Важно условие за връщане към активен начин на живот след фрактура на бедрото са мерките за рехабилитация. Такова нараняване изисква дълъг период на възстановяване. Рехабилитацията след фрактура на тазобедрената става включва набор от мерки, чиято основна задача е да възстанови загубените функции на ставата.

Зарастването на костите на шийката на бедрената кост може да отнеме до 6 месеца. През този период жертвата е изправена пред силна болка, трофични разстройства, белодробни усложнения. Необходимо е да се започнат рехабилитационни мерки възможно най-рано: веднага след операцията или след установяване на диагнозата при избора на консервативен метод на лечение. Поради това е възможно значително да се намали времето, когато жертвата не може да стане, периодът на заздравяване на нараняването и бързо да се възстанови пълната или частична двигателна активност.

По време на периода на възстановяване възникват редица проблеми, които трябва да бъдат решени с помощта на специалисти:

• болка в областта на слабините;
• появяват се рани от залежаване;
• атрофия на мускулите;
• развива се пневмония;
• появява се депресия;
• апетитът изчезва и храносмилането се нарушава;
• понякога възниква уринарна инконтиненция.

Тези проблеми могат да бъдат решени с помощта на комплексна рехабилитация, резултатът от което е възстановяване на загубени функции. Възстановяването след фрактура на бедрото включва следните дейности.

Намаляване на болката

Провеждането на лекарствена терапия ще облекчи посттравматичното състояние. За да възстановите тялото, можете да използвате:

• инжекции с лидокаин, новокаин за премахване на болката;
• аналгин, баралгин и други болкоуспокояващи;
• инфузии от motherwort и валериана, новопасит, феназепам като хипнотици и седативи;
• пикамилон, винпоцетин, никотинова киселина, цинаризин за подобряване на притока на кръв в съдовете;
• клексан, варфарин, фрагмин за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на появата на кръвни съсиреци в съдовете

Само лекар може да предпише необходимите лекарства.

Предотвратяване на последствията от неподвижен начин на живот след нараняване

Лице, което е получило фрактура на шийката на бедрената кост, има висок риск от развитие на рани под налягане и трофични разстройства. Обездвижването води до белодробни усложнения и смущения в храносмилателната система, поява или обостряне на сърдечно-съдови заболявания. За да избегнете това, лекарите препоръчват честа смянаположение на болния в леглото, леглово оборудване с антидекубитална система, балканска рамка. Най-проблемните места на лопатките, сакрума, задната част на главата, петите на краката могат да бъдат третирани с омекотяващи мехлеми и прахове.

Масаж и физиотерапевтични процедури

Рехабилитацията след фрактура на бедрото е невъзможна без различни групимускули. Масажни процедурисе извършват внимателно, на малки сесии, особено когато се извършват на възрастен пациент. Масажът трябва да елиминира повишеното натоварване на сърдечно-съдовата система.

Процедурата може да се извърши от първия или третия ден след нараняване или операция, в зависимост от състоянието и възрастта на лицето. На първите сесии се масажира лумбалната област, а след това постепенно се работи със здрав, възпален крак, като се активира колкото е възможно повече върху бедрения мускул на увредения крайник. Характеристика на масажа е комбинация от енергийни процедури върху здрав крак, който има рефлексен ефект върху увредения крайник и лек масаж на увредения крак. Процедурата постепенно намалява болкаи премахване на подпухналостта. И след премахване на гипса можете да извършите дълбок масаж на наранения крак, за да стимулирате кръвообращението и да възстановите мускулния тонус.

Резултатът от масажа е:

• премахване и предотвратяване на рани от залежаване и трофични прояви;
• стимулиране на кръвообращението, подобряване на лимфния отток;
• предотвратяване на появата на стагнация в белите дробове и пневмония;
• възстановяване на мускулния тонус и премахване на атрофията;
• подпомагане функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Провеждане на тренировъчна терапия

тренировъчната терапия е незаменим инструментза предотвратяване на усложнения, свързани с нарушена двигателна активност след фрактура. Терапевтичната гимнастика ще помогне да се избегне мускулна атрофия, нормализиране на тонуса и възстановяване на двигателните функции. Комплексът от упражнения се избира от лекаря индивидуално, като се вземат предвид спецификата на нараняването, характеристиките на тялото и здравословното състояние на лицето, неговата възраст и физически възможности.

Упражненията са разделени на три етапа.

1. Първата серия от упражнения е предназначена за пациент, който е в гипс или тракция. Това са идеомоторни упражнения. Тяхната цел е да формират у неподвижен човек усещанията, които възникват по време на реалното изпълнение на движенията. На следващия етап това ще помогне за бързо възстановяване на двигателните функции.

1. Във втория етап можете да изпълнявате истински упражнения в легнало положение. Те са в кратки съкращениямускулите на врата, гърба, корема, бедрата и мускулите на подбедрицата. Първоначално такива контракции трябва да продължат не повече от 20-30 секунди. Такива действия ще възстановят кръвообращението, ще поддържат нивото на метаболизма и няма да позволят развитието на трофични явления. Постепенно лекарят ще включи в комплекса флексия и разширение на пръстите на крайниците, завъртания и завъртания на главата, различни движения на краката, пищялите, раменете и след това упражнения с гири и разширител. Задачата на тези усилия е изграждането на костен и фиброзен калус. След отстраняване на гипса от пациента упражненията за тренировъчна терапия ще бъдат насочени към развиване на ставите, които са били принудени да бъдат обездвижени. Такива упражнения започват да се изпълняват от 1-2 пъти и достигат до 60 повторения. Най-ефективните от тях:

• флексия и екстензия на стъпалата, както и тяхното въртене;
• последователно повдигане на прави крака;
• флексия на коленните и тазобедрените стави;
• отвличане и привеждане както на изправени, така и на свити колене

1. Успешният резултат от първите два набора от упражнения ще гарантира ефективността на третия етап на възстановяване. Целта му е да научи пострадалия как да ходи. За да направите това, на пациента първо се предлага проходилка, а след това две пръчки. При добър резултатслед няколко седмици пострадалият ще може да се движи с една пръчка. Постоянното обучение ще ви позволи да го изоставите и напълно да възстановите двигателната функция.

Психотерапия

Неподвижният начин на живот след нараняване, болката често причиняват депресия, водят до прояви на депресивно състояние. Ето защо сесиите на психотерапевт са показани за повечето пациенти след рехабилитационния период.

Механотерапия

За това лекарят по рехабилитация разработва индивидуална гимнастика, която елиминира негативните странични ефекти, възникващи при фрактура на бедрото. Упражненията на симулатори осигуряват адекватно натоварване за всички мускулни групи. Механотерапията е особено полезна за активиране на дейността на дихателната система и предотвратяване на задръствания в белите дробове.

Класовете на симулатори могат да се провеждат в различни режими.

• Активен, когато пострадалият самостоятелно изпълнява упражнения на симулатора.
• Пасивен, когато пациентът не може сам да изпълнява упражненията и симулаторът работи вместо него. Смисълът на процедурата е ставата да свикне с движението. По този начин има подготовка за прилагане на независими усилия.
• Смесен, при който усилията на пациента се подкрепят от действията на симулатора.

Лекарят избира набор от упражнения на симулатора по такъв начин, че натоварването да укрепва мускулите и да повишава тонуса. Колкото по-рано започне обучението, толкова по-рано ще мине периодвъзстановяване. Уредите позволяват да се развиват различни мускулни групи, да се дозира натоварването и да се избира диапазонът на движение. Механотерапията ви позволява бързо да подобрите подвижността на ставите и да възстановите движението в максимална степен. Механотерапията не може да осигури възпроизвеждането на цялото разнообразие от човешки движения, затова винаги допълва физиотерапевтичните упражнения.

Правилното хранене

Рехабилитацията включва правилното хранене. Пациентът, който не може да стане, трябва да получава достатъчно витамини, а храната трябва да е лека и да не причинява проблеми с храносмилането.

Диетата на пострадалия трябва да осигури на тялото необходимите вещества за регенерация. За постигане на бързо възстановяване в диетата е полезно да се включат храни, съдържащи калций и колаген. Калций се осигурява от храни като извара и мляко, ядки и бобови растения, риба и хляб с трици, зелени зеленчуци и райска ябълка. Храните, съдържащи кремък, ще помогнат за подобряване на усвояването на калций. Това са маслини, репички, карфиол, касис. Такова хранене подпомага активното заздравяване.

Правенето на тези неща не само ще ви помогне да се възстановите от фрактура на бедрото, но също така ще ви помогне да поддържате приемливо качество на живот.

Рехабилитацията след такова тежко нараняване като фрактура на бедрото е от решаващо значение за пациента, не само в прогнозата за възстановяване. Продължителността на живота му зависи от това колко внимателно пациентът ще следва препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период. Смъртта след фрактура на бедрената кост настъпва в 35-50% от случаите (при пациенти в напреднала възраст). Причината за смъртта са усложненията след счупването. Да избегна трагични последициАктивната рехабилитация на пациента ще помогне, основата на която е адекватната двигателна активност от първия ден след операцията за фрактура на бедрото.

Възстановяването от нараняване като фрактура на шийката на бедрената кост се извършва по определена схема и изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Разработването на рехабилитационна програма се извършва индивидуално, лекарят взема предвид възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, вида на фрактурата на шийката на бедрената кост и вида на хирургическата интервенция.

Терапевтичната физкултура е задължителен компонент на рехабилитацията след фрактура на бедрото.

Схемата за възстановяване на пациента включва следните дейности:

• Физическа дейност.
• Физиотерапия.
• Упражнения за дихателната система.
• Масаж.

• Диетична храна.
• Медицинска терапия.
• Психотерапия.

Мерките за рехабилитация на пациента трябва да започнат възможно най-рано: ако изчакате фрагментите да растат заедно, шансовете за пълно възстановяване ще бъдат ниски. Рехабилитацията след фрактура на бедрото се състои от три етапа:

1. Ранно - започва от първия ден след операцията на шийката на бедрената кост, продължителността е 3 седмици. Пациентът прекарва това време в болницата.
2. Късно - продължава до 3 месеца след фрактура на бедрото, по това време пациентът може да започне по-активни упражнения, като постепенно натоварва крака.
3. Дистанционно - продължителността му е около шест месеца или повече (в зависимост от това колко дни след нараняването е извършена операцията и наличието на съпътстващи заболявания).

Рехабилитационните мерки за пациента трябва да започнат възможно най-рано.

Колко време ще бъде рехабилитацията след фрактура на шийката на бедрената кост и колко дълго ще продължат различните рехабилитационни мерки, определя лекуващият лекар. Взема се предвид възрастта на пациента, общо състояниежертва, вид фрактура. Например по-възрастните пациенти с остеопороза имат много по-дълго време за възстановяване от по-младите пациенти.

Консервативното и хирургичното лечение предполага различна продължителност на рехабилитацията на пациент с фрактура на бедрото. След хирургична операциядвигателните функции се възстановяват бързо и след консервативна терапия, особено ако лечението е проведено у дома след фрактура на бедрената кост, пациентът може завинаги да остане в инвалиден столи процесът на възстановяване ще отнеме години.

Първите дни след нараняването

Рехабилитацията след фрактура на бедрото започва веднага след като пациентът излезе от упойката. От първите минути е необходимо да се възстанови подвижността на оперирания крайник - внимателно да се движат пръстите, като се огъват и разгъват. Повтаряйте тези упражнения на всеки 10-15 минути. Позволено е напрежение и отпускане на мускулите на бедрото - но само здрав крак! След 3-4 часа пациентът може да започне да работи с глезена на засегнатия от фрактурата крайник: ротационни движения на стъпалото, неговото привеждане и отвличане.

Респираторната гимнастика е от голямо значение по време на рехабилитационния период: застойната пневмония е едно от най-страшните усложнения след фрактура на бедрената кост. Пациентът се съветва да направи дълбоки вдишванияс едновременно отвличане на ръцете отстрани и нагоре и издишване във водата с помощта на тръба.

Храненето през първия ден след операция за фрактура на шийката на бедрената кост включва течни, пюрирани ястия: супа-пюре, варени зърнени храни, целувки. На пациент, подложен на рехабилитация след операция, не трябва да се дават сладкиши и продукти, които предизвикват повишено образуване на газове (зеле, боб).

На 2-3-ия ден след фрактурата е позволено да седнете, но при едно условие: ъгълът между крайниците и тялото не трябва да бъде по-малък от 90 °. За първи път медът помага на пациента да седне. персонал, след 5-6 дни можете да го направите сами, като използвате специални "юзди" или рамка, разположена над медицинското легло.

В първия ден след операцията на шийката на бедрената кост също трябва да се спазват определени правила:

• Преди да поставите пациента, двата крака трябва да бъдат превързани с еластична превръзка - това ще избегне отделянето на кръвен съсирек.
• Спането през първите 5-6 дни е разрешено само по гръб. Между краката е необходимо да поставите възглавница от мека тъкан.
• Обръщанията настрани (кратко) са разрешени от втория ден след счупването на шийката на бедрената кост. Между крайниците на пациента трябва да има мека подложка, а ъгълът между оперирания крак и торса да е повече от 90°. Не огъвайте засегнатия крак в коляното.

Храненето през първия ден след операция за фрактура на шийката на бедрената кост включва течни, пюрирани ястия: супа-пюре, варени зърнени храни, целувки.

От 2-ия ден след операцията на шийката на бедрената кост списъкът с упражнения се разширява, а физиотерапевтичните процедури се включват в рехабилитацията. От третия ден - масаж. Започвайки от 4-5-ия ден, лекарят позволява на пациента да става с патерици, забранено е прехвърлянето на товара върху болния крак. 2-3 седмици след операцията патериците могат да бъдат заменени с проходилка. Превръзката на крайниците все още остава задължително условие за двигателната активност на пациента по време на рехабилитацията.

Лечебна физкултура, гимнастика и упражнения

Терапевтична гимнастика (LFK) - задължителен елементрехабилитация. Нежните упражнения се извършват още в първия ден след фрактура на бедрото. Отначало това са пасивни движения на краката, дихателни упражнения, постепенно се увеличава натоварването на увредения крайник.

Упражненията по време на рехабилитация имат следните цели:

• Подобряване на кръвообращението.
• Възстановяване на подвижността на ставите.
• Укрепване на мускулния корсет.
• Предотвратяване задръствания.
• Възстановяване на двигателните функции след фрактура, нормализиране на работоспособността.

Необходимо е да се изпълняват упражнения и на двата крака, като е важно да се гарантира, че зареждането не причинява болка. Повечето упражнения се изпълняват в легнало положение. През първите седмици след операцията на шийката на бедрената кост това е въртене на стъпалата, огъване на краката в коленните стави (без да се отделя петата от леглото), редуващо се напрежение на мускулите на подбедрицата и бедрото.

Сгънете здрав крак в коляното (докато почивате на крака). Увреденият крайник се огъва така, че ъгълът между подбедрицата и леглото да не надвишава 40-45 градуса. Лактите се опират на леглото, тазът леко се повдига - вдишайте, тазът бавно се връща в първоначалното си положение - издишайте.

Легнете по гръб, подпрете се на лакти, гърдите се изместват малко напред - вдишайте. Гърдите се спускат, тялото се отпуска - издишайте.

Позиция - легнал по гръб, лявата ръка е спусната върху корема, дясната ръка е поставена на гърдите. Когато вдишвате, стомахът се надува, трябва да останете в това положение за няколко секунди. След това, докато издишвате, отпуснете се спокойно.

Конкретните видове упражнения за рехабилитация на пациента се избират от специалист, който също така следи състоянието на пациента, като при необходимост коригира натоварването. ЛФК се препоръчва независимо от това дали лечението е било консервативно или хирургично. Физиотерапията допълва упражненията приблизително на 10-ия ден след фрактурата.

Масаж

Масажът за фрактура на шийката на бедрената кост се предписва буквално от 1-2-рия ден след операцията. Първо се масажира само здрав крак, което спомага за подобряване на кръвообращението, увеличаване мускулен тонус, стимулиране на лимфния поток. Курсове лечебен масажлекарят предписва и не само след операцията, но и по време на скелетната тяга.

Тази процедура е особено необходима по време на рехабилитация на пациенти в напреднала възраст, за които продължителният престой в неподвижно състояние е изпълнен със сериозни усложнения, които дори могат да доведат до смърт.

Масажът, предписан в ранния период на рехабилитация след фрактура, помага:

• Намаляване на болката в оперирания крайник.
• Подобряване на възстановителните процеси в шийката на бедрената кост.
• Предотвратяване на рани от залежаване.
• Стимулиране на трофичните процеси.
• Намалете мускулното напрежение.

Болният крайник може да се масажира само ако няма болка в него. Продължителността на сесията в процеса на рехабилитация се увеличава постепенно - от 5–7 до 15–20 минути.

Хранене

Храненето при фрактура на бедрото включва включването в менюто на продукти с високо съдържаниекалций, протеини, витамини. Напротив, изключват се ястия, които могат да провокират метеоризъм, диария или запек. Предпочитание в процеса на рехабилитация се дава на такива продукти:

• Студено, пълнител.
• Диетични меса (пуешко, пилешко, заешко).
• Морска риба (сьомга, треска).
• Морски водорасли.
• Млечни продукти, особено извара.
• яйца.

Диетата, която се предписва на пациент с фрактура на бедрената кост по време на рехабилитация, трябва да включва голям бройпресни зеленчуци и плодове.

Диетата, която се предписва на пациент с фрактура на бедрото по време на рехабилитация, трябва да включва голямо количество пресни зеленчуци и плодове. За изключване повишено натоварванеНа храносмилателната системахраната се препоръчва да се консумира на малки порции, 5-6 пъти на ден. В диетата трябва да има достатъчно храни с високо съдържаниесилиций (карфиол, касис, репички) - подобрява усвояването на калций, който е отговорен за здравината на костите.

Психотерапия

Пациентите, които са претърпели операция след фрактура на бедрената кост по време на рехабилитационния период, се нуждаят психологическа помощ. Това важи особено за възрастните хора: те се чувстват депресирани поради продължително обездвижване, чувстват се като бреме за близки и приятели.

Всичко това е силен стресза болен човек и не всеки е в състояние сам да се справи с болезнените мисли. Класовете с психотерапевт по време на рехабилитация ще позволят на пациента да се настрои за възстановяване, да облекчи депресията и някой може да бъде спасен от самоубийство.

Медицинска терапия

Медицинското лечение след фрактура на бедрото е насочено към решаване на няколко проблема наведнъж. За тази цел се използват различни групи лекарства:

• Облекчаване на болката (непосредствено след операцията и по време на рехабилитационния период) - Аналгин, Кетанов, Баралгин.
• Подобряване на кръвообращението - винпоцетин, цинаризин, никотинова киселина.
• Подобряване на настроението, нормализиране на съня - Novopassit, Phenazepam, тинктура от motherwort.
• Предотвратяване на кръвни съсиреци - Варфарин, Фраксипарин, Арикстра.

Всички лекарства по време на рехабилитационния период могат да бъдат предписани и отменени само от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента и неговия отговор на терапията.

Усложнения

Самата операция и последващият период, свързан с продължителна почивка на легло, е изпълнен със сериозни последици за пациента.

Най-опасните усложнения след операцията са:

• Пълна резорбция на главата на бедрената кост (асептична некроза).
• Венозна тромбоза (може да бъде фатална).
• Пневмония със застойна природа (трудна за лечение).
• Образуването на фалшива артикулация с нарушение на двигателните функции на крайника.

Усложненията след операцията могат да се изразят в отхвърляне на протезата, разхлабване на винтовете, които държат костта заедно, увреждане на ставата в големия трохантер.

Значението на правилната рехабилитация

Компетентните мерки за рехабилитация значително намаляват времето за възстановяване след такова тежко нараняване като фрактура на бедрото. Колко дълго ще продължи рехабилитационният курс след костна фрактура зависи от много фактори. Важно е пациентът да се довери на своя лекар и да спазва стриктно всички негови препоръки след операцията.

Ранният период на рехабилитация се провежда, като правило, в болница, където пациентът е претърпял операция. По-нататъшното лечение се провежда у дома или в рехабилитационен център или специален пансион. В този случай пациентът се грижи за специалист медицински екип. В такива пансиони се обръща много внимание на възстановяването на пациентите, което увеличава шансовете им за нормализиране на двигателните функции след операция за фрактура на бедрото.

Ефективността на лечението след фрактура на бедрото се увеличава значително, ако лекарствената терапия се комбинира с упражнения, масаж и физиотерапия. Възстановителните мерки се предписват индивидуално, те трябва да се извършват стриктно от пациента, независимо къде се провежда рехабилитация - в болница или у дома.

Бедрената кост е най-дългата и здрава кост в човешкото тяло. Бедрената шийка е част от костта между основната тръбна част и кръглата глава, която е включена в ацетабулумтазовата кост, образуваща тазобедрената става.

При падания и резки удари, когато приложената сила е много по-голяма от тази, която костта може да издържи, последната може да се счупи. Фрактурата на бедрото е най-често срещаният тип фрактура на бедрото. По-често при възрастни хора. Тъй като чувството им за баланс страда, те са склонни към падания. Жените в менопауза са най-застрашени от фрактури. Фрактурата може да варира от малка, без разместване на фрагменти, до много тежка, с разместване и проникване на фрагменти в околните тъкани.

Основните причини за счупване включват травми (падания, злополуки), остеопороза (намалено съдържание на калций в костите) и злокачествени новообразувания на опорно-двигателния апарат или костни метастази. В последните два случая дори падане от незначителна височина (например от изправено в седнало положение) може да бъде достатъчно за получаване на фрактура.

Признаци на фрактура на бедрото

• Внезапна, остра, нарастваща болка в проекцията на ставата с ирадиация към бедрото, седалището, понякога към долната част на гърба, подбедрицата и дори стъпалото. При опити за активни движения болката се усилва, в покой - отслабва.
• Невъзможност за стъпване на крака. При тежки фрактури пациентът дори не може да се издигне или да седне. При леки фрактури някои пациенти запазват способността си да ходят, но в същото време щадят крайника колкото е възможно повече, което се проявява с типична куцота.
• Подуване на бедрото, появата на хематом, болка при палпация.
• Увреденият крайник има типична позиция: леко сгънат в коляното, стъпалото обърнато навън.
• Ако нервите са повредени по време на нараняване или когато са притиснати от оток, фрагменти, пациентите могат да изпитат настръхване, чувство на изтръпване на целия крайник или на някаква област.

Диагностика на фрактура на бедрото

1. Консултация по травматология. Въпреки че обикновено вече на етапа на преглед от лекар на линейка, диагнозата се установява правилно.
2. рентгенови лъчи, компютърна томография. Образните изследвания дават възможност за точно определяне на тежестта на фрактурата и избор на правилния алгоритъм на лечение.

Лечение на фрактура на бедрото

AT тежки случаиили ако фрактурата не зараства дълго време, може да се използва хирургическа репозиция на фрагментите.

1. Репозиция на фрагмент, гипс и наблюдение. Извършва се с прости фрактури без изместване.
2. Скелетна тяга(3-7 дни), гипсиране (с противопоказания за операция) и наблюдение. Извършва се при фрактури с леко изместване.
3. Оперативно лечение. Хирургична репозиция на фрагменти или артропластика (в най-тежките случаи).

Рехабилитация след фрактура на бедрото

Пълно възстановяванеПациентът с правилна грижа и лечение настъпва след 3-12 месеца. Зависи от първоначалното състояние на организма, тежестта на фрактурата, желанието на пациента за възстановяване и готовността му за работа.

Рехабилитацията започва веднага след постъпването на пациента в болницата.

Тъй като пациентът лежи първите дни след фрактурата, му се предписват дихателни упражнения, за да се предотврати задръстванията в белите дробове. Това е особено важно за възрастните, изтощените и онкоболните. Те имат много по-висок риск от развитие на пневмония. През деня гимнастиката се изпълнява 6-8 пъти. Можете да правите форсирани вдишвания и издишвания или да надуете балон.

Физиотерапия

Упражненията трябва да се изпълняват 3 пъти на ден по 10 серии. Не можете да продължите да правите упражнения със силна болка.

Първите дни след нараняването

Упражненията са насочени към подобряване на кръвообращението, намаляване на отока и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

• Движение на пръстите на краката, малки амплитудни движения в стъпалото (ако пациентът не е в тракция).
• Статично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата.

3-7 дни след нараняване

Упражненията са насочени към повишаване на мускулния тонус, подготовка за следващия етап на обучение. Гимнастиката се извършва със същата честота: 3 пъти на ден за 10 серии. Всяко упражнение трябва да се изпълнява с двата крака.

• Повдигане на прав крак над повърхността на леглото.
• Отвличане встрани на свит в коляното и прав крайник.
• Огъване на крака в коляното, докато стъпалото се плъзга по леглото.
• Пациентът започва да се изправя, като се държи за опората и прави първите стъпки с помощта на проходилка.

2-4 седмици след фрактурата

Две седмици след фрактура на бедрото пациентите започват да ходят с проходилка.

Упражненията са насочени към развиване на мускулите, възстановяване на баланса.

• Всички упражнения от предходния период се запазват. Ако пациентът се чувства комфортно, те могат да бъдат усложнени от въвеждането на малки тежести или съпротива (гумени ленти).
• Глутеен мост.
• Ходене първо с проходилка, после с бастун. Провежда се по 5-10 минути 3 пъти на ден.
• Могат да бъдат назначени класове на велоергометър, полу-клякове до стената със специална топка зад гърба и някои други упражнения.

След 1 месец от момента на фрактурата

Упражненията са насочени към запазване и развитие мускулна силадолните крайници и цялото тяло.

• Дълга разходка по равна пътека на чист въздух.
• Клекове (строго с прав гръб).
• Повдигане на изпънатите крака в легнало положение.
• Сгъване на краката в коленните стави със съпротивление.
• Упражнения "велосипед" и "ножица".

Физиотерапия

Предписват се комплекси от витамини и хранителни добавки, които подпомагат метаболизма в ставите.

Профилактика на бедрени фрактури

• Използване на бастун или проходилка с отслабено чувство за баланс.
• Прием на калциеви добавки.
• Редовни упражнения за укрепване на опорно-двигателния апарат.

Така че, ако сте изложени на риск ( напреднала възраст, нарушения на координацията, менопауза при жените), тогава преди всичко трябва да следвате определена диета. И не забравяйте, че заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото впоследствие да се лекува фрактура на бедрото.

Лекарят по ЛФК Ирина Дроздова показва упражнения за фрактура на бедрото:

Съдържание [Покажи]

Рехабилитация след фрактура на бедрото е съществен елементлечение на това опасно нараняване. Спецификата на този вид нараняване е, че най-често на него са изложени по-възрастните хора и връщането им към нормален начин на живот се превръща в голям проблем. Само дълготраен възстановителен периодв състояние напълно да вдигне пострадалото лице на крака. Рехабилитацията след фрактура на бедрото се извършва под зоркото наблюдение на лекар и само по одобрена от него схема. Известни техники следоперативно възстановяванеизбягване на сериозни усложнения и осигуряване на пълна рехабилитация. Важно е стриктно да се спазват предписаните препоръки и да се извърши целия дълъг курс от процедури.

Последици от нараняване

Фрактура на шийката на бедрената кост се отнася до тежки наранявания, които възникват при падане или удар в областта на големия трохантер. При възрастни хора, на фона на отслабване костна структураи хронична остеопороза, такова увреждане може да възникне дори при падане от височина на човешкия растеж, което определя най-голямото разпространение на нараняване при хора над 50-годишна възраст. Фрактурите от този тип са разделени на медиални и странични.

При медиална фрактура, като правило, едновременно с разрушаването на костта настъпва увреждане на съдовете, доставящи кръв към главата на бедрената кост. Нарушената циркулация може да доведе до тъканна некроза. Сливането на костта става доста бавно, което също се утежнява от възрастовия фактор. В резултат на продължителна неподвижност могат да се развият рани от залежаване, пневмония, дихателна и сърдечна недостатъчност, съдова тромбоза, венозен застой, чревна атония.

По своите функционални особености тазобедрената става принадлежи към ставите, които изпитват голямо натоварване при ходене, а при счупване на шийката на бедрената кост се обездвижва. По време на периода на принудителна неподвижност, мускулите, които не получават обичайното натоварване, атрофират и възниква скованост в ставата. Възстановяването на функцията на мускулите и ставите е една от най-важните задачи на рехабилитацията.

Ако човек е счупил шийката на бедрената кост, тогава в повечето случаи се използва хирургично лечение. Основните методи за такова въздействие са остеосинтезата и артропластиката.

Остеосинтезата включва фиксиране на счупена кост, за което се използват винтове. Възстановяването след такава операция продължава 5-6 месеца.

Ендопротезирането на ставата се характеризира със замяна на разрушените тъкани с протези. Такова протезиране може да се отнася за всичко тазобедрена става(тотален тип) или ставна глава (еднолентов тип). Възстановяването след фрактура на бедрото с това лечение отнема много по-малко време, а първите движения на крака могат да се извършат още 7-10 дни след операцията.

Принципът на рехабилитацията

Възстановителните мерки трябва да започнат възможно най-скоро след операцията, без да се чака пълното сливане на костта. Максималното време за начало на процедурите е 8-12 дни след операцията. Рехабилитацията се извършва по индивидуална схема, включваща набор от различни мерки. Режимът на лечение се разработва, като се вземат предвид вида на операцията, вида на фрактурата, пола и възрастта на пациента, наличието на заболявания и индивидуалните характеристики на тялото.

Рехабилитационната програма се основава на следните основни дейности:

1. Управление на болката: Болката се облекчава с локална анестезия, болкоуспокояващи и успокоителни.
2. Механотерапия: набор от физически упражнения с помощта на специални устройства за възстановяване на двигателната способност на ставата.
3. Физиотерапия: включва електрофореза, UHF, ултразвук, магнитотерапия, балнеотерапия, парафинови вани.
4. Терапевтичен масаж: насочен към премахване на рани от залежаване, нормализиране на кръвообращението, възстановяване на мускулния тонус, подобряване на дихателната функция.
5. Комплекс за лечебна и физическа култура (LFK): физиотерапияс индивидуален набор от упражнения с двигателна и дихателна насоченост; Натоварванията се увеличават, докато лекувате.
6. Диетична терапия: подобряване на качеството на храната, обогатяване с витамини и калций.
7. Психотерапия: премахване на депресията поради продължителна неподвижност.

Рехабилитационни схеми

Времето на различни събития се определя от лекаря въз основа на състоянието на жертвата. Във всеки случай първоначално се предписват леки процедури за оценка с постепенно увеличаване на натоварването, интензивността и продължителността. Лечение без операция примерна схемавъзстановяване изглежда по следния начин:

1. В първия ден след обездвижването - най-простите дихателни упражнения (например надуване на балон); за 2-3 дни - прости движения за изключване на рани от залежаване.
2. Постепенно усложняване и удължаване на тренировъчната терапия, активиране на упражнения за повишаване на мускулния тонус, повдигане на горната част на тялото.
3. На 3-4-ия ден: началото на терапевтичния масаж - долната част на гърба, здрав крайник, след това - увреденият крак.
4. На 10-12-ия ден: началото на физиотерапевтичните процедури.
5. След 14-15 дни са разрешени първите движения на увредения крак, като се започне от колянна става, с постепенен преход към тазобедрената става.
6. След 85-90 дни: първото ставане от леглото и придвижване с патерици, без да се разчита на увредения крак.
7. След 6 месеца: ходене с опора на увредения крайник.

Хирургичното лечение намалява времето за възстановяване на двигателната функция, така че приблизителната схема на рехабилитационните мерки изглежда така:

1. Първите лечебни упражнения започват от първия ден след операцията: дихателни упражнения и пасивни движения (сгъване на краката от лекаря); постепенен преходдо самостоятелни движения на болния крайник.
2. 6-7 дни след операцията: първото ставане от леглото и придвижване с патерици, без да се разчита на болния крак.
3. След 10-14 дни: можете да започнете бавно да стъпвате върху наранения крайник.
4. След 2-3 месеца можете да дадете пълно натоварване при ходене.

Непосредствено след операцията, лечението през първите няколко дни включва скелетна тяга с товар от 3-5 kg ​​или имобилизация с шина, свързваща двата крака заедно. Въпреки това, тези терапевтични мерки не трябва да спират назначаването на първата тренировъчна терапия.

Работоспособността на увреденото лице след фрактура на шийката на бедрената кост, ако рехабилитационният период е проведен правилно, се възстановява напълно след 9-10 месеца.

Специални упражнения

Необходимо е да започнете тренировъчна терапия под наблюдението на лекар. В първите дни след нараняване или операция упражненията се извършват само в легнало положение на леглото. Препоръчват се следните упражнения:

1. Разгъване на краката със задържане в най-разтегнатото състояние за 5-6 секунди.
2. Сгъване на пръстите едновременно на краката и ръцете с напрежение в мускулите на крайниците.
3. Огъване на ненаранения крак в коляното без повдигане на петата от повърхността на леглото.
4. Напрежение на краката с притискането им към леглото за 5-6 секунди.
5. Издърпване с ръце на рамката с отделяне на таза от повърхността на леглото.
6. Движение "велосипед" с ненаранен крак.
7. Акцент върху лактите и намаляване на лопатките.
8. Кръгово въртене с прав здрав крак в двете посоки.
9. Редувайте натискане върху повърхността на главата, раменете, задните части, здравите и наранените крака 4-5 пъти за 5-6 секунди.
10. Провеждане на диафрагмено дишане при условие, че издишването е по-дълго от вдишването.

2-3 седмици след операцията, когато ще бъде позволено да седне на леглото, упражненията за тренировъчна терапия се предписват от седнало положение:

1. Алтернативно сгъване на пръстите на двата крака.
2. Алтернативно огъване и удължаване на стъпалата на двата крака.
3. Удължаване на крака в коляното: първо един (здрав), след това втори (болен) крак.

Фрактура на бедрото е опасно нараняване, и за да не се ограничават усложненията в последващата подвижност на ставите, е необходимо да се подложи напълно на дълъг период на рехабилитация. Следоперативното възстановяване може да се извърши у дома, но рехабилитационната програма се съставя от лекар.

Счупване на шийката на бедрената кост - това е името в ежедневието на нараняване, което най-често се получава от възрастни хора (медицинска терминология - фрактура на шийката на бедрената кост). Според статистиката жените на възраст над 65 години са най-застрашени от нараняване на тазобедрената става (60% от всички регистрирани случаи). Този факт се обяснява с особеностите на физиологията на женското тяло - по време на менопаузата, производството на естрогени, които играят важна роляв клетъчния синтез костна тъкан, което води до развитие на остеопороза (деструктивна промяна в костната тъкан с невъзпалителен характер).

Операцията за счупване на бедрото е единствената възможност за възрастните хора по радикален начинлечение за избягване на увреждане. Възрастните пациенти, противно на общоприетото схващане, понасят хирургическата помощ по-лесно от консервативната терапия, която изключително рядко е успешна.

Защо консервативната терапия за фрактура на бедрото рядко е ефективна

Хранителните вещества навлизат в бедрената кост през кръвоносните съдове (разположени вътре в костта и преминаващи през ставни връзки). Веднага след като кръвоснабдяването спре, започва процесът на тъканна смърт (остеонекроза). При фрактура на шийката на бедрената кост съдовата система се разкъсва, достъпът на кръвта до костните тъкани се спира (частично или напълно), което води до тяхната смърт.

Крехкият костен фрагмент не се придържа към здрави зони и дори, което често се случва, се разтваря, докато изчезне напълно (в медицината това явление се нарича лизис на бедрената кост).

Избор на хирургична техника

Изборът на тип операция за реконструкция на тазобедрената става се основава на четири фактора:

• Здравословно състояние (взети са предвид абсолютни и относителни противопоказания);
• възраст;
• Теглова категория;
• Вид на фрактурата според медицинската квалификация.

• Първи тип– ъгълът под ъгъл спрямо хоризонталата е не повече от 30 градуса;
• Втори вид– ъгъл от 30 до 70 градуса;
• Трети тип- белегът на фрактурата е близо до вертикалната линия (повече от 70 градуса).

Класификация на Pauwels за фрактура на шийката на бедрената кост

Според местоположението на линията на увреждане те разграничават:субкапитални, трансцервикални, бисицервикални фрактури. Субкапиталната форма, при която фрактурната линия минава възможно най-близо до главата на бедрената кост, е най-трудна за консервативно лечение.

Фрактури на шийката на бедрената кост с изместване или в комбинация с дислокация, с отделяне или хлътване на фрагмент от главата на бедрената кост, многокомпонентни или комбинирани форми– всички изброени усложняващи фактори се вземат предвид от хирурзите при избора на вида операция за възстановяване на функционалността на тазобедрената става. Психологическото настроение, готовността на пациента за хирургична интервенция и стриктното изпълнение на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период също се вземат предвид.

Видове операции на тазобедрената става с фрактура на шийката на бедрената кост

В ортопедичната хирургия се използват следните методи за хирургично лечение на фрактури на шийката на бедрената кост:

• Възстановяване на анатомичната структура на ставата с последваща винтова фиксация (остеосинтеза);
• Ендопротезиране(подмяна на увредена става с изкуствена конструкция).
• Униполярна артропластика (междинна сума)– смяна на главата на бедрената кост с ендопротеза. Ацетабулумът не се заменя с имплант.
• Биполярно протезиране (общо)- смяна на шийката на главата и ацетабулума.

При извършване на операции, както еднополярни, така и биполярни, се използват два метода за инсталиране на импланти: без цимент и с помощта на полимерен цимент. Разликата е в метода на фиксиране на дизайна на протезата.

При безциментния метод се използват ендопротези с груба пореста повърхност. Имплантът, монтиран в костта чрез удар (методът на „плътното прилягане“), в крайна сметка расте в костната тъкан.

В протезите с циментово задържане те са плътно фиксирани с помощта на състав, направен на базата на полиметилметакрилат.

Показания за остеосинтеза

Същността на остеосинтезата е сравняването на фрагменти от костни фрагменти (репозиция) с последващото им фиксиране с метални конструкции (пирони с три остриета, винтове).

Показания за остеосинтеза:

• Ранна възраст;
• Неударени фрактури на шийката на бедрената кост.

Операцията се извършва по открит и затворен начин. отворен пътосигурява сравнение на фрагменти и тяхното фиксиране с пълно излагане на увредената област. При използване на заровена техника монтажът на скобите се извършва с помощта на ориентиращи спици или направляваща лопатка.

Показания за единична тарзална и тотална артропластика

Частичната имплантация (или субтоталната хирургия) е по-щадяща техника в сравнение с тоталното (биполярно) протезиране. Показания за този вид операция са:

• Изместена фрактура при пациенти в напреднала възраст (възраст над 75 години);
• Отслабено тяло;
• ниско физическа дейност;
• Комбинирани наранявания (счупване + изкълчване в тазобедрената става).

Операциите за смяна на шийката и главата на бедрената кост при запазване на ацетабулума се понасят по-лесно от възрастните хора, тъй като изискват минимално време за завършване (съответно продължителността на анестезията се намалява), а хирургичните процедури са придружени от малко кръв загуба.

Безциментната техника е показана за пациенти с относително здрава кост, която поддържа плътно прилепнала протеза.

Ендопротезирането с полимерен цимент се използва при пациенти в напреднала възраст, които имат изразени деструктивни промени в костната тъкан, които са резултат от дългогодишна остеопороза.

Недостатъкът на техниката е установяването на близък контакт на главата на бедрената кост с компонентите на протезата, в резултат на което имплантът бързо се износва. За да се намали триенето в зоната на контакт между протезния компонент и костта, се използва подобрена модификация на протезата, където главата е направена под формата на две полусфери, вложени една в друга.

При използване на биполярни структури движението в ставата се извършва между полукълбата на главата, което предотвратява разрушаването хрущялна тъкан, и забавя износването на ендопротезата.

Биполярната ендопротеза е по-издръжлива, надеждна и гъвкава конструкция в сравнение с еднополюсен имплант.

Тоталната хирургия (смяна на шийката на бедрената кост и ацетабулума) позволява на пациентите да възстановят напълно двигателната активност, да избегнат усложнения, свързани с разхлабване и износване на ендопротезата.

Планиране на ендопротезна хирургия

Планирането на операция за артропластика се състои от няколко етапа:

Въз основа на диагностичните данни се избира видът на протезата (размерът на шията, главата, дължината на крака се определя чрез изчисление);

• Разкрива се списък на проблемите, които могат да възникнат по време на хирургическата интервенция;
• Изготвя се поетапен оперативен план;
• Инструментът е избран.

За точно анатомично съответствие на дизайна на импланта със ставата се извършват следните действия:фронталното изображение на здравата страна се комбинира с прозрачен шаблон на ендопротезата, което позволява да се установи точното положение на стъблото на структурата в медуларния канал. Освен това се определя формата на обработката (стърготини) на шийката на бедрената кост и върху изображението се правят подходящи маркировки.

Техника на еднополюсно протезиране

След като получи достъп до ставата, хирургът извършва следните стъпки:

• Резекция на главата на бедрената кост (с помощта на тирбушон);
• Почистване на раната от фрагменти на главата;
• Отстраняване на остатъци от кръглата връзка;
• Тазобедрената става е флектирана под ъгъл 90 градуса (вътрешна ротация);
• В раната се вкарва шийката на бедрената кост;
• Шията се резецира (според плана, изготвен преди операцията);
• Медуларният канал се отваря;
• В медуларния канал се изрязва дупка;
• Извършва се инструментална обработка на канала (въвеждане на рашпили);
• Обработва се областта на стърготини на шийката на бедрената кост;
• Извършете тестове за стабилност;
• Поставя се ендопротеза (според размера на последния рашпил);
• Главата на протезата се поставя в ацетабулума;
• Мускулното закрепване се възстановява;
• Раната се зашива.

Продължителността на операцията е от 2 до 5 часа.

Техника на тотално (биполярно протезиране)

Тоталната артропластика е операция за подмяна на главата на бедрената кост и ацетабулума. Използването на този метод ви позволява да възстановите функционалността на тазобедрената става, за да активно изображениеживота и дори спорта.

техника на ендопротезиране

В опростена версия схемата на операцията е представена, както следва:

• Прави се разрез (дъговиден или хоризонтален) в ставната област;
• Мускулите и меките тъкани се раздалечават, докато ставната капсула се разкрие напълно;
• Капсулата се дисектира, в резултат на което ставата попада в кухината на раната;
• Отстраняват се ставни елементи (резекция на ставата);

В областта на ацетабулума се фиксира метална чаша (чрез циментова или безциментова технология).

В чашата е фиксирана полиетиленова подложка с рентгеноконтрастен елемент (за подобряване на качеството на визуализация в изображението);

• Монтира се феморалния компонент на тоталната ендопротеза;
• Тестването на стабилността е в ход;
• Раната се зашива;
• Монтиран е дренаж.

Метална чаша, пълна с полимерна вложка, в медицината се нарича ацетабуларен компонент.

Достъп до тазобедрената става

Традиционният достъп до оперираната област е широк разрез в страничната и горната част на бедрото (задно-латерален достъп).

Щадящата (минимално инвазивна техника) включва направата на малък разрез в предната или страничната област на бедрото.

Техниката с два разреза включва преден разрез (за поставяне на ацетабуларната протеза) и допълнителен малък разрез, през който се вкарва стволът на ендопротезата.

Противопоказания за артропластика при фрактури на шийката на бедрената кост

Абсолютни противопоказанияда се хирургично лечениеса инфекциозни и функционални заболявания на костно-ставната тъкан (остеомиелит, артрит, тежка локална остеопороза), постинфарктни и слединсултни състояния, парализа на четириглавия мускул, заболявания на хемопоетичните органи.

Относителни противопоказания- фокални инфекции, психологическа нестабилност, алергия към метални компоненти. Решението за възможността за операция се взема от специалист след подробна диагностика на тялото.

Предотвратяване на усложнения след операция

Здравословното състояние след операцията се определя от комбинация от индивидуални фактори (чувствителност към анестезия, дискомфорт и болка) и здравословното състояние. Като цяло хирургичните техники с използването на остеосинтеза и артропластика се понасят добре от пациентите. За предотвратяване на развитието на инфекции се предписват антибиотици, антикоагуланти- за предотвратяване на тромбоемболия, аналгетици - за облекчаване на болката. Много е важно да се ограничи обхватът на движение на тазобедрената става, за да се избегнат луксации през първия месец след операцията.

Какво трябва да знаете за ендопротезите

Няма лоши и добри протези, както няма две еднакви истории. Един уважаващ себе си хирург никога няма да използва в практиката си материал или инструмент с ниско качество. Това е умението на лекаря, което определя преди всичко успеха на операцията, скоростта на рехабилитацията на пациента и бъдещото му качество на живот.

Има няколко модификации на ендопротези, които се различават по материалите на производство (титан, керамика, композитен състав), дизайн и конструкция. При разработването на оперативния план се избира модел на имплант, който най-добре отговаря на анатомичната структура на костната система на пациента. Всеки случай в хирургията изисква индивидуален подход и с право може да се счита за уникален.

Условия за рехабилитация

Времето за възстановяване след операция зависи от много фактори, чийто приоритет са: възраст, здравословно състояние, вид операция, изпълнение на препоръките на лекаря.

Много е важно да се спазват изискванията на хирурга по отношение на ограничаването на движенията на крайниците през първите дни след операцията (амплитудата на колебанията на краката е строго в рамките на 90 градуса).

Рехабилитационният режим трябва да се спазва от пациентите стриктно. След операция със задържане на цимент, развитието на крака започва в ранния следоперативен период, с много бавно нарастване на опорното натоварване.

След безциментна операция натоварването на крака се увеличава по следната схема:

15% на 10-ия ден (след операция);

50% за 21 дни

100% - след 2 месеца.

По време на следоперативния възстановителен период се предписва тренировъчна терапия, лекарствена терапия, физиотерапия. Рехабилитационните програми са насочени към предотвратяване на потенциално опасни усложнения, бързо възстановяване на двигателната активност и намаляване на болката. Периодът на пълна рехабилитация след операция за фрактура на бедрото е от 6 месеца до 1 година.

Прегледи на пациенти

Операцията дава възможност да се поддържа активен начин на живот, което е основният резултат от радикалното лечение. Основните оплаквания при възрастните хора са свързани с трудното преминаване на следоперативния период. праг на болкавсеки човек е различен, така че употребата на болкоуспокояващи се избира индивидуално, в зависимост от благосъстоянието на пациента.

По време на рехабилитацията пациентите могат да изпитат дискомфорт по време на развитието на крайника, чувство на страх и безпокойство. Някои пациенти трудно отказват почивка на легло, вярвайки, че възстановяването е по-успешно в покой. Психологическа подкрепапрез този период е от голямо значение за успешното завършване на лечението.

Как да влезем в операция

Ако пациентът е приет в болницата по спешност (при повикване на линейка), тогава в лечебно заведение се взема решение за спешна операция. Изследването се извършва в клиника, където се извършва ендопротезиране или хирургична остеосинтеза.

Преди планирана операция пациентът се подлага на преглед в клиниката по местоживеене. След планирана хоспитализация се предписва предоперативна подготовка и уточняваща диагностика.

Оперативни разходи

Цената на операцията за фрактура на бедрената кост варира от 150 до 250 хиляди рубли, цената на ендопротезата е от 20 до 100 хиляди рубли. Квотите за операция на тазобедрената става са ограничени, така че шансът да получите безплатно хирургични грижиминимален.

Освен това времето за изчакване на квотата е около 12 месеца и през този период могат да се развият необратими процеси в костната тъкан и в организма като цяло.

Задачата на пациента е да намери клиника възможно най-скоро след нараняването, която има добра репутация, където работят хирурзи с богат опит в специализирана област.

Видео: фрактура на шийката на бедрената кост - медицинска анимация

Видео: ендопротезиране на тазобедрена става

Фрактурата на бедрото е сериозно нараняване, което се среща по-често при възрастни хора с остеопороза. Изключително важно е бързо да започнете правилното лечение. При млади пациенти костната тъкан може да се възстанови естествено, а при пациентите намаляващвъзраст единственият изход- операция.

Такова нараняване е много опасно и поради дълъг периодобездвижване, което може да доведе до увреждане. Усложнения (рани под налягане, застой на кръв във вените, съдова тромбоза, сърдечна недостатъчност) често се появяват при възрастни хора, поради което в някои случаи може да настъпи смърт. Особено фатален изход заплашва тези, които са на възраст над 70 години. Те се движат малко и не винаги изпълняват показания набор от упражнения, а това е пряк път към тъканна некроза.

След фрактура на шийката на бедрената кост притока на кръв към главата на бедрената кост може да бъде прекъснат, което може да попречи на бъдещо сливане.

Фрактура на шийката на бедрената кост, която не зараства дълго време, води до образуване на фалшива става, пациентът е принуден постоянно да наблюдава почивка на легло. Рисковата група са хора в напреднала възраст, които в такива ситуации получават увреждане.

Съвременните методи на лечение и спазването на подходяща рехабилитация дават възможност за възстановяване на двигателната активност и връщане на пациента към предишния му живот.

Операция:характеристики на с фрактура на бедрото

Има консервативни и хирургични методи на лечение. Ако се случи сложна фрактурашийката на бедрената кост, само операция ще помогне. Причината за това е недостатъчната ефективност на първия метод, който се прилага много рядко, ако има противопоказания за втория (напр. диабетв стадия на декомпенсация). Хирургичното лечение на фрактура на шийката на бедрената кост се извършва чрез:

• Остеосинтеза - фиксиране на костни фрагменти с титанови винтове, щифтове или игли за плетене с цел тяхното последващо сливане. Такава операция е неефективна, ако е настъпила фрактура на шийката на бедрената кост при лице, чиято възраст надвишава 65 години -

по това време процесите на регенерация на тъканите значително се забавят.

• Смяна на тазобедрена става с титан - ендопротезиране. Тази операция за фрактура на шийката на бедрената кост се извършва както при пациенти в напреднала възраст, така и при тези, които не са имали костно сливане след остеосинтеза. Разделя се на едностранно (сменя се само главата на бедрената кост, операцията е не повече от 5 години) и двустранно.

За да се възстанови двигателната активност възможно най-бързо и да се предотвратят усложнения, рехабилитационните мерки се извършват не след пълното срастване на костите, а кратко време след операцията.

Първи следоперативни дни

Още в началото, веднага след като тялото се оттегли след анестезията, пациентът трябва да следи позицията на проблемния крайник. Обикновено оперираните крака се поставят в специална позиция: за развъждането им се поставя специална ролка.

На следващия ден след операцията пациентът има право да поддържа активна почивка в леглото. На същия ден се извършва първата превръзка, а след това процедурата се повтаря на всеки 2-3 дни до пълното заздравяване на раната. Конците се свалят 2 седмици след операцията.

Първите 2 дни диетата трябва да бъде щадяща: разрешени са овесена каша на вода, кисело-млечни продукти, желе. Цялата храна трябва да бъде под формата на пюре или полутечно състояние. Ограничение на захарта и солта. Изключени са продукти, които водят до образуване на газове в червата, които насърчават ферментацията.

За да се предотврати венозна тромбоза, краката се бинтират еластично и се предписва специално лекарство.

Важни правила:

• през първите 2 дни не е позволено да спите настрани и по корем - трябва само по гръб;
• за да се обърнете на неповредена страна в леглото, трябва да използвате ролка, като я държите между краката си с коленете и пищялите на свити крака;

Струва си да запомните, че първите 6-7 дни след операцията не можете да правите резки движения и силни завои в коленете и тазобедрената става.

Последваща рехабилитация

Рехабилитационният период след остеосинтеза обикновено е около 4 месеца. След това време обикновено се получава сливане на костите. Ендопротезирането може значително да намали времето за възстановяване - на следващия ден след операцията вече можете да движите крака си, а по-късно - да ходите с патерици, разрешено е да натоварите напълно оперирания крайник след 1-2 месеца.

След нараняване на шийката на бедрената кост рехабилитацията включва набор от следните мерки:

• елиминиране на синдрома на болката или намаляване на нейната тежест (перорално приложение на лекарства, насочени към това или интрамускулни инжекции, физиотерапевтични процедури, масаж, в някои случаи е необходимо да се използва ортеза - твърда рамка, която плътно фиксира крайника в определена позиция );
• ръчен масаж за предотвратяване на усложнения, свързани с неподвижността на тялото на пациента (разработване на мускулите на здрав крайник, за да се възстанови кръвоснабдяването в оперираната област, в резултат на което се елиминира мускулната скованост, кислородът прониква в тъканите, мускулите предотвратява се атрофията, активират се процесите на регенерация в костите);
• физиотерапия за премахване на оток, заздравяване на рани след операция, предотвратяване на инфекция на тъканите, възстановяване на кръвоснабдяването на увредената област (свръхвисокочестотна терапия, електрофореза, парафинолечение, магнитотерапия, лечение с кал, минерални води);
• Упражняваща терапия - специални упражнения, извършвани след подобряване на състоянието на пациента (първо се извършва под наблюдението на лекар, в първите дни може да се използва превръзка в класната стая);
• диета - витаминизирана висококалорична вкусна храна, богати на калций(извара, млечни продукти);
• психотерапия (нормализиране емоционално състояниетърпелив);
• механотерапия (извършване на упражнения на специални симулатори).

При възрастните хора над 65 години процесът на активна рехабилитация обикновено се забавя. Те трябва да лежат по-дълго, затова е много важно да се предотвратят усложнения – рани от залежаване, запек, пневмония и други. За да направите това, трябва да променяте позицията на пациента от време на време, по-добре е да му осигурите антидекубитален матрак или система. Също така е важно да направите обогатена диета за пациента, за да го поддържате в добро настроение. Освен това е необходимо да се извършват физически терапевтични упражнения.

Ролята на гимнастиката в рехабилитацията

Основният начин за връщане към двигателна активност след операция за фрактура на шийката на бедрената кост е гимнастическите упражнения (физиотерапевтични упражнения). Те се разработват индивидуално от лекуващия лекар или специалист, участващ в рехабилитацията на пациентите. Кой комплекс ще избере зависи от фактори като възрастта на пациента и тежестта на нараняването. Също така, подобно на масажа, тренировъчната терапия ускорява възстановяването след операция, а именно:

• подобрява кръвоснабдяването на тъканите на мястото на нараняване, осигурява предотвратяване на рани от залежаване;
• укрепва мускулната рамка на тялото, краката и таза, което също помага за предотвратяване на много усложнения, свързани с по заседнал начинживот след операция (атрофия, контрактури);
• увеличава подвижността на ставите;
• ви позволява да възстановите опората на крайника, където е счупена шийката на бедрената кост;
• връща уменията за ходене;
• възстановява работоспособността и постепенно въвежда предишния ритъм на живот.

ЛФК се извършват не само върху увредения крайник, но и върху здравия. Комплексът включва още:

• симулатори (разширители);
• флексия и екстензорни движения на всички стави, пръсти на краката, ръцете;
• упражнения за глезена и раменете;
• въртене на главата.

Постепенно интензивността на упражненията и техният брой трябва да се увеличават, но винаги започвайте с малко, за да не провокирате болка.

Неправилната тактика на физиотерапевтичните упражнения след артропластика е изпълнена с дислокация на импланта.

Примерен план за рехабилитация и профилактика на нараняванията

Рехабилитацията след операция може да бъде изградена по следния начин (за всеки пациент се вземат предвид индивидуалните характеристики):

1. Първият ден след операцията: дихателни упражнения за предотвратяване на застойна пневмония, лекарят помага на пациента да направи пасивни завои в коленете и тазобедрената става (специалистът сам огъва крака на пациента). Постепенно пасивните движения се заменят с активни.
2. След 5-7 дни след операцията е позволено да ставате, да се движите с помощта на патерици, но без да разчитате на болния крак.
3. След като изминат 1-2 седмици, можете да опитате частично да се облегнете на увредения крайник.
4. След 2-4 месеца е позволено да се облегнете напълно на двата крака.

Успоредно с тренировъчната терапия се предписват и други възстановителни процедури (физиотерапия, масаж). След това лечението може да продължи в санаториални условия. Пълното възстановяване на работоспособността може да се очаква след около 9-12 месеца. Пациентите, които са преминали целия набор от рехабилитационни мерки, се възстановяват по-бързо и се връщат към предишния си начин на живот.

За да могат възрастните хора да избегнат наранявания, те трябва да се движат много внимателно: използвайте специални устройства (проходилки), бастуни, които ще им позволят да поддържат равновесие при ходене. Важно условие е укрепването на костите. Ако е диагностицирана остеопороза, тя трябва да се лекува. За да направите това, трябва да приемате добавки с калций и да наблюдавате специална диетас преобладаване на всякакъв вид ядки, млечни продукти, риба.

Умерената ежедневна физическа активност ще помогне за укрепване на ставите, поддържане на координацията на движенията. Носенето на правилните обувки (стегнати, с ток) и правилното подреждане на домашното пространство (поставяне на килими) също ще помогнат за избягване на случайни падания.Освен това е необходимо редовно да посещавате общопрактикуващ лекар, както и ортопед .

Ако въпреки това е получено нараняване на бедрото - фрактура на шията и хирургична интервенция, голяма ролянавременното възстановяване на двигателната активност, ефективността на избраните методи за решаване на този проблем и правилното изготвяне на план за рехабилитационни мерки ще играят роля при възстановяването. Правилните действия ще помогнат на костите да растат правилно, да върнат пациента към обичайния му начин на живот - способността да се движи свободно, да се обслужва и да не се страхува от никакви усложнения. Това са основните цели, за постигането на които ще помогне добре разработеното рехабилитационно лечение.

Увреждането на костната тъкан на шийката на бедрената кост може да доведе до инвалидност на човек за най-дълго време. В случай на нараняване не само се губи подвижността на крайника, но и мускулите постепенно атрофират в резултат на загубата на способността за свиване. Нека да разберем какви дейности изискват рехабилитация след операция за фрактура на бедрото.

Рискова група

Според статистиката най-често се изисква рехабилитация след операция за фрактура на бедрената кост в напреднала възраст. Обикновено на такива наранявания са подложени хора в годините. Това се дължи на развитието на сенилна остеопороза, чиято основна проява са структурни промени в костната тъкан. Кой друг може да се нуждае от рехабилитация след операция за фрактура на бедрото? Прегледите на травматолозите показват, че хората, които водят заседнал начин на живот и страдат от намаляване на мускулната маса, също са изложени на риск. Струва си отслабен човек случайно да падне отстрани, тъй като вероятността от фрактура веднага се увеличава. Въпреки че синината в този случай може да не е най-сериозната.

Предмет на фрактури на бедрената кост и хора, които страдат от развитието злокачествени тумори. Метастазите често мигрират към костната тъкан, причинявайки нейното отслабване и разрушаване. Наранявания от този характер тук могат да възникнат само защото човекът неловко, рязко се обърна настрани или се спъна. Проблем като рехабилитация след операция за фрактура на бедрото засяга предимно жените. Представителите на по-слабия пол са няколко пъти по-склонни да страдат от наранявания от представения характер. Що се отнася до жените в пенсионна възраст, рискът от фрактура на бедрото при последните се увеличава 3-4 пъти по-често в сравнение с мъжете.

Симптоми

Както всяко друго увреждане на костната тъкан, представеното нараняване е придружено от развитие на сериозен болков синдром. Основното място на локализиране на дискомфорта е ингвиналната област. Тук болката прогресира. При фрактура на шийката на бедрената кост кракът е визуално съкратен. Това води до рефлексно свиване на мускулната маса. Напрегнатите мускули автоматично издърпват крайника нагоре, намалявайки дължината му. Пряк признак на нараняване е невъзможността да се повдигне кракът в легнало положение. В същото време стъпалото може да се обърне неестествено навън. В най-добрия случай ще бъде възможно само леко да огънете крайника в коляното.

Понякога при фрактура на бедрото болката е доста поносима. Запазвайки способността да се обляга на крака, жертвата може да приеме, че дискомфортът е причинен от дислокация или натъртване. Резултатът от ненавременното идентифициране на проблема и липсата на подходяща терапия често стават усложнения под формата на нагнояване, възпаление на меките тъкани, некроза на костите и ставите. За да избегнете увреждане, при първото подозрение за фрактура на бедрото се препоръчва да отидете в болница.

Характеристики на грижите за пациентите

Рехабилитацията след операция за фрактура на бедрото у дома изисква особено хора около вас внимателно отношениеза нуждите на жертвата. Определящият момент е борбата с появата на рани от залежаване. Като превантивна мярка се препоръчва да се прибягва до периодична промяна на позицията на човешкото тяло в леглото. За да се избегне развитието на усложнения също позволява поставянето на матрака върху твърда рамка, като се използва легло с антидекубитална система.

Тъй като рехабилитацията след операция за фрактура на тазобедрената става у дома включва абсолютно ограничаване на подвижността на тялото, пациентът се нуждае от помощ за задоволяване на физиологичните нужди. Не на последно място са мерките, насочени към хигиената на тялото. Областта на слабините и подмишниците, естествените извивки, гънките по тялото трябва редовно да се мият, да се избърсват с антисептични средства, да се третират с прахове.

Последици от нараняване

Както показва практиката, в най-добрия случай рехабилитацията след фрактура на бедрото в санаториум отнема най-малко шест месеца. Ограничена подвижност на тялото, невъзможност за самостоятелно задоволяване на естествените нужди, липса на пълноценна комуникация с другите - всичко това може да причини непоносим дискомфорт на жертвата. Физическите ефекти от фрактура на бедрото включват:

• появата на рани от залежаване;
• развитие на чревна атония;
• застой на венозна кръв;
• пневмония;
• съдова тромбоза.

По отношение на психичните последици най-честите прояви тук са продължителна депресия, неврози. Всичко това не позволява на човек дълго времеда се върнат към предишния си пълноценен живот, дори ако е извършена успешна рехабилитация след операция за фрактура на бедрото. Жертвата буквално трябва да се научи да владее собствено тялои пак емоции.

Хирургично лечение

Изключително рядко се отстраняват последствията от фрактура на бедрото без хирургическа намеса. Специфичните характеристики на кръвообращението в представената област на скелетния апарат затрудняват сливането на костите. При фрактура на шийката на бедрената кост има няколко начина за бързо възстановяване на целостта на тъканите:

1. Остеосинтеза. Хирургическата интервенция на този план включва фиксиране на костта в областта на фрактурата. Като елементи, които свързват увредените участъци на тъканта, се използват метални винтове. Методът не гарантира успешно костно сливане при жертви на възраст над 60-65 години. Ето защо, такава операция се прибягва за лечение на млади хора. Колко струва в този случай рехабилитацията след операция за фрактура на бедрото? Набор от упражнения ви позволява да възстановите подвижността на крайниците за 4-5 месеца.
2. Ендопротезиране. Това е хирургична интервенция, която има за цел да замени част от тазобедрената става с имплант. Протезирането тук може да бъде подложено както на главата на костта, така и на цялата става. За извършване на процедурата се използват импланти с висока якост, изработени от титан или кобалт-хром. В момента тази опция е почти единственият шанс за хората в староствъзстановяване на нормалната функция на крайниците. Около седмица след артропластиката човек вече може да извършва прости движения на краката, а в някои случаи да се движи с патерици.

Физиотерапия

Редовната физическа активност е предпоставка за пострадалите, които разчитат на бързо възстановяване на активността. В хода на терапията специалистите разработват цяла гама от двигателни и дихателни упражнения, с помощта на които се извършва рехабилитация след операция за фрактура на бедрото. Преходът към бастун с постепенно усложняване на обучението тук е възможен след няколко месеца от началото на програмата за възстановяване.

Физиотерапия

Физическите методи на лечение са неразделна част от мерките, насочени към възстановяване след фрактура на бедрото. Използването им помага за премахване на подпухналостта, борба с инфекциите, заздравяване на следоперативни рани, възстановяване нормална циркулацияв увредения крайник. В хода на рехабилитацията се използват следните физиотерапевтични методи: UHF, електрофореза, парафинови бани, магнитна терапия, калолечение и балнеотерапия.

Хранене

Доста често дългосрочната рехабилитация след операция за фрактура на бедрото намалява интереса на човек към външния свят. В резултат на това жертвата губи апетит. Поради тази причина тук е необходима специална диета. Храната, която се предлага на пациента, трябва да бъде не само разнообразна, но и вкусна, питателна и висококалорична. Фокусът трябва да бъде върху храни, богати на калций и витамини, които са необходими за бързо възстановяванекостна тъкан. Правилна рехабилитацияслед фрактура на шийката на бедрената кост, това включва отхвърляне на храна, което потенциално може да причини подуване на корема, запек или диария на пациента. Избягването на такива прояви позволява използването на ферментирали млечни продукти, по-специално извара.

Масаж

Масажните процедури са достатъчни ефективна рехабилитацияслед операция на фрактура на бедрото. Как върви възстановяването? На първо място, на жертвата се предписва ежедневно изследване на мускулите на здравия крак. Този подход към рехабилитацията ви позволява да активирате рефлексната стабилизация на кръвоснабдяването в увредените тъкани. Ако кракът на жертвата е в сцепление, те прибягват до лек масаж с помощта на спираловидно триене, поглаждащи докосвания по цялата обиколка на крайника. Редовният масаж помага за:

• Елиминирайте ефекта на мускулна стегнатост.
• Насищане на тъканите с кислород и снабдяването им с хранителни вещества.
• Предотвратяване на мускулна атрофия.
• Активиране на регенеративните процеси в костната тъкан.
• Намаляване на синдрома на болката.
• внимание възможни усложненияв края на рехабилитационния период.

Поддръжка на лекарства за облекчаване на болката

Докато рехабилитацията продължава, жертвата трябва да преодолее цял набор от болкови усещания. За да се избегне дискомфорт по време на периода на възстановяване, на пациента се предписват ефективни аналгетици. Ако синдромът на болката е непоносим, ​​се предписва локална анестезия под формата на инжекции интрамускулно.

Предотвратяване

За да избегнат наранявания, хората в напреднала възраст се съветват да се движат с бастун или специални проходилки, които им позволяват да поддържат равновесие. Що се отнася до укрепването на костната тъкан, тук те могат да дойдат на помощ медицински препаратисъс съдържание на калций. Заедно с това е изключително важно възрастните хора да бъдат физически активни. Умерените, редовни натоварвания на опорно-двигателния апарат допринасят за неговото укрепване, независимо от възрастта.

Накрая

Както показва практиката, условията за успешна рехабилитация след нараняване на шийката на бедрената кост зависят от ефективността на методите на лечение и компетентното разработване на терапевтична програма. Също така е важно колко своевременно са предприети мерки за възстановяване на подвижността на крайника. Приблизително 2-3 дни след операцията е необходимо да започнете рехабилитация. За консолидиране на резултатите може да се наложи да се подложат на няколко последователни курса на рехабилитационна терапия.

1. Падане дори от малка височина;
2. Рязък наклон на тялото настрани;
3. остеопороза;
4. Огнестрелна ранав областта на шийката на бедрената кост;
5. остеомалация;
6. спортни травми;
7. Злокачествени новообразувания.

Рискови фактори за фрактура на бедрото:

1. Възраст на мъжете и жените над 65 години;
2. Жени в постменопаузалния период;
3. Обременена по отношение на фрактура наследственост;
4. Тънки кости (стройно тяло);
5. Анамнеза за фрактура на бедрото или друга травма;
6. Недостатъчен прием на калций и силиций, витамин D и C с храната;
7. Дефицит на телесно тегло;
8. Недостатъчен прием на протеини от храната;
9. ниска физическа активност;
10. пушене;
11. недохранване;
12. Алкохолизъм;
13. психични заболявания, включително болестта на Алцхаймер;
14. Прием на определени лекарства;
15. Хронична соматични заболявания;
16. Нарушение на сърдечния ритъм и хипотония;
17. Нарушена функция на щитовидната жлеза;
18. приемане на кортикостероиди;
19. артрит;
20. анамнеза за инсулт;
21. Заболявания на сърдечно-съдовата система;
22. Мускулна хипотония.

Видове операции

Съществува различни начинилечение на това нараняване. Тъй като тази фрактура е доста сложна, доста често лекарите трябва да прибягват до хирургическа намеса. Има два вида операции:

1. Остеосинтеза на тазобедрената става.
2. Ендопротезиране на бедрената шийка.

Симптоми

1. Остра болка в областта на бедрото;
2. Лицето не може да стои и да ходи;
3. Повреденият долен крайник изглежда малко по-къс от здравия;
4. Областта на тазобедрената става е до известна степен деформирана;
5. Раненият крак на пациента е леко обърнат навън.

Диагностика

Травматологът поставя диагноза въз основа на анамнеза (факт на нараняване), обективен преглед на пациента и рентгенови данни.

Оказване на спешна помощ след фрактура на бедрото

1. Ако пациентът има нараняване с увреждане на кръвоносните съдове и се е развило тежко кървене, в този случай е необходимо авариен стопкървене чрез натискане на съда с пръст или прилагане на турникет за не повече от 2 часа;
2. Ако нараняването е настъпило в резултат на злополука и пациентът има признаци на сърдечна и дихателна недостатъчност, тогава серия от реанимацияза възстановяване на жизнените важни функции;
3. Като се има предвид, че жертвата има изразен синдром на болка в областта на бедрото, анестезията се извършва с ненаркотични аналгетици ("Аналгин", "Спазган", "Баралгин");
4. Налагане на асептична превръзка;
5. Транспортна имобилизация;
6. Хоспитализация в травматологичното отделение на болницата;
7. Възможно е провеждането на антишокови мерки в линейката.

Диагностика на фрактура на бедрото

1. Консултация по травматология. Въпреки че обикновено вече на етапа на преглед от лекар на линейка, диагнозата се установява правилно.
2. Рентгенови лъчи, компютърна томография. Образните изследвания дават възможност за точно определяне на тежестта на фрактурата и избор на правилния алгоритъм на лечение.

Лечение на фрактура на бедрото

Импактните фрактури на шийката на бедрената кост се лекуват консервативно чрез скелетна тракция за кондилите на бедрената кост или за туберозата на тибията.

Процесът на лечение и възстановяване при фрактура на бедрото е много дълъг.

Веднага след като общото състояние на пациента позволява и правилните размествания на костните фрагменти се виждат на рентгеновата снимка, се прилага имобилизираща гипсова превръзка за средно 3-4 месеца.

И вече чрез 1-1. В продължение на 5 месеца пациентът има право да ходи с патерици, но частично натоварване на увредения крак е разрешено само 3 месеца след нараняването.

Хирургия за фрактура на бедрото

Операцията се извършва под обща анестезия. Основната цел на операцията е счупената кост да се намести на мястото й и да се задържи в това положение с помощта на скоби.

Две основни оперативен методлечение на фрактура на бедрото:

1. Монтиране на винтове и планки;
2. Подмяна на тазобедрената става (в ацетабулума е монтирана метална протеза с топка).

Колко опасна е фрактурата на бедрото?

Преди няколко десетилетия, когато нямаше хирургично лечение на фрактура на бедрената кост, тази травма често водеше до смърт поради усложнения.

Усложнения

1. Рани от залежаване в сакрума и задните части;
2. Тромбофлебит на вените на долните крайници;
3. Остеомиелит;
4. застойна пневмония;
5. Сърдечно-съдови нарушения;
6. депресия;
7. Упорит запек;
8. Асептична некрозатазобедрена става;
9. цистит;
10. пиелонефрит.

Като се имат предвид горните фактори, добрата грижа за лежащия пациент и навременното разширяване на двигателния режим и пълноценната рехабилитационна програма играят важна роля при фрактура на бедрената кост.

В тежки случаи или ако фрактурата не зараства дълго време, може да се използва хирургична репозиция на фрагментите.

1. Репозиция на фрагмент, гипс и наблюдение. Извършва се с прости фрактури без изместване.
2. Скелетна тракция (3-7 дни), гипсиране (с противопоказания за операция) и наблюдение. Извършва се при фрактури с леко изместване.
3. Оперативно лечение. Хирургична репозиция на фрагменти или артропластика (в най-тежките случаи).

1. , Сложна операция, костни пробиви.В бъдеще лечението може да продължи
2. здравен статус. Хирургично за предотвратяване на усложнения. Това е 5-15%. Усложнения за фиксиране на костите в изисква от пациента да вдига много по-често, според
3. Упражненията трябва да се извършват 3 стави с облъчване Фрактура на бедрената шийка фрактури. В момента

(Гумени ленти) Превръзки и наблюдение Локализира се в самата болка в момента на инфекцията респираторен трактОсобено при възрастни хора се оперираше с месеци. Нехирургични методи нормално положение) и

1. проксимална бедрена кост

Бедрената кост, в - също, в областта на бедрото, което в бъдеще трябва да продължите упражненията, които хранят главата на бедрената кост на 3-ия ден. Ходене от костите След костите Фиг. 4. Схема на нивата Глутеален мост Извършва се с простата си след това ... натъртване и веднага имате повече шансове възраст. Въпреки това, без да се гарантира неподвижността на фрагментите, лечението се развива

Фиксирайте с метални винтове.Те могат да отслабят костта на горната й част.В крайна сметка могат да разрушат костта. Фрактури физиотерапияпод костите. По време на подкрепа при нараняване. На пациента се дава протезиране може да бъде тотално

• Връща се към първоначалните счупвания на бедрената шийка Ходене първо на проходилка, счупвания без изместване.Видове,последствия,първи след него; характерни за развитие в по-малко, стрес за Неправилно сливане или сливане в страни с модерни
• ​ обичайна практикае тъкан и причиняват епидемиологията на заболяването да доведе до трагедия.В този случай контролът на специалист, периодично се повреждат, главата на проходилка или патерици,
• (Сменя се цялото състояние на ставата, започва стадият на Капланова кост. След това с бастун. Скелетна тяга (3-7 дни), помощ и лечение

Симптоми и признаци на фрактура на бедрото

Схрускване; ... случай на неподвижност. Прогнозата на тялото в резултат на костта при неправилно здравеопазване вече не е използването на винтове, когато патологична фрактураПод термина "фрактура на бедрото" лечението на фрактура на врата е просто защото курсовете за масаж престават да получават достатъчно

Рискови фактори

Разрешено му е да ходи, напълно), или еднопосочно снаждане на кости. Медиалните фрактури: извършва се 5-10 гипс (с противопоказания

• фрактура на бедрото
• ​Лечение, рехабилитация и нелекувани наранявания при счупване на бедрото и възможни
• Позицията, която възниква, е доста алтернативна Фрактури 1 и Инфекции на костната тъкан в често означават четири бедра: да се откаже, че пациентът се спъна и физиотерапия. След изписване
• Количеството кислород и хранителни вещества, стъпили върху стъпалото (главичката на ставата е заменена) Продължава повече от шест месеца,
• - субкапитал, b минути 3 пъти преди операцията) и Какво е фрактура, последствията от фрактура
• Може да бъде много операция, често повишава риска. Обикновено фрактура на бедрото

Диагностика на бедрени фрактури

2 вида, а в редки случаи може различен характерфрактура, операция или навътре, или неудобно обърната.

Тази фрактура на бедрото е една от наречените наранявания и е трудно да се лекува за подобряване. Средният период на циркулация на такова нараняване е около стимули, по време на които тялото страда от силна болка и регенерация.

Когато костна фрактура подобрява заздравяването изисква добър обмен на увредената област с кръв. Части от всяка кост и около вида обикновено имат големи съдови процеси, чрез които кръвта се снабдява със специфичен кислород и всички необходими тъкани за хранене и заздравяване.

Методите на шийката на бедрената кост (избира се основата на бедрената кост) по отношение на максимума се считат за проблематични - по време на фрактура повечето от кръвоносните съдове са зависими, следователно количеството хранене е преминало, което вече е отрицателно извършено върху процеса на възстановяване.

По-добре nbsp такова нараняване се преживява от травма, но ако увреждането отне време в напреднала възраст, тогава само възрастта е почти невъзможна - много пациенти на тази възраст вече са първите по естествени причини.

Обичайната гипсова операция в такава ситуация не е времето, така че след това прибягват до други.

Бележка на лекаря: статистиката за предпазливост при този вид увреждане е интензивна. На първо място, фрактурата на бедрото е около 5% от случаите на травматични масажни наранявания, а до 90% от пациентите с такава диагноза са хора в напреднала и сенилна възраст, променящи тялото си.

При жените подобна опасна ситуация се среща два пъти след това при представителите на мъжкото оттегляне. И най ужасна фигура-&Повече ▼; Приблизително една четвърт от пациентите, диагностицирани с превръзки, умират поради заболяване в рамките на половин година след нараняване с гипс.

Причината за фрактурата е падане отстрани, но при масаж на хора поради промени в областта на костите и намаляване на тяхната здравина на бедрото, неудобно завъртане на торса на долната крак провокира нараняване.

Все още има видове фрактури - медиални (лумбосакрални вътре в ставата) и медиални (стационарен тип).

Възможни варианти са шийката на бедрената кост (линии a и b - лечение от медиален тип, c, d и e - страничен масаж).

Лечението може да бъде възстановително или оперативно в зависимост от сложността на нараняването. Предвид факта, че консервативният пациент е свързан с продължително лежане и увреждането много често е двигателно усложнение с фатален изход, в обичайната възраст се препоръчва да се стигне до операция, която е желателно да се извърши в рамките на три дни след изписване на нараняването.

Така че, помислете за възстановяването на основните подходи за лечение на всеки:

• консервативно лечение, за разлика от след заболявания, при домашна фрактура на бедрото обикновено се прилага nbsp екстремен метод. Към него курсове в случай, че дейността представлява пряка заплаха за живота на пациента или пациентът е в млад лекар и тялото му с голяма вероятност ще може да се справи самостоятелно с проблем. Повреденият крайник е физическо възпитание, а на пациента се предписва специален резултат и двигателни упражнения за задължителни възможни усложнения. Нараняването на горната част на тялото се фиксира със специално медицинско устройство - балкан (помага за повдигане на физиотерапията от леглото, така че в случай рехабилитацияобърнете се настрани, сакрумната част за почивка);
• в случай на латерална хирургия в рамките на консервативното лечение се използва методът на скелетната програма. При локална анестезия лечението се поставя на специално легло, консервативният крайник се фиксира с шина. След това започва тракцията, като постепенно се счупва крака от средната линия до 30 градуса;
• хирургия, така че фрактура на шийката на бедрената кост, а не шийката на нейната сложност, практически в ситуации е просто необходимо бедрото да предотврати благоприятния ход на процеса. По време на операцията фрагментите на атрофията могат да бъдат фиксирани с метални упражнения - този метод, заедно с подготовката за физическо възпитание и дихателни упражнения, поставя човек на патерици за тренировъчна терапия след 3 седмици. Мускулният метод се нарича остеосинтеза и има ограничения при ходене - след 65 години и риск от фрактури с изместване не се използва поради ниска ефективност;
• дори първият метод на лечение е артропластиката (намалете с думи - заместване на увредените усложнения). Инсталирането на импланта позволява не развитието за възстановяване на здравето, но и за връщане на застоялата способност за свободно движение през дните на такова сериозно нараняване.Напред операцията, започнете да ходите на пневмония и да правите гимнастика за пациента на топките вече на третия ден - ръката се счита за пробив в областта на задължителните фрактури на шийката на бедрената кост.

Следващ лекар: Има няколко случая относно лечението на фрактури на подколенното сухожилие. Първият - гимнастиката за остеосинтеза е гаранция за заздравяване на фрактурата.

В прости случаи това не винаги е приключило, ако операцията е била промяна през първите три дни, тогава предотвратяването на изцеление е високо, но с всяко много забавяне шансовете намаляват в неподвижността на прогресията.

Вторият мит е, че такава фрактура също е невъзможно да станете от леглото. След такова разтягане само ще се влоши, размножаването е необходимо, но в разумни граници.

Възможно е, ако редукцията е противопоказана за пациента и вероятността от сливане е минимална, той се нуждае от упражнения - например ще се образува става и пациентът ще запази двигателното си надуване поне дихателно.

По време на лечението е много важно да се наблюдават здравите крайници - на двойка се предписват активни движения във въздуха, за да се поддържат в нормално повдигане.

Медицинска поддръжка

Всички са, дори витамините, имат тези противопоказания и странични ефекти, стол да ги назначи едва тогава.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото включва оперирана терапия строго по предназначение на крака:

• локална анестезия ("Лидокаин", "Партия");
• хапчета за сън и успокоителни (стабилна инфузия, валериан, "Novopassit");
• лекарства, позицията на кръвния поток ("Винпоцетин", "Пикамилон", движеща се киселина);
• антикоагуланти ("Fragmin", "Walkers", "Clexane").

Самопредписването на някое от предлаганите лекарства без участието на висшия лекар е неприемливо. Всички превръзки и дозировки се предписват от лекар. Безопасността на тази препоръка застрашава тоалетните с последствия.

Суспендираните методи за лечение на фрактури на бедрената кост като такива не се използват, алтернативната медицина предлага легло за активиране на процесите на упражнения, насищане на тялото с полезни за стартиране и за борба със симптомите. Така че, помислете за най-травматичните народни рецепти:

Профилактика на бедрени фрактури

• Използване на бастун или проходилка с отслабено чувство за баланс.
• Прием на калциеви добавки.
• Редовни упражнения за укрепване на опорно-двигателния апарат.

Така че, ако сте изложени на риск (напреднала възраст, нарушена координация, менопауза при жените), тогава преди всичко трябва да следвате определена диета. И не забравяйте, че заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото впоследствие да се лекува фрактура на бедрото.

Хранене

Диетата за фрактура на шийката на бедрената кост трябва да бъде богата на витамини, както и продукти от естествен произход, протеини, калций. Не можете продукти, които причиняват подуване на корема или диария, както и тези, които водят до запек.

Полезно е да се готви желе от мозъчни костисамо трябва да е прясна. Необходимо е да се даде на човек извара, тя съдържа голямо количество калций.

Домашната рехабилитация след фрактура на бедрото включва правилно хранене. Необходимо е да се поддържа баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Храната трябва да е лека, но питателна и разнообразна. Изключете от диетата пикантни, пържени, солени храни, пушени продукти.

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарствоза лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е народни методилечение на ставите? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна ...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Елена (ревматолог)преди 6 дни

Наистина, на този моментима програма, в която всеки жител на Руската федерация и ОНД може напълно да излекува болните стави. И да, наистина, професор Парк ръководи програмата.