Logest е монофазен комбиниран прогестаген-естроген контрацептив.

Форма на освобождаване и състав

Logest се предлага под формата на дражета и покрити таблетки: кръгли, бели (21 броя в блистери, 1 или 3 блистера в картонена кутия).

Активни съставки (в 1 таблетка / драже):

• Гестоден - 75 mcg;
• Етинилестрадиол - 20 mcg.

Помощни компоненти: царевично нишесте, поливидон 700 000, захароза, калциев карбонат, поливидон 25 000, талк, макрогол 6000, магнезиев стеарат, планински гликолов восък, лактоза монохидрат.

Показания за употреба

Логест се използва за контрацепция.

Противопоказания

Следните заболявания и състояния са абсолютни противопоказания за приемане на лекарството; ако някой от тях се развие за първи път по време на периода на приложение на Logest, контрацептивът трябва да бъде отменен:

• Артериална и венозна тромбоза, включително анамнеза (например инфаркт на миокарда, тромбоемболия на клоните на белодробната артерия, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, мозъчно-съдови нарушения);
• Състояния, предхождащи тромбоза, включително анамнеза (например ангина пекторис или преходни исхемични атаки);
• Наличието на изразени и / или множество рискови фактори за развитие на тромбоза;
• Тежко чернодробно заболяване или чернодробна недостатъчност (до нормализиране на чернодробните тестове);
• Тумори на черния дроб (както злокачествени, така и доброкачествени), включително анамнеза;
• Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия, включително анамнеза;
• Захарен диабет със съдови усложнения;
• Мигрена с фокални неврологични симптоми, включително анамнеза;
• Установени или подозирани хормонално зависими злокачествени новообразувания;
• Вагинално кървене с неясен произход;
• Бременност или подозрение за нея;
• кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

В следните случаи Logest може да бъде предписан само след оценка на очакваните ползи от приема на контрацептив и потенциалните рискове:

• Наличието на рискови фактори, които могат да доведат до тромбоза или тромбоемболизъм, като: тютюнопушене, предразположеност (наличие на тромбоза, мозъчно-съдов инцидент или инфаркт на миокарда при някой от най-близките роднини в млада възраст), затлъстяване, заболяване на сърдечните клапи, артериална хипертония, нарушения на сърдечната честота, мигрена без фокална неврологична симптоматика, дислипопротеинемия, обширна травма, голяма операция, продължително обездвижване;
• Наличието на други заболявания, при които е възможно периферно кръвообращение, като: флебит на повърхностните вени, улцерозен колит, болест на Crohn, хемолитичен уремичен синдром, сърповидно-клетъчна анемия, системен лупус еритематозус, захарен диабет без съдови усложнения;
• Чернодробно заболяване;
• Хипертриглицеридемия;
• Наследствен ангиоедем;
• Заболявания, които за първи път са се появили или са се влошили по време на предишна бременност или в резултат на предишна употреба на полови хормони (например хорея на Sydenham, отосклероза с увреждане на слуха, холестаза, порфирия, жълтеница, заболяване на жлъчния мехур, херпес на бременността).

Начин на приложение и дозировка

Таблетките / дражетата трябва да се приемат перорално по 1 бр. на ден по реда на опаковката, по едно и също време на деня, с малко вода, за 21 дни. След това те правят стандартна 7-дневна почивка, по време на която (обикновено 2-3 дни след приема на последното хапче) се развива абстинентно кървене, което може да не приключи преди началото на нова опаковка.

Правила за започване на прием в зависимост от обстоятелствата:

• Липса на хормонални контрацептиви през предходния месец: на 1-вия ден от менструалния цикъл. Можете да започнете да използвате лекарството на 2-5-ия ден от менструалното кървене, но след това през първите 7 дни е необходимо допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция;
• Преминаване от друг комбиниран орален контрацептив: оптимално - на следващия ден след приема на последното хапче, съдържащо хормони, но не по-късно от края на 7-дневната почивка (когато използвате лекарството, предназначено за 21-дневен курс) или следващия ден след приема на последното неактивно хапче (при използване на лекарството, предназначено за 28-дневен курс);
• Преминаване от контрацептивен пластир или вагинален пръстен: в деня на отстраняване на пластира или пръстена, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пластир или да се постави нов пръстен;
• Преминаване от контрацептив, съдържащ само гестаген: мини-хапче - всеки ден без почивка; имплант или вътрематочен контрацептив, който освобождава прогестоген (Мирена) - в деня на отстраняването му; инжекционна форма в деня на следващата инфекция. Във всички случаи през първите 7 дни от приема на Logest е необходимо да се използва допълнителна бариерна контрацепция;
• Аборт през първия триместър на бременността: в деня на операцията, тогава не се изисква допълнителна контрацептивна защита;
• Аборт през II триместър или раждане: 21-28 дни. Ако приемът започне по-късно, е необходим допълнителен бариерен метод на контрацепция в рамките на една седмица. Ако през този интервал е имало полов акт, се препоръчва да се изчака първата менструация или да се изключи бременност, преди да се приеме Logest.

В случай на пропускане на следващата таблетка / драже, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро, след което да се приеме в определеното време. Така за един ден е възможно да се приемат 2 таблетки/дражета. Ако не са изминали повече от 12 часа след преминаването, контрацептивната ефективност на лекарството не намалява. Ако са изминали повече от 12 часа, ефективността на лекарството може да бъде намалена, така че се препоръчва да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция в продължение на 7 дни. Ако в същото време в опаковката са останали по-малко от 7 таблетки / дражета, следващата опаковка трябва да започне без прекъсване. Колкото повече хапчета са пропуснати и колкото по-близо е преминаването до 7-дневната пауза, толкова по-голям е шансът за бременност.

В случай на повръщане и диария жената трябва да се ръководи от инструкциите за пропускане на следващата доза.

Промяна в дните на началото на менструалното кървене:

• За да забавите менструацията, трябва да продължите да приемате лекарството от новата опаковка без обичайната 7-дневна почивка. Таблетките / дражетата от нова опаковка могат да се приемат толкова дълго, колкото е необходимо (до изчерпване на опаковката). В този случай е възможно зацапване или пробивно маточно кървене. Необходимо е да възобновите приема от нова опаковка след обичайната почивка;
• За да преместите началото на менструацията в друг ден от седмицата, трябва да съкратите паузата в приемането на толкова дни, колкото е необходимо. Трябва обаче да се има предвид, че колкото по-кратка е паузата, толкова по-висок е рискът от кървене от отнемане, както и от появата на зацапващо или пробивно кървене по време на приема на лекарството от втората опаковка.

Странични ефекти

При приема на Logest е възможно нередовно кървене (пробивно или зацапващо), особено през първите месеци от приема на лекарството.

Известни са и случаи на други странични ефекти. Тяхната връзка с комбинирания орален контрацептив не е потвърдена, но не е опровергана:

• Орган на зрението: рядко (<1/1000) – непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении);
• Стомашно-чревен тракт: често (> 1/100) - коремна болка, гадене; рядко (>1/1000 и<1/100) – рвота, диарея;
• Нервна система: често - главоболие; рядко - мигрена;
• Психични нарушения: често - депресия или промени в настроението; рядко - намалено либидо; рядко - повишено либидо;
• Репродуктивна система и млечни жлези: често - болезненост и подуване на млечните жлези; рядко - хипертрофия на млечните жлези; рядко - изпускане от млечните жлези, вагинално течение;
• Имунна система: рядко - свръхчувствителност;
• Метаболизъм: рядко - задържане на течности;
• Кожа и подкожни тъкани: рядко - обрив, уртикария; рядко - еритема нодозум и мултиформе;
• Други: често - наддаване на тегло; рядко - загуба на тегло.

Възможни сериозни нежелани реакции при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви:

• Цереброваскуларни нарушения;
• Артериални и венозни тромбоемболични нарушения;
• Повишено кръвно налягане;
• Нарушаване на функционалните показатели на черния дроб;
• Тумори на черния дроб (доброкачествени и злокачествени);
• Промени в глюкозния толеранс или ефекти върху периферната инсулинова резистентност;
• хлоазма;
• Хипертриглицеридемия.

Има и редки случаи на развитие или влошаване на състояния, чиято връзка с употребата на орални контрацептиви не е доказана:

• херпес при бременни жени;
• Рак на маточната шийка;
• порфиринова болест;
• Образуването на камъни в жлъчния мехур;
• хорея;
• Хемолитично-уремичен синдром;
• Язвен колит;
• Болест на Крон;
• системен лупус еритематозус;
• Загуба на слуха, свързана с отосклероза;
• Жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза.

специални инструкции

Преди да предпише Logest, както и всеки друг хормонален контрацептив, жената трябва да изключи бременност и нарушения на кръвосъсирването, да премине цялостно общо медицинско (включително изследване на личната и фамилната анамнеза, измерване на кръвното налягане, определяне на индекса на телесна маса) и гинекологично. изследване (включително цитологично изследване на цитонамазка от цервикалния канал и изследване на млечните жлези). Контролните прегледи се препоръчват веднъж на всеки шест месеца.

Пациентите, на които е предписан орален контрацептив, трябва да бъдат предупредени, че такива лекарства не предпазват от HIV инфекция и други болести, предавани по полов път.

Ако по време на 7-дневната пауза в приема на лекарството няма менструално кървене, пациентът трябва да бъде прегледан, без да възобновява употребата на Logest.

Поради повишения риск от тромбоза, лекарството трябва да бъде спряно 6 седмици преди планираната хирургична интервенция и можете да го възобновите не по-рано от 2 седмици по-късно.

Пациентите, склонни към развитие на хлоазма, се съветват да избягват излагане на слънце по време на периода на приложение на Logest.

Жените, приемащи орални контрацептиви, трябва да знаят, че лекарството може да повлияе на хода на менструалния цикъл, свойствата на цервикалната слуз и ректалната температура.

При поява на симптоми, които могат да показват развитие на тромбоза или тромбоемболия (подуване на крайниците и болка в краката по протежение на вената, остра болка, тежест или чувство на натиск в гърдите, внезапен задух), е необходимо да спрете приема на Логест и да проведете преглед.

Също така е необходимо да се отмени лекарството и да се проведе допълнителен преглед, ако има силна болка в долната част на корема, постоянен сърбеж по кожата, тежка депресия, тежки главоболия и мигрена, както и с повишени гърчове, значително повишаване на кръвното налягане, внезапно промени в речта, слуха или зрението.

В случай на назначаване на лекарства, които намаляват контрацептивния ефект на Logest, по време на целия период на лечение и в рамките на 7 дни след приключването му (в случай на рифампицин - 4 седмици), трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.

лекарствено взаимодействие

Когато оралните контрацептиви взаимодействат с други лекарства, може да се появи пробивно кървене или намаляване на контрацептивната ефективност.

Лекарства, които индуцират микрозомални чернодробни ензими, могат да увеличат клирънса на половите хормони. Те включват барбитурати, рифампицин, примидон, фенитоин, карбамазепин. Предполага се, че подобна реакция е възможна при едновременната употреба на жълт кантарион, топирамат, гризеофулвин, окскарбазепин, фелбамат. По време на приема им и в рамките на 28 дни след края на курса на лечение трябва да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция.

ХИВ протеази (например ритонавир), ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (включително невирапин) и комбинации от тях също могат потенциално да повлияят чернодробния метаболизъм.

Някои антибактериални лекарства (например тетрациклини и пеницилини) могат да намалят концентрацията на етинилестрадиол, една от активните съставки на Logest. Поради тази причина по време на употребата на антибиотици и в рамките на 7 дни след тяхното спиране е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция. Ако в същото време периодът на употреба на бариерни контрацептиви приключи по-късно от таблетките / хапчетата в опаковката, трябва да преминете към нова опаковка без обичайната 7-дневна почивка в приема.

Както всички комбинирани орални контрацептиви, Logest може да повлияе метаболизма на всички други едновременно използвани лекарства, което може да доведе както до намаляване (например ламотрижин), така и до повишаване (например циклоспорин) на техните плазмени и тъканни концентрации.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ºС.

Срокът на годност на таблетките е 3 години, дражетата - 4 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Logest (dragée 20 mcg + 75 mcg N21) Франция Delpharm Lille S.a.S.

Марка: Logest

Международно име: Gestodene + Ethinylestradiol

Производител: Delpharm Lille S.a.S.

Държава: Франция

Информация за регистрирани пакети:

Опаковка Драже 20 mcg + 75 mcg 21 бр., контурни блистери (1) - картонени опаковки

Дата на регистрация 30.07.2007г

EAN код 4029668000999

Опаковка Дражета 20 mcg + 75 mcg 21 бр., контурни блистери (3) - опаковки от картон

Регистрационен номер П N013534/01

Дата на регистрация 30.07.2007г

EAN код 4029668001316

Общо пакети: 2

Описание (Vidal):

LOGEST® (ЛОГЕСТ)

представителство:

Bayer HealthCare AG Bayer Schering Pharma AG Bayer Consumer Care AG

ATX код: G03AA10

Притежател на удостоверение за регистрация:

дъщерно дружество на SCHERING, AG

произведено от DELPHARM LILLE, SAS

етинилестрадиол + гестоден

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Драже 1 драже

етинилестрадиол 20 мкг

гестоден 75 мкг

Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, поливидон 25 000, магнезиев стеарат, захароза, поливидон 700 000, макрогол 6000, калциев карбонат, талк, монтагликолов восък.

21 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Клинико-фармакологична група: монофазен орален контрацептив

Регистрационни номера:

# дражета 20 мкг + 75 мкг: 21 бр. в опаковка. с календарна везна - Р No 013534/01 г. 30.07.07г.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрени инструкции за употреба и одобрено от производителя за изданието от 2006 г.

Фармакологично действие | Фармакокинетика | Показания | Режим на дозиране | Страничен ефект | Противопоказания | Бременност и кърмене | Специални инструкции | Предозиране | Лекарствено взаимодействие | Условия за съхранение и срок на годност

фармакологичен ефект

Монофазно комбинирано прогестоген-естрогенно контрацептивно лекарство. Той инхибира секрецията на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза, инхибира узряването на фоликулите и предотвратява процеса на овулация. Увеличава вискозитета на цервикалната слуз, което затруднява навлизането на спермата в матката.

На фона на употребата на лекарството, менструалният цикъл става по-редовен, болезнената менструация е по-рядка, интензивността на менструалния поток намалява, което води до намаляване на риска от желязодефицитна анемия.

Фармакокинетика

Гестоден

Всмукване

След поглъщане на дражето, гестоденът се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Cmax на гестоден се достига след 1 час и е (след прием на 1 таблетка Logest) 3,5 ng/ml. Бионаличността на гестоден е 99%.

Разпределение

Гестоденът, главно (около 69%), се свързва с глобулин (SHBG - глобулин, който свързва половите стероиди). При ежедневен прием на Logest се наблюдава натрупване на гестоден в кръвния серум, докато средното ниво на гестоден през втората половина на цикъла (след 2 седмици прием) е приблизително 4 пъти по-високо, отколкото в началото на лекарството. Поради специфичното свързване на гестоден с SHBG, повишаването на нивото на SHBG е придружено от почти паралелно повишаване на нивото на гестоден в кръвния серум. След 3 цикъла на приемане на лекарството, степента на индукция на SHBG в цикъла вече не се променя.

Vd е 0,7 l/kg.

Метаболизъм и екскреция

Фармакокинетиката на гестоден е двуфазна.

T1 / 2 за крайната фаза е около 12 ч. Гестоденът се екскретира от тялото само под формата на метаболити. Скоростта на метаболитен клирънс от серума е 0,8 ml/min/kg. Метаболитите се екскретират чрез бъбреците и през червата в съотношение 6:4. T1/2 метаболити на гестоден е 24 часа.

Етинилестрадиол

Всмукване

След перорално приложение на дражето етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт.

Cmax на етинилестрадиол се достига след 1,7 часа и е (след приемане на 1 таблетка Logest) 65 pg / ml. В резултат на интензивен метаболизъм по време на абсорбция и първично преминаване през черния дроб, неговата бионаличност е приблизително 45% и се характеризира със значителна индивидуална вариабилност.

Разпределение

Равновесното състояние се достига след 5-6 дни редовен прием, докато Css е с 40-60% по-висока от концентрацията на етинилестрадиол след еднократна доза Logest. Свързването на етинилестрадиол с плазмените протеини (главно албумин) е повече от 90%.

Vd е 5 l/kg.

Около 0,02% от дневната доза етинилестрадиол се екскретира в кърмата.

Метаболизъм и екскреция

Етинилестрадиолът се биотрансформира в тялото. Екскретира се под формата на метаболити с урина и жлъчка в съотношение 4:6. T1/2 е около 24 часа.

Показания

- контрацепция.

Дозов режим

Лекарството се приема по 1 таблетка / ден в продължение на 21 дни по едно и също време.

Приемът на Logest започва на 1-вия ден от цикъла, като се използват хапчета от клетката, отбелязана със съответния ден от седмицата. След края на приема на всичките 21 таблетки от календарната опаковка следва 7-дневна почивка в приема на лекарството, по време на която се появява менструално кървене. Всяка следваща опаковка трябва да се приема след 7-дневна почивка в приема на лекарството (независимо дали менструалното кървене е спряло до този момент или не).

При преминаване от комбинирани орални контрацептиви е за предпочитане приемът на Logest да започне на следващия ден след приема на последното активно хапче от предишната опаковка, но в никакъв случай не по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна пауза в приема (за препарати, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последното неактивно драже (за препарати, съдържащи 28 таблетки в опаковка).

Ако една жена е използвала контрацептиви, съдържащи само гестаген ("мини-пиене"), тогава можете да преминете към Logest всеки ден (без почивка).

При използване на инжекционни форми на контрацептиви, съдържащи само гестаген, Logest се приема от деня, в който трябва да се направи следващата инжекция.

При преминаване от импланти - в деня на отстраняването им. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на дражето.

След аборт през първия триместър на бременността жената може да започне незабавно да приема лекарството. В този случай жената не се нуждае от допълнителни контрацептивни мерки.

След раждане или аборт през II триместър на бременността, лекарството трябва да започне на 21-28-ия ден. Ако приемът започне по-късно, тогава е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата. Ако една жена е имала сексуален живот между раждането или аборта и началото на приема на Logest, първо трябва да се изключи бременност или е необходимо да се изчака първата менструация.

Ако по някаква причина пациентът не е приел хапчето в обичайното време и са изминали по-малко от 12 часа от определеното време за приемане, контрацептивният ефект на лекарството продължава и пропуснатото хапче трябва да се приеме възможно най-скоро. Следващото драже трябва да се вземе в определеното време. По този начин е възможно да се приемат 2 таблетки за 1 ден. Ако са изминали повече от 12 часа от определеното време за прием, пропуснатата таблетка трябва да се приеме незабавно. След това продължете курса както обикновено. В този случай е необходимо да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция през следващите 7 дни, тъй като в този случай контрацептивният ефект на лекарството е отслабен. Ако в опаковката са останали по-малко от 7 таблетки, лекарството от следващата опаковка се започва без прекъсване.

Страничен ефект

От храносмилателната система: понякога - гадене, повръщане.

От репродуктивната система: понякога - междуменструално зацапване (през първите няколко месеца от приема), промени във вагиналната секреция.

От ендокринната система: понякога - чувство на напрежение и увеличаване на млечните жлези, промени в телесното тегло, промени в либидото.

От страна на централната нервна система: понякога - понижаване на настроението, главоболие, мигрена.

Други: Лоша поносимост към контактни лещи, задържане на течности в организма, възможни са алергични реакции.

Противопоказания

- наличие на тромбоза (венозна и артериална) в момента или в историята (например дълбока венозна тромбоза на долните крайници, тромбоемболия на клоните на белодробната артерия, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови нарушения);

- наличие или анамнеза за състояния, предшестващи тромбоза (например преходни исхемични атаки, ангина пекторис);

- захарен диабет със съдови усложнения;

- наличие на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза;

- настояща или анамнеза за жълтеница или тежки форми на чернодробно заболяване (до нормализиране на чернодробните тестове);

- наличие или анамнеза за чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени);

- мигрена с фокални неврологични симптоми (включително анамнеза);

- панкреатит с тежка хипертриглицеридемия (включително анамнеза);

- идентифицирани хормонално зависими злокачествени заболявания на гениталните органи или млечните жлези (включително анамнеза);

- вагинално кървене с неясен произход;

- бременност или подозрение за такава;

- кърмене;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Logest е противопоказан за употреба по време на бременност.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето. Активните вещества, които съставляват лекарството, се екскретират в малки количества с кърмата.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано при наличие или анамнеза за жълтеница или тежки форми на чернодробно заболяване (до нормализиране на чернодробните тестове).

Заявление за нарушения на бъбречната функция

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция.

специални инструкции

Преди да започне употребата на лекарството, жената трябва да се подложи на задълбочен общ медицински и гинекологичен преглед (включително изследване на млечните жлези и цитологично изследване на цервикална слуз), да изключи бременност и нарушения на процеса на коагулация на кръвта.

С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти със захарен диабет, артериална хипертония, разширени вени, нарушена бъбречна функция, миома на матката, отосклероза, мигрена, множествена склероза, епилепсия, порфирия, системен лупус еритематозус, наднормено тегло, фиброкистозна мастопатия, тежка депресия в историята ; с фамилна анамнеза за тромбоемболия, хронична сърдечна недостатъчност, инсулт, рак на гърдата.

Относителният риск от развитие на артериална тромбоза се увеличава, когато комбинираната употреба на хормонални контрацептиви се комбинира с рискови фактори като възраст над 35 години и тютюнопушене. В тази връзка пушещите жени над 35 години се съветват да спрат да пушат, ако възнамеряват да приемат Logest за контрацепция.

Рискът от тромбоза се повишава и при наличие на обременена фамилна анамнеза, затлъстяване, дислипопротеинемия, артериална хипертония, клапно заболяване на сърцето, предсърдно мъждене.

Лекарството се спира 6 седмици преди планираната хирургична интервенция, както и при необходимост от продължителна имобилизация и се възобновява 2 седмици след края на имобилизацията поради повишен риск от тромбоза.

Ако се появи болка в долните крайници по вените, подуване на крайниците, остра болка или чувство на натиск или тежест в гърдите, внезапен задух, лекарството трябва да се преустанови и да се направят изследвания за откриване на възможна тромбоза или тромбоемболизъм.

Когато използвате Logest, трябва да се има предвид, че по време на приема на хормонални контрацептиви може да се промени нормалният ход на менструалния цикъл, ректалната температура и свойствата на цервикалната слуз.

Ако имате постоянен сърбеж по кожата, силна болка в долната част на корема, силно главоболие и мигрена, тежка депресия, значително повишаване на кръвното налягане, повишени гърчове, с внезапни промени в зрението, слуха или говора, трябва да спрете лекарството и да проведете лечение. допълнителен преглед.

Междуменструалното кървене може да се появи през първите няколко месеца от приема и да спре, след като тялото се адаптира към Logest. Ако подобни секрети се появят отново или се увеличат по интензитет, трябва да се извърши допълнителен преглед на пациента.

Ако по време на 7-дневната пауза в приема на дражето няма менструално кървене, е необходимо да се прегледа пациентът, без да се възобновява приема на лекарството.

С едновременната употреба на рифампицин, ампицилин, тетрациклини, гризеофулвин, НСПВС, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин намаляват ефективността на Logest.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Срок на годност - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

За семейното планиране е много важно да изберете удобен и ефективен начин за предотвратяване на нежелана бременност. Най-често срещаните са хормоналните методи за контрацепция при жените. Правилно избраното лекарство не само ще предотврати бременността, но и ще помогне за по-нататъшното установяване на някои функции на тялото.

Едно от най-новите разработки в тази област са комбинираните орални контрацептиви (КОК). Сред тях е лекарството от 3-то поколение Logest. Подобно на други КОК, този инструмент съчетава два основни компонента. Това е монофазно лекарство, т.е. всички таблетки в него са еднакви по отношение на съотношението на активните съставки в тях.

фармакологичен ефект

Предпазването от бременност чрез прием на орални контрацептиви се постига чрез:

• потискане на образуването на зряло яйце;
• промени в ендометриума;
• намаляване на мускулната активност на женската репродуктивна система;
• увеличаване на плътността на секретираната от жлезите слуз.

Подготовката на женското тяло за бременност се контролира от сложна система за взаимодействие между хипофизната жлеза, хипоталамуса и яйчниците. Поради своите компоненти противозачатъчните хапчета Logest имат потискащ ефект върху секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза - фоликулостимулиращ и лутеинизиращ, блокирайки възможността за зачеване.

Синтетичният аналог на естествения хормон гестоден, който е част от препарата, има прогестогенен ефект върху репродуктивната система, поради което състоянието на тялото наподобява началото на истинска бременност. Въпреки че тази бременност е фалшива, тя не позволява да настъпи истинско зачеване. В същото време Logest дава възможност за отлагане на менструацията за периода, докато се приема курсът на COC.

Гестоденът, подобно на други прогестогени, удебелява епитела на влагалището, прави цервикалната слуз много гъста, под негово влияние намаляват контракциите на мускулите на матката, повишава се готовността на млечните жлези да произвеждат мляко, отбелязва се тяхното увеличаване и подуване, ендометриумът се задържа на стената на матката, базалната температура се повишава. Намаляването на концентрацията на прогестогени в кръвта причинява отхвърляне на ендометриума. Това се изразява в поява на зацапване или внезапно кървене. Има и секрети от млечните жлези. Този симптом е много опасен. Следователно е необходимо само постоянно, стабилно високо ниво на гестоден, което осигурява както надежден контрацептивен ефект, така и задоволително благосъстояние на жената.

Прогестогените от ново поколение, подобно на гестодена, действат върху няколко вида рецептори. Затова KOC Logest има следните дейности:

• много висока гестагенност;
• висок антиестроген;
• умерено андрогенен.

Форма на освобождаване и състав

Ефективността на гестагените се повишава в присъствието на естроген. Следователно и двата хормона са свързани в Logest. Съвременните контрацептиви са насочени към намаляване на вредата върху тялото на жената, което се постига чрез изключително ниски дози активни съставки в новоразработените лекарства. В Logest количеството естроген е минимално, така че този COC принадлежи към контрацептивите с ниска доза. Формата на освобождаване на това лекарство са таблетки (или дражета). Съставът на всяка таблетка Logest включва активни синтезирани вещества:

• гестоден, 75 mcg;
• етинилестрадиол, 20 мкг.

Един от проблемите на оралните контрацептиви от предишни поколения е ниската бионаличност на съдържащите се хормони, която се компенсира от високите им дози в препарата. Най-новите COC позволяват използването на минимални дози, без да се нарушава надеждността на контрацепцията, тъй като те се абсорбират максимално и бързо в червата. Достатъчно е да приемате 1 таблетка на ден, строго след 24 часа, и защитата срещу нежелана бременност е гарантирана. Всяка опаковка от контрацептив Logest съдържа 21 или 63 таблетки (или дражета). Това количество е достатъчно за 1 или 3 курса, съответно.

Прочетете също От болка по време на менструация - пенталгин

Всеки курс се състои, подобно на средния менструален цикъл, от 28 дни. 21 дни се приема контрацептив, 7 дни почивка. След това ситуацията се повтаря.

Таблетките Logest се правят с помощта на:

• захароза;
• царевично нишесте;
• талк;
• повидон;
• магнезиев стеарат;
• лактоза монохидрат и други свързващи добавки, намиращи се в повечето лекарства.

Показания за употреба

За да бъдат предписани таблетки Logest от лекар, е необходимо потвърждение за необходимостта от приемане на този контрацептив. Основното условие е предпочитанието към оралната контрацепция пред другите методи.

Преди да приемете Logest, трябва да се уверите, че хормоналните компоненти на лекарството могат да се абсорбират правилно и да участват в регулирането на репродуктивния цикъл.

Ако няма нарушения в абсорбцията на лекарства от червата и няма противопоказания, Logest ще подхожда на всяка млада, здрава жена като надежден контрацептив. Някои характеристики на това лекарство могат да ви позволят да коригирате неизправност в хормоналната и репродуктивната система. Logest се предписва при дисменорея и други менструални нарушения. Лекарството действа особено ефективно, ако е необходимо да се премахне изобилието и болезнеността на менструацията.

Основната му цел - да осигури контрацепция - Logest напълно оправдава. Няма известен случай сред приемащите това лекарство, че някой е забременел по време на курса на контрацепция с този КОК. В този случай бременността след края на приема на Logest може да настъпи достатъчно бързо.

Много ефикасно е използването на споменатото средство за предпазване от нежелана бременност след раждане или аборт. Ограничението е кърменето.

Начин на приложение и дозировка

Основното ръководство за приемане на контрацептив Logest е инструкцията за използване на този инструмент. Той посочва точната дозировка на лекарството и условията за тяхното приложение. Правилата, които трябва да се спазват при използване на Logest, инструкцията описва просто и ясно.

Логест трябва да се приема по една таблетка всеки ден в едни и същи часове. Закъсненията във времето са изпълнени с нежелани последствия. Всяка опаковка от 21 таблетки се изпива за 3 седмици.

Тогава има 2 варианта. Първият от тях е да направите почивка в приема на контрацептивите, посочени в инструкцията. Според втория - веднага след края на таблетките в една опаковка, трябва да преминете към следващата. Във втория случай има забавяне на кървенето, заместващо менструацията. Можете да отложите появата на фалшива менструация толкова дълго, колкото жената желае.

Интервалът между приема на хормонални контрацептиви, независимо от тяхната конкретна марка, не трябва да надвишава 7 дни.

След аборт условията за употреба на лекарството зависят от срока на прекъсната бременност. С кратък период - началото на приема се установява веднага след операцията. След раждане или при дълго прекъсната бременност е необходима почивка от около 1 месец между операцията и приема на първото хапче.

Прочетете също Фолиева киселина за възстановяване на цикъла - правила за употреба

Всеки нов курс на приемане на КОК трябва да започне на първия ден от реалното менструално течение. Във всички случаи на пропускане на хапчета преди започване на нов курс, особено ако не е настъпило фалшиво или истинско менструално кървене, е необходимо да се уверите, че няма бременност.

Ако случайно хапчето е пропуснато повече от 12 часа, трябва да изпиете контрацептив в същата минута, съгласно инструкциите. По правило препоръките установяват извънреден прием на таблетки, без да се има предвид, че през деня общото им количество ще бъде 2 броя. Полуживотът на гестоден е около 10 часа, а необходимото ниво се достига едва на 7-ия ден от употребата. Следователно, за да не съществува риск от забременяване, концентрацията на хормона трябва да се поддържа на високо ниво.

При започване на курс на хормонална контрацепция, първата седмица от приема на лекарството изисква използването на допълнителен метод на защита - бариерна контрацепция.

Таблетките COC се измиват с вода в обем от 50 до 150 ml.

Противопоказания

Поради специалния ефект върху тялото, всички хормонални лекарства носят риск от усложнения при наличие на заболявания при жената. Ето защо, преди да предпише орални контрацептиви, лекарят трябва да проведе цялостен и задълбочен преглед на пациента, който е кандидатствал.

1. Logest е противопоказан при момичета, които все още нямат менструация.
2. Втората категория жени с противопоказания за този COC са тези, които са преживели менопауза. За дами на тази възраст Logest не е показан.
3. Отказът от Logest може да последва при наличие на заболявания както в момента, така и в анамнезата. Те включват:

• патология на черния дроб и бъбреците, тъй като метаболизмът и отделянето на хормони се извършва през тези органи;
• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, включително исхемия, ангина пекторис;
• мигрена;
• неясен произход на кървене и съмнение за бременност;
• дълбока венозна тромбоза;
• наличието на артериална тромбоза и тромбоемболия;
• тумори, злокачествени образувания;
• невротични патологии;
• предишни наранявания и операции;
• малабсорбция в червата, включително поради пептична язва, колит и др.;
• индивидуална непоносимост към лекарството.

1. Logest не се предписва на пушачи и хора със затлъстяване.
2. Ако роднините имат изброените по-горе заболявания, включително анамнеза, назначаването на Logest не е показано.

Съвместимостта на Logest и алкохола не се споменава в анотациите. Предполага се, че малките дози алкохол не причиняват несъвместимост с Logest.

Logest не се предписва, когато се използват много лекарства, като:

• аналгин;
• Рифампицин;
• лекарства от групата на барбитуратите;
• Гризеофулвин;
• ампицилини и тетрациклини;
• карбамазепини;
• лекарства, които намаляват кръвната захар и кръвосъсирването.

Приемането на последното изисква коригиране на дозировката на КОК.

Странични ефекти на Logest

За тези, които са избрали хормонален метод на контрацепция с Logest, страничните ефекти не са новина. Специфичността на действието на синтетичните хормони не позволява да се избегне тяхното отрицателно въздействие. Ето защо, преди да използвате такива специални средства, се препоръчва да се подложите на цялостен здравен преглед. Сред възможните заболявания, които трябва да бъдат изключени, са като:

• тромбоза;
• сърдечно-съдови патологии;
• бъбречно или чернодробно заболяване;
• смущения в работата на мозъка;
• херпес и други.

Съединение

Всяка таблетка съдържа:

Активни вещества: гестоден 0,075 mg и етинил естрадиол 0,020 mg.

Помощни вещества: лактоза монохидрат 37.155 mg, царевично нишесте 15.500 mg, повидон 25 хил. 1.700 mg, магнезиев стеарат 0.550 mg.

Обвивка: захароза 19.660 mg, повидон 700 хиляди 0.171 mg, макрогол-6000 2.180 mg, калциев карбонат 8.697 mg, талк 4.242 mg, планински гликолов восък 0.050 mg.

Описание

Бели филмирани таблетки, кръгла форма.

фармакологичен ефект

Logest е нискодозова монофазна орална комбинирана естроген-прогестин контрацептивна лекарствена форма.

Контрацептивният ефект на Logest се осъществява чрез допълващи се механизми, най-важните от които включват потискане на овулацията и промени в състоянието на цервикалната слуз.

Когато се използва правилно, броят на бременностите на 100 жени годишно е по-малък от

При неправилна употреба на таблетки, включително пропускане на таблетки, индексът на Pearl може да се увеличи.

Фармакокинетика

. Гестоден

Абсорбция. След перорално приложение гестоден се абсорбира бързо и напълно, максималната му серумна концентрация се достига след около 1 час. Бионаличността е приблизително 99%.

Разпределение. Гестоден се свързва със серумния албумин и не се свързва с глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). В свободна форма е само около 1,3% от общата концентрация в кръвния серум; около 69% са специфично свързани с SHBG. Индукцията на синтеза на SHBG от етинилестрадиол влияе върху свързването на гестоден със серумния протеин.

Метаболизъм. Гестоденът се метаболизира почти напълно. Серумният клирънс е приблизително 0,8 ml/min/kg.

Оттегляне. Съдържанието на гестоден в серума претърпява двуфазово понижение. Полуживотът в крайната фаза е около 12 ч. В непроменен вид гестоденът не се екскретира, а само под формата на метаболити (Т1/2 - приблизително 24 ч.), които се екскретират с урината и жлъчката в съотношение приблизително 6:4.

равновесна концентрация. Фармакокинетиката на гестоден се влияе от нивото на SHBG в кръвния серум. В резултат на ежедневното приложение на лекарството, серумното ниво на веществото се повишава приблизително 4 пъти през втората половина на цикъла на лечение.

Етинилестрадиол

Абсорбция. След перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Максималната серумна концентрация се достига за 1,7 ч. По време на абсорбцията и първото преминаване през черния дроб етинилестрадиолът се метаболизира, което води до неговата орална бионаличност средно около 45%.

Разпределение. Етинил естрадиолът е почти напълно (приблизително 98%), макар и неспецифичен, свързан с албумина. Етинилестрадиол индуцира синтеза на SHBG. Привидният обем на разпределение на етинилестрадиол е 2,8 - 8,6 l/kg.

Метаболизъм. Етинилестрадиолът претърпява пресистемна конюгация както в лигавицата на тънките черва, така и в черния дроб. Основният метаболитен път е ароматното хидроксилиране. Скоростта на клирънс от кръвната плазма е 2,3 - 7 ml / min / kg. Оттегляне. Намаляването на концентрацията на етинилестрадиол в кръвния серум е двуфазно; първата фаза се характеризира с полуживот от около 1 час, втората - 10-20 часа. Не се екскретира от тялото непроменен.

Метаболитите на ethinylestradiol се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4:6 с полуживот около 24 часа.

равновесна концентрация. Концентрацията в стационарно състояние се достига след приблизително една седмица.

Показания за употреба

Орална контрацепция (предотвратяване на нежелана бременност).

Противопоказания

Logest не трябва да се използва при наличие на някое от състоянията/заболяванията, изброени по-долу.

Тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или в миналото (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт), цереброваскуларни нарушения (напр. инсулт).

Състояния, предхождащи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис) в момента или в миналото.

Наличието на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза също може да бъде противопоказание (вижте раздел "Специални инструкции"),

Мигрена с фокални неврологични симптоми, настоящи или в миналото.

Захарен диабет със съдови усложнения.

Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия, настоящ или в миналото. Чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване (докато чернодробните тестове се нормализират).

Чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени), настоящи или в миналото.

Идентифицирани хормонално зависими злокачествени новообразувания (включително гениталиите или млечните жлези) или подозрение за тях.

Кървене от влагалището с неизвестен произход.

Бременност или подозрение за нея.

Кърмене.

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството Logest.

Ако някое от тези състояния се появи за първи път, докато приемате Logest, незабавно спрете приема на това лекарство и се консултирайте с Вашия лекар. Междувременно използвайте нехормонален контрол на раждаемостта. Вижте също "Специални инструкции".

Ако се използват комбинирани орални контрацептиви при наличие на някое от изброените по-долу състояния, може да се наложи внимателно да следите защо - лекарят ще обясни. Уведомете Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния или заболявания, преди да започнете да приемате Logest.

Рискови фактори за развитие на тромбоза и тромбоемболия: тютюнопушене; тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент в млада възраст при някой от преките роднини; затлъстяване; дислипопротеинемия (например високи нива на холестерол в кръвта); артериална хипертония; мигрена без фокални неврологични симптоми; заболяване на сърдечната клапа; нарушения на сърдечния ритъм; продължителна имобилизация (неподвижност), голяма операция, обширна травма.

Други заболявания, които могат да причинят нарушения на периферното кръвообращение (захарен диабет без съдови усложнения; системен лупус еритематозус; хемолитичен уремичен синдром; болест на Crohn и улцерозен колит; сърповидно-клетъчна анемия), както и флебит на повърхностните вени

Хипертриглена айсеридемия.

Чернодробни заболявания.

Заболявания, които са възникнали или са се влошили за първи път по време на бременност или на фона на предишен прием на полови хормони (например жълтеница, холестаза, заболяване на жлъчния мехур, отосклероза със загуба на слуха, порфирия, херпес при бременност, хорея на Sydenham).

При жени с наследствен ангиоедем екзогенните естрогени могат да причинят или обострят симптомите на ангиоедем.

Бременност и кърмене

Логест не трябва да се използва по време на бременност и по време на кърмене. Ако се установи бременност по време на приема на лекарството Logest, лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се консултира с лекар. Въпреки това, обширни епидемиологични проучвания не са открили повишен риск от дефекти в развитието при деца, родени от жени, които са приемали полови хормони преди бременността или които по невнимание са приемали полови хормони в ранна бременност.

Дозировка и приложение

Кога и как да приемате хапчета

Опаковката на календара съдържа 21 табл. В опаковката на всяка таблетка е отбелязан денят от седмицата, в който трябва да се приеме. Приемайте таблетките по едно и също време всеки ден с малко количество вода. Следвайте посоката на стрелката, докато изпиете всичките 21 таблетки. Не приемайте лекарството през следващите 7 дни. Менструацията (кървене при оттегляне) трябва да започне в рамките на тези 7 дни. Обикновено започва 2-3 дни след приема на последната таблетка Logest. След 7-дневна почивка започнете приема на следващата опаковка, дори ако кървенето все още не е спряло. Това означава, че винаги ще започвате нова опаковка в един и същи ден от седмицата и че всеки месец кървенето на „оттегляне“ ще настъпва около същия ден от седмицата.

Приемане на първата опаковка Logest

Ако през предходния месец не е използван хормонален контрол на раждаемостта

Започнете да приемате Logest на първия ден от цикъла, тоест на първия ден от менструалното кървене. Вземете хапчето, обозначено със съответния ден от седмицата. След това вземете таблетките по ред. Можете също да започнете да приемате на 2-5 дни от менструалния цикъл, но в този случай трябва да използвате допълнителен бариерен метод на контрацепция (презерватив) през първите 7 дни от приема на таблетките от първата опаковка.

При преминаване от други комбинирани орални контрацептиви, вагинален пръстен или контрацептивен пластир

Можете да започнете да приемате Логест на следващия ден, след като вземете последното хапче от текущата си опаковка комбинирани орални контрацептиви (т.е. без прекъсване на приема). Ако текущата опаковка съдържа 28 таблетки, можете да започнете да приемате Logest на следващия ден след приема на последната таблетка, съдържаща хормон. Ако не сте сигурни коя е таблетката, попитайте Вашия лекар. Можете също така да започнете приема по-късно, но в никакъв случай по-късно от следващия ден след обичайното прекъсване на приема (за препарати, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последната неактивна таблетка (за препарати, съдържащи 28 таблетки в опаковка).

Logest трябва да започне в деня на отстраняване на вагиналния пръстен или пластира, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се постави нов пластир.

Когато преминавате от орални контрацептиви, съдържащи само прогестоген (мини-хапче), можете да спрете приема на мини-хапчето всеки ден и да започнете да приемате Logest на следващия ден по същото време. През първите 7 дни от приема на таблетките трябва да използвате и допълнителен бариерен метод на контрацепция.

При преминаване от инжекционен контрацептив, имплант или вътрематочен контрацептив, освобождаващ прогестоген (Мирена)

Започнете Logest в деня, в който трябва да поставите следващата си инжекция или в деня, в който имплантът или ВМС бъдат отстранени. През първите 7 дни от приема на таблетките трябва да използвате и допълнителен бариерен метод на контрацепция.

След раждане

Ако току-що сте родили бебе, Вашият лекар може да Ви препоръча да изчакате до края на първия си нормален менструален цикъл, преди да започнете да приемате Logest. Понякога, по препоръка на лекар, е възможно да започнете да приемате лекарството по-рано.

След спонтанен аборт или аборт през първия триместър на бременността. Консултирайте се с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва приемът да започне незабавно.

Ако забавянето на приема на следващото хапче е по-малко от 12 часа, контрацептивният ефект на Logest се запазва. Вземете хапчето веднага щом се сетите. Вземете следващата таблетка в обичайното време.

Ако забавянето на приема на таблетките е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. Колкото повече хапчета са пропуснати подред и колкото по-близо е тази разлика до началото на приема или до края на приема, толкова по-висок е рискът от бременност.

В този случай можете да следвате следните правила:

Забравена повече от една таблетка от опаковката.

Консултирайте се с Вашия лекар.

Една пропусната таблетка през първата седмица от приема на лекарството

Вземете пропуснатата таблетка веднага щом се сетите (дори ако това означава да вземете две таблетки едновременно). Вземете следващата таблетка в обичайното време. Освен това използвайте бариерен метод на контрацепция през следващите 7 дни. Ако през седмицата преди пропускането на хапчето е имало полов акт, трябва да се има предвид възможността за бременност. Незабавно се консултирайте с вашия лекар.

Една пропусната таблетка през втората седмица от приема на лекарството

Вземете пропуснатата таблетка веднага щом се сетите (дори ако това означава да вземете две таблетки едновременно). Вземете следващата таблетка в обичайното време. Контрацептивният ефект на Logest се запазва и не е необходимо да използвате допълнителни контрацептивни мерки.

Една пропусната таблетка през третата седмица от приема на лекарството

Можете да се придържате към някоя от следните две опции, без да се налага да използвате допълнителни контрацептивни мерки.

1. Вземете пропуснатата таблетка веднага щом се сетите (дори ако това означава да вземете две таблетки едновременно). Вземете следващата таблетка в обичайното време. Започнете следващата опаковка веднага щом приключите приема на хапчетата от текущата опаковка, така че да няма прекъсване между опаковките. Кървенето на „оттегляне“ е малко вероятно, докато не свършат хапчетата от втората опаковка, но може да се появи зацапващо или „пробивно“ кървене в дните на приемане на лекарството.

2. Спрете приема на хапчетата от настоящата опаковка, направете почивка от 7 дни или по-малко (включително деня, в който сте пропуснали хапчетата) и след това започнете да приемате нова опаковка.

Използвайки този график, винаги можете да започнете следващата си опаковка в деня от седмицата, който обичайно бихте направили.

Ако сте имали повръщане или диария (лошо храносмилане) в рамките на 4 часа след приема на таблетките Logest, активните вещества може да не са се абсорбирали напълно. Тази ситуация е подобна на пропускане на лекарство. Така че следвайте инструкциите за пропуснати хапчета.

Забавяне на началото на менструалното кървене

Можете да отложите началото на менструалното кървене, ако започнете да приемате следващата опаковка Логест веднага след края на текущата опаковка. Можете да продължите да приемате таблетките от тази опаковка толкова дълго, колкото желаете или до изчерпване на опаковката. Ако искате да започне менструално кървене, спрете приема на хапчетата. При приема на Логест от втората опаковка може да се появи зацапване или кървене в дните на прием на таблетките. Започнете следващата опаковка след обичайната 7-дневна почивка.

Промяна на деня на началото на менструалното кървене

Ако приемате хапчетата според указанията, ще имате менструално-подобно кървене приблизително в същия ден на всеки 4 седмици. Ако искате да го промените, съкратете (но не удължавайте) времето, през което не приемате хапчета. Например, ако вашият менструален цикъл обикновено започва в петък и в бъдеще искате да започне във вторник (3 дни по-рано), следващата опаковка трябва да започне 3 дни по-рано от обикновено. Ако паузата без таблетки е много кратка (напр. 3 дни или по-малко), по време на паузата може да не настъпи абстинентно кървене. В този случай може да се появи кървене или зацапване, докато приемате таблетките от следващата опаковка.

Допълнителна информация за отделни групи пациенти

Пациенти в старческа възраст

Не е приложимо. Лекарството Logest не е показано след менопаузата.

Пациенти с чернодробни нарушения

Logest е противопоказан при жени с тежко чернодробно заболяване, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Вижте също раздел "Противопоказания".

Пациенти с бъбречни заболявания

Logest не е проучван специално при пациенти с бъбречно увреждане. Наличните данни не предполагат коригиране на режима на дозиране при тези пациенти.

Страничен ефект

При приема на Logest, както и на други комбинирани орални контрацептиви, може да се появи нередовно кървене (зацапване или кървене), особено през първите месеци на употреба.

Следните сериозни нежелани реакции са докладвани при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви. Допълнителна информация за възможните странични ефекти на оралните комбинирани контрацептиви, включително Logest®, е представена в раздела "Специални инструкции":

Венозни тромбоемболични нарушения.

Артериални тромбоемболични нарушения.

Цереброваскуларни нарушения.

Повишаване на кръвното налягане.

Хипертриглицеридемия.

Промени в глюкозния толеранс или ефекти върху периферната инсулинова резистентност. Тумори на черния дроб (доброкачествени и злокачествени).

Нарушаване на функционалните параметри на черния дроб.

Хлоазма.

Поява или влошаване на състояния, за които връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана: жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза; образуването на камъни в жлъчния мехур; порфиринова болест; системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром; хорея; херпес при бременни жени; загуба на слуха, свързана с отосклероза; Болест на Крон; язвен колит; рак на маточната шийка.

При приемане на COC се наблюдава влошаване на ендогенна депресия, епилепсия, болест на Crohn и улцерозен колит.

Честотата на диагностициране на рак на гърдата при жени, използващи орални контрацептиви, се увеличава много леко. Рак на гърдата рядко се наблюдава при жени под 40-годишна възраст, повишената честота е незначителна по отношение на общия риск от рак на гърдата. Причинно-следствената връзка на рака на гърдата с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е установена. За повече информация вижте раздела "Противопоказания" и "Специални указания".

Както при други комбинирани орални контрацептиви, в редки случаи може да се развие тромбоза и тромбоемболия (вижте също "Специални инструкции").

Предозиране

Сериозни нарушения в случай на предозиране не са докладвани. При предклинични проучвания не са наблюдавани сериозни нежелани реакции в резултат на предозиране.

Симптомите, които могат да възникнат при предозиране, включват гадене, повръщане, зацапване или вагинално кървене.

В случай на предозиране трябва да се консултирате с лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Някои лекарства могат да намалят ефективността на Logest. Те включват лекарства, използвани за лечение на епилепсия (напр. примидон, фенитоин, барбитурати, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), туберкулоза (напр. рифампицин, рифабутин) и HIV инфекция (напр. ритонавир, невирапин); антибиотици за лечение на някои други инфекциозни заболявания (напр. пеницилин, тетрациклини, гризеофулвин) и лекарства на базата на жълт кантарион (използвани главно при лечение на депресивно настроение).

Пероралните комбинирани контрацептиви могат да повлияят на метаболизма на други лекарства (напр. циклоспорин и ламотрижин).

Винаги информирайте лекаря, който Ви предписва Логест, какви лекарства вече приемате. Също така кажете на всеки лекар или зъболекар, който предписва други лекарства, или всеки фармацевт, който ви продава лекарства в аптеката, че приемате Логест.

Характеристики на приложението

орални контрацептиви или възобновяване на употребата на същите или различни комбинирани орални контрацептиви (след прекъсване между дозите от 4 седмици или повече). Данните от голямо проспективно проучване при 3 групи пациенти показват, че този повишен риск е налице предимно през първите 3 месеца.

Общият риск от ВТЕ при пациенти, приемащи нискодозови комбинирани орални контрацептиви (<50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

В много редки случаи венозната или артериална тромбоемболия може да доведе до сериозно функционално увреждане или смърт.

ВТЕ, проявяваща се като дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, може да възникне при всеки комбиниран орален контрацептив. Много рядко, когато се използват комбинирани орални контрацептиви, възниква тромбоза на други кръвоносни съдове, например чернодробни, мезентериални, бъбречни, церебрални вени и артерии или съдове на ретината.

Рискът от развитие на тромбоза (венозна и/или артериална) и тромбоемболия се увеличава:

С възрастта;

Пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или увеличаване на възрастта рискът се увеличава, особено при жени над 35 години); в присъствието на:

Фамилна анамнеза (напр. венозен или артериален тромбоемболизъм при близки роднини или родители в сравнително млада възраст). В случай на наследствено или придобито предразположение, жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да се вземе решение за възможността за приемане на комбинирани орални контрацептиви;

Затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);

дислипопротеинемия;

артериална хипертония;

мигрена;

заболяване на сърдечната клапа;

предсърдно мъждене;

Продължително обездвижване, голяма операция, всяка операция на крака или голяма травма. В тези ситуации е препоръчително да спрете употребата на комбинирани орални контрацептиви (в случай на планирана операция, поне четири седмици преди нея) и да не възобновявате приема в рамките на две седмици след края на обездвижването.

Връзката между приема на комбинирани орални контрацептиви и рака на гърдата не е доказана, въпреки че при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, това е малко по-често, отколкото при жени на същата възраст, които не ги използват. Може би тази разлика се дължи на факта, че при приема на лекарството жените се изследват по-често и следователно ракът на гърдата се открива на ранен етап.

В редки случаи, на фона на употребата на полови стероиди, се наблюдава развитие на доброкачествени и в изключително редки случаи злокачествени чернодробни тумори, които могат да доведат до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Връзката с употребата на наркотици не е доказана. Ако внезапно получите силна коремна болка, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистиращата инфекция с човешки папиломен вирус. Ракът на шийката на матката се открива малко по-често при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви за дълъг период от време. Връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Това може да се дължи на по-чести гинекологични прегледи за заболяване на шийката на матката или на сексуално поведение (по-рядко използване на бариерни методи за контрацепция).

Намалена ефективност

Ефективността на комбинираните орални контрацептиви може да бъде намалена в следните случаи: при пропускане на таблетки, при повръщане и диария или в резултат на лекарствени взаимодействия.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или влошат симптомите на ангиоедем.

Жените със склонност към хлоазма, докато приемат комбинирани орални контрацептиви, трябва да избягват продължително излагане на слънце и излагане на ултравиолетова радиация.

Всяка таблетка от лекарството Logest съдържа 35 mg лактоза. Пациенти с редки наследствени заболявания - непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция, които са на диета с изключение на лактозата, трябва да вземат предвид информацията за съдържанието на лактоза в препарата.

Честота и тежест на менструалното кървене

Както при употребата на други комбинирани орални контрацептиви, когато приемате Logest през първите няколко месеца, може да се наблюдава нередовно кървене от влагалището (зацапване или "пробивно" кървене) в междуменструалния период.

Използвайте хигиенни продукти и продължете да приемате таблетките както обикновено. Нередовното кървене обикновено спира, когато тялото ви се адаптира към Logest (обикновено след 3 цикъла на хапчета). Ако продължат, станат тежки или се появят отново след спиране, посетете Вашия лекар.

Липса на редовно менструално кървене

Ако сте взели всички хапчета правилно и не сте повърнали, докато сте приемали хапчетата или сте приемали други лекарства едновременно, тогава шансът за бременност е малък. Продължете да приемате Logest както обикновено.

Ако няма две поредни менструални кръвоизливи, незабавно се консултирайте с лекар.Не започвайте приема на следващата опаковка, докато лекарят не изключи бременност. Лабораторни изследвания

Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително чернодробни, бъбречни, щитовидни, надбъбречна функция, плазмени транспортни протеини, въглехидратен метаболизъм, параметри на коагулация и фибринолиза. Промените обикновено не надхвърлят границите на нормалните стойности.

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и механизми

Не е намерено.

Кога да посетите лекар Редовни прегледи

Ако приемате Логест, Вашият лекар ще Ви информира за редовни прегледи, които жената обикновено трябва да прави поне веднъж на всеки 6 месеца. Консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро:

за всяко здравословно състояние, особено всяко от състоянията, изброени в тази листовка (вижте също „Противопоказания“ и „Използвайте с повишено внимание“); с локално уплътняване в млечната жлеза;

ако ще използвате други лекарства (вижте също "Взаимодействие с други лекарства");

Ако се очаква продължителна неподвижност (например гипсиран крак), планира се хоспитализация или операция (консултирайте се с Вашия лекар най-малко 4 до 6 седмици преди);

ако получите необичайно тежко вагинално кървене;

ако сте пропуснали да вземете таблетка през първата седмица от приема на опаковката и сте имали полов акт седем дни или по-малко преди това;

Не сте имали следващата си менструация два пъти подред или подозирате, че сте бременна (не

започнете да приемате следващата опаковка, докато не се консултирате с Вашия лекар).

Спрете приема на таблетките и незабавно уведомете Вашия лекар, ако забележите възможни признаци на тромбоза, миокарден инфаркт или инсулт: необичайна кашлица; необичайно силна болка зад гръдната кост, излъчваща се към лявата ръка; неочакван задух; необичайно, тежко или продължително главоболие или мигренозен пристъп; частична или пълна загуба на зрение или двойно виждане; нечленоразделна реч; внезапни промени в слуха, обонянието или вкуса; замаяност или припадък; слабост или загуба на чувствителност във всяка част на тялото; силна болка в корема; силна болка в крака или внезапно подуване на някой от краката.

Logest не предпазва от заразяване с HIV инфекция (СПИН) или друга полово предавана болест.

Таблетките Logest са идеални за повечето жени след 35 години. Те съдържат малка доза естроген и ще засегнат тялото по-малко от комбинираните орални контрацептиви.

– това е еднофазово лекарство с ниска доза. Предписва се само като контрацептив. Не е подходящ за лечение на акне или други странични проблеми.

Въпреки ниската дозировка, той съдържа изкуствено създадени аналози на естрогени и гестагени. Така че това предполага хормонален ефект върху тялото на жената.

Не позволява зачеване поради следните фактори:

• Овулацията се потиска, яйцето остава през цялото време неготово за оплождане;
• Цервикалната лигавица става по-плътна и непропусклива за сперматозоиди.

Сред стоте тестови момичета за годината на използване на Logest се наблюдава само една бременност. И това въпреки колко взискателни са хормоналните лекарства за правилна употреба. Ефективността е почти сто процента - просто трябва да приемате хапчетата правилно и по схемата, без да пропускате доза.

Според някои изследвания малки дози изкуствени хормони подобряват здравето на женските органи. Рискът от развитие на рак е намален. Тъканите на гинекологичните органи са по-малко изложени на възпаление. И след използване на контрацептиви, неприятните симптоми на менопаузата се усещат много по-малко.

Противопоказания

Не използвайте Логест таблетки, ако се наблюдават следните заболявания и състояния:

• Кръвни съсиреци във вените, висок брой на тромбоцитите;
• Анамнеза за тромбоемболизъм при роднини;
• Болести на сърдечния мускул, дори изоставени;
• Главоболие, мигрена;
• нарушения на кръвната захар;
• Заболявания на панкреаса;
• Недостатъчност на черния дроб или бъбреците;
• Неоплазми в черния дроб;
• Тумори на гинекологични органи и гърди;
• безпричинно зацапване;
• Кърмене и раждане на бебе;
• Алергична реакция и индивидуална непоносимост.

В една опаковка Logest можете да намерите 21 табл. До всеки пише кога да се вземе. Изберете за себе си най-удобното време, когато не можете да забравите за приема на лекарството.Най-добре е да зададете предупреждение на телефона си за това време. И дръжте опаковката с противозачатъчни там, където ще бъде най-трудно да я забравите.

Капсулите се измиват с вода. Трябва да ги пиете в рамките на три седмици - от менструация до менструация. След като блистерът с таблетки свърши, трябва да спрете приема му за седем дни.

По това време е вероятно да последва леко кървене. Може да се обърка с менструацията, но това ще бъде грешка - това не е менструация, а само процес, подобен на нея на външен вид. Тъй като не настъпва овулация, реалната менструация не се появява.

Трябва да започнете да приемате хормонални контрацептиви на първия ден от менструацията. Можете да отложите началото на приема до първите дни след менструацията. Но тогава ще трябва да използвате презервативи или прекъснат полов акт за около седмица. Максималната ефективност ще бъде постигната приблизително две седмици след менструацията.

След като сте направили почивка от една седмица, веднага купете нова опаковка и продължете да я приемате. По този начин ще можете да създадете много стабилен цикъл от фалшиви периоди. Ако не пропуснете правилната доза, продължете да правите почивки.

Смяна на хапчета

Може да се случи, че сте приемали конвенционални КОК от дълго време и лекарят ви е препоръчал да преминете към нискодозирани, например Logest. Как да бъдем в такъв случай? Просто завършете приема на обичайните си хапчета според инструкциите и изпийте Logest на следващия ден.

Можете да прекъснете максимума между лекарствата за един ден. В противен случай е по-добре да прибегнете до допълнителни контрацептивни мерки през следващите седмица или две.

Ако преди сте използвали мини-хапчета (контрацептивни хапчета без естроген), просто спрете да ги използвате и преминете към Logest. Първата седмица след това ефективността ще бъде намалена, а след две ще достигне обичайния си максимум.

Когато се премахне, в същия ден започваме да пием Logest. През следващите седем дни не забравяйте за бариерната контрацепция. И тогава можем да забравим за презервативите и спермицидните мехлеми.

След бременност

Ако настъпи изкуствен или спонтанен аборт, можете веднага да започнете да пиете таблетки Logest. С изключение на ситуацията на спонтанен аборт или аборт след шестия месец от бременността. В такава ситуация женските полови хормони в организма са надценени и дори ниската доза Logest може да бъде вредна.

Когато бременността протече добре и бебето се роди, можете да използвате противозачатъчни хапчета само след първата менструация. В този случай просто изчакваме края на менструацията и започваме да пием Logest на следващия ден.

Друга ситуация е, ако кърмите бебето си. Хормоналните препарати след обработка от тялото се екскретират частично през млечните жлези. Ето защо, ако решите да кърмите бебето си, през целия този период, всякакви хормони са неприемливи.

Ако е пропусната таблетка

В тази ситуация основното е колко време е минало от пропускането на приема на Logest. Контрацептивният ефект ще продължи, ако приемете пропуснатата доза хормони в рамките на 12 часа. Това трябва да стане възможно най-скоро. И приемаме следващата доза Logest по схемата, без да се заблуждаваме.

Друго нещо е, ако излишъкът от естроген и прогестоген не са влезли в женското тяло повече от 12 часа. Тук вероятността за оплождане вече може да се увеличи. Най-рискови в това отношение са първата и третата седмица от цикъла. Ако Logest е пропуснат през този период, по-добре е да използвате допълнителни контрацептиви през следващите седем дни.

След като сте пропуснали Logest през третата седмица, трябва да се откажете от обичайната месечна почивка. Започваме нов пакет само след като завършим предишния.

Но през втората седмица след менструацията вашето собствено ниво на хормони ще компенсира ефекта от пропуснатото лекарство. Ако употребата на таблетката Logest е пропусната по това време, не можете да се притеснявате и спокойно да продължите да живеете сексуално.

Като цяло идеалният вариант за женското тяло при пропусната доза хормони е да започне нов пакет. Можете да направите рязка почивка за седем дни и след това отново да използвате Logest, като се придържате към обичайната схема. Така ще намалите вероятността от предозиране, което е възможно при навременното прилагане на пропуснати таблетки.

За забавяне на менструацията

Хормоналните лекарства, включително Logest, позволяват да се направи без менструация. За да направите това, просто не трябва да правите почивка и да отворите нова опаковка веднага, на следващия ден след 21-ия ден от цикъла. Следващата почивка се прави след втората опаковка, не по-рано.

Това може да бъде удобна опция, ако не се нуждаете от менструален дискомфорт в даден момент. Но по същество това е нещо като предозиране на лекарството. Почивката е необходима именно за да може тялото да си почине от хормоналните вещества и цикълът да не се обърка напълно.

Чрез забавяне на цикъла вие увеличавате риска от странични ефекти. Силно не се препоръчва да правите това повече от веднъж подред.

Активните съставки на Logest се абсорбират слабо, ако се наблюдава диария или момичето повръща. В такава ситуация трябва да пропуснете хапчето и да действате според подходящата схема. Не забравяйте да обърнете внимание коя седмица от цикъла е сега.

Не забравяйте, че всякакви външни хормони са известен риск за тялото, дори и здравословното. Хормоните, особено половите хормони, в много отношения се превръщат в определящ фактор в нашето поведение. И тяхното предозиране може да повлияе напълно непредвидимо.

За да изберете правилния контрацептив, консултирайте се не само с гинеколог, но и с ендокринолог. Направете кръвен тест, за да проверите нивата на естроген. Изберете правилното лекарство под лекарски контрол. Не се вслушвайте в мненията на жени, които познавате, или търговци.