Прието е кръвта и лимфата да се наричат ​​вътрешната среда на тялото, тъй като те обграждат всички клетки и тъкани, осигурявайки тяхната жизнена дейност.Във връзка с произхода си кръвта, както и другите телесни течности, може да се разглежда като морска вода, която заобикаля най-простите организми, затворени навътре и впоследствие претърпели определени промени и усложнения.

Кръвта се състои от плазмаи намирайки се в него във висящо състояние профилирани елементи(кръвни клетки). При човека формените елементи са 42,5+-5% за жените и 47,5+-7% за мъжете. Тази стойност се нарича хематокрит. Кръвта, циркулираща в съдовете, органите, в които се образуват и разрушават нейните клетки, както и системите за тяхното регулиране, са обединени от понятието " кръвоносна система".

Всички образувани елементи на кръвта са продукти на жизнената дейност не на самата кръв, а на хематопоетичните тъкани (органи) - червен костен мозък, лимфни възли, далак. Кинетиката на кръвните компоненти включва следните етапи: образуване, възпроизводство, диференциация, съзряване, циркулация, стареене, разрушаване. По този начин съществува неразривна връзка между образуваните елементи на кръвта и органите, които ги произвеждат и унищожават, а клетъчният състав на периферната кръв отразява преди всичко състоянието на органите на хематопоезата и разрушаването на кръвта.

Кръвта като тъкан на вътрешната среда има следните характеристики: нейните съставни части се образуват извън нея, интерстициалното вещество на тъканта е течно, по-голямата част от кръвта е в постоянно движение, осъществявайки хуморални връзки в тялото.

С общата тенденция да поддържа постоянството на своя морфологичен и химичен състав, кръвта е в същото време един от най-чувствителните индикатори за промените, настъпващи в организма под въздействието както на различни физиологични състояния, така и на патологични процеси. „Кръвта е огледало организъм!"

Основни физиологични функции на кръвта.

Значението на кръвта като най-важна част от вътрешната среда на тялото е многообразно. Могат да се разграничат следните основни групи функции на кръвта:

1. Транспортни функции . Тези функции се състоят в преноса на вещества, необходими за живота (газове, хранителни вещества, метаболити, хормони, ензими и др.) Транспортираните вещества могат да останат непроменени в кръвта или да влизат в едни или други, предимно нестабилни, съединения с протеини, хемоглобин, други компоненти и да бъдат транспортирани в това състояние. Транспортните характеристики включват:

а) дихателна , състоящ се в транспортирането на кислород от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;

б) питателна , който се състои в пренасянето на хранителни вещества от храносмилателните органи към тъканите, както и в прехвърлянето им от депото и в депото в зависимост от необходимостта в момента;

в) екскреторна (отделителна ), който се състои в прехвърлянето на ненужни метаболитни продукти (метаболити), както и на излишните соли, киселинни радикали и вода до местата на тяхното отделяне от тялото;

G) регулаторен , свързано с факта, че кръвта е средата, чрез която се осъществява химичното взаимодействие на отделните части на тялото една с друга чрез хормони и други биологично активни вещества, произведени от тъкани или органи.

2. Защитни функции кръвните клетки се свързват с факта, че кръвните клетки защитават тялото от инфекциозно-токсична агресия. Могат да се разграничат следните защитни функции:

а) фагоцитна - кръвните левкоцити са в състояние да поглъщат (фагоцитират) чужди клетки и чужди тела, които са влезли в тялото;

б) имунен - кръвта е мястото, където има различни видове антитела, които се образуват в лимфоцитите в отговор на приема на микроорганизми, вируси, токсини и осигуряват придобит и вроден имунитет.

в) кръвоспиращо (хемостаза - спиране на кървенето), което се състои в способността на кръвта да се съсирва на мястото на нараняване на кръвоносен съд и по този начин да предотврати фатално кървене.

3. хомеостатични функции . Те се състоят в участието на кръвта и веществата и клетките в нейния състав за поддържане на относителното постоянство на редица телесни константи. Те включват:

а) поддържане на pH ;

б) поддържане на осмотичното налягане;

в) поддържане на температурата вътрешна среда.

Вярно е, че последната функция може да се припише и на транспорта, тъй като топлината се пренася от циркулиращата кръв през тялото от мястото на нейното образуване до периферията и обратно.

Количеството кръв в тялото. Обем на циркулиращата кръв (VCC).

В момента има точни методи за определяне на общото количество кръв в тялото. Принципът на тези методи е, че известно количество вещество се въвежда в кръвта, след което през определени интервали се вземат кръвни проби и в тях се определя съдържанието на въведения продукт. Обемът на плазмата се изчислява от полученото разреждане. След това кръвта се центрофугира в капилярна градуирана пипета (хематокрит) за определяне на хематокрита, т.е. съотношение формирани елементи и плазма. Познавайки хематокрита, е лесно да се определи обемът на кръвта. Като индикатори се използват нетоксични, бавно отделящи се съединения, които не проникват през съдовата стена в тъканите (багрила, поливинилпиролидон, железен декстранов комплекс и др.) Напоследък за тази цел широко се използват радиоактивни изотопи.

Дефинициите показват, че в съдовете на човек с тегло 70 кг. съдържа приблизително 5 литра кръв, което е 7% от телесното тегло (при мъжете 61,5 + -8,6 ml / kg, при жените - 58,9 + -4,9 ml / kg телесно тегло).

Въвеждането на течност в кръвта увеличава нейния обем за кратко време. Загуба на течности - намалява обема на кръвта. Въпреки това, промените в общото количество циркулираща кръв обикновено са малки, поради наличието на процеси, които регулират общия обем течност в кръвния поток. Регулирането на кръвния обем се основава на поддържането на баланс между течността в съдовете и тъканите. Загубите на течност от съдовете бързо се попълват поради приема й от тъканите и обратно. По-подробно за механизмите на регулиране на количеството кръв в тялото ще говорим по-късно.

1.Състав на кръвната плазма.

Плазмата е жълтеникава, леко опалесцираща течност и е много сложна биологична среда, която включва протеини, различни соли, въглехидрати, липиди, метаболитни междинни продукти, хормони, витамини и разтворени газове. Той включва както органични, така и неорганични вещества (до 9%) и вода (91-92%). Кръвната плазма е в тясна връзка с тъканните течности на тялото. Голям брой метаболитни продукти навлизат в кръвта от тъканите, но поради сложната активност на различни физиологични системи на тялото, обикновено няма значителни промени в състава на плазмата.

Количествата на протеини, глюкоза, всички катиони и бикарбонати се поддържат на постоянно ниво и най-малките колебания в състава им водят до сериозни смущения в нормалното функциониране на организма. В същото време съдържанието на вещества като липиди, фосфор и урея може да варира значително, без да причинява забележими нарушения в организма. Много точно се регулира концентрацията на соли и водородни йони в кръвта.

Съставът на кръвната плазма има някои колебания в зависимост от възрастта, пола, храненето, географските особености на мястото на пребиваване, времето и сезона на годината.

Плазмените протеини и техните функции. Общото съдържание на кръвни протеини е 6,5-8,5%, средно -7,5%. Те се различават по състава и броя на аминокиселините, които съдържат, разтворимост, стабилност в разтвор с промени в pH, температура, соленост и електрофоретична плътност. Ролята на плазмените протеини е много разнообразна: те участват в регулирането на водния метаболизъм, в защитата на организма от имунотоксични ефекти, в транспорта на метаболитни продукти, хормони, витамини, в кръвосъсирването и в храненето на тялото. Техният обмен се извършва бързо, постоянството на концентрацията се осъществява чрез непрекъснат синтез и разпадане.

Най-пълното разделяне на протеините на кръвната плазма се извършва с помощта на електрофореза. На електрофореграмата могат да се разграничат 6 фракции плазмени протеини:

Албумини. В кръвта се съдържат 4,5-6,7%, т.е. 60-65% от всички плазмени протеини са албумин. Те изпълняват предимно хранително-пластична функция. Транспортната роля на албумините е не по-малко важна, тъй като те могат да свързват и транспортират не само метаболити, но и лекарства. При голямо натрупване на мазнини в кръвта част от тях се свързват и с албумина. Тъй като албумините имат много висока осмотична активност, те представляват до 80% от общото колоидно-осмотично (онкотично) кръвно налягане. Следователно намаляването на количеството албумин води до нарушаване на обмена на вода между тъканите и кръвта и появата на оток. Синтезът на албумин се извършва в черния дроб. Тяхното молекулно тегло е 70-100 хиляди, така че някои от тях могат да преминат през бъбречната бариера и да се абсорбират обратно в кръвта.

Глобулиниобикновено придружават албумините навсякъде и са най-разпространените от всички известни протеини. Общото количество глобулини в плазмата е 2,0-3,5%, т.е. 35-40% от всички плазмени протеини. По дроби тяхното съдържание е както следва:

алфа1 глобулини - 0,22-0,55 g% (4-5%)

алфа2 глобулини- 0.41-0.71g% (7-8%)

бета глобулини - 0,51-0,90 g% (9-10%)

гама глобулини - 0,81-1,75 g% (14-15%)

Молекулното тегло на глобулините е 150-190 хил. Мястото на образуване може да бъде различно. По-голямата част от него се синтезира в лимфоидните и плазмените клетки на ретикулоендотелната система. Някои са в черния дроб. Физиологичната роля на глобулините е разнообразна. И така, гама-глобулините са носители на имунни тела. Алфа и бета глобулините също имат антигенни свойства, но тяхната специфична функция е участие в коагулационните процеси (това са плазмени коагулационни фактори). Това включва и повечето кръвни ензими, както и трансферин, церулоплазмин, хаптоглобини и други протеини.

фибриноген. Този протеин е 0,2-0,4 g%, около 4% от всички плазмени протеини. Той е пряко свързан с коагулацията, по време на която се утаява след полимеризация. Плазмата, лишена от фибриноген (фибрин), се нарича кръвен серум.

При различни заболявания, особено тези, водещи до нарушения на протеиновия метаболизъм, има резки промени в съдържанието и фракционния състав на плазмените протеини. Следователно анализът на протеините в кръвната плазма има диагностична и прогностична стойност и помага на лекаря да прецени степента на органно увреждане.

Непротеинови азотни веществаплазмата е представена от аминокиселини (4-10 mg%), урея (20-40 mg%), пикочна киселина, креатин, креатинин, индикан и др. Всички тези продукти на протеиновия метаболизъм общо се наричат остатъчен, или непротеинови азот.Съдържанието на остатъчен плазмен азот обикновено варира от 30 до 40 mg. Сред аминокиселините една трета е глутаминът, който пренася свободния амоняк в кръвта. Увеличаване на количеството на остатъчния азот се наблюдава главно при бъбречна патология. Количеството небелтъчен азот в кръвната плазма на мъжете е по-високо, отколкото в кръвната плазма на жените.

Безазотна органична материякръвната плазма е представена от продукти като млечна киселина, глюкоза (80-120 mg%), липиди, органични хранителни вещества и много други. Общото им количество не надвишава 300-500 mg%.

Минерали плазмата са главно Na+, K+, Ca+, Mg++ катиони и Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4 аниони. Общото количество минерали (електролити) в плазмата достига 1%. Броят на катионите надвишава броя на анионите. Най-важните са следните минерали:

натрий и калий . Количеството натрий в плазмата е 300-350 mg%, калий - 15-25 mg%. Натрият се намира в плазмата под формата на натриев хлорид, бикарбонати, както и в свързана с протеини форма. Калият също. Тези йони играят важна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс и осмотичното налягане на кръвта.

калций . Общото му количество в плазмата е 8-11 mg%. Той е там или в свързана с протеини форма, или под формата на йони. Ca + йони изпълняват важна функция в процесите на кръвосъсирване, контрактилитет и възбудимост. Поддържането на нормално ниво на калций в кръвта става с участието на хормона на паращитовидните жлези, натрий - с участието на надбъбречните хормони.

В допълнение към изброените по-горе минерали, плазмата съдържа магнезий, хлориди, йод, бром, желязо и редица микроелементи като мед, кобалт, манган, цинк и др., които са от голямо значение за еритропоезата, ензимните процеси, и т.н.

Физико-химични свойства на кръвта

1.Кръвна реакция. Активната реакция на кръвта се определя от концентрацията на водородни и хидроксидни йони в нея. Обикновено кръвта има леко алкална реакция (pH 7,36-7,45, средно 7,4 + -0,05). Кръвната реакция е постоянна величина. Това е предпоставка за нормално протичане на жизнените процеси. Промяната на pH с 0,3-0,4 единици води до сериозни последствия за тялото. Границите на живота са в рамките на pH на кръвта 7,0-7,8. Организмът поддържа pH на кръвта на постоянно ниво благодарение на дейността на специална функционална система, в която основно място заемат химикалите, присъстващи в самата кръв, които неутрализират значителна част от киселините и основите, влизащи в кръв, предотвратява изместване на рН към киселинна или алкална страна. Изместването на pH към киселинната страна се нарича ацидоза, в алкална - алкалоза.

Веществата, които постоянно влизат в кръвния поток и могат да променят стойността на рН, включват млечна киселина, въглеродна киселина и други метаболитни продукти, вещества, които идват с храната и др.

В кръвта има четири буферасистеми - бикарбонат(въглена киселина/бикарбонати), хемоглобин(хемоглобин / оксихемоглобин), протеин(киселинни протеини / алкални протеини) и фосфат(първичен фосфат / вторичен фосфат) Работата им се изучава подробно в курса по физическа и колоидна химия.

Всички буферни системи на кръвта, взети заедно, създават в кръвта т.нар алкален резерв, способни да свързват киселинни продукти, постъпващи в кръвта. Алкалният резерв на кръвната плазма в здраво тяло е повече или по-малко постоянен. Може да се намали при прекомерен прием или образуване на киселини в организма (например при интензивна мускулна работа, когато се образуват много млечна и въглеродна киселина). Ако това намаляване на алкалния резерв все още не е довело до реални промени в pH на кръвта, тогава това състояние се нарича компенсирана ацидоза. При некомпенсирана ацидозаалкалният резерв се изразходва напълно, което води до намаляване на pH (например това се случва при диабетна кома).

Когато ацидозата е свързана с навлизането в кръвта на киселинни метаболити или други продукти, се нарича метаболитниили не газ. Когато ацидозата се появи поради натрупването на предимно въглероден диоксид в тялото, тя се нарича газ. При прекомерен прием на алкални метаболитни продукти в кръвта (по-често с храна, тъй като метаболитните продукти са предимно кисели), алкалният резерв на плазмата се увеличава ( компенсирана алкалоза). Може да се увеличи, например, при повишена хипервентилация на белите дробове, когато има прекомерно отстраняване на въглероден диоксид от тялото (газова алкалоза). Некомпенсирана алкалозаслучва се изключително рядко.

Функционалната система за поддържане на pH на кръвта (FSrN) включва редица анатомично разнородни органи, които в комбинация позволяват постигането на много важен полезен резултат за организма - осигуряване на постоянно pH на кръвта и тъканите. Появата на киселинни метаболити или алкални вещества в кръвта незабавно се неутрализира от съответните буферни системи, като в същото време сигналите от специфични хеморецептори, вградени както в стените на кръвоносните съдове, така и в тъканите, изпращат сигнали до централната нервна система за поява на промяна в кръвните реакции (ако такава действително е настъпила). В междинните и продълговатите части на мозъка има центрове, които регулират постоянството на реакцията на кръвта. Оттам по аферентните нерви и по хуморалните канали се изпращат команди към изпълнителните органи, които могат да коригират нарушението на хомеостазата. Тези органи включват всички отделителни органи (бъбреци, кожа, бели дробове), които изхвърлят от тялото както самите киселинни продукти, така и продуктите от техните реакции с буферни системи. Освен това в дейността на ФСР участват органите на стомашно-чревния тракт, които могат да бъдат както място за отделяне на киселинни продукти, така и място, от което се абсорбират веществата, необходими за неутрализирането им. И накрая, черният дроб, където се детоксикират потенциално вредни продукти, както киселинни, така и алкални, също е сред изпълнителните органи на FSR. Трябва да се отбележи, че в допълнение към тези вътрешни органи, FSR има и външна връзка - поведенческа, когато човек целенасочено търси във външната среда вещества, които му липсват, за да поддържа хомеостазата („Искам кисело!“). Схемата на този FS е представена на диаграмата.

2. Специфично тегло на кръвта ( SW). Кръвното налягане зависи основно от броя на еритроцитите, съдържащия се в тях хемоглобин и протеиновия състав на плазмата. При мъжете той е 1,057, при жените - 1,053, което се обяснява с различното съдържание на червени кръвни клетки. Дневните колебания не надвишават 0,003. Увеличаването на HC естествено се наблюдава след физическо натоварване и при условия на излагане на високи температури, което показва известно сгъстяване на кръвта. Намаляването на HC след кръвозагуба е свързано с голям приток на течност от тъканите. Най-често срещаният метод за определяне е медният сулфат, чийто принцип е да се постави капка кръв в серия от епруветки с разтвори на меден сулфат с известно специфично тегло. В зависимост от ХК на кръвта, капката потъва, изплува или изплува на мястото на епруветката, където е поставена.

3. Осмотични свойства на кръвта. Осмозата е проникването на молекули на разтворителя в разтвор през разделяща ги полупропусклива мембрана, през която разтворените вещества не преминават. Осмоза възниква и ако такава преграда разделя разтвори с различна концентрация. В този случай разтворителят се движи през мембраната към разтвора с по-висока концентрация, докато тези концентрации се изравнят. Мярката за осмотичните сили е осмотичното налягане (OD). То е равно на такова хидростатично налягане, което трябва да се приложи към разтвора, за да се спре проникването на молекули на разтворителя в него. Тази стойност се определя не от химическата природа на веществото, а от броя на разтворените частици. Тя е право пропорционална на моларната концентрация на веществото. Едномоларен разтвор има OD от 22,4 atm., тъй като осмотичното налягане се определя от налягането, което разтвореното вещество може да упражни в равен обем под формата на газ (1 gM газ заема обем от 22,4 литра. Ако това количество газ се поставя в съд с обем 1 литър, той ще притисне стените със сила 22,4 атм.).

Осмотичното налягане трябва да се разглежда не като свойство на разтворено вещество, разтворител или разтвор, а като свойство на система, състояща се от разтвор, разтворено вещество и полупропусклива мембрана, която ги разделя.

Кръвта е точно такава система. Ролята на полупропусклива преграда в тази система се играе от черупките на кръвните клетки и стените на кръвоносните съдове, разтворителят е вода, в която има минерални и органични вещества в разтворена форма. Тези вещества създават средна моларна концентрация в кръвта от около 0,3 gM и следователно развиват осмотично налягане, равно на 7,7 - 8,1 atm за човешка кръв. Почти 60% от това налягане се дължи на трапезната сол (NaCl).

Стойността на осмотичното налягане на кръвта е от голямо физиологично значение, тъй като в хипертонична среда водата напуска клетките ( плазмолиза), а при хипотония - напротив, навлиза в клетките, надува ги и дори може да ги унищожи ( хемолиза).

Вярно е, че хемолизата може да възникне не само при нарушаване на осмотичното равновесие, но и под въздействието на химикали - хемолизини. Те включват сапонини, жлъчни киселини, киселини и основи, амоняк, алкохоли, змийска отрова, бактериални токсини и др.

Стойността на осмотичното налягане на кръвта се определя чрез криоскопски метод, т.е. точка на замръзване на кръвта. При хората точката на замръзване на плазмата е -0,56-0,58°C. Осмотичното налягане на човешката кръв съответства на налягането от 94% NaCl, такъв разтвор се нарича физиологичен.

В клиниката, когато е необходимо да се въведе течност в кръвта, например, когато тялото е дехидратирано или при интравенозно приложение на лекарства, обикновено се използва този разтвор, който е изотоничен на кръвната плазма. Но въпреки че се нарича физиологичен, той не е такъв в тесния смисъл на думата, тъй като в него липсват останалите минерални и органични вещества. По-физиологичните разтвори са като разтвор на Рингер, разтвор на Рингер-Лок, Тайрод, разтвор на Крепс-Рингер и други подобни. Те се доближават до кръвната плазма по йонен състав (изоионни). В някои случаи, особено за заместване на плазмата в случай на загуба на кръв, се използват кръвозаместващи течности, които се доближават до плазмата не само по минерален, но и по протеинов, макромолекулен състав.

Факт е, че кръвните протеини играят важна роля за правилния воден обмен между тъканите и плазмата. Осмотичното налягане на кръвните протеини се нарича онкотично налягане. То е равно на приблизително 28 mm Hg. тези. е по-малко от 1/200 от общото осмотично налягане на плазмата. Но тъй като капилярната стена е много слабо пропусклива за протеини и лесно пропусклива за вода и кристалоиди, онкотичното налягане на протеините е най-ефективният фактор, който задържа водата в кръвоносните съдове. Следователно намаляването на количеството протеини в плазмата води до появата на оток, до освобождаване на вода от съдовете в тъканите. От кръвните протеини албумините развиват най-високо онкотично налягане.

Функционална система за регулиране на осмотичното налягане. Осмотичното кръвно налягане при бозайници и хора обикновено се поддържа на относително постоянно ниво (опит на Хамбургер с въвеждането на 7 литра 5% разтвор на натриев сулфат в кръвта на коня). Всичко това се дължи на дейността на функционалната система за регулиране на осмотичното налягане, която е тясно свързана с функционалната система за регулиране на водно-солевата хомеостаза, тъй като използва същите изпълнителни органи.

Стените на кръвоносните съдове съдържат нервни окончания, които реагират на промените в осмотичното налягане ( осморецептори). Дразненето им предизвиква възбуждане на централните регулаторни образувания в продълговатия мозък и диенцефалона. Оттам идват команди, които включват определени органи, като бъбреците, които премахват излишната вода или соли. От другите изпълнителни органи на FSOD е необходимо да се назоват органите на храносмилателния тракт, в които се извършва както екскрецията на излишните соли и вода, така и абсорбцията на продуктите, необходими за възстановяване на OD; кожа, чиято съединителна тъкан абсорбира излишната вода с намаляване на осмотичното налягане или я предава на последното с повишаване на осмотичното налягане. В червата разтворите на минерални вещества се абсорбират само в такива концентрации, които допринасят за установяването на нормално осмотично налягане и йонния състав на кръвта. Следователно, когато се приемат хипертонични разтвори (соли на епсом, морска вода), настъпва дехидратация поради отстраняването на водата в чревния лумен. На това се основава слабителното действие на солите.

Факторът, който може да промени осмотичното налягане на тъканите, както и на кръвта, е метаболизмът, тъй като клетките на тялото консумират високомолекулни хранителни вещества и в замяна освобождават много по-голям брой молекули от нискомолекулни продукти на техния метаболизъм. От това става ясно защо венозната кръв, изтичаща от черния дроб, бъбреците, мускулите, има по-високо осмотично налягане от артериалната кръв. Неслучайно тези органи съдържат най-голям брой осморецептори.

Особено значителни промени в осмотичното налягане в целия организъм се причиняват от мускулна работа. При много интензивна работа дейността на отделителните органи може да не е достатъчна за поддържане на осмотичното налягане на кръвта на постоянно ниво и в резултат на това може да настъпи неговото повишаване. Изместването на осмотичното налягане на кръвта до 1,155% NaCl прави невъзможно продължаването на работата (един от компонентите на умората).

4. Суспензионни свойства на кръвта. Кръвта е стабилна суспензия от малки клетки в течност (плазма).Свойството на кръвта като стабилна суспензия се нарушава, когато кръвта премине в статично състояние, което е придружено от утаяване на клетките и се проявява най-ясно от еритроцитите. Отбелязаният феномен се използва за оценка на стабилността на суспензията на кръвта при определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Ако кръвта не се съсирва, тогава образуваните елементи могат да бъдат отделени от плазмата чрез просто утаяване. Това е от практическо клинично значение, тъй като СУЕ се променя значително при някои състояния и заболявания. И така, ESR се ускорява значително при жени по време на бременност, при пациенти с туберкулоза и при възпалителни заболявания. Когато кръвта престои, еритроцитите се слепват (аглутинират), образувайки така наречените монетни колони, а след това конгломерати от монетни колони (агрегация), които се утаяват толкова по-бързо, колкото по-голям е размерът им.

Агрегацията на еритроцитите, тяхната адхезия зависи от промените във физичните свойства на повърхността на еритроцитите (възможно с промяна на знака на общия заряд на клетката от отрицателен към положителен), както и от естеството на взаимодействието на еритроцитите с плазмени протеини. Суспензионните свойства на кръвта зависят главно от протеиновия състав на плазмата: увеличаването на съдържанието на грубо диспергирани протеини по време на възпаление е придружено от намаляване на стабилността на суспензията и ускоряване на ESR. Стойността на ESR също зависи от количественото съотношение на плазмата и еритроцитите. При новородени СУЕ е 1-2 мм/час, при мъжете 4-8 мм/час, при жените 6-10 мм/час. СУЕ се определя по метода на Панченков (виж семинара).

Ускорената СУЕ, дължаща се на промени в плазмените протеини, особено по време на възпаление, също съответства на повишена агрегация на еритроцити в капилярите. Преобладаващата агрегация на еритроцитите в капилярите е свързана с физиологично забавяне на кръвотока в тях. Доказано е, че при условия на забавен кръвоток, увеличаването на съдържанието на грубо диспергирани протеини в кръвта води до по-изразена клетъчна агрегация. Агрегацията на еритроцитите, отразяваща динамизма на суспензионните свойства на кръвта, е един от най-старите защитни механизми. При безгръбначните агрегацията на еритроцитите играе водеща роля в процесите на хемостаза; по време на възпалителна реакция това води до развитие на стаза (спиране на кръвния поток в граничните зони), което допринася за ограничаването на фокуса на възпалението.

Напоследък беше доказано, че при СУЕ има значение не толкова зарядът на еритроцитите, а характерът на взаимодействието му с хидрофобните комплекси на белтъчната молекула. Теорията за неутрализиране на заряда на еритроцитите от протеини не е доказана.

5.Вискозитет на кръвта(реологични свойства на кръвта). Вискозитетът на кръвта, определен извън тялото, надвишава вискозитета на водата 3-5 пъти и зависи главно от съдържанието на еритроцити и протеини. Влиянието на протеините се определя от структурните особености на техните молекули: фибриларните протеини увеличават вискозитета в много по-голяма степен от глобуларните. Изразеният ефект на фибриногена се свързва не само с високия вътрешен вискозитет, но се дължи и на причинената от него агрегация на еритроцитите. При физиологични условия in vitro вискозитетът на кръвта се увеличава (до 70%) след тежка физическа работа и е следствие от промени в колоидните свойства на кръвта.

In vivo вискозитетът на кръвта се характеризира със значителна динамика и варира в зависимост от дължината и диаметъра на съда и скоростта на кръвния поток. За разлика от хомогенните течности, чийто вискозитет се увеличава с намаляване на диаметъра на капиляра, обратното се отбелязва от страна на кръвта: в капилярите вискозитетът намалява. Това се дължи на хетерогенността на структурата на кръвта като течност и промяната в естеството на потока на клетките през съдове с различни диаметри. И така, ефективният вискозитет, измерен със специални динамични вискозиметри, е както следва: аорта - 4,3; малка артерия - 3,4; артериоли - 1,8; капиляри - 1; венули - 10; малки вени - 8; вени 6.4. Доказано е, че ако вискозитетът на кръвта беше постоянна стойност, тогава сърцето ще трябва да развие 30-40 пъти повече мощност, за да изтласка кръвта през съдовата система, тъй като вискозитетът участва в образуването на периферно съпротивление.

Намаляването на кръвосъсирването при условия на приложение на хепарин е придружено от намаляване на вискозитета и в същото време ускоряване на скоростта на кръвния поток. Доказано е, че вискозитетът на кръвта винаги намалява при анемия, увеличава се при полицитемия, левкемия и някои отравяния. Кислородът намалява вискозитета на кръвта, така че венозната кръв е по-вискозна от артериалната. С повишаване на температурата вискозитетът на кръвта намалява.

И киселинно-алкалния баланс в организма; играе важна роля за поддържане на постоянна телесна температура.

Левкоцити - ядрени клетки; те са разделени на гранулирани клетки - гранулоцити (те включват неутрофили, еозинофили и базофили) и негранулирани - агранулоцити. Неутрофилите се характеризират със способността да се движат и да проникват от огнищата на хемопоезата в периферната кръв и тъкани; имат способността да улавят (фагоцитират) микроби и други чужди частици, които са влезли в тялото. Агранулоцитите участват в имунологични реакции,.

Броят на левкоцитите в кръвта на възрастен е от 6 до 8 хиляди броя на 1 mm 3. , или тромбоцитите, играят важна роля (съсирване на кръвта). 1 mm 3 K. на човек съдържа 200-400 хиляди тромбоцити, те не съдържат ядра. В K. на всички други гръбначни животни подобни функции се изпълняват от ядрени вретеновидни клетки. Относителното постоянство на броя на образуваните елементи К. се регулира от сложни нервни (централни и периферни) и хуморално-хормонални механизми.

Физико-химични свойства на кръвта

Плътността и вискозитетът на кръвта зависят главно от броя на образуваните елементи и обикновено се колебаят в тесни граници. При хората плътността на целия К. е 1,05-1,06 g / cm 3, плазмата - 1,02-1,03 g / cm 3, униформените елементи - 1,09 g / cm 3. Разликата в плътността дава възможност за разделяне на цялата кръв на плазма и формирани елементи, което лесно се постига чрез центрофугиране. Еритроцитите съставляват 44%, а тромбоцитите - 1% от общия обем на К.

С помощта на електрофореза плазмените протеини се разделят на фракции: албумин, група глобулини (α 1, α 2, β и ƴ) и фибриноген, участващи в съсирването на кръвта. Фракциите на плазмените протеини са хетерогенни: с помощта на съвременни химични и физикохимични методи за разделяне беше възможно да се открият около 100 компонента на плазмените протеини.

Албумините са основните плазмени протеини (55-60% от всички плазмени протеини). Поради техния относително малък молекулен размер, висока плазмена концентрация и хидрофилни свойства, протеините от групата на албумина играят важна роля в поддържането на онкотичното налягане. Албумините изпълняват транспортна функция, пренасяйки органични съединения - холестерол, жлъчни пигменти, те са източник на азот за изграждане на протеини. Свободната сулфхидрилна (-SH) група на албумина свързва тежки метали, като живачни съединения, които се отлагат, преди да бъдат елиминирани от тялото. Албумините могат да се комбинират с някои лекарства - пеницилин, салицилати, а също така да свързват Ca, Mg, Mn.

Глобулините са много разнообразна група протеини, които се различават по физични и химични свойства, както и по функционална активност. При електрофореза върху хартия те се разделят на α 1, α 2, β и ƴ-глобулини. Повечето от протеините на α и β-глобулиновите фракции са свързани с въглехидрати (гликопротеини) или с липиди (липопротеини). Гликопротеините обикновено съдържат захари или аминозахари. Кръвните липопротеини, синтезирани в черния дроб, се разделят на 3 основни фракции според електрофоретичната подвижност, различаващи се по липидния състав. Физиологичната роля на липопротеините е да доставят на тъканите водонеразтворими липиди, както и стероидни хормони и мастноразтворими витамини.

α2-глобулиновата фракция включва някои протеини, участващи в съсирването на кръвта, включително протромбин, неактивен прекурсор на ензима тромбин, който причинява превръщането на фибриноген във фибрин. Тази фракция включва хаптоглобин (съдържанието му в кръвта се увеличава с възрастта), който образува комплекс с хемоглобина, който се абсорбира от ретикулоендотелната система, което предотвратява намаляването на съдържанието на желязо в организма, което е част от хемоглобина. α 2 -глобулините включват гликопротеина церулоплазмин, който съдържа 0,34% мед (почти цялата плазмена мед). Церулоплазминът катализира окислението на аскорбинова киселина и ароматни диамини с кислород.

α2-глобулиновата фракция на плазмата съдържа полипептидите брадикининоген и калидиноген, които се активират от протеолитичните ензими на плазмата и тъканите. Техните активни форми - брадикинин и калидин - образуват кининова система, която регулира пропускливостта на капилярните стени и активира системата за кръвосъсирване.

Непротеиновият азот в кръвта се намира главно в крайните или междинните продукти на азотния метаболизъм - в урея, амоняк, полипептиди, аминокиселини, креатин и креатинин, пикочна киселина, пуринови бази и др. Аминокиселините с кръв, течаща от червата по влизат в портала, където са изложени на дезаминиране, трансаминиране и други трансформации (до образуването на урея) и се използват за биосинтеза на протеини.

Въглехидратите в кръвта са представени главно от глюкоза и междинни продукти от нейните трансформации. Съдържанието на глюкоза в К. варира при човек от 80 до 100 mg%. К. съдържа също малко количество гликоген, фруктоза и значително количество глюкозамин. Продуктите от храносмилането на въглехидрати и протеини - глюкоза, фруктоза и други монозахариди, аминокиселини, пептиди с ниско молекулно тегло, както и вода се абсорбират директно в кръвта, протичаща през капилярите, и се доставят в черния дроб. Част от глюкозата се транспортира до органи и тъкани, където се разгражда с освобождаване на енергия, другата се превръща в гликоген в черния дроб. При недостатъчен прием на въглехидрати от храната, чернодробният гликоген се разгражда с образуването на глюкоза. Регулирането на тези процеси се осъществява от ензимите на въглехидратния метаболизъм и ендокринните жлези.

Кръвта носи липиди под формата на различни комплекси; значителна част от плазмените липиди, както и холестерола, е под формата на липопротеини, свързани с α- и β-глобулини. Свободните мастни киселини се транспортират под формата на комплекси с водоразтворимите албумини. Триглицеридите образуват съединения с фосфатиди и протеини. К. транспортира мастната емулсия до депото на мастните тъкани, където се депозира под формата на резерв и при необходимост (мазнините и техните разпадни продукти се използват за енергийните нужди на тялото) отново преминава в К плазмата , Основните органични компоненти на кръвта са показани в таблицата:

Основни органични съставки на човешката цяла кръв, плазма и еритроцити

Компоненти	Пълна кръв	плазма	червени кръвни телца
	100%	54-59%	41-46%
вода, %	75-85	90-91	57-68
Сух остатък, %	15-25	9-10	32-43
Хемоглобин, %	13-16	-	30-41
Общ протеин, %	-	6,5-8,5	-
Фибриноген, %	-	0,2-0,4	-
Глобулини, %	-	2,0-3,0	-
Албумини, %	-	4,0-5,0	-
Остатъчен азот (азот от непротеинови съединения), mg%	25-35	20-30	30-40
Глутатион, mg%	35-45	Следи	75-120
Урея, mg%	20-30	20-30	20-30
Пикочна киселина, mg%	3-4	4-5	2-3
Креатинин, mg%	1-2	1-2	1-2
Креатин mg %	3-5	1-1,5	6-10
Азот от аминокиселини, mg%	6-8	4-6	8
Глюкоза, mg%	80-100	80-120	-
Глюкозамин, mg%	-	70-90	-
Общи липиди, mg %	400-720	385-675	410-780
Неутрални мазнини, mg%	85-235	100-250	11-150
Общ холестерол, mg%	150-200	150-250	175
Индикан, mg %	-	0,03-0,1	-
Кинини, mg%	-	1-20	-
Гуанидин, mg%	-	0,3-0,5	-
Фосфолипиди, mg%	-	220-400	-
Лецитин, mg%	около 200	100-200	350
Кетонни тела, mg%	-	0,8-3,0	-
Ацетооцетна киселина, mg%	-	0,5-2,0	-
Ацетон, mg%	-	0,2-0,3	-
Млечна киселина, mg%	-	10-20	-
Пирогроздена киселина, mg%	-	0,8-1,2	-
Лимонена киселина, mg%	-	2,0-3,0	-
Кетоглутарова киселина, mg%	-	0,8	-
Янтарна киселина, mg%	-	0,5	-
Билирубин, mg%	-	0,25-1,5	-
Холин, mg%	-	18-30	-

Минералните вещества поддържат постоянството на осмотичното налягане на кръвта, запазването на активна реакция (pH), влияят върху състоянието на колоидите К. и метаболизма в клетките. Основната част от минералните вещества на плазмата е представена от Na и Cl; К се намира предимно в еритроцитите. Na участва във водния метаболизъм, задържа вода в тъканите поради набъбването на колоидни вещества. Cl, лесно проникващ от плазмата в еритроцитите, участва в поддържането на киселинно-алкалния баланс на K. Ca е в плазмата главно под формата на йони или е свързан с протеини; той е от съществено значение за съсирването на кръвта. HCO-3 йони и разтворена въглена киселина образуват бикарбонатна буферна система, докато HPO-4 и H2PO-4 йони образуват фосфатна буферна система. К. съдържа редица други аниони и катиони, включително.

Заедно със съединенията, които се транспортират до различни органи и тъкани и се използват за биосинтеза, енергия и други нужди на тялото, метаболитните продукти, екскретирани от тялото чрез бъбреците с урината (главно урея, пикочна киселина), непрекъснато навлизат в кръвния поток. Продуктите от разпадането на хемоглобина се екскретират в жлъчката (главно билирубин). (Н. Б. Черняк)

Още за кръвта в литературата:

• Чижевски А. Л., Структурен анализ на движеща се кръв, Москва, 1959 г.;
• Коржуев П. А., Хемоглобин, М., 1964;
• Гауровиц Ф.,Химия и функцията на протеините, транс. сАнглийски , М., 1965;
• Рапопорт С. М., химия, превод от немски, Москва, 1966;
• Просер Л., Браун Ф., Сравнителна физиология на животните,превод от англ., М., 1967;
• Въведение в клиничната биохимия, изд. И. И. Иванова, Л., 1969;
• Касирски И. А., Алексеев Г. А., Клинична хематология, 4 издание, М., 1970 г.;
• Семенов Н.В., Биохимични компоненти и константи на течни среди и човешки тъкани, М., 1971;
• Biochimie Medicale, 6-то издание, fasc. 3. П., 1961;
• Енциклопедия по биохимия, изд. R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y. - 1967;
• Brewer G.J., Eaton J.W., Метаболизъм на еритроцитите, "Science", 1971, v. 171, стр. 1205;
• червени кръвни клетки. Метаболизъм и функция, изд. G. J. Brewer, N. Y. - L., 1970.

Намерете нещо друго, което ви интересува:

Кръвта, непрекъснато циркулираща в затворена система от кръвоносни съдове, изпълнява най-важните функции в тялото: транспортна, дихателна, регулаторна и защитна. Осигурява относително постоянство на вътрешната среда на тялото.

Кръв- това е вид съединителна тъкан, състояща се от течно междуклетъчно вещество със сложен състав - плазма и суспендирани в нея клетки - кръвни клетки: еритроцити (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кръвни клетки) и тромбоцити (тромбоцити). 1 mm 3 кръв съдържа 4,5-5 милиона еритроцити, 5-8 хиляди левкоцити, 200-400 хиляди тромбоцити.

В човешкото тяло количеството кръв е средно 4,5-5 литра или 1/13 от телесното му тегло. Кръвната плазма по обем е 55–60%, а формираните елементи 40–45%. Кръвната плазма е жълтеникава полупрозрачна течност. Състои се от вода (90–92%), минерални и органични вещества (8–10%), 7% протеини. 0,7% мазнини, 0,1% - глюкоза, останалата част от плътния плазмен остатък - хормони, витамини, аминокиселини, метаболитни продукти.

Формени елементи на кръвта

Еритроцитите са безядрени червени кръвни клетки с форма на двойновдлъбнати дискове. Тази форма увеличава клетъчната повърхност 1,5 пъти. Цитоплазмата на еритроцитите съдържа протеина хемоглобин, сложно органично съединение, състоящо се от глобиновия протеин и кръвния пигмент хем, който съдържа желязо.

Основната функция на еритроцитите е транспортирането на кислород и въглероден диоксид.Червените кръвни клетки се развиват от ядрени клетки в червения костен мозък на пореста кост. В процеса на узряване те губят ядрото и навлизат в кръвообращението. 1 mm 3 кръв съдържа от 4 до 5 милиона червени кръвни клетки.

Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 120-130 дни, след което те се разрушават в черния дроб и далака и от хемоглобина се образува жлъчен пигмент.

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които съдържат ядра и нямат постоянна форма. 1 mm 3 човешка кръв съдържа 6-8 хиляди от тях.

Левкоцитите се образуват в червения костен мозък, далака, лимфните възли; продължителността на живота им е 2-4 дни. Те се разрушават и в далака.

Основната функция на левкоцитите е да защитават организмите от бактерии, чужди протеини и чужди тела.Правейки амебоидни движения, левкоцитите проникват през стените на капилярите в междуклетъчното пространство. Те са чувствителни към химичния състав на веществата, секретирани от микроби или разложени клетки на тялото, и се придвижват към тези вещества или разложени клетки. Влизайки в контакт с тях, левкоцитите ги обгръщат с псевдоподите си и ги привличат в клетката, където се разцепват с участието на ензими.

Левкоцитите са способни на вътреклетъчно смилане. В процеса на взаимодействие с чужди тела много клетки умират. В същото време продуктите на разпадане се натрупват около чуждото тяло и се образува гной. Левкоцитите, които улавят различни микроорганизми и ги усвояват, И. И. Мечников нарича фагоцити, а самото явление на абсорбция и храносмилане - фагоцитоза (абсорбираща). Фагоцитозата е защитна реакция на организма.

Тромбоцитите (тромбоцитите) са безцветни, безядрени клетки с кръгла форма, които играят важна роля в съсирването на кръвта. В 1 литър кръв има от 180 до 400 хиляди тромбоцити. Те лесно се разрушават при увреждане на кръвоносните съдове. Тромбоцитите се произвеждат в червения костен мозък.

Формените елементи на кръвта, в допълнение към горното, играят много важна роля в човешкото тяло: при кръвопреливане, коагулация, както и при производството на антитела и фагоцитоза.

Кръвопреливане

при някои заболявания или загуба на кръв на човек се прави кръвопреливане. Голяма загуба на кръв нарушава постоянството на вътрешната среда на тялото, кръвното налягане пада и количеството на хемоглобина намалява. В такива случаи в тялото се инжектира кръв, взета от здрав човек.

Кръвопреливането се използва от древни времена, но често завършваше със смърт. Това се обяснява с факта, че донорските еритроцити (т.е. еритроцитите, взети от човек, който дарява кръв) могат да се слепят в бучки, които затварят малки съдове и нарушават кръвообращението.

Свързване на еритроцитите - аглутинация - възниква, ако еритроцитите на донора съдържат свързващо вещество - аглутиноген, а в кръвната плазма на реципиента (човека, на когото се прелива кръв) има свързващо вещество аглутинин. Различните хора имат определени аглутинини и аглутиногени в кръвта си и в тази връзка кръвта на всички хора се разделя на 4 основни групи според тяхната съвместимост

Изследването на кръвните групи позволи да се разработят правила за нейното преливане. Тези, които даряват кръв, се наричат ​​донори, а тези, които я приемат, се наричат ​​реципиенти. При кръвопреливане стриктно се спазва съвместимостта на кръвните групи.

Кръв от група I може да се прилага на всеки реципиент, тъй като нейните еритроцити не съдържат аглутиногени и не се слепват, следователно хората с кръвна група I се наричат ​​универсални донори, но те самите могат да получават кръв само от група I.

Кръв от хора от група II може да се прелива на лица с II и IV кръвни групи, кръв от група III - на лица III и IV. Кръв от донор от група IV може да се прелива само на лица от тази група, но те самите могат да преливат кръв от всичките четири групи. Хората с IV кръвна група се наричат ​​универсални реципиенти.

Анемията се лекува с кръвопреливане. Може да бъде причинено от влиянието на различни негативни фактори, в резултат на което броят на червените кръвни клетки намалява в кръвта или съдържанието на хемоглобин в тях намалява. Анемията възниква и при големи кръвозагуби, при недохранване, нарушена функция на червения костен мозък и др. Анемията е лечима: засиленото хранене, чистият въздух спомагат за възстановяване на нормата на хемоглобина в кръвта.

Процесът на коагулация на кръвта се осъществява с участието на протеина протромбин, който превръща разтворимия протеин фибриноген в неразтворим фибрин, който образува съсирек. При нормални условия в кръвоносните съдове няма активен ензим тромбин, така че кръвта остава течна и не се съсирва, но има неактивен ензим протромбин, който се образува с участието на витамин К в черния дроб и костния мозък. Неактивният ензим се активира в присъствието на калциеви соли и се превръща в тромбин под действието на ензима тромбопластин, секретиран от червените кръвни клетки - тромбоцитите.

При срязване или убождане мембраните на тромбоцитите се разрушават, тромбопластинът преминава в плазмата и кръвта се съсирва. Образуването на кръвен съсирек в местата на увреждане на кръвоносните съдове е защитна реакция на тялото, която го предпазва от загуба на кръв. Хората, чиято кръв не може да се съсирва, страдат от сериозно заболяване - хемофилия.

Имунитет

Имунитетът е имунитетът на организма към инфекциозни и неинфекциозни агенти и вещества, които имат антигенни свойства. В имунната реакция на имунитета, освен фагоцитни клетки, участват и химични съединения - антитела (специални протеини, които неутрализират антигени - чужди клетки, протеини и отрови). В плазмата антителата слепват чужди протеини или ги разграждат.

Антителата, които неутрализират микробните отрови (токсини), се наричат ​​антитоксини. Всички антитела са специфични: те са активни само срещу определени микроби или техните токсини. Ако човешкото тяло има специфични антитела, то става имунизирано срещу тези инфекциозни заболявания.

Откритията и идеите на И. И. Мечников за фагоцитозата и значителната роля на левкоцитите в този процес (през 1863 г. той произнася известната си реч за лечебните сили на тялото, в която за първи път е представена фагоцитната теория за имунитета) са в основата на съвременна доктрина за имунитета (от лат. "immunis" - освободен). Тези открития позволиха да се постигне голям успех в борбата с инфекциозните болести, които от векове са били истински бич за човечеството.

Голяма роля в профилактиката на заразните заболявания играят превантивните и терапевтични ваксинации - имунизация с помощта на ваксини и серуми, които създават изкуствен активен или пасивен имунитет в организма.

Разграничаване на вроден (вид) и придобит (индивидуален) видове имунитет.

вроден имунитете наследствена черта и осигурява имунитет към определено инфекциозно заболяване от момента на раждането и се наследява от родителите. Освен това имунните тела могат да проникнат през плацентата от съдовете на тялото на майката в съдовете на ембриона или новородените да ги приемат с майчиното мляко.

придобит имунитетсе разделят на естествени и изкуствени, като всеки от тях се разделя на активни и пасивни.

естествен активен имунитетпроизведени при хора по време на предаване на инфекциозно заболяване. Така че хората, които са имали морбили или магарешка кашлица в детството, вече не се разболяват от тях, тъй като в кръвта им са се образували защитни вещества - антитела.

Естествен пасивен имунитетпоради преминаването на защитните антитела от кръвта на майката, в чийто организъм се образуват, през плацентата в кръвта на плода. По пасивен начин и чрез майчиното мляко децата получават имунитет срещу морбили, скарлатина, дифтерия и др. След 1-2 години, когато антителата, получени от майката, са унищожени или частично отстранени от тялото на детето, неговата чувствителност към тези инфекции нараства драстично.

изкуствен активен имунитетвъзниква след инокулация на здрави хора и животни с убити или отслабени патогенни отрови - токсини. Въвеждането в тялото на тези лекарства - ваксини - причинява леко заболяване и активира защитните сили на организма, предизвиквайки образуването на подходящи антитела в него.

За тази цел в страната се провежда системна ваксинация на деца срещу морбили, магарешка кашлица, дифтерия, полиомиелит, туберкулоза, тетанус и др., благодарение на което е постигнато значително намаляване на случаите на тези тежки заболявания.

изкуствен пасивен имунитетсе създава чрез прилагане на човек на серум (кръвна плазма без фибринов протеин), съдържащ антитела и антитоксини срещу микроби и техните токсини. Серумите се получават главно от коне, които са имунизирани с подходящия токсин. Пасивно придобитият имунитет обикновено трае не повече от месец, но се проявява веднага след въвеждането на терапевтичен серум. Навременният терапевтичен серум, съдържащ готови антитела, често осигурява успешна борба срещу сериозна инфекция (например дифтерия), която се развива толкова бързо, че тялото няма време да произведе достатъчно антитела и пациентът може да умре.

Имунитетът чрез фагоцитоза и производство на антитела защитава организма от инфекциозни заболявания, освобождава го от мъртви, дегенерирали и станали чужди клетки, предизвиква отхвърляне на трансплантирани чужди органи и тъкани.

След някои инфекциозни заболявания не се развива имунитет, например срещу възпалено гърло, което може да се разболее много пъти.

Нормалното функциониране на клетките на тялото е възможно само при условие на постоянството на вътрешната му среда. Истинската вътрешна среда на тялото е междуклетъчната (интерстициална) течност, която е в пряк контакт с клетките. Въпреки това, постоянството на междуклетъчната течност до голяма степен се определя от състава на кръвта и лимфата, следователно в широк смисъл на вътрешната среда нейният състав включва: междуклетъчна течност, кръв и лимфа, цереброспинална, ставна и плеврална течност. Съществува постоянен обмен между междуклетъчната течност и лимфата, насочен към осигуряване на непрекъснато снабдяване на клетките с необходимите вещества и отстраняване от тях на техните метаболитни продукти.

Постоянството на химичния състав и физикохимичните свойства на вътрешната среда се нарича хомеостаза.

хомеостаза- това е динамичното постоянство на вътрешната среда, което се характеризира с набор от относително постоянни количествени показатели, наречени физиологични или биологични константи. Тези константи осигуряват оптимални (най-добри) условия за жизнената дейност на клетките на тялото, а от друга страна отразяват нормалното му състояние.

Най-важният компонент на вътрешната среда на тялото е кръвта. Според Ланг понятието кръвоносна система включва кръв, морален апарат, регулиращ нейния рог, както и органи, в които се извършва образуването и разрушаването на кръвните клетки (костен мозък, лимфни възли, тимусна жлеза, далак и черен дроб).

Функции на кръвта

Кръвта изпълнява следните функции.

транспортфункция - е транспортирането на различни вещества (енергия и информация, съдържаща се в тях) и топлина в тялото чрез кръвта.

дихателнафункция - кръвта пренася дихателни газове - кислород (0 2) и въглероден диоксид (CO?) - както във физически разтворена, така и в химически свързана форма. Кислородът се доставя от белите дробове до клетките на органите и тъканите, които го консумират, а въглеродният диоксид, обратно, от клетките до белите дробове.

Хранителенфункция - кръвта също пренася мигащи вещества от органите, където те се абсорбират или отлагат до мястото на тяхната консумация.

Екскреторна (отделителна)функция - по време на биологичното окисление на хранителните вещества, в допълнение към CO 2, в клетките се образуват други крайни продукти на метаболизма (урея, пикочна киселина), които се транспортират от кръвта до отделителните органи: бъбреци, бели дробове, потни жлези, червата. Кръвта също транспортира хормони, други сигнални молекули и биологично активни вещества.

Терморегулиращифункция - поради високия си топлинен капацитет кръвта осигурява пренос на топлина и нейното преразпределение в тялото. Около 70% от топлината, генерирана във вътрешните органи, се пренася чрез кръв към кожата и белите дробове, което осигурява разсейването на топлината от тях в околната среда.

Хомеостатиченфункция - кръвта участва във водно-солевия метаболизъм в организма и осигурява поддържането на постоянството на вътрешната му среда - хомеостаза.

Защитенфункцията е основно да осигури имунни реакции, както и създаване на кръвни и тъканни бариери срещу чужди вещества, микроорганизми, дефектни клетки на собственото тяло. Второто проявление на защитната функция на кръвта е нейното участие в поддържането на течното й агрегатно състояние (течност), както и спирането на кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове и възстановяването на тяхната проходимост след възстановяване на дефекти.

Кръвоносната система и нейните функции

Концепцията за кръвта като система е създадена от нашия сънародник G.F. Ланг през 1939 г. Той включва четири части в тази система:

• периферна кръв, циркулираща през съдовете;
• хемопоетични органи (червен костен мозък, лимфни възли и далак);
• кръворазрушаващи органи;
• регулаторен неврохуморален апарат.

Кръвоносната система е една от животоподдържащите системи на тялото и изпълнява много функции:

• транспорт -циркулирайки през съдовете, кръвта изпълнява транспортна функция, която определя редица други;
• дихателна- свързване и пренос на кислород и въглероден диоксид;
• трофичен (хранителен) -кръвта осигурява всички клетки на тялото с хранителни вещества: глюкоза, аминокиселини, мазнини, минерали, вода;
• екскреторна (отделителна) -кръвта отвежда от тъканите "шлаки" - крайните продукти на метаболизма: урея, пикочна киселина и други вещества, отстранени от тялото от отделителните органи;
• терморегулаторни- кръвта охлажда енергоемките органи и затопля органите, които губят топлина. В тялото има механизми, които осигуряват бързо стесняване на кожните съдове с понижаване на температурата на околната среда и разширяване на кръвоносните съдове с повишаване. Това води до намаляване или увеличаване на топлинните загуби, тъй като плазмата се състои от 90-92% вода и в резултат на това има висока топлопроводимост и специфична топлина;
• хомеостатичен -кръвта поддържа стабилността на редица константи на хомеостазата - осмотично налягане и др .;
• сигурност водно-солевия метаболизъммежду кръвта и тъканите - в артериалната част на капилярите течността и солите навлизат в тъканите, а във венозната част на капилярите се връщат обратно в кръвта;
• защитен -кръвта е най-важният фактор на имунитета, т.е. защита на тялото от живи тела и генетично чужди вещества. Това се определя от фагоцитната активност на левкоцитите (клетъчен имунитет) и наличието на антитела в кръвта, които неутрализират микробите и техните отрови (хуморален имунитет);
• хуморална регулация -поради своята транспортна функция кръвта осигурява химично взаимодействие между всички части на тялото, т.е. хуморална регулация. Кръвта пренася хормони и други биологично активни вещества от клетките, където те се образуват, до други клетки;
• осъществяване на творчески връзки.Макромолекулите, пренасяни от плазмени и кръвни клетки, осъществяват междуклетъчен трансфер на информация, което осигурява регулиране на вътреклетъчните процеси на синтез на протеини, запазване на степента на клетъчна диференциация, възстановяване и поддържане на тъканната структура.

Съставът на кръвта е съвкупността от всички негови съставни части, както и органи и отдели на човешкото тяло, в които протича формирането на неговите структурни елементи.

Напоследък учените причислиха към кръвоносната система и органите, отговорни за отстраняването на отпадъчните продукти на тялото от кръвния поток, както и местата, където остарелите кръвни клетки се разпадат.

Кръвта съставлява около 6-8% от общото телесно тегло на възрастен човек. Средно BCC (обемът на циркулиращата кръв) е 5-6 литра. При децата общият процент на кръвния поток е 1,5 - 2,0 пъти по-голям, отколкото при възрастните.

При новородени BCC е 15% от телесното тегло, а при деца под една година - 11%. Това е обяснено особености на тяхното физиологично развитие.

Основни съставки

Пълни свойства на кръвта определя се от неговия състав.

Кръвта е съединителната тъкан на тялото, която е в течно агрегирано състояние и поддържа хомеостазата (постоянството на вътрешната среда на тялото) в човешкото тяло.

Той изпълнява редица жизненоважни функции и се състои от два основни елемента:

1. Формени елементи на кръвта (кръвни клетки, които образуват твърдата фракция на кръвния поток);
2. Плазма (течната част на кръвния поток, представлява вода с органични и неорганични вещества, разтворени или диспергирани в нея).

Съотношението на твърдите вещества към течната част в човешката кръв е строго контролирано. Съотношението между тези стойности се нарича хематокрит. Хематокритът е процентът на образуваните елементи в кръвния поток спрямо течната му фаза. Обикновено тя е приблизително равна на 40 - 45%.

Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Всички отклонения ще показват нарушения, които могат да вървят както в посока на увеличаване на броя (удебеляване на кръвта), така и в посока на намаляване (прекомерно разреждане).

Хематокрит

Хематокрит постоянно се поддържа на едно и също ниво.

Това се дължи на моменталната адаптация на тялото към всякакви променящи се условия.

Например, при излишен обем вода в плазмата се активират редица адаптивни механизми, като:

1. Дифузия на вода от кръвния поток в междуклетъчното пространство (този процес се осъществява поради разликата в осмотичното налягане, за което ще говорим по-късно);
2. Активиране на бъбреците за отстраняване на излишната течност;
3. Ако има кървене (загуба на значителен брой червени кръвни клетки и други кръвни клетки), тогава в този случай костният мозък ще започне интензивно да произвежда формирани елементи, за да изравни съотношението - хематокрит;

Така с помощта на резервни механизми хематокритът постоянно се поддържа на необходимото ниво.

Процеси, които ви позволяват да попълните количеството вода в плазмата (с увеличаване на хематокрита):

1. Връщане на вода от междуклетъчното пространство в кръвния поток (обратна дифузия);
2. Намалено изпотяване (поради сигнализация от продълговатия мозък);
3. Намалена екскреторна активност на бъбреците;
4. Жажда (човекът започва да иска да пие).

При нормалното включване в работата на всички звена на адаптивния апарат няма проблеми с временните колебания на хематокрита.

Ако някоя връзка е прекъсната или смените са твърде значителни, спешно е необходима медицинска намеса. Може да се извърши кръвопреливане, интравенозно вливане на плазмозаместващи разтвори или просто разреждане на гъста кръв с натриев хлорид (физиологичен разтвор). Ако е необходимо да се премахне излишната течност от кръвния поток, ще се използват силни диуретици, причиняващи обилно уриниране.

Обща структура на елементите

Така че кръвта е от твърда и течна фракция- плазма и формовани елементи. Всеки от компонентите включва отделни видове клетки и вещества, ще ги разгледаме отделно.

Кръвната плазма е воден разтвор на химични съединения от различно естество.

Състои се от вода и така наречения сух остатък, в който ще бъдат представени всички те.

Сухият остатък се състои от:

• Протеини (албумини, глобулини, фибриноген и др.);
• Органични съединения (урея, билирубин и др.);
• Неорганични съединения (електролити);
• витамини;
• Хормони;
• Биологично активни вещества и др.

Всички хранителни вещества, които кръвта носи в тялото, са там, в разтворена форма. Това включва и продуктите на разпадане на храната, които се трансформират в прости молекули хранителни вещества.

Те се доставят на клетките на целия организъм като енергиен субстрат.

Формените елементи на кръвта са част от твърдата фаза. Те включват:

1. Еритроцити (червени кръвни клетки);
2. Тромбоцити (безцветни кръвни клетки);
3. Левкоцити (бели кръвни клетки), те се класифицират в: