Този вид патология се характеризира с дисфункция на ендокринните жлези. Те произвеждат хормони, които контролират функционирането на органи, системи и влияят на целия организъм. Отклонението може да се прояви като хипер- и хипофункция. Към основните компоненти ендокринна системавключват: тимус, щитовидна жлеза и панкреас, надбъбречни жлези, епифиза, хипофиза При мъжете тази група включва тестисите, при жените - яйчниците.

Какво стои в основата на ендокринните заболявания

Това е клас заболявания, които са свързани с нарушаване на една или повече ендокринни жлези. Отклонението може да се характеризира с повишено или намалено производство на определени хормони, дисфункция на определени органи на системата. Ендокринологията е изследване на болестите и лечението. Според статистиката лекарите са по-склонни да се сблъскат с патологии щитовидната жлеза, например хипертиреоидизъм и заболявания на панкреаса (захарен диабет). Ендокринните нарушения се основават, като правило, на една или повече основни причини, например:

• излишък на някакъв хормон (хиперпродукция);
• дефицит на един или повече хормони (хипофункция);
• производство на анормален (абнормен) хормон от жлезата;
• нарушение на ритъма, метаболизма, секрецията и раждането;
• устойчивост на действието на хормона;
• едновременна повреда в няколко хормонални системи.

Причини за развитието на заболявания, свързани с хормонален дефицит

Ендокринните нарушения възникват на фона на други нарушения в човешкото тяло. Съществуват следните причини, които са свързани с липсата на някои хормони:

• наличието на автоимунни лезии;
• ятрогенни причини (причинени от медицинска намеса);
• патология на ендокринните жлези поради инфекциозни заболявания, например туберкулоза;
• вродени заболявания, които провокират хипоплазия (недоразвитие), което води до невъзможност на ендокринните жлези да произвеждат необходимото количество вещества;
• недостатъчно кръвоснабдяване на органи, кръвоизливи в тъкани, които участват в производството на хормони;
• тумори на ендокринните жлези;
• възпалителни явления, които засягат работата ендокринни органи;
• излагане на радиация, токсични вещества;
• недохранване, липса хранителни веществанеобходими за производството на хормони.

Причини за развитието на заболявания, свързани с прекомерното производство на хормони

Това е една от формите, която се проявява в хиперпродукцията на вещества отстрани хормонална система. Причините за свръхпроизводството са следните фактори:

• Производството на хормонални вещества от тъкани, които не трябва да правят това.
• Повишено стимулиране на ендокринните жлези поради природни фактори, патологии, включително вродени.
• Образуването на хормони в периферията от предишните вещества, които се съдържат в човешката кръв. Например естрогенът може да се произвежда от мастната тъкан.
• ятрогенни причини. Това са заболявания, причинени от медицински интервенции с нежелани или неблагоприятни последици.

Причини за патологии от различен характер

Друг фактор, който може да провокира ендокринни заболявания, е мутация в гените. Това води до производството на анормални вещества, необичайни за човешкото тяло. Това състояние е рядкост в медицинската практика. В някои случаи причината ендокринни заболяваниястава резистентност (резистентност) към хормоните. Това явление се свързва с наследствен факторпроявява се от нарушение на хормоналните рецептори. Активни веществане стигат до правилните части на тялото, за да изпълняват функции. Има такива наследствени заболявания:

• метаболизъм;
• хромозомни;
• нарушения на имунитета;
• заболявания на кръвта;
• патология на нервната система;
• храносмилателната система;
• увреждане на очите;
• бъбречна дисфункция.

Рискови фактори

Проявата на хормонални заболявания може да бъде изненада за човек, но има причини, които могат да ги провокират. Има цели групи от хора със склонност към този виднеразположения. Лекарите идентифицират следните рискови фактори:

• затлъстяване ( наднормено тегло) - 80% от хората с този проблем са изправени пред неизправност на ендокринните жлези.
• Възрастта често причинява неизправност на ендокринната система, хората над 40 години са склонни към това.
• Неправилно хранене. Ако диетата не съдържа необходими вещества, тогава се развиват неуспехи различни системиорганизъм, включително ендокринни.
• наследствено предразположение. Патологиите от този тип могат да бъдат наследени, например диабетът често се развива при деца, чиито родители също страдат от него.
• Малая физическа дейност. При липса на достатъчно движение през деня скоростта на метаболизма намалява, което провокира затлъстяване, влошаване на кръвоснабдяването на жлезите на ендокринната система и влошаване на тяхната работа.
• Лоши навици. Тютюнопушенето, алкохолът влияят негативно на функционирането на ендокринните жлези.

Симптоми на ендокринни нарушения

Всички ендокринни жлези са част от хормоналната система, така че отклоненията в нейната работа засягат много органи, което води до появата на признаци на различно естество. Ендокринната патология често се възприема от хората като симптом на умора, преяждане, стрес и пропускат момента на нейното развитие. Сред най-честите прояви на заболявания на хормоналната система са:

• изпотяване, треска;
• внезапна промяна в теглото (затлъстяване или прекомерна загуба на тегло без промяна на диетата);
• мускулна слабост, умора;
• ускорен сърдечен ритъм, сърдечна болка;
• сънливост;
• неестествена възбудимост;
• постоянно чувствожажда;
• често уриниране;
• диария;
• нарушение на паметта;
• главоболие поради високо кръвно налягане.

Признаци при жените

Има общи симптоми на отклонения в работата на хормоналната система, но има и някои прояви, които са характерни за определен пол. Ендокринните заболявания при жените имат следните симптоми:

• Нарушаване на менструалния цикъл.
• Субфебрилно състояние през цялото време дълъг периодбез типичните възпалителни явления, които го провокират.
• Много бърз метаболизъм. Някои момичета са доволни от този симптом, защото можете да ядете всяка храна и в същото време теглото не се добавя.
• Нарушаване на ритъма на сърдечния ритъм. Проявява се под формата на аритмии - екстрасистолия, тахикардия.
• Повишено изпотяване. Толкова силно, че трябва да ходите до тоалетната 3-4 пъти на ден.
• Тремор на върховете на пръстите. Това се дължи на нарушение фина моторика, но не се откриват заболявания на нервната система.
• лошо, неспокоен сън, става плитък, непостоянен. Може да е трудно човек да се събуди или да заспи; след една нощ все още се усеща летаргия.
• Обща нервност, осезаеми промени в настроението.

При мъжете

В допълнение към общите симптоми на заболявания на ендокринната система при мъжете, те имат характерни прояви. Например:

• С развитието на болестта в юношеска възраст, рано пубертетили обратното - изоставане в развитието на репродуктивната система.
• Ендокринните заболявания при мъжете на възраст 20-40 години могат да причинят намаление сексуално влечение(либидо), затлъстяване, пълно безплодие. Често има нарушения в нервната система: депресия, апатия, главоболие, сънливост, раздразнителност.
• Характерни признаци са апатия, умора, резки промени в настроението, летаргия.
• В зряла възраст патологията води до намаляване на самочувствието, сълзливост и пристъпи на паника.
• Появява се синдром на болкав опорно-двигателния апарат, тежест при движение, скованост на ставите, остеопороза.
• При рязък скок в хормоналния фон възниква нарушение на пикочно-половата система. Има болка при уриниране, инконтиненция на урина. Започва намаляване на производството на тестостерон, което води до женски прототип (женствен вид), отлагане на мазнини, спиране на растежа на косата на лицето.

С изключение типични проявипатологии на хормоналната система имат и Общи черти. Те се появяват при много други заболявания:

• чуплива коса;
• намалена физическа издръжливост
• повишаване на кръвната захар;
• сухота на кожата;
• треперене в крайниците;
• повишено изпотяване;
• постоянна умора;
• усещане за дрезгав глас;
• скокове в кръвното налягане;
• нарушаване на работата на сърдечно-съдовата система;
• повишена чупливост на костите.

При деца

Малки деца в ранна възрастчесто се диагностицира с хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, захарен диабет. Възможно е ендокринни заболявания различни прояви, но има и общи симптоми, които изискват незабавна реакция от родителите. Има следните признаци на проблеми с хормоналната система:

• бебето бързо се уморява, има склонност да спи, има летаргия в поведението, летаргия;
• промяна в теглото на детето, като правило, рязка (подобряване или загуба на тегло) при запазване на обичайната диета;
• тежки промени в настроението;
• чуплива коса, суха кожа;
• често срещан настинки;
• силна жажда, често и обилно уриниране;
• бебето или се поти много, или изобщо не се поти;
• стомашни болки;
• твърде много бърз растежили забавяне.

Диагностика

С навременното откриване на ендокринни заболявания е възможно да се спрат проявите навреме, да се нормализира работата на хормоналната система. За да се идентифицира конкретно нарушение, се провеждат изследвания, които помагат да се определи вида, количеството липсващи хормони:

1. рентгеново изследване. Помага за идентифициране на нарушение на костната тъкан, което е присъщо на някои заболявания.
2. Радиоимуноанализ. За него задължително се използва йод 131, който помага за идентифициране патологични променив щитовидната жлеза. За това се оценява скоростта на усвояване на йодните частици от тъканите на органа.
3. Ултразвукова диагностика. Помага за определяне на състоянието на следните жлези: надбъбречни жлези, яйчници, щитовидна жлеза.
4. CT и MRI. Магнитен резонанс и компютърна томография извършват цялостна диагностика на всички ендокринни жлези.
5. Изследване на кръвта. Извършва се за определяне на концентрацията на хормони, нива на захар, електролити в кръвта и някои други показатели.

Чести заболявания на ендокринната система

Една от най-често срещаните патологии, нарушаващи производството на хормони, е захарният диабет. Появява се при липса на инсулин, проявява се под формата високо нивокръвна захар, отделена с урината. Пациентите се оплакват от постоянна жажда(полидипсия), повишено количество урина по време на уриниране (полиурия), сухота в устата, загуба на тегло, обща слабост, склонност към инфекции. В нарушение на производството на растежен хормон може да възникне:

1. Гигантизъм - проявява се с излишък на соматотропен хормон при юноши и деца, води до пропорционално висок растеж (над 190 см).
2. Акромегалия - излишъкът от соматотропен хормон в зряла възраст провокира непропорционален растеж на меките тъкани (крака, ръце, уши, нос), вътрешни органи.
3. При недостатъчно производство на соматотропен хормон в юношеска или детска възраст се образува забавяне на растежа, недоразвитие на вътрешни и външни органи.

Болестта на Иценко-Кушигин е патология на хипоталамо-хипофизната система. Проявява се в прекомерна секреция на глюкокортикоиди. Основните признаци на заболяването са:

• розово-лилави стрии (стрии);
• затлъстяване в торса;
• остеопороза;
• прекомерно окосмяване;
• повишено кръвно налягане;
• нарушение на менструалния цикъл.

Безвкусен диабет се развива при недостатъчно производство на вазопресин. Да се характерни симптомиприлага разпределение Голям бройурина с ниска плътност, жажда. При неправилно функциониране на щитовидната жлеза възниква хипертиреоидизъм - дифузна токсична гуша. Тази патология се нарича още тиреотоксикоза, тъй като има прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. Признаците на патология включват следните прояви:

• тремор на пръстите на ръцете;
• изпотяване;
• повишена раздразнителност;
• кардиопалмус;
• нарушение на функционирането на половите жлези;
• рядко мигане, блестящи очи.

При недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза се диагностицира хипотиреоидизъм. Проявява се в следната форма:

• брадикардия;
• наднормено теглотяло;
• подпухналост около очите;
• подпухнало лице;
• повишаване на диастолното налягане и намаляване на систоличното;
• летаргия, сънливост.

Хипопаратироидизъм - заболяването се изразява в недостатъчно производство на паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези. Това води до развитие на хипокалцемия (намаляване йонизиран калцийв кръвта), което води до конвулсивно свиване на гладките скелетни мускули. В редки случаи се появява ларингоспазъм, чернодробен и бъбречна колика, бронхоспазъм.

Жените могат да развият синдром на Stein-Leventhal. При тази патология се появява склерокистозна промяна в яйчниците с ендокринни нарушения, менструални нарушения. Има много кисти с размери от 1 до 15 mm. Вътре във фоликулите се откриват дегенеративни промени. По правило синдромът засяга и двата яйчника, самият орган може да остане с нормален размер.

Профилактика на заболявания на ендокринната система

Предмет на прости правиламоже да намали вероятността от развитие на заболявания на ендокринната система. За да направи това, човек трябва:

• Да се ​​бориш с излишни килограмизащото затлъстяването често се превръща в провокиращ фактор.
• Хранете се рационално, така че тялото да получава необходимото полезен материалпредотвратяване на развитието на патологии.
• Елиминирайте излагането на тялото на радиация, токсични вещества.
• Своевременно се консултирайте с лекар, ако се появят първите симптоми на някакво заболяване на хормоналната система (по-лесно е да се излекува заболяването в ранните етапи).

Видео

Педиатричната ендокринна система е сложен механизъм. Много ендокринни патологии възникват в детството и оставят отпечатък върху цялото късен животдетето ти. Ето защо е важно да проведете преглед в нашата клиника навреме, за да идентифицирате заболяването и да помогнете на детето си да живее пълноценен живот.

Какви заболявания на хормоналната сфера са често срещани при децата?

Най-важните ендокринни органи при децата са:

1. хипофиза(контролира останалите жлези на тялото и най-важното е, че отделя хормон, благодарение на който детето расте);
2. надбъбречните жлези(осигуряват жизненост, устойчивост на стрес, стрес, контролират напрежението, важни са за пубертета);
3. щитовидната жлеза жлеза(предизвиква нормален метаболизъм);
4. панкреас(тя, в допълнение към храносмилателните ензими, отделя инсулин);
5. полови жлези(осигуряват половото развитие).

Най-често детето може да развие следните ендокринни патологии:

1. Вроден хипотиреоидизъм- липса на хормони на щитовидната жлеза, което води до изоставане в развитието (предимно в централната нервна система), до забавяне на психомоторното развитие, анемия, забавяне на растежа.

2. Дифузна токсична гуша- автоимунни заболявания, характеризиращи се с увеличаване на размера на щитовидната жлеза с повишаване на нейната функция

3. Надбъбречна недостатъчност- намалено производство на хормони в надбъбречната кора: симптомите могат да включват слабост, ниско наддаване на тегло, повишена умора, чревни разстройства, слаб апетит.

4. Вродена дисфункция на надбъбречната кора- поради липса на един от ензимите в тежки случаи, при момичетата външните полови органи съответстват на мъжките, а при момчетата може да се увеличи размерът на пениса, ерекцията може да се появи в много ранна възраст (година и половина до две години).

5. Диабет- заболяването възниква поради дефицит на хормона инсулин, развиват се метаболитни нарушения (инсулинозависим захарен диабет тип I). Допринасят за болестта обременена наследственост, остра инфекциозни заболявания, продължително психическо или физическо пренапрежение.

6. Затлъстяване.

7. Криптохоризъм при момчетата- едностранно или двустранно отсъствие на тестиси в скротума.

8. Нисък ръст- дефицит на растежен хормон поради токсично увреждане на области на мозъка в утробата или след раждането поради дефицит на растежен хормон, хормони на щитовидната жлеза и различни соматични патологии.

9. Ендемична гуша- увеличаване на щитовидната жлеза при деца, които живеят в региони с йоден дефицит.

Причини и диагностика на ендокринни заболявания

Причините

Причините, поради които децата могат да имат ендокринни нарушения, са:

• генетично обусловени аномалии
• тумори
• различни възпалителни процеси
• имунни нарушения
• нарушения на кръвообращението
• увреждане на която и да е част от нервната система
• нарушения по отношение на хормоните на тъканната чувствителност.

Кога трябва да отидете при детски ендокринолог?

• близки роднини имат ендокринни патологии;
• теглото на детето е недостатъчно;
• детето е със затлъстяване;
• има проблеми с растежа;
• има съмнения за заболяване на щитовидната жлеза: увеличение на жлезата, промени в теглото, кожата, косата, ноктите на детето, менструални нередности при тийнейджърка, слабост, нервност, умора.

Диагностика в клиниката

Ако детето ви има симптоми, които ви притесняват, нашите специалисти ще проведат необходимия преглед:

• Ултразвук за деца (щитовидна жлеза, лимфни възли, паращитовидни жлези, тимус, надбъбречни жлези).
• Цветен доплер: цветен доплер.
• Лабораторни изследвания (хормонални изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания).

Лечение на ендокринни заболявания при деца

Лечението на детските ендокринни заболявания е основно хормонозаместителна терапия. Към него могат да се добавят физиотерапия, масаж.

При захарен диабет е много важен ежедневният самоконтрол (т.е. определяне на нивото на глюкозата и контролиране на дозата инсулин). Ендокринологът на клиниката ще Ви научи как да извършвате този контрол на Вашето дете.

Здравето на децата винаги е на първо място във всеки грижовни родители. Все по-често можете да срещнете различни отклонения в тялото, включително ендокринни заболявания при деца. Това се дължи на много фактори и изисква постоянно наблюдение и планирано лечение. Помислете за характеристиките на заболяванията, как да ги диагностицирате.

Как да идентифицираме аномалии в ендокринната система

За да диагностицирате заболяването навреме, трябва постоянно да наблюдавате здравето на детето си. Ако той яде малко или много, тежи повече или по-малко от нормалното, е твърде активен или, напротив, едва движи краката си, всичко това може да е симптом на нарушение във функционирането на ендокринната система.

Има няколко отклонения, които веднага ще помогнат за идентифициране на заболявания на ендокринната система при деца:

1. Погрижете се за здравето на младото момиче. Ако менструацията е започнала твърде рано (8-9 години) или късно (не е започнала до 15) - това е сериозна причинасвържете се с ендокринолог. В същия период могат да се появят и други отклонения, които са свързани с появата на повишена растителност, дори на места, където не трябва да има. Такива процеси показват повишено ниво на тестостерон.
2. Трябва да се следи здравето на младите мъже линия на косатав гениталната област. Ако се появи твърде рано, това е признак на хормонален срив.
3. Трябва също така да следите за внезапни скокове в теглото на детето или неочаквано спиране на растежа.

Ако се появи някакъв тревожен симптом, дори ако той не засяга ендокринната система, а възниква само поради вашите страхове, консултацията с ендокринолог няма да бъде излишна. Освен това дори диабетът се диагностицира в по-ранна възраст.

Заболяванията на ендокринната система при деца се наблюдават от ендокринолог. Могат да се разграничат два основни вида - захарен диабет и заболяване на щитовидната жлеза, които дават хормонален дисбалансв тялото.

Как да открием диабет

Ендокринните нарушения при децата могат да причинят появата на такъв неприятен и неизлечима болесткато диабет. Ако детето ви пие повече от 6 литра течност на ден, това е тревожен симптом, при който трябва спешно да се свържете с ендокринолог.

Заболяването може да бъде или да не е наследствено. Ако пропуснете началото и хода на заболяването, това води до захарна кома. AT последно време 20-30% от децата пристигат в това състояние. Необходими са само две до три седмици от острата фаза, за да се получат плачевни последствия.

Първо обърнете внимание на следните симптоми:

• използването на голямо количество течност, докато броят на пътуванията до тоалетната не се увеличава;
• прекъсва нощен сън"от нужда", което не е било преди;
• драстично намалява теглото;
• външен вид силна болкав корема и повръщане;
• намаляване или увеличаване на апетита;
• летаргия и промяна в поведението.

Когато се появи първото нарушение от списъка, вече е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Ако диабетът бъде диагностициран и признат за хроничен, тогава ще трябва да приемате необходимите лекарства до края на живота си, за да поддържате нормални нива на кръвната захар.

безвкусен диабет

Заболявания на ендокринната система могат да бъдат подобни симптоми. Така, безвкусен диабетмного подобен на диабета. Поради това детето развива жажда, може да започне повръщане и температурата се повишава. Малките деца могат да имат голямо наддаване на тегло и изоставане в развитието.

Как да разпознаем заболяването на щитовидната жлеза

Ако детето е твърде спокойно, това може да означава липса на необходимия хормон в щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Невъзможно е да го възстановите, трябва да пиете хапчета през целия си живот, компенсирайки липсата.

В ранна възраст симптомите на такова заболяване могат да бъдат:

• детето се движи малко;
• не плаче през нощта;
• суха кожа;
• подут език;
• издава малко звуци;
• до три месеца не се беше научил да държи главата си.

Всички те са показателни за хипотиреоидизъм.

Ако щитовидната жлеза не функционира с пълна сила и е по-малка, то с течение на времето поради стрес детето може да изпита симптоми като умора, затруднено учене, на бебето му е постоянно студено, чести запек и подуто лице, както и суха коса.

В този случай хипотиреоидизмът може да се появи на абсолютно всяка възраст, по-често при жените. Наблюдавайте здравето на детето, може вече да се нуждае от консултация с лекар.

Други заболявания, свързани с ендокринната система

Като разгледа най-често срещаните и взискателни постоянно лечениезаболявания, трябва да се отбележат други видове отклонения от нормата в развитието на детето, които са свързани с нарушения на ендокринната система.

• затлъстяване. Има няколко вида затлъстяване, един от които е свързан с неправилно функциониране на ендокринната система, в такива случаи е необходима консултация с ендокринолог. На първо място, на детето ще бъде предписана диета. В същото време е необходимо постоянно да се следи храненето му, така че да е правилно и навременно. Хипотиреоидизъм, хипогонадизъм и други заболявания могат да доведат до загуба на тегло.
• Хипопитуитаризъм.Това заболяване е доста рядко, тъй като е свързано с патологията на хипофизната жлеза. основна характеристика- това е изоставане в растежа или рязко забавяне. Това се случва поради липса на соматотропен хормон. Обикновено това заболяване се забелязва от добър педиатър, който следи показанията за развитието на детето. Може да се открие до края на първата година от живота. Заболяването не е лесно и изисква постоянно наблюдение, както и прием на хормонални лекарства.
• Преждевременно сексуално развитие.Признаците се появяват при момичета преди седемгодишна възраст, а при момчета преди осемгодишна възраст. Ако забележите появата на вторични полови белези или рязка промяна в телосложението, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Такова заболяване може да доведе до забавяне на растежа. Ако започнете лечението навреме, тогава прогнозата е благоприятна.
• Забавено сексуално развитие.Ако в юношеска възраст детето ви не е узряло (13-14 години), тогава трябва да се свържете със специалист. Лечението се провежда цялостно, нормализира се храненето, предписват се упражнения и витамини.
• Гуша (еутироидна хиперплазия).наблюдаваното. Ако в семейството са присъствали хора с подобна диагноза, тогава рискът от поява на заболяването е много по-висок. Няма да намерите изразени оплаквания с такава диагноза. За нормализиране на процеса се предписва прием на йод.
• Автоимунен тиреоидит.Заболяването е по-често наследствен характер. Началото на симптомите най-често настъпва между три и шест години. Обикновено протича без оплаквания, понякога поради увеличаване на размера на щитовидната жлеза може да има затруднено преглъщане. Доста трудно се лекува, лекарствата се избират индивидуално, понякога трябва да се използват цял ​​живот.

Това са най-честите заболявания, които най-често се появяват в детска възраст поради нарушаване на ендокринната система. Следете внимателно здравето на детето и обръщайте внимание на всички промени в тялото.

Детският ендокринолог се занимава с наблюдение на развитието на жлезите с вътрешна секреция и лечение на възможни аномалии, които могат да възникнат в детството или юношеството поради неправилно функциониране на жлезите.

Хормони, произвеждани от жлезите с вътрешна секреция голяма роляпо време на растежа и развитието на детето. Ето защо консултацията с детски ендокринолог трябва да бъде неразделна част както от общия профилактичен преглед, така и от случаите на отклонения в растежа, развитието и пубертета на децата. Ендокринологът трябва да има задълбочени познания в областта на химията и биохимията, за да разбере по-добре биохимичните процеси, протичащи в организма, и да интерпретира правилно резултатите от изследванията.

Децата, страдащи от ендокринни заболявания, трябва да бъдат под постоянното наблюдение на детски ендокринолог и често такива хронични болестиизисква изключително дълго лечение.

Ендокринологични заболявания при деца

Основните патологии, свързани с нарушения на ендокринната система при деца, включват следното.

Нарушения на растежа и пубертета, по-специално забавяне на растежа или прекалено интензивен растеж, забавен пубертет или твърде ранен пубертет.

Хранителни заболявания: затлъстяване и дислипидемия (нарушен холестерол и липиден метаболизъм). Детските ендокринолози работят в тясно сътрудничество с диетолози и детски психотерапевти при лечението на такива заболявания.

Синдром на Прадер-Уили. Това е вродено заболяване, при което децата страдат от затлъстяване, нисък ръст, хиперфагия (повишен апетит) и изоставане в двигателното развитие.

Метаболитни заболявания: захарен диабет. Ендокринолозите лекуват такива деца заедно с педиатър-диабетолог, диетолог, психолог. Децата с диабет често са принудени постоянно да получават инсулинови инжекции.

Вродени и придобити заболявания на щитовидната жлеза.

Заболявания на надбъбречните жлези и сексуални разстройства (лечението се провежда съвместно с детски уролог-андролог).

Ендокринни усложнения след лечение неопластични заболявания(лечението се провежда в сътрудничество с детски онколози и детски невролози).

Патологии на абсорбцията на калций и фосфор, по-специално някои форми на наследствен рахит (лечението се провежда в сътрудничество с педиатрични нефролози).

Хипогликемия (липса на глюкоза в организма). Често е наследствено. То също е следствие грешен обменвещества, недохранване излишно количестводиетични мазнини). Може да се появи при продължителен плач на детето или продължително гладуване.

Заболявания на хипофизната жлеза, по-специално хипофизен нанизъм (забавяне на растежа поради недостатъчна функция на хипофизната жлеза).

Коментари (0)

Болести на ендокринната система и хранителни разстройства

Причини за заболявания на ендокринната система.

В основата на всяко заболяване на тази система има една или повече основни причини:

1) недостатъчност на един или друг хормон; 2) излишък на всеки хормон; 3) производство на анормален (ненормален) хормон от жлезата; 4) резистентност към действието на хормона; 5) нарушение на доставката, метаболизма или ритъма на неговата секреция; 6) едновременно нарушение на редица хормонални системи.

И поради това, което се случва в повечето случаи, не винаги е известно. В други случаи това може да се случи поради следните причини.

Причините за хормонален дефицит (вроден или придобит) в повечето случаи са известни. Те включват

• инфекциозни лезии на ендокринните жлези ( ниско нивокортизол при надбъбречна туберкулоза)
• вродено недоразвитие (хипоплазия) на тези жлези (вроден хипотиреоидизъм),
• кървене в жлезата или недостатъчно кръвоснабдяване (следродилен хипопитуитаризъм),
• възпалителни процеси (захарен диабет поради панкреатит),
• автоимунно заболяване ( автоимунен тиреоидитзавършващи с хипотиреоидизъм), тумори (аденоми на хипофизата),
• недостатъчен прием на вещества, необходими за производството на хормони (хипотиреоидизъм поради йоден дефицит),
• влиянието на различни токсични вещества и радиация върху ендокринните жлези,
• ятрогенни причини (отстраняване паращитовидни жлезипри лечение на болестта на Грейвс).

Най-честите причини за свръхпроизводство на хормони са

• прекомерно стимулиране на ендокринната жлеза от фактори от физиологичен или патологичен характер, в резултат на което се увеличава производството на хормона (хиперкортицизъм при болестта на Иценко-Кушинг),
• производство на хормони от тъкани, които обикновено не ги произвеждат (синдром на Иценко-Кушинг),
• повишено образуване на хормона в периферните тъкани от прекурсорите, присъстващи в кръвта (в случай на увреждане на черния дроб, където андростендионът се разрушава, излишъкът му навлиза в мастната тъкан и там се превръща в естроген),
• ятрогенни причини (при лечение на всякакви заболявания с хормони).

Причините за нарушен транспорт и метаболизъм на хормоните най-често са наличието на чернодробна патология, но може да бъде и при някои физиологични състояния, например по време на бременност.

Производството на анормални хормони е доста рядко и може да бъде причинено от единична генна мутация (променена инсулинова молекула).

Хормоналната резистентност често има наследствен произход, но най-често възниква поради патологията на хормоналните рецептори, в резултат на което хормонът не навлиза в желаните тъкани и клетки и не изпълнява подходящата функция (хипотиреоидизъм поради образуването на автоантитела които блокират рецептора на тироид-стимулиращия хормон).

Множество нарушения на ендокринните функции, известно е, че хормоните на много ендокринни жлези участват в регулирането на физиологичните процеси, както и че самите ендокринни жлези са обект хормонални ефекти, следователно, при всяка ендокринна патология, активността на редица други жлези може да се промени и съответно нивото на други хормони също се променя. Например, панхипопитуитаризъм (патология на хипофизната жлеза), функцията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и редица други жлези е нарушена.

Симптоми на ендокринни заболявания.

Оплакванията на пациенти, страдащи от ендокринни заболявания, могат да бъдат много разнообразни. Те включват например загуба на тегло или, обратно, наддаване на тегло, оплаквания от сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето, треска, усещане за топлина, прекомерно изпотяване, раздразнителност, диария (с дифузна токсична гуша), главоболие, свързано с повишено кръвно налягане (с хиперкортизолизъм, феохромоцитом), тежка слабост и мускулна адинамия (с хронична надбъбречна недостатъчност), намалено внимание, сънливост, нарушение на паметта (с хипотиреоидизъм) , повишена жажда(при захарен диабет), постоянно повишено уриниране (при безвкусен диабет) и много други.

С една дума, трудно е да се назоват органи и системи, чиито дисфункции не биха възникнали при заболявания на ендокринната система. Тук също е много важно да идентифицирате лекаря минали заболявания, което в бъдеще може да доведе до заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Например, хроничната надбъбречна недостатъчност често е резултат от туберкулоза. Хипотиреоидизъм може да се развие след субтотална резекция на щитовидната жлеза за дифузна токсична гуша. Остро възпаление на щитовидната жлеза (тироидит) може да се развие поради пневмония, остър тонзилит или синузит.

От голямо значение е изясняването на семейната анамнеза. Наследственото предразположение играе важна роля при появата на заболявания като захарен диабет, дифузна токсична гуша, затлъстяване, безвкусен диабет, автоимунни заболяванияжлези.

В някои случаи мястото на пребиваване на пациента може да повлияе на здравето. Така че ниското съдържание на йод в околната среда води до развитие на ендемична гуша.

При преглед на пациента, различни симптоми, което ви позволява незабавно да подозирате конкретно заболяване. При засягане на щитовидната жлеза се откриват промени в изражението на лицето: уплашен или ядосан поглед в комбинация с цифра очни симптоми(увеличен блясък на очите, разширяване на палпебралната фисура, рядко мигане, отслабване на конвергенцията, хиперпигментация на кожата на клепачите) са типични за пациенти с дифузна токсична гуша, а при пациенти с хипотиреоидизъм се появява маскообразно и мимическо лице. . При акромегалия се открива увеличаване на размера на носа, устните, ушите. При изследване на шията е възможно да се идентифицират промени в неговата конфигурация, което е характерно за изразено увеличение на щитовидната жлеза.

Също така при някои заболявания има някои характеристики на физиката на пациентите. И така, при хипофизния нанизъм има много нисък растеж (мъже под 130 см, жени под 120 см), като същевременно се запазват пропорциите на тялото, характерни за детство. При гигантизъм, напротив, много висок растеж - мъжете са над 200 см, жените са над 190 см.

Често с ендокринна патология страдат кожата. Например, при хронична надбъбречна недостатъчност се наблюдава хиперпигментация на кожата и лигавиците с повишено отлагане на меланин в палмарните линии, обиколката на зърното. При пациенти със синдром на Иценко-Кушинг се откриват широки ивици от червено-виолетов цвят по корема и бедрата. Бледата и студена кожа е характерна за пациенти с хипотиреоидизъм, гореща и с висока еластичност при дифузна токсична гуша. При захарен диабет се наблюдава склонност към пустуларни и гъбични кожни лезии. Сухата кожа, чупливост и загуба на коса се появяват при хипотиреоидизъм.

При редица заболявания се отбелязват и промени в нормалния растеж на косата, т.н женски типсе среща при мъже с евнухоидизъм, напротив, мъжкият тип при жените се проявява в синдрома на Иценко-Кушинг.

Дори при някои заболявания често се откриват промени в разпределението на подкожния мастен слой. Например при синдрома на Иценко-Кушинг има прекомерно отлагане на мазнини в областта на шията, тялото, корема и лицето. Загуба на тегло при пациенти се наблюдава при хипертиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, захарен диабет. При хипотиреоидизъм настъпва бързо наддаване на тегло.

То също се променя скелетна система, може да има болка в костите и патологични фрактури с хиперпаратироидизъм.

Палпацията е ценен инструмент в диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза. Обикновено не се напипва. Перкусията може да разкрие ретростернална гуша. А при аускултация на щитовидната жлеза - дифузна токсична гуша.

Лабораторни и инструментални методи за изследване на ендокринни заболявания.

Методите за определяне на хормоните ви позволяват да определите количеството на конкретен хормон и въз основа на това да направите съответните заключения, те включват радиоимунологичен метод с използване на радиоактивен материал (тритий и йод 125), неизотопни методи ензимен имуноанализ, флуоресцентен имуноанализ, метод на усилена луминесценция, електрохимичен имуноанализ, имуноанализ чрез преброяване на частици, определяне на съдържанието на йод, свързан с кръвните серумни протеини, определяне на показателите на основния метаболизъм.

За определяне се използва кръвен тест за захар диабет.

Радиоизотопни методи за изследване с помощта на йод 131 и чрез абсорбцията на този йод определят една или друга патология. Сканирането позволява не само да се определи наличието на възли в щитовидната жлеза, но и да се оцени тяхната активност. При съмнение за злокачествено увреждане на щитовидната жлеза сканирането може да се комбинира с термография.

Рентгеново изследване, можете да откриете промяна във формата на турското седло (с тумори на хипофизната жлеза), удебеляване на костите на черепния свод, ръцете и краката (с акромегалия), остеопороза на тръбните кости и прешлени ( с хиперпаратироидизъм, синдром на Иценко-Кушинг).

Също така широко проучен компютърна томографияи ядрено-магнитен резонанс в диагностиката на заболявания на ендокринните жлези.

Ултразвукът се използва успешно за откриване на нодуларни форми на гуша и кисти на щитовидната жлеза, за диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези. Под контрол ултразвуксъщо се извършва пункционна биопсия на щитовидната жлеза (нейните възли), последвана от хистологично изследване на получения материал.

Профилактика на заболявания на ендокринните жлези.

Навременно лечение на инфекциозни и различни заболявания, които могат да възникнат в бъдеще отрицателно въздействиевърху ендокринната система, намалявайки въздействието вредни фактори околен свят(различни химични съединения, радиация), балансирана диетаза предотвратяване на прекомерен или недостатъчен прием на вещества, които са необходими за производството на определени хормони.

Тук е необходимо да се каже за навременна обработкапосетете лекар (ендокринолог), когато се появят симптоми, характерни за заболявания на ендокринната система, за да не започнете заболяването и да „изчакате“ усложнения. При поява на заболяване спазвайте стриктно указанията на лекаря при лечение за бързо възстановяване или, ако заболяването е за цял живот (захарен диабет), за подобряване на качеството на живот и предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат при това заболяване.

Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата:

Заболяване на щитовидната жлеза Захарен диабет Други нарушения на регулацията на глюкозата и ендокринните жлези на панкреаса Нарушения на други ендокринни жлези Недохранване Друго недохранване Затлъстяване и друго недохранване Метаболитни нарушения

Защо е нужен детски ендокринолог и какво лекува той

Прегледът при детски ендокринолог започва с резонен въпрос „От какво се оплаквате?“ Въпреки своята простота, той обърква мнозина. Често симптомите на нарушение на ендокринната система са свързани с черти на характера, наследствена предразположеност или неправилно възпитание на децата - разглезени. Какво лекува детски ендокринолог, и какви оплаквания трябва да докладва?

Защо имате нужда от детски ендокринолог

Ендокринологията е наука, която изучава работата на органите, които произвеждат ендокринни хормони, които регулират всички метаболитни процеси в организма:

Работата на ендокринолог за възрастни е да разпознае неизправност на жлезите на фона на съпътстващи заболявания. Спецификата на детския ендокринолог е да следи правилното формиране на растящ организъм. Тази посока има своите тънкости и затова беше отделна. Лекарят лекува деца под 14 години.

паращитовидни жлези

Отговаря за разпределението на калций в тялото. Той е от съществено значение за образуването на костите, мускулната контракция, сърдечната функция и предаването нервни импулси. Както недостигът, така и излишъкът водят до сериозни последствия. Трябва да посетите лекар, ако имате:

• мускулни крампи;
• Изтръпване на крайниците или спазми;
• Счупване на кост от леко падане;
• Лошо състояние на зъбите, косопад, разслояване на ноктите;
• Често уриниране;
• Слабост и умора.

Продължителната липса на хормони при децата води до забавяне на физическото и психическото развитие. Детето не помни добре наученото, раздразнително е, склонно към апатия, оплаква се от главоболие, прекомерно изпотяване.

Щитовидна жлеза

Той произвежда хормони, които са отговорни за метаболизма в клетките на тялото. Нарушаването на неговата работа засяга всички системи на органите. Лекарят трябва да знае дали:

• Има ясни знацизатлъстяване или тежка слабост;
• Наддаване на тегло дори при малко количество консумирана храна (и обратно);
• Детето отказва да носи дрехи с висока яка, оплаква се от чувство на натиск;
• Подпухналост на клепачите, изпъкнали очи;
• Честа кашлица и подуване на гушата;
• Хиперактивността се заменя със силна умора;
• Сънливост, слабост.

Продължителният ход на заболяването води до развитие на деменция (кретинизъм) или нарушаване на сърдечната дейност.

надбъбречните жлези

Те произвеждат три вида хормони. Първите са отговорни за водно-солев балансв тялото, вторият - за метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите, третият - за образуването и работата на мускулите. Трябва да посетите лекар, ако:

• Желание за солени храни;
• Лошият апетит е придружен от загуба на тегло;
• Често гадене, повръщане, болки в корема;
• ниско кръвно налягане;
• Пулсът е под нормата;
• Оплаквания от световъртеж, преди припадане;
• Кожата на бебето е златистокафява, особено в областите, които почти винаги са бели (гънките на лактите, колянна става, върху скротума и пениса, около зърната).

Панкреас

Това е важен орган, отговорен главно за храносмилателни процеси. Той също така регулира въглехидратния метаболизъм с помощта на инсулин. Болестите на този орган се наричат ​​панкреатит и захарен диабет. Признаци на остро възпаление на панкреаса и причини за повикване на линейка:

• Остра болка в корема (понякога пояс);
• Атаката продължава няколко часа;
• повръщане;
• В седнало положение и наклон напред болката отшумява.

Трябва да разпознаете появата на диабет и да посетите лекар, когато:

• Постоянна жажда при дете;
• Често иска да яде, но в същото време за кратко времетой загуби много тегло;
• Имаше уринарна инконтиненция по време на сън;
• Детето често се дразни и започва да учи зле;
• Кожни лезии (циреи, ечемик, тежък обрив от пелена), които често се появяват и не преминават дълго време.

Тимус

Това е много важен орган имунна системазащита на организма от инфекции различни етиологии. Ако детето често боледува, посетете детски ендокринолог, може би причината е увеличаване на тимусната жлеза.

Лекарят ще предпише поддържаща терапия и честотата на заболяванията може да бъде намалена.

Тестиси и яйчници

Това са жлези, които произвеждат полови хормони според пола на детето. Те са отговорни за формирането на половите органи и външния вид вторични характеристики. Трябва да посетите лекар, ако имате:

• Липса на тестиси (дори един) в скротума на всяка възраст;
• Появата на вторични полови белези по-рано от 8 години и липсата им до 13 години;
• След една година менструалният цикъл не се е подобрил;
• Растеж на косата при момичета по лицето, гръден кош, на средна линиякорема и липсата им при момчета;
• Млечните жлези на момчето се подуват, гласът му не се променя;
• Изобилие от акне.

Нарушаването на работата на тези органи води до безплодие.

Хипоталамо-хипофизна система

Тази система регулира секрецията на всички жлези в тялото, така че неизправността в нейната работа може да има някой от горните симптоми. Но в допълнение към това, хипофизната жлеза произвежда хормон, отговорен за растежа. Трябва да посетите лекар, ако:

• Височината на детето е значително по-ниска или по-висока от тази на връстниците;
• Късна смяна на млечните зъби;
• Деца под 4 години не растат повече от 5 см, след 4 години - повече от 3 см годишно;
• При деца над 9 години, внезапен скокувеличаване на растежа, по-нататъшното увеличение е придружено от болка в костите и ставите.

При нисък растеж трябва внимателно да наблюдавате неговата динамика и да посетите ендокринолог, ако всички роднини са над средния ръст. Недостигът на хормони в ранна възраст води до нанизъм, излишъкът - до гигантизъм. Работата на ендокринните жлези е много тясно свързана и появата на патологии в една води до грешна работадруг или повече. Ето защо е важно да се разпознаят навреме заболяванията, свързани с ендокринната система, особено при децата. Неправилното функциониране на жлезите ще окаже влияние върху формирането на тялото, което може да има необратими последици, ако се лекува закъсняло. При липса на симптоми при деца не е необходимо да посещавате ендокринолог.

Детска ендокринология

Хормоналните нарушения са доста чести както при възрастни, така и при деца. Детският ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на тези патологии при малки пациенти. Много родители се плашат, когато педиатър изпише направление за консултация с този специалист. В повечето случаи обаче подобни страхове са неоснователни. Помислете какво е детска ендокринология и кога е необходим детски ендокринолог.

Какво е детска ендокринология?

Ендокринологията е медицинска наука, който изучава структурата и работата на жлезите с вътрешна секреция, както и заболявания, причинени от нарушение на тяхното функциониране. Детската ендокринология като отделна специалност се появи съвсем наскоро. Появата му е свързана с някои особености на развитието на ендокринни заболявания при деца и юноши. Експертите отбелязват, че например захарният диабет при децата често прилича на грип, детски инфекции и синдром на остър корем със симптоми.

Човешката ендокринна система е представена от жлези с вътрешна секреция, отговорни за производството и освобождаването на хормони в кръвта. С помощта на хормоните се регулира работата на тялото, те пряко влияят върху растежа и развитието на детето. Органите на ендокринната система включват: хипоталамо-хипофизна система, щитовидна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези и полови жлези (гонади).

Отделно си струва да споменем детския гинеколог-ендокринолог. Лекар с тази специалност се занимава с лечение и профилактика на заболявания на гениталните органи при момичета, свързани с ендокринни заболявания.

Какво лекува ендокринологът?

Според прегледите педиатърът обикновено изпраща дете на детски ендокринолог. Специалистът определя заболяването и, ако е налице, избира най-подходящия режим на лечение и начини за предотвратяване на усложнения.

Какви заболявания се диагностицират и лекуват от детския ендокринолог? Тези патологии включват:

• Заболявания на щитовидната жлеза: хипо- и хипертиреоидизъм, нодуларна гуша, дифузна токсична гуша, тиреоидит, патологии с йоден дефицит;
• Диабет;
• Дисфункции на хипоталамо-хипофизната система: диенцефален синдром, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг;
• Надбъбречна дисфункция;
• Нарушения в пубертета.

Специализацията на детския гинеколог-ендокринолог включва диагностика и лечение на следните заболявания при момичетата:

• Вродени малформации на органите на репродуктивната система;
• Нарушения на сексуалното развитие.

При назначаването лекарят събира медицинска история (анамнеза), преглежда детето, запознава се с оплакванията, ако има такива. Добър детски ендокринолог ще предпише на малък пациент допълнителни прегледи. Най-често това са: ултразвук, CT или MRI, биохимичен анализкръвен тест, кръвен тест за захар и хормони.

Ако детето няма патология, но има предпоставки за нейното развитие, лекарят може да му предпише превантивна терапия.

Обикновено родителите водят детето за консултация с лекар по посока на педиатър. Въпреки това, има някои симптоми, които могат да показват развитието на ендокринни заболявания. След като забележите следните прояви при дете, е необходимо да го покажете на добър детски ендокринолог:

• Сънливост, летаргия, умора, раздразнителност, лека възбудимост;
• сърцебиене;
• Наднормено тегло, стрии по кожата;
• Внезапна загуба на тегло;
• Постоянна жажда и често уриниране;
• Повишено кръвно налягане за дълго време;
• Изоставане от връстниците или рязък напредък в растежа им;
• Сънливост през деня и безсъние през нощта;
• Подуване и суха кожа;
• Дискомфорт или болкав предната част на шията;
• Ако симптомите на пубертета (уголемяване на гърдите, растеж на пубисни косми и косми под мишниците) се появят преди 8-годишна възраст или липсват след 13-годишна възраст.

Родителите трябва да знаят, че колкото по-рано детето бъде диагностицирано с ендокринно заболяване, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Ето защо, ако се появят подозрителни симптоми, бебето трябва да бъде показано на детски ендокринолог. За да направите това, трябва да се свържете с детската клиника по местоживеене или частен медицински център.

Текст: Галина Гончарук

Какви въпроси могат да бъдат адресирани до ендокринолог за възрастни и деца

Ендокринологията изучава структурата и функционирането на жлезите с вътрешна секреция, производството на хормони и тяхното влияние върху човешкото тяло. В случай на нарушаване на работата на продуцентите се развиват различни заболявания, които се лекуват от ендокринолог. Лекарят следи развитието на подрастващите през пубертета, предписва необходимо лечениепри откриване на патологии при възрастни и деца, помага за възстановяване на метаболизма, функциите на репродуктивната система и премахване на други съпътстващи симптоми.

Какви заболявания лекува ендокринологът?

Кой е ендокринолог, какво лекува този лекар и с какви симптоми се обръщат към него? Областта на дейност на лекаря засяга щитовидната жлеза, панкреаса, хипофизата и хипоталамуса на мозъка, надбъбречната кора, яйчниците при жените и тестисите при мъжете и епифизната жлеза. Тези органи произвеждат важни хормони, които са отговорни за гладкото функциониране на тялото.

Какви заболявания лекува ендокринологът?

• Заболявания на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, дифузна токсична, нодуларна, ендемична гуша, тиреоидит, тиреотоксичен аденом, ракови тумори.
• Заболявания на панкреаса: захарен диабет тип 1 и 2, метаболитен синдром.
• Болести на репродуктивната система: поликистозни яйчници, фиброкистозна мастопатия, безплодие поради хормонален дисбаланс, нарушение на менструалния цикъл, забавен пубертет, предменструален синдром.
• Вродени патологии на ендокринните органи: аплазия или хипоплазия на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, матката, яйчниците. Аномалии в развитието на щитовидната и паращитовидните жлези (ектопия, хипоплазия).
• Хиперандрогенията е заболяване, при което се увеличава секрецията на мъжки хормони.

• акромегалия.
• Болест на Иценко-Кушинг.
• ендокринна неоплазия.
• Безвкусен диабет.
• Хормонопродуциращи тумори на хипофизната жлеза, надбъбречната кора, яйчниците, простатата при мъжете.
• Хипералдостеронизъм.
• Болест на Адисон.

Тъй като ендокринните нарушения засягат не само ендокринните жлези, но и много жизненоважни важни системи, тогава е необходима допълнителна консултация с онколог, педиатър, гинеколог, уролог, гастроентеролог, кардиолог.

С какви симптоми трябва да отидете на ендокринолог?

Кой е ендокринолог и какво лекува лекарят, с какви оплаквания се обръщат към този специалист? Необходимо е да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

• обща слабост, неразположение, умора;
• силна загуба на коса на главата;
• акне по лицето и тялото, което не може да се лекува;
• нарушение на менструалния цикъл;
• безплодие при жените;
• отслабване на сексуалното желание, еректилна дисфункцияпри мъжете;

• затлъстяване или бърза загуба на тегло;
• при жените, появата на косми по лицето и тялото според мъжкия модел;
• силно чувство на жажда;
• лошо състояние на косата и ноктите;
• често уриниране;
• суха кожа, появата на старчески петна, продължително зарастване на рани;
• мускулна слабост, тремор на крайниците;
• липса на апетит или обратното постоянно желаниеима;
• вирилизъм при жените: промяна на фигурата според мъжкия тип, интензивен растеж на косата, дрезгав глас, атрофия на млечните жлези, увеличаване на размера на клитора, повишено сексуално желание;
• гинекомастия при мъжете;
• изпъкнали очи, уголемяване на врата, тахикардия;
• забавяне на растежа, пубертет в юношеска възраст.

Преглед при лекар

Как протича преглед при ендокринолог, какво проверява лекарят при записване? Лекарят интервюира пациента, изслушва оплакванията, установява дали в семейството има наследствени заболявания на ендокринната система. Важно е дали е имало забавяне в развитието, пубертета.

Прегледът от ендокринолог включва палпация на щитовидната жлеза, регионалните лимфни възли. Лекарят определя характеристиката външни признацизаболявания:

• косопад;
• наличието на акне;
• изпъкнали очи;
• летаргия;
• влошаване на двигателните рефлекси;
• намаляване на чувствителността на тъканите.

Измерват се кръвното налягане и пулсът на пациента.

След преглед лекарят предписва промяна лабораторни изследваниякръвни нива за хормони, глюкоза, може да се наложи да направите ултразвук, ЯМР, компютърна томография, сцинтиграфия или други инструментални изследванияоргани.

За откриване на нарушение сърдечен ритъмнаправете електрокардиограма. Ако подозирате онкологични заболяваниявземете тъканна биопсия за хистологично изследване. Според резултатите от диагностиката и прегледа се предписва необходимото лечение.

Лекарски кабинет

Как протича преглед при ендокринолог, какъв трябва да е стандартът за оборудване на кабинет? Ендокринологичен кабинет трябва да има необходимо оборудванеда прегледа пациента.

Списъкът с необходимите инструменти, които лекарят трябва да има:

• везни;
• стадиометър;
• ролетка;
• тонометър;
• глюкомер и тест ленти за определяне нивото на глюкоза в кръвта;
• комплект за неврологични тестове сухожилни рефлекси, тъканна чувствителност: чук, монофил, градуиран камертон;
• тест ленти за откриване на микроалбуминурия и кетонови тела в урината.

В кабинета на ендокринолога пациентите с диабет се обучават, лекарят обяснява основните правила и особености на храненето, поведението и лекарствата. Научете се сами да си поставяте инсулинови инжекции. В офиса на добър лекарЕндокринологът трябва да има отделни кабинети за прегледи и диагностично-лечебни процедури.

Детски ендокринолог

Какво лекува детският ендокринолог, какво гледа лекарят и кога трябва да се свържете с него? Специалистът провежда профилактични прегледи, следи развитието на детето. По време на пубертета в тялото на тийнейджър настъпват хормонални промени, които могат да причинят развитието на много патологични заболявания с вродена, придобита етиология, автоимунна природа.

Детски ендокринолог провежда профилактичен прегледдете на 2-3 години преди регистрация в Детска градина, на 6-7 години преди да постъпи в училище. Всяка година ендокринолог преглежда юноши на възраст 10-16 години, за да оцени височината, теглото, размера на щитовидната жлеза и сексуалното развитие.

Ако семейството има генетични заболявания, тогава детето се подлага на задълбочен преглед веднага след раждането, след което се показва годишен преглед при лекар, който помага да се открият навреме нарушения в работата на ендокринните органи.

Какви заболявания лекува ендокринологът при деца? Най-често се диагностицира захарен диабет тип 1, менструални нередности при момичета. Вирусни, инфекциозни заболявания, пренесени в детството, могат да послужат като провокиращ фактор за развитието на автоимунни процеси. В този случай щитовидната жлеза, панкреасът са засегнати.

Детският гинеколог-ендокринолог лекува нарушения на менструалния цикъл, заболявания на яйчниците, придатъците, хормонопродуциращи тумори и вродени патологии.

Кой е онколог-ендокринолог

Какво прави ендокринолог-онколог, какви заболявания лекува? Това е лекар, който изучава доброкачествени и злокачествени тумори на ендокринната система, метастази и отрицателното въздействие на патологията върху тялото. Рак на щитовидната жлеза, панкреаса: епителни, папиларни цистаденоми, аденокарциноми, лимфосаркоми, дребноклетъчни неоплазми.

Лекарят предписва диагностични изследвания, анализ за туморни маркери, биопсия. Ако е необходимо, се извършва операция за отстраняване на засегнатата област на жлезата. След това е показана химиотерапия, хормонозаместителна терапия.

Какво прави гинеколог-ендокринолог?

Какъв лекар е ендокринолог-гинеколог, какво лекува? Това е лекар, който проверява работата и структурата на органите на репродуктивната система при жените. Приемането на ендокринолога се извършва чрез разпит на пациента, преглед на гинекологичния стол. Освен това се предписват тестове, ултразвук, лапароскопски изследвания.

Лекарят лекува поликистозни яйчници, безплодие, ендометриоза, фиброкистозна мастопатия, хиперандрогенизъм, менструални нарушения (дисменорея, аменорея). Ендокринологът се грижи за състоянието на бременни момичета с хормонален дисбаланс, жени в менопауза.

Детският гинеколог-ендокринолог лекува:

• вулвовагинит, вулвит, които често се развиват след вирусно заболяване;
• цистит;
• млечница;
• юношеско кървене;
• аменорея;
• ендометриоза;
• възпаление на маточните придатъци;
• тумори на репродуктивната система.

Детски гинеколог-ендокринолог наблюдава момичета по време на пубертета, тъй като появата на менархе често причинява развитие на туморни процеси и образуване на кисти. Нарушенията на менструалния цикъл причиняват неуспех в секрецията на половите хормони. Детски гинеколог-ендокринолог предписва лечение за стабилизиране на хормоналния фон.

Как да изберем добър лекар

Често пациентите, след като са получили направление, питат: посъветвайте добър ендокринолог. Когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание на:

• лицензиране медицински дейностиклиники;
• опит на лекаря, който приема пациенти;

Заболяването е свързано с недостатъчно производство на хормоните на щитовидната жлеза трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4). Има намаление метаболитни процесив тялото, диспропорции на физическото развитие, интелектуално недоразвитие.

В 10-15% от случаите причината за развитието на заболяването са генетични нарушения. Етиологично значение имат ембриопатичните фактори (йонизиращи лъчения, инфекции и други вредни ефекти), които водят до намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Началото на заболяването се отбелязва за първи път три месеца след раждането. Детето обикновено има голямо тегло при раждане, наблюдава се изоставане в растежа (кости и зъби), гласът се променя (става дрезгав, груб). Освен това се наблюдават диспропорции в развитието (дълъг торс, къси крайници, слаб растеж на косата от челото), мускулна хипотония, запек, брадикардия, понижаване на кръвното налягане, хипотермия; умствената изостаналост се развива до кретинизъм.

При ранно и навременно лечение прогнозата е благоприятна. При закъсняла диагноза настъпват тежки необратими промени в мозъка.

Диференциална диагноза се извършва с болестта на Даун, ахондродисплазия, тежки форми на рахит, жълтеница и анемия с друга етиология.

Лечението започва възможно най-рано. Провежда се с хормони на щитовидната жлеза. Освен това дозата се избира според възрастта. Началната доза L-тироксин е 3-5 mcg/kg дневно. На всеки 3-5 дни дозата се увеличава с 10-15 mcg до поява на леки признаци на предозиране - повишена възбудимост, нарушения на съня, тахикардия, изпотяване и чести изпражнения. След това те се връщат към дозата, която не предизвиква промяна в състоянието. Обикновено 150 mcg на ден.

Пациентите са под диспансерно динамично наблюдение от ендокринолог.

При по-големи деца хипотиреоидизъм може да възникне в резултат на ендемична гуша или автоимунен тиреоидит (гуша на Хашимото).

хипертиреоидизъм

Характеризиращо заболяването повишено производство на хормони на щитовидната жлеза Т4 и (или) Т3 може да бъде резултат от дифузна токсична гуша. Хипертиреоидизмът при деца е по-рядък от хипотиреоидизма. Боледуват предимно момичета в пред- и пубертетна възраст.

Етиологията все още е неизвестна. Смята се, че причината за заболяването е ефектът на тироид-стимулиращи автоантитела върху рецептори, чувствителни към тироид-стимулиращ хормон. Установена е наследствена предразположеност към хипертиреоидизъм.

Клинично заболяването се характеризира с тахикардия, повишено кръвно налягане, изпотяване, екзофталмос и тремор на крайниците. Има промени в централната нервна система: тревожност, разсеяност, по-ниска академична успеваемост, подвижност на настроението, сълзливост, агресивност, както и астения, въпреки повишения апетит, ускоряване на биологичното развитие.

Диагнозата се основава на клинична картинаи лабораторни изследвания (повишени нива на антитела към тироид-стимулиращ хормонрецептори, понижени нива общи липиди, холестерол, отрицателен азотен баланс, намален глюкозен толеранс).

Диференциална диагноза се прави с функционални нарушениядиенцефална област, ревматична болест на сърцето.

Лечението се провежда с мерказолил. В случай на адекватна терапия, явленията на хипертиреоидизъм отшумяват. При откриване на аденом на щитовидната жлеза, проявяващ се с хипертиреоидизъм, се прибягва до оперативно лечение.

Диабет

При това заболяване има недостатъчност на панкреатичния инсулин, има нарушение въглехидратния метаболизъм. Диабетът се проявява с хипергликемия, глюкозурия, полидипсия, полиурия и кетоацидоза. При кетоацидоза децата умират без лечение. При децата се среща инсулинозависима форма на захарен диабет (диабет тип I).

Най-често захарният диабет се развива при деца на възраст 6-8 и 12-15 години. Основната причина за заболяването е наследствено предразположение. Установено е, че хората с антигени B 8 , B 18 , B 15 , DR 3 , DR 4 на системата HLA страдат от захарен диабет тип I. Ако детето има антигени DR 3 и DR 4, рискът от заболяването се увеличава 7-10 пъти. Ако и двамата родители имат диабет, вероятността детето да развие заболяването е 25%. Доказана е и вероятността от диабет на фона на инфекции, автоимунни лезии на β-клетките, които произвеждат инсулин.

Често заболяването започва остро. Развиват се слабост, жажда, загуба на телесно тегло, след което се присъединяват полифагия, полиурия. При неправилно или късно започване на лечението се развива синдром на Mauriac. При децата се наблюдава изоставане във физическото и половото развитие, хепатомегалия, затлъстяване от кушингоиден тип. Други усложнения са капилярни увреждания, водещи до ретинопатия и атеросклероза. При деца в острия период на заболяването се наблюдава кетоацидоза, възможни са симптоми на диабетна кома.

При адекватна терапия след седмици и месеци състоянието се стабилизира (ремисия). По това време нуждата от инсулин може да намалее. Но тези периоди са краткосрочни и в бъдеще дозата инсулин се увеличава. При правилно подбрана терапия и добра компенсация на заболяването прогнозата за живота е относително благоприятна.

Диагнозата обикновено се поставя въз основа на клинични симптомии тестове за захар в кръвта и урината. Ако получените данни са съмнителни, се извършва тест за глюкозен толеранс. Счита се за положително, ако нивото на глюкозата на гладно е над 5,5 mmol/l; 1 час след тренировка - над 8,9 mmol/l, а след 2 часа - над 7 mmol/l. Тези деца вече са диагностицирани със захарен диабет и са прехвърлени под наблюдението на ендокринолог.

Лечението на пациенти със захарен диабет тип I се провежда с лекарства човешки инсулин. Дозата инсулин се избира въз основа на съществуващата глюкозурия и въз основа на това, че 1 IU инсулин допринася за усвояването на 4-5 g глюкоза.

Голямо значение се отдава на режима и качеството на хранене. Има специални диетични схеми за диабетици.

Физическите упражнения помагат за намаляване на нуждата от инсулин, но те са разрешени в периода на компенсация.

Има опасност от предозиране и недостатъчно дозиране на инсулин, затова е необходимо ежедневно проследяване на нивата на кръвната захар.