб (фиг. 5.5.3.), особено в цервикалната и гръдната област, е много опасно нараняване, което е изпълнено с развитие на парализа. С такива жертви трябва да се работи особено внимателно. И двамата трябва да помогнете. Жертвата се полага с лице нагоре върху равна твърда повърхност (върху широка дъска, врата, извадена от пантите или дървен щит) и се завързва, така че да не се движи.

В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб (фиг. 5.3.4.), жертвата се поставя по гръб, върху твърда повърхност, а главата и шията му се фиксират отстрани с две ролки сгънати дрехи, одеяла, възглавници. . В случай на счупване на костите на черепа, което често се случва при автомобилни катастрофи, падане от високо, жертвата се полага по гръб, главата му се фиксира от двете страни с меки ролки за дрехи.

Ориз. 5.3. Фиксиране на жертвата с фрактура на гръбначния стълб.

Ориз. 5.2. Счупване на предмишницата.

Счупването на тазовите кости често се усложнява от травма на тазовите органи и развитие на шок.

Ориз. 5.4 Фиксиране на жертвата с фрактура на шийния прешлен.

Жертвата трябва внимателно да се постави по гръб, върху щит (или отстранена врата), да се постави мека ролка под главата му. Свийте краката си в коленете и ги разтворете малко настрани (придайте „поза на жаба“), поставете ролка от сгънати дрехи под коленете си.

Счупената челюст е доста често срещано нараняване. В същото време говорът и преглъщането са затруднени, отбелязва се силна болка, устата не се затваря. За да се създаде неподвижност на челюстта, върху брадичката се прилага марля, чиито обиколки минават около главата и под брадичката. При счупване на горната челюст се поставя шина (дъска) между долните и горните зъби, след което челюстта се фиксира с превръзка през брадичката.

Глава 6. Първа помощза отравяне с въглероден окис

Отравяне с въглероден оксид (въглероден оксид - CO) е възможно в гаражи с лоша вентилация, в непроветрени новобоядисани помещения, както и у дома - ако клапите на печката не се затворят навреме в помещения с печка. Ранните симптоми на отравяне са главоболие, тежест в главата, гадене, световъртеж, шум в ушите, сърцебиене. Малко по-късно се появява мускулна слабост и повръщане. При по-нататъшен престой в отровена атмосфера се увеличава слабостта, сънливостта, затъмнението на съзнанието и задухът. Жертвите през този период имат бледност на кожата, понякога наличие на яркочервени петна по тялото. При по-нататъшно вдишване на въглероден окис дишането става прекъсващо, възникват конвулсии и настъпва смърт от парализа на дихателния център.

Първата помощ се състои в незабавното отстраняване на отровения от тази стая. През топлия сезон е по-добре да го изнесете навън. При слабо плитко дишане или неговото спиране е необходимо да се започне изкуствено дишане, което трябва да се извърши, докато се появи независимо адекватно дишане или се появят очевидни признаци на биологична смърт. Разтриването на тялото, нанасянето на нагревателна подложка върху краката, краткотрайното вдишване на амонячни пари допринасят за елиминирането на последствията от отравяне. Пациентите с тежко отравяне подлежат на хоспитализация, тъй като е възможно да се развият тежки усложнения от белите дробове и нервната система в по-късен период.

Глава 7. Първа помощ при отравяне с пестициди

В зависимост от дозата на отровата и продължителността на излагане на човешкото тяло може да възникне дразнене на кожата и лигавиците на окото, както и остро или хронично отравяне.

Каквато и да е картината на отравяне, във всеки случай трябва да се окаже първа помощ.

За да спрете навлизането на отрова в тялото през дихателните пътища - изведете пострадалия от отровената зона на чист въздух; през кожата - изплакнете с струя вода или попийте с парче плат (памучна вата), след това изплакнете с вода, ако отровата попадне в очите - изплакнете обилно с вода или 2% разтвор на сода за хляб; през стомашно-чревния тракт - дайте да изпиете няколко чаши вода (за предпочитане топла) или леко розов разтвор на калиев перманганат; чрез дразнене на задната стена на ларинкса с пръст, предизвикайте повръщане (измийте два или три пъти) и след това дайте на пострадалия половин чаша вода с 2-3 супени лъжици активен въглен и след това слабително (20 g горчива сол на половин чаша вода). Ако дишането е отслабено, подушете амоняк, а ако пулсът изчезне, направете изкуствено дишане.

При кървене на кожата нанесете тампони, навлажнени с водороден прекис, при кървене от носа - поставете жертвата, леко повдигнете и отметнете главата му, поставете студени компреси върху моста на носа и задната част на главата и поставете тампони, навлажнени с водороден прекис в носа. Дайте на пациента почивка и се обадете на лекар,

Глава 8. Първа помощ при изгаряния и измръзване

8.1 Термични изгаряния

Възникват от прякото въздействие върху тялото на висока температура (пламък, вряща вода, горящи и разтопени течности, газове, горещи предмети, разтопен метал и др.). Особено тежки изгаряния се причиняват от пламъци и пара под налягане. Според дълбочината на лезията се разграничават четири степени на изгаряне: от първа степен, характеризираща се със зачервяване и подуване, до IV степен, характеризираща се с овъгляване и некроза на всички слоеве на кожата.

Долината за първа помощ трябва да е насочена към спиране на въздействието на висока температура върху жертвата: изгасете пламъка върху дрехите, извадете жертвата от зоната с висока температура, отстранете тлеещите и рязко нагрети дрехи от повърхността на тялото. Извеждането на пострадалия от опасната зона, гасенето на тлеещи и горящи дрехи трябва да се извършва внимателно, за да не се наруши целостта на кожата с груби движения. За първа помощ е по-добре да отрежете облеклото, особено там, където е залепнало за изгорената повърхност. Невъзможно е да се откъснат дрехите от кожата; изрязва се около изгореното и върху останалото облекло се поставя асептична превръзка. Не се препоръчва да събличате жертвата, особено през студения сезон, тъй като охлаждането рязко ще увеличи цялостния ефект на нараняването върху тялото и ще допринесе за развитието на шок.

Следващата задача на първа помощ ще бъде бързото прилагане на суха асептична превръзка, за да се предотврати инфекция на изгорената повърхност. За превръзка е желателно да използвате стерилна превръзка или индивидуална торба. При липса на специална стерилна превръзка, повърхността на изгарянето може да бъде покрита с памучна кърпа, изгладена с гореща ютия или навлажнена с етилов алкохол, разтвор на етакридин лактат (риванол) или калиев перманганат. Тези превръзки облекчават част от болката.

Доставчикът на първа помощ трябва да знае, че всяко допълнително увреждане и замърсяване на изгорената повърхност е опасно за пострадалия. Ето защо не трябва да миете изгорената повърхност, да докосвате изгореното място с ръце, да пробивате мехурите, да откъсвате части от дрехите, които са полепнали по местата на изгаряне, както и да намазвате изгорената повърхност с мазнина, вазелин, животинско или растително масло и се поръсва с прах. Приложената мазнина (прах) не намалява болката и не насърчава заздравяването, но улеснява проникването на инфекцията, което е особено опасно, което затруднява предоставянето на медицинска помощ.

8.2 Химически изгаряния

Химическите изгаряния възникват от излагане на тялото на концентрирани киселини (солна, сярна, азотна, оцетна, карболова) и основи (каустик и натрий каустик, амоняк, негасена вар), фосфор и някои соли на тежки метали (сребърен нитрат, цинков хлорид, и т.н.).

Под действието на концентрирани киселини върху кожата и лигавиците бързо се появява суха, тъмнокафява или черна, добре очертана краста, а концентрираните основи причиняват влажна сиво-мръсна краста без ясни контури.

Първата помощ при химически изгаряния зависи от вида на химикала. В случай на изгаряне с концентрирани киселини (с изключение на сярната), изгорената повърхност трябва да се измие със струя студена вода в продължение на 15-20 минути. Сярната киселина, когато взаимодейства с водата, генерира топлина, която може да влоши изгарянето. Добър ефект дава измиването със следните алкални разтвори: сапунен разтвор, 3% разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода). Алкалните изгаряния също трябва да се изплакнат добре с струя вода и след това да се третират с 2% разтвор на оцетна или лимонена киселина (лимонов сок). След третиране върху изгорената повърхност трябва да се приложи асептична превръзка или превръзка, навлажнена с разтвори, лекувани с изгаряния.

Изгарянията, причинени от фосфор, се различават от киселинните и алкалните по това, че фосфорът пламва във въздуха и изгарянето става комбинирано - термично и химично (киселинно). Изгорялата част от тялото трябва да се потопи във вода, а парченцата фосфор да се отстранят под вода с клечка, памук и др. Парчетата фосфор да се отмият със силна струя вода. След измиване с вода, изгорената повърхност се третира с 5% разтвор на меден сулфат, след което върху изгорената повърхност се нанася суха стерилна превръзка. Използването на мазнини, мехлеми е противопоказано, тъй като те допринасят за усвояването на фосфора.

Изгарянията с негасена вар не могат да се лекуват с вода, отстраняването на варовик и лечението на изгарянето се извършва с масло (животински, растителен). Необходимо е да се отстранят всички парчета вар и след това да се затвори раната с марля.

8 . 3 отмесроедин и същниа

Увреждането на тъканите от излагане на ниски температури се нарича измръзване. Причините за измръзване са различни и при подходящи условия (продължително излагане на студ, вятър, висока влажност, тесни и мокри обувки, обездвижване, влошено общо състояние на пострадалия – заболяване, изтощение, алкохолно опиянение, кръвозагуба и др.) измръзване може да настъпи дори при температура 3-7°C. Ушите и носът са по-податливи на измръзване. При измръзване отначало има усещане за студ, след което се заменя с изтръпване, при което първо изчезва болката, а след това и цялата чувствителност.

Има четири степени на измръзване според тежестта и дълбочината.

Първата помощ се състои в незабавно затопляне на ранената и особено на измръзналата част на тялото, за което е необходимо да се пренесе в топла стая възможно най-скоро, на първо място е необходимо да се затопли измръзналата част на тялото, възстановяване на кръвообращението в него. Най-голям ефект и безопасност може да се постигне с помощта на термални бани. В продължение на 20-30 минути температурата на водата постепенно се повишава от 10 до 40 ° C, докато крайниците се измиват старателно от замърсяване.

След баня (затопляне) подсушете (избършете) увредените места, покрийте със стерилна превръзка и покрийте с топлина. Невъзможно е: да ги смазвате с мазнини и мехлеми, тъй като това значително усложнява последващата първична обработка. Измръзналите части на тялото не трябва да се търкат със сняг, тъй като това увеличава охлаждането, а ледът наранява кожата, което допринася за инфекция на зоната на измръзване. В случай на измръзване на ограничени области на тялото (нос, уши), затоплянето може да се извърши с помощта на топлината на ръцете на лицето, което помага, нагревателни подложки.

От голямо значение при оказването на първа помощ са мерките за общо затопляне на жертвата. Дават му горещ чай, кафе, мляко. Пострадалият трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение възможно най-скоро. По време на транспортиране трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на повторно охлаждане.

Раздел 9. Първа помощ при електрически наранявания и удари от мълния

Електрическото нараняване причинява локални и общи нарушения на тялото. Локални промени се появяват в точките на влизане и излизане на електрически ток. В зависимост от състоянието на пострадалия (влажна кожа, умора, изтощение), силата на тока и напрежението са възможни различни локални прояви - от загуба на чувствителност до дълбоки кратерови изгаряния. Полученото увреждане наподобява изгаряне III - 1U степен. Получената рана има кратеровидна форма със сиво-жълти мазолести ръбове, понякога раната прониква до костта. Под въздействието на токове с високо напрежение е възможно разслояване и разкъсване на тъканите, понякога с пълно откъсване на крайниците.

Локалните щети, причинени от мълния, са подобни на щетите, възникващи при излагане на електрически ток, използван в технологиите. Често по кожата се появяват тъмносини петна, наподобяващи клони на дърво, което се дължи на съдова парализа.

По-опасни са общите явления при електротравмата, които се развиват в резултат на въздействието на електрически ток върху нервната система. Засегнатият обикновено губи съзнание моментално. В резултат на тонично свиване на мускулите понякога е трудно да се отстрани жертвата от проводника на електрически ток, често се наблюдава парализа на дихателните мускули, което води до спиране на дишането.

Един от основните моменти при първа помощ е незабавното спиране на електрическия ток. Това се постига чрез изключване на тока (завъртане на нож, превключвател, щепсел, скъсване на проводник), отклоняване на електрически проводници от жертвата (суха пръчка, въже), заземяване или шунтиране на проводници (свързване на два тоководещи проводника един към друг) . Докосването на жертвата с незащитени ръце, докато проводниците не са разкачени, е опасно. След отделянето на жертвата от проводниците е необходимо внимателно да се прегледа. Местните наранявания трябва да бъдат обработени и покрити с превръзка, както при изгаряния.

В случай на лезии, придружени от леки общи явления (припадък, краткотрайна загуба на съзнание, замайване, главоболие, болка в областта на сърцето), първата помощ се състои в осигуряване на почивка и доставяне на жертвата в медицинско заведение. Трябва да се помни, че общото състояние на жертвата може рязко и внезапно да се влоши през следващите няколко часа след нараняването, може да има нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул, вторични шокови явления и др. Подобни състояния понякога се наблюдават при пострадалия с най-леки общи прояви (главоболие, обща слабост); следователно всички лица с електрически наранявания подлежат на хоспитализация.

Като първа помощ могат да се дадат болкоуспокояващи (амидопирин - 0,25 g, аналгин - 0,25 g), успокоителни (анкилозиращ спондилит, мепропан - 0,25), сърдечни (капки Зеленин, тинктура от валериана и др.). Пациентът трябва да бъде доставен в болницата в положение на лек и топло покрит.

При тежки общи явления, съпроводени с разстройство или спиране на дишането, развитие на състояние на "въображаема смърт", единствената ефективна мярка за оказване на първа помощ е незабавното изкуствено дишане, което понякога трябва да се проведе в продължение на няколко часа. ред. С биещо сърце, изкуственото дишане бързо подобрява състоянието на жертвата, кожата придобива естествен цвят, появява се пулс и кръвното налягане започва да се определя. Най-ефективният метод на изкуствено дишане "уста в уста" (12 - 16 вдишвания в минута). След като пострадалият дойде в съзнание, той трябва незабавно да изпие много вода (вода, чай, компот); Не трябва да се дават алкохолни напитки и кафе. Жертвата трябва да бъде топло покрита.

Първата помощ при сърдечен арест трябва да започне възможно най-рано, тоест през първите 5 минути, когато мозъчните клетки са все още живи. Помощта се състои в едновременно изкуствено дишане и външен масаж на сърцето с честота 50-60 кликвания в минута. Ефективността на масажа се оценява по появата на пулс на каротидните артерии. При комбинация от изкуствено дишане и масаж, за всяко впръскване на въздух в белите дробове е необходимо да се направят 5-6 натискания в областта на сърцето, главно в периода на издишване. Препоръчва се сърдечният масаж и изкуственото дишане да продължат до пълното възстановяване на функциите им или до появата на очевидни признаци на смърт.

Строго е забранено погребването на жертвата в земята 1g

Раздел 10. Първа помощ при топлина и слънцем удари

Остро развиващо се болезнено състояние, причинено от прегряване на тялото в резултат на продължително излагане на високи температури на околната среда, се нарича топлинен удар. Причините за прегряване са затрудненият топлопренос от повърхността на тялото (висока температура, влажност и липса на движение на въздуха) и повишеното топлоотдаване (физическа работа, нарушение на терморегулацията).

Директното излагане в горещите дни на пряка слънчева светлина върху главата може да причини тежки увреждания (прегряване) на мозъка, така наречения слънчев удар.

Симптомите на тези заболявания са подобни. Първоначално пациентът се чувства уморен, главоболие. Има замайване, слабост, болки в краката, гърба, понякога повръщане. По-късно се появява шум в ушите, потъмняване в очите, задух, сърцебиене. Ако незабавно вземете подходящи мерки, болестта не прогресира. При липса на помощ и по-нататъшно излагане на жертвата в същите условия бързо се развива тежко състояние поради увреждане на централната нервна система - появява се цианоза на лицето, тежък задух (до 70 вдишвания в минута), пулсът става слаб и учестен. Пациентът губи съзнание, наблюдават се конвулсии, делириум, халюцинации, телесната температура се повишава до 41 ° C или повече. Състоянието му бързо се влошава, дишането става неравномерно; пулсът не се определя и жертвата може да умре в следващите няколко часа в резултат на парализа на дишането и сърдечен арест.

Пациентът трябва незабавно да се прехвърли на хладно място, на сянка, да се съблече, да легне, леко повдигна глава, да се създаде мир, да се охлади главата и областта на сърцето (обливане с вода, компреси със студена вода). Не може да се охлади бързо. На пострадалия трябва да се дават много студени напитки.

За възбуждане на дишането е добре да се даде амоняк, да се дадат капки Зеленин, тинктура от майска момина сълза и др. Ако дишането е нарушено, трябва незабавно да се започне изкуствено дишане по всякакъв начин.

Транспортирането на жертвата до медицинско заведение се извършва най-добре в легнало положение.

Раздел 12. Първа помощ при ухапвания от бесни животни, отровни змии и насекоми

Ухапвания от бесни животни. Бясът е изключително опасно вирусно заболяване, при което вирусът поразява клетките на главния и гръбначния мозък. Заразяването става при ухапване от болни животни. Вирусът се екскретира със слюнката на кучета, понякога на котки, и навлиза в мозъка през рана на кожата или лигавицата. Инкубационният период продължава 12 - 60 дни, заболяването се развива постепенно и често завършва със смърт. По време на ухапването животното може да няма външни признаци на заболяване, така че повечето ухапвания от животни трябва да се считат за опасни в смисъл на инфекция с бяс.

Всички жертви трябва да бъдат отведени в медицинско заведение, където ще им бъде даден курс от ваксинации против бяс, започвайки от деня на нараняването.

При оказване на първа помощ не трябва да се стремите незабавно да спрете кървенето, тъй като това помага за отстраняване на слюнката на животните от раната. Необходимо е няколко пъти широко да се третира коката около ухапването с дезинфекционен разтвор (разтвор на йоден алкохол, разтвор на калиев перманганат, винен алкохол и др.), След което да се приложи асептична превръзка и да се достави жертвата в лечебно заведение за първична хирургия лечение на раната, профилактика на тетанус.

Отровни ухапвания в и tyh змия th много опасно за живота. След ухапване веднага се появява остра пареща болка, зачервяване и синини. В същото време се развиват общи симптоми на отравяне: сухота в устата, жажда, сънливост, повръщане, диария, конвулсии, нарушение на говора, преглъщане и понякога двигателна парализа (с ухапване от кобра). Смъртта често настъпва от спиране на дишането.

Необходимо е незабавно, през първите две минути след ухапване от змия, да изсмучете отровата и след това да поставите буркан на мястото на ухапването, за да изсмучете кръв. При липса на специален буркан можете да използвате дебелостенна чаша, стъкло и др. Бурканът се поставя по следния начин: парче памучна вата се навива на пръчка, навлажнена с алкохол или етер, запалена. Горяща памучна вата се поставя в буркана (за 1 - 2 s), след това се изважда и бързо се нанася върху буркана до мястото на ухапване. Можете да използвате помпа за кърма. След изсмукване на отровата раната трябва да се третира с разтвор на калиев перманганат или натриев бикарбонат и да се наложи асептична превръзка.

Ако в областта на ухапването се е развил оток или в жертвата е инжектиран серум против змии, тогава изсмукването на отровата е безсмислено. Пациентът трябва да приложи асептична превръзка към раната, да обездвижи крайника, да създаде мир, крайникът трябва да бъде покрит с компреси с лед (възможни са и други методи за охлаждане). За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи (амидопирин, аналгин). На болния се дават много течности (мляко, вода, чай). Употребата на алкохол е абсолютно противопоказана. В по-късните периоди може да се появи оток на ларинкса и спиране на сърдечната дейност. В тези случаи са показани изкуствено дишане, външен сърдечен масаж.

Жертвата трябва незабавно да бъде откарана в болница за медицинска помощ. Пациентът трябва да се транспортира само в легнало положение на носилка, всякакви активни движения само ускоряват абсорбцията на отровата.

Ухапвания от насекоми . Ужилванията от пчели и оси са много чести. В момента на ухапване се появява остра пареща болка и скоро се развива оток. Единичните ужилвания от пчели обикновено не причиняват тежки общи явления. Няколко ухапвания могат да бъдат фатални.

Необходимо е първо да се отстрани жилото от кожата, след което да се третира раната с антисептичен разтвор. Облекчете болката и намалете подуването, като нанесете върху кожата хидрокортизонов мехлем. При много ухапвания след първа помощ жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение.

При ужилване от скорпион се появява силна болка в областта на ухапването и много бързо се развива подуване и зачервяване на кожата. Първата помощ се състои в третиране на раната с антисептични разтвори и налагане на асептична превръзка. Необходимо е локално приложение на студ. За облекчаване на болката се дават болкоуспокояващи (амидопирин, аналгин).

Отровата на паяк причинява силна болка и мускулни спазми, особено на коремната стена. Първа помощ - лечение на раната с разтвор на калиев перманганат, болкоуспокояващи, калциев глюканат. При тежки реакции жертвата трябва да бъде отведена в болница, където се използва специален антисерум.

Не предавайте изтеглената работа на учителя!

Можете да използвате тези лекционни бележки, за да създадете шпритни листове и да се подготвите за изпити.

Лекция 14

Предмет: Първа помощ.

Концепция за първа помощ.

Списък на условията, при които се оказва първа помощ.

Общи правила за първа помощ.

Федерален закон „За основите на опазването на здравето на гражданите на Руската федерация“.

Признаци на живот.

Признаци на припадък.

Първа помощ при липса на съзнание.

Основните причини за сърдечен арест.

Признаци на нарушение на кръвообращението и клинична смърт.

Първа помощ при чужди тела в горните дихателни пътища.

Основни техники за отстраняване на чужди тела от горните дихателни пътища.

Първата помощ е комплекс от спешни медицински мерки, предприети от внезапно болен или ранен човек на мястото на злополуката и по време на доставката до медицинското заведение.

1. Списък на условията, при които се предоставя първа помощ:

Липса на съзнание.

Спиране на дишането и кръвообращението.

Външно кървене.

Чужди тела в горните дихателни пътища.

Наранявания на различни части на тялото.

Изгаряния, ефекти от излагане на високи температури, топлинна радиация.

Измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

отравяне.

1. Списък на мерките за първа помощ:

Оценка на ситуацията и осигуряване на безопасна среда за първа помощ;

Обаждане на линейка, други специални услуги;

Определяне на наличието на съзнание в жертвата;

Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и определяне на признаци на живот при пострадалия;

Провеждане на кардиопулмонална реанимация до появата на признаци на живот;

Поддържане на проходимостта на дихателните пътища;

Общ преглед на жертвата и временно спиране на външно кървене;

Подробно изследване на жертвата, за да се идентифицират наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му, и да се окаже първа помощ в случай на откриване на тези състояния;

Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото;

Мониторинг на състоянието на пострадалия (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа;

Трансфер на пострадалите до екипа на линейката, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ.

Общи правила за първа помощ

Първата помощ се предоставя на мястото на инцидента от самия пострадал (самопомощ), негов другар (взаимопомощ), на санитарни постове, санитарни екипи или други служители (спасители, полицаи и др.).

Законодателството на Руската федерация определя категориите специалисти, които са длъжни да предоставят първа помощ на място. Това са медицински работници, спасители, пожарникари или полицаи. Останалите граждани са длъжни да извикат линейка, но не са длъжни сами да оказват първа помощ. За тях оказването на първа помощ е право, а не задължение.

Преди да окажете първа помощ, е необходимо да получите съгласието на жертвата за извършването й (ако жертвата е в съзнание). При отказ не се оказва първа помощ. Ако жертвата е дете под 14-годишна възраст и наблизо няма роднини, тогава първа помощ се предоставя без получаване на съгласие, а ако наблизо има роднини, тогава трябва да се получи тяхното съгласие. Ако жертвата представлява заплаха за другите, тогава е по-добре да не му оказвате помощ.

Не трябва да превишавате квалификацията си: да предписвате лекарства, да извършвате медицински манипулации (наместване на луксации и др.).

Федерален закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“: предмет на регулиране, основни понятия

Съгласно чл. 1 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (наричан по-нататък Федералният закон на Руската федерация № 323-FZ), това Федералният закон регулира отношенията, възникващи в областта на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация (наричани по-долу - в областта на опазването на здравето), и определя:

1) правни, организационни и икономически основи за защита на здравето на гражданите;

2) правата и задълженията на човек и гражданин, определени групи от населението в областта на здравеопазването, гаранции за прилагането на тези права;

3) правомощията и отговорностите на държавните органи на Руската федерация, публичните органи на съставните образувания на Руската федерация и местните власти в областта на здравеопазването;

4) права и задължения на медицински организации, други организации, индивидуални предприемачи при извършване на дейности в областта на опазването на здравето;

5) права и задължения на медицинските работници и фармацевтичните работници.

Важно е да се отбележи, че чл. 2 от Федералния закон на Руската федерация № 323-FZ се използват следните основни понятия:

1) здраве - състояние на физическо, психическо и социално благополучие на човек, при което няма заболявания, както и нарушения на функциите на органите и системите на тялото;

2) защита на здравето на гражданите (наричана по-долу здравна защита) - система от мерки от политически, икономически, правен, социален, научен, медицински, включително санитарен и противоепидемичен (превантивен) характер, провеждани от държавата органи на Руската федерация, държавни органи на съставните образувания на федерациите на Руската федерация, местни власти, организации, техните длъжностни лица и други лица, граждани с цел предотвратяване на заболявания, запазване и укрепване на физическото и психическото здраве на всеки човек, поддържане на неговото дългосрочен активен живот, осигурете му медицински грижи;

3) медицински грижи - набор от мерки, насочени към поддържане и (или) възстановяване на здравето, включително предоставяне на медицински услуги;

4) медицинска услуга - медицинска интервенция или комплекс от медицински интервенции, насочени към профилактика, диагностика и лечение на заболявания, медицинска рехабилитация и имат самостоятелна пълна стойност;

5) медицинска намеса - видове медицински прегледи и (или) медицински манипулации, извършвани от медицински работник по отношение на пациент, засягащи физическото или психическото състояние на човек и имащи превантивна, изследователска, диагностична, терапевтична, рехабилитационна ориентация, т. както и изкуствено прекъсване на бременността;

6) превенция - набор от мерки, насочени към поддържане и укрепване на здравето, включително формиране на здравословен начин на живот, предотвратяване на появата и (или) разпространението на заболявания, тяхното ранно откриване, идентифициране на причините и условията за тяхното възникване и развитие. , както и насочени към премахване на вредното влияние на факторите на околната среда върху човешкото здраве;

7) диагностика - комплекс от медицински интервенции, насочени към разпознаване на състояния или установяване на факта на наличие или отсъствие на заболявания, извършвани чрез събиране и анализ на оплаквания на пациента, данни от неговата анамнеза и изследване, провеждане на лабораторни, инструментални, патологоанатомични и други изследвания за определяне на диагнозата, избор на мерки за лечение на пациента и (или) контрол върху изпълнението на тези мерки;

8) лечение - комплекс от медицински интервенции, извършвани по предписание на медицински работник, чиято цел е премахване или облекчаване на проявите на заболяване или заболявания или състояния на пациент, възстановяване или подобряване на неговото здраве, работоспособност и качество на живот;

9) пациент - физическо лице, на което е оказана медицинска помощ или е потърсило медицинска помощ, независимо дали има заболяване или състоянието му;

10) медицински дейности - професионални дейности за предоставяне на медицинска помощ, медицински прегледи, медицински прегледи и медицински прегледи, санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки и професионални дейности, свързани с трансплантация (трансплантация) на органи и (или) тъкани, циркулация на донорска кръв и (или) нейните компоненти за медицински цели;

11) медицинска организация - юридическо лице, независимо от организационната и правната форма, извършващо медицинска дейност като основен (законов) вид дейност въз основа на лиценз, издаден по начина, установен от законодателството на Руската федерация. Разпоредбите на този федерален закон, регулиращи дейността на медицинските организации, се прилагат за други юридически лица, независимо от тяхната организационна и правна форма, които извършват медицинска дейност наред с основните (уставни) дейности и се прилагат за такива организации, доколкото се отнасят до медицински дейности. За целите на този федерален закон индивидуалните предприемачи, извършващи медицински дейности, се приравняват към медицински организации;

12) фармацевтична организация - юридическо лице, независимо от организационната и правната форма, извършващо фармацевтични дейности (организация на търговия на едро с лекарства, аптечна организация). За целите на този федерален закон индивидуалните предприемачи, извършващи фармацевтични дейности, се приравняват към фармацевтични организации;

13) медицински работник - физическо лице, което има медицинско или друго образование, работи в медицинска организация и чиито трудови (служебни) задължения включват извършване на медицински дейности или физическо лице, което е индивидуален предприемач, пряко ангажиран с медицински дейности;

14) фармацевтичен работник - лице, което има фармацевтично образование, работи във фармацевтична организация и чиито трудови задължения включват търговия на едро с лекарства, тяхното съхранение, транспортиране и (или) продажба на дребно на лекарства за медицинска употреба (наричани по-долу лекарства). , тяхното производство, освобождаване, съхранение и транспортиране;

15) лекуващ лекар - лекар, на когото са поверени функциите за организиране и пряко предоставяне на медицинска помощ на пациент по време на периода на наблюдение и лечение;

16) заболяване - нарушение на активността на организма, работоспособността, способността му да се адаптира към променящите се условия на външната и вътрешната среда, възникващи във връзка с влиянието на патогенни фактори, при промяна на защитно-компенсаторните и защитно-адаптивните реакции и механизми на тялото;

17) състояние - промени в тялото, възникващи във връзка с въздействието на патогенни и (или) физиологични фактори и изискващи предоставяне на медицинска помощ;

18) основно заболяване - заболяване, което само по себе си или във връзка с усложнения предизвиква първостепенна нужда от медицинска помощ поради най-голямата заплаха за работоспособността, живота и здравето или води до увреждане или причинява смърт;

19) съпътстващо заболяване - заболяване, което няма причинно-следствена връзка с основното заболяване, е по-ниско от него по отношение на необходимостта от медицинска помощ, влияние върху ефективността, опасност за живота и здравето и не е причина за смъртта;

20) тежест на заболяването или състоянието - критерий, който определя степента на увреждане на органите и (или) системите на човешкото тяло или нарушения на техните функции поради заболяване или състояние или тяхното усложнение;

21) качество на медицинската помощ - набор от характеристики, които отразяват навременността на предоставянето на медицинска помощ, правилния избор на методи за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация при предоставянето на медицинска помощ, степента на постигане на планирания резултат .

Признаците на живот са индикатори за състоянието на човешкото тяло, което ви позволява да установите, че той е жив. Това е особено важно, когато жертвата е в безсъзнание.

Наличието на признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавни действия за съживяване на човек, което може да доведе до успех. Най-важните критерии за оценка:

сърдечен пулс . Наличието на сърдечен ритъм се определя на ухо, поставяйки ухото в лявата половина на гърдите.

Пулс . Най-удобно е да определите пулса налъч , сънлив ибедрена артериите. В критични ситуации, когато жертвата е в безсъзнание, е необходимо да се определи пулса само накаротидна артерия , тъй като върху него може да се направи дори при най-ниското налягане. За определяне на пулсакаротидна артерия трябва да поставите пръстите си върху предната повърхност на шията в областта на хрущяла на ларинкса и да преместите пръстите си надясно или наляво.
феморална артерия преминава в областта на ингвиналната гънка. Пулсът се определя с показалеца и средния пръст, но в никакъв случай с палеца, тъй като в някои случаи е възможно да се определи собственият пулс, а не пулсът на жертвата.
За определяне на пулсарадиална артерия ръката в областта на ставата на китката се стиска с дясната ръка, така че първият пръст да е разположен от лакътната страна, а вторият, третият и четвъртият пръст са върху радиалната артерия. След като се напипа пулсиращата артерия, тя се притиска с умерена сила към вътрешната страна на радиуса.

Дъх . Определя се от движението на гръдния кош и корема. В случай, че това не е възможно, например при много слабо повърхностно дишане, наличието на дишане се определя чрез доближаване на огледало или какъвто и да е лъскав студен предмет (часовник, очила, острие на нож, парче стъкло и др.) устата или носа на жертвата, които се замъгляват от дишане. Можете също така да определите дишането чрез движението на парче памук или превръзка, донесено до носните отвори (той ще се колебае във времето с дишането).

Реакцията на роговицата на окото на дразнене. Роговицата на окото е много чувствително образувание, богато на нервни окончания и при минимално дразнене на нея възниква реакция на клепачите - рефлекс на мигане. За да тествате реакцията на роговицата на окото, трябва внимателно да докоснете окото с върха на носна кърпа (не с пръст!): ако човекът е жив, клепачите ще мигат.

Реакция на зениците на светлина . При осветяване на окото с лъч светлина (например фенерче) се наблюдава положителна реакция - свиване на зеницата. На дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят окото с ръка, след това бързо преместват ръката настрани и зеницата ще се свие.

Неволна реакция към болка . Експертите обаче смятат тази реакция за субективен синдром, а не за обективен симптом.

внимание! Липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата на светлина не означава, че жертвата е мъртва. Тези признаци могат да се наблюдават по време на клинична смърт, при която на жертвата трябва да бъде предоставена пълна помощ.

Ако видите, че човек губи съзнание - опитайте се да не го оставите да падне и да си удари главата 2. Елиминирайте фактора, довел до загубата на съзнание (ако все още е активен). Например, изведете човек от задушна стая или отворете прозорец, извадете от него проводник под напрежение и т.н. 3. Поставете човека на пода. Той не трябва да седи! За да осигурите достъп до кислород, разкопчайте яката, разхлабете колана. Не поставяйте нищо под главата си, но още по-добре повдигнете леко краката му нагоре. Това е необходимо, за да се улесни притока на кръв към мозъка. 4. Опитайте се да го доведете в съзнание с помощта на външни стимули - потупвания по бузите, студена вода или амоняк. Ако няма амоняк, донесете памучен тампон, потопен в оцет. 5. Ако не дойде в съзнание, проверете дишането и пулса с два пръста на шията (на сънната артерия) 6. Ако няма дишане и пулс, направете изкуствено дишане и сърдечен масаж 7. Ако има дишане и пулс , обърнете човека на една страна. Това е необходимо, за да не се задави в случай на повръщане. 8. Обадете се на линейка.

Първа помощ при липса на кръвообращение (сърдечен арест).

Спирането на дейността на сърцето и дишането води до състояние на клинична смърт. Определя кратък обратим период между живота и смъртта. Предоставянето на първа помощ за сърдечен арест в рамките на седем минути ви позволява да върнете човек към нормално съществуване.

Това е възможно, тъй като все още не са настъпили необратими явления в мозъчните клетки поради хипоксия. Загубените функции се поемат от останалите непокътнати неврони.

Клиничният опит показва, че срокът на клиничната смърт е индивидуален и може да продължи от две до 15 минути. И при използване на хипотермия (изкуствено охлаждане до 8-10 градуса), тя се удължава до два часа.

Ако сърдечен арест е регистриран в болница, тогава лекарите, разбира се, имат достатъчно умения и оборудване за реанимация за спешни действия за спасяване на пациента. За това има специален мед. персонал на отделенията за интензивно лечение и реанимация.

Въпреки това, мястото за оказване на помощ в случай на внезапна смърт може да бъде офис, апартамент, улица, всяка рядко населена стая. Тук животът на човек зависи от събития, организирани от минувачи, минувачи.

Как да окажем първа помощ

Всеки възрастен трябва да може да окаже спешна първа помощ. Трябва да запомните, че имате само 7 минути за всички действия. Това е критичен период за възстановяване на мозъчното кръвообращение. Ако жертвата може да бъде спасена по-късно, тогава той е заплашен от пълна инвалидност.

Пред другите е поставена трудна задача:

осигурете с помощта на индиректен сърдечен масаж имитация на контракции за временно подпомагане на кръвоносната система;

възстановяване на спонтанното дишане.

Последователността на действията зависи от броя на хората, участващи в оказването на помощ. Двама ще го направят по-бързо. Освен това някой трябва да се обади на линейка и да отбележи часа.

Първо трябва да се уверите, че нищо в устата ви не може да попречи на дишането, почистете устата си с пръст, изправете езика си;

поставете жертвата на твърда повърхност (на земята, пода), отметнете главата му назад;

ударете гръдната кост с юмрук (прекордиален удар може незабавно да „включи“ сърцето);

сърдечният масаж се извършва чрез рязко натискане на гръдната кост, дръжте ръцете си изправени и опрете в гърдите на пациента;

в същото време изкуственото дишане се извършва по класическия начин „уста в уста“ или „уста в нос“, когато дишате в устата, трябва да стиснете носа си с пръсти, важно е да държите жертвата по-ниско челюстта с ръка, като я избутате леко напред (за да предотвратите прибиране на езика).

Масажът продължава до възстановяване на сърдечната дейност, нормално оцветяване на кожата на лицето

Ако гръдният кош започне да се издига сам, това означава, че се е появило собственото му дишане. Но ако пулсът започне да се усеща и няма дихателни движения, трябва да продължите само с изкуствено дишане.

Критичното време за реанимация е 20 минути. След него се установява биологичният стадий на смъртта.

Пристигналият екип на Спешна помощ ще продължи реанимационните дейности.