Захарният диабет е заболяване, което се развива в ендокринната система, което се изразява в повишаване на кръвната захар и хроничен инсулинов дефицит.

Това заболяване води до нарушаване на метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Според статистиката заболеваемостта от диабет се увеличава всяка година. Това заболяване засяга повече от 10% от общото население в различни страни по света.

Захарният диабет възниква, когато няма достатъчно инсулин за регулиране на нивата на кръвната захар. Инсулинът е хормон, произвеждан в област на панкреаса, наречена Лангерхансови острови.

Този хормон директно участва в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините в човешките органи. Метаболизмът на въглехидратите зависи от навлизането на захар в тъканните клетки.

Инсулинът активира производството на захар и увеличава запасите от глюкоза в черния дроб поради производството на специално въглехидратно съединение, гликоген. Освен това инсулинът предотвратява разграждането на въглехидратите.

Инсулинът засяга протеиновия метаболизъм предимно чрез увеличаване на освобождаването на протеини, нуклеинови киселини и предотвратяване на разграждането на протеините.

Инсулинът действа като активен проводник на глюкозата към мастните клетки, засилва отделянето на мастни вещества, позволява на тъканните клетки да получат необходимата енергия и предотвратява бързото разграждане на мастните клетки. Включително този хормон допринася за навлизането на натрий в клетъчните тъкани.

Функционалните функции на инсулина могат да бъдат нарушени, ако тялото изпитва остър недостиг от него по време на екскрецията, а ефектът на инсулина върху тъканите на органите също е нарушен.

Липсата на инсулин в клетъчните тъкани може да се образува, ако панкреасът е нарушен, което води до разрушаване на островите на Лангерханс. Които са отговорни за попълването на липсващия хормон.

Какво причинява диабет

Захарният диабет тип 1 възниква именно при липса на инсулин в организма, причинена от неправилно функциониране на панкреаса, когато по-малко от 20 процента от тъканните клетки остават способни да работят пълноценно.

Вторият тип заболяване възниква, ако ефектът на инсулина е нарушен. В този случай се развива състояние, което се нарича инсулинова резистентност.

Заболяването се изразява в това, че е постоянно, но не засяга правилно тъканите поради загуба на чувствителност на клетките.

Когато в кръвта няма достатъчно инсулин, глюкозата не може да се достави напълно в клетката, в резултат на което се стига до рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Поради появата на алтернативни начини за обработка на захарта, сорбитолът, гликозаминогликанът и гликираният хемоглобин се натрупват в тъканите.

От своя страна сорбитолът често провокира развитието на катаракта, нарушава функционирането на малките артериални съдове и изтощава нервната система. Глюкозаминогликаните увреждат ставите и увреждат здравето.

Междувременно алтернативните възможности за усвояване на захарта в кръвта не са достатъчни, за да получите пълното количество енергия. Поради нарушение на протеиновия метаболизъм се намалява синтеза на протеинови съединения и се наблюдава разграждане на протеини.

Това става причината човек да има слабост в мускулите, функционалността на сърцето и скелетните мускули е нарушена. Поради повишеното пероксидиране на мазнините и натрупването на вредни токсични вещества настъпва съдово увреждане. В резултат на това в кръвта се повишава нивото на кетонните тела, които действат като метаболитни продукти.

Причини за диабет

Причините за диабет при хората могат да бъдат два вида:

• автоимунни;
• Идиопатичен.

Автоимунните причини за диабета са свързани с неправилно функциониране на имунната система. При слаб имунитет се образуват антитела в организма, които увреждат клетките на Лангерхансовите острови в панкреаса, които са отговорни за освобождаването на инсулин.

Автоимунният процес възниква поради активността на вирусни заболявания, както и в резултат на действието на пестициди, нитрозамини и други токсични вещества върху тялото.

Идиопатичните причини могат да бъдат всякакви процеси, свързани с появата на диабет, които се развиват независимо.

Защо се появява диабет тип 2

При втория тип заболяване най-честата причина за развитие на диабет е наследствената предразположеност, както и воденето на нездравословен начин на живот и наличието на вторични заболявания.

Факторите за развитието на диабет тип 2 са:

1. Генетичното предразположение на човек;
2. Прекомерно телесно тегло;
3. Неправилно хранене;
4. Чести и продължителни стресови ситуации;
5. Наличието на атеросклероза;
6. Лекарства;
7. Наличието на заболявания;
8. Период на бременност; алкохолна зависимост и тютюнопушене.

Човешко генетично предразположение.Тази причина е основната сред всички възможни фактори. Ако пациентът има роднина, който е имал диабет в семейството, съществува риск от появата на диабет поради генетична предразположеност.

Ако един от родителите страда от диабет, рискът от развитие на заболяването е 30 на сто, а ако бащата и майката са болни - в 60 на сто от случаите детето. Ако е налице наследственост, тя може да започне да се проявява още в детството или юношеството.

Ето защо е необходимо внимателно да се следи здравето на дете с генетично предразположение, за да се предотврати развитието на болестта навреме. Колкото по-рано се открие диабетът, толкова по-малък е шансът заболяването да се предаде на внуците. Можете да се преборите с болестта, като следвате определена диета.

Излишно телесно тегло. Според статистиката това е втората причина, която води до развитието на диабет. Това важи особено за диабет тип 2. При пълнота или дори затлъстяване тялото на пациента има голямо количество мастна тъкан, особено в корема.

Такива показатели водят до факта, че човек има намалена чувствителност към ефектите на инсулина на клетъчните тъкани в тялото. Това е причината пациентите с наднормено тегло най-често да развиват захарен диабет. Ето защо, за тези хора, които имат генетична предразположеност към появата на болестта, е важно внимателно да следят диетата си и да ядат само здравословни храни.

Неправилно хранене. Ако диетата на пациента включва значително количество въглехидрати и няма фибри, това води до затлъстяване, което увеличава риска от развитие на диабет при човек.

Чести и продължителни стресови ситуации. Нека отбележим правилата тук:

• Поради чест стрес и психологически преживявания в кръвта на човек се натрупват вещества като катехоламини, глюкокортикоиди, които провокират появата на диабет при пациент.
• Особено рискът от развитие на заболяването е при тези хора, които имат повишено телесно тегло и генетична предразположеност.
• Ако по наследство няма фактори за вълнение, тогава силен емоционален срив може да провокира захарен диабет, който ще предизвика няколко заболявания наведнъж.
• В резултат на това това може да доведе до намаляване на чувствителността към инсулин на клетъчните тъкани на тялото. Затова лекарите препоръчват във всяка ситуация да спазват максимално спокойствие и да не се тревожат за дреболии.

Наличие на продължителна атеросклероза, артериална хипертония, коронарна болест сърца.Дългосрочните заболявания водят до намаляване на чувствителността на клетъчните тъкани към хормона инсулин.

Лекарства. Някои лекарства могат да провокират развитието на диабет. Между тях:

1. диуретични лекарства,
2. глюкокортикоидни синтетични хормони,
3. особено тиазидни диуретици,
4. някои антихипертензивни лекарства
5. противоракови лекарства.

Също така, продължителният прием на каквито и да било лекарства, особено антибиотици, води до нарушено използване на кръвната захар, развива се т.нар.

Наличие на заболявания. Автоимунни заболявания като хронична надбъбречна недостатъчност или автоимунен тиреоидит могат да причинят диабет. Инфекциозните заболявания се превръщат в основна причина за заболяването, особено сред учениците и децата в предучилищна възраст, които често се разболяват.

Причината за развитието на захарен диабет на фона на инфекция, като правило, е генетичното предразположение на децата. Поради тази причина родителите, знаейки, че някой в ​​​​семейството страда от диабет, трябва да бъдат възможно най-внимателни към здравето на детето, да не започват лечение на инфекциозни заболявания и редовно да проверяват нивата на кръвната захар.

Период на бременност. Този фактор също може да причини развитието на захарен диабет, ако не се вземат навреме необходимите превантивни и лечебни мерки. Бременността като такава не може да провокира диабет, междувременно небалансираното хранене и генетичното предразположение могат да свършат своята трудна работа.

Въпреки пристигането на жените по време на бременност, трябва внимателно да следите диетата си и да не позволявате да се увличате твърде много с мазни храни. Също така е важно да не забравяте да водите активен начин на живот и да правите специални упражнения за бременни жени.

Захарният диабет е хронично заболяване, при което се нарушава работата на ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, съпътстващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради липса на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса. , поради което тялото регулира преработката на глюкозата в телесните тъкани и в неговите клетки.

общо описание

При захарен диабет се развива хронично повишаване на нивата на кръвната захар, което определя състояние като това, което се случва поради недостатъчна секреция на инсулин или поради намаляване на чувствителността на телесните клетки към него. Средно това заболяване е от значение за 3% от населението, докато е известно, че диабетът при децата е малко по-рядко срещан, определяйки средните нива в рамките на 0,3%. Междувременно има и тенденция, при която броят на пациентите със захарен диабет се увеличава само всяка година, а годишният ръст съответства на приблизително 6-10%.

По този начин може да се твърди, че приблизително на всеки 15 години броят на пациентите със захарен диабет се удвоява. Като част от прегледа на световните показатели за броя на случаите през 2000 г. беше определена цифра над 120 милиона, но сега общият брой на хората с диабет е около повече от 200 милиона души.

Нека се спрем по-подробно на онези процеси, които са пряко свързани с развитието на диабета, и нека започнем с най-важното - с инсулина.

Инсулинът, както вече отбелязахме първоначално, е хормон, произвеждан от панкреаса и контролира концентрацията на глюкоза (т.е. захар) в кръвта. В нашето тяло храната се разгражда в червата, поради което се освобождават редица различни вещества, необходими на тялото за пълноценна работа. Едно от тези вещества е глюкозата. След като се абсорбира от червата в кръвта, той се разпространява по цялото тяло. След хранене високото ниво на захар има стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин от панкреаса, поради което глюкозата навлиза в клетките на тялото чрез кръвта, съответно той помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръв. Освен това някои клетки без инсулин просто не са в състояние да асимилират глюкозата от кръвта.

Що се отнася до глюкозата, тя или се натрупва в клетките на тялото, или веднага се превръща в енергия, която от своя страна се консумира от тялото за една или друга негова нужда. През целия ден има промяна в показателите за нивото на глюкозата, съдържаща се в кръвта, освен това нейните показатели също се променят в зависимост от приема на храна (т.е. приемът на храна има пряк ефект върху тези показатели). Съответно след хранене се наблюдава повишаване на нивата на глюкозата, след което те постепенно се нормализират, което продължава два часа след хранене. Нормализирането на нивата на кръвната захар, като правило, е придружено от намаляване на производството на инсулин, което, както вече е ясно, се извършва от панкреаса. В случай, че инсулинът се произвежда в недостатъчни количества, клетките вече не усвояват правилно глюкозата, поради което тя се натрупва в кръвта. Поради повишеното ниво на глюкоза в него (т.е. с повишена захар) се появяват съответно симптомите на диабета, както и усложненията, свързани с това заболяване.

Характеристики на механизма на развитие на диабет при деца

Захарният диабет при деца се развива по същите принципи като захарния диабет при възрастни. Въпреки това, той се характеризира с наличието на определени собствени характеристики. И така, панкреасът при дете, поради който, както разбрахме, се произвежда инсулин, има малък размер. До десетгодишна възраст удвоява размера си, като по този начин достига 12 см, а теглото му е около 50 грама. Процесът на производство на инсулин се формира окончателно, когато детето достигне 5-годишна възраст, именно от тази възраст и до около 11-годишна възраст децата са особено податливи на развитие на захарен диабет.

Като цяло метаболитните процеси при децата са много по-бързи, отколкото при възрастните, а усвояването на захарта (и това е въглехидратният метаболизъм) в такива процеси също не е изключение. На ден, на килограм тегло на детето, той се нуждае от въглехидрати в размер на 10 грама, което по принцип обяснява любовта на децата към сладкото, която е продиктувана от съвсем естествени нужди на тялото им. Нервната система също оказва значително влияние върху метаболитните процеси на въглехидратите, които от своя страна също не са напълно формирани, поради което в нея се допускат различни видове неизправности, които също влияят на нивото на кръвната захар.

Трябва да се отбележи, че въпреки че има схващане, че консумацията на сладкиши е причина за диабет, особено когато става въпрос за значителни количества. Конкретно любовта към сладкото не води до развитие на диабет, този фактор може да се разглежда само като предразполагащ фактор - провокиращ, а с това и риска от развитие на това заболяване.

Съществуват определени рискове по отношение на индивидуалните особености, които предразполагат към развитието на това заболяване. Така че недоразвитите и недоносените бебета, както и юношите (в този случай говорим за пубертета), са най-предразположени към захарен диабет. Прекомерната / значителна физическа активност, например поради посещение на спортни секции, също определя високи рискове по отношение на предразположението към диабет.

Захарен диабет: причини

Захарният диабет може да се развие по редица причини, по-специално могат да се разграничат следните.

Въздействие на вирусни инфекции. Вирусните инфекции допринасят за разрушаването на клетките на панкреаса, поради което се осигурява производството на инсулин. Сред тези вирусни инфекции може да се открои вирусна (известна още като заушка) и др. Някои от тези вирусни инфекции имат значителен афинитет към стомашната жлеза, по-точно към нейните клетки. Афинитетът в общия план на разглеждане означава способността, която един обект има по отношение на друг, поради което съответно се определя възможността за създаване на нов сложен обект. В случай на афинитет на инфекции и клетки на жлезата се предизвиква развитието на усложнения под формата на диабет. Забележително е, че сред пациентите, които са имали рубеола, има увеличение на случаите на захарен диабет средно с 20% или дори повече. Също така е важно да се подчертае, че въздействието на вирусната инфекция се подсилва от наличието на наследствена предразположеност към развитие на захарен диабет. Това е вирусна инфекция, която в по-голямата част от случаите става причина за развитието на захарен диабет, което е особено вярно за деца и юноши.

Наследственост. Често захарният диабет се развива няколко пъти по-често при тези пациенти, които имат роднини с болестта, която обмисляме. При диабет при двамата родители рискът от развитие на диабет при дете през целия живот е 100%. В същия случай, ако захарният диабет е от значение само за един от родителите, рискът съответно е 50%, а ако сестра / брат има това заболяване, този риск е 25%. По-долу ще се спрем по-подробно на класификацията на захарния диабет, но засега ще отбележим само характеристиките на захарен диабет тип 1 за този предразполагащ фактор. Те се отнасят до факта, че при този тип диабет дори значението на наследственото предразположение не определя задължителния и безусловен факт за по-нататъшното развитие на това заболяване при пациента. Например, известно е, че вероятността за предаване на дефектен ген от родител на дете при наличие на диабет тип 1 е доста ниска - тя е около 4%. Освен това са известни случаи на заболеваемост, когато диабетът се проявява само при един от двойката близнаци, съответно вторият остава здрав. Следователно дори предразполагащите фактори не са окончателно твърдение, че пациентът ще има диабет тип 1, освен ако не е бил изложен на конкретно вирусно заболяване.

Автоимунни заболявания. Те включват тези видове заболявания, при които имунната система на тялото започва да се "бори" със собствените си тъкани и клетки. Сред такива заболявания могат да се разграничат и т.н. Захарният диабет, съответно, в такива случаи действа като усложнение, развива се поради факта, че клетките на панкреаса започват да се разпадат, поради което се произвежда инсулин и това унищожаване се причинява от влиянието на имунната система.

Повишен апетит (преяждане). Тази причина се превръща в предразполагащ фактор към затлъстяването, а затлъстяването от своя страна се счита за един от факторите, водещи до развитието на захарен диабет тип 2. Така например хората без наднормено тегло развиват захарен диабет в 7,8% от случаите, докато хората с наднормено тегло, надвишаващи нормата с 20%, развиват захарен диабет в 25% от случаите, но наднормено тегло, надвишаващо нормата с 50% , увеличава заболеваемостта от диабет с 60%. В същото време, ако пациентите постигнат загуба на тегло средно с 10% чрез подходяща физическа активност и диета, това определя за тях възможността за значително намаляване на риска от развитие на заболяването, което разглеждаме.

стрес. Стресът се разглежда в контекста на разглеждането на захарния диабет като също толкова сериозен утежняващ фактор, провокиращ неговото развитие. По-специално, трябва да се опитате да изключите стреса и емоционалното пренапрежение за тези пациенти, които имат съответствие с един или друг от изброените фактори на предразположение (затлъстяване, наследственост и др.).

Възраст. Възрастта също е предразполагащ фактор за развитието на диабет. Следователно, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е той да развие диабет. Трябва да се отбележи, че с възрастта наследствеността като предразполагащ фактор губи значението си за това заболяване. Но затлъстяването, напротив, действа като практически решаваща заплаха за това, особено в комбинация с отслабена имунна система на фона на предишни заболявания. Най-често тази картина допринася за развитието на диабет тип 2.

Повтаряме, отново, по отношение на мита за диабета в сладкия зъб. В него има само зрънце истина и то се състои в това, че прекомерната консумация на сладкиши води до възникването на проблема с наднорменото тегло, което от своя страна се счита за фактор, който идентифицирахме по-горе сред предразполагащи.

Малко по-рядко захарният диабет се развива на фона на хормонални нарушения, поради увреждане на панкреаса от определени лекарства, както и поради злоупотреба с алкохол за дълъг период от време. Освен това сред предразполагащите фактори се отличават високо кръвно налягане (артериална хипертония) и високи нива на холестерол.

Захарен диабет: рискови фактори за развитие на заболяването при деца

Рисковите фактори, допринасящи за развитието на това заболяване при деца, в някои отношения са подобни на горните фактори, но те също имат свои собствени характеристики. Нека подчертаем основните фактори:

• раждане на дете от родители със захарен диабет (ако единият или и двамата имат това заболяване);
• честа поява на вирусни заболявания при дете;
• наличието на определени метаболитни нарушения (затлъстяване и др.);
• тегло при раждане 4,5 kg или повече;
• намален имунитет.

Диабет: класификация

Диабетът всъщност може да се прояви в няколко разновидности на форми, които ще разгледаме по-долу.

Диабет. Всъщност нашата статия е основно посветена на тази форма на заболяването. Както читателят вече може да разбере, това е хронично заболяване, придружено от нарушение на метаболизма на глюкозата (предимно), мазнините и в по-малка степен на протеините. Има два основни вида на този диабет, това са тип 1 и тип 2.

• Захарен диабет тип 1 или инсулинозависим диабет (IDDM).При тази форма на заболяването е актуален инсулиновият дефицит, поради което се определя като инсулинозависим диабет. В този случай панкреасът не може да се справи с функциите си, поради което инсулинът се произвежда или в минимално количество, поради което последващата обработка на постъпващата в тялото глюкоза става невъзможна, или инсулинът изобщо не се произвежда. В този случай нивото на глюкозата в кръвта се повишава. Предвид особеностите на проявата на заболяването, пациентите с него трябва да имат възможност за допълнително приложение на инсулин, което ще предотврати развитието на кетоацидоза при тях - състояние, придружено от повишено съдържание на кетонни тела в урината, в с други думи, това е хипогликемия. придружени от редица специфични симптоми, в допълнение към промените в състава на урината, и това е появата на миризма на ацетон от устата, сънливост и силна умора, гадене и повръщане, мускулна слабост. Въвеждането на инсулин при този тип диабет като цяло ви позволява да поддържате живота на пациентите. Възрастта на пациентите може да бъде всяка, но основно варира в рамките на не повече от 30 години. Има и други видове функции. Така че, пациентите в този случай, като правило, са слаби, симптомите и признаците на захарен диабет тип 1 се появяват внезапно при тях.
• Захарен диабет тип 2 или неинсулинозависим диабет (NIDDM).Този тип заболяване е инсулинонезависимо, което означава, че производството на инсулин се извършва в нормални количества, а понякога дори и в повече от нормалните количества. Въпреки това, в този случай практически няма полза от инсулина, което се дължи на загубата на чувствителност на тъканите към него. Възрастовата група в повечето случаи е пациенти над 30 години, предимно със затлъстяване, има сравнително малко симптоми на заболяването (особено класическите им варианти). При лечението са приложими лекарства под формата на таблетки, благодарение на техния ефект е възможно да се намали резистентността на клетките към инсулин, освен това могат да се използват лекарства, поради ефекта на които панкреасът се стимулира да произвежда инсулин . Този тип заболяване може да бъде разделено според вида на възникване, тоест когато се появява при пациенти със затлъстяване (затлъстели хора) и когато се появява при хора с нормално тегло. Въз основа на изследвания, проведени от някои експерти, може да се разграничи малко по-различно състояние, което се нарича преддиабет. Характеризира се с повишено ниво на захар в кръвта на пациента, но на ръба на практически достигане на тези граници на маркировките, при които се диагностицира захарен диабет (глюкозата съответства на стойност в рамките на 101-126 mg / dl, което е малко по-високо от 5 mmol / l). Преддиабетът (и той също е латентен диабет) без прилагане на адекватни терапевтични мерки, насочени към коригирането му, впоследствие се трансформира в диабет.

Гестационен диабет. Тази форма на диабет се развива по време на бременност, а след раждането може да изчезне.

Захарен диабет: симптоми

До определен период диабетът може да не се прояви дълго време. Признаците на захарен диабет тип 1 и 2 се различават един от друг, като в същото време всички признаци могат да отсъстват напълно (отново до определено време). Тежестта на основните прояви, свързани с двата вида диабет, се определя от степента на намаляване на производството на инсулин, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и продължителността на хода на заболяването. Ние отделяме основния комплекс от симптоми, характерни за двата вида захарен диабет:

• неутолима жажда, повишено уриниране, срещу което се развива общият организъм;
• бърза загуба на тегло, независимо от апетита;
• често замайване;
• слабост, намалена производителност, умора;
• тежест в краката;
• изтръпване, изтръпване на крайниците;
• болка в областта на сърцето;
• крампи в мускулите на прасеца;
• ниска температура (нива под средните);
• появата на сърбеж в перинеума;
• кожен сърбеж;
• бавно заздравяване на кожни лезии, рани;
• нарушения на сексуалната активност;
• дългосрочно лечение на инфекциозни заболявания;
• зрително увреждане (общо зрително увреждане, появата на "воал" пред очите).

Има някои "специални" признаци, които позволяват да се подозира захарен диабет. Например диабет при деца- симптоми от особен тип в случая са липсата на наддаване на ръст и тегло. В допълнение, захарният диабет при кърмачета се проявява под формата на бели петна по пелените, след като урината е изсъхнала върху тях.

Диабет при мъжетесъщо се проявява под формата на характерен симптом, като такъв се счита.

И накрая, признаците на диабет сред жените. И тук симптомите са доста изразени, състоят се в прояви във вулвата и това е техният сърбеж, както и упорито и продължително проявление. В допълнение, жени с латентна форма на захарен диабет тип 2, която е от значение за тях за дълъг период от време, могат да бъдат лекувани за и. В допълнение към посочените прояви на симптоми, остава да се добави излишък от растеж на тялото и лицето на косата при жените.

Захарен диабет тип 1: симптоми

Този тип диабет е състояние на хронично повишена кръвна захар. Тази форма на диабет се развива поради недостатъчна секреция на инсулин от панкреаса. Диабет тип 1 представлява около 10% от случаите като цяло.

Типичната форма на проявление на болестта, особено при деца и млади хора, е придружена от дебют под формата на доста ярка картина и нейното развитие се отбелязва в рамките на период от няколко седмици до няколко месеца. Инфекциозни заболявания или други видове заболявания, свързани с нарушение на общото здравословно състояние на пациента, могат да провокират развитието на този тип диабет. Колкото по-рано настъпи дебютът на заболяването, толкова по-ярко е началото му. Проявата на симптомите е внезапна, влошаването настъпва рязко.

Симптомите, които се появяват тук, са характерни за всички форми на диабет, причинени от хипергликемия, и това са: повишено уриниране, придружено от възможно увеличаване на отделянето на урина (ако този обем е надвишен с 2-3 l / ден), постоянна жажда, слабост и загуба на тегло (за месец пациентът може да загуби 15 килограма). Фокусирайки се върху загубата на тегло, може да се отбележи, че пациентът дори може да яде много, но в същото време губи около 10% от общото си тегло.

Един от признаците на това заболяване може да бъде появата, същата миризма се появява в урината, в някои случаи зрението може да бъде нарушено. Също така, спътник на пациенти с този тип диабет са чести замаяност, тежест в краката. Следните се считат за косвени признаци на заболяването:

• раните заздравяват много по-дълго;
• възстановяването от инфекциозни заболявания също отнема много повече време;
• областта на мускулите на прасеца е склонна към появата на конвулсии;
• появява се сърбеж в областта на гениталиите.

Жаждата при този тип диабет е особено изразена - пациентите могат да пият (съответно отделят) течност в обем от около 5 или дори 10 литра.
Началото на заболяването в много случаи е придружено от повишаване на апетита при пациентите, но по-късно се развива анорексия на фона на паралелното развитие на кетоацидоза.

Повишеното кръвно налягане изисква периодични измервания, докато горното налягане не трябва да надвишава 140 mm Hg / st., А долното - 85 mm Hg / st. Също така отбелязваме, че в някои случаи при загуба на тегло при пациенти кръвното налягане може да се нормализира, а с него и нивото на захарта. Освен това е важно да се намали количеството консумирана сол. Без да се постигат значителни промени в показателите за налягане, се предписват допълнителни лекарства за неговото намаляване.

Травма на крака при захарен диабет (диабетно стъпало)

Диабетното стъпало се счита за доста сериозно усложнение, придружаващо захарния диабет. Тази патология причинява недохранване на долните крайници при пациенти с диабет при образуването на язвени лезии и деформации на краката. Основната причина за това е, че диабетът засяга нервите и съдовете на краката. Като предразполагащи фактори за това са затлъстяването, тютюнопушенето, продължителният диабет, артериалната хипертония (високо кръвно налягане). Трофичните язви при диабетно стъпало могат да бъдат повърхностни (с кожни лезии), дълбоки (кожни лезии, включващи сухожилия, кости, стави). В допълнение, тяхната поява може да се определи като, което предполага увреждане на костите в комбинация с костния мозък, като локализирана, придружена от изтръпване на пръстите на пациента или широко разпространена гангрена, при която стъпалото е напълно засегнато, в резултат на което се налага нейната ампутация.

Невропатията, а именно тя действа като една от основните причини за образуването на трофични улцерозни лезии, се диагностицира при приблизително 25% от пациентите. Проявява се под формата на болка в краката, изтръпване в тях, изтръпване и парене. При посочения брой пациенти е релевантна броят им с диабет за период от около 10 години, при 50% невропатията е релевантна за протичането на заболяването за период от 20 години. При правилно лечение трофичните язви имат благоприятна прогноза за излекуване, лечението се извършва у дома, средно 6-14 седмици. При усложнени язви е показана хоспитализация (от 1 до 2 месеца), дори по-тежките случаи налагат хоспитализация на засегнатата част на крака.

Кетоацидозата като усложнение на диабета

Вече се спряхме на това състояние, ще отбележим само някои от разпоредбите за него. По-специално, ние подчертаваме симптоматиката, която се състои в появата на сухота в устата, жажда, появата на главоболие, сънливост и характерна миризма на ацетон от устата. Развитието на това състояние води до загуба на съзнание и развитие на кома, което изисква задължително и незабавно обаждане до лекар.

Хипогликемията като усложнение на диабета

Това състояние е придружено от рязко намаляване на кръвната захар, което може да възникне на фона на редица специфични фактори (повишена физическа активност, предозиране на инсулин, прекомерна употреба на алкохол, употреба на определени лекарства). Ранните симптоми на хипогликемия са внезапна поява на студена пот, силен глад, бледа кожа, треперещи ръце, слабост, раздразнителност, изтръпване на устните и замаяност.

Като междинни симптоми на това състояние се считат симптомите под формата на неадекватно поведение на пациента (пасивност, агресивност и др.), Сърцебиене, нарушена координация на движението, объркване и двойно виждане. И накрая, конвулсиите и загубата на съзнание действат като късни прояви на симптомите. Състоянието на пациента се коригира чрез незабавна консумация на лесно смилаеми въглехидрати (сладък чай, сок и др.). Освен това изисква незабавна хоспитализация. Основният принцип на лечение на това състояние е използването на глюкоза (интравенозно приложение).

Лечение

Диагнозата "захарен диабет" се установява въз основа на резултатите от изследването. По-специално, това са тестове за кръв и урина за съдържанието на глюкоза в него, тест за глюкозен толеранс, анализ за откриване на гликиран хемоглобин, както и анализ за откриване на С-пептид и инсулин в кръвта.

Лечението на захарен диабет тип 1 се основава на прилагането на мерки в следните области: упражнения, диета и лекарствена терапия (инсулинова терапия с постигане на нива на инсулин в рамките на дневната норма на неговото производство, елиминиране на проявите на клиничните симптоми на захарен диабет).

Подобни принципи са определени за лечението на диабет тип 2, т.е. упражнения, диета и лекарствена терапия. По-специално, акцентът се поставя върху загубата на тегло - както вече отбелязахме, това може да допринесе за нормализиране на въглехидратния метаболизъм, както и за намаляване на синтеза на глюкоза.

Анемията, по-често наричана анемия, е състояние, при което има намаляване на общия брой на червените кръвни клетки и/или намаляване на хемоглобина на единица обем кръв. Анемията, чиито симптоми се проявяват под формата на умора, замаяност и други видове характерни състояния, възниква поради недостатъчно снабдяване на органите с кислород.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от силно пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми всъщност са болка, концентрирана от едната половина на главата главно в областта на очите, слепоочията и челото, при гадене, а в някои случаи и при повръщане, възниква без връзка с мозъчни тумори , инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да показва значението на развитието на определени патологии.

Диабетпоради относителна или абсолютна недостатъчност на инсулин в човешкото тяло. При това заболяване се нарушава метаболизмът на въглехидратите и количеството глюкоза в кръвта и урината се увеличава. Захарният диабет причинява и други метаболитни нарушения в организма.

причинаЗахарният диабет е дефицит на инсулин, панкреатичен хормон, който контролира преработката на глюкоза на ниво тъкани и клетки на тялото.

Рискови фактори за развитие на диабет

Рисковите фактори за развитие на диабет, тоест състояния или заболявания, които предразполагат към възникването му, са:
наследствено предразположение;
наднормено тегло - затлъстяване;
артериална хипертония;
повишено ниво.

Ако човек има няколко факта едновременно, рискът от развитие на диабет за него се увеличава до 30 пъти.

Причини за диабет

Унищожаване на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, в резултат на вирусни инфекции. Редица вирусни инфекции често се усложняват от диабет, тъй като имат висок афинитет към клетките на панкреаса. Паротит (вирусен паротит), рубеола, вирусен хепатит, варицела и др. са най-големият риск от развитие на диабет. Така например при хора, които са имали рубеола, се развива захарен диабет 20 % случаи. Но особено често вирусната инфекция се усложнява от диабет при тези, които също имат наследствено предразположение към това заболяване. Това важи особено за деца и тийнейджъри.
наследствен фактор. Роднините на хората с диабет са склонни да имат диабет няколко пъти по-често. Ако и двамата родители имат диабет, заболяването се проявява при деца в 100 % случаи, ако само един от родителите е болен - в 50 % случаи, в случай на захарен диабет при сестра или брат - на 25%.

Но когато става въпрос за диабет 1 тип, заболяването може да не се появи, дори и при наследствено предразположение. При този тип диабет вероятността родителят да се предаде на дете дефектен ген,е приблизително 4 %. На науката са известни и случаи, когато само един от близнаците се разболява от диабет. Рискът диабет тип 1 все пак да се развие се увеличава, ако освен наследствения фактор има и предразположение в резултат на вирусна инфекция.
Автоимунни заболявания, с други думи, тези заболявания, когато имунната система на тялото "атакува" собствените си тъкани. Тези заболявания включват автоимунен тиреоидит, гломерулонефрит, лупус, хепатит и др. При тези заболявания диабетът се развива поради факта, че клетките на имунната система разрушават тъканта на панкреаса, отговорен за производството на инсулин.
Преяждане или повишен апетит, водещ до затлъстяване. При хора с нормално телесно тегло захарният диабет се среща при 7,8 % случаи, когато нормалното телесно тегло е надвишено с 20 % честотата на диабета е 25 %, с излишък на маса 50 % - диабетът се появява в 60 % случаи. Затлъстяването води до развитие на диабет 2 Тип.

Можете дори да намалите риска от това заболяване намалява чрез диета и упражнения общо телесно тегло 10 %.

Класификация на диабета

Световната здравна организация (СЗО) класифицира захарния диабет в 2 Тип:
инсулинозависим - тип 1;
инсулинонезависим - тип 2.

неинсулинозависим диабетсъщо се разделя на две разновидности: 1) диабет при хора с нормално телесно тегло; 2) диабет при хора със затлъстяване.

В изследванията на някои учени състояние т.нар предиабет (скрит диабет).При него нивото на кръвната захар вече е над нормата, но все още не е достатъчно високо, за да се постави диагноза диабет. Например нивото на глюкозата между 101 mg/dl до 126 mg/dL (малко по-висок 5 mmol/l). Когато няма правилно лечение Преддиабетът се превръща в самия диабет. Въпреки това, ако предиабетът се открие навреме и се вземат мерки за коригиране на това състояние, рискът от развитие на диабет намалява.

Описана е и форма на захарен диабет гестационен диабет.Развива се при жени по време на бременност и може да изчезне след раждането.

Захарен диабет тип 1.При инсулинозависим захарен диабет (. 1 тип) се унищожават повече 90 % инсулин-секретиращи панкреатични клетки. Причините за този процес могат да бъдат различни: автоимунни или вирусни заболявания и др.

При пациенти с диабет 1 панкреасът отделя по-малко инсулин от необходимото или изобщо не отделя този хормон. От тези хора, които страдат от диабет, диабет 1 тип страдат само в 10 % болен. Обикновено диабет 1 тип се проявява при хората преди 30 години. Експертите смятат, че началото на развитието на диабет 1 тип дава вирусна инфекция.

Разрушителната роля на инфекциозното заболяване се изразява и в това, че то не само унищожава панкреаса, но и кара имунната система на болен човек да унищожи собствените клетки на панкреаса, произвеждащи инсулин. И така, в кръвта на хора, страдащи от инсулинозависим захарен диабет, съдържа антитела срещу В-клетките, произвеждащи инсулин.

Нормалното усвояване на глюкоза без инсулин е невъзможно,тоест нормалното функциониране на организма също е невъзможно. Болните от диабет 1 тип, са постоянно зависими от инсулин, който трябва да получават отвън, тъй като собственото им тяло на тези хора не го произвежда.

Захарен диабет тип 2.При инсулинонезависим захарен диабет ( 2 тип) панкреасът отделя инсулин в някои случаи дори в по-големи количества от необходимото. Въпреки това, клетките на тялото на пациента в резултат на действието на всякакви фактори стават резистентни - тяхната чувствителност към инсулин намалява. Поради това, дори при голямо количество инсулин в кръвта, глюкозата не влиза в клетката в правилното количество.

захарен диабет 2 също се разболявам 30 години. Рисковите фактори за възникването му са затлъстяване и наследственост. Диабет 2 тип може също да е резултат от злоупотреба с определени лекарства, по-специално кортикостероиди за синдром на Кушинг, акромегалия и др.

Симптоми и признаци на диабет

Симптомите на двата вида диабет са много сходни. По правило първите симптоми на диабета са причинени от високи нива на кръвната захар. Когато концентрацията му достигне 160-180 mg/dl (по-горе 6 mmol/l), глюкозата навлиза в урината. С течение на времето, когато заболяването започне да прогресира, концентрацията на глюкоза в урината става много висока. В този момент се появява първият симптом на диабета, който се нарича полиурия- разпределете повече 1,5-2 l урина на ден.

Честото уриниране води до полидипсия - постоянно чувство на жажда за да го задоволите, трябва да приемате голямо количество течности дневно.

Калориите също се отделят с глюкозата чрез урината, следователно пациентът започва да губи тегло. Пациентите с диабет имат повишен апетит.

Така че има класическа триада от симптоми, характерни за захарен диабет:
полиурияразпределение на повече 1,5-2 l урина на ден;
полидипсия -постоянно усещане за жажда;
полифагия -повишен апетит.

Всеки тип диабет има свои собствени характеристики. Първите симптоми на диабет 1 типовете обикновено се появяват внезапно или се развиват за много кратък период от време. Дори диабетна кетоацидозатози тип диабет може да се развие за кратко време.

При пациенти със захарен диабет 2 Тип, протичането на заболяването е асимптоматично за дълго време. Ако се появят определени оплаквания, тогава проявата на симптомите все още не е ясно изразена. Нивата на кръвната захар в началото на диабета 2 тип може дори да бъде понижен. Това състояние се нарича "хипогликемия".

В тялото на такива пациенти се секретира определено количество инсулин, следователно в ранните стадии на захарен диабет 2 тип кетоацидоза, като правило, не се среща.

Има и по-малко характерни неспецифични признаци на захарен диабет [b]2Тип:
честа поява на настинки;
слабост и умора;
абсцеси по кожата, фурункулоза, трудно заздравяващи язви;
силен сърбеж в областта на слабините.

Пациенти, страдащи от диабет 2 тип, често разбират, че са болни, случайно, понякога след няколко години от момента на появата на болестта. В такива случаи диагнозата се установява въз основа на установено повишаване на нивата на кръвната захар или когато диабетът вече причинява усложнения.

Диагностика на диабет тип 1

Диагностика на захарен диабет 1 типът се определя от лекаря въз основа на анализ на симптомите, идентифицирани при пациента, и данните от анализа. За да диагностицирате диабета, трябва да извършите следните лабораторни изследвания:
кръвен тест за глюкоза за откриване на нейното повишено съдържание (вижте таблицата по-долу);
изследване на урината за глюкоза;
тест за глюкозен толеранс;
определяне на съдържанието на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
определяне на С-пептид и инсулин в кръвта.

Лечение на диабет тип 1

За лечение на диабет 1 тип прилагат следните методи: лекарства, диета, упражнения.

Режимът на лечение с инсулин за всеки пациент с диабет се съставя индивидуално от лекуващия лекар. В този случай лекарят взема предвид състоянието на пациента, неговата възраст и тегло, както и характеристиките на хода на заболяването му, чувствителността на тялото към инсулин, както и други фактори. Поради тази причина няма единна схема на лечение на инсулинозависим диабет. Самолечение при диабет 1 тип (както инсулинови препарати, така и всякакви народни средства) строго забранено и изключително опасно за живота!

Диагностика на диабет тип 2

Ако има подозрение, че пациентът има захарен диабет 2 Тип, трябва да се определи нивото на захарта в кръвта и урината.

Обикновено диабет 2 тип, за съжаление, се открива в момент, когато пациентът вече е развил усложнения на заболяването, обикновено това се случва чрез 5-7 години от началото на заболяването.

Лечение на диабет тип 2

За лечение на диабет 2 тип, трябва да следвате диета, да правите упражнения, да приемате лекарства, предписани от лекар, които намаляват нивата на кръвната захар.

За страдащите от диабет 2 тип, обикновено се предписват перорални антидиабетни лекарства. Най-често те трябва да се приемат веднъж дневно. Въпреки това, в някои случаи се налага по-често лечение. Комбинацията от лекарства спомага за повишаване на ефективността на терапията.

В значителна част от случаите на захарен диабет 2 Тип лекарствата постепенно губят своята ефективност в процес на кандидатстване. Тези пациенти се лекуват с инсулин. Освен това, в определени периоди, например, ако пациентът е със захарен диабет 2 като тежко болни от друго заболяване, най-често се налага временно да се смени лечението с таблетки с лечение с инсулин.

Само лекуващият лекар може да определи кога приема на хапчета трябва да се замени с инсулин. Предназначение на инсулиновата терапия при лечение на захарен диабет 2 тип - компенсиране на нивото на глюкозата в кръвта и следователно предотвратяване на усложненията на заболяването. Струва си да се обмисли употребата на инсулин при захарен диабет 2 тип ако:
пациентът бързо губи тегло;
разкриват се симптоми на усложнения на диабета;
други методи на лечение не осигуряват необходимата компенсация за нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Хората с диабет трябва стриктно спазвайте диетата, ограничавайки се в много продукти. Хранителните продукти за такива пациенти са разделени на три категории:
1) продукти, за които няма ограниченияв употреба при диабет: краставици, домати, зеле, репички, репички, зелен фасул, зелен грах (не повече от три супени лъжици), пресни или мариновани гъби, тиквички, патладжан, моркови, билки, спанак, киселец; разрешени напитки: минерална вода, чай и кафе без захар и сметана (можете да добавите заместител на захарта), напитки с подсладител;
2) храни, които могат да се консумират само в ограничени количества:нискомаслено пилешко и говеждо месо, яйца, нискомаслена варена наденица, нискомаслена риба, плодове (с изключение на включените в трета категория, вижте по-долу), горски плодове, тестени изделия, картофи, зърнени храни, извара с масленост от не повече 4 % (за предпочитане без добавки), кефир и мляко със съдържание на мазнини не повече от 2 %, нискомаслено сирене (по-малко 30 % мазнини), боб, грах, леща, хляб.
3) Храни, които трябва да бъдат изключени от диетата:тлъсто месо (дори птиче), риба, мас, колбаси, пушени меса, майонеза, маргарин, сметана; мастни разновидности на извара и сирене; консерви в олио, семена, ядки, захар, мед, всички сладкарски изделия, шоколад, конфитюр, сладолед, грозде, банани, райска ябълка, фурми. Строго е забранено да се пият подсладени напитки, сокове, алкохолни напитки.

Захарният диабет е едно от най-разпространените заболявания, които имат тенденция да се увеличават и развалят статистиката. Симптомите на захарния диабет не се появяват за един ден, процесът протича хронично, с увеличаване и влошаване на ендокринни и метаболитни нарушения. Вярно е, че началото на диабет тип I е значително различно от ранния стадий на втория.

Сред всички ендокринни патологии диабетът уверено заема водеща позиция и представлява повече от 60% от всички случаи. Освен това разочароващата статистика показва, че 1/10 от „диабетиците“ са деца.

Вероятността за придобиване на заболяването нараства с възрастта и по този начин размерът на групата се удвоява на всяко десетилетие. Това се дължи на увеличената продължителност на живота, подобрените методи за ранна диагностика, намалената физическа активност и увеличаването на броя на хората с наднормено тегло.

Видове диабет

Мнозина са чували за такова заболяване като безвкусен диабет. За да не бърка читателят впоследствие заболяванията, които се наричат ​​"диабет", вероятно ще бъде полезно да се обяснят техните различия.

безвкусен диабет

Безвкусен диабет е ендокринно заболяване, което възниква в резултат на невроинфекции, възпалителни заболявания, тумори, интоксикации и се причинява от дефицит, а понякога и пълно изчезване на ADH-вазопресин (антидиуретичен хормон).

Това обяснява клиничната картина на заболяването:

• Постоянна сухота на лигавицата на устната кухина, невероятна жажда (човек може да изпие до 50 литра вода за 24 часа, разтягайки стомаха до големи размери);
• Изолиране на огромно количество неконцентрирана светла урина с ниско специфично тегло (1000-1003);
• Катастрофална загуба на тегло, слабост, намалена физическа активност, нарушения на храносмилателната система;
• Характерна промяна на кожата ("пергаментна" кожа);
• Атрофия на мускулните влакна, слабост на мускулния апарат;
• Развитието на синдром на дехидратация при липса на прием на течности за повече от 4 часа.

Заболяването по отношение на пълното излекуване има неблагоприятна прогноза, производителността е значително намалена.

Кратка анатомия и физиология

Нечифтен орган - панкреасът изпълнява смесена секреторна функция. Неговата екзогенна част извършва външна секреция, произвеждайки ензими, участващи в процеса на храносмилане. Ендокринната част, на която е поверена мисията на вътрешната секреция, се занимава с производството на различни хормони, включително - инсулин и глюкагон. Те са ключови за осигуряването на консистенция на захарта в човешкото тяло.

Ендокринната жлеза е представена от островите на Лангерханс, състоящи се от:

1. А-клетки, които заемат една четвърт от цялото пространство на островчетата и се считат за мястото на производство на глюкагон;
2. В-клетките, заемащи до 60% от клетъчната популация, синтезират и натрупват инсулин, чиято молекула е полипептид от две вериги, носещи 51 аминокиселини в определена последователност. Последователността на аминокиселинните остатъци за всеки представител на фауната е различна, но по отношение на структурната структура на инсулина прасетата са най-близки до хората, поради което техният панкреас се използва предимно за производство на инсулин в индустриален мащаб;
3. D-клетки, произвеждащи соматостатин;
4. Клетки, които произвеждат други полипептиди.

Така заключението е:увреждането на панкреаса и по-специално островите на Лангерханс е основният механизъм, който инхибира производството на инсулин и задейства развитието на патологичния процес.

Видове и специални форми на заболяването

Липсата на инсулин води до нарушаване на постоянството на захарта (3,3 - 5,5 mmol / l)и допринася за образуването на хетерогенно заболяване, наречено захарен диабет (ЗД):

• Формира се пълна липса на инсулин (абсолютен дефицит). инсулинозависимпатологичен процес, който е захарен диабет тип I (IDDM);
• Липсата на инсулин (относителен дефицит), която предизвиква нарушение на въглехидратния метаболизъм в началния етап, бавно, но сигурно води до развитие на инсулинонезависимизахарен диабет (NIDDM), който се нарича захарен диабет тип II.

Поради нарушение в тялото на усвояването на глюкозата и, следователно, нейното повишаване в кръвния серум (хипергликемия), което по принцип е проява на заболяването, признаците на захарен диабет започват да се появяват с течение на времето, т.е. пълно нарушение на метаболитните процеси на всички нива. Значителни промени в хормонално-метаболитното взаимодействие в крайна сметка включват всички функционални системи на човешкото тяло в патологичния процес, което още веднъж показва системния характер на заболяването. Колко бързо възниква образуването на заболяването зависи от степента на инсулинов дефицит, което в резултат на това определя видовете диабет.

В допълнение към диабет тип 1 и тип 2, има специални видове това заболяване:

1. вторичен диабет,в резултат на остро и хронично възпаление на панкреаса (панкреатит), злокачествени новообразувания в паренхима на жлезата, цироза на черния дроб. Редица ендокринни нарушения, придружени от прекомерно производство на инсулинови антагонисти (акромегалия, болест на Кушинг, феохромоцитом, заболяване на щитовидната жлеза), водят до развитие на вторичен диабет. Много лекарства, използвани дълго време, имат диабетогенен ефект: диуретици, някои антихипертензивни лекарства и хормони, орални контрацептиви и др.;
2. Диабет по време на бременност (гестационен),причинени от своеобразно взаимно влияние на хормоните на майката, детето и плацентата. Панкреасът на плода, който произвежда собствен инсулин, започва да инхибира производството на инсулин от майчината жлеза, в резултат на което тази специална форма се образува по време на бременност. Въпреки това, при правилно управление, гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Впоследствие, в някои случаи (до 40%) при жени с подобна история на бременността, този факт може да застраши развитието на захарен диабет тип II (в рамките на 6-8 години).

Защо се появява "сладката" болест?

„Сладката“ болест формира доста „пъстра“ група пациенти, така че става очевидно, че IDDM и неговият неинсулинозависим „брат“ генетично произхождат по различен начин. Има доказателства за връзката на инсулинозависимия диабет с генетичните структури на системата HLA (основен комплекс за хистосъвместимост), по-специално с някои гени на локусите на D-региона. За INDSD такава връзка не се наблюдава.

За развитието на захарен диабет тип I едно генетично предразположение не е достатъчно, патогенетичният механизъм се задейства от провокиращи фактори:

• Вродена непълноценност на островите на Лангерханс;
• Неблагоприятно влияние на външната среда;
• Стрес, нервен стрес;
• Черепно-мозъчна травма;
• Бременност;
• Инфекциозни процеси с вирусен произход (грип, паротит, цитомегаловирусна инфекция, Coxsackie);
• Склонност към постоянно преяждане, водещо до излишни телесни мазнини;
• Злоупотреба със сладкарски изделия (сладките зъби са по-застрашени).

Преди да подчертаем причините за диабет тип II, би било препоръчително да се спрем на един много спорен въпрос: кой страда по-често - мъжете или жените?

Установено е, че в момента заболяването на територията на Руската федерация се формира по-често при жените, въпреки че още през 19 век ЗД е била "привилегия" на мъжкия пол. Между другото, сега в някои страни от Югоизточна Азия наличието на това заболяване при мъжете се счита за преобладаващо.

Предразполагащите условия за развитие на диабет тип II включват:

• Промени в структурната структура на панкреаса в резултат на възпалителни процеси, както и появата на кисти, тумори, кръвоизливи;
• Възраст след 40 години;
• Наднормено тегло (най-големият рисков фактор за NIDDM!);
• Съдови заболявания, причинени от атеросклеротичен процес и артериална хипертония;
• При жени бременност и раждане на дете с високо телесно тегло (повече от 4 кг);
• Наличието на роднини, страдащи от диабет;
• Силен психо-емоционален стрес (хиперстимулация на надбъбречните жлези).

Причините за заболяването на различни видове диабет в някои случаи съвпадат (стрес, затлъстяване, влияние на външни фактори), но началото на процеса при диабет тип 1 и тип 2 е различно, освен това, IDDM е съдбата на детството и младостта, а инсулинонезависимите предпочитат възрастните хора.

Видео: механизми за развитие на диабет тип II

Защо си толкова жаден?

Характерните симптоми на захарния диабет, независимо от формата и вида, могат да бъдат представени, както следва:

По този начин общите признаци на диабет могат да бъдат характерни за всяка форма на заболяването, но за да не се обърка читателят, все пак трябва да се отбележат характеристиките, присъщи на този или онзи тип.

Диабет тип 1 е „привилегия“ за младите хора

IDDM се характеризира с остро (седмици или месеци) начало.Признаците на диабет тип I са изразени и се проявяват чрез клинични симптоми, типични за това заболяване:

• Рязък спад на теглото;
• Неестествена жажда, човек просто не може да се напие, въпреки че се опитва да го направи (полидипсия);
• Големи количества урина (полиурия)
• Значителен излишък на концентрацията на глюкоза и кетонни тела в кръвния серум (кетоацидоза). В началния етап, когато пациентът все още може да не осъзнава проблемите си, има вероятност развитието на диабетна (кетоацидотична, хипергликемична) кома да е изключително животозастрашаващо състояние, така че инсулиновата терапия се предписва възможно най-рано (както веднага щом се подозира диабет).

В повечето случаи след употребата на инсулин метаболитните процеси се компенсират,нуждата на тялото от инсулин рязко намалява, настъпва временно "възстановяване". Това краткотрайно състояние на ремисия обаче не трябва да отпуска нито пациента, нито лекаря, защото след определен период от време болестта отново ще напомни за себе си. Нуждата от инсулин с увеличаване на продължителността на заболяването може да се увеличи, но основно при липса на кетоацидоза няма да надвишава 0,8-1,0 U / kg.

След 5-10 години могат да се появят признаци, показващи развитието на късни усложнения на диабета (ретинопатия, нефропатия). Основните причини за смърт при IDDM включват:

1. Терминална бъбречна недостатъчност, която е следствие от диабетна гломерулосклероза;
2. Сърдечно-съдови нарушения, като усложнения на основното заболяване, които се срещат малко по-рядко от бъбречните.

Болест или стареене? (диабет тип II)

NIDDM се развива в продължение на много месеци и дори години.Проблемите, които възникват, човек носи на различни специалисти (дерматолог, гинеколог, невролог ...). Пациентът дори не подозира, че различни заболявания според него: фурункулоза, пруритус, гъбични инфекции, болка в долните крайници са признаци на захарен диабет тип II. Често NIDDM се открива по чиста случайност (годишен медицински преглед) или поради нарушения, които самите пациенти приписват на промени, свързани с възрастта: „зрението е паднало“, „нещо не е наред с бъбреците“, „краката изобщо не се подчиняват“. ” .... Пациентите свикват със състоянието си и захарният диабет продължава да се развива бавно, засягайки всички системи и на първо място кръвоносните съдове, докато човек не „падне“ от инсулт или инфаркт.

NIDDM се характеризира със стабилен бавен курс, като правило, без да показва тенденция към кетоацидоза.

Лечението на диабет тип 2 обикновено започва с диета, която ограничава лесно смилаемите (рафинирани) въглехидрати и, ако е необходимо, употребата на лекарства, понижаващи захарта. Инсулинът се предписва, ако развитието на заболяването е достигнало етапа на тежки усложнения или има резистентност към перорални лекарства.

Основната причина за смърт при пациенти с NIDDM е сърдечно-съдово заболяване в резултат на диабет. Обикновено това е или .

Видео: 3 ранни признака на диабет

Лекарства за лечение на диабет

Основата на терапевтичните мерки, насочени към компенсиране на захарния диабет, е представена от три основни принципа:

• Компенсация при липса на инсулин;
• Регулиране на ендокринно-обменни нарушения;
• Профилактика на захарния диабет, неговите усложнения и навременното им лечение.

Прилагането на тези принципи се извършва на базата на 5 основни позиции:

1. Храненето при захарен диабет се отрежда на партията на "първата цигулка";
2. Системата от физически упражнения, адекватна и индивидуално подбрана, следва диетата;
3. Лекарствата за понижаване на захарта се използват главно за лечение на диабет тип 2;
4. Инсулиновата терапия се прилага при необходимост при NIDDM, но е основната при диабет тип 1;
5. Обучение на пациентите да упражняват самоконтрол (умения за вземане на кръв от пръста, използване на глюкомер, прилагане на инсулин без помощ).

Лабораторният контрол над тези позиции показва степента на компенсация след:

Индикатори	Добра степен на компенсация	Задоволително	лошо
Глюкоза на гладно (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Съдържанието на захар в кръвния серум 2 часа след хранене (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Процент на гликозилиран хемоглобин (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Серумен общ холестерол (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Триглицериди (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Важната роля на диетата при лечението на NIDDM

Храненето при захарен диабет е много добре позната таблица номер 9, дори и за хора, далеч от захарен диабет, след като се произнесе определена парола: "Имам деветата таблица". Какво означава всичко това? С какво тази мистериозна диета е различна от всички останали?

Човек не трябва да се заблуждава, като се грижи за диабетик, който му отнема „кашата“, че е лишен от всички радости на живота. Диетата за диабет не е толкова различна от диетата на здрави хора, пациентите получават правилното количество въглехидрати (60%), мазнини (24%), протеини (16%).

Храненето при диабет се състои в замяна на рафинираните захари в храните с бавно усвоими въглехидрати. Захарта, продавана в магазин за всички, и сладкарските изделия на нейна основа попадат в категорията на забранените храни. Междувременно дистрибуторската мрежа, в допълнение към диабетичния хляб, на който често се натъкваме при избора на хлебни изделия, осигурява на такива хора подсладители (фруктоза), сладкиши, бисквити, вафли и много други сладкиши, които допринасят за производството на "хормони на щастието" (ендорфини).

Що се отнася до баланса на храненето, тук всичко е строго: диабетик трябва задължително да консумира необходимото количество витамини и пектини, което трябва да бъде най-малко 40 грама. на ден.

Видео: лекар за храненето при диабет

Строго индивидуална физическа активност

Физическата активност за всеки пациент се избира индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид следните позиции:

• възраст;
• Симптоми на диабет;
• Тежестта на хода на патологичния процес;
• Наличие или липса на усложнения.

Физическата активност, предписана от лекаря и изпълнявана от "отделението", трябва да допринася за "изгарянето" на въглехидрати и мазнини, без да включва инсулин. Неговата доза, която е необходима за компенсиране на метаболитни нарушения, значително намалява, което не трябва да се забравя, тъй като предотвратявайки увеличаването, можете да получите нежелан ефект. Адекватната физическа активност намалява глюкозата, инжектираната доза инсулин разгражда останалата част и в резултат на това нивата на захарта се понижават под допустимите стойности (хипогликемия).

Поради това, дозировката на инсулина и физическата активност изисква много голямо внимание и внимателно изчисляване,така че допълвайки се, заедно да не прекрачваме долната граница на нормалните лабораторни показатели.

Видео: гимнастически комплекс за диабет

Или може би опитайте народни средства?

Лечението на захарен диабет тип 2 често е придружено от търсене от страна на пациента на народни средства, които могат да забавят процеса и да забавят времето за приемане на лекарствени форми, доколкото е възможно. Можете да разберете човек, защото никой не иска да се чувства непълноценен, обричайки се на зависимост от хапчета или (още по-лошо) от постоянни инжекции с инсулин.

Въпреки факта, че нашите далечни предци практически не са знаели за такова заболяване, съществуват народни средства за лечение на диабет, но не трябва да забравяме, че инфузии и отвари, приготвени от различни растения, са помощно средство.Използването на домашни лекарства за диабет не освобождава пациента от спазване на диета, контрол на кръвната захар, посещение на лекар и спазване на всички негови препоръки.

За борба с тази патология у дома се използват доста добре познати народни средства:

1. Кора и листа от бяла черница;
2. Овесени зърна и люспи;
3. Прегради орех;
4. Дафинов лист;
5. канела;
6. жълъди;
7. Коприва;
8. Глухарче.

Когато диетата и народните средства вече не помагат ...

Така наречените лекарства от първо поколение, широко известни в края на миналия век (букарбан, оранил, бутамид и др.), Останаха в спомените и бяха заменени от лекарства от ново поколение (дионил, манинил, минидиаб, glurenorm), които съставляват 3 основни групи лекарства за диабет, произвеждани от фармацевтичната индустрия.

Кое лекарство е подходящо за този или онзи пациент - решава ендокринологът,тъй като представителите на всяка група, в допълнение към основното показание - захарен диабет, имат много противопоказания и странични ефекти. И така, че пациентите да не се самолекуват и да не вземат в главите си да използват тези лекарства за диабет по свое усмотрение, ще дадем някои илюстративни примери.

Сулфонилуреи

В момента се предписват производни на сулфонилурея от второ поколение, които действат от 10 часа до един ден. Обикновено пациентите ги приемат 2 пъти на ден половин час преди хранене.

Тези лекарства са абсолютно противопоказани в следните случаи:

В допълнение, употребата на лекарства от тази група може да застраши развитието на алергични реакции, проявяващи се от:

1. Сърбеж по кожата и уртикария, понякога достигащи оток на Quincke;
2. Нарушения във функцията на храносмилателната система;
3. Промени в кръвта (намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите);
4. Възможно нарушение на функционалните способности на черния дроб (жълтеница поради холестаза).

Хипогликемични агенти от семейството на бигуанидите

Бигуанидите (гуанидинови производни) се използват активно за лечение на захарен диабет тип 2, като често към тях се добавят сулфонамиди. Те са много рационални за употреба при пациенти със затлъстяване, но за хора с чернодробна, бъбречна и сърдечно-съдова патология тяхното назначаване е рязко ограничено, преминавайки към по-нежни лекарства от същата група, като метформин BMS или инхибитори на α-глюкозиди (glucobay ), които инхибират абсорбцията на въглехидрати в тънките черва.

Използването на гуанидиновите производни също е силно ограничено в други случаи, което се свързва с някои от техните "вредни" способности (натрупване на лактат в тъканите, водещо до лактатна ацидоза).

Абсолютни противопоказания за употребата на бигуанин са:

• IDDM (диабет тип 1);
• Значителна загуба на тегло;
• Инфекциозни процеси, независимо от локализацията;
• Хирургични интервенции;
• Бременност, раждане, период на кърмене;
• Кома състояния;
• Чернодробна и бъбречна патология;
• кислородно гладуване;
• (2-4 степен) с нарушено зрение и бъбречна функция;
• и некротични процеси;
• Нарушения на кръвообращението в долните крайници поради различни съдови патологии.

Лечение с инсулин

От горното става очевидно, че употребата на инсулин е основното лечение на диабет тип 1, всички спешни случаи и тежки усложнения на диабета. NIDDM изисква назначаването на тази терапия само в случаите на форми, изискващи инсулин, когато корекцията с други средства не дава желания ефект.

Съвременните инсулини, наречени монокомпетентни, представляват две групи:

1. Монокомпетентни фармакологични форми на човешка инсулинова субстанция (полусинтетична или рекомбинантна ДНК), които несъмнено имат значително предимство пред препаратите от свински произход. Практически нямат противопоказания и странични ефекти;
2. Монокомпетентни инсулини, получени от свински панкреас. Тези лекарства изискват приблизително 15% увеличение на лекарствената доза в сравнение с човешките инсулини.

Диабетът е опасно усложнение

Поради факта, че диабетът е придружен от увреждане на много органи и тъкани, неговите прояви могат да бъдат открити в почти всички системи на тялото. Усложненията на диабета са:

Предотвратяване

Мерките за превенция на диабета се основават на причините за неговите причини. В този случай е препоръчително да се говори за превенцията на атеросклерозата, включително борбата с наднорменото тегло, лошите навици и хранителните зависимости.

Предотвратяването на усложненията на захарния диабет е да се предотврати развитието на патологични състояния, произтичащи от самия диабет. Корекцията на глюкозата в кръвния серум, спазването на диетата, адекватната физическа активност, изпълнението на препоръките на лекаря ще помогнат да се отложат последствията от това доста опасно заболяване.

Видео: диабет в програмата Малахов +

Концепцията " диабет„Прието е да се обозначава група ендокринни заболявания, които се развиват в резултат на абсолютна или относителна липса на хормон в организма. инсулин . С оглед на това състояние пациентът проявява хипергликемия - значително повишаване на количеството глюкоза в човешката кръв. Диабетът се характеризира с хроничен ход. В хода на развитието на заболяването възниква метаболитно разстройство като цяло: мазни , белтъчен , въглехидрат , минерал и вода-сол обмен. Според статистиката на СЗО приблизително 150 милиона души в света страдат от диабет. Между другото, не само хората страдат от диабет, но и някои животни, например котки.

Значението на думата "диабет" от гръцки език е "изтичане". Следователно понятието "захарен диабет" означава "загуба на захар". В този случай се проявява основният симптом на заболяването - отделянето на захар с урината. Към днешна дата има много изследвания за причините за това заболяване, но причините за проявата на болестта и появата на нейните усложнения в бъдеще все още не са окончателно установени.

Видове диабет

Захарният диабет понякога се среща и при хората като една от проявите на основното заболяване. В случая говорим за симптоматичен диабет , което може да възникне на фона на лезия щитовидната жлеза или панкреатичен , надбъбречните жлези , . В допълнение, тази форма на диабет се развива в резултат на лечение с определени лекарства. И ако лечението на основното заболяване е успешно, тогава диабетът е излекуван.

Захарният диабет обикновено се разделя на две форми: той е диабет тип 1 , това е, инсулинозависим , както и диабет тип 2 , това е независими от инсулина .

Захарният диабет тип 1 най-често се среща при млади хора: като правило повечето от тези пациенти са на възраст под тридесет години. Приблизително 10-15% от общия брой пациенти с диабет страдат от тази форма на заболяването. Захарният диабет при деца се проявява главно в тази форма.

Диабет тип 1 се причинява от увреждане на бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Много често хората се разболяват от този тип диабет след вирусни заболявания -, вирусен хепатит , . Диабет тип 1 често се проявява като автоимунно заболяванеb поради дефект в имунната система на организма. Като правило, човек, страдащ от първия тип диабет, проявява нездравословна слабост. Нивото на кръвната захар се повишава значително. Пациентите с диабет тип 1 зависят от постоянните инсулинови инжекции, които стават животоспасяващи.

Сред диабетиците като цяло преобладават пациентите със захарен диабет тип 2. В същото време около 15% от пациентите с тази форма на заболяването имат нормално тегло, а всички останали страдат от наднормено тегло.

Захарният диабет тип 2 се развива в резултат на коренно различна причина. В този случай бета-клетките произвеждат достатъчно или твърде много инсулин, но тъканите в тялото губят способността да приемат неговия специфичен сигнал. В този случай инсулиновите инжекции не са необходими за оцеляването на пациента, но понякога се предписват, за да се контролира кръвната захар на пациента.

Причини за диабет

Основната причина за диабета е нарушеното въглехидратния метаболизъм , което се проявява поради неспособността на панкреаса да произведе нужното количество от хормона инсулин или да произведе инсулин с необходимото качество. Има много хипотези относно причините за това състояние. Добре известно е, че диабетът е незаразно заболяване. Има теория, че причината за заболяването са генетични дефекти. Доказано е, че по-висок риск от развитие на заболяването има при хора, чиито близки роднини са имали диабет. Особено вероятно е да бъдат засегнати хора, които са били диагностицирани с диабет и при двамата родители.

Като друг значим фактор, който пряко влияе върху възможността от диабет, специалистите определят . В този случай човек има възможност да регулира собственото си тегло, така че този въпрос трябва да се вземе сериозно.

Друг провокиращ фактор са редица заболявания, резултатът от които е поражението бета клетки . На първо място става дума за заболявания на други ендокринни жлези , рак на панкреаса .

Вирусните инфекции могат да послужат като отключващ фактор за появата на диабет. Вирусните инфекции не винаги „отключват“ диабета. Но хората, които имат наследствена предразположеност към диабет и други предразполагащи фактори, имат много по-висок риск от заболяване поради инфекция.

В допълнение, като фактор, предразполагащ към заболяването, лекарите определят и емоционален стрес. Възрастните хора трябва да са наясно с възможността за развитие на диабет: колкото по-възрастен става човек, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.

В същото време предположението на мнозина, че тези, които обичат постоянно да ядат много захар и сладки храни, са изложени на риск от развитие на диабет, се потвърждава от гледна точка на високата вероятност от затлъстяване при такива хора.

В по-редки случаи захарният диабет при деца и възрастни възниква като следствие от определени хормонални нарушения в организма, както и увреждане на панкреаса поради злоупотреба с алкохол или приемане на определени лекарства.

Друго от предположенията показва вирусната природа на диабета. И така, диабет тип 1 може да се прояви поради вирусно увреждане на бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В отговор имунната система произвежда , които се наричат островен .

Въпреки това, до днес има много неясни точки по въпроса за определяне на причините за диабета.

Симптоми на диабет

Симптомите на захарния диабет, на първо място, се проявяват чрез твърде интензивно производство на урина. Човек започва да уринира не само често, но и много (феномен, наречен полиурия ). С оглед на това явление пациентът има много. Екскретира се с урината глюкоза , човекът също губи калории. Следователно признак на диабет ще бъде и прекомерният апетит поради постоянното чувство на глад.

Като симптоми на диабет се появяват и други неприятни явления: силна умора, наличие на сърбеж в перинеума. Пациентът може да замръзне на крайниците, зрителната острота постепенно намалява.

Заболяването прогресира и се появяват следните признаци на диабет. Пациентът отбелязва, че раните му заздравяват много по-зле, постепенно се потиска жизнената дейност на организма като цяло.

Важно е да се има предвид, че основните признаци на диабет, на които всеки човек трябва да обърне внимание, са загубата на жизненост, постоянното чувство на жажда, бързото отделяне на консумираната течност от тялото с урината.

Въпреки това, в началото симптомите на захарен диабет може изобщо да не се появят и заболяването може да се определи само чрез лабораторни изследвания. Ако заболяването не се прояви и се установи леко повишено съдържание на захар в кръвта и присъствието му в урината, тогава човекът се диагностицира преддиабетно състояние . Характерно е за много голям брой хора, които след десет-петнадесет години развиват диабет тип 2. Инсулинът в този случай не изпълнява функцията на разделяне въглехидрати . В резултат на това в кръвта навлиза твърде малко глюкоза, която е източник на енергия.

Диагностика на диабет

Захарният диабет се проявява постепенно при човек, поради което лекарите разграничават три периода на неговото развитие. При хора, които са предразположени към заболяването поради наличието на определени рискови фактори, периодът на т.нар предиабет . Ако глюкозата вече се усвоява с нарушения, но признаците на заболяването все още не се появяват, тогава пациентът се диагностицира с менструация латентен захарен диабет . Третият период е развитието на самата болест.

За диагностицирането на диабета при деца и възрастни лабораторните изследвания са от особено значение. При изследване на урината се установява ацетон и захар . Най-бързият метод за установяване на диагнозата се счита за кръвен тест, при който се определя съдържанието на глюкоза. Това е и най-надеждният диагностичен метод.

По-висока точност на изследването се гарантира от орален тест за глюкозен толеранс. Първоначално е необходимо да се определи какво ниво на глюкоза в кръвта на пациента е на празен стомах. След това човек трябва да изпие чаша вода, в която първо се разтварят 75 грама глюкоза. Два часа по-късно се прави второ измерване. Ако резултатът от съдържанието на глюкоза е от 3,3 до 7,0 mmol / l, тогава глюкозният толеранс е нарушен, с резултат над 11,1 mmol / l, пациентът е диагностициран с диабет.

Освен това при диагностицирането на захарен диабет се извършва кръвен тест за гликохемоглобини за да се определи средното ниво на кръвната захар за дълъг период (около 3 месеца). Този метод се използва и за определяне на ефективността на лечението на диабета през последните три месеца.

Лечение на диабет

Лекарите предписват комплексно лечение на захарен диабет, за да поддържат нормални нива на кръвната захар. В този случай е важно да се има предвид, че не хипергликемия , тоест повишаване на нивото на захарта, нито хипогликемия , тоест падането му.

През целия ден съдържанието на глюкоза трябва да остане приблизително на същото ниво. Тази подкрепа помага за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения на диабета. Ето защо е много важно самият човек внимателно да контролира собственото си състояние и да бъде възможно най-дисциплиниран при лечението на болестта. Глюкомер - Това е специално проектирано устройство, което дава възможност за самостоятелно измерване на нивото на глюкозата в кръвта. За да извършите анализа, трябва да вземете капка кръв от пръста си и да я нанесете върху тест лентата.

Важно е лечението на захарния диабет при деца и възрастни да започне веднага след поставяне на диагнозата. Лекарят определя методите за лечение на захарен диабет, като взема предвид какъв тип диабет има пациентът.

За лечението на диабет тип 1 е важно да се осигури доживотна хормонозаместителна терапия. За да направите това, всеки ден пациент, който е диагностициран с първи тип диабет, трябва да инжектира инсулин. В този случай няма други възможности за лечение. Докато ролята на инсулина не беше идентифицирана от учени през 1921 г., нямаше лек за диабета.

Има специална класификация на инсулина въз основа на това откъде идва лекарството и колко дълго действа. Разграничете бичи , свинско и човек инсулин. Поради откриването на редица странични ефекти днес говеждият инсулин се използва по-рядко. Свинският инсулин е най-близък по структура до човешкия. Разликата е в едно . Продължителността на инсулиновата експозиция е къс , средно аритметично , дълго .

По правило пациентът инжектира инсулин приблизително 20-30 минути преди хранене. Инжектира се в бедрото, горната част на ръката или корема подкожно, като мястото на инжектиране трябва да се редува при всяка инжекция.

Когато инсулинът навлезе в кръвта, той стимулира преноса на глюкоза от кръвта в тъканите. Ако е имало предозиране, то е изпълнено с хипогликемия. Симптомите на това състояние са следните: пациентът има треперене, повишено изпотяване, сърцебиене се ускорява, човек изпитва силна слабост. В това състояние човек трябва бързо да повиши нивото на глюкозата, като изпие няколко супени лъжици захар или чаша сладка вода.

Режимът на инсулин за всеки пациент трябва да бъде избран изключително от специалист, като се вземат предвид всички характеристики на тялото, както и неговия начин на живот. Изборът на дневни дози инсулин се извършва така, че да съответства на физиологичната норма. Две трети от дозата на хормона се приема сутрин и следобед, една трета следобед и вечер. Има няколко различни режима на инжектиране, чиято целесъобразност се определя от лекаря. Възможна е корекция на дозите инсулин в зависимост от редица фактори ( , физически натоварвания, особености на въглехидратния метаболизъм). Важна роля при определянето на оптималния инсулинов режим се отдава на самоизмерването на нивата на глюкозата и воденето на записи за самоконтрол.

В този случай е много необходима подходяща диета за диабет. Важно е пациентът да се храни по специална схема: три основни хранения и три допълнителни. Храненето при диабет се извършва, като се вземе предвид фактът, че съдържанието на глюкоза в кръвта се повишава най-силно от въглехидратите. Въпреки това не се изисква строго ограничаване на употребата им. При нормално телесно тегло на човек е важно да се вземе предвид количеството въглехидрати, за да се избере правилната доза инсулин.

Ако човек е диагностициран със захарен диабет тип 2, тогава в началото на заболяването изобщо не можете да приемате лекарства. В този случай е важна диета за диабет, която включва минимизиране на консумацията на прости въглехидрати и компетентен подход към физическата активност. Ако диабетът прогресира, е необходима лекарствена терапия. Лекарят предписва лечение с хипогликемични лекарства. Той избира подходящи лекарства от производни сулфонилурея , прандиални регулатори на гликемията . Помага за повишаване на инсулиновата чувствителност на тъканите бигуаниди (лекарствата също намаляват чревната абсорбция на глюкоза) и тиазолидиндиони . При липса на ефект от лечението с тези лекарства, на пациентите се предписва инсулинова терапия.

При диабет се прилагат и народни рецепти, които стимулират понижаване нивото на кръвната захар. За тази цел се използват отвари от билки с такива свойства. Това са листа от боровинки, листа от боб, лаврови листа, плодове от хвойна и шипка, корен от репей, листа от коприва и др. Билковите отвари се приемат няколко пъти на ден преди хранене.

Хранене при диабет

За болните 1-ви вид основното лечение на диабета е инсулиновите инжекции, а диетата служи като съществена добавка, докато за пациентите диабет тип 2 - Диетичното хранене е основното лечение. Тъй като развитието на захарен диабет нарушава нормалното функциониране на панкреас, което води до намаляване на производството му на инсулин, който участва в усвояването на захарта от организма, тогава правилното хранене и диета са от голямо значение. Диетата за захарен диабет се използва за нормализиране на въглехидратния метаболизъм и за предотвратяване на нарушения на метаболизма на мазнините.

Каква трябва да бъде храната:

• често и редовно хранене (за предпочитане 4-5 пътина ден, приблизително по едно и също време), желателно е приемът на въглехидрати да се разпределя равномерно по храненията;
• приемът на храна трябва да е богат макро- и микроелементи (цинк, калций, фосфор, калий), както и витамини (витамини от групи В, А, Р, аскорбинова киселина, ретинол, рибофлавин,);
• храната трябва да бъде разнообразна;
• захарструва си да бъде заменен сорбитол, ксилитол, фруктоза, или захарин , които могат да се добавят към готвени храни и напитки;
• може да се консумира до 1,5 литратечности на ден;
• предпочитание трябва да се даде на трудно смилаемите въглехидрати (зеленчуци, пълнозърнест хляб), храни, съдържащи фибри (сурови зеленчуци, боб, грах, овес), и да се ограничи консумацията на храни, богати на храна - яйчен жълтък, черен дроб, бъбреци;
• диетата трябва да се спазва стриктно, за да не се провокира развитието или обострянето на заболяването.

Диетата за диабет не забранява, а в някои случаи препоръчва да се ядат следните храни в диетата:

• черен или специален диабетен хляб (200-300 гр. на ден);
• зеленчукови супи, зелева супа, окрошка, цвекло;
• супи, приготвени в месен бульон, могат да се консумират 2 пъти седмично;
• постно месо (говеждо, телешко, заешко), птиче (пуешко, пилешко), риба (костур, треска, щука) (около 100-150 грама на ден) варени, печени или заливка;
• полезни ястия от зърнени култури (елда, овесена каша, просо) и тестени изделия, бобови растения могат да се консумират през ден;
• картофи, моркови и цвекло - не повече от 200 гр. през ден;
• други зеленчуци - зеле, включително карфиол, краставици, спанак, домати, патладжани, както и зеленчуци, могат да се консумират без ограничения;
• яйцата могат да бъдат не повече от 2 броя на ден;
• 200-300гр. в деня на ябълки, портокали, лимони, възможно е под формата на сокове с пулп;
• ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко) - 1-2 чаши на ден и сирене, мляко и сметана - с разрешение на лекар;
• нискомаслено извара се препоръчва да се използва ежедневно за 150-200 gr. на ден във всякаква форма;
• от мазнините на ден можете да консумирате до 40 г несолено масло и растително масло.

От напитките е позволено да се пие черен, зелен чай, слаб, сокове, компоти от кисели плодове с добавяне на ксилитол или сорбитол, бульон от шипка, от минерални води - Нарзан, Есентуки.

Хората с диабет трябва да ограничат приема им лесно смилаеми въглехидрати . Такива продукти включват захар, мед, конфитюр, сладкарски изделия, сладкиши, шоколад. Строго ограничено е използването на сладкиши, кифли, плодове - банани, стафиди, грозде. Освен това си струва да се сведе до минимум употребата Вредни храни , предимно мазнини, зеленчуци и масло, тлъсто месо, колбаси, майонеза. Освен това е по-добре да изключите от диетата пържени, пикантни, пикантни и пушени ястия, пикантни закуски, осолени и мариновани зеленчуци, сметана и алкохол. Трапезната сол на ден може да се консумира не повече от 12 грама.

Диета при диабет

Диетата при диабет трябва да се спазва безотказно. Характеристиките на храненето при захарен диабет в този случай предполагат нормализиране на въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло и в същото време улесняване на функционирането на панкреаса. Диетата изключва лесно смилаеми въглехидрати, ограничава използването на . Хората с диабет трябва да ядат много зеленчуци, но в същото време да ограничат храните, съдържащи холестерол и солта. Храната трябва да се пече и вари.

На пациент с диабет се препоръчва да яде много зеле, домати, тиквички, билки, краставици, цвекло. Вместо захар, диабетиците могат да ядат ксилитол, сорбитол, фруктоза. В същото време е необходимо да се ограничи количеството картофи, хляб, зърнени храни, моркови, мазнини, мед.

Забранено е да се ядат сладкарски изделия, шоколад, сладкиши, конфитюр, банани, пикантни, пушени, агнешка и свинска мазнина, горчица, алкохол, грозде, стафиди.

Храненето винаги трябва да е по едно и също време, храненията не трябва да се пропускат. Храната трябва да съдържа много фибри. За да направите това, периодично включвайте в диетата бобови растения, ориз, овес, елда. Човек с диабет трябва да пие много течности всеки ден.

Диета номер 9

Диетолозите са разработили специална диета, препоръчвана като основна диета при диабет. Особеността на диета № 9 е, че тя може да се адаптира към индивидуалните вкусове на пациента, добавяйки или изключвайки някои ястия по желание. Диетата за захарен диабет създава условия за нормализиране на въглехидратния метаболизъм, допринася за запазването на работоспособността на пациента и се разработва, като се вземат предвид тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания, теглото и разходите за енергия. Има и диета номер 9а, която се използва като основа за съставяне на диета за лека форма на диабет. А също и при форми със съпътстващо затлъстяване в различна степен при пациенти, които не получават инсулин, и № 9b, с повишен прием на протеини, за пациенти с тежък диабет, които получават инсулиново лечение за захарен диабет и имат допълнителна физическа активност. Тежка формачесто се усложнява от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

Диета номер 9включва следната диета:

• Първа закуска (преди работа, 7 сутринта): каша от елда, месен пастет или нискомаслено извара; чай с ксилитол, хляб и масло.
• Обяд (на обяд, 12 часа на обяд): извара, 1 чаша кефир.
• Вечеря (след работа, 17:00 ч.): зеленчукова супа, картофи с варено месо, една ябълка или портокал. Или: пюрирана зелева чорба, варено месо със задушени моркови, чай с ксилитол.
• Вечеря (20 ч.): варена риба със зеле или картофени зърна, бульон от шипка.
• Преди лягане една чаша кефир или кисело мляко.

Профилактика на диабета

Предотвратяването на диабета включва поддържане на най-здравословен начин на живот. Трябва да предотвратите появата на излишни килограми, постоянно да правите упражнения и да спортувате. Всеки трябва да намали до известна степен консумацията на мазнини и сладкиши. Ако човек вече е на четиридесет години или в семейството му има случаи на диабет, тогава превенцията на захарния диабет включва редовна проверка на нивата на кръвната захар.

Трябва да се опитате всеки ден да ядете много плодове и зеленчуци, да включите в диетата повече храни с високо съдържание на сложни въглехидрати. Също толкова важно е да се следи колко сол и захар са включени в ежедневната диета - в този случай злоупотребата не е разрешена. Диетата трябва да е богата на храни, съдържащи витамини.

Освен това, за профилактика на диабета е важно постоянно да бъдете в състояние на психическо равновесие, да избягвате стресови ситуации. В допълнение, нарушението на въглехидратния метаболизъм се проявява в резултат на високо кръвно налягане, така че е много важно да се предотврати такова състояние предварително.

Усложнения на диабета

Особена опасност за човешкото здраве и живот са усложненията на диабета, които се проявяват, ако лечението на захарния диабет не се провежда или се провежда неправилно. Тези усложнения често водят до смърт. Обичайно е да се прави разлика между острите усложнения на диабета, които се развиват бързо при пациента, както и късните усложнения, които се появяват няколко години по-късно.

Острите усложнения на диабета са : в това състояние пациентът губи съзнание, функциите му на редица органи са нарушени - черен дроб, бъбреци, сърце, нервна система. Причини за развитие на кома - силна промяна киселинност кръв, нарушение на съотношението на соли и вода в тялото, проява на млечна киселина в кръвта в големи количества, рязък спад на нивата на кръвната захар.

Като късни усложнения на диабета често се появяват увреждания на малките съдове на бъбреците и очите. Ако е засегнат голям съд, тогава може да възникне, , крака . Човешката нервна система също страда.