Хоспитализацията е насочване на пациент към стационарно лечение. Отказ от хоспитализация


25.01.2016

Хоспитализацияе транспортирането на лица, нуждаещи се от лечение, преглед или акушерска помощ, до лечебно заведение.

спешна хоспитализация

спешна хоспитализацияе хоспитализацията на пациент, нуждаещ се от спешна помощ медицински работници. Може да има много причини за спешна хоспитализация, започвайки с банално обостряне на гастрит и завършвайки с инсулт. Въпреки това, дори при обостряне на гастрит, липсата на навременна помощ може да доведе до изключително тежки последствия. И това е напълно възможно в държавата лечебни заведения.

Често пациенти, които са били спешно хоспитализирани за доста време дълъг периодчакат лекаря. Това се дължи на факта, че много пациенти идват в държавни институции, всеки от които има нужда от помощ. И рядко в такива клиники медицинският персонал дава приоритет на сложността и опасността на заболяването. Прегледът тук най-често се провежда на принципа „първи дошъл – първи обслужен“.

Ето защо всичко повече хорасе обръща за помощ към частни клиники. В края на краищата тук лекарят не се кара да чака дори и най-много опасна болест, а първа помощ се оказва веднага при пристигането в клиниката. А в някои случаи този фактор може дори да спаси живота на човек.

Планирана хоспитализация

Планирана хоспитализация- това е хоспитализацията на пациента по посока на лекуващия лекар или лекаря на линейката. Планираната хоспитализация се различава от спешната с възможността за подготовка за нея както на пациента, така и на лечебното заведение.

Това се отнася не само за подготовката на отделението за пристигането на пациента, но и за възможността да се проучи неговата медицинска история, което ще позволи кратко времепредпише най-ефективното лечение. И отново си струва да сравним хоспитализацията в държавни и частни лечебни заведения. В обществените институции, като правило, има много голям поток от пациенти. Това означава, че лекарят може просто да няма достатъчно време, за да проучи медицинската история на пациента.

Същата ситуация често се развива в приемното отделение: медицинският персонал просто не е в състояние да обслужва всички, така че пациентите често трябва да чакат много дълго време за своя ред. В частни клиники, работата на само медицински персоналима за цел да избегне неудобството за пациента. И се усеща веднага при пристигането в клиниката. Няма опашки и досадна бумащина. Докато пациентът пристигне, всичко вече е подготвено тук предварително, защото качеството на услугата в частните клиники е на първо място.

Независимо дали е планирано хоспитализацияили спешно, основното е ефективността, защото всяка болест е много по-лесна за лечение ранни стадии. В нашия център пациентът веднага след приемането преминава всички необходими прегледи и получава първия необходима помощбез да чакате лекарски преглед на дълги опашки.

Хоспитализацията е настаняването на човек в болница, ако има нужда от медицинска помощ. медицински грижиили проучване. Също така подобно събитие се провежда, ако една жена предстои да роди.

спешен случай

Има няколко вида хоспитализация.

  1. Спешен случай.
  2. Планирано.

Спешната хоспитализация е предоставянето на спешна медицинска помощ в болница по здравословни причини. За да бъде настанен пациентът в болница, му се дава направление. Може да се издаде Линейкаили лекуващия лекар. Необходимо е хоспитализацията на пациента да се извърши своевременно. Също така на лечебен процесвлияе върху правилната диагноза. Ако пациентът получи направление за хоспитализация в поликлиника, тогава му се дава или извлечение от него. Когато човек е хоспитализиран с линейка, на пациента се дава придружаващ лист.

Информация в документи

И в двата случая в придружаващите медицински документитрябва да съдържа следната информация:

  1. Данни за последните изследвания на пациента.
  2. Препоръки тесни специалистиако пациентът е бил прегледан от тях.
  3. Превъртете медицински меркикоито са предоставени на пациента.
  4. Следва да се предостави и информация за продължителността на неработоспособността на лицето.
  5. Информация за целта, с която човек е изпратен в лечебно заведение.

Отказ от хоспитализация

Има случаи, когато пациенти отказват да отидат в болницата. В този случай лекарят е длъжен да вземе от тях заявление за отказ от хоспитализация. Трябва да знаете, че тогава пациентът сам поема отговорност за здравословното състояние.

Планирано

Планираната хоспитализация е настаняването на човек в болница по показания. AT този случай подготвителен етапе важна част. Когато пациентът е точно диагностициран, всички мерки, насочени към неговото изследване, са извършени, тогава в болницата ще бъде възможно незабавно да отидете на необходими процедури. Последният ще доведе човешкото тяло в ред.

Ако подготвителният етап за хоспитализация не е извършен изцяло и има вероятност диагнозата да е поставена неправилно, тогава болницата ще трябва да отдели време за допълнителен преглед на пациента и настройка точна диагноза. И след това преминете към лечение.

Характеристики на хоспитализацията

Трябва да знаете, че има диагностични центровекоито работят в големи медицински институции. Те значително облекчават стационарното лечение.

Това е началната точка за хоспитализация. Тук лекарят определя дали диагнозата е правилна и взема окончателното решение за приемане в болницата. Има случаи, когато на пациент може да бъде отказана хоспитализация по една или друга причина. Също така в спешното отделение може да се наложи да предоставите спешна помощ на пациента. При пристигането си човек се преглежда от дежурен лекар, в без провалтой преглежда и назначава пациента в съответното отделение. Ако дете на възраст под една година бъде прието в болницата, тежко състояние, а също и ако е включен кърмене, тогава се допуска майката да бъде настанена при него.

Ако на пациента бъде отказана хоспитализация, лекарят прави запис в специален дневник, където посочва причината. Също така на човек се дава друга насока или препоръки. В допълнение към причината за отказ за хоспитализация в дневника се записва информация за това каква помощ е оказана на пациента при пристигането му в спешното отделение.

Дневникът съдържа и паспортните данни на лицето, което е влязло в приемно отделение. Трябва да знаете, че ако пациентът не може да ги съобщи, например, той е в безсъзнание или не може да говори по някаква друга причина, паспортната информация се записва от думите на роднини. Ако ги няма или отсъстват по някаква причина, тогава информацията се дава от лицата, които придружават пациента. Трябва да знаете, че лекарите трябва да сверяват данните в документите със самоличността на пациента. Когато такива данни не могат да бъдат получени и лицето няма паспорт, тогава за него се прави запис в отделен дневник и се докладва на полицията.

Важен момент е, че в болницата не е внесена инфекция. Особено ако децата са хоспитализирани. Ако пациентът се оказа носител на някакъв вирус и влезе в отделението, тогава този факт се съобщава на SES. Дезинфекцират се дрехите на пациента, медицинския персонал и цялото отделение.

Ако дете бъде доставено в болница без придружител, то трябва да бъде информирано за това.

Анализи

Необходимо е да се преминат тестове за планирана хоспитализация. Освен това техният списък може да бъде различен в зависимост от вида на отдела. Нека да разгледаме основните проучвания, които възрастните пациенти трябва да преминат преди хоспитализация с последваща операция:

  1. Общ кръвен тест. Валидна е 10 дни.
  2. Кръвен тест за определяне на нивото на захарта в кръвта. Валиден също 10 дни.
  3. Биохимичен кръвен тест. Необходимо е да се определи билирубин, протеин и креатинин. Този анализ е валиден 10 дни от датата на доставка.
  4. Кръвен тест за определяне на Rh фактор. Валиден за 1 месец от датата на издаване.
  5. Пациентът трябва да отдели урина. Този анализвалиден 10 дни.
  6. Също така трябва да дарите кръв за СПИН и наличие на маркери за хепатит В и С. Тези тестове са валидни 3 месеца.

Пациентът също трябва да се подложи на електрокардиограма. Ако в дешифриране на ЕКГима отклонения, тогава се нуждаете от заключение от кардиолог за противопоказания. Валидността на резултатите е един месец от датата на прегледа. Ако човек не е правил флуорография повече от година, тогава трябва да преминете през нея. Необходимо е и заключението на УНГ специалист, терапевт и зъболекар.

Списък с изследвания, които трябва да се направят преди хоспитализация консервативно лечение, малко по-малко. Този списъкизключва биохимичен анализ, кръв за ХИВ и хепатит. Освен това не се нуждаете от заключенията на УНГ и зъболекар. Ако детето е хоспитализирано с придружител, тогава е необходимо последното да премине флуорография.

Принуден

Принудителната хоспитализация е настаняването на лице в болница без негово съгласие. Това се прави в случай, че има съмнения, че пациентът е психически нездрав. Решението за хоспитализация може да бъде взето от лекуващия лекар според данните, с които разполага. Или лекарят може да даде направление за хоспитализация по искане на роднини. Ако ситуацията е критична, тогава заявлението може да бъде подадено устно.

Заключение

Сега знаете, че хоспитализацията е настаняването на човек в болница. Обхванахме всички важни аспекти.

Хоспитализацията в болниците на АД "Семеен лекар" е платена услуга.

Хоспитализацията е настаняване на пациенти в денонощна болница, за да им се осигури необходимото медицински грижи, включително хирургия.

спешна хоспитализация

Хоспитализацията може да е спешна, изискваща медицинска помощ да бъде осигурена възможно най-скоро. В този случай пациентът обикновено се отвежда в болницата с линейка. АД "Семеен лекар" разполага със собствено подразделение.

Планирана хоспитализация

Най-добре е обаче да избягвате ситуации, които изискват спешни действия, и ако здравословното ви състояние е такова, че не можете без диагностика или медицински процедуривключващи хоспитализация, тогава не трябва да се отлага хоспитализацията. В този случай се препоръчва да се свържете с специализиран специалист и да получите направление за планирана хоспитализация.

Хоспитализация в планиранови позволява да изберете болница, която предоставя високо нивокомфорт на престоя и качеството на предоставяните медицински услуги. Предварителната подготовка за хоспитализация (предболничен преглед) позволява да се намали времето, прекарано в болницата, и по този начин да се намалят разходите за лечение.

За тези, които се нуждаят от услугите на болничната медицинска помощ, Фамилен доктор АД предлага да се възползват от материалната база на Болничния център - модерна многопрофилна болница. Болничният център извършва операции с всякаква сложност, включително коремна хирургия, УНГ хирургия, урологични и гинекологични операции, съдова хирургия(рентгенова ендоваскуларна хирургия и флебология). Използва се най-съвременна хирургична и диагностична апаратура. Внедрено терапевтично лечение. Лекарите от Болничния център са с богат опит успешно лечение различни заболявания. Децата се лекуват. Деца до 10 години се настаняват в отделения с един от родителите.

За хоспитализация е необходимо да имате документ за самоличност (паспорт), медицинско направление и извлечение от амбулаторна карта или медицинска история (в случай, че пациентът е насочен за лечение в болница от лекари) семеен доктор“, това не е задължително, тъй като тази информациясъществува в в електронен формат).

Доболничният преглед включва (обединени в специален лабораторен профил „Подготовка за хоспитализация в отделение по хирургия"), . Също така, в зависимост от заболяването, може да са необходими други изследвания.

Можете да се запишете за консултация с лекарите на Болничния център по-долу. При назначаването лекарят ще отговори на вашите въпроси относно хоспитализацията и лечението и, ако има съответните показания, ще изпише направление за хоспитализация в болница.

1. Направление за планирана хоспитализация (регистрационен формуляр № 057 / y-04, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 255) се издава заедно с талон за консултация (ако има такива) от лекар от поликлиника. Посоката показва пълното клинична диагнозапрофил на болничното отделение, необходимо за лечение с обосновка на показанията за стационарно лечение.
2. В направлението за планова хоспитализация да се отбелязва специално дали има нужда от осигуряване на транспорт на пациента (поради заболявания мускулно-скелетна система, енцефалопатия, старости т.н.).
3. Направлението се заверява с личния печат на лекаря, подписа на началника на филиала и триъгълния печат на институцията, издала направлението. Името на референта и датата на реферала трябва да са четливи.
4. При насочване на пациент за планова хоспитализация изпращащата институция трябва да информира за необходимостта от повторна консултация на насочващия специалист след изписване от болницата, за да се запази приемственост в лечението на пациента, датата и часа на предварителните консултации или хоспитализация.
5. Необходимо е пациентите да бъдат предупредени за консултацията по време на първоначалното посещение при болничен специалист, чиято цел е да се реши въпросът за необходимостта от хоспитализация, времето и / или назначаването на консултация със специалисти за разработване на лечение тактика и определяне на профила на отдела, необходим за лечение.
6. Информация за насочването на пациента за планова хоспитализация се вписва в регистъра на плановите хоспитализации на институцията, в медицинската карта на амбулаторния пациент.
7. Показания за планирана хоспитализация:
7.1. невъзможност за осигуряване ефективно лечениеи наблюдение на пациента в амбулаторни или стационарни условия;
7.2. невъзможност за извършване диагностични меркив амбулаторни условия, свързани с тежестта на състоянието на пациента и / или липсата на диагностична база;
7.3. екзацербация хронични болестии липса на ефект от провежданото лечение в амбулаторни условия;
7.4. нуждата за различни видовепрегледи или стационарни методи на изследване, ако е невъзможно да се извършат амбулаторно.
8. При изпращане на граждани за планова хоспитализация амбулаториите осигуряват изпълнението клиничен минимум диагностични изследваниянеобходими за обосноваване на насочването на пациента за планирана хоспитализация:

  • клиничен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • химия на кръвта;
  • кръвна захар (всички пациенти над 40 години);
  • електрокардиография;
  • флуорография (радиография) гръден кош(при изпращане в отделението по пулмология трябва да се направи рентгенография на гръдния кош в 2 проекции);

Освен това, според показанията или по време на хоспитализация във всеки хирургичен отдел, се извършва следното:

  • реакция на Васерман;
  • кръвен тест за маркери на хепатит В и С;
  • HIV инфекция;
  • изследване на системата за коагулация на кръвта;
  • рентгеново изследване;
  • други необходими изследвания, които изясняват естеството на основното заболяване;
  • консултации на медицински специалисти;

9. Плановата хоспитализация се извършва след разглеждане на всяко клинично наблюдение от комисията за хоспитализация на болницата. След преглед на пациента и ако той има правилно изработено ръководство медицинска документация, както и резултатите от преглед и/или лечение с определени датиизвършвани в други лечебни заведения или амбулаторно, Комисията определя етапите на лечение, профила на отделението, датата на хоспитализация, необходимостта от допълнителен прегледпреди началото на специални методилечение.
10. При невъзможност за извършване на преглед на пациент в амбулаторни условия (ограничаване на възможността за движение на пациенти и др.) или обективни причини(липса на лекар специалист, необходима диагностична апаратура и др.) - посочете в направлението. В този случай пациентът може да бъде хоспитализиран във всеки отдел на болницата за извършване необходим прегледизясняване на диагнозата с последващо преместване в специализирано отделение, ако е необходимо. Решението се взема от съвет с участието на експерти.
11. Необходими при планова хоспитализация допълнителни изследванияи/или консултациите на специалисти, които могат да се извършват амбулаторно, с възможностите на болница, се извършват безплатно за пациента, за сметка на средствата, предвидени за изпълнение на Териториалната програма. държавни гаранциипредоставяне на граждани Руска федерациябезплатна медицинска помощ в Москва.
12. При вземане на решение за планирана хоспитализация в болница е необходимо:
12.1. Предоставяне на консултации от болничен специалист в съответствие с предвидения профил на отделението за хоспитализация.
12.2. Определете времето за планирана хоспитализация: не повече от 10 дни при наличие на терапевтична патология, не повече от 14 дни при наличие на хирургична (онкологична) патология (с период на изчакване повече от 14 дни - комисия), като се посочи в установената форма ред за хоспитализация.
12.3. При необходимост лекарят консултант може да вземе решение за спешна хоспитализация, в деня на контакт с пациента, с подробна обосновка на решението.
13. При изписване от болницата на пациента се дава извлечение от медицинска картастационарен (формуляр № 027 / г, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 04.10.1980 г. № 1030). включително диагноза при постъпване, при изписване, подробна информация за проведеното лечение, резултати от прегледи, препоръки за по-нататъшно лечение, наблюдение, изследване и др.
14. При неоснователно насочване за планирана хоспитализация или недостатъци в управлението на пациент за амбулаторен етап, лекарят консултант назначава и провежда необходимия амбулаторен преглед, като взема предвид съществуващата диагностична база на болницата. При потвърждаване на липсата на необходимост от стационарно лечение на пациента се издава заключение с подробни препоръки. На началника на амбулаторията, насочила пациента за планова хоспитализация, се изпраща „Талон за неоснователно насочване на пациента за планова хоспитализация и/или недостатъци в лечението на пациента на амбулаторен етап“. Копие от „Талон за неоснователно насочване на пациента за планирана хоспитализация и / или недостатъци в управлението на пациента на амбулаторния етап“ се изпраща до GKU DZ SVAO.
15. Всички случаи на необосновано насочване на пациенти за планирана хоспитализация и дефекти в насочването на пациенти за планирана хоспитализация трябва да бъдат решени на медицински и сестрински конференции на институцията, въз основа на резултатите от анализа се предприемат мерки
16. Спазвайте стриктно процедурата за предоставяне на първична медицинска помощ в съответствие с функционалните задачи, определени със заповедта на Министерството на здравеопазването на град Москва от 10 септември 2012 г. № 983 „За одобрение насокиотносно организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население на град Москва.

състояние финансирана от държавата организацияздравеопазване на град Москва „Психиатрична клинична болница№ 5 на Министерството на здравеопазването на град Москва" не предоставя първична здравна помощ, включително извънболнична помощ, тъй като е медицинска организация, предоставяща специализирана психиатрична помощ в стационарни условияи държи задължително лечениежители на град Москва, страдащи психични разстройствав съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на град Москва № 365 от 17 април 2013 г. „За подобряване на предоставянето на психиатрична помощнаселение." Хоспитализацията в GBUZ "PKB № 5 DZM" се извършва само ако има съдебна заповед за назначаване на принудителни медицински мерки в болница, при представянето на която пациентът незабавно се хоспитализира.

Платено медицински услугиГБУЗ "ПКБ № 5 ДЗМ", извън държавното назначение, както болнични, така и амбулаторни, се предоставят въз основа на заповед на главния лекар на болницата от 29 януари 2016 г. № 27 и от 24 юни 2016 г. № 251 и съгласувани с Министерството на здравеопазването на град Москва от списъка на предоставените платени медицински услуги (от 04.10.2016 г.).

При предоставяне на платени медицински услуги болницата се ръководи в дейността си от действащото законодателство, разпоредбите на федералните и регионално ниво, документи, регламентиращи организацията на предоставянето платени услугикъм населението и Наредбите „За реда и условията за предоставяне на платени медицински услуги на GBUZ „PKB № 5 DZM“ Закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация”, Закон № 2300-1 на Руската федерация от 7 февруари 1992 г. „За защита на правата на потребителите”, Постановление на правителството на Руската федерация от 04.11.2012 г. № 1006 „За одобряване на правилата за предоставянето на платени медицински услуги от медицински организации“, Заповед на Министерството на здравеопазването на Москва от 02.10.2013 г. № 944 „За одобряване на правилата за предоставяне на платени медицински услуги на граждани и юридически лица държавни организациина системата за здравеопазване на град Москва“, със Заповед на Министерството на здравеопазването на град Москва от 14 декември 2011 г. № 1743 „За одобряване на процедурата за определяне на таксата за предоставяне правителствени агенцииот всички видове Министерство на здравеопазването на град Москва на граждани и юридически лица за заплащане на обществени услуги (изпълнение на работа), свързани с основните им дейности, предоставени над установената държавна задача, както и в определени случаи федерални закони, в рамките на установеното държавно назначение”, със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 декември 2012 г. № 1631-n „За одобряване на процедурата за определяне на цените (тарифите) за предоставяните медицински услуги медицински организации, които са бюджетни и държавни държавни институции. ”Напред