Хранене за дете до една година 

Локална остеосклероза на ребрата. Защо се развива субхондрална остеосклероза


Не е болест, но диагностична функция. Този терминизползвани при изследвания на опорно-двигателния апарат с рентгенови лъчи. Наличието на признаци на субхондрална склероза в картината показва на лекаря необходимостта от диагностициране на заболяване от групата на ставните патологии, проява на което може да бъде.

Какво е субхондрална склероза

Това заболяване, като правило, е следствие от възрастовата деградация на тялото. Склерозата е патологичен процес, при който живите клетки на вътрешните органи умират и вместо тях се образува груба съединителна тъкан, която изпълнява само спомагателна функция. Субхондралната склероза на ставните повърхности често е признак на остеохондроза или остеоартрит.

Повърхностите на съединяващите се една с друга кости са облицовани с гъвкави, еластична тъкан. Това са хрущяли (от старогръцки - "chondros"), които ги предпазват от триене и осигуряват еластичност на движението. „Субхондрално“ означава „под хрущяла“. Какво има под него? Силна субхондрална кост (плоча), върху която хрущялът лежи като основа.

С неговото нараняване, възпалително увреждане, клетките започват бързо да се делят костна тъканот които се образуват израстъци – остеофити. Ако малките неоплазми са разположени по краищата, тогава функцията на ставата се запазва. Въпреки това маргиналните костни израстъци могат да проникнат дълбоко в ставата, стеснявайки ставната цепка и предотвратявайки движението. Това се сигнализира от възникващата болка.

Тъй като човек се движи вертикално, максималното натоварване пада върху гръбначните структури. Особено засегнати са цервикалните и лумбалните отдели на колоната, крайниците. Възрастните хора често се оплакват от болки в коленните, глезените, китките и тазобедрените стави. Субхондралната склероза на гръбначния стълб причинява прищипване на нервните корени и това причинява допълнителна болка.

В радиологията се разграничават 4 основни етапа на патология. Това:

  • Етап 1, при който се наблюдава само маргинален растеж на костната тъкан, ставната цепка не е стеснена;
  • 2-ри етап, който се характеризира с наличието на изразени остеофити, стесняване на ставната цепка;
  • 3-ти етап, когато на снимката са очертани големи израстъци, празнината е едва видима;
  • Етап 4, при който много големи остеофити, сплескани костни повърхности и деформирана празнина са ясно видими.

Защо се развива субхондрална остеосклероза

Повечето общи причини:

  • ендокринни заболявания, преди всичко, диабет;
  • имунологични патологии: ревматизъм, лупус еритематозус и др.;
  • метаболитни заболявания, като подагра;
  • нарушения на кръвообращението;
  • травма, вътреставни фрактури;
  • рожденни дефекти(дисплазия) на ставите.

Може да се развие субхондрална склероза на ставните повърхности отрицателно влияниетакива фактори:

Симптоми

При 1-вия етап на субхондрална склероза на ставните повърхности, деформациите на костните тъкани са минимални, така че свободата на движение е леко ограничена. Усещанията за болка отсъстват. Въпреки това, на етап 2 подвижността на ставите е значително загубена. При стесняване на ставната цепка се появява болка. На 3-ти етап движенията вече са силно ограничени. Триенето на повърхностите на костите причинява непоносима болка. На етап 4 се губи способността за огъване и разгъване на ставите. Уплътняването на структурата им може да доведе до пълна неподвижност и инвалидност.

Субхондрална склероза на крайните пластини на гръбначния стълб

Когато заболяването едва започва да се развива, симптомите са леки. Появява се субхондрална склероза тъпа болкав шията, долната част на гърба при накланяне на главата, тялото. Тъй като остеофитите увреждат кръвоносните съдове и нервните влакна, появяват се замайване, звънене в ушите, крайниците изтръпват, зрението и слуха отслабват. В последните етапи двигателната активност е напълно загубена.

Коленни и лакътни стави

Първоначално склерозата на костните повърхности се проявява чрез безболезнено хрускане, леки щракания по време на движенията на ръцете и краката. С течение на времето човек започва да изпитва дискомфорт, огъвайки крайниците. Процесът на разширяване на ръцете или краката постепенно става по-труден: болката се появява, когато човек се опитва да изправи крайника. Ако субхондралната склероза не се лекува, това става все по-трудно.

тазобедрена става

Сутрин движенията са ограничени. Болки в лумбалната област, таза, които се усилват при ходене, през нощта. Субхондралната склероза на костните повърхности може да причини чревни нарушения, пикочните органи, тахикардия, ретростернална болка, усещане за недостиг на въздух. С течение на времето се появява куцота, пациентът не може без бастун, а след това и без инвалидна количка.

Как да се лекува склероза на ставите

Основен методдиагностика - радиография, която позволява да се определят характеристиките на патологията. Лечение на основното заболяване - първопричината ставни заболявания. За вендузи болкапредписват противовъзпалителни лекарства, аналгетици, физиотерапия. Лекарствата с хондроитин и глюкозамин спомагат за подобряване на състоянието на тъканите. Въпреки това, лекарствата само спират прогресията на патологията.

Хирургичните интервенции рядко се практикуват, тъй като дори операциите не дават пълно излекуване. Мануалната терапия, физиотерапевтичните упражнения, масажите, плуването, елементите на йога, пилатес спомагат за частично възстановяване на подвижността на ставите. Важно е храната да е пълноценна, балансирана, с много зеленчуци, плодове, морски дарове.

Видео: дегенеративни ставни заболявания

Полагане на изпита скелетна система, много хора чуват непознат термин - остеосклероза. И това не е изненадващо, защото такова състояние е на второ място сред патологията. костна структураслед . Въпреки това, не може да се счита за независимо заболяване и няма такава диагноза. В повечето случаи остеосклерозата е признак на определена патология и лекарят трябва да установи какво е причинило промените в костите.

Същността на патологията

Остеосклерозата се характеризира с уплътняване на костната тъкан, което се развива с изместване на баланса между процесите на нейния синтез и разрушаване към първия. Разстоянието между трабекулите намалява, броят им се увеличава, а самите те се удебеляват. Компактното вещество става още по-плътно и расте, изпъквайки не само навън, но и навътре - в медуларния канал. Това, по-специално, води до образуването на израстъци с форма на кука - - които често се откриват при дегенеративно-дистрофична патология на ставите и гръбначния стълб.

По принцип тази част от костта, която е по-близо до ставната повърхност, е уплътнена, така че остеосклерозата е по-често субхондрална. Това важи и за гръбначния стълб, когато са засегнати крайните пластини - важни части на двигателните сегменти. аксиален скелет. Те отделят телата на прешлените от фиброзната капсула на дисковете, представлявайки вид преходна структура. А в подвижните стави тъканта, разположена под хрущялните повърхности, е склерозирана, покривайки епифизата (терминална част) и дори метафизата (зона на растеж). Поради това костите стават по-малко еластични, което често води до фрактури.

причини

Развитието на склероза в костната тъкан се провокира от много фактори - външни и вътрешни. Уплътняване на субхондралните зони се наблюдава при излагане на механична сила (прекомерен и продължителен натиск), в резултат на възпалителни, дегенеративни, туморни или други процеси. Голяма ролятова се дължи на метаболитни промени, цитокинова стимулация, дефекти в съдовия трофизъм и генни мутации. По този начин остеосклерозата може да се разглежда като признак на следната патология:

  1. Остеохондроза и спондилоза.
  2. Остеомиелит, абсцеси.
  3. Туберкулоза, сифилис.
  4. Метастази при рак.
  5. Патология на хемопоезата (миелофиброза).
  6. Наследствени заболявания (мелореостоза, остеопойкилия и др.).
  7. Интоксикация с олово и стронций.

Често на мястото на фрактурата се наблюдават признаци на остеосклероза - това е компенсаторна реакция на костта, насочена към елиминиране на увреждането и възстановяване на собствената й структура. В допълнение, рисковите фактори за това състояние са:

Но освен патологични състояния, активирането на функцията на остеобластите се наблюдава и при физиологични състояния, например при деца в период на интензивен растеж. Поради това се отдава голямо значение в практиката на травматолог диференциална диагнозаостеосклероза.

Остеосклерозата не е самостоятелна патология, но често придружава различни заболяваниязасягащи костната тъкан.

Класификация

Подобно на много патологични процеси, растежът на костната тъкан има определени характеристики, отразени в класификацията. Първо, има разделение на остеосклерозата въз основа на нейния произход:

  1. физиологични или патологични.
  2. Вродени (наследствени) или придобити.
  3. Възпалителни и посттравматични.
  4. Реактивен и токсичен.
  5. Идиопатичен.

Идентифицирането на причината не е възможно без допълнителни изследвания, потвърждаващи преструктурирането на костта и установяване на първичния фокус на патологията. Инструментите за изображения позволяват да се определи формата на остеосклерозата:

  • Петнисти - малки или големи огнища с повишена плътност (единични или множествени).
  • Локален (ограничен) – наблюдава се между здрава и увредена тъкан.
  • Чести (системни) - засягат няколко кости наведнъж.

Последното се наблюдава главно при наследствени заболяванияи на фона на хронична патология, която е преминала в тежък или пренебрегван курс.

Симптоми

Субхондралната остеосклероза е трудна за откриване в началните етапи, тъй като изобщо не се проявява. Безсимптомно протичанене позволява ранна корекция на костни нарушения, тъй като пациентите, които практически не се притесняват от нищо, е малко вероятно да дойдат при лекаря. Но първичният патологичен процес ще продължи да се развива, което ще доведе до появата на неспецифични признаци:

  • Повишена умора.
  • Болеща болка в крайниците или гърба, влошена от усилие.
  • Намалена двигателна активност.

Остеосклерозата на тазобедрената става се проявява с постоянна болка, която се появява при продължително седене или ходене, разпространяваща се до. Ако не намалите натоварването на долните крайници, тогава в бъдеще ситуацията може да се влоши, тъй като вероятността от фрактури е висока. Тогава клиничната картина ще бъде много по-ярка.

При възпалителни заболяваниявъзможни са и други признаци, придружаващи остеосклерозата: зачервяване на кожата, подуване, болка по време на палпация. За дегенеративни заболяваниясковаността е характерна и в много случаи се развива скованост и се появяват костни деформации.

Ако гръбначният стълб е засегнат, тогава общ знакостеосклероза става на гръбначния стълб, като кифоза или лордоза. Удебеляването на костта, което е придружено от дискова херния, е важен фактор за формирането на компресионна радикулопатия. От своя страна компресията на нервните корени е придружена от следните симптоми:

  • Намалена чувствителност.
  • Изтръпване, изтръпване, парене.
  • Мускулна слабост.
  • Промяна в сухожилните рефлекси.

При наследствени заболяваниякостните аномалии могат да се появят изолирано, но по-често в комбинация с патологията на други системи на тялото. Първите признаци обикновено се наблюдават в ранно детство.

Клинична картинаостеосклерозата е доста разнообразна - всичко зависи от нейната причина и морфологична форма.

Диагностика

Предполагаме остеосклероза на гръбначния стълб или ставите въз основа на клинични симптомидоста трудно, защото отговаря на много заболявания. Затова е от първостепенно значение при диагностицирането допълнителни методи, позволяващи визуална оценка на костната плътност в определени части на скелета. Това е възможно благодарение на следните изследвания:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компютърна и магнитно резонансна).

играят определена роля биохимични анализипоказващи серумни концентрации на калций, хормони, възпалителни маркери и показатели за костно ремоделиране ( алкална фосфатаза, остеокалцин). За идентифициране на наследствени мутации генетичният полиморфизъм се определя с помощта на полимераза верижна реакция.

Лечение

Медицинска тактикапри остеосклероза зависи от основното заболяване. Това отчита естеството на патологичния процес, неговата тежест и разпространение. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на самия пациент и наличието на други заболявания в него. Лечението трябва да бъде индивидуализирано, но в същото време да се основава на стандартите за грижа.

Консервативна терапия

За елиминиране неприятни симптомии подобряване на метаболитните процеси в костната тъкан с помощта консервативни методи. Те са приложими и като въздействие върху причината за остеосклероза. Традиционно лекарствата са първото звено в терапията:

  • Нестероидно противовъзпалително.
  • Мускулни релаксанти.
  • Хондропротектори.
  • Съдови.
  • витамини.

При инфекциозно възпаление задължително се използват антибиотици и остеосклероза природата на туморалекувани с цитостатици. В допълнение към това, те са много популярни нефармакологични средства:

  1. Физиотерапия.
  2. Масаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Ортопедична корекция.

Диетата помага за намаляване на натоварването на скелета чрез премахване на наднорменото тегло, както и ускоряване на процеса на възстановяване на костите. Тя се основава на принципите здравословно храненевъв връзка с индивидуалните препоръки на лекаря.

Консервативно лечениеви позволява да забавите прогресията на остеосклерозата и спасява пациента от усложнения.

Операция

Неинвазивните техники, въпреки че имат добър ефект, все още не могат да премахнат резултата костни израстъци. Ако те достигнат големи размери, когато крайникът е силно деформиран, ставите не могат да работят нормално и нервите са притиснати, тогава трябва да помислите за хирургическа корекция. Те също така премахват онези огнища на остеосклероза, които са в непосредствена близост до унищожените зони (с остеомиелит, тумори). В случай на миелофиброза е показана трансплантация костен мозък.

Каква причина не би довела до остеосклероза, най-добри резултатипоказва ранно лечение. Но за това трябва да посетите лекар навреме - дори само наличието на рискови фактори е основание за преглед. Така че можете да се предпазите от много проблеми и да поддържате здравословна физическа активност.

Остеосклерозата на костите е дегенеративен процес, свързан с разреждане на тъканната структура и запълване на получените празнини с включвания на трети страни. Поради това се появяват белези и удебеляване на главата на костта в проекцията на ставната повърхност. За съжаление, субхондралната остеосклероза на ставните повърхности често може да бъде диагностицирана в късен стадий. Това кара по-голямата част от пациентите да се лекуват изключително чрез хирургични методи.

Но си струва да знаете, че остеосклерозата на ставните повърхности може да бъде разпозната на ранен етап, когато е възможно възстановяването на структурата с помощта на методи мануална терапия. За да направите това, трябва да знаете само най-основните първични признаци на проблеми.

В този материал ви каним да научите какво представлява остеосклерозата на ставите и как се образува. Статията предоставя информация за потенциални причинитази патология и действителни начинилечение без хирургична операция.

Посещението при опитен лекар ще ви помогне да разсеете всички съмнения. Можете да се запишете за абсолютно вход свободенортопед в нашата клиника по хиропрактика. Ако се тревожите за болка и дискомфортв областта на големите стави на горните или долните крайници, обадете се и си запишете час при лекаря. По време на прегледа той ще може да постави точна диагнозаи говорете как можете да възстановите здравето на опорно-двигателния си апарат.

Причини за остеосклероза на ставите и костите

През последните десет години лекарите спорят какво причинява остеосклерозата на костите. Някои учени са сигурни, че основната причина е вродена деформацияструктури на костната тъкан. Други лекари казват, че остеосклерозата на ставите е изключително придобита патология, която се основава на специфични патогенни фактори.

Ето някои причини, които могат да причинят субхондрална остеосклероза на големите стави на мускулно-скелетната система на човека:

  • заседнал начин на живот;
  • недостатъчна ефективност на мускулите около ставите;
  • патологии на системата за кръвоснабдяване, включително заболявания, свързани с недостатъчно кръвообращение през капилярното легло;
  • наранявания на ставната повърхност;
  • деформиращ остеоартрит;
  • нарушение на калциевия метаболизъм в организма, което води до измиване на този микроелемент от костната тъкан;
  • недостатъчност в диетата на микроелементи и витамини по време на бременност;
  • наднормено теглотяло;
  • тежка физическа работа;
  • професионален спорт.

По често от подобно заболяванежените страдат. При тях патологията може да започне да се формира преди 30-годишна възраст. Въпреки това, първите изразени симптоми се появяват едва след 35 години. Това се дължи на хормоналния фон, който се променя всеки месец за няколко дни. Освобождаването на голямо количество хормони в кръвта по време на овулацията и в началото на менструацията провокира промяна в биохимичния състав на кръвта и нейния реологични свойства. Повишеният вискозитет в продължение на няколко седмици, необходим за компенсаторно възстановяване на броя на червените кръвни клетки след месечно кървене, води до нарушаване на микроциркулацията в областта на ставните повърхности. Периостът страда, процесът на трофизъм на костната тъкан е нарушен.

Пикът на развитие на остеосклероза на ставните повърхности при жените настъпва в началото на менопаузата. По това време най-тежките форми на полиостеоартрит и пълно нарушениемобилност. Ето защо трябва да се погрижите за здравето на ставите предварително. На възраст над 40 години е необходимо да се подлага на годишен диспансерен преглед и да се наблюдава от ортопед.

Субхондрална остеосклероза на бедрото от хартата: ацетабулум, илиум и бедрена кост

Остеосклерозата на тазобедрената става започва с първичната деформация на тази артикулация на костите. Често се диагностицира при жени, които са имали една или повече бременности в близкото минало.

Субхондралната остеосклероза на ацетабулума започва с дивергенция тазови костив третия триместър на бременността. По това време тялото се подготвя за раждане. Поради това позицията на главата се променя бедрена коств кухината на тазобедрената става. Това създава необичайно прекомерно натоварване върху ставните повърхности.

В началния етап остеосклерозата на бедрената кост не дава изразена болка. Въпреки това, тъй като патологичните промени се увеличават в областта на локалния фокус на склерозата, започва деформацията на ставата. В този случай остеосклероза илиумпровокира появата на следните клинични признаци:

  1. дърпаща и болезнена болка, утежнена от физическо натоварване, например след дълга разходка;
  2. спазми в тазобедрената става и мускулите на прасеца;
  3. изтръпване на долните крайници;
  4. нарушение на походката, куцота от страната на лезията;
  5. скъсяване на долния крайник от страната, където се развива остеосклерозата на ацетабулума.

Навременният достъп до ортопед ви позволява ефективно да извършвате комплексно лечениеи възстановяване на подвижността и работоспособността на тазобедрената става. Ако не обърнете внимание на първичните признаци, тогава с течение на времето зоната на фокуса на остеосклерозата само ще се увеличи. По отношение на тазобедрената става това е изпълнено с висок рисксчупване на главата на бедрената кост. На възраст над 60 години това нараняване може да причини увреждане. При тежка субхондрална остеосклероза фрактурата на главата на бедрената кост не зараства. В своята проекция, пълноправен калус. Следователно, лечението е възможно само с помощта на хирургическа операция. В хода му се монтира или специален механизъм за фиксиране на костни фрагменти, или се извършва процедура за подмяна на цялата тазобедрена става.

Локална субхондрална остеосклероза на колянната става и тибията

Колянната става се образува от три кости: бедрената и тибиалната глава и патела. Обикновено локалната остеосклероза се образува върху вътрешната повърхност на пателата. Това води до нарушаване на нормалното положение на главите на костите в ставната капсула.

При пълно отслабване и дегенерация на лигаментния апарат и борчетата настъпва първична субхондрална деформация на костната структура. остеосклероза колянна ставав началния етап се проявява с лека болка след физическо напрежение. Тогава може да има сериозни затруднения при огъване и разгъване на крака.

Текущата субхондрална остеосклероза на коляното винаги води до увреждане и загуба на способността за самостоятелно движение. На последния етап патологията води до множество фрактури, деформации и развитие на тежка деформираща артроза на колянната става.

Остеосклерозата на тибията се характеризира с разпространение на огнища патологична промянакостна тъкан. Това състояние често се свързва с остеопороза и води до варусна или валгусна деформация на подбедрицата. По-често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 50 години.

За диагностика е достатъчно да се направи рентгенова снимка на засегнатата става. ще покаже локална промяна в ставната повърхност с нейната деформация и склерозирани каверни.

Остеосклероза на раменната става и главата на костта

Субхондралната остеосклероза на раменната става може да улови както главата на костта, така и гленоидната кухина на лопатката. Това заболяване може да бъде причинено обичайна дислокациярамо, разрушение ставна устна, цервикална остеохондроза, скапулохумерален периартериит и много други патологични процеси.

Прогресивната остеосклероза на главата на раменната кост се проявява със следните клинични симптоми:

  • дърпаща или болезнена постоянна болка в областта на рамото;
  • невъзможността за свободно вдигане на ръка пред вас и при отвличане настрани;
  • упадък мускулна силаи в резултат на това намаляване на обема на предмишницата поради дистрофични процеси;
  • повишена умора на ръката при извършване на обичайния обем и продължителност на работа;
  • появата на болка по хода на брахиалния и радиалния нерв;
  • разрушаване на тъканите на ставата и появата на хрущене и щракане, характерни за този процес по време на ротационни движения в равнината на раменната става.

Лекувайте остеосклероза на раменната кост без хирургична интервенциявъзможно само в ранните етапи. Ето защо, ако почувствате болка в областта на рамото, препоръчваме незабавно да потърсите медицинска помощ.

Остеосклероза на лакътната става

В повечето случаи остеосклерозата на лакътната става е професионална болестза някои професии. Това са художници, строители, тенисисти, финишисти, фризьори и други лица, заети с труд, свързан с постоянно напрежение в мускулите на предмишницата. В местата, където са прикрепени мускулите, фасцията се възпалява, което води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в периоста.

Остеосклерозата на лакътя рядко води до увреждане и се лекува доста успешно с консервативни методи.

Лечение на остеосклероза на ставните повърхности на костта

Консервативното лечение на остеосклерозата на тазобедрената става е възможно само на първия и втория етап. В бъдеще, за да се възстанови мобилността, ще са необходими серия от хирургични операции. Същото важи и за коляното и глезенни стави. Но с големи артикулации на костите на горната част раменния поясвсичко е малко по-лесно. Тук лечението без операция може да доведе до положителни резултати дори в началото на третия етап на разрушаване на костната тъкан.

Съвременните методи за лечение на костна остеосклероза се основават на принципите на мануалната терапия. Те включват:

  1. рефлексология, която стартира процеса на регенерация на увредените тъкани поради въздействие върху биологично активни точкиразположени върху човешкото тяло;
  2. масаж и остеопатия, които повишават кръвоснабдяването и оксигенацията на всички тъкани;
  3. кинезитерапия и лечебна гимнастика, укрепване мускулен апарати ускоряване на процеса на възстановяване.

Освен това може да се използва физиотерапия, лазерно излаганеи още много. Ако се нуждаете от лечение на остеосклероза на ставните повърхности, предлагаме да се запишете веднага за първичния безплатна консултацияпри нашия ортопед. Лекарят ще проведе преглед и ще предпише ефективно и безопасно лечение.

Остеосклерозата е патологичен процес в костната тъкан, придружен от нейното уплътняване. Според МКБ-10 заболяването има код M85.8. Това е достатъчно често срещан проблемна второ място след остеопорозата. Характеристика на патологията е дълъг асимптоматичен период, който може да затрудни диагностиката и лечението. С това заболяване се занимават травматолози и ортопеди.

Същността на патологията

Остеосклероза - какво е това? При заболяването костната тъкан става патологично уплътнена. Резултатът може да бъде пълното затваряне на медуларния канал и превръщането на костта в единна структура. Причинява нарушения на кръвообращението двигателна функция, промени в кръвта. Размерът на самата кост не се променя.

Интересно!

Заболяването засяга цялото тяло, тъй като костният мозък изпълнява важни характеристикихематопоеза и имунна подкрепа.

Причини за развитие

Причини за костна склероза:

  • генетично предразположение;
  • Хронични инфекции в тялото;
  • Наднормено тегло;
  • Съпътстващи заболявания на костната тъкан;
  • Повишена физическа активност;
  • Чести наранявания.

Огнища на остеосклероза могат да възникнат около злокачествени тумори и техните метастази.

Видове

Базиран причинен факторизгражда се класификация на костната склероза:

  • Идиопатична – с неуточнена причина;
  • Възпалителни поради инфекциякости;
  • Посттравматичен - поради повишен растеж на костите след нараняване;
  • Токсичен - в резултат на излагане на различни токсини;
  • Генетичен.

Има такава форма като физиологична остеосклероза - възниква при деца в периода на интензивно образуване на костна тъкан.

Патологичен процесможе да се локализира директно в костната тъкан или в ставите, където костта е свързана с хрущялната тъкан. В този случай те говорят за развитието на субхондрална остеосклероза. Тази форма се характеризира с по-бързо нарушение на двигателната функция на крайника.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се различават:

  • Увреждане на тазобедрената става;
  • Остеосклероза на илиума;
  • Остеосклероза на бедрената кост;
  • Увреждане на колянната става;
  • Увреждане на глезенната става;
  • Травма на крака.

Ако патологичният процес обхваща една кост, те говорят за локална остеосклероза. Ако има много огнища в различни областие дифузна лезия.

Прояви

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на патологичния фокус и тежестта на промените в костта. характерна особеносте липсата на каквито и да било външни признаципатология.

При засягане на тазобедрената става човек се оплаква от болка при продължително седене или ходене. Походката става накуцваща. Признаците на остеосклероза на илиума могат да показват началото на анкилозиращ спондилит.

Остеосклерозата на колянната става се проявява с болка при стоене, ходене, бягане. Резултатът от заболяването е пълна неподвижност на коляното.

Поражението на костите на стъпалото е придружено от развитие на плоски стъпала, болка при ходене. Значително намален обхват на движение.

Проявява се остеосклероза на ставните повърхности болезнени усещаниякогато правите каквото и да е движение. Патологичният процес бързо води до неподвижност на ставата.

Вродени форми на патология

Генетично обусловената остеосклероза се проявява почти веднага след раждането на дете. Има няколко вида патология:

  • Остеопетроза - размерът на главата е значително увеличен в сравнение с размерите на тялото. Ултразвукът показва хидроцефалия. Рентгеновите снимки показват втвърдени кости на черепа. Изумени са и вътрешни органи- има промени в черния дроб и далака. Притискането на нервните влакна от костите на черепа води до увреждане на слуха и зрението;
  • Дизостеосклерозата се проявява в ранна детска възраст. Тъй като огнища се намират във всички кости, детето е изостанало, има увреден слух, зрение и говор. Поради увреждане на зъбния емайл се развива множество кариеси;
  • Пикнодистоза - придружена от увреждане на костите на лицевия череп. Следователно лицето на детето има специфичен вид- големи челни туберкули, масивни Долна челюст, широко поставени очи. Понякога има скъсяване на горните крайници;
  • Склеростеоза. Почти всички кости са засегнати. Има краниофациални деформации, недоразвитие на крайниците;
  • Мелореостоза или болест на Лери. Остеосклерозата засяга една кост или няколко кости на един крайник. характерни симптомиса болка, мускулна слабост. Заболяването води до калцификация и фиброза на меките тъкани, което води до неподвижност на крайниците.

Децата с вродени форми на заболяването бързо стават инвалидизирани.

Придобити форми

Някои видове остеосклероза се развиват при хора вече в зряла възраст:

  • Болест на Paget. Характерно за мъже над 40 години. Може да бъде безсимптомно дълго време. Постепенно се развива скованост на ставите до пълното им сливане;
  • . Мъжете също са най-засегнати. Дълги тръбести кости. Първо се появява фокус на възпаление в костта, след което тъканта около него се удебелява. Човек е обезпокоен от силни болки, които се влошават през нощта;
  • Абсцес на Броуди. Бедрената или пищял. В костната тъкан се образува абсцес, причинен от Стафилококус ауреус. Болестта се проявява с неизразена болка.

Остеосклерозата допринася за честата поява на фрактури, тъй като костта губи своята твърдост и еластичност. При наличие на такъв симптом е необходимо да се проведе подходящо изследване.

Усложнения

Остеосклерозата е придружена от повишена чупливост на костите. Следователно най-често срещаното усложнение са фрактури, които се появяват при леко натоварване.

Усложнение, характерно за остеосклерозата на тазобедрената става, е асептична некроза на главата на бедрената кост.

Резултатът от всички форми на заболяването е нарушение на двигателната функция, образуване на ставни и мускулни контрактури.

Диагностични методи

Основният диагностичен метод е рентгеновото изследване. На РентгеновФокусите на остеосклерозата изглеждат така:

  • Намалена клетъчност на костната тъкан;
  • Удебеляване на кортикалния слой на костта;
  • Стесняване на лумена на медуларния канал.

Фокусите на остеосклероза в костта могат да бъдат разположени равномерно или произволно. Следователно се разграничават еднакви и разнообразни форми на заболяването.

Фокусите при някои вродени и придобити форми имат специфични характеристики:

  • При мелореостозата фокусът прилича на капки течащ восък;
  • Остеомиелит Garre се придружава от вретеновидно удебеляване на костта;
  • Абсцесът на Броуди изглежда като кръгло уплътнение с ясни граници.
  • Лабораторните диагностични методи не са показателни.

Терапевтични мерки

Лечението на остеосклерозата се извършва по комплексен начин. Приложете консервативни и хирургични методи. Навременното започване на лечението е от голямо значение, за да се предотврати развитието на усложнения.

Диета

  • Млечни и кисело-млечни продукти;
  • Сирене, извара;
  • яйца.

Полезно за зелените големи количества, плодове и зеленчуци. Диетата трябва да включва достатъчнопротеин - яжте месо и риба всеки ден.

Медицинско лечение

Лекарствената терапия на остеосклерозата е насочена към премахване на симптомите. Невъзможно е да се повлияе на причината за заболяването с помощта на лекарства, но е възможно да се забави прогресирането му. Използват се лекарства от различни групи:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Предписвайте лекарства като Nimika, Ibuprofen, Movalis. Използва се за орални, външни и интрамускулни инжекции;
  • Глюкокортикоиди. Показва се с интензивен възпалителен процес, бързо прогресиране на заболяването. Назначете лекарството преднизолон по специална схема за увеличаване и намаляване;
  • Когато фокусът е локализиран в областта на ставата, се предписват лекарства с хондропротективен ефект - Artra, Teraflex. Те се приемат дълго време, тъй като ефектът не се развива веднага. Тези лекарства помагат за възстановяване хрущялна тъкани да го защити от по-нататъшно унищожаване;
  • Витаминни и минерални комплекси. Необходим за подобряване на кръвообращението в тъканите.

С развитието на анемия поради увреждане на костния мозък се предписват железни препарати, фолиева киселина.

хирургия

Операцията е показана, ако медуларните канали изчезнат напълно, засегната е значителна площ от костта. Най-често това е лечението на остеосклероза на тазобедрената става, тъй като в този случай често се развива двигателно разстройство.

Ако тялото на костта е повредено, огнищата се изрязват, ако е необходимо, се извършва костно присаждане. Разрушаването на ставите налага замяната им с изкуствени. Операцията не гарантира пълно излекуване, тъй като огнища на остеосклероза могат да се образуват отново в други кости.

Масаж и тренировъчна терапия

Това са два задължителни етапа в лечението на остеосклерозата. Масаж и физиотерапиянеобходими за профилактика двигателни нарушения, подобряват микроциркулацията на тъканите, укрепват мускулно-лигаментния апарат.

Физиотерапия

При лечението на остеосклероза активно се използва физиотерапия:

  • електрофореза;
  • Магнитотерапия;
  • кални бани;
  • Апликации с парафин и озокерит.

Физиотерапията се провежда на курсове от 10-15 процедури.

Остеосклерозата е хронично и нелечимо заболяване. Прогнозата е сравнително благоприятна - при продължително лечение. Без лечение могат да се развият различни усложнения, някои от които много тежки. Специфична профилактикатова заболяване не съществува.

Ортопед-травматолог първа категория, специалист по хирургия на крака, PFUR, 2008 г.

Остеосклерозата - какво е това и защо е трудно да се различи в ранните стадии? Това е патология, при която костната тъкан е уплътнена. Факт е, че първоначално при това заболяване няма изразени симптоми и пациентът не отива при лекаря с проблема си. А когато заболяването вече е достигнало определен етап, лечението му става по-трудно.

Само внимателен лекар, който прави рентгенова снимка за друго заболяване, може да определи наличието му в самото начало. Това обаче рядко се случва. Подозрителна остеосклероза (субхондрална, т.е съединителната тъкан) е възможно при остеоартрит, тъй като тези две заболявания често вървят заедно.

Също така остеосклерозата често се комбинира със следните заболявания:

  • остеопороза;
  • остеопойкилоза;
  • Хронична идиопатична миелофибриоза.

Съвременните клиники все повече предлагат генетични изследвания, които ви позволяват да определите предразположението към определено заболяване. Такива изследвания осигуряват висока степен на точност при оценката на риска от заболяване. В същото време не може да се подценява опасността от остеосклероза, тъй като тя може да доведе до парализа и дори злокачествени туморитоест рак.

Остеосклерозата обаче също не е патологична, а физиологична, която се появява по време на растежа на скелета при децата. В този случай се намира в зоните на растеж, но след това, като правило, преминава от само себе си. Но патологията се проявява вече в зряла възраст.

Вероятността от развитие на остеосклероза е сравнително висока, тъй като това е второто най-разпространено костно заболяване след остеопорозата. Диагнозата и планът за лечение се предписват от травматолог и ортопед.

  1. На рентгенови лъчи с остеосклероза се виждат сенки от костта на фона на околните меки тъкани;
  2. Гъбестото вещество вътре в костта придобива структура с фина бримка (изглежда като много малки бримки);
  3. Вътрешният контур на костта става неравен;
  4. Медуларният канал става по-тесен или дори изчезва напълно.

Огнищата на остеосклероза на гръбначния стълб, коляното, тазобедрената става изглеждат много равномерно разпределени светли петна. Това е шарена остеосклероза. При него кортикалния слой не изтънява, а вътрешният се превръща в гъбест и рехав. Има и плоска остеопороза. С него остеосклеротичните огнища изглеждат прозрачни. В гъбестото вещество визуално се забелязват трабекули, тоест плочи, прегради.

В много случаи системната остеосклероза се развива поради генетично предразположение към нея.Има обаче и други причини, като присъствието заразна болест. Често се среща при третичен сифилис и костна туберкулоза.

Генетичният фактор, както и натоварването върху определен орган, ще помогнат да се определи къде точно ще се развие остеосклерозата:

  • в гръбначния стълб;
  • AT тазобедрена става;
  • В реброто;
  • в раменната става;
  • В колянната става;
  • В калценуса;
  • В бедрената кост.

Ако човек знае за предразположението, той е по-вероятно да направи рентгенова снимка навреме и да спре развитието на болестта в началния етап, докато не доведе до тъжни последици.

Повишен риск от развитие на остеосклероза се появява:

  • С болест на Алберс-Шьонберг, флуороза, сатурнизъм, тумори на гърдата, простатата и бронхите;
  • При наличие на други заболявания на ставите и костите;
  • С ниска промяна в нивата на хормоните по време на менопаузата или просто с остаряването;
  • При много сериозно натоварване на ставите;
  • При нараняване на ставата;
  • С наднормено тегло, затлъстяване;
  • При отравяне с тежки метали и химически компоненти;
  • При наличие на възпаление в организма;
  • С доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • С фрактури на определена част от тялото;
  • При неправилно хранене (усвояване на голямо количество нездравословна храна);
  • С метаболитни нарушения (метаболизъм);
  • С дисфункция на ендокринната система;
  • При мраморна болест, остеопойкилия и мелореостоза.

Видове остеосклероза

В допълнение към разделянето на остеосклерозата според формите (патологична и физиологична, която се появява по време на растежа на костите), тя се разделя и по други признаци.

По броя и обема на засегнатите кости:

  1. фокусно;
  2. Местен;
  3. Често срещани;
  4. Система.

Съответно, фокалната остеосклероза засяга най-малката част от тъканта, а системната остеосклероза засяга цялото тяло. При локален обикновено говорим за нараняване, насложено върху заболяване в определена област на тялото, а при широко разпространена патология се среща в няколко кости едновременно.

Причините за остеосклерозата са:

  1. физиологични (костните структури спират да растат и след това зоните на растеж се увреждат; обикновено се среща при деца и юноши);
  2. идиопатичен (поради нарушение на правилния процес на развитие на костите);
  3. посттравматичен (поради дислокации, пукнатини, фрактури);
  4. реактивен (като реакция на неоплазма, например тумор, както и в случаите, когато хранителни веществане въведете необходимия обем в костта);
  5. токсични (поради отравяне с химикали или тежки метали).

Определянето на причините за остеосклерозата помага да се предпише правилният курс на лечение. Тя ще варира в зависимост от конкретната причина. Например, когато токсично отравянеще е необходимо да се детоксикира тялото, в случай на наранявания - да се лекува нараняването и т.н.

Основната трудност при лечението на остеосклерозата е, че е трудно да се диагностицира. Между другото, остеосклерозата може да засегне не само костите, но и хрущялите. Разбира се, на рентгеновите снимки можете да видите разрушаването на тъканите, разрушителната работа на болестта, но обикновено рентгеновите лъчи не се правят без външни симптоми. Вече за повече късни етапипоявява се болка.

Ако се появи болка и ако сте изложени на риск, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото това може да означава, че остеосклерозата вече е преминала в следващ етап, което заплашва със сериозни усложнения - напр. пълна загубаспособност за движение.

Колкото по-голямо е натоварването на органа, в който може да се е появила остеосклероза, толкова повече боли. В случай на нарушение в тазобедрената става, ще се отбележи болка в сакрума, илиума, обикновено след като човек седи на едно място или ходи дълго време. Следователно офис служителите, таксиметровите шофьори и шофьорите на камиони, мениджърите по продажбите, които трябва да ходят много пеша, страдат от това.

Пациентът може да накуцва. При този тип остеосклероза съществува риск от счупване, така че трябва внимателно да контролирате натоварванията си, като не позволявате превишаването им. Броят на усложненията при неправилно лечениетова разнообразие може да бъде голямо.

Остеосклерозата на раменната става не зависи от конкретна професия, тъй като раменете на почти всички хора изпитват прекомерен стрес. Ръцете трябва да се държат зад гърба и ако се появи болка, това е достатъчно, за да отидете на лекар. Външно деформацията не се проявява по никакъв начин.

Остеосклерозата на колянната става е много коварна, защото при нея рядко се появява дори усещане за болка. Най-често се диагностицира, когато човек вече идва с нараняване, причинено от това заболяване. Косвен признак може да бъде чувството на умора, което бързо се появява при ходене. Може да има и лека болка.

Въпреки желанието да я игнорирате, тя трябва да обърне голямо внимание и, ако е възможно, да направи рентгенова снимка. Ако става въпрос за нараняване, тогава ще бъде много по-трудно да се лекува остеосклероза.

При остеосклероза на калканеуса и талуса стъпалото и фалангите на пръстите ще бъдат огънати. Освен това долните крайници изпитват болка и дискомфорт дори при малко физическо натоварване. Може би развитието на плоски крака.

Може да се появи дори остеосклероза на корена на зъба, но това е изключително рядко. Обикновено болестите са засегнати от тези кости, които изпитват най-голямо ежедневно натоварване.

Рентгеновата снимка не е достатъчна за диагностициране на остеосклероза на гръбначния стълб, необходим е MRI (магнитен резонанс). Обикновено болката при този вид заболяване е болезнена. Може да бъде болезнено не само да стоите, но и да лежите. Изкривяването на гръбначния стълб обикновено става видимо.

Разбира се, наличието му не означава непременно остеосклероза - може би това е различно заболяване. Какво точно, лекарят трябва да определи. Стартирането на този тип остеосклероза може да доведе до последствия до рак. В по-леките случаи може да има херния, кифоза, остеохондроза, които също не могат да се нарекат леки усложнения.

Анализи

В допълнение към рентгеновите лъчи, ако има съмнение за остеосклероза, компютърна томографияи ЯМР. Може да се наложи и ултразвук. генетични изследванияпътища, така че се карат от тези, които могат да си ги позволят. Те са добри, защото с висока степен на точност могат да определят дали има предразположеност към остеосклероза.

Те също анализират биохимичен съставкръв, урина и в идеалния случай туморни маркери, тъй като това заболяване сравнително често води до онкология.

Лечение на остеосклероза

Лечение на остеосклероза народни средстваневъзможен; необходимост от използване съвременна медицина. Основата е инжекции с глюкозамин и хондроитин, които възстановяват костната и хрущялната тъкан. Необходимо е да се подготви, че курсът на лечение ще бъде дълъг - от четвърт година до шест месеца.

Въвеждането на лекарства се спира, когато лекарят види видими промени на рентгеновата снимка, което показва, че болестта е отстъпила.

От лекарствата се използват и болкоуспокояващи срещу възпаление (хормонални и нехормонални). Нормализирането на функцията на костната тъкан се ускорява чрез физиотерапия, която включва калолечение, масаж, ултразвук, магнитотерапия и електрофереза ​​с лекарства, избрани от лекаря.

Физиотерапияслужи като допълнителна помощ на организма при остеосклероза. Натоварването се увеличава постепенно, по време на процеса на възстановяване, който използват различен видсимулатори. Възстановяването се ускорява правилна диетас минимум мазни, пържени храни и рафинирана захар.

Скобите и превръзките предпазват от нараняване, което значително ще усложни хода на заболяването. Също така е необходима превръзка при изграждане физическа дейноств хода на лечението. Здравословен добър сънпомага повече бърза промянатъкан към нормалното.

Хирургия за остеосклероза

Операцията за остеосклероза е необходима за трансплантация на костен мозък, която помага за възстановяване на нормалното функциониране на костта. Процедурата е неприятна, но необходима за тези, които искат да забравят за болестта.

Също така, операцията е показана, когато в костта се появят некротични участъци от мъртви клетки; в този случай трябва да ги премахнете. И накрая, когато ставата е напълно разрушена, тя дори може да бъде премахната.

Прогноза за остеосклероза

В голям процент от случаите е възможно пълно излекуване на остеосклерозата, но ако проблемът е засегнал ставите и/или гръбначния стълб, тогава може само да се спре и пациентът да се освободи от болката, както и допълнителни усложнения. Ще трябва постоянно да се придържате към определен начин на живот. Пълното излекуване изисква трансплантация на костен мозък. В някои случаи се използва спленектомия или трансфузия на маса от червени кръвни клетки (с развитието на анемия поради заболяване).

Ако заболяването не се лекува навреме, може да има промяна във формата на скелета, пареза лицев нерв, анемия, трайни наранявания и дори рак. AT най-лошата ситуациячовек може да стане инвалид или дори да умре.

Предотвратяване

Остеосклерозата е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Следователно тези, които са изложени на риск ( генетично предразположение, голямо натоварване, живот в лоша среда, наднормено тегло) трябва да се вземат редица мерки, за да се предпазите от заболяване.

  • Ограничете количеството алкохол, което приемате;
  • Спете на твърд-мек матрак;
  • Уверете се, че стойката ви е правилна;
  • Не претоварвайте ставите;
  • Ако има наднормено тегло, отървете се от него;
  • Правете физическо възпитание.

Физическото възпитание е добро, защото подобрява кръвообращението и добра циркулациядопринася за нормалното функциониране на тъканите, намалява вероятността от развитие не само на остеосклероза, но и на други заболявания на ставите / костите.