Остеофитите са неоплазми, които възникват в резултат на активния растеж на костната тъкан. Често развитието на болестта не е придружено от появата на никакви симптоми, така че диагнозата на заболяването възниква случайно и предизвиква голяма изненада у човек. Възможно е да се определи наличието на остеофити с помощта на добре познатия метод - радиография. Най-честите места на поява са:

• кости на горните и долните крайници;
• големи стави по цялото тяло;
• различни отдели на гръбначния стълб.

За да избегнете появата на болестта и да се отървете от нея възможно най-бързо, трябва да знаете какво представляват остеофитите, техните видове, както и основните причини, които провокират растежа на процесите.

Остеофити - какво е това? Този въпрос често възниква при пациенти след диагностициране на заболяването.

Остеофитите са необичайни промени в структурата на костната тъкан. В резултат на това се появяват един или повече израстъци, които имат разнообразен вид. Често това са бодливи или шиловидни израстъци. В медицинската практика те се разделят на няколко вида, като:

• компактен;
• гъбест;
• костно-хрущялна;
• метапластични.

Компактна кост

Компактното вещество е основният и много важен компонент, от който се състои костната тъкан. Като най-горният слой, покриващ костта, той осигурява активна защита срещу различни въздействия върху нея, които могат да доведат до образуване на наранявания и тежки увреждания.

Компактното вещество действа като вид сейф, в който се запазват много необходими и полезни елементи като фосфор и калций. Известно е, че този вид тъкан съставлява най-голямото количество (почти 80%) от общата маса на скелета. Най-изразеният компактен слой в тръбните кости, които се намират в областта:

• рамо
• предмишница;
• бедрата;
• пищяли;

Именно в тези части на тялото костните процеси могат активно да растат.

Кокалести устни

Гъбестото вещество се характеризира с ефирна пореста структура, която се образува от трабекули. Трабекулите са напречни греди, състоящи се от голям брой пластини. Това вещество, в сравнение с компактното, има много леко тегло и съдържа червен костен мозък, който е много необходим за нормалния процес на хематопоеза.

Характеризира се с ниска плътност и здравина. В резултат на това при силно и често въздействие на физически и други видове стрес започват да се появяват гъбести остеофити. Поради факта, че гъбестото вещество заема голямо пространство, остеофити могат да се появят в различни части на костта. Чести места за локализиране на неоплазми са кости като:

• гръбначния стълб или по-скоро неговите отделни компоненти;
• китка на ръка;
• ребра;
• гръдна кост.

Остеохрущялни

Всички стави са обвити в хрущял, който е просто незаменим и изпълнява много важни функции. Основният е защитен. Намалява триенето между костите. Активният растеж на израстъци върху костната тъкан възниква, когато се появи патологичен процес в структурата на хрущялната тъкан. Промените често се причиняват от:

възпалителни процеси;

ставни заболявания;

появата на различни наранявания.

Известно е, че най-голямото натоварване пада върху краката. Такова редовно излагане провокира износване на двете най-големи стави на долните крайници:

• коляно;
• хип.

Метапластични

Съставът на костната тъкан включва определени клетки:

• остеобласти;
• остеоцити;
• остеокласти.

С помощта на остеобластите се синтезират специални междуклетъчни вещества - матрици. След като натрупат достатъчно количество матрица, те се превръщат в остеоцити. Остеоцитите са във формата на звезда и насърчават метаболизма, за да поддържат костната структура. Остеокластите са клетки, които разграждат тъканта чрез разтваряне на минерали и разграждане на колаген.

Възпалителни процеси и други патологични промени могат да провокират появата на метапластични остеофити.

причини

Провокиране на появата на остеофити могат да бъдат големи натоварвания и наранявания на опорно-двигателния апарат, както и метаболитни нарушения в човешкото тяло.
Основните фактори, допринасящи за растежа на остеофити, са:

• възпаление на костната тъкан;
• патологични процеси в тъканите;
• костни фрактури;
• заболявания на ендокринната система;
• наличието на злокачествени или доброкачествени неоплазми в тялото.

Възпаление

Възпалението, което се появява директно в костната тъкан, провокира развитието на остеомиелит. Възникналото заболяване започва бързо да засяга всички компоненти на костта и особено костния мозък, в резултат на което настъпва разпадането му. Бактерии, които причиняват остеомиелит

• стафилококи;
• стрептококи;
• микобактерии.

След тежко нараняване много често настъпват фрактури на костите. При неподходящо антибактериално третиране бактериите навлизат в откритите площи. Най-честите места на остеомиелит са следните кости:

• тибиален;
• бедрена;
• рамо.

След определен период на възстановяване на костната тъкан най-често се образуват процеси - остеофити. Това се дължи на факта, че периостът може леко да се отдели от костната тъкан и да се промени, образувайки процес. Има моменти, когато неоплазмите, възникнали на фона на заболяване, могат да намалят размера си сами и в крайна сметка да изчезнат завинаги. Такива процеси могат да възникнат при нормални и бързи процеси на възстановяване на тъканите и клетките в тях.

Патологии

При възрастните хора протичат различни процеси не само в тялото, но и в тъканите. Най-честите заболявания, водещи до такива промени са:

• спондилоза;

спондилоза

Заболяването е локализирано в гръбначния стълб и допринася за износването на дисковете, които се намират между прешлените. Образуваната спондилоза разрушава частиците на междупрешленните дискове и причинява появата на остеофити в тези области. Често спондилозата е резултат от остеохондроза. Остеохондрозата провокира нарушение на кръвния поток, в резултат на което полезните вещества не навлизат в тъканите и клетките в необходимото количество. Поради тази причина започват да се появяват дегенеративни промени в хрущялната тъкан и се появяват остеофити. Тяхното образуване се счита за резултат от защитната функция на тялото поради въздействието на дегенеративните процеси в дисковете.

Остеоартрит

Остеоартритът засяга хрущялната тъкан, която заобикаля и предпазва ставите от абразия. Големите физически натоварвания и наранявания могат да причинят възпаление на ставите, силен дискомфорт и болезненост в засегнатата област. С течение на времето хрущялната тъкан се разрушава и се появяват остеофити. В този случай функциите на ставата се нарушават, възниква болка и се ограничава двигателната активност.

счупвания

След фрактура в увредената област по време на периода на възстановяване и пълно сливане на костни частици се появява осифициран калус, състоящ се от съединителни тъкани. Около тях много често има остеофити, които се наричат ​​посттравматични.

Ендокринни заболявания

Болестите на ендокринната система могат да причинят сериозни промени в костите, върху които се появяват израстъци. Най-честата и често срещана е акромегалията. Това заболяване е придружено от производството на голямо количество хормон на растежа. Това явление се дължи на факта, че в хипофизната жлеза расте формация, която има доброкачествен характер. При хора, страдащи от заболяване, се наблюдава растеж на костите, възниква изкривяване на гръбначните отдели и гръдната кост.

Онкология

Появата на тумори върху костната тъкан също може да предизвика развитие на остеофити. Поради появата на злокачествени тумори в областта на гърдите при жените и простатната жлеза при мъжете се развиват маргинални остеофити.

Симптоми

Симптомите, показващи появата на остеофити, зависят главно от местоположението. Често възникналото заболяване не се проявява и не предизвиква безпокойство у човек, но има моменти, когато се появяват симптоми. Основните са:

• болка в засегнатата област;
• нарушена функция и намалена подвижност на ставите;
• главоболие и световъртеж;
• повишено кръвно налягане;
• загуба на чувствителност на мястото на образуване на остеофити;
• деформация на гръбначния стълб и гърдите.

С течение на времето симптомите започват да се появяват и всеки ден стават все по-забележими и осезаеми.

Диагностика

Много е лесно да се диагностицира развитието на новообразувани процеси, но поради факта, че няма симптоми на проява на болестта в ранните етапи, хората не отиват в лечебни заведения и едва след като се появят, преглед и точната диагноза започва. Можете да направите това, като използвате следните методи:

• радиография;
• компютърна томография;
• магнитно-резонансна терапия.

Най-често използваната е радиографията. Рентгеновите снимки ясно показват един или повече процеси. Компютърната томография и магнитно-резонансната терапия се предписват главно за изследване на патологичните състояния, възникващи в тъканите, връзките и сухожилията.

Терапия

След пълен преглед и диагностика се предписва специален курс на лечение. За да се отървете от болестта, се използва комплексна терапия, състояща се от:

• физиотерапевтични процедури;
• употребата на лекарства;
• хирургична интервенция.

За лечение на остеофити, възникнали на крака, се използват специални превръзки. С тяхна помощ глезенната става се фиксира и се намалява натоварването и възможностите за нараняване.

Физиотерапия

Физиотерапевтичният метод на терапия помага:

• облекчават болката;
• допринася за подобряване на загубените функции на засегнатите стави.

За да се отървете от болестта, се използват следните методи:

• масаж;
• електрофореза;

Забранено е провеждането на физиотерапия при наличие на допълнителни заболявания:

• разширени вени и други венозни заболявания;

Остеофитите (от др. гръцки ὀστέον - кост и φυτόν - растение) са патологични образувания по тялото на костта, които провокират неконтролиран растеж на костната тъкан. Образуването и развитието на такива израстъци се нарича остеофитоза.

Причини и провокиращи фактори за остеофити

Преди да започнете лечението на остеофитозата, трябва да разберете какво представлява и какви са причините за това заболяване. Причините за образуването на остеофити могат да бъдат:

Прекомерна физическа активност на тялото.

Претоварването на хрущялната и костната тъкан води до нейното разрушаване и образуването на костни израстъци - остеофити в местата на увреждане.

Различни наранявания (предимно фрактури).

На мястото на фрактурата се образува калус, който с течение на времето се замества от остеоидна тъкан. По време на лечебния процес може да се развият остеофити около остеоида. При наличие на допълнителни фактори, които възпрепятстват процеса на регенерация на костната тъкан в случай на фрактура, остеофитозата е трудна за лечение. Тези фактори включват възпаление на костите.

Заседнал начин на живот.

Заседналият начин на живот, продължителният престой в една поза водят до претоварване и последващо разрушаване на хрущялната тъкан на ставите. При постоянно натоварване костната тъкан започва да расте и да образува остеофити.

Също така, престоят в неудобно и принудително положение за дълго време води до появата на такива заболявания като спондилоза и.

Метаболитни нарушения в организма.

При метаболитни нарушения в организма, както и при недохранване, се развива недостиг на група витамини и минерали, сред които калцият заема важно място за образуването, регенерацията и нормалното развитие. Именно липсата му може да доведе до увреждане на костите и по-нататъшно развитие на остеофитоза.

Патологични процеси в костната тъкан.

Патологичните процеси на костната тъкан, които провокират появата на остеофити, включват спондилоза и остеоартрит.

Спондилозата е заболяване, придружено от деформация на прешлените на гръбначния стълб. Спондилозата се характеризира с изтъняване и дегенерация на гръбначната тъкан, което води до остеофити.

Остеоартритът е придружен от структурно разпадане на елементите на хрущялната тъкан и по-нататъшно образуване на костни израстъци.

Възпаление на костите.

Възпалението на костната тъкан възниква, когато бактериална инфекция навлезе в костното тяло. Има два начина за заразяване на костната тъкан:

1. специфичен - инфекцията се заражда в самия организъм. Мястото на инфекцията може да бъде , , , и др.;
2. неспецифични - бактериите навлизат в тялото отвън, тоест с отворени фрактури, тежки натъртвания и хирургическа интервенция.

Поради развитието на бактериална инфекция в костното тяло възникват различни възпаления, чието общо наименование е остеит.

Лечението на остеит зависи от пренебрегването на заболяването и наличието на усложнения. Процесът на оздравяване често е придружен от образуване на остеофити, поради отделянето на периоста от тялото на костта.

Доброкачествени и злокачествени тумори.

Туморните заболявания на костите водят до образуването на масивни остеофити. Това се случва по време на разрушаването и последващото регенериране на костта. Такива заболявания включват следното:

• остеогенен сарком (злокачествено туморно заболяване, което засяга костната тъкан);
• Сарком на Юинг (тумор на костния скелет);
• остеохондрома (доброкачествен костен тумор от хрущялен характер).

Метастазите на рак на простатата и гърдата също водят до образуване на израстъци върху костната тъкан.

Заболявания на ендокринната система.

При някои заболявания на ендокринните жлези настъпват сериозни промени в скелетната система, които водят до образуването на остеофити. Тези заболявания включват - патология, причинена от прекомерно производство на растежен хормон.

Също така трябва да се припишат хормонални нарушения, водещи до развитие на остеофитоза.

Класификация на остеофитите

Медицината познава няколко вида остеофити:

• метапластичен - метапластичният остеофит възниква поради нарушение на клетъчния състав на костта. По правило това се случва, когато костната тъкан е увредена от бактериална инфекция;
• костни компактни остеофити – характерни за външните слоеве на костите. Най-често този тип остеофити се развиват върху костите на краката и фалангите на пръстите, тъй като външният слой е най-развит на тези места;
• костна гъба - този тип костни израстъци се развиват от гъбеста субстанция, която образува ставните повърхности и сърцевината на костта;
• остеохондрални остеофити - се образуват на повърхността на хрущяла при големи натоварвания или увреждане на хрущялната тъкан. В този случай образуването на остеофити е защитна реакция на тялото към изтъняване или друго физическо увреждане на типа хрущялна тъкан.

Симптоми на остеофити от мястото на тяхната локализация

Остеофитозата има локални и общи симптоми. Най-честите симптоми на остеофит включват:

• нарушения на двигателната опорна система;
• хрускане и скърцане в засегнатата област;
• болка с висока интензивност;
• възпаление на околните тъкани;
• появата на оток.

Местните симптоми се определят от местоположението на остеофитите. Те могат да бъдат разположени във всички части на гръбначния стълб, на тазобедрените, коленните и лакътните стави, както и на петната кост.

Остеофитите на гръбначния стълб се характеризират с местоположение в участъците на гръбначния стълб. Има остеофити на шийния отдел на гръбначния стълб, остеофитоза на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и маргинални гръбначни тела.

Ако пациентът има остеофити на цервикалния гръбнак, към горните симптоми се добавят следните симптоми:

• затруднено завъртане на врата и цялото тяло;
• локализиране на болка не само във врата, но и в раменете, ръцете, понякога в краката;
• болка в главата, в напреднали случаи.

Признаци за появата на костни израстъци на гръдната област:

• болка под лопатката, в рамото, ръката и пръстите;
• при кашляне и кихане синдромът на болката се увеличава.

При засягане на лумбалната област се появяват следните симптоми:

• разпространение на болка в крака, коляното, стъпалото;
• изтръпване на долните крайници;
• в напреднали случаи - затруднено уриниране.

Маргиналните остеофити на телата на прешлените са маргинални костни израстъци на телата на прешлените, които имат различни симптоми в зависимост от местоположението и вида на остеофитите. Симптоматологията характеризира слабост на крайниците и дисфункция на червата. Ако израстъците притискат костния мозък, тогава има:

• изтръпване на крайниците;
• загуба на двигателна активност;
• зрително увреждане;
• скокове на налягането.

Остеофитите на тазобедрената става се характеризират с болка в седнало и изправено положение, нарушена подвижност на ставите, тяхната промяна и куцота.

Остеофитите на колянната става са придружени от болка и последваща деформация на колянната ставаразвитие при ненавременно лечение. Симптомите, които описват остеофит на колянната става, се характеризират с остеофити на лакътната става.

Остеофити на стъпалото, популярно наричани " шпори”, развиват се при претоварване на стъпалото. Такива израстъци са придружени от остра болка, която се проявява, когато останете в едно положение за дълго време, но с течение на времето заболяването прогресира, болката става постоянна, има деформация на стъпалотои последващото му пълно обездвижване.

Остеофитите на глезенната става са един от най-честите видове остеофитоза (след лакътя). Остеофитите на глезена причиняват остра болка, в зависимост от локализацията, от медиалната и латералната страна на ставата.

Диагностика

За диагностика на остеофити се използват:

• рентгеново изследване. Най-лесният и достъпен начин за скрининг за остеофитоза. Рентгеновият метод позволява да не се наранят тъканите, както и да се определи размерът на остеофитите и по този начин степента на тяхното пренебрегване. На рентгеново изображение остеофитът изглежда като малък растеж - в прости случаи или птичи клюн - в пренебрегвани.
• Компютърна томография. В сравнение с предишния метод на изследване, компютърната томография е по-скъпа и сложна. Помага да се определят и най-малките промени в структурите на костта, да се изследва на слоеве.
• магнитен резонанс. Най-точният метод за изследване при съмнение за остеофитоза. В 95% от случаите магнитно-резонансната томография помага да се определят и най-малките промени в структурите на тялото.

Лечение на остеофити

В началния, асимптоматичен стадий на заболяването, човек трябва да води активен начин на живот и да се храни балансирано, като консумира голямо количество храни, богати на калций и магнезий. В случай на наднормено тегло е необходимо да се заемете с неговото нормализиране, тъй като наднорменото тегло води до бързо износване на ставите и появата на различни видове остеофити.

С появата на първата клинична консервативно или хирургично лечение, независимо от местоположението на остеофитите и техните видове.

Консервативното лечение за премахване на болката и спиране на патологичния процес е за предпочитане на всеки етап от развитието на остеофитозата. Включва приемане на лекарства, физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения, използване на протези, превръзки и други ортопедични устройства.

Консервативна терапия

Консервативната терапия обикновено започва с употребата на аналгетици за външна и вътрешна употреба. Аналгетиците са в състояние да нормализират общото състояние на пациента, както и да намалят болката и да премахнат мускулните спазми. Препарати за външна анестезия ( Волтарен-гел, кетопрофен, диклофенак) се прилага върху засегнатите места няколко пъти на ден в продължение на две седмици.

Следващата стъпка е приемането на (НСПВС), които могат да премахнат възпалението в засегнатата област, а също така са ефективни срещу подпухналост. НСПВС биват три вида - кратко (2-8 часа), средно (10-20 часа) и дълго (24 или повече) време на действие.

За общо подобряване на състоянието на костната тъкан, както и за стабилизиране на метаболизма, се препоръчва да се използват при лечение, както и препарати, съдържащи калций и магнезий.

Трябва да се използва при лечение, напр Хондроксид, както и локални лекарства (загряващи и противовъзпалителни:

• Долобене;
• дълъг;
• Фастум гел.

Този вид лечение се провежда на курсове, тоест периодично през целия живот. Лекарите препоръчват задължителна анестезия на засегнатите области, някои могат да посъветват хормонална терапия, която не е напълно желателна при този вид заболяване.

Физиотерапия

Физиотерапията, масажът и физиотерапевтичните упражнения са отлично допълнение към лечението с лекарства и трябва да се използват в случаите, когато е възможно да се спре болката.

Тези методи ви позволяват да нормализирате притока на кръв в засегнатите тъкани и да подобрите подвижността на ставите.

Най-популярните методи на физиотерапия за остеофитоза са:

• акупунктура(помага при тежък мускулен хипертонус, както и при премахване на синдрома на болка);
• ултразвукова терапия. Метод на терапия, характеризиращ се с използването на механични вибрации с висока ултразвукова честота. Използва се при патологична остеофитоза (причинена от спондилоза или остеоартрит);
• диадинамична терапия. Този метод включва елиминиране на заболяването чрез слаб електрически ток. Диадинамичната терапия нормализира доставката на кислород в засегнатите области и подобрява храненето на костните тъкани;
• терапия с ударна вълна. Намалява отока, омекотява костните израстъци, насърчава тяхната резорбция и по-нататъшно изчезване. Често терапията с ударна вълна се предписва заедно с HILT терапията. Тяхното въздействие допринася за увеличаване на капилярното кръвоснабдяване, както и пропускливостта на клетъчните мембрани. Такава терапия е достойна алтернатива на хирургическата интервенция;
• електрофореза. При електрофореза лекарството се въвежда в тялото с помощта на електрически ток. С помощта на ток лекарството се локализира точно в лезията. Електрофорезата премахва болката, подобрява микроциркулацията и регенерацията на тъканите, премахва мускулното напрежение. В борбата срещу остеофити най-често като лекарство се използва новокаин или друг анестетик със средна активност.

Също така не пренебрегвайте терапевтичния масаж - той перфектно намалява мускулното напрежение и подобрява притока на кръв към засегнатите области.

Също така е необходимо да се използват ортопедични устройства като част от комплексното лечение на остеофитоза. Тези устройства намаляват натоварването върху засегнатите области на тялото. Например, за лечение на остеофити на краката се използват ортези (те държат крака в една позиция с минимално натоварване) и teips (лента, която фиксира крака в една позиция).

хирургия

Хирургичното лечение е за предпочитане само в случай на пренебрегване на заболяването и неефективност на лекарственото лечение, когато остеофитите нарушават функционирането на други органи и тъкани. Хирургическата интервенция е насочена към отстраняване на остеофити.

Например маргиналните остеофити на телата на прешлените (маргиналните костни израстъци на телата на прешлените) се отстраняват чрез притискане на гръбначния мозък и стесняване на гръбначния канал. Остеофитите на ставите се лекуват хирургично само при пълно увреждане и обездвижване на ставния орган. Вместо засегнатата става се монтира специална протеза.

Техниката на хирургическа интервенция зависи от локализацията на костните израстъци и техния вид. Ако тежката форма на остеофитоза засяга гръбначния стълб, се използва методът на ламинектомия, т.е. отстраняване на гръбначната дъга. Периодът на възстановяване след такава операция е от два месеца.

При хирургично лечение на остеофити на стъпалото се изрязват костни образувания. Тази процедура се извършва под местна анестезия, а периодът на възстановяване след това е от две седмици.

Когато ставите са засегнати от остеофитоза, се използва методът на ставната артропластика, т.е. заместването им с протеза. Периодът на възстановяване след такава процедура е от два месеца.

Има противопоказания за използването на хирургическа интервенция. По правило това са захарен диабет трета степен, тежки сърдечно-съдови заболявания, алергични реакции към болкоуспокояващи, хипертония трета степен.

Лечение с народни средства

Народните средства за борба с остеофитозата помагат за премахване на болката. По принцип това са настойки от цветя и плодове от бъз и глог, иглолистни бани. Ето няколко рецепти:

• запарете три супени лъжици плодове от глог в 500 мл преварена вода. Приемайте по 100 ml преди или по време на хранене;
• направете отвара от цветове от бъз и 50 мл вряща вода, приемайте три пъти на ден;
• смесете отвара от иглолистни игли с 1 чаена лъжичка терпентин, прецедете инфузията, използвайте за къпане.

Упражнения

Терапевтична физическа култура - повишава подвижността на хрущяла, помага за укрепване на мускулите и нормализиране на кръвния поток в засегнатата област. Занятията трябва да се провеждат под наблюдението на лекар, упражненията се избират, като се вземат предвид местоположението и вида на остеофитите.

Предотвратяване

За успешна профилактика на костни израстъци трябва:

• да се придържат към активен начин на живот;
• яжте пълноценна, балансирана диета;
• периодично посещавайте процедура за масаж, за да елиминирате образуването на стагнация на калциеви соли;
• наблюдавайте стойката си, елиминирайте неправилното положение на гръбначния стълб;
• премахване на наднорменото тегло.

За лечението на костни израстъци е важно да се разбере какво представляват остеофитите и защо израстъците на костната тъкан са опасни. Остеофитите са костни израстъци, които се образуват в резултат на хаотичен растеж на костната тъкан. Тази патология може да бъде единична и множествена, а самите израстъци могат да имат различна форма.

Ако първичните симптоми се игнорират, костните израстъци прогресират и водят до обездвижване на определена област на увреждане. В напреднали случаи заболяването води до инвалидност.

Подобни видеа

интересно

Образуването на остеофити по прешлените води до сериозни здравословни проблеми, а ако не се лекува на ранен етап, може да причини увреждане. Въпреки факта, че тази патология се диагностицира предимно при възрастни хора, рискът от нейното развитие в ранна възраст не може да бъде изключен. Какво представляват маргиналните остеофити на телата на прешлените, защо са опасни и могат ли да бъдат излекувани?

Остеофитите се наричат ​​костни израстъци под формата на удебеления с различни размери и форми, които се образуват върху прешлените и ставите. Отначало те имат хрущялна структура, която постепенно преминава в състояние на мека гъбеста кост, след което се кондензира и втвърдява. Този процес е доста дълъг, така че образуването на израстъци е асимптоматично за дълго време и промените могат да бъдат открити само с помощта на ЯМР или рентгенова снимка. Вертебралните остеофити се класифицират по местоположение.

Вид остеофити	Спецификации
отпред	Образува се в предния ръб на прешлените, засяга гръдния кош, понякога се проявява с внезапна болка при движение на тялото.
Задна	Те се образуват предимно в областта на шията, на гърба на прешлените. Те притискат кръвоносните съдове и нервните влакна, което води до силна болка.
Предностранична	Те се образуват там, където междупрешленните дискове изпитват най-голям натиск. Те се характеризират с хоризонтално разположение и форма, подобна на кука, могат да растат заедно по краищата.
Задно-латерална	Обикновено се образува в цервикалната област, насочена е навътре от гръбначния стълб и може да окаже натиск върху гръбначния мозък.

Растежът на маргиналните остеофити провокира развитието на спондилоза, хронично дегенеративно заболяване. Всички промени, които настъпват при спондилоза, са необратими, така че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно е да се справите с неговите прояви.

Ако искате да научите повече за това как да се лекувате, както и да разгледате симптомите и алтернативните лечения, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Причини за развитието на остеофити

Образуването на израстъци възниква в резултат на износване на междупрешленните дискове и триене на прешлените един в друг. Постоянното дразнене на костната тъкан по ръбовете на прешлените провокира появата на микропукнатини, а остеофитите действат като вид защита на тялото от по-нататъшно увреждане. Растейки, те намаляват подвижността на прешлените, което означава, че триенето и дразненето на костите намалява.

Основната причина за това състояние е естественото влошаване на тялото, тоест напредналата възраст, поради което по-голямата част от пациентите принадлежат към възрастовата група над 50 години. При по-младите хора появата на костни израстъци се дължи на други причини:

• наднормено тегло, недохранване;
• генетично предразположение;
• наранявания на гърба;
• физическо претоварване на гръбначния стълб;
• онкологични заболявания;
• сколиоза и остеохондроза на гръбначния стълб;
• ендокринни и неврологични разстройства.

Прояви на заболяването

Поради бавното развитие на патологията, мнозина дори не подозират за проблеми с гръбначния стълб и отиват на лекар твърде късно. Първите прояви лесно се бъркат с умора и пренапрежение на гръбначните мускули, особено след като те са много слабо изразени и се появяват само периодично. Това се случва, докато остеофитите са в началния етап на формиране: по външния ръб на прешлените се образуват малки издатини от хрущялна тъкан, които леко излизат извън границите на костните тела и по никакъв начин не засягат мускулните и нервните влакна. В бъдеще, когато туберкулите стават по-плътни, придобиват характерна форма и се увеличават по размер, симптомите стават по-изразени и специфични, така че е много по-лесно да се определи заболяването. Основните прояви включват:

• мускулно напрежение в гърба;
• дърпаща тъпа болка в гръбначния стълб, излъчваща се към главата, шията, крайниците (в зависимост от местоположението на остеофитите);
• намалена подвижност на гръбначния стълб;
• нарушение на чувствителността на ръцете и краката, определени части на гърба.

Когато остеофитите растат още по-силно, те притискат мускулните влакна, докосват нервните корени през отворите на гръбначния канал и нарушават кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Отделни процеси на съседни прешлени могат да бъдат свързани помежду си, обездвижвайки този участък на гръбначния стълб. Това състояние се проявява със следните симптоми:

• пациентът се чувства постоянно замайване;
• наблюдават се резки мускулни спазми;
• при ходене и накланяне на тялото има тъпа болка в долната част на гърба и шията;
• слабост, леко изтръпване, изтръпване се усеща все повече в ръцете и краката;
• има влошаване на зрението и звънене в ушите, повишено изпотяване, дихателна недостатъчност.

Ако искате да научите по-подробно как да ги излекувате веднъж завинаги, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Струва си да се отбележи, че при локализация в гръдната област развитието на остеофити е асимптоматично по-дълго, отколкото в цервикалната или лумбалната област. Често пациентите забелязват влошаване само след като прешлените загубят подвижността си, което значително усложнява лечението на заболяването.

Симптоми за развитие на остеофити в различни части на гръбначния стълб

Отдел на гръбначния стълб	Прояви на заболяването
	Силна тъпа болка в задната част на главата, често замайване и гадене, намалена или частична загуба на зрение. Пациентът чува шум в ушите, усеща изтръпване и изтръпване на ръцете, подвижността на врата е рязко ограничена.
	Протича дълго време без видими симптоми. След прогресиране на заболяването се появяват болки в гърдите, мускулни спазми, частична пареза на ръцете, влошаване на дихателните функции.
	Лумбална болка при ходене, която се подобрява след почивка, слабост и изтръпване на краката. При внезапни движения болката стреля в крака, слабините, гръбнака. В напреднал стадий може да се наблюдава тазова дисфункция.

Диагностика

Ако имате описаните симптоми, дори 2-3 от тях, трябва да се консултирате с ортопед или вертебролог за преглед. Ще бъде полезно да направите това и просто да се уверите, че всичко е наред с гръбначния стълб. Ако има големи образувания, специалистът ще ги определи чрез палпация на гръбначния стълб, но малките остеофити не могат да бъдат открити по този начин.

За точна диагноза пациентът се изпраща на рентгеново изследване: с помощта на рентгенова снимка можете да видите всякакви, дори незначителни промени в телата на прешлените.

Ако диагнозата се потвърди, е необходимо да се определи степента на увреждане на нервно-мускулната система. За това на пациента се предписва ENMG - специално електрофизиологично изследване, което позволява да се идентифицират различни патологии на мускулната и периферната нервна система в началния етап. Същността на техниката се състои в електрическата стимулация на нервните окончания и анализа на реакцията им на такова въздействие. Нервната и мускулната активност се записват като електрокардиограма с помощта на специална машина. Това изследване е абсолютно безопасно и безболезнено, продължителността на процедурата отнема от 30 до 60 минути.

За по-точна информация относно локализацията на остеофитите и структурните промени в меките и костните тъкани се препоръчва компютърно или магнитно резонансно изображение. С помощта на такива изследвания ще бъде по-лесно за специалиста да избере оптималния метод на лечение.

Ако искате да научите повече, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Как да лекуваме маргинални остеофити

Костните образувания могат да бъдат отстранени изключително чрез операция, но тя не винаги може да се използва. Такава операция има много противопоказания, особено ако пациентът е в напреднала възраст. Консервативните методи дават ефект само в ранните стадии на заболяването. Колкото по-пренебрегвано е състоянието, толкова по-малко вероятно е да се възстанови двигателната активност.

Консервативна терапия

Консервативните методи на лечение могат да спрат растежа на образуванията, да облекчат болката и да увеличат подвижността на прешлените. Започнете с лекарства:

След спиране на болката и облекчаване на възпалението се използват други методи:

Невъзможно е сами да изберете метод на лечение и лекарства, за да не си навредите още повече. Терапията се предписва само от специалист след подходящ преглед. Обикновено лечението отнема много време, така че е много важно да се придържате към медицинските препоръки през целия този период, за да избегнете усложнения или рецидив на заболяването.

хирургия

Ако консервативните методи не са ефективни, може да се предпише операция за отстраняване на образуванията. Трябва да се направи, преди да настъпят необратими промени в гръбначния мозък и нервната тъкан. Ако се изгуби време, дори и най-квалифицираният хирург няма да помогне. Хирургията има противопоказания:

• тежки нарушения на сърдечно-съдовата система;
• хипертония степен 3;
• диабет.

Трябва да се отбележи, че операцията също не гарантира пълно излекуване и в повечето случаи може само да облекчи състоянието на пациента. Когато израстъците се отстранят, притиснатите нервни корени се освобождават, което помага да се отървете от синдрома на болката и да възстановите (пълно или частично) подвижността на гръбначния стълб. В същото време отделни остеофити могат да останат недостъпни и в крайна сметка да започнат да растат отново. Ето защо е необходимо да се обърне специално внимание на превенцията на заболяването: да се храните правилно, да водите активен начин на живот, да поддържате стойка, редовно да се подлагате на преглед от вертебролог.

Видео - Маргинални остеофити на телата на прешлените: какво е това

По честота на поява на остеофити, предизвикващи оплаквания, глезенната става е на второ място след лакътната става.

Етиология

Най-често остеофити- дегенеративни промени, дължащи се на повтарящи се преки или непреки наранявания. Причини за образуване на остеофититибията при футболистите често е пряко нараняване на предните части глезенна ставас плантарна флексия. В риск са и спортистите, предразположени към нараняване при принудителна дорзална флексия или усукване на стъпалото (копиехвъргачи, скачачи на височина, дълъг скок).

Клинична картина

Основните симптоми са следните: болка в предните отдели на глезенната става и ограничаване на дорзалната флексия. Остеофити по медиалнатаили страничен глезенможе да причини болка съответно от медиалната или латералната страна на ставата.

Диагностика

В зоната на остеофитите има болка в ставната капсула, причинена от реактивен синовит. Могат да се палпират големи остеофити. Принудителната дорзална флексия е болезнена поради прищипване на синовиалната мембрана или ставната капсула между тибиалния остеофит и талуса или между остеофитите на тибията и талуса. При палпация на предната капсула при дорзална флексия болката се усилва.

Размер на остеофититев предния талус и тибия може да се оцени чрез радиография в страничната проекция. Много по-трудно се откриват медиалните или странични остеофити, и особено остеофити на талуса.

Обикновено ъгълът между предния ръб на тибията и шийката на талуса при рентгенография в странична проекция е 60° (тало-тибиален ъгъл). Ъгъл под 60° показва наличието на остеофити на талуса или пищяла.

Ако идентифициране на остеофитине успее, за сравнение трябва да се направи рентгенова снимка на глезенната става от противоположната страна, за да се определи по-точно тало-тибиалния ъгъл.

Класификация

Scranton и McDermott разработиха следната класификация на тало-тибиалните остеофити:

1 градус - синовиален удар(костна реакция с образуване на остеофити с размер до 3 mm на предната повърхност на пищяла).

2 степен - остеофити по предния ръб на тибиятапо-големи от 3 mm без остеофити на талуса.

3 степен - големи фрагментирани или нефрагментирани остеофитипредна тибия в комбинация с остеофити на шията на талуса, често фрагментирани.

4 степен - деформация на предната област на глезенната става в резултат на остеоартрит. Рентгеновите лъчи показват дегенеративни промени в медиалната, латералната или задната част на ставата.

ЯМР може точно да оцени размера на малки и средни остеофити. Остеофити на предната глезенна ставамогат да бъдат открити и чрез рентгенова снимка. MRI може да открие и оцени остеофити в антеромедиалните, антеролатералните и задните части глезенна става.

Артроскопски данни

При артроскопия остеофитиизглеждат много по-големи, отколкото на рентгенография. Типични места за образуване на остеофити:

• Преден ръб на пищяла(Най-често).

Размерите на остеофитите по предния ръб на дисталния сегмент на тибията варират от малки (няколко mm) до големи обширни екзостози, които затрудняват изследването. тало-тибиална става.

Такива остеофити често причиняват реактивен синовит на предната капсула. Обикновено е необходима частична синовектомия, за да се определи размерът на остеофита. Нестабилни остеофитимогат да се държат като фиксирани вътреставни тела, периодично причинявайки блокове на глезена.

Ако се открие остеофит на тибията от всякаква локализация, е необходимо да се изследва предната област на глезенната става с максимална дорзална флексия. остеофитидори малки размери могат да се сблъскат с талуса, причинявайки пукнатини или дълбоко увреждане на хрущяла на съседната ставна повърхност. В по-късните стадии на заболяването се откриват вторични остеофити на талуса.

• Остеофити на талуса.

Остеофити на талусанай-често се появяват на неговата средна и латерална повърхност и обикновено придружават остеофити на предния ръб на пищяла. Размерът им варира от няколко милиметра до обширни екзостози, които създават механична пречка за дорзалната флексия. Частична синовектомия обикновено е необходима за адекватна оценка на тези остеофити.

• медиален малеол.

Остеофитите на медиалния малеол, които са по-рядко срещани от остеофитите на предната повърхност на глезена, въпреки това могат да попречат на артроскопската визуализация на антеромедиалните области. За тяхната оценка обикновено е необходима частична синовектомия.

• Страничен глезен.

Остеофитите на латералния малеол са относително редки. Много по-често в тази област се наблюдават цикатрициални процеси.

• Заден ръб на пищяла.

Остеофитите в тази област често придружават остеофити на предния ръб на пищяла. Остеофитите на тази локализация обикновено не се диагностицират поради факта, че задната тибия по време на артроскопиярядко се вижда.

При изразен дегенеративен процес на глезенната става, в допълнение към остеофити, дълбоки увреждания и генерализирани реактивен синовит.

Лечение на остеофити

Предпочитаното лечение за изолирани симптоматични остеофити е артроскопска резекция. При пациенти с клинични и/или радиологични признаци на тежки дегенеративни промени индикациите за резекция трябва да бъдат оценени особено внимателно. Възможна е повторна поява на остеофити в рамките на няколко месеца след операцията, вероятността от рецидив зависи от нивото на физическа активност на пациента.

Отстраняване на остеофитичесто се извършва като допълнителна интервенция (при елиминиране на остеохондрален дефект на талуса).

Целта на лечението трябва да бъде обяснена на пациента преди операцията. При пациенти, оплакващи се от силна болка, основната цел на лечението е облекчаване или премахване на болката. Целта на лечението на пациенти с ограничение на движението е да се увеличи обхватът на движение. Пациентът трябва да бъде информиран за възможността за повторно образуване на остеофити.

Остеофитите на задната част на пищяла рядко причиняват ограничение на движението, така че те трябва да бъдат отстранени само при наличие на определени клинични симптоми. Освен това резекцията на остеофити на задната повърхност на пищяла е технически трудна.

Следоперативно управление

В рамките на 2-4 дни се допуска частично натоварване (50% от телесното тегло) с постепенно постигане на пълно натоварване в зависимост от болката. За увеличаване на обхвата на движение се препоръчва постепенно разтягане на задната ставна капсула с дозирани натоварвания на ставата.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Остеофите патологично образуване на костна тъкан, разположено под формата на израстък върху различни повърхности на костите. Тъй като външният вид на образуванията прилича на удължен израстък, те често се наричат ​​шпори или шипове. Освен това остеофитите по костите на стъпалата почти винаги обикновено се наричат ​​шипове на петата.

Като правило, остеофити се образуват върху маргиналната част на костта, която е подложена на силни натоварвания, които деформират нормалната й структура. В допълнение, остеофити могат да се образуват върху костите поради всеки патологичен процес, който ги засяга пряко или косвено, например с остеомиелит, диабет, остеохондроза и др. Поради факта, че остеофитите деформират нормалните очертания на костите, те могат да провокират ограничения на движението и болка, но най-често тези израстъци не причиняват никакви неудобства, протичат асимптоматично и се откриват случайно по време на рентгенови изследвания.

Снимка на остеофити

Тази снимка показва изглед на остеофит на прешлен.

Това изображение показва появата на остеофити (маркирани в червено) на главата на бедрената кост и ставната повърхност на таза.

Това изображение показва изглед на остеофит на калканеуса (ограден в червено в долната част).

Видове остеофити

Терминът "остеофит" винаги се използва с допълнение под формата на посочване на неговия тип и причинния фактор, който провокира образуването на израстък. В медицинската практика под остеофит винаги се разбира всеки специфичен вид костен растеж, провокиран от определена причина, тъй като тези образувания са много различни една от друга в зависимост от местоположението, причинния фактор и клетъчната структура.

В зависимост от клетъчната структура се разграничават следните видове остеофити:

• Компактна кост;
• Кост гъбест;
• Остено-хрущялни;
• Метапластични.

Костни компактни остеофитиобразувани от външния слой на костите. Тъй като този компактен външен слой е най-силно развит в бедрената кост, тибията, раменната кост, улната, лъчевата кост, както и в малките кости на краката и фалангите на пръстите, остеофити с тази структура се развиват точно върху тези кости. Най-честите компактни костни остеофити се образуват върху костите на краката и фалангите на пръстите.

Костни порести остеофитисе образуват от гъбесто вещество, което образува сърцевината и ставните повърхности на различни кости. Освен това някои малки и меки кости, като прешлени, ребра, гръдна кост, китка и тарзус на стъпалото, са изцяло съставени от гъбесто вещество. Остеофитите от този сорт обикновено се образуват при прекомерни натоварвания върху изброените кости.

Остеохрущялни остеофитиобикновено се развиват в кухината на ставите, в които повърхностите на артикулиращите кости са покрити с хрущял. Когато хрущялът е подложен на големи натоварвания или неговата структура е нарушена по време на възпалителни или дегенеративни патологични процеси, той изтънява, а костта започва да расте и да образува остеофитни израстъци. В такава ситуация остеофитите всъщност са адаптивна реакция от страна на тялото, тъй като поради тях площта на костите в контакт една с друга се увеличава и натоварването върху тях намалява. Остео-хрущялните остеофити обикновено се образуват в кухината на големи стави, като коляно, тазобедрена става и т.н., тъй като те са тези, които изпитват най-сериозни натоварвания.

Метапластичниостеофити се развиват, когато нормалният клетъчен състав на костите е нарушен. Тоест, ако някоя клетка в костта стане повече от нормалното, те започват активно да се размножават, образувайки патологични израстъци - остеофити. По правило метапластичните остеофити се образуват на фона на възпалителен процес или инфекция, която засяга костите. Понякога метапластичните остеофити се образуват след фрактури или други травматични наранявания на костите поради нарушение на процеса на регенерация.

Тази класификация е важна за лекарите, тъй като позволява да се определи структурата на костните израстъци и да се предвиди техният ход. Въпреки това, на ежедневно ниво много по-често се използва друга класификация на остеофити, базирана на разделянето им на типове, в зависимост от причинния фактор, който провокира образуването на израстък.

Така че, в зависимост от причината, която е причинила тяхното образуване, всички остеофити се разделят на следните видове:

• Травматични остеофити.Те се образуват в резултат на различни травматични увреждания на костите, например след фрактури, пукнатини и др. Най-често травматичните остеофити се образуват в областта на сливане на два костни фрагмента, изместени в резултат на фрактура. Присъединяването на възпалителния процес в областта на фрактурата увеличава риска от образуване на костни израстъци. Формата, конфигурацията и местоположението на тези остеофити могат да бъдат различни, но най-често те се локализират в областта на коленните и лакътните стави. В по-редки случаи се образуват травматични остеофити без костна фрактура в областта на отлепване на периоста, разкъсване на връзки или разкъсване на ставни капсули;
• Дегенеративно-дистрофични остеофити.Те се образуват на фона на хронични, продължителни възпалителни или дегенеративни заболявания на ставите, като например артроза, остеоартроза, спондилоза и др. Механизмът за образуване на остеофити от този тип е следният: под влияние на възпалителен или дегенеративен патологичен процес, хрущялни повърхности, покриващи артикулиращи кости, започват да се образуват израстъци. Тези израстъци осигуряват увеличаване на площта на хрущяла, което намалява натоварването на ставата. След известно време тези хрущялни израстъци започват да осифицират и се образуват клюновидни остеофити. Появата на такива остеофити е признак на деформираща артроза. Израстъците силно ограничават движението в засегнатата става. Дегенеративно-дистрофичните остеофити обикновено се образуват в големите стави или на прешлените;
• Възпалителни остеофити.Те се образуват на фона на инфекциозни и възпалителни лезии на костите, например с остеомиелит, туберкулоза, бруцелоза, ревматоиден артрит и др. В резултат на образуването на гной, костта се топи, дефекти под формата на дупки, в него се образуват спадове и др.. Освен това в областта на тези дефекти започва активен процес на костна регенерация, който завършва с образуването на остеофити с различни форми и размери. По правило възпалителните остеофити са множество, произволно разположени на повърхността на засегнатата кост, включително в ставната кухина;
• Туморни масивни остеофити.Образува се със злокачествени тумори или костни метастази (например с остеосаркома, тумор на Юинг, метастази на рак на простатата или гърдата и др.). Туморът или метастазите увреждат костта и в тази област започва активна регенерация, което води до образуването на големи остеофити под формата на шпори или козирки. Остеофитите при костни тумори се образуват върху засегнатите костни елементи, а при метастази на рак на простатата или гърдата - главно върху прешлените или илиачния гребен;
• Ендокринни остеофити.Те се образуват на фона на системни промени в структурата на костите и скелета поради ендокринни заболявания. Например, при акромегалия, всички външни повърхности на костите са покрити с остеофити, а при захарен диабет се образуват израстъци в областта на фалангите на пръстите и др.;
• Неврогенни остеофити.Те се образуват в резултат на нарушение на нервната регулация на процесите на метаболизма и растежа на костите на фона на неврологични заболявания, като дорзални таби и др .;
• Остеофити от повишена физическа активност.Те могат да се образуват на повърхността на костите поради увреждане на периоста чрез резки контракции на прикрепените към него мускули или в ставите поради разкъсвания или прищипване на ставната капсула по време на движения. Поради постоянното увреждане на повърхността на костта, в нея се активира възстановителният процес, който не се забавя, не спира навреме поради чести сигнали за ново увреждане. В резултат на това се образуват остеофити. Обикновено такива остеофити се образуват при спортисти или хора, занимаващи се с тежък физически труд.

Различните видове остеофити се характеризират с различен ход и клинични симптоми, тъй като това до голяма степен се определя от причинния фактор, провокиращ тяхното образуване. Например, травматичните израстъци могат да променят формата си в зависимост от видовете физическа активност, възпалителните могат бавно да се разрешат, тъй като патологичният процес отшумява поради възстановяването на периоста.

Причини за образуване на остеофити

В момента се разграничават следните причини за образуването на остеофити от различни видове:

• Костни наранявания (счупвания, пукнатини, тежки натъртвания, отделяне на периоста и др.);
• Дегенеративно-дистрофични патологични процеси в костната тъкан и ставите (спондилоза, остеоартрит);
• Възпалителни процеси в костната тъкан (костна туберкулоза, бруцелоза, остеомиелит, ревматоиден артрит, инфекция на костта с открита фрактура и др.);
• Костни тумори (остеогенен сарком, сарком на Юинг, остеохондрома);
• Метастази в костите (най-често в костите дават метастази на рак на гърдата или простатата);
• Ендокринни нарушения (например акромегалия, захарен диабет и др.);
• Неврологични заболявания, при които е нарушено храненето на нервите, водещи до костите (например дорзални таби);
• Прекомерно натоварване на костите и ставите (например продължителен престой в принудителни позиции, наднормено тегло, плоски стъпала, лоша стойка, тежка физическа работа или активни спортни тренировки и др.);
• Заседнал начин на живот.

Симптоми

Симптомите на остеофити с различна локализация са променливи, тъй като има компресия и въздействие върху различни органи и тъкани. Освен това доста често остеофитите са асимптоматични, без да причиняват неудобство на човек и без да показват клинични признаци, но се откриват случайно по време на преглед по друга причина. Въпреки това, тъй като остеофитите все пак могат да провокират клинични симптоми, ще разгледаме възможните признаци на тези израстъци с различна локализация.

Гръбначни остеофити

Като правило, остеофити на гръбначния стълб се образуват при заболявания като остеохондроза или спондилоза. За да разберете какви симптоми могат да причинят остеофитите на гръбначния стълб, трябва да знаете неговата структура.

И така, гръбначният стълб е верига от прешлени, свързани помежду си с хрущял. Всеки прешлен има тяло, дъга и израстъци – два странични и един гръбначен. Отворът между дъгата и тялото на прешлена има яйцевидна форма. Когато прешлените са разположени един над друг в гръбначния стълб, всички яйцевидни отвори образуват сякаш дълъг непрекъснат канал, през който преминава гръбначният мозък.

Остеофитните израстъци могат да се образуват върху различни повърхности на тялото на прешлените - предни, задни, странични или процеси. В съответствие с местоположението на остеофитите върху прешлените те се разделят на предни, задни, странични, предно-странични и задно-странични. Въпреки това, тази класификация не е от голямо значение за разпределението на симптомите на остеофити. От гледна точка на клиничните прояви по-важно е локализирането на остеофити в една или друга част на гръбначния стълб, например цервикална, гръдна или лумбална.

Съответно местоположението на остеофитите върху определена повърхност на тялото на прешлените в различни части води до различни нарушения, като болка, компресия на гръбначния мозък, намалена подвижност и т.н. Освен това, при различно местоположение на остеофитите, същите симптоми ще се проявяват по различни начини.

Така че, когато остеофитите се намират в лумбалната част на гръбначния стълб, човек ще бъде обезпокоен от намалена подвижност и болка в долната част на гърба. Освен това, ако остеофитите започнат да компресират гръбначния мозък или нервните снопове, простиращи се от него, тогава може да се появи болка или изтръпване в крака или стъпалото, нарушения на уринирането и прибиране на крака при ходене.

Като цяло, независимо от местоположението на остеофитите в определена част на гръбначния стълб, те могат да се проявят със следните общи симптоми:

• синдром на болка;
• Осификация на връзките на гръбначния стълб;
• Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб.

Първоначално остеофитите не причиняват болка, но след известно време, когато прешлените са силно деформирани, каналът, през който преминава гръбначният мозък, се стеснява. В резултат на това се получава компресия на гръбначния мозък, което провокира болка. Болката е локализирана в гръбначния стълб в областта на увреждането, усилва се от движение, кашляне, кихане или друго силно мускулно напрежение.

В допълнение, поради компресия на участъци от нервни влакна, които отиват към различни органи и тъкани, болката може да се разпространи в различни части на тялото. Така че, когато остеофитите компресират лумбалния гръбначен мозък, болката се разпространява към крака, седалището и стъпалото, наподобявайки ишиас. С местоположението на остеофитите в гръдната област болката може да бъде локализирана и в ръката, рамото, лопатката и пръстите. Ако остеофитите са разположени в шийните прешлени, тогава болката може да бъде локализирана в ръцете и краката.

Ако остеофитите компресират гръбначния мозък много силно, тогава може да се появи изтръпване и загуба на двигателна чувствителност в онези части на тялото, към които нервните влакна се отклоняват от засегнатата област на мозъка.

При локализирането на остеофити в цервикалната област могат да се отбележат и съдови нарушения поради компресия на съдовете, които носят кръв към структурите на мозъка. Тези съдови нарушения могат да се проявят чрез скокове на налягането, замаяност, шум в ушите, зрителни нарушения, главоболие и др.

Осификацията на връзките на гръбначния стълб възниква поради факта, че постоянният натиск върху тях от остеофита ги кара да умират, последвано от проникване на калциеви соли в тях.

Ограничената подвижност на гръбначния стълб се дължи от една страна на осификация на връзките, а от друга страна на промяна във формата на прешлените, в резултат на което те вече не прилягат идеално един към друг и не позволявайте на целия гръбначен стълб да се движи съгласувано.

Остеофити на ставите (коляно, рамо и тазобедрена става)

Като правило, остеофити се образуват в ставите, които изпитват най-тежки натоварвания, като тазобедрената става, коляното или рамото. В началните етапи остеофитите обикновено не предизвикват никакви клинични прояви, а симптомите на заболяването, което провокира образуването на израстъци, излизат на преден план. Въпреки това, когато остеофитите растат, те започват да компресират и разрушават тъканите на ставите, причинявайки болка, ограничена подвижност и деформация на органа.

Независимо от ставата, в която са локализирани остеофитите, те ще се проявят със следните симптоми:

• болка;
• Намалена подвижност на засегнатата става;
• Ставна деформация.

Синдромът на болката се причинява от травматизиране на връзките и хрущяла на ставата от остеофити. Интензивността и продължителността на болката зависи от продължителността на съществуване и съответно от размера на остеофитите. Така че, колкото по-дълго съществуват израстъците и колкото по-големи са те, толкова по-силна е болката в ставата. Установено е, че остеофити, по-малки от 1-2 mm, не причиняват дискомфорт на човек, но когато се увеличат повече от 2 mm, се появява болка в засегнатата става. Освен това, първоначално болките се появяват вечер, след като ставата изпитва стрес през деня. Тогава болките се появяват по-рано.

Влошаването на подвижността на ставите също се развива само когато остеофитите достигнат значителен размер. Трябва да се помни, че влошаването на мобилността винаги се комбинира със силна болка в ставата, която се появява през деня. Подвижността на ставите се влошава поради скъсяване и удебеляване на връзките и мускулите на фона на хроничен възпалителен процес, провокиран от остеоартрит и компресия от остеофити.

Деформацията на ставите се проявява само в късен етап, когато има много остеофити и има ясно изразен болен синдром с ограничение на движенията. Деформацията на ставата възниква поради факта, че остеофитите увеличават площта на артикулиращите кости, образувайки техните странни очертания.

Остеофити на стъпалото (шипове на петата)

По правило на крака се образуват остеофити на калканеуса, които също се наричат Болест на Хаглундили шипове на петата. Израстъците се образуват на фона на хронични възпаления или дегенеративни процеси в ахилесовото сухожилие, което се прикрепя към калценалната туберкулоза и поддържа надлъжния свод на стъпалото (Фигура 1).

Снимка 1- Зона на закрепване на ахилесовото сухожилие.

Най-често сухожилието се възпалява или развива дегенеративен възпалителен процес поради големи натоварвания на краката или наранявания на калтенеуса, което води до рефлекторно образуване на дебел хрущял, който тялото се опитва да разрасне, за да защити наранената тъкан. Този хрущял започва да осифицира неравномерно, в резултат на което се образуват остеофити на калтенеуса.

Остеофитите на тази локализация винаги се проявяват с болка и нарушена подвижност на крака. Болката обикновено се появява или се влошава при физическа активност върху петите, като дълго ходене или стоене. Характерна особеност на остеофитите е най-силната болка, предимно сутрин, поради скъсяването на сухожилието през нощта и повторното му разтягане след събуждане.

Движенията на краката са нарушени само с голям брой остеофити на петата, когато болката е силно изразена. Поради болката човек се опитва да не се обляга на петата, а прехвърля тежестта на тялото върху предната част на крака, в резултат на което функционирането му се нарушава.

Остеофити на ръката (ръцете)

Остеофитите на ръката (ръката) най-често се образуват на пръстите, образувайки изпъкнали туберкули. В началните етапи израстъците са асимптоматични, а когато размерът на остеофитите се увеличи, те могат да провокират болка при огъване или разгъване на пръстите, както и нарушаване на тяхната мобилност.

Диагностика

За диагностика на остеофити се използват рентгенови лъчи, компютърно и магнитно резонансно изображение. В зависимост от местоположението на остеофита могат да се използват един или повече видове изследвания, за да се получи точна и пълна картина на израстъка (форма, структура, местоположение, състояние на околните тъкани и др.).

Лечение

Общи принципи на лечение

При асимптоматично протичане остеофитите не изискват лечение, тъй като в такава ситуация рисковете от всяка терапевтична интервенция ще бъдат по-високи, отколкото при просто наблюдение на ситуацията. Ако остеофитите започнат да причиняват клинични симптоми, тогава трябва да се проведе необходимото лечение.

Лечението на остеофити от всяка локализация е еднакво и може да бъде консервативно и хирургично. Предпочитание винаги се дава на консервативното лечение, което е насочено към премахване на болезнените симптоми на заболяването, както и към спиране на патологичния процес, допринесъл за образуването на израстъци. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на остеофити по време на операцията и се извършва само когато патологичният процес е отишъл далеч и консервативната терапия е напълно неефективна. Това означава, че основното лечение на остеофити е консервативно, а хирургичните операции за отстраняването им са крайна мярка, която се използва в редки случаи.

Нека разгледаме по-подробно консервативното и хирургично лечение на остеофити.

Консервативно лечение на остеофити

За консервативно лечение на костни израстъци от всяка локализация се използват следните методи:

• Лекарства (лекарства);
• Физиотерапия;
• Масаж и мануална терапия;
• Физиотерапия;
• Използване на ортопедични устройства (например бастуни, носене на външни протези, фиксатори, бинтове и др.);
• Нормализиране на телесното тегло.

Медицинска терапиясе състои в използването на лекарства, които премахват болката и подобряват общото състояние на засегнатите тъкани. За облекчаване на болката се използват мехлеми, гелове, спрейове и други външни средства от групата на НСПВС (например диклофенак, волтарен, флексен, индометацин, кетопрофен и др.). Препаратите се прилагат върху кожата в областта на болката 2-3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни. Курсовете на терапия се повтарят периодично, ако е необходимо.

За подобряване на общото състояние на засегнатите тъкани се препоръчва да се приемат курсове от витамини от група В (например Milgamma, Neuromultivit, Neurodiclovit), никотинова киселина и препарати, съдържащи калций, магнезий и фосфор (например Calcevit, Magnerot и др.). ). При остеофити на ставите, като средство за подобряване на общото състояние на тъканите, се препоръчва да се приемат хондропротектори с глюкозамин и хондроитин сулфат, например Rumalon, Chondroxide, Chondroprotect и др.

Използването на външни средства от групата на НСПВС за лечение на остеофити е задължително и е желателно да се използват лекарства, които подобряват общото състояние на засегнатите тъкани. С други думи, при остеофити е наложително да се прилагат болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми в областта, където са локализирани израстъците, и е желателно само да се приемат витамини, микроелементи и хондропротектори.

Някои лекари могат да препоръчат инжектиране на хормонални лекарства (хидрокортизон, дипроспан и др.) При остеофити на калтенеуса, за да се облекчи болката. Въпреки това, практикуващите ортопедични травматолози не препоръчват да се прави това, тъй като въвеждането на хормонални лекарства драстично увеличава риска от разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Лекарствената терапия на остеофити се извършва чрез периодични курсове за дълго време, през целия живот.

Физиотерапия, масаж, мануална терапия и ЛФКидеално допълват и повишават ефективността на лекарственото лечение на остеофити, тъй като подобряват подвижността на засегнатата част на тялото, нормализират кръвния поток в тъканите и допринасят за утихването на патологичния процес, което като цяло влияе благоприятно на хода на заболяването. . Тези терапии също трябва да се използват в курсове през целия живот, стига да има проблем с остеофити. Физиотерапията, масажът, мануалната терапия и физиотерапевтичните упражнения могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация с медикаментозно лечение на остеофити.

Така че, при остеофити с различна локализация, следните методи на физиотерапия са ефективни:

• Акупунктура - използва се за премахване на мускулния хипертонус и намаляване на тежестта на болката;
• Електрофореза с новокаин - използва се за облекчаване на болката за дълго време;
• Ултразвукова терапия - използва се за лечение на остеофити с възпалителен и дегенеративен произход (с остеоартрит, спондилоза, остеохондроза и др.), тъй като ултразвуковите вълни намаляват тежестта на основния патологичен процес, който провокира образуването на костни израстъци, и подобрява кръвообращението, храненето на тъканите;
• диадинамична терапия - използва се за лечение на остеофити от различен произход. Чрез подобряване на кръвоснабдяването се нормализира доставката на кислород и хранителни вещества до засегнатите тъкани. Това се отразява благоприятно на метаболизма и съответно подобрява общото състояние на тъканите;
• Виброакустично въздействие - използва се за облекчаване на болка;
• Магнитна лазерна терапия - използва се за намаляване на тежестта на възпалението, облекчаване на подуване и облекчаване на болката;
• терапия с ударна вълна - използва се за омекотяване на остеофитите и създаване на условия за тяхната саморезорбция. Факт е, че терапията с ударна вълна облекчава отока, намалява натоварването на връзките, облекчава болката и раздробява отлаганията на калциеви соли на по-малки парчета. Поради раздробяването на калциевите соли, които осигуряват осификация на остеофитите, самите израстъци се омекотяват и постепенно започват да намаляват по размер. Много лекари смятат, че терапията с ударна вълна е отлична алтернатива на хирургичното лечение, тъй като няколко курса на лечение могат напълно да премахнат остеофитите без операция.

Специални ортопедични апаратипрепоръчва се да се използва само като допълнение към лечението с лекарства, физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия, тъй като те често не дават желания ефект. Тези устройства са необходими, за да се намали натоварването на засегнатата от остеофити част от тялото. Най-често такива устройства се използват при лечението на остеофити на стъпалото, което ви позволява ефективно да разтоварите крака и да помогнете за облекчаване на болката, както и да намалите скоростта на прогресиране на заболяването. Най-ефективните средства за лечение на остеофити на краката са нощни ортези и тейпинг. Ортезите са корсети, които държат крака в позиция с минимално натоварване, а тейповете са залепващи ленти, които също поддържат желаната позиция на крака.

Отстраняване на остеофити (хирургично)

Оперативното отстраняване на остеофити се извършва само в случаите, когато те рязко нарушават нормалното функциониране на орган или тъкан. Например, остеофитите на гръбначния стълб се отстраняват само когато има изразено стесняване на гръбначния канал с компресия на гръбначния мозък. Остеофитите на крака се отстраняват само при много силна болка и неефективността на всички други методи на лечение. Остеофитите в ставите се отстраняват само когато органът е напълно увреден, когато ставата е обездвижена и изобщо не изпълнява функциите си. В този случай се извършва протезиране, т.е. вместо напълно "разрушена" собствена става се монтира протеза, която ще служи на човек през целия му живот.

Лечение на остеофити на гръбначния стълб

Лечението на остеофити на гръбначния стълб се извършва по същите принципи и същите методи, както при израстъци на други локализации. Няма фундаментални разлики в лечението на остеофити на гръбначния стълб. Единственото нещо, което трябва да се вземе предвид при лечението на израстъци на прешлените, е вероятността от компресия на гръбначния мозък и нервите, която трябва да бъде сведена до минимум.

Шпора на петата: причини, ефективни и неефективни методи за лечение (стелки, масаж, лекарства, ударно-вълнова терапия), лекарски преглед - видео

Народни средства

Народните средства могат да се използват само като симптоматично допълнение към основната консервативна терапия на остеофити. В момента не е известно народно лекарство, под влиянието на което остеофитите биха се абсорбирали. Ето защо се препоръчва използването на всякакви народни средства само за облекчаване на болката и подобряване на подвижността в комбинация с традиционната терапия.

За да облекчите болката и да намалите тежестта на възпалението в остеофитите, можете да използвате следните алтернативни методи:

• Иглолистни бани- изсипете две борови клонки и нарязан корен от ерусалимски артишок в тенджера с вряла вода, добавете чаена лъжичка терпентин и супена лъжица мед. Охладете до температура 36 - 37 o C, след това прецедете инфузията, изсипете във вана или леген и спуснете засегнатата част от тялото в нея за 15 - 20 минути. Баните могат да се правят ежедневно, ако е необходимо.
• Отвара от глог- три супени лъжици плодове от глог се заливат с 0,5 л вряща вода, оставят се 30 минути, прецеждат се и се пият по 40 мл преди хранене 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.