1. Очна артерия, a. ophthalmica. Той се отклонява от завоя на вътрешната каротидна артерия и заедно с оптичния нерв прониква в орбитата през canalis opticus. Ориз. И.
2. Централна артерия на ретината, a. centralis retinae. Той навлиза в зрителния нерв отдолу, на разстояние 1 см от задния полюс на очната ябълка и се разклонява в ретината. Ориз. И.
3. Слъзна артерия, a. лакрималис. Страничен клон на офталмичната артерия, който минава по горния ръб на страничния ректус мускул до слъзната жлеза. Ориз. И.
4. Анастомозен клон [със средна менингеална артерия], ramus anastomoricus. Свързва се с офталмологичния клон на средната менингеална артерия. Понякога замества офталмологичната артерия. Ориз. И.
5. Странични артерии на клепачите, aa palpebrales laterales. Те преминават към горния и долния клепач. Ориз. A, B. 5a Рецидивиращ менингеален клон, ramus meningeus recurrens. Той навлиза в черепната кухина през горната орбитална фисура и анастомозира с ramus anastomoticus.
6. Къси задни цилиарни артерии, aa. ciliares posteriores breves. От 10 до 15 клона, които пробиват склерата около зрителния нерв и се разклоняват в същинската хориоидея. Ориз. И.
7. Дълги задни цилиарни артерии, aa ciliares posteriores longae. Приближете очната ябълка от две страни. Между склерата и самата хориоидея те достигат до цилиарното тяло. Ориз. А, Б.
8. Мускулни артерии, аа. musculares. Кръвоснабдяване на мускулите на очната ябълка.
9. Предни цилиарни артерии, aa ciliares anteriores. Разклонения на слъзните или мускулните артерии към цилиарното тяло и собствения му хороид. Ориз. А, Б.
10. Предни конюнктивални артерии, aa conjunctivales anteriores. Разклонения на предните цилиарни артерии към конюнктивата. Ориз. б.
11. Задни конюнктивални артерии, aa. conjunctivales posteriores. Отклонете се от слъзните и супраорбиталните артерии. Ориз. И.
12. Еписклерални артерии, aa episclerales. Клонове на предните цилиарни артерии, които минават по повърхността на склерата. Ориз. б.
13. Супраорбитална артерия, супраорбитална []. Преминава през супраорбиталния прорез към кожата на челото. Ориз. A, B. 13a Диплоичен клон, ramus diploicus. Насочване към дипломата.
14. Задна етмоидална артерия, a ethmoidalis posterior. Разположен е под горния наклонен мускул, прониква през задния етмоидален отвор в задния етмоидален синус и задната част на носната кухина. Ориз. И.
15. Предна етмоидална артерия, a ethmoidalis anterior. През предния етмоидален отвор той навлиза в черепа, откъдето през етмоидалната пластина клоните му проникват в носната кухина, във фронталния и предния етмоидален синус. Ориз. И.
16. Преден менингеален клон, a meningea anterior. Разклонение на интракраниалната част на предната етмоидална артерия към твърдата мозъчна обвивка. Ориз. A. 1ba Предни септални клони, rami septales anteriores. Те се отклоняват от предната етмоидна артерия към горната част на носната преграда. 16b Странични предни носни клонове, rami anteriores laterales. Отклонява се от предната етмоидна артерия към лигавицата на носната преграда и предния етмоидален синус. Ориз. б.
17. Медиатират медиалните артерии на клепачите, aa palpebrales. Те започват от офталмичната артерия, анастомозират с aa palpebrales laterales и образуват дъгите на клепачите. Ориз. А, Б.
18. Арка на горния клепач, arcus palpebralis superior. Анастомоза на латералните и медиалните артерии на клепачите над tarsus superior. Ориз. б.
19. Дъга на долния клепач, arcus palpebralis inferior. Анастомоза на латералните и медиалните артерии на клепачите надолу от tarsus inferior. Ориз. б.
20. Супратрохлеарна артерия, supratrochlearis []. Краен клон на офталмологичната артерия, преминаващ през предния прорез. Той анастомозира с артерията на противоположната страна, супраорбиталната и повърхностната темпорална артерия. Ориз. А, Б.
21. Дорзалната артерия на носа, a. dorsalis nasi (a nasi externa). Перфорира орбикуларния мускул на окото и следва задната част на носа. Анастомози с лицевата артерия. Ориз. А, Б.
22. Предна вилозна артерия и предна хороидея. Обикновено се отклонява от вътрешната каротидна артерия. Следва зрителния тракт, навлиза в хороидния плексус на долния рог на латералния вентрикул и в състава си достига до интервентрикуларния форамен. Ориз. V, G.
23. Вилозни клонове на страничния вентрикул, rami choroidei ventriculi lateralis. Образува хороидния плексус на вентрикула. Ориз. V, G.
24. Вилозни клонове на третата камера, rami choroidei ventriculi tertii. Следвайте хороидния сплит на вентрикула. Ориз. AT.
25. Клонове на предното перфорирано вещество, rami substantiae perforatae anterioris. Отива във вътрешната капсула. Ориз. Ж.
26. Клонове на зрителния тракт, rami tractus optici. Ориз. Ж.
27. Клонове на страничното геникулатно тяло, rami corporis genicuhti bteralis. Ориз. Ж.
28. Клонове на вътрешната капсула, rami capsulae internae. Отидете до задната част на капсулата.
29. Бледи топчести клони, rami globi pallidi.
30. Клонове на опашката на опашното ядро, rami caudae nuclei caudati. Приближете ядрото отдолу.
31. Клонове на сив хълм, rami tuberis cinerei. Ориз. Ж.
32. Клонове на ядрата на хипоталамуса, rami nucleorum hypothalamicorum.
33. Клонове на черното вещество, rami substantiae nigrae. Преминава през мозъчния ствол. Ориз. Ж.
34. Клонове на червеното ядро, rami nuclei rubri. Преминава през мозъчния ствол. Ориз. Ж.
35. Клонове на тялото на амигдалата, rami corporis amygdaloidei. Кръвоснабдяване на медиалната амигдала. Ориз. AT.

вътрешна каротидна артерия,а. каротис международен, кръвоснабдяване на мозъка и органа на зрението. Първоначалният участък на артерията е нейната цервикална част, ал cerviclidis, разположени странично и отзад, а след това медиално от външната каротидна артерия. Между фаринкса и вътрешната югуларна вена артерията се издига вертикално нагоре (без да отделя клони) към външния отвор на каротидния канал. Зад и медиално от него са симпатиковият ствол и вагусният нерв, отпред и странично - хипоглосният нерв, отгоре - глософарингеалният нерв. В сънния канал има скалиста част, ал petrosa, вътрешна каротидна артерия, която образува завой и изтънява каротидно-тимпанични артерии, аа.caroticotympdnicae.

При излизане от канала вътрешната каротидна артерия се огъва нагоре и лежи в едноименния къс жлеб в клиновидната кост, а след това и кавернозната част, ал пещера- са, артерия преминава през кавернозния синус на твърдата мозъчна обвивка. На нивото на зрителния канал, мозъчната част, ал cerebridlis, артерия прави друг завой, обърнат към изпъкналостта напред, отделя офталмологичната артерия и във вътрешния ръб на предния наклонен процес се разделя на крайните си клонове - предната и средната церебрална артерия.

1. Очна артерия,а, ophthalmica (Фиг. 46), тръгва в областта на последния завой на вътрешната каротидна артерия и заедно с оптичния нерв навлиза през зрителния канал в орбитата. По-нататък офталмологичната артерия следва медиалната стена на орбитата до медиалния ъгъл на окото, където се разделя на крайните си клонове - медиалните артерии на клепачите и дорзалната артерия на носа.

Следните клонове се отклоняват от офталмологичната артерия: 1) слъзна артерия,а. лакримдлис, следва между горните и страничните прави мускули на окото, давайки им клонове, към слъзната жлеза; от него се отделят и тънки странични артерии на клепачите, aa.белези латерли; 2) дълги и къси задни цилиарни артерии, aa.цилиари posteriores longae et бревес, пробийте склерата и проникнете в хориоидеята; 3) централна артерия на ретината,а. centrallis ретината, навлиза в зрителния нерв и достига до ретината; 4) мускулни артерии, аа.мускули, към горните прави и наклонени мускули на очната ябълка; пет) задна етмоидална артерия,а. етмоидален мускул заден, следва до лигавицата на задните етмоидални клетки през задния етмоидален отвор; 6) предна етмоидна артерия,а. етмоидален мускул преден, преминава през предния етмоидален отвор, където се разделя на крайните си клонове. Един от тях - предна менингеална артерия [клон], a. [G.]менингеус преден, навлиза в черепната кухина икръвоснабдяване на твърдата обвивка на мозъка, докато други проникват под етмоидната плоча на етмоидната кост и подхранват лигавицата на етмоидните клетки, както и носната кухина и предните части на нейната преграда; 7) предни цилиарни артерии, aa.цилиари предни, под формата на няколко клона придружават мускулите на окото: над склералните артерии, аа.епистердили, влизат в склерата предни конюнктивални артерии, аа.конюнктиви предни, кръвоснабдяване на конюнктивата на окото; осем) супратрохлеарна артерия,а. supratrochlearis, напуска орбитата през челния отвор (заедно с едноименния нерв) и се разклонява в мускулите и кожата на челото; девет) медиални артерии на клепачите, aa.белези посредничи, отидете до медиалния ъгъл на окото, анастомозирайте със страничните артерии на клепачите (от слъзната артерия), образувайки две дъги: арка на горния клепач, аг-cus palpebrdlis превъзхождащ, и арка на долния клепачcrcus palpebrdlis непълноценен; 10) дорзална артерия на носа,а. дорзалис наси, преминава през орбикуларния мускул на окото до ъгъла на окото, където анастомозира с ъгловата артерия (крайния клон на лицевата артерия). Медиалните артерии на клепачите и дорзалната артерия на носа са крайните клонове на офталмологичната артерия.

2. предна церебрална артерия,а. cerebri преден (Фиг. 47), тръгва от вътрешната каротидна артерия малко над офталмологичната артерия, приближава се към едноименната артерия от противоположната страна и се свързва с нея с къса несдвоена комуникираща артерия,а. комуниканти преден. След това предната церебрална артерия лежи в жлеба на corpus callosum, обикаля corpus callosum (фиг. 48) и отива към тилния лоб на мозъчното полукълбо, кръвоснабдявайки медиалните повърхности на фронталните, париеталните и частично тилните дялове , както и обонятелните луковици, пътища и стриатум. Артерията отделя две групи клонове към веществото на мозъка - корови и централни.

3средна церебрална артерия,а. cerebri медии, е най-големият клон на вътрешната каротидна артерия. Той отличава клиновидната част, ал sphenoidalis, в съседство с голямото крило на клиновидната кост и островната част, ал insularis. Последният се издига нагоре, навлиза в страничния жлеб на големия мозък, съседен на островчето. След това продължава в своята трета, крайна (кортикална) част, ал terminalis (ал corticalis), който се разклонява по горната странична повърхност на мозъчното полукълбо. Средната церебрална артерия също отделя кортикални и централни клонове.

4задна комуникираща артерия,а. комуниканти заден, тръгва от края на вътрешната каротидна артерия до разделянето на последната на предната и средната церебрална артерия. Задната комуникираща артерия е насочена към моста и в предния си ръб се влива в задната церебрална артерия (клон на базиларната артерия).

5. предна вилозна артерия,а. хороидея преден, - тънък съд, който се отклонява от вътрешната каротидна артерия зад задната комуникираща артерия, прониква в долния рог на страничния вентрикул и след това в IIIвентрикул. С разклоненията си той участва в образуването на съдови плексуси. Той също така отделя многобройни тънки клони към сивото и бялото вещество на мозъка: към оптичния тракт, латералното геникуларно тяло, вътрешната капсула, базалните ядра, ядрата на хипоталамуса и червеното ядро.

Следните артерии участват в образуването на анастомози между клоните на вътрешната и външната каротидна артерия: а. дор- соли ndsi (от офталмологичната артерия) и а. ангулдрис (от лицевата артерия), а. supratrochledris (от офталмологичната артерия) и Ж.frontlis (от повърхностната темпорална артерия), а. каротис международен и а. cerebri заден (през задната свързваща артерия).

Основното кръвоснабдяване на окото е офталмична артерия- клон на вътрешната каротидна артерия. Очната артерия се отклонява от вътрешната каротидна артерия в черепната кухина под тъп ъгъл и незабавно навлиза в орбитата през зрителния отвор заедно с оптичния нерв, съседен на долната му повърхност. След това, огъвайки се около зрителния нерв отвън и разположен на горната му повърхност, офталмологичната артерия образува дъга, от която се отклоняват повечето от нейните клони. Очната артерия включва следните клонове:

• слъзна артерия,
• централна артерия на ретината
• мускулни клонове,
• цилиарни задни артерии,
• дълги и къси и редица други.

Централна артерия на ретината, отдалечавайки се от офталмологичната артерия, навлиза на разстояние 10-12 mm от очната ябълка в зрителния нерв и след това заедно с него в очната ябълка, където се разделя на клонове, които захранват медулата на ретината. Те са крайни, без анастомози със съседни клони.

Системата на цилиарната артерия. Цилиарните артерии се делят на задни и предни. Задните цилиарни артерии, отдалечавайки се от офталмологичната артерия, се приближават до задния сегмент на очната ябълка и, преминавайки през склерата в обиколката на зрителния нерв, се разпределят в съдовия тракт. В задните цилиарни артерии се разграничават четири до шест къси. Късите цилиарни артерии, преминавайки през склерата, веднага се разпадат на голям брой клони и образуват самата хориоидея. Преди да преминат през склерата, те образуват съдово венче около основата на зрителния нерв.

Дългите задни цилиарни артерии, проникнали вътре в окото, преминават между склерата и хориоидеята по посока на хоризонталния меридиан към цилиарното тяло. В предния край на цилиарния мускул всяка артерия се разделя на два клона, които се движат концентрично с лимба и, срещайки се със същите клонове на втората артерия, образуват порочен кръг - голям артериален кръг на ириса. От големия артериален кръг на ириса клоните отиват в неговата тъкан. На границата на цилиарния и зеничния пояс на ириса те образуват малък артериален кръг.

Предни цилиарни артерииса продължение на мускулните артерии. Не завършвайки в сухожилието на четирите ректусни мускула, предните цилиарни артерии отиват по-нататък по повърхността на очната ябълка в еписклералната тъкан на разстояние 3-4 mm от лимба и проникват в очната ябълка (седем таблици). Анастомозирайки с други дълги цилиарни артерии, те участват в образуването на системното кръвообращение на ириса и в кръвоснабдяването на цилиарното тяло.

Горната двойка вортикозни вени се влива в горната офталмологична вена, долната двойка в долната.

Изтичане на венозна кръвот спомагателните органи на окото и орбитата се осъществява чрез съдовата система, която има сложна структура и се характеризира с редица много клинично важни характеристики. Всички вени на тази система са лишени от клапи, в резултат на което изтичането на кръв през тях може да се осъществи както към кавернозния синус, т.е. в черепната кухина, така и в системата на лицевите вени, които са свързани с венозния плексуси на темпоралната област на главата, птеригоиден процес и крилопалатинна ямка, кондиларен процес на долната челюст. В допълнение, венозният плексус на орбитата анастомози с вените на етмоидните синуси и носната кухина. Всички тези характеристики определят възможността за опасно разпространение на гнойна инфекция от кожата на лицето (циреи, абсцеси, еризипел) или от параназалните синуси към кавернозния синус. По този начин по-голямата част от кръвта на окото и орбитата се връща към системата на мозъчните синуси, по-малката част отива напред към системата на вените на лицето. Орбиталните вени нямат клапи.

Венозната система на органа на зрението. Изтичането на венозна кръв директно от очната ябълка се осъществява главно през вътрешната (ретинална) и външната (цилиарна) съдова система на окото. Първият е представен от централната вена на ретината, вторият - от четири вортикозни вени.

Централна вена на ретинатапридружава съответната артерия и има същото разпространение като нея. В ствола на зрителния нерв той се свързва с централната артерия на ретината в така наречената централна съединителна връв чрез процеси, простиращи се от пиа матер. Тя се влива или директно в кавернозния синус, или преди това в горната офталмологична вена.

Вихрови вениизтичане на кръв от хориоидеята, цилиарните процеси и повечето от мускулите на цилиарното тяло, както и ириса. Те разрязват склерата в наклонена посока във всеки от квадрантите на очната ябълка на нивото на нейния екватор. Сензорните влакна се доставят от зрителния нерв, който произхожда от възела на Gasser. Влизайки в орбитата през горната орбитална фисура, офталмичният нерв се разделя на назоцилиарен, слъзен и фронтален.

По-голямата част от притока на кръв в очната ябълка се осигурява от главния клон на вътрешната каротидна артерия, наречен офталмологична артерия. Той подхранва както самото око, така и неговия спомагателен апарат. Храненето на тъканите се осигурява от мрежа от капиляри. В същото време най-голямо значение имат съдовете, които носят кръв към ретината и зрителния нерв - това е централната артерия на ретината, както и задните къси цилиарни артерии. Нарушаването на кръвния поток в тях води до значително намаляване на зрението и появата на слепота. От клетките в кръвообращението навлизат и вредните продукти на обмяната на веществата, които се отделят през вените.

Мрежата от вени повтаря структурата на офталмичните артерии. Характеристика на вените е липсата на клапи за ограничаване на обратния поток на кръвта. Вените на орбитата комуникират с венозната мрежа на лицето и мозъка. Следователно гнойните процеси, които се появяват на лицето, могат да се разпространят чрез венозния кръвен поток към мозъка, което представлява опасност за човешкия живот.

Артериална система на окото

Основната роля в кръвоснабдяването на окото принадлежи на един от най-важните клонове на вътрешната каротидна артерия - офталмологичната артерия, която навлиза в орбитата по канала на зрителния нерв заедно с него.

Вътре в орбитата той разделя основните клонове: централната артерия на ретината, слъзната артерия, задните къси и дълги цилиарни артерии, супраорбиталната артерия, мускулните артерии, етмоидните артерии (предна и задна), вътрешните артерии на клепачите. , супратрохлеарната артерия, артерията на гърба на носа.

Ролята на централната артерия на ретината е да захранва част от зрителния нерв, за което от нея се отделя клон - централната артерия на зрителния нерв. Той преминава вътре в зрителния нерв и излиза през диска на зрителния нерв директно към очното дъно. Тук тя се разделя на клонове, образувайки доста гъста мрежа от капиляри, които захранват вътрешните слоеве на ретината и вътреочния сегмент на зрителния нерв.

Понякога в дъното на окото може да се открие допълнителен кръвоносен съд, който участва в храненето на макулната област - това е цилиоретиналната артерия, изхождаща от задната къса цилиарна артерия. Когато кръвообращението на централната артерия на ретината е нарушено, цилиоретиналната артерия е натоварена да осигури хранене на зоната на макулата, което ще предотврати намаляване на централното зрение.

Очната артерия се разклонява на 6-12 къси задни цилиарни артерии, които се разклоняват в склерата, заобикаляйки зрителния нерв, с образуването на артериален кръг, който осигурява кръвоснабдяването на сегмента на зрителния нерв след излизането му от окото. Те обаче осигуряват притока на кръв директно в хориоидеята. Тези артерии не се вписват в цилиарното тяло и ириса, което прави възпалението на предния и задния сегмент на окото относително изолирано.

Очната артерия също води до две дълги задни цилиарни артерии, които преминават през склерата от двете страни на зрителния нерв и след това, преминавайки през периваскуларното пространство, достигат до цилиарното тяло. В цилиарното тяло задните дълги цилиарни артерии и предните цилиарни артерии - клонове на мускулните артерии, а също и частично задните къси цилиарни артерии се обединяват, за да образуват голям артериален кръг на ириса. Намира се в зоната на корена на ириса, клоните, излизащи от него, са насочени към зеницата. В граничната зона на зеничния ръб и цилиарния ръб на ириса тези клони образуват малък артериален кръг. Ирисът и цилиарното тяло се кръвоснабдяват чрез своите клонове и малкия артериален кръг.

Мускулните артерии осигуряват кръвоснабдяването на всички мускули на окото, а артериите на ректусните мускули се разклоняват в клонове на предните цилиарни артерии, които също се разделят, образувайки съдови мрежи в лимба, свързани с магистралите на задната дълга цилиарна артерия. артериите.

Вътрешните артерии на клепачите са разположени в дебелината на кожата, след това отиват на повърхността на клепачите и се свързват с външните артерии - клонове на слъзната артерия. В резултат на такова сливане се образуват долните и горните артериални дъги на клепачите, през които се осъществява тяхното кръвоснабдяване.

Няколко клона на артериите на клепачите отиват към задната повърхност, осигурявайки кръвоснабдяване на конюнктивата - това са задните конюнктивални артерии. До дъгите на конюнктивата има връзка между тях и предните конюнктивални артерии - клонове на предните цилиарни артерии, които захранват конюнктивата на органа на зрението.

Слъзната жлеза се захранва от слъзната артерия, която също така осигурява притока на кръв към външния и горния прав мускул, докато минава наблизо. Освен това тя участва в кръвоснабдяването на клепачите. Напускайки орбитата през супраорбиталния прорез в челната кост, супраорбиталната артерия захранва областта на горния клепач едновременно със супратрохлеарната артерия.

Решетъчните артерии (предна и задна) участват в кръвоснабдяването на носната лигавица, както и на етмоидния лабиринт.

Други линии също осигуряват кръвообращението на окото: инфраорбиталната артерия е клон на максиларната артерия, която участва в захранването на долния клепач, правите и косите долни мускули, слъзната жлеза със слъзната торбичка и лицевата артерия, която разделя ъгловата артерия за захранване на вътрешната област на клепачите.

Венозна система на окото

Венозната система осигурява изтичането на кръв от очните тъкани. Основната му връзка е централната вена на ретината, която е заета от изтичането на кръв от структурите, доставяни от едноименната артерия. След това се свързва с горната офталмологична вена в кавернозния синус.

Вихровите вени участват в отстраняването на кръвта от хороидеята. Четири от тях източват кръв от едноименната област на очите, след което двете горни вени се сливат с горната офталмологична вена, а двете долни с долната.

Във всички останали отношения венозният отток на органите на орбитата и окото повтаря артериалното кръвоснабдяване, което се случва в обратен ред. По-голямата част от вените се вливат в орбитата, напускайки орбитата през горната орбитална фисура, горната офталмологична вена, останалата част в долната офталмологична вена, която обикновено има два клона. Единият от тях е свързан с горната офталмологична вена, пътят на втория минава през долната орбитална фисура.

Характеристика на венозния отток е липсата на клапи във вените и доста тясна връзка между венозните системи на очите, лицето и мозъка, което представлява сериозна опасност за живота в случай на гнойно възпаление.

Методи за диагностика на заболявания на съдовата система на окото

• Офталмоскопията е процедура за оценка на здравето на съдовете на фундуса.
• Доплеровият ултразвук е процедура за оценка на съдовия кръвоток.
• Реография - определяне на цифрови стойности на изтичане / приток на кръв.
• Флуоресцентната ангиография е изследване на състоянието на съдовете на ретината и хориоидеята с помощта на контрастно вещество.

Симптоми на съдови заболявания на окото

• Тромбоза на клонове или централна вена на ретината.
• Нарушаване на кръвния поток в клоните или в централната артерия на ретината.
• Папилопатия.
• Исхемична невропатия (предна и задна).
• Очен исхемичен синдром.

При нарушение на притока на кръв, кръвоизлив в макулата, оток, нарушение на притока на кръв в зрителния нерв - има намаляване на зрението.

Когато промените в кръвния поток не засягат областта на макулата, това се проявява само с нарушено периферно зрение.

Заболявания с увреждане на съдовете на окото

• Увреждане на очните съдове при общи заболявания (захарен диабет, хипертония, ревматизъм, туберкулоза и др.)
• Възпаление на съдовете на окото.
• Тромбоза (оклузия) на съдовете на ретината.
• Ангиопатия на съдовете на ретината.

Основната роля в храненето на органа на зрението играе офталмологичната артерия ( а. ophthalmica) е един от основните клонове на вътрешната каротидна артерия. Чрез оптичния канал офталмологичната артерия навлиза в кухината на орбитата и, като е първо под зрителния нерв, след това се издига отвън нагоре и го пресича, образувайки дъга. Всички основни клонове на офталмологичната артерия се отклоняват от него (фиг. 3.8).

Централна артерия на ретината (а. centralis retinae) - съд с малък диаметър, идващ от началната част на дъгата на офталмологичната артерия. На разстояние 7-12 mm от задния полюс на окото през твърдата обвивка, той навлиза отдолу в дълбините на зрителния нерв и се насочва към неговия диск с един ствол, отделяйки тънък хоризонтален клон в противоположна посока (фиг. 3.9). Често обаче има случаи, когато офталмологичната част на нерва получава храна от малък съдов клон, който често се нарича централна артерия на зрителния нерв ( а. centralis nervi optici). Топографията му не е постоянна: в някои случаи тя се отклонява по различни начини от централната артерия на ретината, в други - директно от офталмологичната артерия.В центъра на нервния ствол на егото, артерията, след Т-образно разделение, заема хоризонтално положение и изпраща множество капиляри към васкулатурата на пиа матер. Интратубуларните и паратубуларните части на зрителния нерв се захранват от n.recurrens a.ophthalmica, r.recurrens a. hypophysialis sup.ant. и rr.intracanalicularesa ophthalmica.

Централната артерия на ретината излиза от стеблото на зрителния нерв, дихотомно се разделя до артериолите от 3-ти ред (фиг. 3.10), образувайки васкулатура, която захранва медулата на ретината и вътреочната част на главата на зрителния нерв. Не толкова рядко във фундуса на окото по време на офталмоскопия можете да видите допълнителен източник на хранене на макулната зона на ретината под формата a.cilioretinalis. Въпреки това, той вече не се отклонява от офталмологичната артерия, а от задния къс цилиарен или артериален кръг на Zinn-Haller. Ролята му е много голяма при нарушения на кръвообращението в системата на централната артерия на ретината.

Задни къси цилиарни артерии (aa.ciliares posteriores breves) - клонове (с дължина 6-12 mm) на офталмологичната артерия, които се приближават до склерата на задния полюс на окото и, перфорирайки го около зрителния нерв, образуват интрасклералния артериален кръг на Зин-Халер. Те образуват и самата хориоидея - хорио-идея (фиг. 3.11). Последният, чрез своята капилярна пластина, подхранва невроепителния слой на ретината (от слоя на пръчките и конусите до външния плексиформ включително). Отделни клонове на задните къси цилиарни артерии проникват в цилиарното тяло, но не играят съществена роля в неговото хранене. По принцип системата от къси задни цилиарни артерии не анастомозира с други съдови плексуси на окото.Поради това възпалителните процеси, които се развиват в самата хориоидея, не са придружени от хиперемия на очната ябълка. Две задни дълги цилиарни артерии (aa.ciliares posteriores iongae) се отклоняват от ствола на офталмологичната артерия и са разположени дистално от задните къси цилиарни артерии. Склерата е перфорирана на нивото на страничните страни на зрителния нерв и, навлизайки в супрахориоидалното пространство на 3 и 9 часа, достига до цилиарното тяло, което се храни основно. Анастомозират с предните цилиарни артерии, които са клонове на мускулните артерии (aa. musculares) (фиг. 3.12).

Близо до корена на ириса, задните дълги цилиарни артерии се разделят дихотомно. Получените клони са свързани помежду си и образуват голям артериален кръг на ириса ( circulus arteriosus iridis major). От него в радиална посока се отклоняват нови клони, които от своя страна образуват малък артериален кръг вече на границата между зеничните и цилиарните зони на ириса ( circulus arteriosus iridis minor).

Задните дълги цилиарни артерии се проектират върху склерата в областта на преминаване на вътрешните и външните прави мускули на окото. Тези насоки трябва да се имат предвид при планирането на операциите.

Мускулни артерии (aa.musculares) обикновено са представени от два повече или по-малко големи ствола - горният (за мускула, който повдига горния клепач, горния прав и горния наклонен мускул) и долния (за останалите окуломоторни мускули). В този случай артериите, които захранват четирите прави мускули на окото, извън прикрепването на сухожилията, дават клонове към склерата, наречени предни цилиарни артерии ( aa.ciliares anteriores), - по два от всеки мускулен клон, с изключение на външния прав мускул, който има един клон.

На разстояние 3-4 mm от лимба предните цилиарни артерии започват да се разделят на малки клончета. Някои от тях отиват до лимба на роговицата и чрез нови клони образуват двуслойна маргинална петлична мрежа - повърхностна ( plexus episcleralis) и дълбоко ( plexus scleralis). Други клонове на предните цилиарни артерии перфорират стената на окото и близо до корена на ириса, заедно със задните дълги цилиарни артерии, образуват голям артериален кръг на ириса.

Медиални артерии на клепачите (aa.palpebrales mediales) под формата на два клона (горен и долен) се приближават до кожата на клепачите в областта на вътрешния им лигамент. След това, лежащи хоризонтално, те анастомозират широко със страничните артерии на клепачите ( aa.palpebrales laterales), простиращ се от слъзната артерия ( a.lacrimalis). В резултат на това се образуват артериални дъги на клепачите - горната ( arcus palpebralis superior) и по-ниско ( arcus palpebralis inferior) (фиг. 3.13). В тяхното образуване участват и анастомози от редица други артерии: супраорбитални ( a. supraorbitalis) - клон на окото ( a.ophthalmica), инфраорбитален ( a.infraorbitalis) - клон на максиларния ( a.maxillaris), ъглова ( a.angularis) - лицев клон ( a. facialis), повърхностен темпорален ( a.temporalis supeificialis) - клон на външната каротидна артерия ( a.carotisexterna).

И двете дъги са разположени в мускулния слой на клепачите на разстояние 3 mm от цилиарния ръб. Горният клепач обаче често има не една, а две артериални дъги. Вторият от тях (периферен) е разположен на горния ръб на хрущяла и е свързан с първия чрез вертикални анастомози. В допълнение, малки перфориращи артерии се отклоняват от същите арки към задната повърхност на хрущяла и конюнктивата ( aa.perforantes). Заедно с клоните на медиалната и латералната артерия на клепачите те образуват задните конюнктивални артерии, които участват в кръвоснабдяването на лигавицата на клепачите и отчасти на очната ябълка.

Снабдяването на конюнктивата на очната ябълка се осъществява от предната и задната конюнктивална артерия. Първите се отклоняват от предните цилиарни артерии и се насочват към конюнктивалния форникс, докато вторите, като клонове на слъзните и супраорбиталните артерии, отиват към тях. И двете кръвоносни системи са свързани с много анастомози.

слъзна артерия (a.lacrimalis) се отклонява от началната част на дъгата на офталмологичната артерия и се намира между външния и горния ректус мускул, давайки им и слъзната жлеза множество клонове. Освен това, както е посочено по-горе, със своите клонове ( aa.palpcbrales laterales) участва в образуването на артериалните дъги на клепачите.

супраорбитална артерия (а. supraorbitalis), като доста голям ствол на офталмологичната артерия, преминава в горната част на орбитата до едноименния прорез в челната кост. Тук е заедно със страничния клон на супраорбиталния нерв ( r.lateralis n.supiaorbitalis) преминава под кожата, подхранвайки мускулите и меките тъкани на горния клепач.

Супратрохлеарна артерия (а. supratrochlearis) излиза от орбитата близо до блока заедно с първия със същото име, като преди това е перфорирал орбиталния септум ( орбитална преграда).

Етмоидални артерии (aa.ethmoidales) също са независими клонове на офталмологичната артерия, но тяхната роля в храненето на орбиталните тъкани е незначителна.

От системата на външната каротидна артерия някои клонове на лицевите и максиларните артерии участват в храненето на спомагателните органи на окото.

Инфраорбитална артерия (а. infraorbitalis), като клон на максиларния, прониква в орбитата през долната орбитална фисура. Разположен субпериостално, той преминава през едноименния канал на долната стена на инфраорбиталния жлеб и отива към предната повърхност на максиларната кост. Участва в храненето на тъканите на долния клепач. Малки клони, излизащи от главния артериален ствол, участват в кръвоснабдяването на долния ректус и долния наклонен мускул, слъзната жлеза и слъзния сак.

Лицева артерия (a. facialis) е доста голям съд, разположен в медиалната част на входа на орбитата. В горната част отделя голям клон - ъгловата артерия ( a.angularis).