пикочен канал ( пикочен канал) е орган на отделителната система. Това е канал под формата на тръба, през който се отделя урината Пикочен мехурнавън.

Вътрешният отвор на уретрата се намира в стената на пикочния мехур. Пикочният канал преминава през урогениталната диафрагма. В края му, в навечерието на влагалището, има външен отвор. Последният е със закръглена форма, а до него има твърди, подобни на руло ръбове. Луменът на уретрата не е с еднакъв диаметър по цялата му дължина. Външният отвор е относително тесен, докато вътрешният е по-широк и фуниевиден.

Уретрата при жените е с по-малка дължина в сравнение с мъжката (до 4 сантиметра), но за сметка на това ширината е много по-голяма - до 1,5 cm. Задна повърхностуретрата се слива със стената на вагината и е разположена строго успоредно на нея. Уретрата е заобиколена от съединителна тъкан. Особено плътно е в долните части. Стените на уретрата се състоят от лигавица и мускулна тъкан.

Лигавицата на уретрата е покрита с няколко слоя призматичен епител. В някои случаи този епител е плосък, в други е висок.

Мембраната е поредица от надлъжни гънки, а напречното сечение на уретрата прилича на звезда по форма. Най-голямата гънка на канала се нарича гребен и се намира на задната му стена, от пикочния мехур до изхода.

В цялата уретра има периуретрални жлези, които произвеждат слуз. На лигавицата има празнини, а в долните части на уретрата има устия на каналите на жлезите.

Мускулите на уретрата включват външния, вътрешния, кръговия и надлъжния слой, както и гладката мускулатура с еластични влакна. Съединителната тъканканалът е снабден с вени.

Уретрата при жените е оборудвана с чифт сфинктери, външни и вътрешни. Целта на тези клапи е да не позволяват на урината да тече свободно.

Външният сфинктер е двойка мускули, прикрепени към вагината. Вътрешен - представлява повече силен мускулв областта на пикочния мехур.

Микрофлора на уретрата

Здрава микрофлора възрастна женасе състои от епидермални и сапрофитни стафилококи и лактобацили. Максималното ниво на бифидобактерии - 10%, пептострептококи - 5%. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича флора на Додерлайн.

Съставът и нормите на специфичното съдържание на микроорганизми в микрофлората зависят от възрастта на жената.

Методи за изследване на микрофлората

Намажете

Целта на вземането на намазка е да се открие и проучи микрофлората, за да се идентифицират микроорганизмите, причинили заболяването.

Намазка се предписва в следните случаи:

• риск от инфекция на пикочните пътища;
• болка в областта на канала;
• възпалителен процес;
• бременност.

Индикация за вземане на цитонамазка е и профилактичен гинекологичен или урологичен преглед.

Правила за подготовка за цитонамазка:

• за една седмица откажете да приемате лекарства и на първо място антибиотици;
• не пийте алкохол поне един ден;
• за 12 часа да откажете сексуални контакти;
• в рамките на един час преди цитонамазката, не изпразвайте пикочния мехур;
• не се душ;
• не използвайте вагинални лекарства.

остъргване

3 часа преди остъргването трябва да спрете уринирането. Ако е налична обилно отделяне, външният отвор на уретрата се избърсва с марля, напоена с физиологичен разтвор.

При извършване на изстъргване сондата се вкарва в уретрата за няколко сантиметра и се държи вътре за около 5 секунди. В този случай инструментът се завърта около оста си. Събраният биологичен материал се прехвърля в епруветка.

Патологии

Възпалението на лигавицата на уретрата се нарича уретрит. Най-често заболяването се среща в остра формаи е придружено от колпит и ендоцервицит. Причини за заболяването:

• инфекция с вируси и бактерии, включително микоплазми, хламидии, трихомонади, гонококи, микотични и смесени инфекции;
• травма на лигавицата (обикновено в резултат на катетеризация);
• метаболитно разстройство;
• влиянието на алергени;
• застояли процеси.

Прояви:

• изпускане от канала;
• дискомфорт, болка, спазми, сърбеж.

Терапията на заболяването се състои във вливане на лекарства в уретрата и орален приемлекарства за химиотерапия и антибиотици.

• Пролапс на уретрата. Пролапсът на тъканите на уретрата обикновено се случва в старости може да бъде придружено от пролапс на влагалището. Причината за патологията е увреждане на мускулите на тазовото дъно и перинеума поради тежък физически труд, продължително раждане, раждане, продължителна кашлица, запек. Ако пролапсът е различен силно паданестени, използва се кръгова тъканна ексцизия.

Полипите принадлежат към доброкачествени туморивъзникващи върху лигавицата на уретрата. Те представляват разширена област от съединителни влакна. Неоплазмата е мека при палпация и бързо нараства по размер. В крайна сметка полипите затварят вътрешния лумен на канала. Причини за патология:

• хроничен възпалителен процес в резултат на инфекция;
• хормонален дисбаланс;
• възпалителен процес в червата.

AT начална фазазаболяването се развива асимптоматично, но след известно време се появяват неприятни усещания. Полипите се идентифицират с помощта на уретероскоп. По време на диагностични меркиизвършва се бактериална култура на намазка от уретрата и намазка за микрофлора. Лечението се състои от хирургично отстраняваненеоплазми.

Една от разновидностите на полипи е карункул. Размерът му е от 3 до 5 милиметра. Неоплазмата може да има или да няма дръжка. Цветът на полипа е червен. Нараняването води до кървене, тъй като туморът съдържа много капиляри. В началото на развитието си карункулите са меки, но с възрастта на човек стават по-твърди.

Обикновено тези полипи се срещат при по-възрастни жени. Карункулите рядко са множествени и са разположени близо до външния отвор на уретрата. Основните признаци на карункули са кървене и незадържане на урина. Често те са придружени от възпалителни процеси в пикочния мехур и уретрата. Провежда се лечение на карункули хирургичнои с помощта на електрокоагулация.

Проява на папилома вируса са брадавиците. Вирусът се предава по полов път. Периодът на латентен престой на инфекцията в тялото може да бъде всеки. Външно брадавиците са подобни по форма на карфиол.

Появявайки се за първи път, тези образувания могат след това спонтанно да изчезнат. Дегенерацията на ендоуретралните брадавици в злокачествени тумори- изключително рядко срещано нещо. Въпреки че това заболяване е по-често при мъжете, то може да се появи и при жените.

Лечението на генитални брадавици се извършва чрез криотерапия и лекарството Podophyllin. Освен това самият вирус не може да бъде отстранен от тялото. Предотвратяването на рецидив на заболяването се състои в укрепване имунна система, здравословен начинживот, използване достатъчновитамини и минерали.

Кистите са жлези, пълни с течност. Кистите са разположени близо до външната част на канала и изглеждат като изпъкнали предни вагинални стени. Кистите са разделени на 2 вида:

• свързани с дефекти в образуването на пикочните органи;
• появяващи се в резултат на запушване на кожни жлези.

Най-често патологията възниква, когато слаб имунитетпоради възпаление или нараняване.

Кистите се характеризират със затруднено уриниране. Близо до външния отвор на уретрата се появяват издутини. Ако в кистата се появи нагнояване, пациентът изпитва болка, температурата се повишава. Лечението на кистата е хирургично под местна анестезия.

Ракът на уретрата е рядко заболяване. При жените обаче този вид тумор се среща около 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Местоположението на тумора в канала може да бъде всякакво, но най-често се появява близо до външния отвор - между уретрата и вулвата. Прояви на заболяването:

• синдром на болка, ;
• болка по време на сексуален контакт;
• уринарна инконтиненция;
• кървене.

Диагностиката се извършва по следните методи:

• инспекция и сондиране;
• цитологична намазка;
• хистология;
• цистография, цистоскопия.

Основните методи на лечение - операцияи облъчване.

• Миомите, фибромите, ангиомите са доброкачествени хормонално зависими неоплазми. Състои се от мускулна и съединителна тъкан. Лечението е само хирургично.

Термичните изгаряния най-често се характеризират с малка площ, бързо образуване на белези и обикновено зарастват без терапевтични процедури. Химическите изгаряния причиняват възпаление и смърт на тъканите на лигавицата.

Основният симптом на химическо изгаряне е болката при инжектиране. лекарствен продукт. Кога показан симптомнеобходимо е да се определи температурата на агента, въведен в уретрата. Също така трябва да се уверите, че точно предписаното лекарство се инжектира в уретрата.

При химическо изгарянепрепоръчва се измиване на уретрата с течност, която омекотява ефекта на дразнителя. Например, ако киселината навлезе в лигавицата, е необходимо да се измие с разтвор сода за хляб. Алкалите трябва да се неутрализират с разтвор лимонена киселинаили оцет. След измиване каналът се третира със синтомицин маз. На пациента се препоръчва да пие много течности. При тежки изгаряния се монтира дренаж.

Профилактиката на заболяванията на уретрата се състои в спазване на правилата за лична хигиена, въздържане от ядене на храни, които дразнят лигавиците. По време на полов акт се препоръчва използването на презервативи. В случай на болка, режещи усещания, секреция или други симптоми, описани по-горе, трябва да се консултирате с лекар за установяване на причината и, ако е необходимо, лечение.

Уретрата е латинско имекомпонент на отделителната система. Уретрата при жените и мъжете има анатомична разлика, но функцията на органите е почти еднаква. Мек тръбен орган произхожда от пикочния мехур и е последният етап в отстраняването на урината от тялото, а при мъжете участва и в изхвърлянето на сперматозоиди.

Анатомията на уретрата при двата пола е различна, но основните изпълнявани функции са идентични.

Структура и местоположение

женски орган

В тялото на жената уринарният канал има характерно отворено разположение. Задната му стена е тясно свързана с предната обвивка на вагината. Началото е от пикочния мехур, а заобленият изход се намира между отвора на влагалището и клитора, на разстояние 25-28 mm от него. Характеристика на местоположението е характерен завой и лек наклон надолу.

Женската уретра е широка, неподвижна и къса. Средна дължинауретрата при жените е 4-5 см, а ширината е 1-1,5 см. Вътрешното пространство е покрито с лигавица. Гънките, разположени по дължината на канала, правят диаметъра му по-малък. Уретрата е заобиколена от клапни устройства. В началото му има неволен сфинктер, а на мястото на преминаване през мускулите на тазовата диафрагма - произволен.

мъжки уретра

От гледна точка на анатомията структурата на уретрата при мъжете е по-сложна, тъй като тя участва активно в раждането. Каналът се извива, външно прилича на буквата S. Първият завой се намира близо до пикочния мехур, на мястото, където мембранната тъкан преминава в кавернозната, и се нарича субпубисна. Той се извива надолу, обхващайки пубисното хрущялно сливане. Долният препубисен извивка се намира в точката на прехода на неподвижната област към подвижната, която представлява гениталния орган.

Размерът на мъжкия пикочен канал се променя с възрастта. Колкото по-малка е, толкова по-тясна и къса е уретрата.

Уретрата при мъжете е затворена, така че силният пол по-рядко страда от заболявания пикочно-половата системаотколкото жените, които имат уретра отворен тип.

Уретрата при мъжете е по-дълга от уретрата при жените. Средно продължителността е 20 см, в диаметър 4-7 мм. Различава се от женския канал по това, че не е отворен и е разделен на сегменти: заден и преден. Предният участък е далеч от средата, а задният преминава от уретралния отвор до кавернозното тяло. Визуално мъжката уретра може да бъде разделена на 3 части, кратко описание накоито са представени в таблицата.

отдели	Компоненти	Дължина см	кратко описание на
Простатна	еякулаторен канал	3	Преминава през простатата и се разделя на 2 части: проксимална и дистална
	простатен канал		Простатните канали се отварят в простатата
Мембранозни	мускулна клапа	1	Преминава през 2 мускулни слоя, които образуват външния сфинктер
Гъбеста	недвижим имот	15	Тънката и дълга част на уретрата
	движеща се част		Преходът от един отдел към друг се случва в мястото на свързване, което пениса държи

Как протича притока на кръв?

Кръвоснабдяването на уретрата е доста сложно. Вътрешен илиачна артерия- "сърце" на артериалната мрежа на пикочния канал. Той е наситен с огромен брой съдове, в определен район те имат свои собствени. Областта на простатата се кръвоснабдява от средния клон на съдовете на ректума и долната част на пикочния мехур. Долният клон на съдовете на крайния сегмент на дебелото черво и артериите на слабините насищат мембранния участък. Вътрешната пудендална артерия кръвоснабдява гъбестата част на мъжката уретра и женската уретра. Дезоксигенирана кръвнавлиза във вените на пикочния мехур и пениса.

Микрофлора

Защитата на лигавицата на уретрата от вредни микроорганизми се осигурява от секрета и урината.

Колекцията от микроорганизми се формира при раждането. Микробите, попадайки върху кожата, си проправят път в тялото и се разпространяват в вътрешни органи. Издържа на по-дълбоко проникване вътрешна секрецияи урина. Микроорганизмите, които са се прикрепили към лигавицата на органите, създават естествена микрофлора.

Характеристики на женските микроорганизми

Структурата, местоположението на уретрата и сексуалните качества оставят отпечатък върху броя на микробите. Следователно при жените броят им е доста голям. 90% от полезните бактерии произвеждат киселина. Създаване кисела средав тялото е много важно, т. к високо ниво pH създава подходящи условия за възпалителния процес. Още от раждането основната част от здравата микрофлора на момичето е лакто- и бифидобактериите. Когато растат, броят и видът на микробите се променят, така че може да се появи гъбична флора.

Уретритът най-често се класифицира на гонококов и негонококов уретрит. Изходът на уретрата при жената се намира между клитора и входа на влагалището и минава от вътрешния отвор на уретрата към външния.

Маршрутът на женската уретра е скрит в дебелината на тъканите на малкия таз и съответно няма подвижността на мъжа. Едното стеснение се намира при вътрешния му отвор, другото - при преминаване на уретрата през урогениталната диафрагма, третото - при външния отвор на уретрата.

Това е права тръба, разположена пред влагалището и отваряща се в навечерието на влагалището, чиято структура е подобна на мембранната част на мъжката уретра. За разлика от мъжката, женската еякулация не е постоянен край активна фазаполов акт и не се изпитва от всички жени. Уретрата при мъжете и жените може да има заболявания и лезии, които са в съответствие с тези на околните тъкани както на пикочната, така и на репродуктивната система.

Къде е уретрата при жените и нейната структура

Уретрата или по друг начин уретрата е орган на отделителната система под формата на тръба, през която урината се отделя от пикочния мехур навън. Уретрата е много по-къса при жените, отколкото при мъжете.

При здрава възрастна жена микрофлората на уретрата е представена главно от лактобацили, както и от епидермални и сапрофитни стафилококи. Бифидобактерии (до 10%) и пептострептококи (до 5%) могат да присъстват в женската уретра. Този набор от микроорганизми се нарича още флора на Додерлайн.

Обикновено уретритът, който протича в остра форма, се комбинира с ендоцервицит и колпит. Това заболяване се лекува с химиотерапевтични лекарства и антибиотици, както и с инфузии. лекарствени разтворив уретрата. С пролапс на уретрата, което е изпъкналост на лигавицата на канала навън. При жените това заболяване се среща най-често в напреднала възраст и може да се комбинира с вагинален пролапс.

Уретрит при жените: симптоми, лечение и профилактика на заболяването

С парауретрални кисти, които са пълни с течност жлези, разположени близо до външната уретра и изглеждат като издатина на предната стена на влагалището. Една жена може и да не усети, че уретрата й е възпалена, тъй като органите на репродуктивната система и пикочните пътища са концентрирани на едно място. Как да различим уретрит от други женско възпаление- обмислете симптомите на заболяването.

Заболявания на уретрата

Уретритът е възпаление на уретрата, съпроводено с парене, болка или режещи движения при уриниране. Уролитиаза. Постоянно образуващите се кристали в бъбреците могат да се отделят в урината, като по този начин причиняват различни нараняванияв уретрата и причинявайки симптоми на уретрит.

Трябва да се отбележи, че жените имат по-къса уретра, което допринася за по-слаби прояви на уретрит, отколкото при мъжете. Следователно в някои случаи уретритът може да бъде асимптоматичен или с незначителни признаци, които често жените не придават специално внимание. В повечето случаи при жените симптомите може да не се появят изобщо, което значително намалява шанса за откриване на уретрит и неговото лечение. Почти всички видове могат да бъдат разделени на 2 категории: инфекциозен уретрити не е заразен.

Тази форма на уретрит е може би най-интересната и по-малко проучена. В повечето случаи лечението на уретрит при жени се ограничава до курс на антибиотици, които активно се борят с причинителя на заболяването, открит по време на сеитбата. Уретритът ще се връща отново и отново, докато инфекцията на уретрата от определени микроорганизми от влагалището спре.

При дългосрочно лечениеи възпаление на уретрата, често страда имунитетът, както на целия организъм като цяло, така и на стената на уретрата. прибягват до този метод, защото смятат, че със комплекс хронични формипри уретрит се проявяват промени в лигавицата на уретрата, които са необратими. важно! Предразполагащи фактори за уретрит се срещат в живота на всяка жена с различна честота.

Простатната част на уретрата е с дължина от 0,5 до 1,5 cm и варира в зависимост от пълнотата на пикочния мехур. Мембранната част на уретрата е тясна с дължина от 1 до 2 cm и се намира в дълбока торба на перинеума. Този завой се образува в точката на прехода на мембранната част на уретрата отгоре надолу в кавернозната част, тя е извита надолу и обикаля пубисната симфиза отдолу, нейната вдлъбнатина е обърната нагоре и отпред.

Диаметърът на лумена на уретрата на мъжа има различни размеринавсякъде. Налице е и разширение на части от уретрата, а именно в простатната и луковичната част на уретрата, както и на изхода на уретрата - при нейния отвор. Инервацията на мъжката уретра е аферентна и еферентна симпатикова.

Симптоми на възпаление на уретрата

Женската уретра е много по-къса от мъжката, има дължина от 4,8 до 5,1 см. Това се дължи на структурните особености на външните полови органи на мъжете и жените. Най-често срещаното заболяване на уретрата е уретритът.

На другите най-много очевидни симптомиуретрит се отнася до изпускане от уретрата. В този случай уретритът при жените и съответно наличието на инфекция понякога е трудно да се диагностицира, тъй като жените може да нямат отделяне, но могат да се появят симптоми на дизурия. Диагнозата на уретрит е да се открият признаци на възпаление при изследване на външния отвор на уретрата, както и на пикочно-половите органи.

Уретритът при жените, независимо от формата на хода на това заболяване (остър и хроничен), е възпалителен процес, който засяга лигавицата на уретрата. При мъжа уретрата е много по-дълга, има няколко физиологични завоя и стеснения, така че възпалителният процес може да се развие почти безпрепятствено.

Най-често срещаният вариант специфичен уретритпри жените и мъжете възпалението на лигавицата на уретрата остава на фона на гонорея. Критерият за успех на лечението е нормализирането на състоянието и лабораторни показатели(бактериална натривка от уретралната лигавица). Уретрит при мъжете Уретритът е заболяване възпалителенуретрата, през която урината се отделя от човешкото тяло навън. Цистит при жените Циститът е възпаление на пикочния мехур, причинено от микроби, бактерии и вируси.

Възпалението на уретрата иначе се нарича уретрит и се проявява при жените с дискомфорт, парене и рязане в уретрата. Женската уретра изпълнява функцията за евакуиране на урината от пикочния мехур. Обикновено мъжката уретра има три части: простатна (друго име е простатична), мембранна и спонгиозна (други имена са кавернозна и спонгиозна).

уриниране - важен процесжизненоважна дейност човешкото тяло, което се извършва с помощта на уретрата, иначе уретрата, която премахва урината заедно с водоразтворимите продукти.

Структурата на женската уретра

Каналът, предназначен за уриниране, е подобен на права тръба. Намира се в долна часткухина на малкия таз: произхожда от дъното на таза, заобикаля предната вагинална стена, горните кости на пубиса. Задната повърхност на уретрата е свързана със стената на вагината. Външният му отвор се намира между клитора и входа на влагалището, покрит от срамните устни.

Уретрата съдържа съединителен външен слой, съставен от влакна, мускулна и след това лигавична мембрана, покриваща стените на канала отвътре. В целия канал са парауретрални жлези, произвеждаща слуз, чието количество се увеличава в състояние на възбуда.

Предназначението на уретрата е не само да отделя урина, но и да задържа урината поради вътрешните и външните сфинктери, които блокират канала.

Анатомични особености на уретрата - малка дължина 3 до 5см, диаметър около 1,5 см- предразполагат към инфекция, възпаление на пикочните органи, отслабване на мускулите на тазовото дъно.

Причини, симптоми на възпаление на уретрата

Източник на много болести намален имунитет на стените на уретрата. Той винаги е обитаван от инфекциозни агенти, които проникват през кръвта, от червата, по време на полов акт. Благодарение на имунитета, здравият човек им се противопоставя, ако не е там, се развива възпалителен процес.

Фактори, провокиращи появата на патология на пикочните пътища:

• Хипотермия.
• Увреждане на гениталиите.
• стрес.
• Уролитиаза заболяване.
• Грешна диета.
• Навикът за забавяне на изтичането на урина.
• Неспазване на хигиенните стандарти при вземане на намазка, катетеризация.

Отличителни признаци на заболявания на въпросния орган са първо болка, парене в процеса на изпразване на пикочния мехур, след това в лумбалната област, долната част на корема, сакрален отделгръбначен стълб, болка, сърбеж, отделяне с гной, понякога с кръв.

Специфични и неспецифични заболявания

Сред възпаленията на пикочните пътища тези, причинени от генитална инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонокок, микоплазма. Тези специфиченболестите се считат за болести, предавани по полов път, в случай на инфекция се лекуват и двамата партньори:

1. При уретритлигавицата се възпалява, появява се болка, редовна или само при уриниране, отделяне от уретрата с гнойно съдържание. Причинител на инфекцията – причинители на урогенитална инфекция, които могат да се издигнат, покрият пикочните органи. Всеки случай на уретрит изисква индивидуално лечение, включително антибиотици, лекарства, които укрепват имунната система, витамини.
2. Хламидиягенерирани от хламидия, която има пагубен ефект върху пикочните пътища. Последствията от заболяването са безплодие.
3. гонорея- следствие от случайни полови връзки. Гонококите разрушават епитела на шийката на матката, уретрата, долната част на ректума. Показан при гонорея антибиотична терапияпод наблюдението на лекар, самолечението е неприемливо.

Причинители: стафилококи, стрептококи, коли, анаеробна инфекция- станете източник на такива видове неспецифичен уретрит, как:

1. хроничен,в резултат на травма на уретрата по време на раждане, полов акт, мастурбация. Това заболяване се характеризира с дискомфорт в уретрата, постоянна болка в гърба, сакрума, слабините, често уриниранепонякога уринарна инконтиненция.
2. гранулиранвъзниква поради възпаление на гениталните органи. Методи на лечение - охлаждане на лигавицата на канала с разтвор на сребро, електрокоагулация. Възможни са рецидиви, затова е необходимо наблюдение от уролог.
3. сениленвъзниква в постменопаузалния период Симптомите са подобни на тези хроничен уретрит, но заболяването продължава по-дълго, лигавицата на влагалището атрофира, по външната обвивка – хиперемия.
4. Предменструаленсе случва преди менструация. Обикновено симптомите не траят дълго, напълно изчезват по време на менструация.
5. Алергиченпредизвикани от алергени. Има натиск, сърбеж в уретрата. Пикочният канал набъбва, изтичането на урина е нарушено. Методът на лечение е бужиране на уретрата, т.е. разширяване на стеснения канал до нормално състояние.

Уролитиаза, пролапс

Има заболявания на уретрата, свързани с образуването на камъни, пролапс на уретрата:

Уролитиазахората страдат от различни възрастови групи. Образуват се камъни в пикочния мехур, пикочните пътища. Когато конкрементът излиза с урината, наранявайки лигавицата, има остра болка. Поради запушването на канала от камъни, пикочният мехур не се изпразва докрай. Изборът на лечение - терапия или хирургична интервенция- определя се от броя, размера на камъните.

Пролапс- пролапсът на всички слоеве на уретралната стена през отвора е пълен отвън: (по цялата дължина) или непълен ( Долна част). Причината за пролапса на уретрата е изместването на пикочния мехур надолу поради отслабване лигаментно-мускулна апаратурадържа го. Външно е така образуване на лигавицапри отвора на уретрата. Болестта смущава само когато е нарушена полов живот, усеща се болка при ходене, отделянето на урина е затруднено. Пролапсът изисква операция.

Новообразувания на уретрата

Пикочните органи са предразположени към образуване на полипи, кисти, брадавици, ракови тумори.

Малка издатина на стената на уретрата, полип, нарушава уринирането, се появяват кървави въпросиот уретрата, но не винаги. Често заболяването протича безсимптомно. Понякога полип, който расте от ръба, пречи на уретрата да се затвори, което води до енуреза.

По стените на уретрата понякога се образуват заострени брадавици- единственият тумор с вирусен произход, предаван на сексуални партньори. Понякога тези неоплазми изчезват сами, но човешкият папиломен вирус остава в тялото и брадавиците могат да се появят отново. В пренебрегвано състояние те рядко се израждат в злокачествени.

При пациенти с парауретрална киставлагалищната стена излиза над канала, тъй като жлезите, разположени зад отвора на уретрата, се пълнят с течност. На начална фаза болкане, тогава кистата може да нагнои и да проникне в уретрата. Тогава отделянето на урина е затруднено, температурата се повишава. Парауретралната киста се лекува хирургично.

Ракът на уретрата е рядък. Туморът засяга всяка част на пикочния канал, но най-често външния изход на уретрата, разположен близо до вулвата.

Диагностика

Урологът, преглеждайки пациента, може да открие външни признацивъзпаление на уретрата визуално, с помощта на палпация.

Задаване на наличност заразна болестпомощ лабораторни изследвания:

1. Общ анализ на урина, кръв.
2. Намазка от уретрата.
3. PCR (диагностика на генитални инфекции)
4. Бактериологична култура.

С помощта на цитонамазка се определя качествен съставмикрофлора, патогенни микроорганизми. Важно е правилно да се подготвите за тази процедура:

• 7 дни не използвайте лекарства.
• Елиминирайте алкохола за 24 часа вагинални лекарства, обливане.
• Не правете полов акт в продължение на 12 часа.
• Не уринирайте 1 час преди вземане на цитонамазка.

Възможно е да се идентифицира патологията на уретрата благодарение на радиологични методи, уретероскопия, ЯМР (магнитен резонанс), хистологично изследване.

Въпреки че прегледът при уролог за жени е болезнен, е необходимо да се прегледа при първите симптоми на заболяването. Тези сигнали не трябва да се пренебрегват, тъй като заболяванията на уретрата намаляват качеството на живот, причиняват болка и причиняват депресия. Като се свържете с лекар навреме, следвайки неговите назначения, можете да поддържате здравето на пикочно-половата система, по-специално на уретрата.

Уретрата (уретрата) е отделителен канал, през който урината се отделя от пикочния мехур навън. При мъжете тайните на половите жлези също се отделят през уретрата.

Анатомия. Женската уретра - с дължина 3,5-4 cm - е по-широка от мъжката, започва от отвора на дъното на пикочния мехур, минава зад и под срамната става, пробива урогениталната диафрагма и се отваря навън между пудендалните устни отдолу. Мъжката уретра е тръба с дължина 22-25 cm, състояща се от лигавица и мускулна мембрана, образуваща S-образна чупка по пътя си; започва с отвор на дъното на пикочния мехур, преминава през него, намирайки се вътре в него. Тази част от уретрата се нарича простата. Следва мембранната част, преминаваща през урогениталната диафрагма на таза, и спонгиозната част, разположена между кавернозните тела на пениса.

Простатната и мембранната част на уретрата образуват нейната фиксирана част. Започвайки от суспензионния лигамент, има подвижна част на уретрата. Дължината на простатната уретра е 3-4 cm, на задната й стена има надлъжен валяк -, а на страничните й повърхности има устията на еякулаторните канали и отворите на простатните жлези. Мембранната част на уретрата е нейният най-тесен и къс участък. Именно в този отдел може да се наблюдава мускулна резистентност по време на катетеризация.

Под срамни костив самото начало на гъбестата част има удебеляване - луковицата на уретрата. Характеризира се луковичната част голяма сумаотделителни канали на лигавичните жлези, има и отделителни канали на булбоуретралните жлези (Купер). Най-периферната част на уретрата е навикуларната ямка. Тук са гроздовидната уретра (Littre). Често на задна стенав навикуларната ямка има полулунна напречна гънка.

Кръвоснабдяването на уретрата се осъществява чрез клоните на вътрешната пудендална артерия. Съдовете анастомозират широко и образуват разклонена артериална мрежа. Вените на простатата и мембранната част се вливат във венозния плексус на таза, вените кавернозни теласвързват с дорзалната вена на пениса. Инервацията на уретрата се осъществява от кавернозния симпатиков плексус, както и от гръбначните клонове на сакралните нерви.

Пикочен канал Това е тръба, през която се отделят урината и семенната течност. Дължината на мъжката уретра е 18-20 см. Тя може да бъде разделена на три части: простатна - с дължина 3-4 см, между вътрешния и външния сфинктер на пикочния мехур (над урогениталната диафрагма), мембранна - 1,5-2 см. дълъг, перфориращ урогениталната диафрагма, и предната - с дължина 15-17 cm, която се разделя към периферията на луковична (перинеална), скротална и висяща, или кавернозна, части. Диаметърът на лумена на уретрата е приблизително 1 см. Най-тесните части на уретрата са мембранният участък и външният отвор; най-широки са простатната и луковичната част, както и навикуларната ямка зад външния отвор. Цялата дължина на уретрата е облицована с колонен епител, с изключение на навикуларната ямка, която е облицована със стратифициран плосък епител.

Многобройни отвори на жлезите на Littre и лакуните на Morgagni се отварят върху лигавицата на уретрата по горната стена; на долната стена на луковичната част - отвори на още две основни жлезиКупър, чийто размер може да достигне грахово зърно. На задната стена на простатната уретра е семенната туберкулоза, чиято тъкан се състои от три слоя: лигавица, субмукозна кавернозна тъкан и мускулен слой.

На страничните повърхности на семенния туберкул се отварят каналите на простатните жлези, наброяващи от 30 до 50, а на върха му - устията на двата семепровода.

Мускулните слоеве се състоят от гладки влакна, които имат надлъжна посока отвътре и кръгова посока отвън.

Артериалното кръвоснабдяване на простатния участък се осъществява от средната хемороидална и долната кистозна артерия, луковичния участък - от луковичната артерия, кавернозния участък - от a. urethralis, aa. dorsalis et profunda penis. Едноименните вени се събират в субмукозата и образуват плексуси, които се вливат отчасти в plexus santorinius, отчасти в plexus prostaticus.

Лимфните съдове на кавернозната уретра отиват към ингвиналната и външната илиачна лимфни възли, задна - към илиачните, хипогастралните и горните хемороидални лимфни възли.

Инервацията на уретрата се осъществява от пудендалния нерв, n.dorsalis penis и nn. перинеи.

Уретрата е много по-къса при жените, отколкото при мъжете. Дължината му е 3-4 см. Отваря се оскъдно количествосинуси и отделителни канали на жлези; две от тях се отварят отстрани на външния отвор на уретрата - отделителните канали на жлезите на Skene.

Женската уретра се кръвоснабдява от вътрешната пудендална артерия, долната кистозна артерия и вагиналната артерия. Вените се вливат в плексуса на Санторини и венозна системавлагалището.

Изследователски методиуретрата включва проверка, палпация, получаване и изследване на патологични секрети, стъклени проби и инструментални изследвания: бужиране (виж), сондиране (виж), както и рентгенови диагностични методи на изследване - уретрография (виж). При оглед на уретрата се обръща внимание на външния отвор, неговата ширина, зачервяване, наличие на секрет, слепване на гъбите. В същото време при изследване на главичката на пениса се отбелязва патология: аномалии в развитието (виж), възпаление на главичката и препуциален сак, парауретрални проходи, язви. Когато се открият инфилтрати, малки възли, промени в жлезите на Купър. Много е важно да се изследват промените в струята на урината. Ако има запушване на уретрата, струята урина става по-тънка, но силата на струпата е нормална. Когато мускулната стена на пикочния мехур е отслабена, струята на урината става бавна и пада вертикално надолу. Изследването на прясно отделена урина ни позволява да вземем решение за разпространението патологичен процесв уретрата. За тази цел се използват стъклени проби. Има две стъклени проби; преди теста, пациентът трябва в рамките на 3-5 часа. не уринирай. Първата част от урината (50-60 ml) пациентът запълва първата чаша, останалата част - втората. Урината влиза в първото стъкло, измивайки слуз, гной или кръв от цялата уретра, а второто стъкло от пикочния мехур. Наличието на гной в първото стъкло ще покаже възпалително заболяванепериферна (предна) част на уретрата, гной в двете стъкла - задната част на уретрата. По-точен тест с три чаши: с помощта на катетър предната част на уретрата се измива и течността се събира в първата чаша, след което пациентът уринира на две дози. Когато оценявате мътна урина, не трябва да забравяте за възможността за утаяване на сол. Равномерно мътна, люспеста урина може да съдържа кристали фосфорна киселина. От добавяне на няколко капки към урината