Как да се лекува хидронефроза с помощта на народни методи. Показания за хирургично лечение

Хидронефрозата на бъбреците се изразява в разтягане на таза на органа, както и на чашката. Хората често наричат заболяването "воднянка на бъбреците", тъй като в случай на тежка атрофия на бъбречния паренхим, органът прилича на торба, пълна с урина, която може да съдържа до 10 литра течност.

Клинична картина на хидронефроза на бъбреците

Разграничаване на вродена или придобита форма на патология. Причините за вродения тип се крият в анормалната структура на органа, често свързана със заболявания, претърпени от жената по време на бременност. Те включват инфекциозни процеси, обостряне на съществуващите хронични болести. Също така, развитието на пикочно-половата система на бебето може да бъде повлияно от приема на определени видове фармакологични препарати. Придобитата хидронефроза се диагностицира в резултат на развитие на тумор, огъване или компресия на уретера, наличие на камъни.

На ранен етап тази патология практически не се проявява с тежки симптоми. Въпреки това, тъй като състоянието на органите се влошава, пациентът започва да изпитва в лумбалната област болкахленчещ характер. По правило болезненият синдром се причинява от съпътстващ пиелонефрит. Поради натрупването на урина, бъбреците лесно се заразяват, което причинява треска.

Следните симптоми показват развитието на заболяването:

болки в лумбалната област, преминаващи в колики;
усещане за постоянно присъствие на тежест в корема;
редовно замаяност;
пристъпи на гадене;
треска, която не е свързана с настинка;
повишаване на кръвното налягане;
наличието на кръвни примеси в урината;
затруднено уриниране.

Особено трудна ситуациясе развива с хидронефроза на двата бъбрека, когато е невъзможно да се използва оперативни методиза отстраняване на проблема. В този случай подкрепа лекарствена терапияможе да направи народни методи, които могат значително да намалят тежестта клинични симптоми, както и да спаси пациента от инфекциозния процес.

При ранно развитиехидронефроза традиционната медицина може добре да излекува пациента. Трябва обаче да се има предвид, че употребата на билки трябва да продължи няколко месеца, за да се постигне положителна динамика.

Хранене при хидронефроза

Също толкова важно е правилното хранене. Протеинът трябва да присъства в диетата на човек с хидронефроза, но месото или рибни ястия. Следователно, обикновен кокоши яйца. Препоръчително е да сведете до минимум приема на сол, да пиете около 2 литра предварително филтрирана вода на ден и да ядете само на пара.

Лечение на хидронефроза с тиква

Страхотно е, ако можете да вземете тиквени стъбла. Дръжките му имат силно аналгетично качество.

Стръковете се счукват и една супена лъжица растителна маса се залива с 500 мл вода. Сместа се загрява на водна баня за около 20 минути. След отстраняване на съда от нагряване, той се увива с плътна топла кърпа и течността продължава да се влива в продължение на около 2 часа.
Желателно е така приготвената запарка да се използва топла по половин чаша четири пъти на ден. Можете също така просто да пиете лекарството на малки порции през целия ден.
Добър ефект дава и самият сок от зеленчука. Пулпът от тиква се претрива и изстисква. Пресен сок, в размер на половин чаша, трябва да се приема 3-4 пъти на ден.

Често лечението на хидронефроза на бъбреците се извършва с листа от боб. Настъргани ленти, не повече от 3-4 с.л. л., налейте 1000 мл вода и поставете на водна баня. Загряването трябва да продължи около 2 часа. Приготвената инфузия е желателно да се приема по половин чаша до 8 пъти на ден.

Използването на билки

Билките за хидронефроза се използват под формата на такси, които се препоръчват да се консумират не повече от 3-4 месеца. Необходимо е да промените таксите след всеки курс, след изчакване около 2 седмици. Запарките от растението се приемат на празен стомах, около половин час преди хранене.

Ако детето е болно от хидронефроза на бъбреците, е необходимо значително да се намали дозировката на използваните лекарства. Обикновено за бебе под една година са показани 0,5 ml инфузии, до 3 години обемът на билковия отвар се увеличава до 2,5 ml, до 6 години е разрешено да се пие не повече от 5 ml. Дете над 10 години се препоръчва да приема 10 ml инфузия.

Композиции от билкови препарати

Сух корен от репей, мечо грозде, пелин и съцветия лайка- по 100 гр. Сушен корен от целина, шипка - 200 гр.
Адонис, листа от коприва, овесени зърна, стръкове и билка мечо грозде, конска опашка- 1 ч.л. Листа от бреза - 3 ч.л
Билковата част на адонис, брезови листа, овесени зърна, сушени шишарки от хмел, както и полски хвощ - по 2 ч.л.
Листа от бреза, мечо грозде вземете 5 ч.л. Копитник, плетива, хвощ - само по 1 ч.л. Бобови листа и царевични близалца - по 1,5 ч.л.
Листа от бреза, сух корен от глухарче, сушени плодове от хвойна се вземат в равни количества.
Листа от касис, плетив, листа от малина, изсушен корен от аир, съцветия от ливадна сладка, билкова част от низа, съцветия от аптечна лайка - в равни обеми.
Трева от огнище, шишарки от елша, корен от бяла ружа, билкова част от жълтурчета, кориандър, билкова част от володушка, както и плетиво, листа от мента трябва да се вземат в равни количества.

Преди да смесите компонентите, е необходимо да ги смилате. Препоръчително е да прекарате корените на растенията през месомелачка. Най-удобно е да съхранявате приготвените такси в ленена торба.

За да приготвите запарката, отмерете 2 с.л. л. избрана колекция. Масата се запарва с чаша вряща вода. Оставете лекарството да се влива цяла нощ. Препоръчва се използването на термос. На сутринта филтрирайте инфузията и вземете 1/3 чаша. Показано е да пиете колекцията 3-4 пъти на ден. Ако вкусът на инфузията изглежда неприятен, твърде горчив, можете леко да го подсладите с натурален мед.

Народните методи са добри само при редовна и продължителна употреба. Състоянието на пациента може да се подобри значително след 2-3 седмици от използването на таксите. Въпреки това, трябва да продължите да приемате инфузии. Излекуване от хидронефроза обикновено се постига след 8-12 месеца лечение.

Едновременно със събирането на билки се използват билкови чайове, приготвени от едно растение. Например, добър ефектдава чай от венчелистчета от синя метличина или от обикновен пирен. 1 ч.ч внимателно натрошени растителни суровини се запарват с чаша вряща вода. След филтриране на лекарството след час се приемат 40-50 ml на празен стомах.

Не е необходимо да използвате никакви необикновени билкис хидронефроза, ако винаги имате под ръка обикновен магданоз. Народната медицина се използва отдавна дадено растениеза лечение на воднянка от всякакъв вид.

Нарязан корен от магданоз, 1 с.л. л., запарени със 100 мл вряща вода. Средствата настояват цяла нощ. На сутринта леко отцедете течността и изпийте по 1 с.л. л. на празен стомах през същия ден. Ако не е възможно да се закупят корените на растението, могат да се използват и семена. Те обаче дават по-слабо изразен положителен резултат. По същия начин можете да приготвите инфузии за хидронефроза от семена от кимион.

Преди да продължите с лечението на хидронефроза на бъбреците с билки, трябва да се уверите, че компонентите на таксите не предизвикват алергии. В допълнение, алтернативните методи могат да се използват само под строгото наблюдение на нефролог, който ще посъветва най-добрия вариант.

Факторите, които трябва да се вземат предвид при предписване на билки, включват: артериално налягане, странични ефектиот приема на инфузии, усложнения, причинени от заболяването. Ако злоупотребите със съветите на традиционната медицина, можете сериозно да влошите състоянието си.

Видео - Лечение на хидронефроза на бъбреците с народни средства

Често ли сте болни?

Лечението на хидронефроза на бъбреците обхваща целия спектър от медицински средства, както хирургични, така и терапевтични. Тъй като причините за разширяването на бъбречното легенче са многостранни, тяхното отстраняване се извършва чрез операция и медикаменти. Успехът на лечението и прогнозата се определят изцяло от факторите, довели до хидронефроза, както и от степента на дисфункция на засегнатия бъбрек.

Принципи на лечение на хидронефроза на бъбреците

Лечението на първо място трябва да бъде насочено към премахване на причините и факторите, които са инициирали хидронефроза. Често елиминирането на обтурацията пикочните пътищарешава проблема дори в последните стадии на заболяването. Функционирането на бъбреците продължава дори когато 90% от нефроните са изключени, следователно тактиката за наблюдение след лечение на причината, която е причинила разширяването на таза и чашките, е водеща.

Основните подходи за лечение на хидронефроза:

Лечение и елиминиране на причините, довели до разширяване на тазовата система. Методът се избира въз основа на етиологичен факторкоето е причинило патологичния процес. При аномалии в структурата на уретерите, таза, допълнителния бъбречен съд, стриктури и белези е невъзможно да се елиминира заболяването без операция, както при възрастни, така и при деца. Операцията е показана при тумори Пикочен мехур, последните стадии на тумори простатата, неоплазми коремна кухинакомпресиране на уретерите.
Операцията за хидронефроза е задължителна в следните случаи:

двустранно увреждане на бъбреците с развитие на хронична бъбречна недостатъчност при деца и възрастни;
няма ефект от лечение с лекарствапо време на бременност;
тежко увреждане на бъбречния паренхим и наличие на усложнения (уролитиаза, гноен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност).

Лечението с лекарства е насочено към премахване на симптомите, които съпътстват разширяването на бъбречното легенче.
Лечение на хидронефроза народни средстванасочени към облекчаване на симптомите съпътстваща патология- пиелонефрит, уролитиаза, оток.
Терапията по време на бременност е необходима за предотвратяване на развитието на прееклампсия и има лекарствено начало с тактика на наблюдение.
Лечението на придобита хидронефроза при деца се извършва в съответствие с принципите за възрастни и тактиката на терапията за вродена аномалиясе избират въз основа на диагностични данни след раждането на детето.

Хирургия за хидронефроза

Хирургичното лечение се извършва по следните методи:

Органосъхраняваща пластична хирургия.
Нефректомия.
Трансплантация на бъбрек.

Основата на хирургията на хидронефроза е пластичната хирургия.

същност пластична операциясе състои в коригиране на дефекта на тазовия сегмент. Онлайн достъпизвършва се ендоскопски, по-рядко - лапаротомия. Показания за пластична хирургия са етапите на заболяването, когато функцията на бъбречната субстанция е все още запазена и причината може да бъде елиминирана. Наличието на бъбречна недостатъчност не позволява пълното възстановяване на таза.

Подготовка на пациент за операция при наличие на бъбречна недостатъчност:

стомашно-чревна промивка;
диета с ограничаване на солта и протеините;
терапевтични вани;
перитонеална диализа;
хемодиализа;
нефростомия.

Нефростомията е по често срещан начиндренаж на таза за намаляване на вътретазовото налягане, изтичане на урина и възстановяване на бъбречната функция. Няколко дни след инсталирането на нефростомията се провеждат изследвания и се определя степента на подобрение във функционирането на органа, след което се избира методът на операция за хидронефроза.

Изборът на метод на операция за хидронефроза е най-важната задача. Често след нефростомия функцията на бъбреците се подобрява значително, което прави възможно избора на органосъхраняващ метод на операция.

Преди операцията подготвят и сърдечно-съдовата, бронхопулмонална система, черен дроб. Облекчаване на обостряне на пиелонефрит, уролитиаза. Внимателната подготовка за операция ще сведе до минимум следоперативните усложнения.

Реконструкцията на таза и уретера се извършва по един от следните методи:

бужиране на стриктура на уретера, балонна дилатация и уретрална дисекция на белези, последвано от поставяне на стент за месец и половина;
уретеролиза;
реконструкция на стриктурата на уретера чрез дисекцията му в зависимост от височината на отделянето от бъбрека;
Метод на Фоли - образуване на фуния от клапата на таза на мястото на цикатрициално стесняване на пикочните пътища;
образуването на анастомози между уретера и таза от една страна или анастомоза между болния и здравия таз от другата страна. Има много варианти за налагане на реконструктивни анастомози.

Нефректомията се извършва в екстремни случаи, когато функцията на бъбреците е необратимо нарушена, паренхимът е увреден от кухините на таза и чашките или е възникнал остър гноен процес.

Период след операция

Следоперативният период при елиминирането на хидронефроза е дълъг и изпълнен с развитие на усложнения дори в случаите, когато операцията е преминала добре. Колкото по-внимателно е подготвен пациентът за операцията, толкова по-точно е определен видът на реконструкцията и колкото по-стриктно са извършени следоперативните мерки, толкова по-минимален е рискът от неблагоприятни последици.

Последствията след операцията включват:

инфаркт на бъбреците;
паранефрит - възпаление на околобъбречната тъкан поради изтичане на урина през шевовете на анастомозата;
нефрит - възпаление на бъбреците;
запушване на урината;
периренален хематом;
перитонит;
нагнояване на оперативната рана.

След операцията за елиминиране на хидронефроза се извършват следните дейности:

Дрениране на бъбрека през инсталираната нефростома.
Дрениране на следоперативна рана.
Антибактериален комплекс.
Симптоматична терапия.
Терапевтична диета.

След пластична хирургия дренажът на бъбрека се извършва с помощта на нефростома. През нефростомата се монтира катетър или друг дренаж (гумена марля, целофан-марля). Дори след идеално извършена операция, изтичането на урина през анастомозата е невъзможно, тъй като реконструираните тъкани все още не са пуснали корени. Инсталирането на нефростома в следоперативния период е особено важно, ако пациентът има пиелонефрит. Ако изтичането на урина е затруднено, вероятността се увеличава възпалителен процес, което значително утежнява периода след операцията. Бъбрекът се дренира за 2-3 седмици. След отстраняване на нефростомата следоперативната рана се дренира.

Операцията за хидронефроза е трудна както за изпълнение, така и за управление на следоперативния период. Това се дължи на анатомията на органа, тъй като бъбрекът произвежда урина постоянно и този процес не може да бъде спрян. В допълнение, всички пациенти с хидронефроза имат възпаление, което значително изостря и минимизира шансовете за бързо възстановяване.

Последствията след операцията са минимално изразени в началните стадии на заболяването и при едностранни лезии.

Лечение на хидронефроза без операция

Лечението на хидронефроза без операция включва симптоматична лекарствена терапия. Тъй като постоянното разширяване на таза е резултат от значително нарушение на потока на урината, невъзможността за лечение на хидронефроза с лекарства става очевидна. Невъзможно е да се излекува хидронефроза без операция, но симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани с помощта на следните групи лекарства:

антихипертензивни средства;
уроантисептици;
имуномодулатори;
антибиотици;
корекция на водно-солевия баланс;
диуретични лекарства;
железни препарати и витамини.

Ако хидронефроза се появи при хронична бъбречна недостатъчност, се решава въпросът за хемодиализа. Като правило, в нарушение на функционирането на бъбреците е показано спешна операциянасочени към премахване на причината за заболяването.

Лечение на хидронефроза при деца

Вродена аномалия в развитието на pyelocaliceal система в плода се диагностицира дори в периода на вътрематочно развитие, следователно, непосредствено преди раждането и веднага след раждането, лекарите определят параметрите на увреждане на бъбреците и решават тактиката на лечение.

Ако според резултатите от изследването бъбречната функция не е нарушена, тогава следващото диагностичен комплексизвършва се на 3, 6, 9, 12 месеца. При влошаване на процеса се извършва операция. Ако не се забележи прогресия, което често се случва при дисплазия на таза и уретера, се поддържа очаквано лечение.

Повечето обща каузавродена хидронефроза са малформации на пикочните пътища, следователно, на първо място, се извършва хирургично отстраняванепричините.

Подходът към операцията за хидронефроза при дете е същият като при възрастен:

за няколко дни се инсталира нефростома. Бъбрекът се източва от урината и се определя неговата способност за възстановяване, функционалност. При добри резултатиизвършват хирургично лечение на причината за заболяването, а пластичната хирургия на таза не се извършва. Освен това детето се наблюдава внимателно;
пластичната хирургия на уретеропелвичния сегмент се извършва чрез методи, които включват инсталирането на анастомози. Реконструктивна хирургияизвършва се при дете само с органна недостатъчност.

Принципът на постоперативно лечение е същият като при възрастни.

Двустранната хидронефроза при дете почти винаги се подлага на операция. Наблюдава се едностранно увреждане на десния или левия бъбрек.

Също така се наблюдава придобита хидронефроза при дете и се извършва последващо хирургично лечение на причината за заболяването.

Лечение на хидронефроза при бременни жени

Хидронефрозата при бременни жени не е необичайна. Десният бъбрек, поради ниското си местоположение, е по-засегнат от бременната матка, така че едностранният процес вдясно е много по-често срещан. Протичането на заболяването при бременни жени се влошава от наличието на пиелонефрит, уролитиаза.

Принципи на лечение:

Терапията е насочена към подобряване на изтичането на урина. На бременната жена се препоръчва позиционен дренаж: коляно-лакътна позиция, хоризонтално положениена здрава страна с крака, притиснати към стомаха.
Профилактично лечение - уроантисептици, антибиотици, диуретици, антихипертензивни средства.
Терапевтично хранене с ограничаване на солта, протеините и течността.
Хемодиализа.

Опасността от хидронефроза при носене на дете се крие във вероятността от развитие на прееклампсия и еклампсия. Ето защо лекарите внимателно наблюдават бременната жена и извършват диагностични тестове. При увеличаване на бъбречната недостатъчност е възможно прекъсване на бременността или пластична хирургия на уретеропелвичния сегмент. Без операция е невъзможно да се елиминира прогресивното разширяване на кухините.

Лечение на хидронефроза с народни средства

Традиционно при лечението на хидронефроза се използват следните билки: плодове от хвойна, листа от бреза, синя метличина, хвощ, мечо грозде. Растенията ще имат подчертан противовъзпалителен, диуретичен ефект.

Синя метличинане се използва напълно, а само неговите маргинални дялове. Прибирането на реколтата може да се извърши самостоятелно, както и да се закупи метличина в аптека. Приготвя се отвара от венчелистчетата по следния начин: една десертна лъжица листенца се потапя в чаша топла водаи се вари 4 минути, бульонът се охлажда и се филтрира. Вземете две супени лъжици преди хранене два пъти на ден. Курсът на лечение е 3 месеца.

брезови листа и пъпкисе използват като отвара. Бъбреците в размер на една супена лъжица трябва да се потопят в 500 ml вода, варят се 20 минути, охлаждат се. Пие се по половин чаша три пъти на ден. Курсът на лечение е 4-5 месеца. Изсушени листа от бреза в количество две супени лъжици се потапят в 500 мл вода и се варят 10-12 минути. Бульонът се филтрира, охлажда се и се пие по чаша два пъти на ден. Курсът на лечение е три месеца.

мечо гроздеизползва се и като отвара. Две чаени лъжички сухи суровини се заливат с чаша вода, варят се на водна баня 15 минути, охлаждат се. Пие се по четвърт чаша три пъти на ден след хранене.

плодове от хвойнав изсушен вид се приемат под формата на отвара. Четиридесет грама сухи плодове трябва да се потопят в 500 мл вода и да се варят 15 минути. След това трябва да вземете отвара от половин чаша три пъти на ден след хранене. Курсът на лечение е 1 месец.

Конска опашкананася се на сухо. Една супена лъжица билки трябва да се излее в 250 литра горещ сварена вода. Сместа се вари една минута. След това настоявайте за половин час. Пийте четири пъти на ден по една супена лъжица. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Лечебните растения са разрешени за употреба само в първия стадий на хидронефроза. Самолечението без знанието на лекар е недопустимо. Последствията под формата на увеличаване на симптомите и влошаване на заболяването могат да станат необратими.

Как да се лекува хидронефроза?

Причини за хидронефроза

- мултифакторно бъбречно заболяване, при което се наблюдават атрофични промени в паренхима и нарушена бъбречна функция, разширяване на лоханково-лицеалната система и в резултат на това се нарушава изтичането на урина, бъбречният паренхим атрофира.

Тежестта на хидронефрозата се определя от степента на обструкция, продължителността на патологията и до голяма степен от структурата на пелвикалицеалната система. Ако легенчето е разположено интраренално, има риск увреждането да бъде максимално, докато ако легенчето е разположено извънбъбречно, бъбречните чашки са податливи минимални щети. Хидронефрозата се развива главно като следствие или усложнение на други заболявания, които нарушават преминаването на урината през уретрата.

Причините за хидронефроза се делят на вродени и придобити. От първите дни на живота се развиват следните аномалии в развитието на бъбреците и пикочните пътища:

допълнителна долна полярна артерия;
ретрокавален уретер;
ретроиличен уретер;
уретроцеле.

Придобитите причини за хидронефроза включват:

камъни в уретера;
възпалителни стриктури на уретера;
травматични стриктури на уретера;
ретроперитонеална фиброза.

Предпоставките за възникване на придобити патологии на уретера и пикочния мехур обикновено са:

огъване на пикочните пътища в областта, когато бъбрекът е изместен;
образуването на камъни в бъбречното легенче;
притискане на уретера от неоплазма или необичайно разширена вена;
стесняване на уретера в резултат на това вродено уврежданеразвито възпаление, травма или операция;
заболявания на мускулите или нервите на уретера, пикочния мехур;
херния на устието на уретера;
злокачествени новообразувания в областта на таза (например матка, пикочен мехур, простата и др.);
инфекциозно увреждане на бъбреците и пикочните пътища, частично нарушаващо нормални контракцииуретер.

Условно факторите на хидронефроза могат да бъдат разделени на тези, които произхождат:

в пикочния мехур или уретрата;
извън лумена на уретера, но по хода му;
в лумена на уретера;
с отклонения в положението и хода на уретера;
с промени в стените на уретера и таза.

Хидронефротичната трансформация на бъбрека протича с последователни промени в него и горните пикочни пътища в следната последователност:

разширяване на тазовата система;
компенсаторна хипертрофия на мускулните елементи на таза и чашките;
изчерпване на компенсаторния потенциал на чашките и таза с продължително нарушение на изтичането на урина;
разширяване и изтъняване на стените на чашките и таза;
хипотрофия на тубуларния апарат на бъбрека;
нарушение на циркулацията на урина и кръв в гломерулите;
нарушен кръвен поток в бъбречния паренхим, исхемия, нарушен тъканен метаболизъм;
атрофия на бъбречния паренхим се проявява в разширяване на бъбрека, изтъняване на паренхима, в минимална или никаква бъбречна функция.

Хидронефрозата няма специфични симптоми и оплакванията за благосъстоянието може да отсъстват дори при пациент с късен стадий на заболяването. Парадоксалният характер на патологията се крие във факта, че с бедни клинична картинаанатомичните нарушения на бъбреците се развиват бързо, но ако се развият симптоми, те често се обясняват със съпътстващи заболявания на хидронефроза - пиелонефрит и уролитиаза.

Клинична картина с хидронефрозавсе още може да включва:

болка в долната част на гърба и хипохондриума - предимно незначителна, търкаляща се на периоди, рядко ставаща постоянна;
усещането за тежест и дискомфорт в лумбалната област може да бъде алтернатива на болката;
осезаема формация - в хипохондриума или извън него, обикновено еластична консистенция, понякога леко болезнена;
промени в урината - помътняване;
груба хематурия - тотална, краткотрайна, обикновено не продължава повече от един ден
треска и втрисане, допълващи горните симптоми, сигнализират за прикрепен инфекциозно-възпалителен процес;
жажда, полиурия, анемия, допълващи горните симптоми, сигнализират за наличието на хронична бъбречна недостатъчност, която е по-типична за двустранна хидронефроза или хидронефроза на един бъбрек;
общи признаци - бърза уморяемост, намалена производителност.

Как да се лекува хидронефроза?

Лечение на хидронефрозавъзможни консервативни и хирургични методи.

Консервативното лечение може да изглежда основно на пръв поглед, но се предписва на ограничен брой пациенти, а именно тези, които са противопоказани за операция. Може да се приложи и консервативно лечение антибиотична терапия, предписан за инфекциозно-възпалителен процес, който лесно се присъединява към хидронефроза. Симптоматично лечениеТой е предназначен само за анестезия, нормализиране на кръвното налягане, но не засяга причината за патологията. Максимален ефект, до който се стига от лекарства, е за подобряване на микроциркулацията в бъбреците.

Основният метод за лечение на хидронефроза днес е признат хирургична интервенция, извършено чрез органосъхраняващи или органоотстраняващи методи.

Операцията, по време на която е възможно да се спаси бъбрекът, се извършва, за да се елиминира причината за хидронефроза и да се нормализира изтичането на урина от бъбрека. Предпочитание може да се даде на органосъхраняваща операция само ако трансформацията е настъпила поради запушване на горните пикочни пътища, тогава е подходяща реконструктивна пластика, например VY-пластика на уретеропелвичния сегмент по метода на Фоли с "висока" изхвърляне на уретера от таза.

Освен това може да се извърши резекция на стеснената част на уретера и анастомоза между уретера и таза, резекция на таза, резекция на стеснената част на уретера, последвана от антевазална уретеропиелоанастомоза.

Уретрокаликоанастомозата се извършва с интраренално местоположение на таза - уретерът, отрязан в здравите тъкани, се зашива в долната чаша.

Уретеронеоцистоанастомозата се извършва при стеснение на уретера долна част- изрязване на мястото на стриктура на уретера с последващата му трансплантация на ново място в стената на пикочния мехур.

Уретеролизата се извършва чрез изстискване на уретера с белези - премахване на сраствания от уретера.

Набират популярност и минимално инвазивните рентгено-ендоскопски интервенции като бужиране, балонна дилатация и ендоскопска дисекция на стриктури на пелвико-уретералния сегмент и уретера.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Хидронефрозата идва от заболявания, които нарушават функцията на уретера и пикочния мехур, което е възможно, както следва:

доброкачествена простатна хиперплазия, стриктура, тумор, клапа или дивертикулум, фимоза - причиняват инфравезикална обструкция на пикочния мехур;
атония на пикочния мехур, детрузорно-сфинктерна диссинергия провокира уретерохидронефроза, а при пренебрегвани състояния - бъбречна недостатъчност;
дивертикули на пикочния мехур;
дивертикули, тумори, клапи, камъни, стриктури на уретера от различен характер - вродени, травматични, възпалителни;
малформации на бъбречните артерии, кисти на бъбреците, тумори в областта на таза, коремната кухина и ретроперитонеума, фиброза, пролиферация на ретроперитонеални лимфни възли, компресиране на пикочния мехур отвън;
нарушение на проходимостта на уретера в резултат на хирургични интервенции и лъчева терапия;
аномалии в развитието на стената на уретера и легенчето - мускулна, фиброзна, тотална и смесена дисплазия;
аномалии на интрамуралния уретер - вроден везикоуретерален рефлукс, уретероцеле.

На фона на хидронефроза, бързо развиваща се:

пиелонефрит - неспецифично възпаление, най-често с бактериален произход, засягащо предимно гломерулите на бъбречната система, бъбречното легенче, чашките или паренхима;
уролитиаза - заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни в органите на отделителната система, които се наричат камъни и плътни образувания;
нефрогенна хипертония - повишаване на кръвното налягане, което се развива на фона на заболявания на бъбреците и бъбречните съдове;
бъбречна недостатъчност - синдром на нарушение на всички бъбречни функции, което води до сериозни метаболитни нарушения - вода, електролит, азот.

Лечение на хидронефроза у дома

Лечение на хидронефрозау дома е неефективен. Самата диагноза вече е причина за хоспитализация, а в болницата на пациента се извършва цялата необходима диагностика, определя се стратегия за лечение и в повечето случаи се извършва хирургична интервенция.

Въпреки това, операцията не винаги се предписва, има редица противопоказания за нея, като комплекс придружаващи заболявания, например, на сърдечно-съдовата система, или липса на втори бъбрек.

Консервативното лечение на пациент с хидронефроза се предписва отново в болнични условия, но той не трябва да бъде в него през цялото време и това не е възможно, тъй като все още е възможно домашно лечение. Консервативното лечение е приемливо за пациенти, страдащи от малка и неусложнена хидронефроза, която не нарушава работоспособността, благосъстоянието на пациентите и бъбречната функция. Тези пациенти подлежат на системен клиничен и рентгенологичен контрол.

Специално вниманиеу дома, пациент с хидронефроза трябва да се даде на неговата диета. при бъбречни заболявания се предписва диета № 7 и в зависимост от тежестта на проявите лекарят определя нейните вариации - № 7а, 76, 7в, 7г. В зависимост от заболяванията, свързани с хидронефроза, на пациента се показва:

при остър пиелонефрит — свежи зеленчуци, плодове, горски плодове; до 2 литра течност на ден;
с уремия - ограничаване на приема на протеини, сол до необходимите стойности; висококалорично хранене (около 3000 kcal / ден), съдържащо незаменими аминокиселини (диета с картофи и яйца без месо и риба); ограничено използване на готварска сол (до 2-3 g) или пълен провалот нея;
оток и умерено артериална хипертонияопределя необходимостта от добавяне на сол към храната (диета No 7g);
уролитиаза - пиене на много вода (важно е урината да е леко концентрирана);
фосфатурия - ограничаване на продукти с алкализиращо действие и богати на калций (например млечни продукти, повечето зеленчуци и плодове, предпочитание се дава на продукти, които променят реакцията на урината към киселинната страна (хляб и брашно, зърнени храни, месо, риба) );
уратурия - изключване на храни, съдържащи много пурини и оксалова киселина (птиче месо, бъбреци, черен дроб, сирена, кафе), консумация на растителни храни;
оксалурия - изключване на храни, богати на оксалова киселина, аскорбинови киселини, калциеви соли (киселец, боб, шоколад, мляко).

Какви лекарства за лечение на хидронефроза?

Ампицилин - до 6-10 g / ден перорално най-малко 2-3 g / ден / m или / в
Бензилпеницилин - 1-2 милиона единици / ден
Хидрохлоротиазид - 25-50 mg дневно
Канамицин - 0,5 g / m 2-3 r / ден
Магнезиев оксид - 0,15 g 3 r / ден
Метенамин - 0,5-1 g 3-4 r / ден перорално или 5-10 ml 40% разтвор IV дневно в продължение на 5-6 дни
Налидиксова киселина - 0,5-1 g 4 r / ден в продължение на най-малко 7 дни
Нитрофурантоин - 0,15 g 3-4 r / ден в продължение на 5-8 дни
Нитроксолин - 0,1-0,2 g 4 r / ден в продължение на 2-3 седмици
Оксацилин - 2-3 g / ден перорално или / m
Пиридоксин - 1 ml интрамускулно през ден в продължение на 1,5 месеца
Тетрациклин - 0,2-0,3 g 4-6 r / ден вътре
Уродан - по 1 ч.л в ½ чаша вода преди хранене 3-4 r / ден в продължение на 30-40 дни

Лечение на хидронефроза с народни методи

Лечение на хидронефрозанародните средства не трябва да се използват като част от самолечението, а само след консултация с нефролог, който може да препоръча някои рецепти в комбинация с традиционните методи:

комбинирайте 1 супена лъжица. корен от репей, мечо грозде, целина, пелин, лайка и 2 с.л. чай от шипка и бъбреци ортосифон; 2 с.л изсипете получената смес в термос и налейте чаша вряща вода, оставете за 2-2,5 часа, прецедете и вземете 0,5 чаша сутрин и вечер 30-40 минути преди хранене;
комбинирайте по 1 част трева от възел и хвощ, копито, царевични близалца, бобови листа, 5 части листа от бреза и мечо грозде; 2 с.л накълцайте колекцията, запарете ½ литър вряща вода, настоявайте на топло място за една нощ, прецедете; вземете 1/3 чаша три пъти на ден;
комбинирайте листа от бреза, плодове от хвойна, корен от глухарче в равни части; 2 с.л накълцайте колекцията, запарете ½ литър вряща вода, настоявайте на топло място за една нощ, прецедете; вземете 1/3 чаша три пъти на ден;
комбинирайте в равни части листа от малина, касис, корен от аир, трева от плетиво, цветя от ливадна сладка, бъбречен чай, цветя от лайка, трева от низ; 2 с.л накълцайте колекцията, запарете ½ литър вряща вода, настоявайте на топло място за една нощ, прецедете; вземете 1/3 чаша три пъти на ден;
комбинирайте трева адонис, листа от бреза, овесени зърна, хвощ, шишарки от хмел в равни пропорции; 2 с.л накълцайте колекцията, запарете ½ литър вряща вода, настоявайте на топло място за една нощ, прецедете; вземете 1/3 чаша три пъти на ден.

Необходимо е да се вземат отвари от билки за период от шест месеца, въпреки че ефектът може да се усети след няколко седмици на такова лечение.

Лечение на хидронефроза по време на бременност

Бременността е особено състояние в живота на жената, което е придружено от диапазон физиологични промени. Те често провокират, събуждат, изострят патологичните процеси в тялото, един от които може да бъде хидронефроза.

Основният механизъм за развитие на хидронефроза по време на бременност е компресията на уретера поради увеличаване на размера на матката. Промяната в нивата на хормоните през това време допълва произтичащите промени, например причинява намаляване гладък мускулмехур, което допълнително изостря хода на патологията.

По време на бременност хидронефроза на десния бъбрек се развива по-често от левия, което е свързано с промени в позицията вътрешни органии висок рискразвитие на дясната нефроптоза.

Хидронефроза, развила се по време на бременност, често се оказва преходно заболяване, т.е. отшумява без допълнителни медицински меркислед отстраняване на причината, тоест след раждането. Това се отнася за случаите, когато прегледът на жена в отдалечен периодслед раждането не показва патология. Такава патология се нарича от лекарите истинска хидронефроза на бременни жени и не е индикация за прекъсване на бременността.

За разлика от истинската хидронефроза, бременната жена може да развие и хронична хидронефроза, нейното съществуване заплашва със сериозни усложнения по време на раждането. Това могат да бъдат разкъсвания на хидронефротичното бъбречно легенче с изтънени стени. Въпросът за приемането на бременност хроничен ходзаболяванията трябва да се определят въз основа на прегледи след изследване на функцията на бъбреците, а решенията трябва да се вземат индивидуално от специалисти, наблюдаващи жената.

Кои лекари да се свържете, ако имате хидронефроза

Нефролог

Характеристика на техниките за диагностика на хидронефроза е необходимостта първо да се установи причината за заболяването, неговият основен принцип. Освен това е необходимо да се определи функционално състояниехидронефротично променен бъбрек, както и този останал здрав.

Диагнозата на хидронефроза включва:

събиране на оплаквания и анамнеза;
изследвания на урина и кръв;
трансабдоминален и транслумбален ултразвук;
рентгеново изследване;
понякога антиграф, компютърна томография, нефросцинтиграфия.

Анамнезата включва оплаквания за влошаване на здравето, наличие на бъбречна колика, болка в лумбалната област, наличие на операции на тазовите органи, в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство. Лекарят обръща специално внимание неврологични заболявания, наранявания гръбначен мозък, тазова дисфункция при пациент, защото неврогенни причинидисфункция на бъбреците и горните пикочни пътища са много чести.

При палпация може да се установи уголемен, еластична консистенция, понякога леко болезнен бъбрек. Възможно е да се открие симптом на флуктуация.

Анализът на урината показва левкоцитурия и еритроцитурия. Кръвният тест обикновено не показва клинични промени, но при съпътстващ възпалителен процес, левкоцитозата и промяната ще бъдат очевидни. левкоцитна формуланаляво. Биохимичен анализкръв ви позволява да оцените общата функция на бъбреците. При наличие на бъбречна недостатъчност се отбелязва повишаване на съдържанието на креатинин и урея в кръвния серум.

Ултразвук надарен важна функцияпри диагностицирането на хидронефроза. В преобладаващия брой случаи хидронефроза се открива за първи път точно по време на планирано ултразвуково сканиране или изследване за други заболявания. Ултразвукът оценява наличието и степента на разширение на пиелокалицеалната система, дебелината на бъбречния паренхим, както и състоянието на противоположния бъбрек. Информационното съдържание на конвенционалния ултразвук се увеличава с използването на доплер сканиране. В този случай можете да проучите състоянието на кръвния поток в бъбреците.

Рентгеновите методи на изследване също са основни при диагностицирането на хидронефроза. Обикновените рентгенови снимки могат да открият увеличение на размера на бъбрека. Екскреторната урография е предназначена да оцени функцията на всеки бъбрек поотделно, състоянието на пелвикалицеалната система и проходимостта на уретера. На късни етапипатология, когато бъбречната функция е минимална, диагностичната стойност на екскреторната урография се намалява. В този случай може да се наблюдава само появата на петна от рентгеноконтрастното вещество в проекцията на чашките, което показва запазването на секреторна функциябъбреци и възможности поне частично възстановяваненеговите функции.

Бъбречна ангиография за хидронефроза е допълнителни средствадиагностика и се извършва, когато стане необходимо да се оцени бъбречния кръвен поток и да се идентифицират допълнителни съдове, които е вероятно да пречат на изтичането на урина.

www.eurolab.ua

Лечение на хидронефроза - основният подход

Опишете накратко хидронефроза на бъбрецитее заболяване, свързано с нарушение на изтичането на урина. Това заболяване може да бъде вродено или придобито по време на живота. вродени причиниима някои аномалии на бъбреците или уретерите, които възпрепятстват изтичането на урина, например незрялост на пиелокалцеалната система на самия бъбрек, стесняване на лумена на уретерите или техните необичайни завои, необичайно местоположение бъбречна артерия, притискайки уретера отвън.

Придобитите в живота причини за заболяването могат да се появят на всяка възраст, но най-голямото числопациентите се наблюдават на възраст от 25 до 35 години. Интересно е, че в млада възраст - до 20 години, заболеваемостта при мъжете и жените е еднаква, от 20 до 60 години по-често боледуват жените, а след 60 години от хидронефроза боледуват предимно мъже. Този модел се обяснява с факта, че зряла възрастжените са по-склонни да имат урологични възпалителни заболявания, придружаващ гинекологични проблеми, тумори на шийката на матката, а при по-възрастните мъже туморите на простатата са една от честите причини за хидронефроза. Придобитите причини за хидронефроза могат да бъдат наранявания на пикочните пътища или гръбначния мозък, получени при автомобилни катастрофи или други неблагоприятни житейски ситуации. В допълнение, уролитиазата може да причини нарушение на изтичането на урина.

Въз основа на горните причини, а също и като се има предвид какво е усложнено от инфекцията, болестта се проявява в по-голяма или по-малка степен. Основният подход при лечението на хидронефроза е да се възстанови нормалното изтичане на урина с най-малко загуби за тялото. Ако се открият вродени аномалии на отделителната система, основата за лечение на хидронефроза е ендоскопска или отворена хирургия. хирургично. Методът на операция се избира в съответствие със сложността на аномалиите и тежестта на състоянието на пациента. При благоприятни обстоятелства хидронефроза след операция може да бъде напълно елиминирана.

otlichnoezdorovie.ru

Показания за хирургично лечение

Трябва да се отбележи, че операцията за хидронефроза се извършва в следните случаи:

компресия на уретера отвън (тумор на околните тъкани и органи, аневризма коремна областаорта, както и двата илиачни съда и др.);
бъбречен тумор, прорастващ в чашката, таза или лумена на уретера;
аномалии в развитието на пикочната система (изисква пластика, включена в това анатомична областелементи);
коралови камъни в бъбреците (резекция на бъбрека или неговата пластика);
хидронефроза на трети или четвърти етап;
стриктура на уретера както по цялата му дължина, така и в определена част от него (пластиката на това анатомично образувание е операция на избор);
аденом на простатата, притискащ дисталния уретер;
травма на уретера с увреждане на стената му или pyelocaliceal система на бъбреците (пластиката е безусловен метод на лечение).

Във всички случаи, които не са споменати по-горе, хидронефрозата може да се лекува с консервативни и народни средства или поне да компенсира нарушенията, причинени от тази патология. Консервативната терапия за хидронефроза се използва в случаите, когато пациентът просто не може да издържи операция (особено ако се извършва пластична хирургия или реконструкция на органите на пикочно-половата система) поради сериозни усложненияметаболизъм или общо състояние.

Консервативна терапия

Консервативното лечение на хидронефроза се извършва като алтернатива на операцията или се използва в следоперативния период. Основната цел е лечението на съпътстващи нарушения в организма. Или в случай на уролитиаза, когато камъкът блокира лумена на уретера, освобождавайки пациента от болка и възстановявайки нормалното преминаване на урина. както и лечение и профилактика инфекциозни усложненияпричинени от стагнация.

Сред основните задачи консервативна терапияхидронефроза е необходимо да се подчертае следното:

Лечение на болка, свързана с блокиране на пиелокалицеалната система на бъбрека или уретера. Тази цел се постига с болкоуспокояващи (аналгетици) и техните различни групи (ненаркотични и наркотични). Тези лекарства се избират в зависимост от силата на болката, общото състояние (кръвно налягане, честота дихателни движения, наличието или отсъствието на съзнание) и резистентност (чувствителност) към тях. Трябва да се добави, че болката в бъбреците може да бъде толкова силна, че е необходима комбинация. Това състояние обикновено се среща в онкологията или бъбречна колика. Най-често се използват опиоидни аналгетици (Трамадол, Буторфанол, Омнопон, Промедол, Морфин хидрохлорид), както и нестероидни противовъзпалителни или инхибитори на СОХ 2 рецепторите (Мовалис, Дексалгин, Кетанов, Аналгин, Диклоберл, Ибупрофен и др.). Важно е да се отбележи, че е необходимо да се внимава за облекчаване на болката с такива лекарства, тъй като последните при високи дози значително влияят върху функцията на бъбреците и черния дроб.
Намален вазоспазъм и уретера. Ефектът се постига със спазмолитици, които помагат за отпускане и разширяване на стените им анатомични структури, което води до възстановяване на преминаването на урина и кръв. Тези лекарства включват: No-shpa, Papaverine, Spasmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Eufillin.
Намалено възпаление в бъбречния паренхим. За това комбинирани билкови препаратипод формата на разтвор или капсули. Модерен фармацевтичен пазарпредставени следните средства: Urolesan и Kanefron. Тези лекарства, в допълнение към намаляването на възпалението, също имат бактериостатичен ефект.
Лечение и профилактика на инфекциозни усложнения, които възникват поради стагнация на урината и размножаване на микроорганизми в нея. Това се постига с антибактериални средства. широк обхватдействия и уросептици (цефтриаксон, цефазолин, цефоперазон, левофлоксацин, моксифлоксацин, нитроксолин, пейлин).
Подобряване на микроциркулацията в бъбречния паренхим. Като алтернатива могат да се използват антитромбоцитни средства (пентоксифилин, трентал, тивортин).
Лечение на черния дроб, тъй като той участва в прочистването на тялото с бъбреците и ако функциите на последните са нарушени, черният дроб поема цялата работа. За да я предпазите и засилите детоксикиращата функция, приложете медицински препаратидопълнени с народни средства. Първите включват Essentiale, Heptral, Antral, Alochol, Hofetol, а вторият - дива роза.
В последния стадий на хидронефроза и поради появата на бъбречна недостатъчност редовно се провежда хемодиализа. AT този случай, само той помага на тялото да се отърве от разпадните продукти на протеините.

етносука

Лечението на хидронефроза с народни средства се използва като допълнителен метод, но не може да бъде основният, тъй като не засяга значително състоянието на пикочно-половата система. Важно е да се разбере, че такова лечение трябва да се проведе най-малко шест месеца. Преди началото на събитието трябва без провалконсултирайте се с нефролог или уролог.

Най-подходящите народни средства за лечение на хидронефроза са специални бъбречни чайове, които включват: лайка, невен, бреза, адонис, мента, маточина, игли, дива роза, низ, глухарче, риган. В различни комбинации тези билки имат спазмолитично, диуретично и антисептично действие.

Също така е необходимо да се разбере, че лечението на хидронефроза с народни средства може да причини тежки алергична реакция, тъй като съставът на готовите чайове включва много билки. Ето защо е важно лечението да започне под наблюдението на лекар и постепенно на малки порции. Всички други народни методи, представени в интернет, не са панацея и могат да застрашат здравето на болен човек.

Хранене при хидронефроза

Храненето също се счита за едно от леченията за хидронефроза. Диетична таблица номер 7 се счита за най-приемлива. Диетата почти напълно премахва готварска сол, животински протеини мазнини, компенсирайки това с плодове и зеленчуци. Значително намалени в диетата дневно съдържание на калориии обем на течността.

pochkimed.ru

Принципи на лечение на хидронефроза на бъбреците

Лечението на първо място трябва да бъде насочено към премахване на причините и факторите, които са инициирали хидронефроза. Често елиминирането на запушването на пикочните пътища решава проблема дори в последните стадии на заболяването. Функционирането на бъбреците продължава дори когато 90% от нефроните са изключени, следователно тактиката за наблюдение след лечение на причината, която е причинила разширяването на таза и чашките, е водеща.

Основните подходи за лечение на хидронефроза:

Лечение и елиминиране на причините, довели до разширяване на тазовата система. Методът се избира въз основа на етиологичния фактор, който е причинил патологичния процес. При аномалии в структурата на уретерите, таза, допълнителния бъбречен съд, стриктури и белези е невъзможно да се елиминира заболяването без операция, както при възрастни, така и при деца. Операцията е показана при тумори на пикочния мехур, последните стадии на тумори на простатата, неоплазми в коремната кухина, притискане на уретерите.
Операцията за хидронефроза е задължителна в следните случаи:

двустранно увреждане на бъбреците с развитие на хронична бъбречна недостатъчност при деца и възрастни;
липса на ефект от лечението с лекарства по време на бременност;
тежко увреждане на бъбречния паренхим и наличие на усложнения (уролитиаза, гноен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност).

Лечението с лекарства е насочено към премахване на симптомите, които съпътстват разширяването на бъбречното легенче.
Лечението на хидронефроза с народни средства е насочено към спиране на симптомите на съпътстваща патология - пиелонефрит, уролитиаза, оток.
Терапията по време на бременност е необходима за предотвратяване на развитието на прееклампсия и има лекарствено начало с тактика на наблюдение.
Лечението на придобита хидронефроза при деца се извършва в съответствие с принципите за възрастни, а тактиката на терапията на вродените аномалии се избира въз основа на диагностични данни след раждането на детето.

Хирургия за хидронефроза

Хирургичното лечение се извършва по следните методи:

Органосъхраняваща пластична хирургия.
Нефректомия.
Трансплантация на бъбрек.

Основата на хирургията на хидронефроза е пластичната хирургия.

Същността на пластичната хирургия е да коригира дефекта на тазовия сегмент. Оперативният достъп се извършва ендоскопски, по-рядко - лапаротомия. Показания за пластична хирургия са етапите на заболяването, когато функцията на бъбречната субстанция е все още запазена и причината може да бъде елиминирана. Наличието на бъбречна недостатъчност не позволява пълното възстановяване на таза.

Подготовка на пациент за операция при наличие на бъбречна недостатъчност:

стомашно-чревна промивка;
диета с ограничаване на солта и протеините;
терапевтични вани;
перитонеална диализа;
хемодиализа;
нефростомия.

Нефростомията е често срещан начин за дрениране на таза, за да се намали вътретазовото налягане, потока на урината и да се възстанови бъбречната функция. Няколко дни след инсталирането на нефростомията се провеждат изследвания и се определя степента на подобрение във функционирането на органа, след което се избира методът на операция за хидронефроза.

Преди операцията се подготвят и сърдечно-съдовата, бронхо-белодробната системи и черния дроб. Облекчаване на обостряне на пиелонефрит, уролитиаза. Внимателната подготовка за операция ще сведе до минимум следоперативните усложнения.

Реконструкцията на таза и уретера се извършва по един от следните методи:

бужиране на стриктура на уретера, балонна дилатация и уретрална дисекция на белези, последвано от поставяне на стент за месец и половина;
уретеролиза;
реконструкция на стриктурата на уретера чрез дисекцията му в зависимост от височината на отделянето от бъбрека;
Метод на Фоли - образуване на фуния от клапата на таза на мястото на цикатрициално стесняване на пикочните пътища;
образуването на анастомози между уретера и таза от една страна или анастомоза между болния и здравия таз от другата страна. Има много варианти за налагане на реконструктивни анастомози.

Период след операция

Последствията след операцията включват:

инфаркт на бъбреците;
паранефрит - възпаление на околобъбречната тъкан поради изтичане на урина през шевовете на анастомозата;
нефрит - възпаление на бъбреците;
запушване на урината;
периренален хематом;
перитонит;
нагнояване на оперативната рана.

След операцията за елиминиране на хидронефроза се извършват следните дейности:

Дрениране на бъбрека през инсталираната нефростома.
Дрениране на следоперативна рана.
Антибактериален комплекс.
Симптоматична терапия.
Терапевтична диета.

След пластична хирургия дренажът на бъбрека се извършва с помощта на нефростома. През нефростомата се монтира катетър или друг дренаж (гумена марля, целофан-марля). Дори след идеално извършена операция, изтичането на урина през анастомозата е невъзможно, тъй като реконструираните тъкани все още не са пуснали корени. Инсталирането на нефростома в следоперативния период е особено важно, ако пациентът има пиелонефрит. Ако изтичането на урина е затруднено, вероятността от възпалителен процес се увеличава, което значително утежнява периода след операцията. Бъбрекът се дренира за 2-3 седмици. След отстраняване на нефростомата следоперативната рана се дренира.

Лечение на хидронефроза без операция

антихипертензивни средства;
уроантисептици;
имуномодулатори;
антибиотици;
корекция на водно-солевия баланс;
диуретични лекарства;
железни препарати и витамини.

Ако хидронефроза се появи при хронична бъбречна недостатъчност, се решава въпросът за хемодиализа. Като правило, при нарушение на функционирането на бъбреците е показана спешна операция, насочена към отстраняване на причината за заболяването.

Лечение на хидронефроза при деца

Ако според резултатите от изследването бъбречната функция не е нарушена, тогава следващият диагностичен комплекс се провежда на 3, 6, 9, 12 месеца. При влошаване на процеса се извършва операция. Ако не се забележи прогресия, което често се случва при дисплазия на таза и уретера, се поддържа очаквано лечение.

Най-честата причина за вродена хидронефроза е малформация на пикочните пътища, така че първата стъпка е хирургично отстраняване на причината.

Подходът към операцията за хидронефроза при дете е същият като при възрастен:

за няколко дни се инсталира нефростома. Бъбрекът се източва от урината и се определя неговата способност за възстановяване, функционалност. При добър резултат се извършва оперативно лечение на причината за заболяването, а пластика на таза не се извършва. Освен това детето се наблюдава внимателно;
пластичната хирургия на уретеропелвичния сегмент се извършва чрез методи, които включват инсталирането на анастомози. Реконструктивна хирургия се извършва при дете само при органна недостатъчност.

Принципът на постоперативно лечение е същият като при възрастни.

Лечение на хидронефроза при бременни жени

Принципи на лечение:

Терапията е насочена към подобряване на изтичането на урина. На бременните жени се препоръчва позиционен дренаж: коляно-лакътна позиция, хоризонтална позиция на здрава страна с крака, притиснати към стомаха.
Профилактично лечение - уроантисептици, антибиотици, диуретици, антихипертензивни средства.
Терапевтично хранене с ограничаване на солта, протеините и течността.
Хемодиализа.

Опасността от хидронефроза при носене на дете се крие във вероятността от развитие на прееклампсия и еклампсия. Ето защо лекарите внимателно наблюдават бременната жена и провеждат диагностични изследвания. При увеличаване на бъбречната недостатъчност е възможно прекъсване на бременността или пластична хирургия на уретеропелвичния сегмент. Без операция е невъзможно да се елиминира прогресивното разширяване на кухините.

Лечение на хидронефроза с народни средства

Синя метличинане се използва напълно, а само неговите маргинални дялове. Прибирането на реколтата може да се извърши самостоятелно, както и да се закупи метличина в аптека. Отвара от венчелистчетата се приготвя по следния начин: една десертна лъжица от венчелистчетата се потапя в чаша гореща вода и се вари 4 минути, отварата се охлажда и се прецежда. Вземете две супени лъжици преди хранене два пъти на ден. Курсът на лечение е 3 месеца.

Конска опашкананася се на сухо. Супена лъжица трева трябва да се излее с 250 литра гореща преварена вода. Сместа се вари една минута. След това настоявайте за половин час. Пийте четири пъти на ден по една супена лъжица. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Хидронефроза на бъбрека (известна още като хидронефротична трансформация) е специфично заболяване, което се характеризира с разширена пиелокалцеална област на бъбрека. Ето най-честите причини за това заболяване и основните му симптоми, както и методите за лечение на бъбречна хидронефроза с народни средства.

Причини и симптоми

Хидронефрозата се дели на вродена и придобита, като от заболяването могат да бъдат засегнати както десният, така и левият бъбрек. Основните причини за вродена форма на заболяването включват:

Придобитата форма на заболяването може да възникне поради следните причини:

наличието на уролитиаза;
тумор;
травма или друго увреждане на пикочните пътища;
натиск върху уретера по време на бременност.

Заболяване като хидронефротична трансформация на бъбрека има 3 етапа и всеки от тях има свои собствени симптоми, а именно:

1. На първия етап заболяването е почти незабележимо, могат да се появят редки болки в лумбалната област.

2. Във втория етап, в допълнение към болката, повръщане, гадене, висока температураи кръвното налягане, както и появата на кръв в урината.

3. На третия етап се появяват отоци, бъбречна недостатъчност, анемия и количеството отделена урина намалява.

Трябва да се отбележи, че лечението на хидронефроза на бъбреците с народни средства е ефективно само при начална фазазаболявания, като във втория и третия стадий се използват медикаментозни и хирургични методи.

5 най-добри народни средства за хидронефроза на бъбреците

Традиционната медицина предлага много начини за лечение на бъбречни заболявания, ето най-често срещаните от тях.

Рецепта 1

За готвене лечебна отвараще имаш нужда:

тиквени дръжки;
0,5 литра преварена вода.

Стръковете трябва да се натрошат и да се залеят с вода, след което средство за защитанеобходимо е да се настоява на водна баня за 20 минути и след това да се увие в одеяло за 2-3 часа. Пийте инфузията трябва да бъде 100 g преди хранене, най-малко 3-4 пъти на ден.

Рецепта 2

За да приготвите това лекарство, са необходими следните съставки:

натрошени листа от бреза;
хвойна (плодове);
глухарче (корени).

Необходимо е да вземете една трета от една чаена лъжичка от всеки компонент и да се залее с 200 g гореща вода, след което да се вари няколко минути. След това сместа трябва да се филтрира. Пийте лекарството трябва да бъде най-малко 3 пъти на ден, 50 ml 20-25 минути преди хранене. Продължителността на курса е 3 месеца.

Рецепта 3

За да подготвите лечебно средство, ще ви трябва:

брезови пъпки (250 г);
трева от плетиво, хвощ и копитник (по 50 г);
ленти боб (75 гр.).

Всички компоненти трябва да се натрошат и смесят, след което се вземат 100 g от получената смес и се заливат с 1 литър вряща вода. Сместа трябва да се вари поне 10 минути, след което се прецежда и се оставя в термос за 10-12 часа. Вземете отвара трябва да бъде 100 г преди хранене, не по-малко от половин час.

Рецепта 4

Следната рецепта е много проста, за да приготвите отвара, от която се нуждаете:

мечо грозде (1 супена лъжица);
вряща вода (200 ml).

Мечото грозде се запарва с вряла вода, след което се изсипва в термос и се настоява за 30 минути. Пийте инфузия трябва да бъде 1 супена лъжица след хранене.

Рецепта 5

За да приготвите инфузията по тази рецепта, трябва да вземете равни части от следните компоненти:

листа от касис;
цветя от лайка;
приемственост;
чай за бъбреци;
Knotweed трева;
листа от малина;
цветя от ливадна сладка;
корен от аир.

Всички съставки се смилат с кафемелачка, след което се запарват в 500 ml вряща вода. Необходимо е бульонът да се настоява най-малко 1 час, за предпочитане в термос. Вземете инфузията няколко пъти през деня, 1/4 чаша.

При лечение на хидронефроза на бъбреците с народни средства трябва да се има предвид, че билките имат противопоказания и преди да започнете лечението, трябва внимателно да прочетете техния списък.

Принципите на правилното хранене

При бъбречно заболяване един от важни условия успешно лечениее диета, чиято същност е изключването на мазни, пържени, пушени, консервирани и мариновани храни, както и подправки, шоколад, алкохолни и газирани напитки. Освен това е необходимо да се използва възможно най-малко сол и подправки. В диетата си трябва да включите повече плодове, зеленчуци и плодове, млечни и кисело-млечни продукти, зърнени храни и да ядете само нискомаслени сортове месо и риба.

Хидронефротичната трансформация или хидронефроза на бъбреците е заболяване, в резултат на което започва патологично разтягане на пиелокалцеалната система. Патологичният процес се дължи на факта, че процесът на изтичане на урина е нарушен в бъбреците. По правило заболяването засяга само един бъбрек. Младите жени са най-податливи на заболяването.

Етиология

Първоначално си струва да се отбележи, че има вродена хидронефроза и придобита. Вродена хидронефроза може да възникне в резултат на такива фактори:

запушване на пикочните пътища;
грешна позиция на канала.

Що се отнася до придобитата форма на това бъбречно заболяване, тогава, като правило, тя може да се развие на фона на такива заболявания:

възпалителни процеси в пикочните пътища;
уролитиаза заболяване;
тумори на матката, пикочните пътища, простатата и яйчниците;
метастази, злокачествени процеси в коремната кухина;
наранявания на гръбначния мозък, които водят до нарушаване на естествения отлив на урина.

В допълнение, нарушенията на процеса на естествено изтичане на урина могат да се дължат на анатомични особености.

Етапи на развитие

Има три етапа на хидронефроза на левия (десния) бъбрек:

компенсиран етап - на този етап урината се натрупва в тазовата система в малки количества. Бъбречните функции се запазват почти напълно.
хидронефроза от 2-ра степен - има силно изтъняване на тъканта, което води до намаляване на ефективността на органа с 40%;
третият етап - тялото почти напълно не успява да се справи с функциите си, възниква хронична бъбречна недостатъчност.

Симптоми

В ранен стадий на развитие на заболяването практически няма симптоми. В някои случаи пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

колики;
Повече ▼ често уриниране, което не носи подходящо облекчение;
усещане за тежест в областта на органа.

Когато се развие вродена или придобита хидронефроза, тъп, Това е тъпа болкав лумбалната област. Локализация болказависи от това кой бъбрек е засегнат. Могат да се наблюдават следните симптоми:

болка в долната част на корема;
слабост;
повишена температура;
гадене;
пристъпи на болка в областта на местоположението на органите;
подуване на корема;
повишено кръвно налягане.

Ако пациентът има треска (повече от 37 ° C), това показва началото на инфекциозния процес, особено когато има съмнение за хидронефроза при деца.

В някои случаи пациентът не изпитва горните симптоми, с изключение на един - урина, примесена с кръв. Такова нарушение изисква незабавен преглед от лекар.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефрозата на левия бъбрек е едно от най-честите заболявания на пикочно-половата система. Основният провокиращ фактор е камък, който може да блокира изтичането на урина. В този случай, ако камъкът навлезе в пикочния канал, се говори за двустранна хидронефроза.

Първият и най-често срещан симптом при това заболяване е болката от лявата страна, която се излъчва към крака. Има и болезнено изтичане на урина, примесена с кръв и слуз. В някои случаи пациентът не може да уринира, въпреки че има желание за уриниране.

При такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар за точна диагноза и незабавно лечение. Почти винаги се предписва операция.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефроза на десния бъбрек урологично заболяванепоради запушване пикочните пътища. Основната рискова група са възрастните хора и злоупотребяващите с алкохол.

Симптомите на хидронефроза на десния бъбрек са същите като при локализирането на патологичния процес в областта на левия бъбрек. Единствената разлика е, че при хидронефроза на десния бъбрек болката се разпространява в цялата долна част на гърба.

Хидронефроза при деца

Като правило, хидронефроза при деца е вродено заболяване. Такава патология може да се появи при новородени, ако хидронефроза е била диагностицирана по време на бременност. При новородени патологията често засяга и двата бъбрека едновременно.

С помощ специална диагностикаможе да се диагностицира фетална хидронефроза. Ето защо вродена формахидронефроза при деца се диагностицира много по-често.

Хидронефрозата в плода и причините за развитието на такава патология при него могат да бъдат определени дори в ранните линии, което дава възможност да се започне своевременно лечение, което означава, че ще бъде по-ефективно. Такова заболяване при новородени може да се дължи на следните фактори:

стеноза на тазовата система;
голямо изхвърляне на уретера;
стесняване на шийката на пикочния мехур.

Хидронефрозата при деца се лекува по-успешно, отколкото при възрастни, тъй като се диагностицира в ранните етапи.

Лечение на хидронефроза при деца

Лечението на хидронефроза при деца и новородени се извършва само след точна диагноза и потвърждаване на диагнозата. Задължителната диагностична програма включва следното:

общ анализ на урина и кръв;
Ултразвук на бъбреците;

По правило лечението на хидронефроза при деца се извършва само своевременно и се извършва на два етапа:

изрязване на тъкан за разширяване на прохода;
анастомоза - зашиване на уретера към таза.

Такава операция не представлява заплаха за живота, в зависимост от компетентността на хирурга. рехабилитационен периодне трае дълго, но за този период е необходима диета. Това обстоятелство не се отнася за новородени.

Хидронефроза по време на бременност

Хидронефроза по време на бременност има същите симптоми, както са изброени по-горе. Трябва да се отбележи, че хидронефроза в това положение често се развива в десен бъбрекотколкото отляво. Това се дължи на факта, че уретерът се притиска поради разширяването на матката.

Много е важно да се определи дали това заболяване се е образувало по време на бременност или е вродено. Факт е, че хидронефроза по време на бременност може да предизвика развитие на патология при новородено.

Оперативната интервенция в тази позиция е невъзможна. Обикновено се възлага консервативно лечениес минимални лекарства. В този случай лечението с народни средства е подходящо, но само както е предписано от лекар. Важно е да се спазва диетата, но без да се засяга детето.

Диагностика

По време на прегледа лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. В областта на органа има уплътнение. Вземат се предвид и симптомите на пациента и общото му здравословно състояние. За точна диагноза се предписват инструментални и лабораторни изследвания:

рентгеново изследване на бъбреците.

Въз основа на анализите, точна диагнозаи се предписва правилният курс на лечение. Ако е невъзможно да се направи точна диагноза въз основа на резултатите от такива изследвания, лекарят може да предпише CT и MRI изследване.

Лечение

В повечето случаи се предписва операция. Особено, ако заболяването се диагностицира при деца.

Що се отнася до лечението на заболяването при възрастни, се използва както консервативно лечение, така и операция. Всичко зависи от степента на развитие на заболяването и общото състояние на пациента. По време на лечението е важно да се спазва диета.

Консервативното лечение е подходящо само в ранен стадий на заболяването. Като част от терапията се предписват лекарства от следния спектър на действие:

болкоуспокояващо;
противовъзпалително;
за понижаване на кръвното налягане;
антибактериално (ако има инфекция).

Въпреки това, както показва практиката, дори и на ранен етап най-добри резултатидава операцията.

Диета

Не последното място в лечението е диетата. Диетата се предписва от лекаря индивидуално. Следните храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

солено;
мастна;
пушени;
захарни изделия;
алкохол;
пържено месо и пикантни ястия.

Вместо това диетата трябва да включва следното:

зеленчуци и плодове;
млечни продукти;
протеини.

Такава диета в комбинация с правилното лечениедава положителни резултати. Между другото, диетата може да помогне за подобряване на метаболизма, което е полезно за цялото тяло.

Лечение с народни средства

Често се използват народни средства за лечение на хидронефроза, но само в тандем с медикаментозно лечение и след консултация с лекар.

Народни средства за лечение тази болестпредставени във формата:

Билкови чайове за орално приложение;
тинктури;
компреси;
затоплящи подложки.

В тандем с основния курс на лечение, такива народни средства ще дадат положителни резултати. Народните средства са особено добри в началния стадий на развитие на болестта.

Обърнете специално внимание на факта, че лечението с народни средства може да започне само след потвърждаване на диагнозата. В противен случай тяхното използване може не само да не помогне, но и да влоши общото състояние на пациента. Ето защо, когато се появят първите симптоми, които ще показват развитието на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хидронефрозата на бъбрека е сложен и опасна болест. Въпреки това, ако лечението на хидронефроза започне своевременно, болестта е напълно излекувана без развитие на усложнения.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания