Ултразвукът на яйчниците е диагностична процедура, която ви позволява да оцените състоянието на гениталните органи на жената. Извършва се на всеки шест месеца, за да се идентифицират възможни заболявания. Според показанията на лекаря се предписва по-често. Този метод на изследване се счита за безопасен дори за бременни жени.

Описание

Ултразвуковото изследване е един от най-информативните видове диагностика. Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на яйчниците, тяхната функционалност, възможните патологии. Процедурата се извършва по време на скрининг на населението, рутинни медицински прегледи и при съмнение за хода на гинекологични заболявания.

Прегледът на жена със сензор, който излъчва ултразвукови вълни, се извършва в болнични условия. По време на процедурата лекарят определя състоянието на органите от картината, получена на екрана на монитора. С помощта на ултразвуково устройство се извършват измервания на всички размери, както и изследване на отделни участъци от тъкани. Ако е необходимо, изображението се увеличава. Средното време за ултразвуково сканиране е до 15-20 минути.

Показания за ултразвук на яйчниците при жена

Изследването е показано при съмнение за безплодие, липса на зачеване. За да направите това, проверете яйчниците и матката. Последните първоначално се изследват напълно, в бъдеще, ако се открият патологии или необходимост от контрол на функциите, само засегнатите органи подлежат на изследване.

За да получите пълна информация за репродуктивното здраве на жената, трябва допълнително да вземете кръвни тестове за хормонални нива, намазки от влагалището за микрофлора и инфекции.

Показания за ултразвук на яйчниците при жени:

• подозрение за безплодие;
• нередовен менструален цикъл;
• липса на зачеване повече от една година при редовен незащитен полов акт;
• тежка или оскъдна менструация;
• болка в долната част на корема;
• заболявания на млечните жлези;
• хормонален дисбаланс;
• планиран гинекологичен преглед.

Редовните консултации с гинеколог ще осигурят своевременно откриване на заболявания на яйчниците и други полови органи. Ранното започване на лечението е много вероятно да запази репродуктивната функция на жената. Често патологиите се диагностицират в последните им етапи - това се дължи на честото безсимптомно протичане на заболявания на придатъците.

Кога е най-добре да направите ултразвук на яйчниците и матката

Денят на прегледа се определя от лекуващия лекар в зависимост от медицинските показания. Първият ултразвуков преглед може да се направи във всеки ден от цикъла, с изключение на периода на менструално кървене - при наличие на хронични или остри заболявания заболяването се диагностицира лесно във всяка фаза на цикъла. Експертите препоръчват да се направи ултразвук на яйчниците на 5-7 или 22-24 ден от цикъла - точното време се определя индивидуално.

За да се получи пълна картина на функционалността на яйчниците, ултразвукът се извършва няколко пъти по време на менструалния цикъл. Първият път се прави на 5-7 дни, след това на 8-9, 13-14 и 22-24. Това изследване се нарича фоликулометрия и е необходимо за контролиране на овулацията чрез наблюдение на растежа на фоликулите на ултразвук и тяхното последващо разкъсване в яйчниците за освобождаване на яйцеклетката. Този тип диагноза се предписва на жени със съмнение за безплодие.

Видове анкети

Видовете ултразвук на яйчниците при жените имат различна информативност и се различават в процеса на провеждане:

• трансабдоминално - изследване на органи през предната коремна стена, за това лекарят плавно задвижва сензора върху кожата, предварително смазана с гел;
• трансвагинален - най-информативният метод, извършва се чрез въвеждане на сензор във влагалището на дълбочина 12 см;
• трансректален - рядко се използва за диагностика на яйчниците, за изследване сензорът се вкарва в ректума на дълбочина 6 см.

Прочетете също Видове диагностика на кисти на яйчниците

Всички видове ултразвук са абсолютно безболезнени, но могат да бъдат придружени от дискомфорт поради леко притискане на органите от сензора.

Подготовка за прегледа

Подготовката за ултразвук на яйчниците и матката не отнема много време. Когато предписват диагноза, гинеколозите информират пациента за всички правила на процедурите, които трябва да се спазват преди изследването.

Трансабдоминален ултразвук

За да получите най-надеждните резултати, е необходимо да подготвите вътрешните органи на малкия таз за процедурата. За да направите това, в продължение на 2-3 дни трябва да спазвате специална диета, която изключва газове - бобови растения, зеле, бял хляб и др. Преди да посетите лекар, трябва да изпразните червата естествено или с помощта на микроклизма.

Пикочният мехур трябва да е пълен. Час и половина преди ултразвук жената трябва да изпие до един и половина литра негазирана течност. За тази цел е подходящ чай, вода или сок. Недостатъчната пълнота на пикочния мехур затруднява изследването на придатъците.

Трансвагинално

За да направите такъв ултразвук на яйчниците и матката, не се изисква подготовка от жена. Преди това си струва да измиете добре перинеума с помощта на продукт за интимна хигиена.

Инфекцията по време на изследването е изключена - за да предпазят пациента, лекарите използват презерватив за еднократна употреба, изработен за сензори. Някои клиники молят клиентите да носят свой собствен защитен продукт, който може да бъде закупен в аптека.

Ако яйчникът боли по време или след ултразвука, трябва незабавно да уведомите лекаря за това - може би това е причинено от някакво заболяване на тазовите органи.

трансректален

За неговото прилагане е необходимо да се почисти ректума от изпражненията. За да направите това, преди да посетите лекар, трябва да изпразните червата естествено или с помощта на микроклизма. Няколко дни преди процедурата трябва да се изключат газообразуващите продукти.

Как се прави ултразвук на матката и яйчниците?

Етапите на разглеждане на самата процедура не се различават един от друг. Основните разлики са в частта от тялото, през която се извършва изследването.

трансабдоминален

Пациентът лежи на дивана по гръб, изправяйки краката си. Върху предварително откритата долна част на корема се нанася специален гел, който провежда ултразвукови вълни. Сензорът се задвижва върху смазания участък, оценявайки състоянието на вътрешните полови органи. Визуализацията е трудна, когато пикочният мехур не е пълен или когато се образуват газове в червата.

Трансвагинално

Жената лежи на дивана по гръб, огъвайки и леко разтваряйки краката си. На сензора се поставя презерватив, който се смазва със специален гел. Устройството се вкарва във влагалището и внимателно се движи в него за цялостен преглед. Този метод е най-информативен поради липсата на други органи, които могат да попречат на изследването, и непосредствената близост до придатъците.

трансректален

Пациентът лежи на дивана настрани, свива коленете си и ги обвива с ръце. В ануса се вкарва сонда с предварително монтиран презерватив. Този метод се използва много рядко и е подходящ само ако трансвагиналното сканиране е невъзможно или изследването през коремната стена е неинформативно.

При момичета и девици

За момичета и жени, които не са живели сексуално, се използва трансабдоминален или трансректален метод. Проверка чрез поставяне на трансдюсер във влагалището не е възможна поради риск от увреждане на химена. След началото на сексуалната активност пациентите се съветват да преминат трансвагинален ултразвук за по-подробно изследване на органите.

Прочетете също Защо се прави лапароскопска диагностика на яйчници и матка?

Преглед по време на бременност

Ултразвуковото изследване на яйчниците е задължителна диагностика, която се извършва при настъпване на бременност. Обикновено се проявява на 11-12 седмица от акушерството - едновременно с първия скрининг. При липса на патологии и заболявания на придатъците в анамнезата не се провеждат допълнителни изследвания.

При наличие на кистозни или туморни образувания, ултразвукът на яйчниците по време на бременност трябва да се извършва редовно, като се започне от първите седмици - това е необходимо, за да се контролира растежът им.

Процедурата, независимо от гестационната възраст, може да се извърши трансвагинално или трансабдоминално. Подготовката за изследването се извършва по същия начин, както при небременни жени. При изследване се оценява размерът на органите, тяхното местоположение, наличието на кисти и функционирането на жълтото тяло.

Норми за размера на яйчниците

Единият яйчник при жената винаги е малко по-голям от другия - това се дължи на особеностите на тяхната работа. Доминиращият орган е голям поради постоянното производство на яйца, вторият в повечето случаи е отговорен само за производството на хормони. Следователно идентифицирането на различни размери на придатъците не трябва да плаши пациента.

Нормалният размер на яйчниците при ултразвук при възрастни жени:

• дължина - 20-37 мм;
• ширина - 18-30 мм;
• дебелина - 16-22 мм;
• обем - 4-10 куб.м. см.

По време на менопаузата максималната норма на обема на яйчниците е 4 кубически метра. виж - това се дължи на естественото спиране на тяхната функционалност.

Незначителните отклонения могат да се считат за нормални. При прекалено големи придатъци се диагностицира тяхното възпаление, наличието на неоплазми и други патологии. Малкият размер на яйчниците не е норма - такива органи най-често имат ниска функционалност, причиняват безплодие или сигнализират за началото на менопаузата.

Промени в придатъците по време на менструалния цикъл

Самите придатъци винаги са с еднакъв размер. Настъпват промени във фоликулите и жълтото тяло, които са необходими за зачеването. Първите съдържат яйцеклетка, която излиза на 14-16-ия ден от цикъла за оплождане, разрушавайки външната обвивка. Жълтото тяло се образува на мястото на спукан фоликул - той е необходим за производството на хормона прогестерон, който насърчава напредването на яйцеклетката през фалопиевите тръби и въвеждането на феталното яйце в стените на матката.

Промяна на размера на фоликулите по дни от цикъла:

• 5-7 ден - образуването на няколко доминантни фоликула с диаметър до 6 mm;
• 10-11 дни - ясна идентификация на доминантния фоликул с размер 14-16 mm;
• Ден 14-15 - фоликулът достига максимален размер от 18-22 mm, след 1-2 дни ще се спука и яйцето ще се освободи, т.е. овулация.

Дните на цикъла са посочени, като се вземе предвид неговата продължителност от 28 дни; при жени с по-дълъг или по-кратък менструален цикъл промените в придатъците се появяват по друго време.

След началото на овулацията жълтото тяло узрява:

• Ден 15-16 - определя се жълто тяло с размер до 20 mm, свободна течност в матката от спукан фоликул;
• Ден 20 - жълтото тяло активно произвежда прогестерон и достига размер от 25-27 mm;
• Ден 26-27 - регресия на жълтото тяло - диаметърът му е 1 см, с началото на менструацията изчезва.

Тези промени се считат за норма - те присъстват при всички жени, които нямат здравословни проблеми.

Дешифриране на резултатите

Състоянието на органите се определя от няколко параметъра, които се записват в диагностичния лист. За някои стойности можете независимо да дешифрирате резултатите от ултразвуковото изследване на матката и яйчниците, наличието на някакви отклонения в тяхното функциониране.

Местоположение

Обикновено яйчниците са разположени от двете страни на матката, по страничните стени на малкия таз. Те могат да бъдат леко изместени спрямо матката - при лека промяна това не се счита за отклонение. В повечето случаи скоростта на местоположението се определя индивидуално - при някои жени може леко да се различава от установените стандарти. Това се дължи на анатомичните особености на вътрешните органи.

Ултразвукът може да бъде полезен при диагностицирането на патологията на яйчниците. Помислете за физиологичните промени в яйчника по време на месечния цикъл.

Нормална анатомия и физиология на яйчниците

Половите жлези на жената, десният и левият яйчник, имат форма на боб. Размерът им зависи от биологичната възраст: средният обем на яйчниците при момичета преди менархе е около 3 cm3, при жени в менструация - 10 cm3, при жени в постменопауза - 6 cm3.

Яйчниците са разположени отстрани на матката. Те са подсилени в позицията си от връзки. Яйчникът се кръвоснабдява от два източника: яйчниковата артерия, излизаща от аортата, и яйчниковия клон на маточната артерия.

На всеки 4 седмици се освобождава зряла яйцеклетка, готова за оплождане. Между незрелите яйцеклетки има междинни клетки, които секретират женския полов хормон. По този начин половите жлези произвеждат репродуктивни клетки и отделят полови хормони.

Кликнете върху снимките, за да ги увеличите.

снимка.Ако изрежете яйчника и го изследвате при голямо увеличение, можете да видите медуларния (медула) и кортикалния (кортекс) слоеве. Медуларен слой Броят кръгли почиващи клетки по външния ръб на кората са първичните яйцеклетки или фоликулите. Всяко новородено момиче има 2 000 000 от тези фоликули. Само 200-300 от тях ще узреят и ще образуват зряло яйце. През първите 10 години от живота на момичето първичните фоликули остават в покой и образуването на полови хормони се извършва само в малки количества. С настъпването на пубертета размерът на яйчниците се увеличава и започват да функционират междинни клетки, които отделят повече полов хормон. До края на периода на зреене се образуват зрели, тоест яйца, способни на оплождане.

снимка.Развитието на фоликулите става под въздействието на гонадотропините на хипофизата - фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони. FSH стимулира развитието на фоликулите в яйчниците. Фоликулите, които са били в покой, се делят веднъж, след това отново. Последното деление се нарича зреещо деление. Има голямо значение за оплождането и унаследяването на родителските качества. Около 10 фоликула узряват всеки менструален цикъл. Около яйцето растат придружаващи клетки. Някои от тях са в съседство с яйцеклетката, заобикаляйки я, докато други образуват Граафово мехурче, което постепенно се изпълва с течност. Само един Граафов везикул става доминантен фоликул и достига размери от 2,0 до 2,5 см. Везикулът се притиска към повърхността на яйчника, мембраната му става все по-тънка и един ден се спуква. Когато фоликулът узрее, той освобождава естроген, който стимулира растежа на ендометриума. Близо до 14-ия ден от менструалния цикъл високите нива на естроген в механизъм на отрицателна обратна връзка карат хипофизната жлеза да спре да отделя FSH и да започне да произвежда LH. Овулацията настъпва 36 дни след пика на LH.

снимка.Фоликуларната фаза на цикъла завършва с овулация. При овулация зрялата яйцеклетка и околните клетки се отделят в коремната кухина. Пипало с венчелистчета с ресни (фуния на яйцепровода) е толкова близо до яйчника, че при нормални условия улавя всяко освободено яйце. Бившият фоликул се превръща в жълто тяло. В лутеалната фаза на цикъла секрецията на LH подпомага развитието на жълтото тяло. Жълтото тяло отделя естрогени и прогестерон, които стимулират промените в ендометриума на матката, за да поддържат ранна бременност. Ако не настъпи бременност, в рамките на 9 дни секрецията на LH спира и на мястото на жълтото тяло се образува белег - бяло тяло. Когато жълтото тяло персистира дълго време, свръхпроизводството на прогестерон може да забави менструацията или да причини необичайно кървене.

Нормални яйчници на ултразвук

Яйчниците са хомогенни по структура, изоехогенни по отношение на матката и хипоехогенни по отношение на чревните бримки. Поради съдовете, медулата може да бъде хиперехогенна в сравнение с кората. Анехогенните фоликули са разположени в кортикалния слой по периферията. Доминантният фоликул обикновено достига от 2,0 до 2,8 cm.

важно!!!Простите кисти на яйчниците под 3,0 см се считат за фоликули.

снимка. A – Нормалният яйчник има няколко анехогенни фоликула по периферията. Б – След менопаузата яйчниците атрофират. Те са лишени от фоликули, имат намален кръвоток, така че трудно се откриват. Жените в менопауза могат да имат малки кисти или остатъчни фоликули. Една проста киста под 1 см при жена в менопауза може да бъде пренебрегната.

Обем на яйчниците за различни възрасти

Обемът на яйчниците се изчислява по формулата на елипса: 0,5 х дължина х ширина х височина

Промени в яйчника по време на месечния цикъл

снимка.А - Нормален яйчник на 12-тия ден от цикъла. Доминантният фоликул е с голям диаметър и няколко малки (2-5 mm). Защо един фоликул от кохорта се развива, докато останалите претърпяват атрезия? Мистерия… B — Преди овулацията стената на доминантния фоликул има развита мрежа от тънки съдове, кръвотокът в стената е повишен. B — Атретичен фоликул с преовулаторен диаметър. Обърнете внимание на тънката и отпусната, хиперехогенна стена на фоликула. Стената на атретичния фоликул е аваскуларна. Голям фоликул се деформира поради малки фоликули по периферията. При растежа на здрав фоликул увеличението на естрадиола е значително, докато ановулаторният фоликул произвежда минимум естрадиол.

снимка.Записване по време на овулация (времето е посочено долу вляво). Вижда се как течността освобождава фоликула, стените се затварят и се появяват две удебелени леко хипоехогенни успоредни ивици - това е жълтото тяло.

Жълтото тяло е жлеза с вътрешна секреция, която регулира менструалния цикъл и поддържа ранна бременност. Жълтото тяло се образува от клетките на стената на преовулаторния фоликул. След овулацията обемът на лутеалната тъкан се увеличава, има повишена неоплазма на кръвоносните съдове, нивото на прогестерона и естрадиола се повишава. Високият кръвен поток в жълтото тяло е индикатор за метаболитна активност. Жълтото тяло остава непроменено до 12-та седмица от бременността и до 23-ия ден от менструалния цикъл, ако не настъпи бременност.

Жълтото тяло може да се изпълни с хипоехогенно течно съдържимо, в който случай изглежда като киста. Течността вътре в жълтото тяло трябва да се тълкува като нормален физиологичен феномен. Най-често кръвта и ихорът изтичат от съдовете на стената на фоликула след разкъсване. Течността може да се види веднага след овулацията, впоследствие обемът може да намалее или да се увеличи.

През първата седмицаслед овулация, жълтото тяло може да се проследи до точката на разкъсване на външния ръб на яйчника. Ако точката на прекъсване не се вижда, е трудно да се направи разлика между киста на жълтото тяло и ановулаторен фоликул. Следователно, най-доброто време за идентифициране на жълтото тяло е малко след овулацията.

снимка.А - Жълтото тяло без кухина (стрелка). B, C - Неправилно жълто тяло с дебела, вдлъбната стена и хипоехогенно течно съдържимо (звездичка).

снимка.Неоваскуларизацията на жълтото тяло започва веднага след евакуацията на фоликуларната течност. В рамките на 48-72 часа при ултразвук се появява съдов пръстен около лутеалната тъкан. С развитието на жълтото тяло пръстенът на васкуларизацията става по-изпъкнал. A, B - Кръвоток около жълтото тяло в деня на овулацията. Б - Кръвоток около зрелия жълт корпус.

Жълтото тяло може да се види по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл. В началото на зачеването жълтото тяло ще остане през първия триместър на бременността. При липса на зачеване в късната лутеална фаза, разграждането на кръвния поток започва в жълтото тяло и с настъпването на следващата менструация, жълтото тяло ще регресира. В резултат на регресията на жълтото тяло от предишния цикъл се образува бяло тяло. Понякога можете да наблюдавате няколко бели тела от предишни менструални цикли.

снимка. A, B - Бялото тяло обикновено се визуализира като хиперехогенни структури в яйчниците.

Пази се, Вашият диагностик!

Съдържание

За да диагностицира наличието на някакво заболяване, лекуващият лекар може да предпише на жената ултразвуково изследване на яйчниците. Рядко този вид ултразвук се извършва отделно от изследването на тазовите органи или матката. В някои случаи е необходимо да се изследват само яйчниците, за да се диагностицира тяхната активност, което ще намали риска от развитие на заболявания на тези полови органи. Визуализацията на тези органи помага на лекаря да проследи дейността на яйчниците.

Какво е ултразвук на яйчниците

Този вид изследване е необходимо, тъй като яйчниците изпълняват функцията за производство на хормони, които определят здравето на репродуктивната система на жената, нейния менструален цикъл. В този сдвоен орган настъпва узряването на яйцето. Процедура се предписва, ако има страх от наличие на заболяване, извършва се в рамките на 10 минути, не причинява дискомфорт по време на процедурата. Оказва се, че ултразвукът на яйчниците е точен и безвреден начин за откриване на аномалии и функционално състояние на органите.

Методи за провеждане

Изследването на яйчниците на ултразвуковия диагностичен апарат е разделено на три метода:

• Трансабдоминално. Такава диагностика се извършва с помощта на външна ултразвукова сонда през долната част на корема, коремната стена. Приложим за общ преглед. Този метод е подходящ за момичета, които не са сексуално активни.
• Трансвагинално. Този вид изследване се счита за най-доброто, по-информативно и точно. Използва се вътрешна сонда, която се вкарва във влагалището, което помага да се видят яйчниците възможно най-близо. В този случай процесът на изследване протича без болка. Методът е противопоказен при наличие на маточно кървене и при пациентки, които не водят полов живот.
• Трансректално. Подобно на предишния метод, такова изследване се извършва с помощта на вътрешен сензор, но не се вкарва във влагалището, а през ануса в ректума. Използва се рядко, главно за по-подробно изследване на девствени пациенти, което не може да се постигне чрез трансабдоминалния метод.

Показания

За да може лекуващият лекар да предпише ултразвукова диагностика на яйчниците, е необходимо да има признаци, показващи необходимостта от изследване:

• нередовен менструален цикъл, чиято характерна черта е забавянето на менструацията;
• възможността за възпаление в придатъците;
• оплаквания от болка в долната част на корема;
• болезнени периоди;
• неменструално кървене;
• диагностика на появата на неоплазми;
• обилно или обратното недостатъчно отделяне на кръв по време на менструация;
• продължителна липса на планирана бременност.

Подготовка за ултразвук на матката и яйчниците

За успешно и ефективно ултразвуково изследване е необходимо да го правите в определени дни от менструалния цикъл. Така че, за да се проверят яйчниците за наличие на неоплазми, появата на ултразвукови патологии се извършва 5-7 дни след края на менструацията. Ако е необходимо да се проверят определени функции на гениталните органи, тогава денят, съответстващ на една или друга фаза от цикъла, ще бъде определен от лекаря. Често диагностиката се предписва във всяка от четирите фази, включително за идентифициране на причините за безплодие и хормонална недостатъчност, дисбаланс.

В допълнение към факта, че диагнозата се извършва в определен ден от цикъла, подготовката за ултразвук на яйчниците включва диета. Основният му принцип е отхвърлянето на продукти, които насърчават образуването на газ. Така че 4 дни преди ултразвуковото изследване пациентът трябва да се откаже от бобови растения, сладки, газирани напитки и черен хляб. За постигане на по-голям ефект се препоръчва да се пие курс от Espumizana или Motilium в деня преди ултразвука. Вечерта преди или сутринта на процедурата можете да си направите клизма за прочистване на червата.

За трансабдоминално изследване

Трансабдоминалният ултразвук на яйчниците при жените се извършва с пълен пикочен мехур. Ето защо, 1 час преди процедурата, трябва да изпиете литър вода без газ. Може да се замени с чай. Това е необходимо, за да може ултразвукът да достигне до яйчниците. Уринирането до края на изследването е забранено, в противен случай това ще наруши надеждността на резултатите.

За трансвагинално

Този тип изследвания не предвиждат специално обучение. Достатъчно съвети относно храненето и приема на газогонни лекарства, лична хигиена преди процедурата. Освен това си струва да попитате лекаря предварително дали клиниката има презервативи за сензора, които предпазват пациента от инфекция във влагалището. Ако лекарят ги няма, тогава жената трябва да ги купи в аптека.

За трансректално

Процедурата за трансректална ултразвукова диагностика се извършва на празен ректум. В деня преди процедурата трябва да направите клизма. За да избегнете образуването на газове в червата, е важно да не ядете храни, които ги образуват. Препоръките за подготовка за трансректален ултразвук са общи съвети, които са подходящи и за трите вида диагностика на яйчниците.

Изследване на яйчниците при жените

В зависимост от вида на използвания ултразвук, процесът на процедурата варира, само времето е същото - не повече от 10-15 минути:

• За трансабдоминален път. В този случай жената лежи на дивана по гръб. В този случай трябва да повдигнете дрехите, така че стомахът и ингвиналната зона да останат без тях. Лекарят прокарва сензор върху стомаха, след като изстиска малко специален гел върху последния. Предназначен е за по-добър контакт на уреда с кожата. Движението на сензора по корема е придружено от лек натиск.
• За трансвагинален метод. Във влагалището се вкарва тясна сонда. Жената заема позиция на дивана: по гръб, докато сгъва краката си в коленете и леко ги разтваря. По това време лекарят, поставяйки презерватив върху устройството и го смазвайки с гел, вкарва сензора във влагалището. За да избегнете дискомфорт, в този момент трябва да се отпуснете.
• За трансректалния метод. Сондата се вкарва през ануса в ректума. Пациентът лежи на дивана на една страна, краката са свити и издърпани до стомаха. Сензорът с презерватив и намазан с гел се вкарва внимателно в ануса. Устройството е малко и тясно, така че въвеждането му не причинява болка.

Дешифриране на ултразвук на яйчниците

Диагностиката на разглежданите сдвоени полови органи показва контурите, размера и формата на яйчниците. В допълнение, през екрана на устройството, лекуващият лекар може да види структурата на фоликулите. Тъй като състоянието на яйчниците през целия менструален цикъл е непроменено и характеристиките на фоликулите (техният брой и размер) зависят от фазите на менструацията, следователно лекарят често предписва изследване на всеки от етапите. Така че лекарят проверява за наличието на патологии (кисти, тумори, възпаления) и общото състояние на органите.

Нормални показатели

Лекарят на екрана на ултразвуковата машина трябва да види сдвоени малки овални органи, разположени малко зад и отстрани на матката. Тази подредба е норма. Контурите на яйчниците са неравни, поради наличието на фоликули, неравни и ясни. Допустима е малка разлика в размера на яйчниците (често десният орган е по-голям от левия).Ако разликата надвишава стойността от 5 милиметра, тогава има голяма вероятност от патология.

Следните параметри на яйчниците са нормални, които са посочени в преписа:

• дължина - от 20 до 37 мм;
• ширина - от 18 до 30 мм;
• обем - от 4 до 10 куб.м. см.

Фоликулите, влизащи в яйчниците, се променят през целия менструален цикъл. Така че размерът и броят на тези структурни компоненти се считат за норма, като например:

• 5-10 броя с размери 2-6 мм за 5-7 дни менструация;
• 5-9 фоликула, които не надвишават 10 mm, и разпределението на доминиращ размер от около 15 mm на 8-10-ия ден от цикъла;
• увеличаване на доминантния фоликул до 20 mm и овулация на 11-14 дни;
• появата на жълто тяло с размер 15-20 mm вместо предишния фоликул на 15-18-ия ден от менструалния цикъл;
• растежът на полученото тяло е не повече от 27 mm за 19-23 дни;
• намаляване на жълтото тяло до 10-15 mm на 24-27 дни от менструацията.

След настъпването на менопаузата жените изпитват намаляване на размера на яйчниците, което е норма. Това се дължи на факта, че функционалната активност на въпросните органи е намалена. Така че оптималните характеристики за жените в постклиматичния период ще бъдат:

• дължина - около 20-25 мм;
• ширина - от 12 до 15 мм;
• обем - 1,5-4 кубични метра. см.

Патологии

Изследването с помощта на ултразвукова машина позволява на лекуващия лекар да открие патологии в състоянието на яйчниците и въз основа на резултатите да предпише ефективно лечение. Следните видове отклонения могат да бъдат открити от специалист:

• физиологична киста (фоликуларна, лутеална, която се появява върху жълтото тяло);
• поликистоза (увеличаване на размера на сдвоените полови органи и наличието на голям брой кисти върху тях);
• патологична киста;
• възпаление на яйчниците;
• тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
• рак на яйчниците.

Видео

Яйчниците (гонадите) са женски полови жлези, разположени в областта на таза. Тези органи на репродуктивната система осигуряват овулацията и способността за забременяване.

Всеки месец от тези полови жлези излиза фоликул с яйце, което е предназначено за оплождане с мъжка семенна течност.

Размерът на яйчниците при жените е точно показателят, по който гинеколозите и медицинските работници се ръководят от здравословното състояние на репродуктивната система. Ако те се увеличат, това показва наличието на възпалителен процес, причинен от някое от заболяванията.

Основни функции на яйчниците

Половите жлези се образуват много преди раждането на самото момиче.

Процесът на снасянето им започва от втория месец на бременността и продължава до началото на менструалния цикъл при нежния пол.

Основната функция на яйчниците е генеративната, тоест образуването на яйцеклетки. Също така тези органи влияят върху развитието на млечните жлези при момиче.

Яйчниците регулират производството на хормони като андроген и естроген.

Нормален размер на яйчниците при жени в детеродна възраст

Първоначално трябва да се отбележи, че нормалният размер на яйчниците при жените никога не е фиксиран.

Параметрите на тези полови жлези варират в зависимост от възрастта на нежния пол и нивото на произвежданите хормони.

Размерите на тези органи не са симетрични. Нормално е едното да е малко по-голямо от другото.

В това няма патология, когато нормалните размери на яйчниците се различават с няколко милиметра.

Ултразвукът (ултразвук) се използва за определяне на размера на половите жлези. Трябва да се приема от 5 до 7 дни след менструация.

Преминаването на това изследване не изисква специална подготовка от страна на нежния пол. Момичето ще трябва само да избере начин да го изпълни.

Има общо 3:

1. Трансабдоминално.
2. Трансвагинално.
3. Трансректално.

При трансабдоминален ултразвук на яйчниците долната част на корема на момичето се смазва с гел, след което ултразвуковият лекар задвижва сензор върху тази част на тялото, за да измери параметрите.

При трансвагиналния метод устройството се вкарва директно във влагалището. Това е най-точният вид изследване.

Трансректалният метод включва процедура през ректума. Обикновено този тип ултразвук се използва по отношение на девици за запазване на химена, когато трансабдоминалният метод не дава никакви резултати.

Нормалният размер на яйчниците се определя от неговия обем. Именно последният показател показва възпаление в половите жлези, наличие на кистозни заболявания и злокачествени или доброкачествени образувания.

Нормалният размер на яйчниците при жените (изразен в милиметри):

• Дължината трябва да бъде между 20 и 37.
• Обикновено ширината варира от 18 до 30.
• Дебелината варира от 16 до 22.

Обемът трябва да бъде от 4 до 10 cm3.

Гинеколозите отбелязват, че параметрите могат да намалеят или да се увеличат в зависимост от деня на менструалния цикъл.

Таблица: размерът на яйчниците е нормален според ултразвук в различни дни

Ден на менструалния цикъл	Фоликуларен стадий	Размерът на яйчниците при ултразвук (изразен в милиметри)
5 – 7	Рано	6
10	Среден	15
14	Късен	18

Обикновено яйчниците трябва да са разположени в задната част на широкия маточен лигамент. Те са прикрепени към листата чрез мезентериум.

Причини за промени в размера на яйчниците

Параметрите на половите жлези се променят по много причини: възрастта на нежния пол, етапът на менструалния цикъл, броят на ражданията и извършените аборти. Също така, увеличаването или намаляването може да бъде повлияно от приема на лекарства, съдържащи хормони.

Най-често при жени, които раждат, яйчниците се увеличават. Това се дължи на повишен кръвен поток.

Също така, органите леко се издигат по време на бременност поради разширяването на матката. След раждането яйчниците намаляват.

Параметрите на половите жлези по време на бременност (изразени в милиметри):

1. На дължина - от 22 до 44.
2. По ширина - от 20 до 35.
3. На дебелина - от 18 до 25.

Обем - от 5 до 12 см 3.

Параметрите се променят с настъпването на менопаузата. По време на менопаузата яйчниците намаляват до следните размери (изразени в милиметри):

• На дължина - 20 - 25.
• Ширина - 12-15.
• Дебелина - 9-12.

Обем - 1,5-4 см 3.

Заболявания и патологии, които могат да придружават промяна в размера на яйчниците

Параметрите на яйчниците при жените трябва да бъдат постоянно наблюдавани, тъй като тяхната промяна е сигнал за неизправност в репродуктивната система.

Увеличаването на органите от 1,5 до 2 mm показва патология или възникване на възпалителен процес.

Промяната в параметрите по големина показва наличието на кистозна лезия. Това заболяване възниква най-често поради прекомерно производство на инсулин.

Причините за кистозна дегенерация са излишък на андроген (мъжки хормон) в женското тяло.

Симптомите на това заболяване са:

1. Болка в долната част на корема.
2. Появата на проблеми с кожата на лицето.
3. Прекомерно окосмяване по тялото.

кистозна дегенерация

Кистозната дегенерация се лекува с лапаротомия, оофоректомия и физиотерапия.

Причината за увеличаване на яйчниците може да бъде и поликистоза.

Това е доброкачествен двустранен растеж вътре или отвън на органите на много кистозни образувания, които приличат на везикули. Това заболяване е много опасно, тъй като заплашва много жени с безплодие.

Проявява се с нередовен менструален цикъл, затлъстяване, повишено омазняване на косата и кожата, болезнени усещания в долната част на корема.

При това заболяване яйчниците се увеличават по ширина до 4 см и до 6 см на дължина. Също така промяната в параметрите на тези органи се влияе от наличието на доброкачествени, злокачествени тумори и метастази.

Гонадна дисгенезия

Често причината е гонадна дисгенезия. Това е вродена патология. Гонадалната дисгенезия се отнася до дълбокото недоразвитие на органите.

Тази патология възниква поради грешен брой хромозоми. При дисгенезия размерите на яйчниците са 15 mm дълги и 10 mm широки.

ерозия на шийката на матката

Ерозията на шийката на матката също провокира промяна в параметрите на половите жлези.

Възниква поради хормонални нарушения, полово предавани болести и наранявания след аборт.

Забележка! Ако ерозията на шийката на матката не се лекува, тогава има голяма вероятност заболяването да се развие в рак.

Andexit

Андекситът е най-честата патология при жените. Това заболяване се характеризира с възпаление на придатъците на репродуктивната система.

Андекситът възниква поради прехвърлена преди това кандидоза, хламидия и микоплазмоза.

Апоплексия

Много рядко явление при жените е апоплексията.

Това е разкъсване на гонада, придружено от кръвоизлив в коремната кухина.

Симптоми и диагноза

Изключително трудно е самостоятелно да се определи наличието на определено гинекологично заболяване.

За да направите това, ще трябва да посетите гинеколог, да се подложите на ултразвуково сканиране и да вземете кръвни тестове за хормони и наличие на инфекциозни заболявания.

Също така, ако е необходимо, лекарят може да предпише компютърна диагностика, ядрено-магнитен резонанс или доплерометрия на кръвоносните съдове.

Струва си да се помни, че увеличаването на яйчниците винаги е придружено от болка (с изключение на менопаузата и бременността).

Симптоми на патологии на половите жлези:

1. Слабост.
2. Бърза уморяемост.
3. Теглеща болка в долната част на корема.
4. Изпускане на кръв не по време на менструация.
5. Болка в гърба.
6. Повишена телесна температура.
7. Вагинално течение в по-големи обеми от обикновено.

Заключение

В заключение, заслужава да се отбележи, че твърде малките размери на яйчниците показват изчезване на работата на тези органи, а увеличението показва възпаление или патология.

Видео: Ултразвук на яйчниците при жени: характеристики на диагностиката и резултатите

Ултразвукът е прост, достъпен и ефективен метод за изследване. Често се използва в гинекологията за откриване на заболявания на матката и придатъците. Ако правите ултразвук в различни дни през целия менструален цикъл, можете да проследите как протича узряването на фоликулите, да откриете отклонения от нормата. Това дава възможност да се оцени състоянието на репродуктивното здраве на жената. Колкото по-рано е възможно да се открият заболяванията, толкова повече шансове има пациентът да се отърве от техните неприятни последици, да избегне безплодие.

Причината за назначаването на ултразвук на тазовите органи и яйчниците е появата при жените на следните симптоми:

• нередовна и болезнена менструация;
• несъответствие между обема на менструацията и нормата (те са твърде оскъдни или, обратно, изключително изобилни);
• междуменструално кървене;
• промяна в естеството на вагиналното течение (появата на гной в тях, наличието на неприятна миризма - признаци на възпалителни процеси в гениталиите);
• наличието на постоянни пронизващи, режещи, дърпащи болки в долната част на корема.

Последица от патологии в яйчниците може да бъде безплодието на жената.

Показания за ултразвук

Ултразвуково изследване на яйчниците се извършва при жени, ако например естеството на симптомите предполага, че причината за заболяванията са кисти или тумори. Подобно изследване се предписва за диагностициране на безплодие. С негова помощ се следи растежа на фоликулите с яйцеклетки, установява се наличието или липсата на овулация.

Преди да се предпише лекарствена овариална стимулация, трябва да се направи ултразвук. Помага да се контролира състоянието на жлезите и узряването на яйцеклетките в тях при подготовката за IVF.

При откриване на тумори в млечните жлези се предписва ултразвуково изследване на яйчниците за изследване на тяхната хормонална активност. Лекарите препоръчват на жените да правят ултразвук на тазовите органи ежегодно, за да предотвратят гинекологични заболявания.

Видове ултразвук на яйчниците, на кой ден от цикъла правете

За да изследвате състоянието на половите жлези, определете техния размер и форма, както и състоянието на повърхността. Използват се следните видове такива изследвания:

1. Трансабдоминален ултразвук. Сензорът на устройството се прилага в долната част на корема на пациента. По пътя се проверява състоянието на други органи на малкия таз (матка, пикочен мехур, черва). Недостатъкът на тази техника е неточността на резултатите. Необходима е внимателна подготовка на пациента за процедурата, така че изображението на органите да е по-ясно.
2. Трансвагинален ултразвук. Сензорът се вкарва през вагината. Това ви позволява да видите яйчниците в непосредствена близост. Точността е много по-висока, отколкото при външно изследване. Не се изисква специална подготовка на пациента.
3. Трансректален ултразвук. Сензорът се поставя в ректума на малка дълбочина. Надеждността на резултатите е малко по-ниска, отколкото при използване на трансвагинална техника. Има специални препарати. Този метод се използва при изследване на яйчниците при момичета, които все още не са сексуално активни. Прибягва се и до трансректален преглед, ако пациентката има маточно кървене.

В зависимост от целта на изследването, процедурата може да се извърши веднъж или няколко пъти по време на цикъла. Ако изследването е превантивно или се използва като спомагателно в комбинация с други, най-добре е да се направи на 5-7 дни от цикъла. Непосредствено след менструацията размерът и активността на яйчниците са минимални.

Допълнение:При лечението на безплодие, чрез промяна на състоянието на жълтото тяло, те научават дали е настъпила бременност или не. Ако не настъпи зачеване, временната жлеза се разтваря преди менструацията, а ако настъпи бременност, тя остава в същото състояние. През първите седмици от бременността жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон, който е необходим за запазването на феталното яйце.

Подготовка за ултразвук

Не се изисква сложна подготовка за ултразвук на яйчниците, но когато използвате трансабдоминална (външна) техника, трябва да коригирате диетата.

Изследването се основава на разликата в абсорбцията на ултразвук от отделните среди (течности, газове, твърди вещества). Наличието на голямо количество газове в червата може да доведе до появата на петна на екрана на монитора, маскиращи неоплазми в яйчниците.

За да не се случи това, пациентът трябва да спре да яде храни, които отделят газове, като зеле, боб, черен хляб, сладкиши, пресни плодове още 4-5 дни преди изследването. Понякога лекарите съветват да приемате еспумизан, лекарство, което абсорбира газовете в червата, в навечерието на процедурата.

Пикочният мехур трябва да е пълен. Течностите провеждат добре ултразвук, така че пълният пикочен мехур не пречи на изследването на яйчниците, разположени зад него. Ако балонът е празен, ултразвуковите вълни се отразяват от стените му и не попадат върху половите жлези.

Преди провеждане на трансвагинален (вътрешен) ултразвук, пикочният мехур трябва, напротив, да е празен, така че да няма затруднения с въвеждането на сензора. Трансректален ултразвук се извършва след пълно изпразване и измиване на червата с почистваща клизма.

Видео: Подготовка за ултразвуково изследване

Провеждане на процедурата

Всяка ултразвукова процедура е абсолютно безболезнена и кратка. Изображението на яйчниците и съседните органи се получава на екрана на монитора под формата на черни и сиви петна на бял фон.

Трансабдоминален ултразвук

Пациентът ляга на дивана. Изследваната област на корема се смазва със специален гел, поради което сензорът прилепва по-плътно към кожата и се плъзга по-добре върху нея. Устройството се движи по повърхността на корема, като се притиска плътно там, където е необходимо по-задълбочено изследване. Протокол от резултатите се дава на жената до половин час.

Трансвагинален ултразвук

По време на процедурата пациентът се намира на гинекологичния стол. Дължината на сензора е 10 см. Формата му е такава, че поставянето на инструмента не причинява болка или дискомфорт на пациента. Слага му се презерватив, който се намазва с гел. Сондата се вкарва внимателно във влагалището. След изследване на яйчниците лекарят прави заключение за техния размер, равномерност, открива признаци, характерни за определени патологии. Във формуляра се посочват нормите на обема и размера на половите жлези, както и заключенията, направени въз основа на изследването.

Трансректален ултразвук

По време на тази процедура пациентът лежи настрани със свити в коленете крака. Сензорът се смазва с гел и внимателно се вкарва в ректума на дълбочина 5 см. Изследването отнема 10-15 минути.

Дешифриране на резултатите

Получените данни за структурата и размера на яйчниците се сравняват с нормалните стойности. Ако изследването се извършва по време на лечение на заболявания и безплодие, данните се сравняват с резултатите, получени по-рано.

Норми за размера на яйчниците и фоликулите

Обикновено тези жлези са разположени отстрани на матката, малко зад нея. Десният яйчник обикновено е малко по-голям от левия (разликата обикновено не трябва да надвишава 5 mm).

Размерът на здравите органи, дори при една и съща жена, не е постоянен. Те се променят през целия цикъл и зависят от възрастта на пациента. По време на пременопаузата броят на образуваните фоликули рязко намалява. Колебанията в размера на яйчниците стават по-малко забележими. В постменопаузалния период половите жлези се свиват до минимум.

Факторите, влияещи върху техния размер, могат да бъдат броят на бременностите при една жена (включително прекъснатите). Обемът на жлезите зависи и от това дали тя използва противозачатъчни хапчета или не.

Нормите са средни стойности, които имат определени граници. Ако размерът на яйчниците е нормален, това показва липсата на очевидни патологии. Ако показателите надхвърлят посочените граници, това означава, че жената има заболявания, чието естество трябва да се изясни по време на изследването с допълнителни методи.

Нормалните здрави яйчници се характеризират със следните показатели:

• обем 4-10 куб. см;
• дължина 20-37 мм;
• ширина 18-30 мм;
• дебелина 16-22 мм.

Ако една жена има разсейване на всеки от показателите повече от нормалното, това може да е признак за наличие на заболявания. Но не е изключено и наличието на индивидуални характеристики на организма.

За функционирането на яйчника се съди по размера и броя на образуваните в него фоликули. Взема се предвид и размерът на жълтото тяло, което се образува след освобождаването на яйцеклетката от доминантния фоликул.

Те се измерват в различни дни от цикъла. На 5-7 ден нормалният яйчник трябва да има около 10 фоликула, развиващи се в кортикалния слой. Диаметърът на капсулите обикновено е 2-6 mm. Ако има по-малко от 5 фоликула, тогава може да се диагностицира безплодие или наличие на вродени патологии на сексуалното развитие.

На 8-10-ия ден трябва да се забележи, че размерът на един от фоликулите е достигнал 12-15 mm, докато останалите имат диаметър около 10 mm. На 11-14 дни диаметърът на доминантния фоликул достига 18-20 mm, след което се разпада (настъпва овулация).

На 15-18-ия ден можете да забележите, че на мястото на фоликула има жълто тяло с размери 15-20 mm. На 19-23 дни размерите му достигат 25-27 mm, след което се наблюдава обратно развитие. На 24-27 дни жълтото тяло намалява до 10 mm.

В последния ден преди менструацията обикновено изчезва. При спешна нужда ехографията на яйчниците при жените може да се извърши и по време на менструация.

При оценка на състоянието на яйчниците се обръща специално внимание на техните контури. Обикновено те трябва да са чисти, повърхността е леко неравна поради образуването на фоликули в кортикалния слой. Размиването на границите показва наличието на кисти или развитието на възпалителен процес.

Видео: Какви патологии в матката и яйчниците могат да бъдат открити с помощта на ултразвук

Какви патологии могат да бъдат открити

Наличието на патологии се оценява чрез значително увеличение или намаляване на размера на половите жлези в сравнение с нормата.

Увеличаването на обема с около 2 пъти може да бъде свързано с поликистоза, единични кисти от различни видове, появата на доброкачествени тумори или рак. Превишаването на нормата може да се дължи на неправилно вродено образуване на репродуктивните органи.

коментар:Ултразвукът на яйчниците ви позволява да откриете ранни признаци на образуване на раков тумор, така че толкова голямо значение се придава на навременното и дори превантивно изследване.

Намаляването на обема на жлезите при жена под 40 години, ако е рязко и значително, показва настъпването на преждевременна менопауза. В същото време се появяват характерни симптоми: стават нередовни и след това менструацията изчезва. Появяват се горещи вълни, раздразнителност, безсъние и различни неразположения.

Ултразвукът ви позволява да откриете патологично намаляване на обема на жлезите и да вземете навременни мерки за удължаване на младостта на жената. Хормоналната терапия обикновено помага за възстановяване на репродуктивното здраве.

Видео: Как да се проведе ултразвуково изследване на тазовите органи. Какви патологии могат да бъдат разпознати

Характеристики на ултразвука на яйчниците по време на бременност

По време на бременност ултразвуковото изследване на яйчниците се извършва само в случай на спешност, когато има предположения за наличието на голяма киста или тумор. Торзията на стеблото на кистата или разкъсването на кистата са много опасни състояния, които могат да доведат до фатална загуба на кръв.

Изследването обикновено се извършва външно. Трансвагинален ултразвук се прави само в много ранните етапи на бременността. В по-късен период дразненето на шийката на матката може да стимулира внезапното й разширяване, спонтанен аборт или преждевременно раждане.