Хлорхексидин или Мирамистин. Кое е по-добро? Какво е хлорхексидин

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламониев хлорид монохидрат INN

Международно наименование: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламониум

1. Лекарствена форма: разтвор за локално и външно приложение

Фармакологичен ефект:

Антисептик, има антивирусен и бактерициден ефект (хидрофобното взаимодействие с мембраните на микроорганизмите води до тяхното унищожаване). Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни и анаеробни, спорообразуващи и аспорогенни бактерии под формата на монокултури и микробни асоциации, включително болнични щамове с мултирезистентност към антибиотици. Най-висока чувствителност към лекарството имат: Грам-положителни микроорганизми (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracoides, Bacillus subtilis); грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria spp., Escherichia spp., Shigella spp. (включително Sonne, Flexner), Salmonella spp. (тиф, паратиф А и В, патогени на хранително отравяне), Vibrio spp. (включително холера, NAG, парахолера, парахемолитична), Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae; гъби (Candida albicans, Candida tropicalis, Trichophyton rubrum, Microsporum lanosum, Aspergillus niger); протозои (Chlamydia trachomatis, Chlamydia пневмония).

Показания:

Гнойни рани в хирургическата и акушерската практика; изгаряния (повърхностни и дълбоки); възпалителни заболявания на женските полови органи; полово предавани болести (сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидия, генитален херпес); уретрит (остър и хроничен), специфичен уретропростатит (трихомониаза, хламидия, гонорея) и неспецифичен характер; пародонтит, стоматит, хигиенна обработка на подвижни протези; отит (остър и хроничен), синузит, тонзилит, ларингит. гъбични инфекции на кожата и лигавиците.

Противопоказания:

Свръхчувствителност.

Дозов режим:

локално. При гнойни рани и изгаряния - прилагане на марлеви превръзки, навлажнени с 0,01% разтвор. При остър и хроничен уретрит и уретропростатит разтворът се инжектира в уретрата в обем от 2-5 ml 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни (в комбинация с други лекарства). За да се предотврати инфекция на следродилни наранявания, тампони, напоени с 50 ml разтвор, се прилагат интравагинално с експозиция от 2 часа в продължение на 7 дни. За предотвратяване на болести, предавани по полов път, уринирайте, измийте ръцете и гениталиите преди употреба. След това капачката на бутилката се развива, като се натиска по стените, кожата на пубиса, вътрешната част на бедрата, гениталиите се третира със струя разтвор. Върхът на дюзата се вкарва във външния отвор на уретрата и се изцеждат 1,5-3 ml (мъже) и 1-1,5 ml (жени), във влагалището - 5-10 ml. Без да се разтискат пръстите, накрайникът се изважда от отвора на уретрата и разтворът се задържа 2-3 минути. След процедурата не се препоръчва уриниране в продължение на 2 часа.Профилактично е ефективна, ако процедурата е не по-късно от 2 часа след половия акт.

Странични ефекти:

Алергични реакции. Локално - усещане за парене на мястото на приложение (преминава самостоятелно в рамките на 10-15 секунди и не изисква спиране на лекарството).

2. Лекарствена форма: мехлем за локално и външно приложение

Фармакологичен ефект:

Антисептик с широк спектър на действие, има бактерициден ефект (хидрофобното взаимодействие с мембраните на микроорганизмите води до тяхното унищожаване). Ефективен срещу грам-положителни (главно) и грам-отрицателни микроорганизми (включително аероби и анаероби), спорообразуваща и неспорообразуваща микрофлора под формата на монокултури и микробни асоциации (включително болнични щамове с мултирезистентност към антибиотици). Има противогъбичен ефект върху аскомицети от род Aspergillus и род Penicillium, дрождеви гъбички (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.) и дрождеподобни гъби (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и др.), дерматофити (Trichophyton). rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др.), както и други патогенни гъби, като Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в форма на монокултури и микробни асоциации, включително гъбична микрофлора с резистентност към химиотерапевтични лекарства. Ефективно предотвратява инфекцията на рани и изгаряния, като активира процесите на регенерация. Има изразена хиперосмоларна активност, в резултат на което елиминира раната и перифокалното възпаление, абсорбира гноен ексудат, допринасяйки за образуването на суха краста. Не уврежда гранулацията и жизнеспособните кожни клетки, не инхибира маргиналната епителизация.

Показания:

Инфектирани рани във фази I-II на раневия процес с различна локализация и генезис (рани след хирургично лечение на гнойни огнища, рани от залежаване, трофични язви, гнойни следоперативни рани и фистули, предотвратяване на повторна инфекция на гранулиращи рани), повърхностни и дълбоки изгаряния II- III етап, измръзване; подготовка на рани за автодермопластика; пиодермия (стрепто- и стафилодермия), кандидоза на кожата и лигавиците, микози на краката и големи кожни гънки (включително дисхидротични форми), онихомикоза, кератомикоза (включително pityriasis versicolor); предотвратяване на инфекция на рани при промишлени и битови наранявания.

Противопоказания:

Свръхчувствителност.

Дозов режим:

локално. След хирургично лечение на рани и изгаряния, мехлемът се нанася директно върху повърхността на раната, след което се поставя стерилна превръзка от марля или мехлемът се нанася върху превръзката и след това върху раната. Кухините на гнойни рани се запълват свободно с тампони, напоени с мехлем след хирургичното им лечение, а марлеви турунди с мехлем се въвеждат в фистулните проходи. При лечение на гнойни рани и изгаряния в I фаза на раневия процес мехлемът се използва 1 път на ден, а във II фаза - 1 път на 1-3 дни, в зависимост от динамиката на почистване и заздравяване на раната. При дълбока локализация на инфекцията в меките тъкани се използва в комбинация с антибиотици със системно действие. В случай на пиодермия и микози, мехлемът се нанася с тънък слой върху увредените участъци от кожата 2 или няколко пъти на ден или върху марлена превръзка, последвано от нанасяне върху лезията 1-2 пъти на ден до се получават резултати от микробиологични изследвания. При често срещани форми на дерматомикоза (например рубромикоза) може да се използва в комбинирана терапия заедно с перорално приложение на гризеофулвин или системни противогъбични лекарства в продължение на 5-6 седмици. При гъбични инфекции на ноктите нокътните плочки се обелват преди лечението. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 100 g.

Мирамистин и хлорхексидин принадлежат към един и същи клас агенти - дезинфектанти (виж раздел). Използват се за дезинфекция и антисептично третиране както на различни повърхности и кожа, така и на други биологични материали. Мирамистинът обаче струва около 20 пъти повече от хлорхексидина.

Мирамистин е по-скъп от хлорхексидин. 350-400 рубли (150 ml)

Въпреки сходния обхват и същото агрегатно състояние (и двете се доставят под формата на разтвори), те се различават по активната съставка. За хлорхексидина е така сол на глюконова киселина (биглюконат). Miramistin има друга активна съставка - бензил диметил амониев хлорид монохидрат(да, по-сложна формула).

Очевидно различните активни съставки водят до различни ефекти. Разбира се, и двете лекарства са антисептици и двете се справят с повечето патогени, включително гъбични. Между тях обаче има разлики.

165 рубли за сайта

Антивирусен ефект

Мирамистин успешно се справя с повечето сложни вируси. Тоест, той е ефективен срещу херпес, ХИВ и подобни микроорганизми.

Но хлорхексидинът в концентрация 0,05%, който се продава в аптеките, няма антивирусен ефект. Само по-"силни" решения могат да се похвалят с необходимото действие. Те обаче не се препоръчват за антисептично третиране на кожата.

Действие върху кожата

Свръхчувствителността към мирамистин е изключително рядка. Лекарството има нежен ефект върху кожата. Съобщава се обаче за алергични реакции.

Хлорхексидинът е по-"ядещ". По-чести са алергичните реакции и свръхчувствителността, наблюдават се и парене и сърбеж. При редовна употреба или високи концентрации на хлорхексидин може да се появи дерматит, възпаление на кожата.

253 r. към уебсайта

Действие върху лигавиците

Miramistin е практически незабележим не само върху кожата, но и върху лигавиците. В някои случаи има леко усещане за парене, което преминава достатъчно бързо.

Хлорхексидинът е доста опасен за лигавиците. Поради това категорично не се препоръчва контактът му с меките тъкани на носа, устата, гърлото, уретрата или гениталиите.

вкус

Miramistin има фин вкус, така че може да се използва дори от деца, които не обичат особено горчивите лекарства. Хлорхексидинът, от друга страна, има много горчив вкус.

Странични ефекти при използване в стоматологията

Miramistin няма странични ефекти при използване в стоматологията и е безопасен при случайно поглъщане. Хлорхексидинът се използва само за изплакване на устата или точково третиране на отделни зъби. Опасно е при случайно поглъщане (ще трябва да предизвикате повръщане, да извършите стомашна промивка и след това да вземете ентеросорбенти). Освен това хлорхексидинът има някои странични ефекти - оцветява емайла, води до временно нарушение на вкуса и катализира отлагането на зъбен камък.

Може ли да се използва по време на бременност и кърмене?

Както мирамистин, така и хлорхексидин могат да се използват по време на бременност и кърмене. Мирамистин обаче не трябва да влиза в устата на детето.

Може ли да се използва при деца?

Инструкцията за Miramistin казва, че може да се използва от тригодишна възраст. Но хлорхексидинът се препоръчва само за деца над 12 години.

Продължителност на употреба

Miramistin може да се използва толкова дълго, колкото желаете. Но максималната продължителност на лечението с хлорхексидин е 7 дни.

Дезинфекция на инструменти и повърхности

Мирамистин, разбира се, може да се използва за антисептично третиране на повърхности и инструменти. Това обаче не е икономически оправдано, тъй като лекарството има висока цена. За дезинфекция се препоръчва използването на хлорхексидин в концентрация 1%, който има същата антибиотична ефективност, включително срещу сложни вируси.

Кое е по-добро?

Мирамистин и хлорхексидин имат подобен ефект. Техният обхват обаче е различен. Така че мирамистин се използва най-добре за антисептично лечение на лигавиците и кожата. Но хлорхексидинът е идеален за дезинфекция на инструменти и работни повърхности.

Още по темата

Стандартът ISO4049 обяснява подробно как се измерва дълбочината на втвърдяване и каква е минималната дълбочина, на която трябва да отговарят композитите...

Често можете да намерите мнение за взаимозаменяемостта на мирамистин и хлорхексидин. Всъщност много хора, страдащи от възпалителни заболявания на лигавицата на гърлото, използват едно от тези лекарства по свой избор.

Съдейки по прегледите, хлорхексидинът също така ефективно помага при бактериални инфекции на гърлото, както и. Междувременно използването на първото лекарство вместо второто за тази цел не е напълно правилно.

Във връзка с

Каква е разликата между мирамистин и хлорхексидин

Хлорхексидинът първоначално е кожен антисептик. За първи път е синтезиран от британски химици в средата на ХХ век. Това е монопрепарат, който съдържа една активна съставка. Неговото химично наименование е изключително трудно за възприемане от обикновен човек. Затова за удобство се съкращава на "". Предлага се във водно-спиртни или водни разтвори с концентрация на активното вещество от 0,05% до 5%.

Както подсказва името на веществото, то се основава на хлор, който е токсин не само за микробите, но и за хората. Спомнете си, че това е газ. Във високи концентрации той е бил широко използван по време на Първата световна война като оръжие за масово унищожение. При поглъщане на хлорхексидин в концентрация над 0,2% е необходима стомашна промивка. Такова решение агресивно засяга лигавиците. Освен това при нагряване или контакт с огън се запалва.

Както можете да видите, въпреки антимикробната си ефективност, хлорхексидинът не е лишен от някои недостатъци, които съветските химици се опитаха да премахнат. През 1980-те години в СССР се правят опити да се синтезира „идеално“ антибактериално лекарство за космически нужди. Беше извършена титанична работа: от повече от хиляда прототипа беше избран един, който в крайна сметка получи търговското наименование "Мирамистин".

Мирамистин също е монопрепарат, т.е. съдържа в състава си едно вещество без никакви помощни добавки. Това е бензил диметил амониев хлорид монохидрат във воден разтвор.

Мирамистин е едно от малкото изключителни руски лекарства. Не се произвежда в никоя друга страна по света.

Мирамистин се използва широко в руската медицинска практика от началото на 2000-те години. Трудно е да се намери по-универсално лекарство: използва се в урологията и венерологията, хирургията и дерматологията, акушерството и гинекологията, стоматологията и оториноларингологията.

По този начин могат да се разграничат поне 2 точки от разликата между мирамистин и хлорхексидин:

по-благоприятен профил на безопасност;
изключително широк обхват.

Често срещан в Chlorhexidine и Miramistin

Нека сравним хлорхексидин и мирамистин, като подчертаем характеристиките, характерни за двете лекарства:

антибактериални антисептици;
висока активност, вкл. по отношение на гъбички, вируси, поради увреждане на черупката на микроорганизми;
запазват бактерицидно действие при наличие на кръв, гной;
не са регистрирани случаи на резистентност на микроби към тях.

Обхват на мирамистин и хлорхексидин

Нека анализираме каква е разликата между Miramistin и Chlorhexidine в следната таблица.

Таблица 1. Разлики между мирамистин и хлорхексидин по обхват

Мирамистин	Хлорхексидин
Първоначално:
Универсален антисептик за космически условия	В хирургическата практика за дезинфекция на ръцете на медицинския персонал, инструменти
Понастоящем:
В гинекологичната, урологичната практика
За дезинфекция на кожа, изгаряния, рани
За профилактика и лечение на болести, предавани по полов път
с инфекциозни възпалителни процеси в устната кухина	Само за лекарства с ниско съдържание на хлорхексидин - Хексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлорхексидин (0,2%)
Преди и след орална хирургия
При носене на зъбни протези
Възпаление на дихателните пътища	импрегниране на дамски превръзки
Синузит	Импрегниране на облекло за пациенти в болници (САЩ)
Възпалителни процеси в ставите	Обработка на импланти и катетри

Само в някои случаи: Както можете да видите от таблицата, Мирамистин и Хлорхексидин не са едно и също нещо.

в урологичната, гинекологичната практика;
за дезинфекция на рани, изгаряния;
за лечение и профилактика на ППИ -

Мирамистин може да бъде заместител на хлорхексидина.

Предимства и недостатъци на лекарствата

Разликата между хлорхексидин и мирамистин е ясно видима след анализ на техните предимства и недостатъци.

Таблица 2. Сравнение на някои характеристики на хлорхексидин и мирамистин.

	Хлорхексидин	Мирамистин
Антибактериална ефикасност	Горе-долу на същото ниво
вкус	Горчиво	Неутрален
Толерантност към пациента	Предизвиква парене, дразнене при нанасяне върху лигавиците	Не предизвиква дразнене при повечето пациенти
Ограничения за прилагане	Не се препоръчва за бременни и кърмещи жени, деца под 18 години	Липсва
Системно влияние	Когато лекарството се погълне, има	Липсва
Цена	17 пъти по-евтино	17 пъти по-скъпо

Както се вижда от таблицата, хлорхексидинът има едно предимство - ниска цена. Miramistin, напротив, има важни предимства от гледна точка на потребителя.

Какво е по-добре за гърлото Miramistin или Chlorhexidine

Хлорхексидинът е включен в лекарства с различни търговски наименования:

Хлорхексидин (C, Ferrein, биглюконат);
Хексикон;
амидент.

Разтвори с концентрация на активното вещество от 1% -5% се използват за лечение на медицински инструменти, ръце, повърхности в лечебни заведения.

Разтвори с концентрация 0,5% -1% - също за дезинфекция на изгаряния, рани.

Изброените по-горе разтвори не могат да се използват за гърлото, т.к. първо, те причиняват силно дразнене на лигавицата и, второ, ако попаднат в храносмилателната система, те причиняват отравяне.

Разтвори с концентрация 0,05% -0,2% се използват за следните цели:

за лечение на рани, порязвания, инфектирани изгаряния;
с бактериални кожни лезии;
при лечение на венерически инфекции;
в стоматологията.

При желание могат да се използват и за гърлото, въпреки че в инструкциите за употреба няма такова указание.

Трябва да се споменат такива препарати, съдържащи хлорхексидин като Hexicon (0,05%) и Amident (0,15%). Поради ниската концентрация се понасят по-добре, когато попаднат в храносмилателната система, се абсорбират в изключително малки количества. Амидент, наред с други неща, съдържа глицерол и ментово масло, които имат омекотяващ ефект върху лигавицата.

Хлорхексидините в ниски концентрации обикновено не дразнят и трудно се абсорбират. Въпреки това, Мирамистин за гърлото все още е за предпочитане:

инструкциите за употреба показват, че това е средство за лечение;
лекарството има неутрален вкус;
добре се понася;
показан за употреба от всички категории пациенти.

Аналози на мирамистин и хлорхексидин

Няма аналози на Мирамистин.

Представени са аналози на лекарството бензилдиметил амониев хлорид монохидрат (бензилдиметил-амониев хлорид монохидрат), в съответствие с медицинската терминология, наречени "синоними" - лекарства, които са взаимозаменяеми по отношение на ефектите върху тялото, съдържащи едно или повече идентични активни вещества. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на произход и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

- Антисептик за външно и локално приложение. Бензилдиметил амониев хлорид монохидрат (бензилдиметил-амониев хлорид монохидрат) има изразен бактерициден ефект срещу грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни и анаеробни бактерии под формата на монокултури и микробни асоциации, включително болнични щамове с мултирезистентност към антибиотици.
Лекарството е по-ефективно срещу грам-положителни бактерии (включително Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), действа върху полово предавани патогени (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), както и за херпесни вируси , човешки имунодефицит.
Има противогъбичен ефект, активен е срещу аскомицети от род Aspergillus и род Penicillium, дрождеви гъбички (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.), Дрождеподобни гъби (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и др.), дерматофити (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др.), както и други патогенни гъбички, като Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) , под формата на монокултури и микробни асоциации, включително гъбична микрофлора с резистентност към химиотерапевтични лекарства.
Ефективно предотвратява инфекцията на рани и изгаряния, активира процесите на регенерация. Има изразена хиперосмоларна активност, в резултат на което спира раната и перифокалното възпаление, абсорбира гноен ексудат, допринасяйки за образуването на суха краста. Не уврежда гранулацията и жизнеспособните кожни клетки, не инхибира маргиналната епителизация. Няма локален дразнещ ефект и алергенни свойства.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на бензилдиметил амониев хлорид монохидрат (бензилдиметил-амониев хлорид монохидрат), които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Бензилдиметил амониев хлорид монохидрат (бензилдиметил-амониев хлорид монохидрат)
Мирамистин
0.01% - 50 мл (Infamed (Русия)	218.90
0,01% - 50мл	222
0,01% - 50 мл с пръскачка (Infamed (Русия)	259.40
0.01% - 150мл с пулверизатор.	402
0,01% - 150 мл с пръскачка (Infamed (Русия)	405.50
МИРИСТАМЕД
Окомистин
0,01% - 10 ml капки за очи (Slavyanskaya Apteka OOO (Русия)	168.30

Отзиви

По-долу са резултатите от проучване на посетителите на сайта за лекарството бензилдиметил амониев хлорид монохидрат (бензилдиметил-амониев хлорид монохидрат). Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист за индивидуален курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите