енцефалопатия при деца. Посещение на детски невролог

Енцефалопатията е органично дифузно увреждане на мозъчните клетки и тъкани. Енцефалопатия при децасе развива в резултат на патологичен ефект върху нервната тъкан на мозъка поради различни заболявания на вътрешните органи, патологични състояния. Настъпва смърт на нервните клетки и се развиват дистрофични процеси в мозъка.
Енцефалопатия при децаводи до нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и в резултат на това до недостатъчно снабдяване с хранителни вещества и хипоксия (липса на кислород).
Енцефалопатията се разделя на придобита и вродена форма на заболяването. Придобитата енцефалопатия се развива в резултат на увреждане и вътрешни патологични ефекти върху мозъка след раждането на дете (постнатален период). И вродената форма на това заболяване се развива по време на вътрематочното развитие на плода в резултат на негативни външни влияния, генетично обусловени грешки в метаболитни нарушения, органични малформации на мозъка (например поради хипоксия и интоксикация на плода) и родова травма.

Към придобитото енцефалопатия при децасе отнася до посттравматична форма на мозъчна патология в резултат на различни черепно-мозъчни наранявания (натъртвания, сътресения). Симптоми на посттравматична енцефалопатия: замаяност, повишена нервност, главоболие, намалени умствени способности, нарушена концентрация, нарушение на съня.

Дисциркулаторен (токсичен) енцефалопатия при деца- това са прогресивни органични промени в нервната тъкан на мозъка, възникващи в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка поради съдови заболявания.
Симптоми на проява на дисциркулаторна енцефалопатия: В началния период на развитие на заболяването се проявява така нареченият псевдоневрастеничен синдром - нарушение на съня, памет, шум в ушите, емоционална нестабилност, замаяност, нестабилност на кръвното налягане, повишена съдова реактивност. Признаци на органично увреждане на нервната тъкан в началния стадий на развитие на заболяването не се появяват.
С неблагоприятно развитие на дисциркулация енцефалопатия при децасимптомите стават по-тежки: нарушението на съня е постоянно, силно главоболие, появява се припадък. По време на неврологичния преглед се откриват негруби органични симптоми: асиметрия на сухожилни рефлекси, черепна инервация, мускулен тонус. Откриват се церебрални съдови кризи, вегетативно-съдова лабилност. При болно дете психиката често се променя - появяват се фобии, неувереност в себе си, слабост, склонност към хипохондрични състояния, паметта рязко се влошава.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия:
Комплекс от терапевтични и превантивни мерки, насочени към лечение на основното заболяване, което провокира развитието на енцефалопатия и елиминиране на мозъчната дисфункция. Предписва се специална терапевтична диета с ограничаване на солта и мазнините в храната.Системното използване на аскорбинова киселина, витамини, йодни препарати. Предписват се хипохолестеролемични лекарства - мисклерон, цетамифен, диопонин. Назначава се хормонална терапия - инжектиране на тестостерон пропионат, тиреоидин, инжектиране на диетилстилбестрол пропионат.
С дисциркулация енцефалопатия при децакурсовете на лечение са показани с използването на лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (витамини, аминолон), курсове с използване на вазодилататори (никотинова киселина, папаверин, компламин, но-шпа).
Симптоматично лечение на дисциркулаторна енцефалопатия
- с чувство на тревожност и раздразнителност: елениум, седуксен, валериан;
- при световъртеж: хапчета белапон, белоид, платифилин;
- при главоболие - аналгетици;
- при паркинсонизъм: предписвайте L-DOPA, циклодол, мидантан

Перинатален енцефалопатия при деца
Причините за заболяването на перинаталната енцефалопатия са нарушение на развитието на централната нервна система на детето през последните дванадесет седмици от вътрематочното развитие или през първата седмица след раждането. Причините за заболяването са много различни - това са заболявания и стрес, претърпени от майката по време на бременност, неблагоприятна екология; остри респираторни заболявания, настинки, носени от майката "на крака"; захарен диабет, хипертония, анемия при майката.
През последните месеци на бременността бъдещата майка трябва да бъде особено благоговейна и внимателна към здравето си: ходете по-често на чист въздух, не бъдете нервни и не преуморявайте, проветрявайте стаята по-често, по време на "грипния период" опитайте избягвайте да пътувате с обществен транспорт, ограничете консумацията на месни продукти, шоколад, кафе. Никога не пушете и не позволявайте на някой друг да пуши във ваше присъствие.

През последния месец на бременността посещавайте консултацията ежеседмично. Не забравяйте да се подложите на ултразвук, да преминете необходимите тестове за урина, да направите общ кръвен тест.
Хипоксията (кислородното гладуване) на плода по време на вътреутробното развитие е една от основните причини, които влияят неблагоприятно върху формирането на централната нервна система. В допълнение към хипоксията, неблагоприятните ефекти върху централната нервна система включват метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания, токсични и травматични фактори. Съдовете, които захранват мозъка на детето, се стесняват, нарушавайки церебралната циркулация и циркулацията на цереброспиналната течност.
Детски невропатолог диагностицира наличието или липсата на увреждане на мозъка на детето, което е желателно да се посети с бебето през първите няколко месеца след раждането. Не се паникьосвайте, ако вашият лекар открие признаци на перинатално мозъчно увреждане на вашето бебе. В инфантилния период на развитие мозъкът има наистина чудодейна способност да се възстановява и при подходящ курс на лечение няма да последва развитие на енцефалопатия.
Перинатален енцефалопатия при децав ранна детска възраст се лекува доста ефективно. Повечето деца с тази диагноза са напълно излекувани през първата година след раждането. Детски невролог ще предпише курс на лечение на перинатална енцефалопатия. Необходимо е да се спазват всички препоръки на лекаря и редовно да се дават на новороденото необходимите лекарства, за да се избегнат органични увреждания на централната нервна система - детска епилепсия, микроцефалия, хидроцефалия с умствена изостаналост, развитие на церебрална парализа.

остатъчен енцефалопатия при децасе проявява вече след достатъчно дълъг период от време след раждането на дете и предполага остатъчни ефекти от прехвърлената перинатална енцефалопатия. Това заболяване може да се прояви на фона на развитието на някакво възпалително заболяване в тялото на детето. Травматични мозъчни наранявания, инфекциозни заболявания, нарушения на кръвообращението също могат да предизвикат развитието на остатъчна енцефалопатия при деца.
Симптоми на остатъчна енцефалопатия: нарушение на паметта при дете, промени в емоционалното възприятие, повръщане, психическа нестабилност, нарушена двигателна функция. Ако поне един от изброените симптоми се появи при дете, незабавно се свържете с детски невролог за необходимия преглед и тестове. Лечението на заболяването е насочено към борба с причината за появата, използването на специален комплекс от хранителни добавки (биологично активни добавки) и редица лекарства.

За лечението на всякакъв вид енцефалопатия при деца психотерапията, спазването на режима на сън и почивка са от немалко значение. Като се има предвид етапа и развитието на заболяването, детският невролог може да насочи болно дете към диспансер или медицински санаториум. През горещия сезон не е желателно санаторно-курортно лечение в южните курорти.

Следваща статия:

Не всички родители имат време да изпитат радостта от майчинството и бащинството след раждането на бебето. За някои това чувство е засенчено от ужасна диагноза - енцефалопатия. Той обединява цяла група заболявания с различна тежест, придружени от нарушения на мозъчната дейност. Все по-често се среща, но е доста трудно да се диагностицира при новородени поради леките симптоми. При ненавременно лечение енцефалопатията при деца води до епилепсия и парализа. Ето защо е важно да знаете какво представлява тази патология и на какви признаци трябва да обърнете внимание.

Енцефалопатията е ужасно мозъчно увреждане, което е важно да се диагностицира навреме и да започне правилното лечение.

Какво е енцефалопатия?

Енцефалопатията е органично невъзпалително увреждане на невроните на мозъка, при което под въздействието на патогенни фактори настъпват дистрофични промени, водещи до увреждане на мозъка. Импулсът за развитието на това заболяване е хроничен недостиг на кислород, причинен от травматични, токсични, инфекциозни причини. Кислородното гладуване на мозъчните тъкани нарушава естествените метаболитни процеси в тях. В резултат на това пълната смърт на невроните предизвиква спиране на увредените области на мозъка.

По правило енцефалопатията е бавно заболяване, но в някои случаи, например при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тя се развива бързо и неочаквано.

В момента лекарите разделят всички видове енцефалопатии на 2 големи групи, всяка от които е разделена на подвидове:

• Вродена. Обикновено се проявява при неблагоприятен ход на бременността, аномалии в развитието на мозъка на плода, генетични нарушения на метаболитните процеси.
• Придобити. Среща се във всяка възраст, но е по-често при възрастни. Характеризира се с влиянието на патогенни фактори върху мозъка по време на човешкия живот.

Разновидности

Енцефалопатията при децата е мултиетиологично заболяване, но във всички случаи има еднакви морфологични промени в мозъка. Това е разрушаването и намаляването на броя на напълно функциониращите неврони, огнища на некроза, увреждане на нервните влакна на централната или периферната нервна система, подуване на менингите, наличие на области на кръвоизлив в мозъчното вещество.

Таблицата по-долу показва основните видове тази патология.

Видове енцефалопатия	Етиология на възникване	Клинични проявления
Хипоксично-исхемична (перинатална енцефалопатия при новородени)	Въздействието на увреждащите фактори върху плода в перинаталния (от 28-та седмица на бременността) и постнаталния (до 10-ия ден от живота) периоди.	Свръхвъзбудимост, лош сън, честа регургитация, нарушена терморегулация, накланяне на главата, патологичен тонус.
Билирубин	Патологична жълтеница, хемолитична болест, подкожни кръвоизливи.	Летаргия, слаб сукателен рефлекс, рядко забавено дишане, нарастващо напрежение в мускулите на екстензора.
епилептичен	Патологии на развитието на мозъка.	Епилептични припадъци, психични разстройства, говор, умствена изостаналост.
Остатъчен (неуточнен)	Инфекции от бактериална и вирусна природа, интранатални наранявания, кефалогематоми.	Неврологични и когнитивни дисфункции, главоболие, хидроцефалия, психомоторна изостаналост.
Съдови	Съдови патологии (атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония).	Депресия, промени в настроението, главоболие, нарушения на съня, лоша памет, умора, болка с неизвестен произход в различни органи.
токсичен	Системно въздействие върху тялото на невротропни и токсични вещества.	Психични, вегетативно-съдови, двигателни, терморегулаторни нарушения; паркинсонизъм; епилептичен синдром.
Пост-травматичен	Травматични мозъчни наранявания и фрактури.	Главоболие, световъртеж, нарушения на съня, намалено внимание и концентрация, пареза, вестибуларни нарушения.

Билирубинова енцефалопатия

Тежестта на заболяването

Тежестта на симптомите на енцефалопатия при всеки пациент зависи от стадия на заболяването. Лекарите разграничават 3 степени на тежест на заболяването:

1. Лесно (първо). Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, влошени след прекомерно усилие или стрес. Незначителните промени в мозъчните тъкани се фиксират само с помощта на инструментални диагностични методи. Той се повлиява добре от лечението през първата година от живота на детето, когато се спазват медицинските препоръки.
2. Среден (втори). Симптомите са леки и могат да бъдат временни. Има нарушение на някои рефлекси и координация на движенията. При изследване на мозъка се откриват огнища на кръвоизлив.
3. Тежка (трета). Наблюдават се тежки нарушения на двигателните и дихателните функции. Тежките неврологични заболявания сериозно влошават качеството на живот на пациента, което често води до увреждане. На този етап се развива деменция, човек не може да се обслужва в ежедневието.

Свързани синдроми

Всеки тип енцефалопатия при дете се характеризира с наличието на синдроми, показващи неврологична дисфункция.

Най-често срещаните от тях са:

• Хипертония-хидроцефален синдром. Причинява се от повишено вътречерепно налягане и прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка. Сред признаците на синдрома при кърмачета има бързо увеличаване на обиколката на главата (с 1 cm месечно), отваряне на сагиталния шев, напрежение и изпъкналост на фонтанела, леки вродени рефлекси, страбизъм и симптом на Graefe (бяла ивица между зеницата и горния клепач при дете) (за повече подробности вижте статията : ).
• Синдром на двигателни нарушения. Проявява се като патологичен мускулен тонус - хипертонус, хипотонус или мускулна дистония. В същото време за новороденото е трудно да заеме физиологични пози, а с израстването на детето има изоставане във физическото и умственото развитие. Родителите трябва да обърнат внимание на твърде монотонния плач или плач на бебето, неговите забавени реакции към светлинни, визуални и звукови стимули и при първата поява на патологична реакция да покажат детето на лекар.

• Синдром на свръхвъзбудимост. Това предполага повишена нервна реакция към всякакви стимули: допир, звуци, промяна в позицията на тялото. Често има хипертонус и тремор на крайниците, брадичката. Плачът на бебето наподобява писък и е придружен от накланяне на главата. Оригва се често и обилно (фонтан), докато наддаването на тегло е бавно. Сънят и будността са нарушени.
• Конвулсивен синдром. Това е патологична реакция на тялото към външни и вътрешни стимули и се проявява чрез неволни мускулни контракции от локален (локален) и генерализиран (обхващащ цялото тяло) характер. Атаките могат да бъдат придружени от повръщане, пяна от устата, регургитация, дихателна недостатъчност и цианоза.
• синдром на кома. При новородените е следствие от родова травма, инфекциозни лезии, метаболитни нарушения и функционални респираторни нарушения. Изразява се в потискане на три жизненоважни функции - съзнание, чувствителност и двигателна активност. При него се наблюдава липса на сукателен и гълтателен рефлекс при децата.
• Синдром на вегетативно-висцерални нарушения. Проявява се с патологични промени в сърдечно-съдовата, дихателната системи, нарушения на стомашно-чревния тракт, необичаен цвят или бледност на кожата, нарушена терморегулация.
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Това е неврологично-поведенческо разстройство на развитието, при което децата трудно се концентрират и възприемат информация. Детето е твърде импулсивно и не се справя добре с емоциите си.

Диагностични методи

Диагнозата трябва да се извършва само от квалифициран лекар, ръководен от резултатите от клинични и диагностични изследвания - събиране на анамнеза на пациента, външен преглед, лабораторна и инструментална диагностика.

За по-големи деца се предлагат и специални тестове, които помагат за оценка на паметта, вниманието и психическото състояние. Към днешна дата се използват следните съвременни методи на изследване:

• Невросонография. Предписва се на деца от раждането до прекомерното израстване на голям фонтанел (вижте също:). С помощта на специален ултразвуков сензор се изследват мозъчните структури и се откриват техните патологии: хипертония и хидроцефални синдроми, хипоксично-исхемични лезии, кисти и хематоми, възпаление на менингите.
• доплер ултразвук. Позволява ви да оцените състоянието на мозъчните съдове и да откриете нарушение на скоростта на кръвния поток, патологии и аневризми на съдовете, захранващи мозъка, запушване или стесняване на артериите.
• Електроенцефалография. Регистрира електрическата активност на мозъка, позволявайки да се направят изводи за възпалителни процеси, тумори, съдови патологии в мозъка, епилептични огнища.
• Реоенцефалография. Това е най-простият метод за изследване и оценка на съдовите стени и мозъчните съдове. Открива нарушения на кръвния поток и съдов хипертонус.
• Кръвен тест. Позволява ви да определите наличието на левкоцитоза, което показва възпалителни процеси в организма, и нивото на билирубина, което е важно при развитието на билирубинова енцефалопатия.

Процедура невросонография

Лечение на енцефалопатия при деца

Енцефалопатията е сериозна диагноза, която изисква незабавна медицинска помощ. Самолечението в този случай е не само неподходящо, но може да доведе до необратими последици. Само специалист ще избере такова индивидуално - домашно или стационарно - лечение, в зависимост от възрастта, антропометричните данни на детето, тежестта на патологията и тежестта на нейните признаци, което няма да потиска редица важни мозъчни функции.

Лекарства

Лекарствената терапия се основава на следните основни групи лекарства:

• Ноотропи или неврометаболитни стимуланти. Активират работата на нервните клетки и подобряват притока на кръв. Те включват: пирацетам, винпоцетин, пантогам, фенотропил, актовегин, церебролизин (препоръчваме да прочетете:).
• Вазодилататори или вазодилататори. Разширете лумена на кръвоносните съдове, нормализирайки кръвния поток. Сред тях са папаверин и винпоцетин.
• Психолептици или успокоителни. Насочени към премахване на повишена възбудимост. Те включват Citral, Valerianahel, Elenium.
• Аналгетици или болкоуспокояващи. Целта на тяхното използване е облекчаване на силна болка. Това е аспирин, ибупрофен.
• Антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Те са насочени към намаляване на епилептичната активност и спиране на конвулсии от всякакъв произход. Сред тях са Валпарин, Фенобарбитал.

В допълнение към тези лекарства лекарят може да предпише спазмолитици и мускулни релаксанти с централно действие. Като част от стационарното лечение, физиотерапевтичните процедури са се доказали добре - електрофореза, амплипулсна терапия. При билирубинова енцефалопатия е подходящо лечение с фототерапия.

За ефективна борба с последствията от перинатална или придобита енцефалопатия не са достатъчни само лекарства. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да дадат сили за физическото и психическо възстановяване на детето си. За да направите това, трябва да установите режим на будност и почивка за бебето, да осигурите диетата му с храна, богата на витамин В, редовно да провеждате физиотерапевтични упражнения и сесии за масаж.

Тъй като детето расте, ако е необходимо, се препоръчва да се включат коригиращи учители - логопеди, дефектолози. Те подпомагат социалната адаптация, формирането на положителна мотивация и изготвят план за развитие, като използват необходимите методи, средства и техники, които отчитат възрастта, индивидуалните и психологическите характеристики на бебето.

Последици за детето

Последствията от енцефалопатията са сериозни. Това е изоставане в речта, умствено и физическо развитие, мозъчна дисфункция, изразяваща се в липса на внимание и запаметяване, епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (препоръчваме да прочетете:). Прогнозата, в зависимост от тежестта на заболяването, варира от пълно възстановяване до инвалидност и смърт.

Лекарите констатират нарастване на броя на децата с енцефалопатия. Това заболяване е много сериозно и трябва да се лекува незабавно. Съвременната комплексна терапия ще помогне за стабилизиране на състоянието на детето, ще намали вероятността от последствията от заболяването и ще увеличи шансовете за възстановяване.

Какво е

Енцефалопатията е общо наименование за мозъчни заболявания, които не са свързани с възпаление. Това заболяване се развива по различни причини и се характеризира с увреждане на мозъчните клетки.

Заболяването при деца може да се появи в утробата или по време на живота. В резултат на това се разграничават две форми на заболяването: придобити и перинатални (вродени).

Перинаталната енцефалопатия се развива в периода от 28 седмици от бременността до 7 дни от живота на детето след раждането (при недоносени бебета до 28 дни).

причини

Енцефалопатия при кърмачета може да възникне по време на развитието на плода или по време на раждане. Най-честите причини за заболяването при новородени са следните:

• недоносеност;
• наследствени заболявания;
• наранявания, получени по време на раждане;
• приемане на някои лекарства от майката;
• инфекции, възникнали по време на бременност;
• ранна бременност на майката;
• токсикоза на бременна жена, заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• наркомания и алкохолизъм на майката;
• тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
• недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород;
• високо вътречерепно налягане.

При по-големи деца енцефалопатията често се появява в резултат на инфекциозни заболявания, токсични ефекти върху нервната система или наранявания на главата.

Симптоми и признаци

След раждането бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано, за да не пропуснете симптомите на заболяването.

Перинатална енцефалопатияпри новородено се характеризира със следните характеристики:

• накланяне на главата;
• безпокойство;
• рефлекторни тръпки;
• чест плач;
• летаргия или повишена активност;
• страх при включване на светлината;
• изпъкнали очи;
• честа регургитация;
• лош сън.

Симптомите могат да се появят активно и след това да изчезнат. Отклонения в психофизическото развитие с такива признаци на заболяването се появяват при 50% от децата.

Остатъчна енцефалопатиямного трудно се диагностицира. Причината за това е краткосрочната проява на заболяването при новороденото. Рецидивите могат да настъпят след няколко години. Те възникват в резултат на възпалителни и инфекциозни заболявания, хипертония, черепно-мозъчна травма. Основните симптоми на остатъчна енцефалопатия:

• главоболие;
• психо-емоционална лабилност;
• гадене;
• нарушение на паметта;
• повръщане;
• двигателно разстройство.

Въз основа на тази дисфункция детето може да развие епилепсия.

Билирубинова енцефалопатиясе развива много бързо, в резултат на което не винаги е възможно да се открие навреме. Клиничните симптоми на това заболяване се отнасят до асфиксичната и спастична фаза.

Признаци на фазата на асфиксия на заболяването при новородено:

• липса на сукателни рефлекси;
• анемия;
• задържане на дъха;
• мускулни крампи;
• хрипове;
• посинявайки.

Лицето на пациента е като маска, в очите на страх.

Признаци на спастична фаза на заболяването при дете:

• пронизителен вик;
• подкорови лезии;
• Симптом на Graefe;
• мускулна треска.

Когато се появят описаните признаци на билирубинова енцефалопатия, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, в противен случай бебето ще претърпи необратими неврологични процеси.

Хипоксично-исхемична енцефалопатияможе да се разпознае по следните симптоми:

• неспокоен сън;
• тремор на крайниците;
• повишени рефлекси;
• тремор на брадичката;
• мускулна дистония.

Недоносените бебета, страдащи от това заболяване, са предразположени към епилепсия. Често хипоксично-исхемичната енцефалопатия води до церебрална воднянка. В резултат на това детето има високо вътречерепно налягане и изоставане във физическото и умственото развитие. Може да се появят симптоми като подуване на фонтанела и уголемяване на главата. Навременната медицинска намеса ще предотврати прехода на болестта в хронична форма.

Диагностика на заболяването

Диагнозата ви позволява да установите наличието или отсъствието на заболяването. Енцефалопатията при деца се диагностицира чрез различни методи:

лаборатория

• общ кръвен анализ;
• биохимия на кръвта;
• оксиметрия;
• кръв за токсини;
• общ анализ на урината;
• анализ на цереброспиналната течност.

Инструментал

• доплерография;
• ултразвук на главата;
• невросонография;
• електроенцефалография;
• магнитно-резонансна ангиография;
• компютърна томография;
• реоенцефалография.

Необходима е консултация с невропатолог, логопед, офталмолог и психолог. Точна диагноза може да се постави само след пълен преглед.

Методи на лечение и лекарства

Пациентите с неонатална енцефалопатия се лекуват в родилния дом. В случай на усложнения бебето се прехвърля в специализиран център за лечение. По време на периода на възстановяване детето най-често се лекува у дома под наблюдението на лекари в клиниката.

Хипоксичната енцефалопатия се лекува предимно с лекарства, които имат благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение. Те включват:

• актовегин;
• фенилпирацетам;
• винпоцетин;
• пирацетам.

Конвулсивният синдром се елиминира с диазепам и фенобарбитал. Използват се и диуретици и антитоксични лекарства. Лекарствата се прилагат интравенозно, интрамускулно, чрез електрофореза, перорално или ентерално. Мануалната терапия може да бъде ефективно допълнително средство за лечение и профилактика на заболяването.

При тежки форми на билирубинова енцефалопатия на детето се дава плазма. Ако това не помогне, тогава те преливат кръв.

Заболяването изисква продължително лечение и наблюдение от невропатолог. Дете с хипооксигенна или исхемична енцефалопатия трябва редовно да се показва на неврохирург.

Енцефалопатията при по-големи деца се лекува със следните лекарства:

• пантогам;
• глутаминова киселина;
• кавинтон;
• глицин;
• стугерон;
• фенотропил;
• церебролизин.

В допълнение към лечението с лекарства се предписват физиотерапия, акупунктура, мануална терапия, физиотерапевтични упражнения, остеопатия, билколечение.

Ефективността на лечението зависи от правилната и навременна диагноза и точното изпълнение на всички предписания на лекарите. В този случай детето има шанс да се възстанови без последствия в бъдеще.

Усложнения и последствия

В случай на обширно мозъчно увреждане, липса на терапия или ненавременно и неправилно лечение могат да възникнат различни усложнения и последствия:

• епилепсия;
• неврози;
• мигрена;
• очна патология;
• астеничен синдром;
• хидроцефалия;
• деменция;
• артериална хипертония.

Много е важно да наблюдавате детето и при първото подозрение за енцефалопатия да отидете в медицинско заведение за пълен преглед. Ако диагнозата се потвърди, трябва незабавно да се започне комплексно лечение.

Енцефалопатията е тежко, но лечимо заболяване. Задачата на родителите е да не пропуснат първите признаци на заболяване при дете и да се свържат с медицинска институция навреме. Ранната диагноза и правилното лечение могат да предпазят детето от сериозни последствия и да доведат до възстановяване.

Енцефалопатиите са заболявания и патологични състояния, при които настъпва увреждане на мозъка. Те се причиняват от смъртта на нервните клетки в резултат на нарушено кръвоснабдяване и недостиг на кислород в мозъчната тъкан. Според медицинската статистика енцефалопатията при децата в наше време става все по-често срещана, предизвиквайки истинска паника у родителите. Въпреки факта, че заболяването е доста сериозно, навременното лечение често води до пълно възстановяване на детето. Ако не може да се постигне излекуване, лекарите могат значително да облекчат състоянието на бебето и да намалят риска от сериозни усложнения.

Има много видове това заболяване, всеки от които има своя причина и симптоми. При децата най-често се срещат перинатални и резидуални енцефалопатии.

Перинатална енцефалопатия при деца: причини и симптоми

Перинаталната енцефалопатия (PEP) е разнообразие от мозъчни лезии, които възникват по време на периода на вътрематочно развитие на бебето, както и по време на раждането. Има много причини за появата на енцефалопатия при деца. Най-честите рискови фактори са следните състояния:

• Твърде ранна бременност;
• Наследствени заболявания и метаболитни нарушения;
• Остри инфекции или хронични заболявания на жената;
• Патологичен ход на бременността (заплаха от прекъсване, ранна или късна токсикоза);
• Неправилно хранене;
• Неблагоприятна екология и вредни въздействия на околната среда;
• Употребата на определени лекарства;
• Незрялост или недоносеност на плода с функционални нарушения на живота през първия ден от живота му;
• Патологичен ход на процеса на раждане (слабост на труда, бързо раждане);
• Травма по време на раждане.

В много случаи не е възможно да се установи причината за перинатална енцефалопатия при деца.

Тъй като това заболяване обхваща много широк спектър от патологии и нервни разстройства, симптомите му са доста разнообразни. Специалистите идентифицират най-типичните симптоми на енцефалопатия при кърмачета:

• Късен или слаб първи плач при раждането;
• Липса на сукателен рефлекс;
• Безпокойство, чест плач, нарушение на съня;
• сърдечни проблеми;
• Повишен мускулен тонус или прекомерна летаргия;
• Хвърляне назад на главата, рефлексни тръпки;
• Честа регургитация по време и след хранене;
• Страбизъм, изпъкнали очи.

В някои случаи признаците на енцефалопатия при деца са леки, но дори такива бебета се нуждаят от внимателното внимание на лекар, а понякога и от специална терапия.

Лечение и последствия от перинатална енцефалопатия

Лечението на енцефалопатия при деца е доста дълъг процес. Лекарят избира методи на лечение и лекарства индивидуално за всяко бебе, като взема предвид тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания и общото състояние.

Основните методи, използвани при лечението на заболяването, са: лекарствена терапия, инжекционна блокада, съдова, антиоксидантна и метаболитна терапия. В тежки случаи специалистите лекуват със стволови клетки.

Успешно се прилагат физиотерапевтично лечение, мануална и рефлексотерапия, лечебна гимнастика. Използването на фитотерапевтични методи при лечението на енцефалопатия при деца дава възможност за намаляване на неприятните симптоми на заболяването. На бебетата се предписват билкови чайове от глухарче, детелина, мента, жълт кантарион, трикотаж, живовляк, сладка детелина, маточина.

Правилно избраната терапевтична тактика и постоянното наблюдение на детето от лекар помагат да се сведат до минимум възможните последици от енцефалопатията, сред които най-често срещаните заболявания и състояния като ранна остеохондроза, невроциркуларна дистония, сколиоза, хипертония, тежка мигрена, хиперактивност, разстройство с дефицит на вниманието , нарушена моторика, проблеми със зрението.

Остатъчна енцефалопатия при деца

Понякога признаците на перинатална енцефалопатия не се проявяват дълго време. Тогава става забележимо органично увреждане на мозъка, което става началото на развитието на остатъчна енцефалопатия. В допълнение, наранявания на главата, токсични отравяния, високо кръвно налягане, някои заболявания, вегетативно-съдова дистония, прием на лекарства и др. могат да провокират това заболяване.

Трябва да се отбележи, че структурните и функционални нарушения на мозъка имат много разнообразна клинична картина. Най-честите симптоми на енцефалопатия при деца могат да бъдат идентифицирани:

• Чести припадъци, мигрена, пареза (частична загуба или увреждане на двигателната функция на мускулите);
• Постоянна умора, летаргия;
• Нарушение на паметта, психологически разстройства;
• Внезапни промени в емоционалното състояние;
• Гадене и повръщане, които не носят облекчение.

Специалистът избира методите на терапия въз основа на причината за заболяването. При лечението на остатъчна енцефалопатия при деца, като правило, се използват симптоматични лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. В зависимост от проявите на заболяването, лекарят може да предпише на малък пациент антиконвулсивни или диуретични лекарства, витаминни комплекси. 4.6 от 5 (32 гласа)

Енцефалопатия при деца, какво е това, мнозина не знаят. Всяка година заболяването се среща все по-често при новородени. Лоша екология, стресови ситуации, лоши навици по време на бременност, всичко това води до нарушения в мозъка на бебето. Необходимо е заболяването да се открие своевременно и тогава може да се постигне успех в лечението. Термин като енцефалопатия има цяла група мозъчни заболявания. Тази патология води до сериозни усложнения. Ако не успеете да възстановите здравето си напълно, тогава лечението може да помогне да се избегнат последствията.

Вродената енцефалопатия най-често се среща при деца още в утробата, малко по-рядко по време на раждане. От болестта може да страда и вече пораснало дете. Може да има различни причини за заболяването.

Общи фактори за появата на патология:

• наследствено предразположение;
• недоносено бебе:
• ранна бременност;
• патология и травма по време на раждане;
• употребата на наркотици;
• инфекциозни заболявания по време на бременност.

Енцефалопатията може да се появи при дете в по-напреднала възраст и се появява поради инфекциозни заболявания. Това се случва с рубеола или с токсичен ефект върху центъра на нервната система.

Всички промени в черепа могат да засегнат различни области, които отговарят за различни функции. И така симптомите на заболяването може да не се появят по същия начин.

Симптоми при новородени:

• не наддава достатъчно на тегло;
• рефлексът за смучене на гърдата е отслабен;
• възбудимост и тревожност;
• твърде често плюене на храна;
• повишено вътречерепно налягане;
• фонтанела може както да хлътне, така и да изпъкне.

Вродената мозъчна енцефалопатия, която се е развила в утробата или възникнала след раждането, може практически да не се прояви веднага. Може да се появи много по-късно. За да направите това, е необходимо да откриете болестта навреме и да започнете да я лекувате възможно най-скоро. При остатъчна енцефалопатия се появява умора и искате постоянно да спите, интелигентността също намалява.

Детето има някои отклонения:

• може да има чести припадъци;
• нарушение на паметта;
• конвулсии;
• произношението на думите е неясно;
• Болестта на Паркинсон;
• остра болка в главата.

Ако се диагностицира остатъчна енцефалопатия, симптомите могат да се увеличат и най-често са постоянни. Патологията може да се прояви още по-силно и това се отразява в развитието на бебето. При такова заболяване е важно да започнете лечението навреме и тогава някои последствия могат да бъдат избегнати. Ако не се извърши преглед и терапия, ще настъпи промяна в тъканите на черепа. Това в крайна сметка ще доведе до разрушаване на невроните и ще има необратими отклонения в централната нервна система.

Видове и тежест

Енцефалопатията в детска възраст се разделя на перинатална (проявява се след раждането) и остатъчна (симптомите започват след като детето навърши една година). Ако болестта започна да се проявява дори в утробата или веднага след раждането на бебето, тогава това е вродена енцефалопатия.

Видове патология:

1. Дисциркулаторна. Появява се поради нарушен отлив и стагнация на кръвта. Най-често патологията се открива при вродени заболявания на мозъчните съдове. Също така при вирусни заболявания и ендокринни нарушения. Може да получи такава патология дете, чиято майка по време на бременността е била любител на алкохола и наркотиците.
2. Съдови. Възниква при заболяване на артериите и вените, те нарушават кръвотока в мозъка.
3. Епилептичната енцефалопатия се проявява под формата на конвулсии, невроните умират по време на атака.
4. Пост-травматичен. може да възникне при мозъчни наранявания, включва и наранявания при раждане. Всичко зависи от това колко интензивни са симптомите на заболяването, както и от възрастта на детето. Като правило има замаяност и болка в главата. Може да има и слабост и нарушение на съня.
5. Хипертоник. Има нарушение на надбъбречните жлези и бъбреците. Високото кръвно налягане може да доведе до промени, които увреждат тъканите на нервната система.
6. Токсичен. Когато настъпи отравяне с вещества, голямо количество токсини се натрупват в кръвта и увреждат мозъчните клетки.
7. Енцефалопатия Вернике. Възниква в случай, че поема витамин В, това е причината за разрушаването на невроните.

Специалистите казват, че има три степени на тежест на заболяването. Проявата на симптомите зависи от стадия на заболяването. При леки симптоми симптомите може да не се появят изобщо, рядко могат да се появят само при силно физическо натоварване. Откриването на промени в мозъка е възможно само със специално изследване. Възможно е напълно да се излекува заболяването, ако детето е на около една година, за това трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

При средна степен симптомите са леки. Може да има нарушена координация и рефлекси. При диагностициране на мозъка най-често се открива кръвоизлив. Когато настъпи тежка степен, дихателната и двигателната функция са силно нарушени. Ако има неврологични разстройства, тогава състоянието на пациента се влошава и често се случва човек да стане инвалид. На този етап от заболяването се появява деменция, пациентът няма възможност да се грижи за себе си.

Диагностика

Само специалист трябва да постави диагноза, за това е необходимо да се проведе преглед. Преди всичко прегледайте пациента и съберете необходимата информация за заболяването. На дете, което вече е по-голямо, се предписват специални тестове, те могат да се използват за оценка на вниманието, паметта и психическото състояние.

Използват се следните диагностични методи:

1. доплер ултразвук. Такава процедура ви позволява да разберете за състоянието на съдовете в главата и разкрива нарушения на кръвообращението, както и стесняване на артериите.
2. Невросонография. Такъв метод на изследване се провежда за дете, което е родено не толкова отдавна и преди свръхрастежът на фонтанела. Откриват се патологии като: възпалителни процеси в мозъка, хематоми и кисти.
3. Реоенцефалография. Най-простият диагностичен метод, с негова помощ се оценява съдовата система на черепа. Открива такива патологии като: лошо кръвообращение и прекомерен съдов тонус.
4. Общ кръвен анализ. Той установява наличието на левкоцити, като в същото време открива възпаление в човешкото тяло.

След извършване на горните методи се поставя мозъчна енцефалопатия при деца. Ако бебето има симптоми на такова заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се предпише лечението, толкова по-вероятно е напълно да се победи болестта.

Лечение

Ако прегледът се извърши навреме, тогава такова заболяване се лекува. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Задачата на терапията е да елиминира факторите, които засягат главата и да възстанови увредените мозъчни клетки.

Всичко зависи от тежестта на заболяването. Вродената енцефалопатия може да се лекува както у дома, така и в болница. Ако се установи сериозно увреждане на мозъчните клетки, е необходимо бебето да бъде хоспитализирано. Терапията в този случай се провежда дълго време.

Лечението се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Може да се предпише изкуствена вентилация на белите дробове, като детето ще може да се храни само с помощта на сонда.

Лекарства, използвани за лечение:

• ноотропи и аминокиселини, те възстановяват мозъчната тъкан и премахват лошите ефекти върху невроните;
• витамин В, с негова помощ има подобрение в мозъчните клетки;
• лекарства, които премахват крампи и мускулна хипертоничност;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в мозъка;
• транквиланти и успокоителни.

Много зависи от това на колко години е детето и какъв лечебен метод ще се приложи. Средствата се използват ентерално, интравенозно и интрамускулно. Често се предписва и електрофореза.

Лечението може да бъде допълнено с физиотерапевтични процедури. При вродена енцефалопатия се предписват масаж и физиотерапевтични упражнения. В края на терапията на децата може да се предпише плуване. При тежка степен на заболяването се препоръчва операция, която се извършва за подобряване на кръвния поток в мозъка. Не трябва да забравяме, че детето се храни балансирано и прекарва повече време на чист въздух. Необходимо е да имате правилен режим на деня и съня.

Дете, което страда от енцефалопатия, трябва да приема комплекс от витамини. Но е необходимо да ги използвате само след предписание на лекар. Шипките могат да бъдат полезни при главоболие и също така да успокоят бебето. За да го приготвите, трябва да вземете няколко супени лъжици от растението и да ги залеете с половин литър вряща вода. Изсипете всичко това в бутилка и оставете да престои няколко часа. Ако такава течност излезе силно концентрирана, тя трябва да се разреди с чиста вода. Можете да дадете на бебето си около три пъти на ден за половин чаша.

Последствия

Ако заболяването се открие навреме и се предпише правилното и ефективно лечение, тогава прогнозата ще бъде положителна. В бъдеще дете, което е имало енцефалопатия, няма да се различава от другите деца.

Усложнения, които могат да бъдат с енцефалопатия:

• хидроцефалия;
• вегетоваскуларна дистония;
• невроза от различен характер;
• психични разстройства;
• мигрена;
• умствено увреждане.

Ако не премахнете дразнителя, който засяга мозъчната тъкан, тогава рискът от усложнения е висок. Дори в такива случаи специализираното лечение може да увеличи шанса за връщане към пълноценен живот, ако е възможно. Пациент, който е бил болен от енцефалопатия в детството, може да изпита затруднения в бъдеще. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-голям е шансът да се избегнат сериозни патологии. Ето защо, при първите симптоми при бебе, трябва да посетите лекар и той ще предпише правилен преглед и ефективно лечение.

Предотвратяване

Има различни профилактика на енцефалопатия при деца. По време на бременността и при новороденото е необходимо да се лекуват навреме инфекциозните заболявания. Избягвайте токсични ефекти върху тялото на детето. Бременното момиче трябва напълно да изостави алкохола и цигарите.

Лекарят, който приема раждането, трябва да бъде внимателен и внимателен. Бременната жена също трябва да спазва всички препоръки на акушер-гинеколозите по време на раждане. Когато детето порасне, то не трябва да изпада в стресови ситуации. Детето трябва да знае как да се държи правилно извън къщата, за да не се появят мозъчни натъртвания. Детето трябва да получава всички необходими витамини и минерали, също така трябва да има балансирана диета. По време на бременност не трябва да използвате лекарства, те могат да навредят на нероденото бебе. Ако извършвате масаж заедно с медицинска процедура, тогава това ще даде още по-голяма ефективност на лечението.

Масажните процедури се извършват с цел отпускане и тонизиране на мускулите. За да се справи с усложненията на енцефалопатията, майката трябва да положи всички усилия за възстановяване на психическото и физическото състояние на детето. На първо място е необходимо да се осигури почивка и добър сън на бебето.

Ако болестта се открие бързо, това ще помогне да се избегнат негативни последици. Ето защо по време на бременност е необходимо да изоставите лошите навици и да не изпадате в стресови вълни. Ако е открита енцефалопатия при дете, тогава няма нужда да се разстройвате. Ранното заболяване може да бъде напълно излекувано и в бъдеще бебето няма да се различава от другите деца.