Урологията е дял от медицината, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на урогениталния тракт. В рамките на този раздел се обособява отделно направление - женска урология . Тази класификация никак не е случайна. Анатомията на структурата на женските пикочно-полови органи има свои собствени характеристики, поради което техниката, използвана при лечението, се различава значително от техниките, използвани в мъжката урология. Нека да посочим най-често срещаните заболявания от урологичен характер.

Оплаквания от често уриниране

Причината за това заболяване може да бъде възпалителни процеси в пикочния мехур или бъбреците. Въпреки това, в някои случаи тези симптоми показват наличието на бременност или хормонални промени, които съпътстват началото на менопаузата. За да поставите точна диагноза, урологът ще ви изпрати в лабораторията за изследване. Като ги преминете, ще получите пълна картина на хода на заболяването. Клиничният кръвен тест може да установи наличието или отсъствието на възпаление, а също така ще покаже дали има соли в урината. В случай на лека форма на хода на заболяването, неусложнен инфекциозен компонент, се предписват отвари от лечебни билки. При остра форма и изразен синдром на болка, както и болезнени режещи усещания по време на уриниране, е необходимо да се пие курс от антибиотици. Честото уриниране е само симптом, а не самостоятелно заболяване, поради което лечението му изисква висококачествена диагностика и адекватна терапия.

цистит

Това са възпалителни заболявания. Урогениталните органи на жената са в непосредствена близост до ануса, следователно, ако не се спазват правилата за интимна хигиена, чревната флора може да навлезе на необичайни за нея места, например по стените на уретрата, причинявайки възпаление на пикочен мехур (цистит). Това заболяване е добре известно на всички нежни полове за парене и остри болки, които придружават уринирането. Неприятните усещания могат да се смущават не само при посещение на тоалетната. Възпален, пикочният мехур се смущава както в напълнено, така и в изпразнено състояние. Обикновено след консултация с уролог се предписват антисептици или широкоспектърни антибиотици.

Причинителите на цистита могат да бъдат не само представители на опортюнистичната чревна флора. Често те са причинители на полово предавани болести (полово предавани болести). Видът бактерии или вируси, които са причинили възпаление, може да се определи с помощта на PCR диагностика или метода ELISA. В първия случай във взетата за анализ кръв се установява наличието на ДНК на причинителя на заболяването, а във втория се изследва взетият биоматериал за наличие на специфични антитела.

пиелонефрит

Това заболяване се характеризира с възпаление, обхващащо таза и чашките на бъбреците. В този случай се засяга паренхимът, или по-скоро неговата интерстициална тъкан. Сред симптомите, придружаващи пиелонефрит, се отбелязват:

Признак, показващ пиелонефрит, също е наличието в урината на голям брой левкоцити и цилиндри.Причината на заболяването, като правило, е така нареченият Pseudomonas aeruginosa enterococci и други грам-отрицателни неферментиращи бактерии. Заболяването може да възникне при промяна на патогена. Патогенната флора придобива мултирезистентни форми, което се дължи главно на несистематичното използване на антибиотици и антисептици. По принцип пиелонефритът е самостоятелно заболяване, но понякога се проявява в резултат на други също толкова опасни явления - уролитиаза и остра бъбречна недостатъчност.

Уролитиаза заболяване

Камъните в бъбреците се наричат ​​научно камъни. Те възникват поради метаболитни нарушения в организма. Според състава си камъните се делят на:

Уролитиазата обикновено е придружена от бъбречна колика - пристъпи на остра болка, която се разпространява в лумбалната област, която може да продължи от двадесет минути до един час. Също така могат да се наблюдават неудобни усещания в областта на уретера. Урината на пациента може да съдържа кръв. В този случай говорим за хематурия. Визуалното изследване не винаги е надежден начин за определяне на наличието на червени кръвни клетки в урината. Понякога кръвта в урината може да се открие само чрез лабораторна диагностика. Също така, урината на пациент, страдащ от уролитиаза, може да съдържа пясъчен пясък.

Уролитиазата не винаги протича остро. Понякога се развива безсимптомно. Калкулите, намиращи се в бъбреците, не провокират появата на възпаление и могат да бъдат открити само чрез ултразвукова диагностика (ултразвук). Ето защо е толкова важно жената да се подлага на годишен профилактичен преглед от уролог, който след ултразвук ще определи дали се нуждае от по-нататъшно лечение.

Тумори и други неоплазми в пикочно-половата система

Доброкачествените тумори на пикочно-половата система се класифицират като неоплазми от епителен и неепителен характер. Повечето тумори са разположени по вътрешните стени на пикочния мехур. Тяхното присъствие може да бъде придружено от често болезнено уриниране, хематурия. За потвърждаване на диагнозата са задължителни ултразвукова диагностика, цистоскопия и биопсия. Лечението се извършва с помощта на хирургична интервенция чрез резекция на пикочния мехур.

Пролапс на тазовата тъкан

Пролапсът на пикочния мехур, който се появява заедно с пролапса на предната стена на влагалището, се нарича цистоцеле. Това заболяване е следствие от отпускане на урогениталната мускулна диафрагма. Засяга най-вече раждали жени. По време на носенето на бебето тазовите органи се изместват от обичайните си места и след раждането не винаги успяват да се върнат обратно. Основното оплакване на жена с пролапс на пикочния мехур са симптомите на нарушения на уринирането:

Лечението се състои във възстановяване и укрепване на тазовото дъно, а физиотерапията се използва като превантивна мярка. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, вероятността за възстановяване без хирургическа намеса е доста висока.

Светлана Александровна като уролог-андролог: амбулаторно посещение; прегледи на пациенти; вземане на проби за анализ; извършване на цистоскопия; инстилации на пикочния мехур, уретрата; работа на устройства "Яровит" и "Ярило"; притежава КУДИ, ИКИ; отстраняване на генитални брадавици, полипи чрез радиовълнов метод. Светлана Александровна лекува: еректилна дисфункция; безплодие; преждевременна еякулация. Светлана Александровна извършва следните манипулации и операции: Списък на манипулациите: намаляване на парафимозата; подмяна на цистостома; уретероскопия; цистоскопия; меатотомия; пластичен френулум на пениса; пункция на хидроцеле; уголемяване на главата на пениса; отстраняване на генитални брадавици чрез радиовълнова хирургия; интракавернозна инжекция; лечение на преждевременна еякулация; въвеждането на гел за уринарна инконтиненция при жени. Списък на операциите: денервираща операция при преждевременна еякулация; лигиране на дорзалната вена на пениса с еректилна дисфункция; хирургично лечение на парафимоза; операция Nesbit; хирургично лечение на олеогранулома на пениса; удължаване на пениса; обрязване; вазорекция; имплантиране на тестикуларна протеза; операция за хидроцеле; хирургично лечение на кисти на епидидима, сперматоцеле; микрохирургично лечение на варикоцеле; отстраняване на полип на уретрата при жени; ТУР на пикочния мехур; ревизия на семепровода анастомозиращи операции при обструктивна азооспермия; микрохирургична биопсия на тестис, епидидим; пункционна биопсия на тестис, епидидим.
образование: През 1993 г. завършва Руския държавен медицински университет със специалност "Обща медицина". Преминал клинична ординатура по специалността "Урология" на базата на Руския държавен медицински университет през 1995 г.
Опреснителни курсове: 2004 г. премина курс за сертифициране на тема "Основи на андрологията" в Московския държавен медицински университет. През 2005 г. премина курс за сертифициране на тема "Уродинамични методи на изследване" в Московския държавен университет по медицина и стоматология. 2009 г. премина 144-часов сертификационен курс на базата на Държавната образователна институция DPO RMAPO. През 2013 г. завършва интензивен курс по асистирана репродукция в Клинична болница Коста Брава, Испания.
Сертификати: по урология: валиден до 08.02.2019г.
Генерална репетиция: Общ трудов стаж в урологията повече от 15 години. 1995 - 2005 г - 11-ти терапевтичен корпус на Централната клинична болница на администрацията на президента на Руската федерация, уролог. 2005 г. - досега - ФГУ "Болница с поликлиника" на администрацията на президента на Руската федерация, уролог. 2003 - 2010 г – работа в различни частни медицински центрове: „Мед-Експрес“, „Весомо“, „Клиника към Института по естетична медицина“, „Енергия“, уролог от урологичния отдел. 2010 г. - до момента - Медицински холдинг "SM-Clinic". 2008 г. присъдена най-висока квалификационна категория по специалност "урология".

За съжаление, наборът от урологични проблеми е доста голям, много от тях са симптоматични за жените. Заболяванията на пикочно-половата система при жените се проявяват под формата на дискомфорт в долната част на корема, дисфункция по време на уриниране, хипертермия, намаляване на комфорта на общото благосъстояние, специфично вагинално течение, болка по време на сексуален контакт.

Ако се появят първите симптоми, трябва да се свържете с специалист, уролог, за да проведете необходимия преглед навреме, да откриете пълния набор от причини за дадено заболяване и да предпише правилния курс на лечение.

Сред урологичните дисфункции, които се проявяват в женското тяло, има повече от 30 както вродени, така и придобити имена. За съжаление, повечето дами, открили характерни симптоми в себе си, се обръщат към грешния адрес - посещават гинеколог. Важно е да се разбере какво точно играе водеща роля при лечението на заболявания на пикочния мехур и уретрата.

Възпалителните заболявания при жените често са анатомично определени: уретрата - уретрата - при жените е много по-къса от мъжката, така че ако инфекцията навлезе в тялото през урогениталния път, тогава тя задължително „докосва“ тазовите органи, причинявайки всякакви видове възпаление в тях. Например, инфекциозният уретрит често води до възпаление на бъбреците и пикочния мехур.

Ситуацията се усложнява от факта, че бавните хронични заболявания на пикочно-половата система, които не се лекуват навреме, могат да доведат до репродуктивна дисфункция и дори безплодие. При първите най-малки симптоми на урологични заболявания при жените трябва незабавно да посетите висококвалифициран специалист - уролог или да го повикате у дома.

• Сред най-честите проблеми изтъкваме салфингит, оофорит, ендометрит, вагинит и някои други урологични дисфункции. По-долу ще бъдат разгледани някои от заболяванията на пикочно-половата система, характерни за женския пол.
• Заболяване като пиелонефрит се характеризира с хипертермия, дискомфорт в лумбалната област и долната част на корема, втрисане, прекомерно изпотяване, общо неразположение и болка по време на двигателна активност също са симптоматични. Това заболяване представлява тежко хронично възпаление на бъбреците.
• Циститът е тежка форма на възпаление, което засяга стените на пикочния мехур. Симптомите са затруднено уриниране, пиурия, неприятни болезнени усещания в областта на пикочния мехур, наличие на кърваво течение от уретрата. Ако лечението не започне навреме, заболяването може да засегне останалите тазови органи.
• - възпаление на стената на уретрата. Симптоматични са отделянето на гнойно свойство на зеленикаво-жълт оттенък и гелообразна консистенция. Това заболяване се появява в резултат на неправилна лична хигиена, хипотермия, употреба на вредни храни, наличие на твърде тежки и продължителни физически натоварвания.
• Язва на пикочния мехур - това заболяване се характеризира с наличие на кърваво изхвърляне в урината, болезнени симптоми в слабините, дискомфорт по време на уриниране.
• Парациститът е възпалителен процес, който засяга перивезикалната мастна тъкан. Има признаци на интоксикация на тялото, хипертермия. С цялото разнообразие на групата урологични заболявания при жените, те се лекуват доста ефективно, така че е изключително важно да се консултирате с уролог навреме.

Женската урология е дял от медицината, чиято задача е да осигури успешното функциониране на женската пикочна система.

Пикочната система при жените е по-често изложена на възпалителни процеси поради особеностите на анатомичната структура. Например 30-40% от жените страдат от цистит, докато броят на мъжете, които се разболяват от него, е едва 0,5%.
Честите урологични патологии при жените са:

• злокачествени тумори.

В Русия и особено в Москва успешни уролози извършват медицинска практика. Ако жената потърси помощ веднага след появата на симптомите, шансът за възстановяване е висок.

Симптоми

Уролозите често трябва да диагностицират напреднали форми на заболявания на пикочната система при жените. Хроничните форми на патологията са по-трудни за лечение. Жените късно се обръщат към уролозите за помощ, тъй като първите симптоми на урологични заболявания се приемат за гинекологични проблеми.

Болестите на жените в урологията се проявяват със следните симптоми:

• болки и спазми в лумбалната област, долната част на корема, придатъци;


• силна болка, която се проявява по време на полов акт;


• недостатъчност на процеса на уриниране (спазми, парене, болка, чести позиви);


• нехарактерно вагинално течение;


• повишаване на телесната температура;


• промяна в цвета на урината;


• подпухналост;


• гадене;


• хематурия;


• главоболие и световъртеж.

Жена лекар уролог, който държи диагноза

Женската урология е фокусирана върху използването на пълен набор от диагностични изследвания, включително информативни и точни методи. Благодарение на тях женският уролог разпознава своевременно заболяването, разработва план за лечение и оказва ефективна помощ.

Диагностиката включва:

• консултация;


• статична и динамична нефросцинтиграфия(получаване на информация относно структурата, евентуална деформация на органа, неговата работа);


• (получаване на послоен образ на органите на отделителната система);


• (откриване на патология в ранните етапи, откриване на неоплазми, чужди тела, отклонения във функционирането на органи, вродени дефекти и възпалителни процеси);


• цистография(извършване с помощта на рентгенови лъчи с или без контрастно вещество. Методът ви позволява да идентифицирате патологии в структурата на органите, промяна в тяхната форма);


• уродинамични изследвания(проследяване на динамиката на акумулативните и екскреторните функции на пикочния мехур, идентифициране на патологии в структурата и функционирането на органа, установяване на причините за нарушения на уринирането);


• ендоскопия(определяне на естеството на патологията, проследяване на динамиката на лечението);


• урофлоуметрия(методът, придружен от високо съдържание на информация, ви позволява да измервате обемния дебит на урината по време на уриниране).

Изборът на оптималния диагностичен метод за пациента се извършва само от лекуващия лекар.

Женска урология в Москва: методи на лечение

Поради факта, че урологичните заболявания при жените най-често имат инфекциозен произход, лечението с лекарства включва прием на антибиотици и заедно с тях:

• витамини;


• уросептици;


• имуномодулатори.

За съжаление, лекарствената терапия не винаги осигурява успешно лечение. Понякога уролозите трябва да вземат решение за извършване на урологични операции.

Специалистите са фокусирани върху извършването на минимално инвазивни операции, включително лапароскопски и робот-асистирани.

Те осигуряват висок резултат от лечението, тъй като основният инструмент на робота извършва манипулации по-точно и по-бързо от ръката на най-талантливия хирург. В Русия роботизираните системи Da Vinci при лечението на урологични патологии се използват от водещи клиники, с които руският лекар си сътрудничи.

Как да изберем най-добрия специалист и клиника?

Урологичните заболявания на жените не трябва да се пренебрегват, важно е да се проведе лечение, предотвратявайки появата на опасни последици. Специалистите на компанията "Руски лекар" са готови да предоставят информация за водещите партньорски клиники и най-добрите уролози в Москва, чиято висока ефективност на лечението е гарантирана.

Урологът често се разглежда като лекар само от мъжки пол, който лекува различни пикочно-полови заболявания, вариращи от инфекции, предавани по полов път, до тумори на бъбреците, простатата и пикочния мехур. Следователно администраторите на клиниката почти никога нямат допълнителни въпроси, когато записват среща с уролог за пациент от мъжки пол.

Жените пък по традиция при всякакви оплаквания в тазовата област се обръщат към гинеколог, който при необходимост може да организира съвместен преглед със специалист уролог.

Уролозите, разбира се, не претендират да изследват и лекуват заболявания на вагината, шийката на матката, самата матка и нейните придатъци. Но има специфични заболявания, с които се справят, както при мъжете, така и при жените.

Урологичните заболявания при жените включват:

1. Остър и хроничен цистит.
2. Остър и хроничен уретрит.
3. пиелонефрит.
4. Синдром на неврогенен свръхактивен пикочен мехур.
5. Уролитиаза заболяване.
6. Тумори на отделителната система.

Прегледът на жена от уролог носи характеристиките на гинекологичен и общ терапевтичен преглед.

След събиране на оплаквания и анамнеза, когато се изясни времето на поява на симптомите, техните характеристики, особено наличието на болка в проекцията на бъбреците и пикочния мехур и промени в уринирането, започва самият урологичен преглед:

Въз основа на съвкупността от данни, получени в резултат на преглед от уролог и ултразвуково сканиране с тестове, се поставя урологична диагноза и се предписва лечение. Освен това, когато в пикочния мехур се открият патогени на полово предавани болести и полово предавани инфекции в уретрата или пикочния мехур, жената се лекува не от гинеколог, а от уролог.

• Лекарят изследва лумбалната област и долната част на корема на жената, извършва потупване и палпиране на тези области, установява наличието на болка и видими промени.
• След това пациентът се поставя на кушетка или урологичен стол, където урологът изследва външните полови органи, уретрата, определя видимите промени (патологичен секрет, папиломи, рани), палпира уретрата и пикочния мехур през влагалището и коремната стена.
• По това време урологът може да вземе материал от уретрата за PCR диагностика на ППИ, засяване за флора и чувствителност към антибиотици.
• Понякога е необходимо да се извърши уретро- и цистоскопия. Тоест със специален апарат, който прилича на тръба, те влизат в уретрата и пикочния мехур и чрез видеосистема изследват лигавицата на тези органи. По време на изследването може да се вземе подозрителна тъкан за изследване.

Урологичният преглед е само първата част от прегледа на жената при уролог. След това се извършва ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, уретерите и лабораторни изследвания на урина, цитонамазки от уретрата и кръв.

Въз основа на съвкупността от данни, получени в резултат на преглед от уролог и ултразвуково сканиране с анализи, се прави урологична диагноза и се предписва лечение. Освен това, когато в пикочния мехур се открият патогени на полово предавани болести и полово предавани инфекции в уретрата или пикочния мехур, жената се лекува не от гинеколог, а от уролог.

Доктор на клиниката "Частна практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. говори за преглед при уролог.