От детството знаем колко вкусна и здравословна е рибата, варена, пържена, печена на фурна. Говорят ни за фосфор, йод и омега-3, но често забравят да кажат, че рибата може да стане сериозна причина за не много приятно заболяване, наречено описторхоза.

Случва се години наред пациентите да са лекувани безуспешно от пулмолог, алерголог, онколог и други специалисти.

Как можете да се заразите?

Известно е в кои риби има описторхоза - има много церкарии в рибите от семейството на шараните: говорим за яйце, каракуда, данче, хлебарка, вобле, червеноперка, шаран и платика. Вероятността от инфекция от щука е изключително малка. Есетрови риби (стерла), сьомга (кит, розова сьомга, сьомга) и морска рибабезопасен срещу инфекция с описторхия. По-нататъшното развитие на церкариите се случва в мускулите и подкожната тъкан на ципринидите, където те се превръщат в метацеркарии.

Заразяването на хора и животни става чрез употребата на заразена, лошо обработена (сурова, леко осолена) риба. В стомашно-чревния тракт на крайния гостоприемник, под действието на дуоденалния сок, капсулата и мембраните на ларвите се разтварят, в резултат на което метацеркариите мигрират в общия жлъчен канал, интрахепаталните жлъчни пътища, а също и в панкреатичните канали.

Симптоми на описторхоза

След заразяване с описторхоза, симптомите при възрастни може да не се появят съвсем дълго време, обаче, след началото на активността на хелминтите, няма да е трудно да ги откриете.

Признаци на описторхоза ще започнат да се появяват в резултат на размножаването на ларвите в областта на черния дроб и панкреаса, след откриването им, диагностиката и лечението трябва да бъдат незабавни. Въпреки че симптомите на описторхозата не са животозастрашаващи, не забравяйте, че лечението в ранните стадии на заболяването е много по-лесно.

Остра фаза (или остра описторхоза). Характеризира се с развитието на "ярка" клинична картина:

• Болезненост в мускулите и ставите.
• Лош апетит, загуба на тегло.
• , появата на болка в пояса по време на локализация (локация) възпалителен процесв панкреаса с ирадиация (разпространение) към лявата ръка и/или лявата половина на гръдния кош.
• Повишаване на телесната температура (до 38-40 ° C) с втрисане, повишено изпотяване, интоксикация (отравяне) на тялото.
• Алергични реакции - сърбеж по кожата, (алергични кожни обриви, които се появяват, когато алерген (вещество, което се възприема от имунната система като чуждо и предизвиква алергична реакция) влезе в контакт с кожата);
  диспептични (храносмилателни разстройства) разстройства (гадене, повръщане, диария).

Клиничната картина на острата описторхоза е характерна за много инфекциозни заболявания. Поради това диагностицирането му е трудно.

Хронична описторхоза

На този етап можете да откриете симптоми, характерни за заболявания като,. При хронична описторхоза симптомите могат да присъстват постоянно или да се появяват периодично с редуване на периоди на обостряне и ремисия (без симптоми на заболяването).

Наблюдаваното прекомерно изпотяване, клепач и език. Често неврологични симптомиизлизат на преден план, което допринася за грешна диагноза. В допълнение към горното, пациентът може да изпита алергични прояви(уртикария, сърбеж, хранителна алергия).

Описторхоза: снимка

Как изглежда описторхозата, на снимката можете да видите причинителя на заболяването.

Диагностика

Най-често алгоритъмът на диагностичните мерки е следният:

1. Събира се анамнеза, по време на която се установява дали пациентът е живял на място, където често се диагностицира описторхоза, и дали е имало епизоди на ядене на лошо термично обработена риба шаран.
2. AT общ анализкръв разкрива левкоцитоза,. Биохимичен кръвен тест показва намаляване на нивото на общия протеин в кръвта, албумин,.
3. Задължителен комплексна диагностика, което се провежда по 3 специфични маркера - IgM, IgG, CEC, те дават възможност за прецизно диагностициране.
4. Признаци на заболяването по време на ултразвукова диагностика на описторхоза са дифузни промени в черния дроб, разширяване на жлъчните пътища и хепатомегалия.

Анализът на изпражненията за описторхоза се препоръчва да се извършва три пъти с интервал от няколко дни. Това се дължи на факта, че не винаги е възможно незабавно да се открият яйцата на патогена. По-модерен диагностично изследванеизползван за диагностициране на описторхиаза е откриването на ДНК на червеи с помощта на полимераза верижна реакция. Методът може да се прилага както при деца, така и при възрастни.

Лечение на описторхоза

Схемата за лечение на описторхоза включва няколко етапа:

1. Подготвителен. Продължителността му е от 10 до 20 дни в зависимост от тежестта на протичането. През този период се предписват лекарства за подобряване на състоянието и облекчаване общи симптоми. Това са спазмолитици, противовъзпалителни, антиалергични лекарства. За оптимизиране на изтичането на жлъчката се използват холеретични средства. Хепатопротекторите стабилизират черния дроб.
2. Вторият етап е директно обезпаразитяване. Лекарят препоръчва курс за всеки отделен случай лекарстванасочени към елиминиране на хелминти от тялото. Самолечението в такива случаи може да има негативни последици, така че трябва стриктно да се придържате към схемата и курса необходимо лекарствопрепоръчан от специалиста.
3. Трети етап (рехабилитация)- предназначени за възстановяване на нарушенията, възникнали в тялото в резултат на инвазия. Освен това се взема предвид, че лицето е било лекувано с билтрицид, което означава, че има всички основания да се използва холеретична терапия чрез различни видове тръби, като се приемат отвари от билки с холеретичен ефект и хепатопротектори. Също така навсякъде рехабилитационен периодчервата трябва да се почистват с клизми или лаксативи.

На фона на лечението с лекарства е нежелателно да се провежда лечение народни методи, тъй като натоварването върху болния черен дроб вече е голямо. Така че е по-добре да изчакате, докато курсът на празиквантел приключи.

Диета

Използването на диета номер 5 е ефективно в много случаи. стомашно-чревни заболявания. И лечението на описторхоза не е изключение. През периода терапевтично лечениеописторхоза, както и шест месеца след това, лечебно храненес описторхоза ще допринесе за възстановяване.

Според тази диета пациентите с описторхиаза се препоръчват да ядат варени, задушени и печени ястия, т.е. тези, които са били подложени на лека термична обработка. Също така не можете да ядете сладки и кифли, много солени и пикантни кулинарни продукти.

Причинителят на заболяването е сибирският (котешки) метил - описторхис, чиито симптоми на инфекция не са трудни за разпознаване.

Какво е описторхоза

Понякога се случва, че пациентът е бил лекуван от алерголог, гастроентеролог, онколог и други специалисти в продължение на години, без шансове за възстановяване поради неоткрити хелминти.

След няколко седмици ларвата вътре в мекотелото се превръща в мирацидий (първият етап на развитие), а след това, докато расте, се трансформира в редия и опашата цекария.

Основният път на заразяване с хелминти е консумацията на заразена риба от семейство шаранови. Трябва да се разбере, че метацеркариите могат да присъстват в почти всяка сладководна риба, така че е забранено да се яде риба без подходяща топлинна обработка.

Лекарите определят няколко вида инвазия:

1. Включване в диетата на слабо осолена, пушена и сушена риба.
2. Яденето на недопечена и недопечена риба.
3. Източникът на инфекцията може да бъде животно, хранещо се със заразена риба.
4. Живеещи в райони с висок епидемиологичен риск от инвазия.

Основните източници на инфекция са шаранови риби: каракуда, хлебарка, червеноперка, платика и др. Можете също така да се заразите от други хищни риби, които са яли заразена риба предишния ден. Те включват например судак и щука.

Диагностицирането на заболяването е доста трудно, тъй като инкубационният период за развитие на описторхис е около два месеца.

Клинична картина на инвазия

Този тип инвазия е коварна, тъй като може да има неясни симптоми в зависимост от наличието на съществуващи заболявания и постоянството. имунна система. Opisthorchiasis може да се прояви като класическа дисбактериоза, настинка, панкреатит или холецистит. Всички клинични прояви могат да бъдат объркани с други заболявания, особено в острия курс.

През периода инкубационен период, което е 7-40 дни, заразеният може да изпита следните симптоми:

1. мускулни болки, главоболие, умора, неспокоен сън, леко подобрение на тялото. Тези признаци най-често се бъркат с настинка и се лекуват с конвенционални антивирусни лекарства.
2. 2 седмици след заразяването, отбелязва пациентът болкав корема и дясната страна. Симптомите са подобни на холецистит и гастродуоденит.
3. Месец по-късно пациентът, при наличието на тези симптоми, трябва да отиде на преглед, тъй като яйцата на червеите могат да се появят в изпражненията и дуоденалната течност.

Възможно е да се подозира хелминтна инвазия, ако симптомите, характерни за други заболявания, не изчезнат дори при подходящо медицинско лечение.

Остър стадий на описторхоза

Често описторхозата се проявява със слабост, умора, нощно изпотяванеи субфебрилна температура. Тази форма се нарича лека и се наблюдава при 20% от заразените. Умерената тежест се проявява в 60% и е придружена от телесна температура до 40 градуса, диария, гадене и алергични прояви.

В повечето случаи пациентите с леко до умерено заболяване изпитват облекчение след 2 седмици, което показва преход към хроничен стадий.

Тежък остър стадий се отбелязва от 20% от пациентите, който се проявява по няколко начина:

• Коремен тиф: миалгия, кашлица, топлина, голяма слабосттяло и загуба на сила, интоксикация.
• Хепатохолангитна форма: треска, чернодробни колики, пожълтяване на тена, болезнен стомах, течни изпражнения. Кръвният тест показва повишен билирубини протеини.

• Гастроентероколитична форма: загуба на апетит, нарушено изпражнение, болка в десния хипохондриум, гадене, треска, интоксикация на тялото.
• Поражение респираторен тракт: пневмония, бронхиална астма, плеврит. Пациентите се оплакват от раздразнителност, треска, слабост, безсъние.

По правило острата фаза продължава 2-3 седмици, треската и слабостта на тялото могат да продължат до 2 месеца.

Хроничен стадий на описторхоза

Пациентите се интересуват какви симптоми на описторхоза могат да се наблюдават, ако болестта е станала хронична? Често хроничната фаза има симптоми, които могат да бъдат объркани със заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Заболяването може да се диагностицира по следните характерни признаци:

• болка в десния хипохондриум с интензивен характер;
• болка в гърдите;
• инфекции на жлъчния мехур;
• гадене при ядене на мазни храни;
• чревна дисфункция: метеоризъм, разхлабени изпражнения.

При обостряне на хроничния ход на описторхоза пациентите отбелязват следните признаци:

• депресия, неврози, раздразнителност;
• главоболие и световъртеж;
• умора, загуба на сила, намалена работоспособност;
• нощно изпотяване, тремор на крайниците и клепачите;
• кожна алергия поради уртикария, сърбеж, подуване, дерматит.

Описторхиазата е опасна, защото може да влоши хода на съществуващите заболявания и да допринесе за развитието на нови. Най-често пациентите с напреднал стадий на инвазия се диагностицират с гастрит, холецистит, панкреатит и гастродуоденит.

Ако на тези етапи описторхозата не е открита и излекувана, тогава могат да настъпят необратими процеси в тялото, водещи до смърт.

Как да разпознаем патологията при жените

Женското тяло е чувствително към всякакви смущения в работата. важни органи. При инвазия на описторхоза жените могат да забележат нарушения менструален цикъл, която става нередовна, с промяна в интензитета на секретите.

Инфекцията допринася за проявата на силна болка по време на менструация, която не се елиминира от обичайните спазмолитици.

Opisthorchis причинява най-голяма вреда на бременни жени, които страдат от тежка токсикоза, която придружава цялата бременност.

Такива патологични аномалии могат да бъдат опасни за бебе, което ще липсва хранителни веществаи кислород. В допълнение, описторхозата става причина за нарушения на лактацията, тъй като жените често отбелязват липсата или липсата на мляко.

Симптомите на описторхоза при жените като цяло имат общи клинична картина, с индивидуални характеристики:

1. Обилна загуба и нарушаване на структурата на косата.
2. Състоянието на кожата се влошава акне, подуване на лицето.
3. Пациентът страда от високо кръвно наляганеи болка в сърцето.
4. Увеличени лимфни възли.
5. Пристъпи на задушаване и пристъпи на топлина.

Последствията от описторхозата при мъжете и жените са почти еднакви, следователно при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Как да разпознаем заболяването при мъжете

Според статистиката мъжете са по-податливи на инфекция с описторхия и често са бавни остра форма, плавно преминаващ в хроничен.

По време на обостряне пациентът може да изпита пароксизмална болкав областта на десния квадрант на корема, уголемяване на черния дроб и далака, метеоризъм, диария, постоянна температура, неравномерен пулс, периодично увеличениетелесна температура.

При заразяване с описторхоза мъжете могат да изпитат дихателна недостатъчност, което е придружено от силен бронхиална кашлица, задух, болка в гърдите и развитие на пневмония.

Симптомите на описторхоза при мъжете също се проявяват чрез намаляване на сексуалната активност и развитие на простатит на фона на първични заболявания.

Пациенти, изправени пред подобни симптомитрябва да разбере, че описторхозата може да се развие в продължение на три десетилетия с латентни екзацербации, които погрешно се приемат за прости заболявания.

Холецистит от Giardia: лечение на инфекция при възрастен

Тяхното активно развитие вътре в жлъчния мехур причинява силно възпалениелигавицата на органа и може да доведе до пълното му повреда.

Но това не е единствената опасност. тази болест. При холецистит от лямблия често се отбелязва тежко увреждане на черния дроб и панкреаса, което нарушава нормална работацялата храносмилателна система на пациента.

Причините

1. При пиене на лошо пречистена питейна вода;
2. Заедно с мръсни или недобре измити плодове и зеленчуци;
3. Чрез насекоми (мухи, хлебарки) и гризачи (плъхове, мишки);
4. Поради неспазване на хигиенните стандарти (лошо измиване на ръце, съдове и др.);
5. От болен човек.

Протичането на това заболяване се усложнява от факта, че по време на възпалителния процес в жлъчния мехур, благоприятни условияза развитието на патогенна микрофлора.

Това допълнително влошава стагнацията на жлъчката и утежнява увреждането на органа.

Симптоми

Холециститът от Giardia е заболяване, което се развива доста бавно. В началото на заболяването е почти безсимптомно, пациентът не изпитва силна болка, а възпалението на органа остава незначително. През този период екзацербациите на холецистит от лямблия преминават без значително влошаване на благосъстоянието и рядко предизвикват повишаване на температурата.

При някои пациенти това скрита форма lamblia холецистит продължава за достатъчно дълъг период. Въпреки това, в повечето случаи, с течение на времето, човек, заразен с Giardia, започва да изпитва симптоми, характерни за това заболяване, а именно:

• Притискаща неинтензивна болка в десния хипохондриум;
• Усещане за тежест или пълнота в корема;
• Горчив вкус в устата;
• Оригване на въздух или жлъчка;
• Загуба на апетит;
• Нарушаване на изпражненията, честа диария;
• Постоянно гадене, желание за повръщане;
• Загуба на сила, слабост в цялото тяло;
• ниско кръвно налягане;
• Спазми в корема в областта на жлъчния мехур;
• При палпация в областта на десния хипохондриум може да се усети болка и леко увеличение на черния дроб.

Чести екзацербации на заболяването. При холецистит от лямблия настъпва обостряне без видима причина.

Увреждане на черния дроб и панкреаса. С течение на времето възпалителният процес от жлъчния мехур преминава към съседни органи, като най-често засяга тъканите на черния дроб и панкреаса. Това може да доведе до развитие на хепатит и дори цироза на черния дроб.

Появата на анемия. Нарушенията в храносмилателната система не позволяват на тялото да абсорбира всички необходими хранителни вещества. На този фон пациентът често развива анемия.

При холецистит от лямблия нивото на тези частици в кръвта е необичайно високо.

Диагностика

Леките симптоми на заболяването му пречат ранно откриване. Ето защо е много важно пациентът да диагностицира заболяването навреме. Диагнозата на холецистит от лямблия се извършва чрез дуоденално сондиране. Извършва се от гастроентеролог.

За да направите това, пациентът се инжектира с гумена сонда устната кухинаи хранопровода в дванадесетопръстника. Оттам се взема проба жлъчка, която впоследствие се изпраща за лабораторни изследвания. Тази процедурадоста трудно както за пациента, така и за лекаря. Обикновено отнема много време, около 1,5 часа. При лабораторно изследване на лице, заразено с инфекция, Giardia се открива в проба от жлъчка.

Други признаци, показващи наличието хронично възпалениев жлъчния мехур, са наличието в жлъчната проба на голямо количество слуз и левкоцити.

Лечение

Ако пациентът е бил диагностициран с холецистит от лямблия, той се изпраща на болнично лечениев болница. Това е необходимо не само за бързото излекуване на пациента, но и за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията.

В същото време всички предмети от бита, с които пациентът е влязъл в контакт, неговото легло и лични вещи, подлежат на задължителна дезинфекция.

Лечението на холецистит от лямблия се извършва с помощта на лекарствена терапияи специални терапевтична диета. Друга група лекарства помага за нормализиране на жлъчния мехур и премахване на всички последствия от заболяването.

Терапевтичната диета е необходима за подобряване на функционирането на храносмилателната система и общото поддържане на тялото.

Препарати

За пълно излекуванеот заболяването след едноседмична почивка се препоръчва да се повтори курсът на приемане антибактериални лекарства. При тежко протичанезаболяване може да изисква три курса на лечение.

За постижение най-добър резултатвъзможно е лекарството да се смени с всеки нов курс.

Лечението на лаблиозен холецистит трябва задължително да включва холеретични лекарства, които помагат за облекчаване на възпалението в жлъчния мехур и премахване на стазата на жлъчката.

• различни зърнени култури;
• паста;
• Хляб и други сладкиши;
• Всякакви сладкиши.

Също така, лечението на лямблиозен холецистит включва отхвърляне на употребата на протеинови продукти, тъй като те силно натоварват жлъчния мехур, а именно: Мляко и мастни млечни продукти; Колбаси, колбаси; Пушени продукти; Недиетични меса.

При това заболяване е полезно да се ядат не-тежки храни, богати на витамини и микроелементи, диетата за лямблиоза е следната:

• Сокове, плодови напитки;
• Печени ябълки и круши;
• Сушени плодове;
• Кисели плодове - червени боровинки, червени боровинки;
• Отвара от шипка;
• Млечни продукти;
• Зеленчуци;
• Растителни масла;
• Овесена каша от елда, варена във вода.

По-късно, за да се избегне повторно заразяване, много е важно да се придържате към всички санитарни норми, а именно, не пийте сурова вода, измивайте добре зеленчуците и плодовете, не пипайте мръсни ръцена лицето, не използвайте чужди съдове и кърпи.

Фасциолозата е бичът на съвременния човек: от откриването до лечението

Най-честите огнища на патология се срещат в Южна Америка, държави Централна Азия, на територията на Закавказието. Причината за заболяването са хелминти от рода Fasciola.

Описание на възбудителя

Фасциолиазата се причинява от два вида лента метили(трематоди):

1. Фасциола хепатика.
2. Фасциола гигантска.

За да продължи цикълът на развитие на ларвните форми на трематоди, яйцата трябва да бъдат в благоприятна среда. Обикновено тази среда е топла водакрайбрежни води. В него яйцата преминават в първата си ларвна форма, която се нарича мирацидиум. Този организъм вече може да се движи самостоятелно във водата с помощта на реснички, покриващи тялото му. Първите междинни носители са мекотелите. Веднъж попаднал в тялото им, мирацидият преминава в следващ етап- спорач. Докато е вътре в мекотелото, спорацистът преминава през още два етапа на развитие: редия и церкария. След като се превърнат в церкария, ларвите на трематодите напускат тялото на първия си междинен гостоприемник. След като се залепват за листата на подводната растителност, церкариите чакат втория междинен носител, който ще ги погълне заедно с планктона. В тялото му ларвите преминават в следващия си стадий – метацеркария.

Жизненият цикъл е ясно демонстриран в кратко видео:

Симптоми на заболяването

Симптомите на тази патология са разделени на две групи:

1. синдром на интоксикация.
2. алергични прояви.

• Главоболие.
• Лош апетит.
• гадене
• Слабост.
• Сънливост.
• Болка в корема, асцит.
• Сърбеж по кожата, уртикария.
• Покачване на температурата.

Алергичните реакции са свързани с унищожаването на тялото на хелминта след смъртта му, с освобождаването на продукти от разпадане в човешкото тяло. Това се изразява под формата на спонтанно възникване кожен обривкоето е много трудно за лечение.

Инкубационният период на заболяването е от 1 до 8 седмици. След това всичко остри проявипостепенно придобиват изтрит характер и заболяването преминава в хронична фаза, която се характеризира със симптоми на гастроуденит, обструктивна жълтеница, диспептични разстройства, нарушена чернодробна функция и развитие на вторични инфекции.

Патогенеза

Патогенезата на фасциолиазата има много характеристики, които са характерни и за други трематози. Придвижването през тялото на носителя на ларвите на фасциола, по време на тяхното съзряване, определя естеството на потока ранна фазанашествия.

Прогноза

Прогнозата на заболяването е благоприятна. При подходящо лечение има пълно възстановяванетърпелив, без никакви сериозни последствияза неговото здраве.

Смъртните резултати при фасцилозата се регистрират рядко и в повечето случаи са резултат от усложнения в развитието на вторични инфекциозни процеси.

Усложнения

Основните усложнения на фасциолиазата са:

• обструктивна жълтеница;
• гноен ангиохолонгит;
• склерозиращ холангит;
• чернодробен абсцес.

В редки случаи може да се развие цироза.

Диагностика

Диагнозата на фасциолиазата включва анализ на историята на патологията със сравнение клинични симптоми. Взети са предвид следните фактори:

• Наличието на огнища на инфекция в определена област.
• Хранене на лошо преработени храни.
• Пациентът има треска.
• Наличието на болка в десния хипохондриум.
• Повишена левкоцитоза.
• Еозинофилия.
• Алергични реакции.

Методи лабораторни изследванияза фасциолиаза включват:

1. Серологични кръвни тестове (RIF, ELISA).
2. Изследване на изпражненията за наличие на яйца от хелминти.
3. Ултразвуково изследване на черния дроб.

Необходимо е да се разграничат симптомите на фасциолиазата от подобни проявидруги патологии. Те включват:

• вирусен хепатит;
• Панкреатит;
• описторхоза;
• левкемия;
• трихинелоза;
• холецистит;
• клонорхиаза;
• холангит.

Цената на анализа за откриване на причинителя на фасциолиазата е около 880 рубли.

Лечение

При остър стадийзаболяване трябва да следват диета (таблица номер 5). От диетата е необходимо да се изключат всички храни, които създават допълнително натоварваневърху черния дроб. На първо място, това се отнася за мазни, пържени и пикантни храни.

Повече за диетата и нейните добавки:

През този период се проявява болестта антихистамини(зодак, цетрин).

Препарати

След елиминиране остри симптомипрояви на заболяването се предписва антихелминтна терапия за фасциолиаза. Като основни лекарства се препоръчва триклабендазол в доза от 10 mg / 1 kg телесно тегло наведнъж. AT тежки опцииразвитието на патология, дневната доза на лекарството се увеличава до 20 mg. Вземете лекарството в този случай в две дози, с интервал от 12 часа.

Терапията се прилага до пълното изчезване на яйцата на хелминтите от дуоденалното съдържимо. Контролните изследвания се провеждат съответно след 3 и 6 месеца след края на курса на терапевтичните процедури.

Профилактика и предпазни мерки

Основната мярка за предотвратяване на инфекция с фасциолиаза е спазването на правилата за лична хигиена и хигиена на храната.

Не можете да пиете вода, взета от открити резервоари, без първо да я преварите. Месото и рибата преди консумация трябва да бъдат подложени на топлинна обработка. Зелените, плодовете и зеленчуците трябва да бъдат добре измити в разтвори на сода.

Епидемиология

Човешката инфекция е особено често срещана в региони с голям брой говеда и дребен рогат добитък.

Основните огнища на инфекцията са развиващите се страни. Патологията възниква само в тези области, където има подходящи условия за живот на междинните носители. За съжаление медицинските прогнози в тази област са разочароващи.

От година на година проблемът с фасциолиазата се усеща все по-остро. Все по-често се регистрират случаи на заболяването в страните от Африка, Азия, Океания, Америка и Европа. В повече от петдесет държави, разположени по света, се наблюдава увеличение на човешките заболявания с тази патология. Няма съмнение, че през следващите десетилетия борбата с фасциолиазата ще се превърне в един от приоритетите на световното здравеопазване.

За да консолидираме информацията, предлагаме две кратки лекции за фасциолиазата:

• Жиардиоза на черния дроб;
• Цикъл и етапи на развитие на чернодробния метил.

Хроничната описторхоза е заболяване, провокирано от проникването на плоски червеи в човешкото тяло - описторхия. В същото време хепатобилиарната система е засегната, поради което в клиниката на хелминтозата преобладават признаците на хепатит, холецистит, дуоденит, гастрит и др., Среща се не само при възрастни, но и при деца.

Какво е

Възможно ли е да се лекува хронична описторхиаза

Opisthorchiasis - причина за хронични заболявания

"Обективен разговор" - описторхоза

***Лекари и Описторхоз***|***Врачи и Описторхоз***

Дори при хроничен ход на заболяването човек може да се възстанови. С развитието на усложнения от жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса ще бъде по-трудно да се възстанови здравето на пациента.

Ефекти

С проникването на червеи в панкреаса се развива панкреатит, който е придружен от запушване на отделителния канал.

Признаци на хронична описторхоза

Хроничната форма на описторхоза се характеризира с полиморфизъм клинични проявления. При хелминтна инвазиянастъпва увреждане на стомашно-чревния тракт.

Основните признаци на патология:

1. болка. Пациентите се оплакват от болка в десния хипохондриум. Понякога има усещане за тежест и натиск.
2. диспептичен синдром. Проявява се с гадене, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло, развитие на диария.
3. При палпация се определя болка в проекцията на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. Това се дължи на участието в патологичния възпалителен процес на всички органи на стомашно-чревния тракт.
4. алергични прояви. В резултат на силна сенсибилизация на тялото се появява сърбеж, обриви.
5. Астеновегетативен синдром. Развиване хронична умора, повишена умора и раздразнителност. Има изпотяване, световъртеж, тремор на ръцете.

Хронична описторхоза и бременност

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза хронична описторхоза, не е достатъчно да се събере анамнеза и да се прегледа пациентът. Човекът трябва да премине цялостен прегледкоето включва:

Ако е необходимо, лекарят може да насочи пациента към рентгенова диагностика, компютърна томография, ретроградна холангиопанкреатография и др.

Цялостният преглед позволява не само да се установят признаци на възпалителен процес в органите на храносмилателната система, но и да се открият натрупвания на червеи в жлъчните пътища, както и техните ларви в изпражненията и съдържанието на дванадесетопръстника.

Лечение на заболяването

Хроничната фаза на описторхозата изисква комплексно лечение.

Ефективните лекарства могат да бъдат предписани само от лекар, като се вземат предвид клиничните прояви на патологията и състоянието на пациента.

Препарати

Терапията на хроничната описторхоза се извършва на няколко етапа. На първо място, трябва да подготвите тялото за употребата на специфични антихелминтни лекарства. За да направите това, е необходимо да премахнете възпалението на лигавицата, да премахнете сенсибилизацията на тялото, да защитите чернодробните клетки, да подобрите изтичането на жлъчката, да улесните храносмилането с помощта на ензими и др.

Предварителната терапия включва употребата на лекарства от следните групи:

Третият етап от лечението на заболяването хронична формавключва използването на средства за възстановяване на работата на храносмилателния тракт. то мултивитаминни комплекси Sanasol, Alfavit и др. В допълнение, лекарят предписва ензими, холеретични и хепатопротектори, за да ускори пълното възстановяване на пациента.

Народни средства

Това вещество осигурява неблагоприятен ефектвърху функционирането на червеите. Бреза катрантрябва да приемате 1 g дневно, предварително смесени с малко количество от всяка хранителен продукткато картофено пюре или моркови.

За да се ускори процесът на възстановяване от описторхоза, човек трябва да вземе инфузия на шипка. За да приготвите лекарството, 100 г сухи плодове се запарват с 0,5 вряла вода и се пие по 1 чаша на ден.

Диета

Диетата при хронична хелминтна инвазия е важна част от ефективното лечение на заболяването. Диетата на пациента трябва да бъде честа и висококалорична. В този случай храната трябва да се приема на малки порции. Желателно е приготвянето на ястията да се извършва чрез варене, задушаване или печене. През деня пациентът трябва да пие най-малко 2 литра чиста вода.

В диетата на пациент с хронична описторхиаза трябва да присъстват млечни и кисело-млечни продукти, постна риба, диетично месо, яйца, пресни плодове и зеленчуци, вчерашен ръжен или пшеничен хляб, бисквити. От напитките трябва да се даде предпочитание на домашно приготвени компоти, некисели сокове и желе, чай, бульон от шипка.

Необходимо е да се откаже от употребата на консерви, колбаси, маринати, дресинги, сосове, полуготови продукти и други продукти, които съдържат голям брой бакпулвер, ароматизатори и други добавки.

Разпространението на описторхоза в Европа и Русия:

• Русия. 70-75% от населението страда от заболяването, а в огнища понякога тази цифра достига до 100% (т.е. всички жители, с изключение на кърмачета, заразен)


• Беларус - 3-5%


• Казахстан и Украйна - приблизително 7-10% във всяка страна


• Балтийските страни (Литва, Латвия, Естония) и Западна Европа (Австрия, Белгия и други) - според различни източници, от 2 до 4-5% от населението във всяка страна

В този списък "палмата" принадлежи на Русия. Какво е свързано с особеностите на дълбоко вкоренените хранителни традиции в някои райони: ядене на сурова или лошо термично обработена риба (замразена, леко осолена, сушена). Това важи особено за коренното население на Далечния север.

Въпреки това, останалите жители на тези и други региони имат абсолютно същите шансове да се заразят с описторхоза. В крайна сметка често има получаване на хедонистични реакции (удоволствие от яденето на определена храна).

Няколко години по-късно, през 1891 г., професор и сибирски учен К. Н. Виноградов изследва трупа на селянин. Ученият открива в черния дроб на починалия плоски, почти бели хелминти, чиято дължина е не повече от 8 мм. Професорът нарече находката си "сибирски метил".

Известно е, че през Вел Отечествена войнаРуски сибирски войник загина в един от германските концентрационни лагери. При аутопсията на трупа му германците бяха ужасени, тъй като в черния дроб и панкреаса бяха открити около 42 хиляди описторхис!

описторхисТой е хермафродит, защото има както мъжки, така и женски полови органи. женски органипредставена от матката и вителинните жлези, които се намират в средната част на тялото. мъжки органи- два тестиса и семеприемник, който се намира в задната трета на тялото. Гениталния отвор е разположен пред вентралното смукало.

Тогава хикарията губи опашката си и придобива двойна черупка, превръщайки се в метацикариум - подвижна ларва. Метацикариумът се намира в кръгла сивкава киста с размери 0,17-0,21 mm. Целият процес отнема около шест седмици, след което рибата става способна на инфекция.

Opisthorchis са 100% разположени в интрахепаталните жлъчните пътища, в 60% - жлъчен мехур, 36% - панкреатични канали.

В тялото на гостоприемника описторхията се храни с епителни клетки, лигавични секрети на жлъчните пътища и червени кръвни клетки (еритроцити).

важно! Най-често началото на заболяването е остро и продължава около 1-2 седмици при пациенти с лека и умеренотечения. От своя страна, Ig E насърчава освобождаването на мастни клетки (имунни клетки съединителната тъкан- базофили) биологично активни вещества, които причиняват алергично възпаление(медиатори на имунното възпаление): хистамин, брадикинин и др. Те се втурват към фокуса на имунното възпаление, което присъства в почти всички органи и системи (кожа, стави, сърце, бели дробове и т.н.) Най-важните медиатори на имунното възпаление: Хистамин. Взаимодейства със специални хистаминови рецептори (H1, H2), които присъстват в гладкомускулните клетки (кожа, бронхи, храносмилателната система, съдове и други органи), лигавицата на клетките на носа и стомаха. Хистаминът, действайки върху клетъчните рецептори, води до стесняване на бронхите, повишено производство стомашен сок, вазодилатация, както и освобождаването на течност от тях в тъканите (развива се уртикария, оток на Quincke и други алергични реакции). Фактор, който подобрява движението на еозинофилите(кръвни клетки, които се борят с червеите и намаляват концентрацията на имунни възпалителни медиатори в тъканите). В допълнение, работата на някои органи на имунната система се променя: лимфни възлии далака. Те увеличават броя и активността на плазмените клетки (произвеждат антитела), лимфоцитите (произвеждат антитела и взаимодействат с непознат), макрофагите (смилат чужди протеини), които са предназначени да се борят с бактерии, вируси и токсини. Всички тези промени водят до нарушаване на кръвообращението малки съдове(микроциркулация) във всички органи и тъкани, а около съдовете се развива оток. Поради това тъканите и органите получават по-малко хранителни вещества, както и кислород. В резултат на това работата им е нарушена. Симптоми на остра описторхиаза Алергични реакции.На повърхността се появяват изригвания кожатаи пруритус (поради дразнене на нервните окончания), развиват се оток на Квинке и уртикария (главно при тежък и продължителен ход на заболяването). Понякога обривите са подобни на херпетични или псориатични. Най-често обривите се локализират по кожата на лицето и флексорните повърхности на крайниците (ръцете и краката), в областта на ставите. Поражението на стомашно-чревния тракт и диспептични явления.Има болки в корема, намален апетит, метеоризъм, киселини. Пациентите често развиват разхлабени изпражнения с бучки несмляна хранаи слуз. До известна степен същите тези промени причиняват гадене и повръщане. Астеновегетативен синдром(слабост, неразположение, умора, нарушения на съня, раздразнителност). Увеличаване на размера на черния дроб и панкреаса, както и нарушение на тяхната функция (жълтеница на кожата, развитие на панкреатит и хепатит). Болки, болки в ставите и мускулите.Те са нестабилни. Увреждане на дихателната система:задух, кашлица, астматични пристъпи, лигавица от носа. Увеличени лимфни възли и далак. Увреждане на дихателната система:кашлица, задух, лигавица от носа. При остра описторхиаза се наблюдават и следните симптоми: Разбира се, не всички симптоми на остра описторхоза могат да се наблюдават при един и същи пациент. И тяхната тежест зависи от тежестта на заболяването, както и от преобладаващата лезия на определен орган. Симптоми на остра описторхиаза в зависимост от хода на заболяването Вариант на коремен тиф. Издържа средно от 2 до 2,5 седмици. Най-ясно отразява алергичната основа на заболяването. Характеризира се с наличие на висока телесна температура със силно втрисане, остро начало, рязко увеличаване на лимфните възли, нарушение на общото състояние. Болните се оплакват от силна болка в сърцето, мускулите и ставите. Имат гадене, повръщане, кашлица, симптоми на алергия (кожни обриви, ангиоедем и др.). вариант на хепатохолангит.Протича с висока телесна температура, увреждане на черния дроб (уголемяване на черния дроб и далака, промени биохимични показателикръв: повишени нива общ билирубин, сублимирани и тимолови проби). Пациентите се оплакват от болка в корема: тъпа, болезнена, натискаща или спазма. Те могат да бъдат отдясно или отляво или да имат обкръжаващ характер. Има гадене и повръщане. Гастроентероколитичен вариант.Когато се развива гастрит, колит, стомашна язва. Пациентите се оплакват от болка в горната средна или дясна част на корема. Има намаление на апетита, гадене, повръщане (рядко), разхлабени изпражнения. Увреждане на дихателните пътища.Развива се при 1/3 от пациентите. Проявява се с лигавичен секрет от носа, подуване и зачервяване на лигавицата задна стенафаринкса, се развиват симптоми, които симулират пневмония, бронхит (кашлица, задух, астматични пристъпи, болка в гърдите, понякога до развитието на бронхиална астма). Протичането на острата описторхоза зависи от тежестта на заболяването Светла степен Заболяването започва остро с внезапно повишаване на телесната температура до 38,0°C, която след това се задържа на субфебрилни стойности (37,0-37,5°C) за около 1-2 седмици. Пациентите се оплакват от слабост и умора, болки в корема без посочване на ясно място (локализация), има разхлабване на изпражненията. Умерена степен Започва с повишаване на телесната температура до 39,0 ° C, което може да бъде различни видове(най-често субфебрилитет). Издържа до 2-3 седмици. Пациентите се оплакват от болки в ставите и мускулите. Често се наблюдават умерени алергични обриви по кожата: гадене, повръщане, редки изпражнения, бронхит с астматичен компонент. Черният дроб и далакът са увеличени. Тежка степен Симптомите на обща интоксикация са изразени: висока и постоянна телесна температура (до 39,0-39,5 ° C), алергични кожни обриви (най-често уртикария), оток на Quincke, безсъние, летаргия или прекомерна възбуда. Водещи симптоми - жълтеница, силна болка в горната част на корема вдясно, уголемяване на черния дроб, промени в биохимичния кръвен тест (повишен билирубин, трансаминази и др.) важно! Механизмът на развитие на хронична описторхоза Следователно, при дълъг ход на заболяването, лигавицата на жлъчния мехур, жлъчните и панкреатичните канали се удебелява и върху нея се образуват белези. В допълнение, крайната част на общия жлъчен и кистозния канал се стеснява. По този начин потокът от жлъчка и панкреатичен сок се забавя, което създава условия за прикрепване на вторична инфекция и образуване на камъни в жлъчката. Процесът на храносмилане и усвояване също е нарушен, което води до недостатъчен прием на хранителни вещества в организма. Черният дроб е засегнат, което се проявява чрез увеличаването му, появата на жълтеникавост на кожата и видимите лигавици, нарушение на работата му (промени в биохимичните показатели на кръвта: билирубин, трансаминази и др.). Тези пациенти често развиват хепатит (понякога до цироза), холелитиаза, холецистит, гастрит (често с появата на ерозия), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника 12, ентерит, панкреатит. защото високо съдържаниев изпражненията на млечна киселина, някои пациенти имат сърбеж на ануса. Както при острата, така и при хроничната описторхоза имунната система е нарушена. Следователно тялото става по-уязвимо към вируси и бактерии, а също така се увеличава предразположеността към развитие на тумори. Следователно доста често се присъединява вторична инфекция с развитието на пневмония, ентерит (увреждане тънко черво), тонзилит (възпаление на сливиците), развиват се тумори (най-често на черния дроб и панкреаса) и др. Opisthorchiasis влияе отрицателно върху хода на бременността и кърменето (раждането на недоносени бебета, недостатъчна лактация и други), а също така обостря и обостря хода на всякакви хронични заболявания (захарен диабет, панкреатит, пиелонефрит и др.). Описторхоза при деца Рядко се развива, тъй като храната за деца е добре термично обработена. В първите дни на заболяването заразеният се чувства като вирусен или настинки. Той е притеснен главоболие, треска, болки в ставите, лигавица от носа и възпалено гърло, болки в корема, гадене. Поради това пациентът рядко ходи на лекар. И дори да отиде на лекар, той не винаги е изложен правилна диагнозасамо за тези симптоми. В допълнение, пациентът обикновено има обриви по тялотопод формата на уртикария (в тежки случаи), малък обрив, често изглежда като херпесни или псориатични обриви. Сърбежът на кожата е изразен, така че може да се появи надраскване по кожата. Тип пациент с хронична описторхиаза Външният вид на пациента прилича на остра респираторна вирусна инфекция или настинка: треска, лигавица от носа, кашлица. Приликите обаче обикновено свършват дотук. При преглед лекарят обръща внимание на увеличението на черния дроб и лимфните възли, наличието на алергични обрививърху кожата и тяхната тежест, наличие на коремна болка. Необходимо е да се разграничи острата описторхиаза от чревни инфекции. Следните симптоми свидетелстват в полза на чревни инфекции: наличие на кървави жилки в изпражненията, наличие на фалшиви позиви за изхождане, липса на спастична болка, спазматична болка не се палпира. сигмоидно дебело черво. Докато при остра описторхоза такива признаци няма. Често се допускат грешки при диагностицирането на остри хирургични заболявания на корема с остра описторхоза. Тъй като често симптомите са подобни: коремна болка, повръщане, треска. В този случай ще помогне биохимичен кръвен тест, който ще разкрие нарушение на чернодробната функция. С хронична описторхоза Заболяването се проявява със симптоми на увреждане на много органи. Пациентите се оплакват от умора, безпричинно повишаване на телесната температура до 37,0-37,5 ° C, склонност към алергични реакции, коремна болка, нестабилен стол. Понякога обаче външни признацине е изразено или изобщо не присъства. Такива пациенти, като правило, се лекуват дълго време и в повечето случаи неуспешно различни заболявания: панкреатит, гастрит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, тумори и др. При преглед лекарятподчертава пациента следните симптоми: уголемяване на черния дроб, наличие на персистиращи алергични обриви по кожата, болезнено сондиране на корема. Понякога има пожълтяване на кожата и лигавиците, загуба на тегло поради недостатъчен прием на хранителни вещества. Важна диагностична стойностза хронична описторхиаза има триада (симптом на Палцев): подуване на клепачите и появата на бели и / или жълти обриви по тях, наличие на пукнатини в езика. Анализ за описторхоза Диагностика на остра описторхиаза Съществуват обаче редица изследвания, които помагат при диагностицирането на заболяването: Общ кръвен тест (CBC).В кръвта има високо ниво на еозинофили (показател за алергични реакции) и левкоцити (кръвни клетки, участващи в имунния отговор), както и СУЕ (показател за реакцията на имунната система). Химия на кръвта.Повишава се нивото на билирубина, трансаминазите (ALT и AST), теста за сулейм и тимол, амилазата (ензим на панкреаса) в кръвта и урината. Всички тези показатели показват увреждане на вътрешните органи (преди всичко на черния дроб) и нарушение на техните функции. Хронична описторхоза Откриване на яйца от описторхис в изпражненията и / или жлъчката -основният критерий за диагностика на хронична описторхоза. Важно е да се има предвид, че яйцата не винаги се откриват в изпражненията. Следователно най-голямата диагностична стойност е тяхното присъствие в жлъчката, което се получава чрез дуоденално сондиране. Освен това е необходимо да се изследват всички части (A, B, C). За "провокиране" (стимулиране) на отделянето на яйца от описторхи се използват 1,0 - 2,0 g хлоксил в субекта. След това порциите се прекарват последователно през центрофуга и се правят намазки от получените утайки от всяка порция, като се нанасят върху чаши. След това се изследват под микроскоп при малко увеличение. Лечението има свои собствени характеристикив зависимост от стадия на заболяването: При остро протичанеосновно се набляга на противоалергични и противовъзпалителни средства, след което се провежда специфично лечение. При хронично заболяване- борба със самия хелминт и рехабилитационно лечение. Медикаментозно лечение Етапи на лечение на описторхоза Ето един пример лекарствен режимлечение на описторхоза. И само лекарят взема решение за употребата на конкретно лекарство, неговата дозировка и продължителност на приема. Всичко зависи от стадия на заболяването, степента на инфекция и вече развитите нарушения във функционирането на вътрешните органи, както и наличието на симптоми на обща интоксикация. Диета при описторхоза През целия период на лечение се препоръчва да се спазва диета - таблица № 5 по Pevzner. Това предполага изключване от диетата на пържени, пикантни и пушени храни. Кулинарна обработка:продуктите се пекат, варят, приготвят на пара. След края на лечението се препоръчва постепенно въвеждане в диетата на храни, богати на фибри: ябълки с кори, кайсии, банани, боровинки, сушени фурми, праскови, круши, сливи и др. Докато се подобряват двигателна функциячервата и жлъчката. Лечение на описторхоза с народни средства Ефективен в комбинация с лекарства. В противен случай използването само на отвари и настойки от билки може да не доведе до излекуване на пациента. Алтернативно лечениеописторхоза Име Как да готвя Как да използвам Бреза катран с мляко Вземете чаша мляко и капнете в нея 6 капки брезов катран. Веднъж на ден, един час преди хранене. Курсът на лечение е 10 дни. Препоръчително е да се проведат три курса на лечение с интервал от 20 дни Запарка от билка жълт кантарион Вземете 10 грама изсушен жълт кантарион (две супени лъжици) и залейте с чаша вряща вода, покрийте и оставете да вари 30 минути, след което прецедете. Вземете четири до шест пъти на ден по 1 супена лъжица. преди ядене. Лечението продължава до изчезване на симптомите на заболяването. Карамфил на прах и промяна на лен Вземете 500 грама ленено семе и 50 грама карамфил, след което ги смелете в кафемелачка. Прахът се добавя към храната. Дневна дозаза възрастен - 25 гр. (1 супена лъжица). Необходимо е да приемате тази доза в продължение на три дни, след което направете почивка за три дни. След това отново вземете три дни, след това - почивка за три дни. И така един месец. Отвара от кора от трепетлика Вземете 5 супени лъжици натрошена кора от трепетлика, поставете в емайлиран съд, налейте 0,5 литра вряща вода. След това се вари на много слаб огън. След това прецедете и охладете отварата. Съхранявайте в хладилник за не повече от 2-3 дни. Вземете една супена лъжица преди хранене в продължение на три седмици. билкова колекция за възстановяване на функцията на черния дроб и вътрешните органи след основното лечение на описторхоза Предприеме: * по 100 грама цвят от вратига, жълт кантарион и червена детелина * по 50 грама билки пелин и мащерка * 20 грама тиквени семки Смелете всички съставки и разбъркайте. От получената смес отделете 4 супени лъжици суровина и ги залейте с литър вряща вода, оставете да вари 3-4 часа. След това експресирайте. Вземете 100 грама инфузия три пъти на ден преди хранене. Продължителността на лечението е най-малко един месец.

Рибата без подходяща санитарна и топлинна обработка представлява заплаха за хората под формата на хелминтна инфекция.

Как възниква инфекцията?

Описторхозата се развива след консумация на заразен речна рибакоито са преминали през лоша термична обработка. Също така причината за заболяването е сушена, леко осолена или замразена риба, която се консумира без термична обработка. С нея в големи количествав менюто на човека трематодите се натрупват в тялото и снасят около 900 яйца дневно. За пълното узряване яйцеклетките трябва да преминат през дълъг жизнен цикъл - преди това те не са заразни.

Фази на заболяването

Фазите на описторхозата се делят на лека, умерена и остра. Светлинна фазахарактеризиращ се със скок на температурата до 38 градуса и нейното падане до постоянни числа от 37,0 до 37,5 градуса. Субфебрилната температура продължава около 14 дни, през които пациентът чувства слабост и нелокализирана болка в корема, бързо се уморява и страда от диария.

Умерената фаза се характеризира с висока температура, която не пада в продължение на 14-28 дни. Пациентът чувства болка в ставите и фоново гадене. Черният дроб е увеличен, по кожата се откриват малки алергични обриви. Често има повръщане тежка диарияи развитие на астматичен бронхит.

В острата фаза температурата се повишава до 39,0-39,5 градуса и не пада, появяват се уртикария и жълтеница по кожата. Пациентът е летаргичен или превъзбуден, спи лошо, отбелязват се ангиоедем и други симптоми на интоксикация на тялото. Има силна болка в дясното подребрие, черният дроб е увеличен. Биохимията на кръвта показва увеличение на показатели като трансаминаза и общ билирубин.

Симптоми на хронична описторхоза

Ако в тялото има трематоди, пациентът се тревожи за постоянно болкапод дясното подребрие, съпроводено с тежест, спазми, гадене, повръщане и липса на здравословен апетит. Симптомите на хронична описторхоза включват болка в възпаления жлъчен мехур при палпация. По кожата се появяват алергични зачервявания и херпесни обриви, които придобиват сив нюанс, придружени от силен сърбеж по кожата. Телесната температура се повишава без причина до 37,0-37,5 градуса. Пациентът отбелязва постоянна болка в ставите и мускулна тъкан, отслабва без диети и страда от редовни храносмилателни разстройства. При заразяване с описторхоза на централната нервна система, ефективността и енергията намаляват, появяват се тремор на клепачите и крайниците, повишено слюноотделяне, раздразнителност, силно главоболие и безсъние.

Диагностика

Медицинско лечение

Хроничната описторхоза изисква прием на холеретични, антиалергични лекарства.

Месец след обезпаразитяване се провежда контролна диагностика, която се повтаря отново след 3 и 6 месеца.