Отстраняване на ендометриоидна киста в болница Тимошенко. Преглед от гинеколог


Гинекологичният отдел на Централната клинична болница на Руската академия на науките е широко известен в Москва с най-високо ниво на лечение, квалифициран персонал, включително лекари от най-висока категория, и индивидуален подход към всеки пациент, който се обръща към нас за помощ. В условията на гинекологичния център на нашата клиника можете да използвате медицински и диагностични платени услуги, планирани или спешни, които се различават по достъпна цена.

Гинекологичното отделение на болницата е предназначено за 30 легла.

Отделението разполага с 1 и 2-местни стаи, както и с 1-местни стаи супериор.

Всяка година повече от хиляда пациенти се лекуват в нашето отделение.

Диагностиката и лечението на широк спектър от гинекологични заболявания се извършват в съответствие с международните стандарти, като се използват съвременни методи за диагностика и лечение. На базата на нашата болница се предоставя денонощна спешна помощ, ако е необходимо, се извършва подготовка и преглед за планирано хирургично лечение.

Гинекологични заболявания, лекувани в клиниката на Централната клинична болница на Руската академия на науките

  • Аденомиоза
  • Атипична ендометриална хиперплазия
  • Генитален пролапс (пролапс на матката и вагиналните стени)
  • Овариална дисфункция на репродуктивния, пременопаузалния период
  • кисти на яйчниците
  • Външна генитална ендометриоза
  • Започнал спонтанен аборт
  • Уринарна инконтиненция
  • Неразвиваща се бременност
  • Остър пелвиоперитонит
  • Остър, хроничен салпингоофорит

Методи за лечение

Терапевтично лечение на гинекологични заболявания в нашата болницаизвършва се с помощта на медицински техники и физиотерапия - озонотерапия, магнитотерапия, ултразвук.

В отделението се извършват следните видове операции:

  • Диагностична хистероскопия, хирургична хистероскопия и отделен диагностичен кюретаж (с патология на ендометриума: хиперплазия, полипи на ендометриума и цервикалния канал). При запазен менструален цикъл интервенцията се извършва на 5-7 ден от менструалния цикъл.
  • Хистерорезектоскопия, полипектомия, миомектомия със субмукозна локализация на маточни фиброиди, ендометриална аблация, дисекция на вътрематочна преграда и синехии.
  • Радиовълнова хирургия на шийката на матката с помощта на апарат Surgitron, включително конизация на шийката на матката (ектопия на шийката на матката на фона на инфекция с човешки папиломен вирус, левкоплакия, дисплазия). Висока ампутация на шийката на матката при тежка цервикална дисплазия.
  • При пролапс (пропускане, пролапс) на гениталиите, матката се екстирпира чрез вагинален достъп, колпоперинеорафия, леваторопластика, манчестърска операция. Корекция на стрес уринарна инконтиненция с уретропексия със свободна синтетична бримка.
  • Отстраняване на киста на голяма жлеза на вестибюла на влагалището.
  • Лапаротомия, екстирпация на матката, миомектомия при миоматозни възли и гигантски тумори на яйчниците.
  • Операции на придатъците чрез лапароскопски достъп: външна ендометриоза, ендометриоид кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на яйчниците, извънматочна бременност, възпалителни заболявания на придатъците (включително тубоовариални образувания), тубоперитонеално безплодие, PCOS.
  • Суправагинална ампутация на матката, екстирпация на матката чрез лапароскопски достъп, миомектомия с подсерозно подреждане на възли чрез лапароскопски достъп.

Най-добрите гинеколози в Москва

Лекари от най-висока категория приемат пациенти от столицата и регионите. Дълбокото разбиране на характеристиките на женското тяло и дългогодишният практически опит позволяват на пациентите в предродилната клиника да разчитат на точна диагноза и индивидуален план за лечение на заболявания с всякаква сложност.

Амбулаторен прием

лекари клиники по акушерство и гинекология RAS консултира пациенти на амбулаторен етап. Възможно е да получите препоръки за всяка гинекологична патология, включително проблемите на хормоналната контрацепция, хормоналното лечение на различни заболявания и лечението на менопаузалния синдром.

болница

Гинекологично отделение № 2 е създадено в Централната клинична болница през 1990 г. по инициатива на академици V.I. Кулаков и Г.М. Савелиева, следвайки изискванията за съвременна акушерска болница.

Гинекологично отделение № 2 е структурно подразделение на хирургичната служба и се намира в АГ корпус (корпус № 4) - най-модерният и комфортен, оборудван с най-съвременна медицинска апаратура. Отделението разполага с 14 легла.

Като част от отдела, 2 легла, единични и "лукс" стаи. Всяка стая е оборудвана с пречиствател на въздуха (ламинарен поток), функционални легла с табла, оборудвани с индивидуално осветление, радиостанция и бутон за спешно повикване на медицински персонал. В отделението има още: плазмен телевизор, индивидуални шкафчета за дрехи, самостоятелен санитарен възел (с мивка, душ и тоалетна с бутон за спешно повикване на медицински персонал).

На пациентите се осигурява 4-разово хранене индивидуално в отделението или в удобна столова в зависимост от режима на престой.

Осигурено е персонално денонощно обслужване от лекари и медицински сестри.

Основните дейности на гинекологичното отделение

Провеждане на терапевтични мерки, насочени към запазване и възстановяване на репродуктивната функция на жените;
Подготовка на тялото на жената за бременност;
Оказване на стационарна акушерско-гинекологична помощ на бременни през 1-вата половина на бременността;
Провеждане на медицински и рехабилитационни мерки в следродилния период;
Профилактика, диагностика и лечение на заболявания на репродуктивната сфера на жената с помощта на високотехнологични методи;
Предоставяне на медицинска помощ във връзка с изкуствено прекъсване на бременност;
Предотвратяване на заболявания на репродуктивната система, нежелана бременност;
Анализ на причините за гинекологичните заболявания;
Взаимодействие с клиники;
Генетично изследване;
Въвеждане на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на повтарящи се спонтанни аборти, въвеждане на нови минимално инвазивни технологии за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на жените;
Оценка на системата за коагулация на кръвта, което е изключително важно да се определи от ранна бременност;
Прилагане на мерки, свързани с контрацепцията (индивидуален избор на контрацептивни методи, включително орални контрацептиви в следродилния и след абортен период, хирургична контрацепция чрез ендоскопски метод);
Организиране на повишаване на квалификацията на медицински и парамедицински персонал.

В отделението работят трима лекари, двама от които са кандидати на медицинските науки. науки, двама лекари са с най-висока квалификационна категория, един лекар е с първа категория. Всички медицински сестри имат квалификационна категория.

Основни медицински манипулации в гинекологичния отдел

Лапароскопски операции:

С кисти на яйчниците;
с безплодие;
с миома на матката;
с извънматочна бременност;
с апоплексия на яйчниците;
с ендометриоза;
с доброкачествени заболявания на матката и нейните придатъци.

Козметична пластична хирургия на външни гениталии, поради естетични и функционални причини.

Пластична хирургия при пролапс на стените на вагината и пролапс на матката

Хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж на матката.

Хистерорезектоскопия:

Дисекция на вътрематочни синехии;
отстраняване на полипи на ендометриума и ендоцервикса;
отстраняване на субмукозни миоми;
аблация на ендометриума.

Лечение на следните заболявания на шийката на матката чрез радиовълнов хирургичен метод - с апарат Surgitron: ерозия, ектопия, цикатрициални деформации на шийката на матката с разкъсвания след раждане, ерозирани ектропии, цервикална хипертрофия, цервикална ендометриоза, левкоплакия на шийката на матката, хроничен цервицит, кондиломи и папиломи на вулвата, влагалището, перинеума, вагинални кисти и преддверието на влагалището, както и диагностични и терапевтични манипулации на шийката на матката.

Възстановителният следоперативен курс включва физиотерапия, терапевтична и дихателна гимнастика. При съпътстващи заболявания се провеждат консултации със сродни специалисти.

Колпоскопия (Dr. Campscope с цветен принтер и възможност за печат на снимки).

Преглед и подготовка на пациентки за бременност.

Лечение на заплашващ спонтанен аборт до 12 седмици.

Изкуствен аборт до 12 седмици от бременността и под ултразвуков контрол (възможност за подготовка на шийката на матката преди аборт с хигроскопични дилататори Dilyapan).

Прекъсване на неразвиваща се бременност с хистологично и генетично изследване.

Прекъсване на бременността по медицински причини след 12 седмици.

Ултразвуково изследване на тазови органи на най-модерния ехограф в 3D формат.

Диагностиката и лечението на широк спектър от гинекологични заболявания, включително спешна патология, онкология, се извършват в съответствие с международните стандарти с помощта на модерно медицинско диагностично оборудване и инструменти. Използват се съвременни лекарства.

В нашия отдел пациентите със заболявания като миома на матката, ендометриоза, кисти на яйчниците, ендометриална хиперплазия и полипи, цервикална патология, маточно кървене от всякаква етиология, възпалителни заболявания на женската репродуктивна система, безплодие, извънматочна бременност, патология на ранните термини получават високо квалифицирана медицинска помощ.бременност. На високо професионално ниво се извършват различни хирургични интервенции при пациенти с гинекологична патология. Активно се използва ендохирургия, извършват се лапароскопски операции на матката и маточните придатъци, широко се използват минимално инвазивни технологии: хистероскопия, хистерорезекция.

Отделението проследи добри дългосрочни резултати от лечението на пациенти с пролапс на матката, пролапс на вагиналните стени и уринарна инконтиненция. За лечението на тази група пациенти се използват различни методи на хирургична интервенция, включително слингове.

В практиката на отделението е обичайно да се провежда цялостен преглед на пациентите за идентифициране на съпътстващи заболявания, консултиране на свързани специалисти и, ако е необходимо, извършване на комбинирани хирургични интервенции.

Лекарите от отделението провеждат консултации на пациенти в амбулаторния стадий. Възможно е да получите препоръки за всяка гинекологична патология, включително проблемите на хормоналната контрацепция, хормоналното лечение на различни заболявания и лечението на менопаузалния синдром.

В отделението се лекуват онкогинекологични пациенти с всякакъв вид онкопатология. Хирургичните интервенции се извършват на високо ниво в съответствие с международните стандарти. При необходимост под наблюдението на онколози се провежда химиотерапия и лъчетерапия.

Всички оперативни интервенции се извършват под обща анестезия с помощта на съвременни лекарства за обща анестезия. Според показанията епидуралната или спиналната анестезия се използва активно в анестезиологичния комплекс, като се използват и съвременни лекарства и инструменти за еднократна употреба от водещи западни производители. За интра- и постоперативно наблюдение и поддържане на живота на пациентите ЦКБ разполага с апаратура, отговаряща на строгите изисквания на анестезиологията на 21 век. Първите часове след коремна операция, докато състоянието на тялото на пациента се стабилизира напълно, те задължително се наблюдават и лекуват от реаниматори на специално следоперативно отделение, което изключва развитието на възможни усложнения в непосредствения следоперативен период, осигурява необходимото и контролирано ниво на анестезия , дихателна подкрепа. Всичко по-горе, съчетано с високото ниво на обучение и опит на анестезиолозите на CCH, осигурява на пациентите от гинекологичния отдел високо ниво на безопасност по време на операция с всякаква степен на сложност и продължителност, както и достатъчен комфорт в първите часове на следоперативния период.

Заболявания, лекувани от специалистите на отделението:

  • лечение на маточни фиброиди от всякакъв размер;
  • онкологични заболявания на женската полова област от всяка локализация;
  • тумори и тумороподобни образувания на маточните придатъци;
  • пролапс на матката и вагиналните стени;
  • стресова уринарна инконтиненция;
  • външна и вътрешна ендометриоза;
  • маточно кървене в ювенилен, репродуктивен, перименопаузен и постменопаузален периоди;
  • хиперпластични процеси на ендометриума;
  • остри и хронични възпалителни заболявания на фалопиевите тръби, яйчниците с образуване на сраствания и тубоовариални образувания, водещи до безплодие;
  • бартолинит и кисти на бартолиновата жлеза;
  • нарушение на менструалната функция;
  • усложнения на бременността до 12 седмици;
  • извънматочна бременност;
  • климактеричен синдром;
  • невроендокринни синдроми (синдром на поликистозни яйчници, адреногенитален синдром, неврообменен ендокринен, предменструален и посткастрационен синдром);
  • избор на хормонална заместителна терапия;
  • поставяне и отстраняване на спирала;
  • лечение на заболявания на шийката на матката, кондиломи на вулвата и влагалището с едновременна биопсия;
  • и още много...

Диагностика:

  • ултразвукова процедура;
  • колпоскопия;
  • хистероскопия;
  • лапароскопия;
  • фракционно остъргване;
  • мамография;
  • хистеросалпингография;
  • мултисрезова компютърна томография (MSCT);
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI);
  • позитронно-емисионна томография (PET).

Пълна лабораторна диагностика на възпалителни заболявания на отделителната система:

  • клинични и биохимични изследвания;
  • изследване на хормоните;
  • имунологични изследвания;
  • вземане на гинекологични намазки и изстъргвания;
  • хистологично и цитологично изследване на тъкани;
  • PCR диагностика на полово предавани болести, включително вирусни инфекции (HSV, HPV).

Манипулации и операции

Всички видове коремни и ендоскопски операции, включително чрез слинг техника, както и прекъсване на бременност до 12 седмици, поставяне и отстраняване на спирали, лечение на заболявания на шийката на матката, кондиломи на вулвата и влагалището с едновременна биопсия, интимна пластика и генитална хирургия.

Отделението по акушерство и гинекология на поликлиниката работи в най-добрите традиции на кремълската медицина. Внимателно, внимателно и професионално отношение към всеки пациент.

Нашите гинеколози са специалисти от най-висока категория и кандидати на медицинските науки. Можете да се консултирате с тях и да получите цялостна професионална медицинска помощ.

Работата на лекарите се състои от два основни компонента: акушерство и гинекология.

Лекарят подготвя и преглежда жени, планиращи бременност, наблюдава пациентите по време на бременност, което включва редовно изследване, прегледи от лекари от други специалности, ултразвукови изследвания с доплерометрия, кардиомониторинг на плода. Ако е необходимо, една жена се изпраща на среща с генетик. Ако протичането на бременността се отклони от нормата, лекарят хоспитализира бременната жена в нашия родилен дом на Централната клинична болница, където се подлага на необходимите медицински процедури. При показания, след изписване от болницата, лечението може да продължи в дневния стационар на поликлиниката под наблюдението на лекарите на поликлиниката.

В отделението се провежда „училище по майчинство“, където жените имат възможност да получат необходимите знания за себе си и за нероденото си дете. Ако пациентката желае раждане, тя може да бъде изпратена в родилния дом на ЦКБ. След раждането жената се връща при своя лекар за преглед за определяне на мерки за възстановяване и избор на контрацепция.

Прегледът при гинеколог включва диагностика и лечение на:

  • миома на матката;
  • ендометриоза;
  • кисти на яйчниците;
  • хиперплазия и полипоза на ендометриума и шийката на матката;
  • патология на шийката на матката;
  • маточно кървене от всякаква етиология;
  • възпалителни заболявания на женската репродуктивна система;
  • безплодие;
  • полово предавани инфекции.

При амбулаторни прегледи пациентите получават препоръки за диагностика и лечение на широк спектър от гинекологични заболявания, включително проблеми с хормоналната контрацепция, лечение на предменструални и менопаузални синдроми, както и хормонална заместителна терапия.

Ако има индикации за хирургично лечение, следните видове интервенции се извършват амбулаторно: хистероскопия с разделно диагностично кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал, полипектомия, ножова биопсия на шийката на матката, мини-аборт. След хирургично лечение по-нататъшното наблюдение на пациента се извършва в дневна болница.

При изследване на пациенти се използват:

  • лабораторна диагностика: клинични и биохимични изследвания, хормонални изследвания, генетични и имунологични, вземане на гинекологични намазки и изстъргвания, хистологично и цитологично изследване на тъкани PCR диагностика на полово предавани инфекции, включително вирусни инфекции (HPV, HSV);
  • инструментална диагностика: колпоскопия, ултразвук, хистеросалпингография, хистероскопия, фракционен кюретаж, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс;
  • манипулации и операции, извършвани в отделението: поставяне и отстраняване на спирала, медицински аборти, криотерапия на шийката на матката, електровълново отстраняване на кондиломи на вулвата и вагината с едновременна биопсия, пайп-аспирация, полипектомия.

Ако амбулаторното лечение на безплодието е неефективно, пациентите се насочват към отделението по асистирани репродуктивни технологии на Централната клинична болница. Ако е необходимо да се осигури спешна гинекологична помощ, пациентите се хоспитализират в едно от гинекологичните отделения на Централната клинична болница.