Според съвременната възрастова класификация младостта се определя от възрастта от 17 до 22 години и според V.I. Slo-bodchikov, е последният етап от етапа на персонализация. Именно в младостта човек избира своя жизнен път, определя бъдещата си професия и като правило създава семейство на тази възраст.

По време на юношеството човек развива система от идеи за себе си: протича формирането на самосъзнанието и образа на собственото "аз". Този период е важен в по-нататъшния му живот поради факта, че независимо дали младият човек оценява себе си и поведението си правилно или не, собствената му оценка за себе си е тази, която мотивира неговите действия, поведение в компанията на приятели и с тази субективна оценка той навлиза в зряла възраст.

В зависимост от възпитанието в семейството в младостта се залага програма за бъдещо поведение и социална зрялост, личен контрол, самоуправление, което помага да се отвори вътрешният свят, да се трансформира, като се вземе предвид собственото възприятие на околната среда, там е склонност към интроспекция и необходимост от систематизиране, обобщаване на знания за себе си.

Съвременният етап от социалното развитие на обществото е "изместил" границите на всички възрасти към по-ранно настъпване на зрялост (не само социална зрялост, но и по отношение на сексуалното поведение на подрастващите). Например понастоящем юношите получават паспорт на 14 години (преди на 16); на 18 години получават възможност да се оженят. На 16 стават отговорни за тежки престъпления и т.н.

Нека разгледаме процесите на съзряване на репродуктивната система на момичетата и момчетата в съвременните условия от гледна точка на показателя за репродуктивното здраве на възрастното население.

женска репродуктивна системаСъстои се от външни и вътрешни полови органи. външни полови органи (partes genitalis feminiae externae)включват гениталната област и клитора. Генитална област (pudendum feminium)е част от перинеума - област, ограничена отпред от срамната фузия, отзад - от върха на опашната кост, отстрани - от седалищните туберкули и се състои от големи и малки срамни устни. Големите срамни устни ограничават гениталната междина. Над устните е пубисната издатина, покрита при зрели жени с коса. Малките срамни устни, разположени вътре в големите устни и обикновено скрити от тях, съдържат мастни жлези.

клитор ( клиторид)- малко удължено тяло с дължина до 3,5 см, разположено в горните краища на малките срамни устни. Състои се от глава (glans clitoridis), тяло (корпус на клитора)и краката (crura clitoridis),които са прикрепени към долните клони на срамните кости.

Вътрешни полови органи - яйчници, техните придатъци, периовариали, фалопиеви тръби, матка, вагина и външни полови органи - големи и малки срамни устни и клитор (фиг. 2.3).

Яйчниците произвеждат, в допълнение към женските репродуктивни клетки, и полови хормони, които са органи на вътрешната секреция. Ембрионът се развива в матката по време на зачеването. Останалите органи принадлежат към отделителните генитални пътища и копулационния апарат.

Яйчник (яйчник)-чифтна полова жлеза, плоско овално тяло със средна дължина 2,5 см. Яйчникът се намира в малкия таз. Неговата надлъжна ос е вертикална. Яйчникът се образува от медула, състояща се от съединителна тъкан, съдове и нерви, разклонени в нея, както и кортикална субстанция, включваща голям брой първични яйчникови фоликули. След раждането образуването на първични фоликули спира.

При достигане на пубертета първичните фоликули се трансформират в зрели - везикуларни яйчници (овоцити). Процесът на растеж на първичния фоликул и превръщането му във везикуларен фоликул завършва с разкъсването на последния и освобождаването на яйцеклетката от яйчника във фалопиевата тръба, където узрява (до везикулата на Граафов). Освободеният фоликул се изпълва с кръв, след което се свива, обраства с белег на съединителната тъкан и се превръща в жълто тяло (жълто тяло).Последното известно време произвежда хормона прогестерон и след това претърпява обратно развитие. Клетките на растящия фоликул произвеждат хормони - естрогени.

Ориз. 2.3.Местоположението на женските пикочни органи в тазовата кухина:

7 - кръгъл лигамент; 2 - яйчник; 3 - матка; 4 - пикочен мехур; 5 - симфиза; 6 - уретра (уретра); 7 и 8 - малки и големи срамни устни; 9 - везикоутеринна кухина; 10 - ректума; 11 - вагина; 12 - врата

придатък на яйчниците ( епоофрон)и периовариум ( пароофорон) са разположени между листовете на широкия лигамент на матката. Придатъкът лежи по протежение на тръбния ръб на яйчника, състои се от напречни канали и надлъжен канал, който се свързва с тръбния край на яйчника. Периовариумът е малко рудиментарно тяло, състоящо се от извити тубули.

Яйцепровод (туба на матката)- сдвоена тръбна формация с дължина около 10-12 см, през която яйцето се освобождава в матката. Стените на фалопиевата тръба се състоят от четири слоя: лигавицата, събрана в надлъжни гънки и облицована с еднослоен ресничест призматичен епител; мускулна мембрана, състояща се от вътрешен кръгъл и външен надлъжен слой от гладки мускули; субсерозна основа и сероза.

Матка ( матка) - несдвоен крушовиден мускулен орган, предназначен за развитието на ембриона по време на оплождането на яйцето, както и отстраняването на плода по време на раждането. Шия

матката е свързана с вагината в долния си край. Мястото, където тялото на матката преминава в шийката на матката, е най-тясно и се нарича провлак на матката. (istmus uteri).

Лигавицата на матката се променя циклично във връзка с менструацията, по време на която горният (функционален) слой на лигавицата се отхвърля. След края на менструацията лигавицата бързо се възстановява.

Вагина ( вагина)-мускулно-съединителнотъканна тръба със средна дължина 8 см. Горният й край е прикрепен към външната повърхност на шийката на матката, а долният й край прониква през урогениталната диафрагма и се отваря в гениталния процеп с отвор. ostium vaginae.

Фази на половото развитие на жената.Периодът на пубертета във времето отнема около 10 години, възрастовите му граници се считат за 7-17 години. През този период завършва физическото развитие на женското тяло, узрява репродуктивната система и се формират вторични полови белези.

Репродуктивната система на жената достига оптималната си функционална активност на възраст 16-17 години, когато тялото е готово за възпроизводство. До 45-годишна възраст генеративната функция избледнява, до 55-годишна възраст - хормоналната функция на репродуктивната система. По този начин в хода на човешката еволюция продължителността на функционалната активност на репродуктивната система е генетично кодирана за възраст, която е оптимална за зачеване, раждане и хранене на дете.

Пубертетът при момичето се състои от набор от промени, в резултат на които тялото се превръща в тяло на зряла жена, способна да възпроизвежда, храни и отглежда потомство.

Физиологичният процес на половото развитие е разделен на няколко периода. На възраст 7-9 години (предпубертетен период) в хипоталамуса се образува освобождаващ хормон, лутеинизиращ хормон (RG-LH); освобождаването му е незначително и епизодично. Секрецията на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза - LH и FSH - има характер на отделни ациклични емисии. Освобождаването на естрадиол от половите жлези е много малко, но механизмът на отрицателната обратна връзка функционира.

На възраст 10-13 години (първата фаза на пубертета) процесът на узряване на хипоталамусните структури се засилва, образува се връзка между клетките, които секретират освобождаващи хормони: сомато-, кортико- и тиролиберин. Секрецията на RG-LH придобива ритмичен характер, установява се дневен ритъм на излъчване на RG-LH. В резултат на това се засилва синтеза на гонадотропини, чиито излъчвания също стават ритмични. Увеличаването на освобождаването на LH и FSH стимулира синтеза на естроген в яйчника. Постигането на определено високо ниво на естрадиол в кръвта служи като сигнал за мощно освобождаване на гонадотропини, което завършва узряването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Първата менструация завършва първата фаза на пубертета.

Основните хормони, отговорни за менструалния цикъл са: гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), секретиран от хипоталамуса; FSH и LH, секретирани от предната хипофизна жлеза; естрадиолът и прогестеронът са основните стероиди, произвеждани от яйчниците.

На възраст 14-17 години (втората фаза на пубертета) завършва съзряването на хипоталамусните структури, които регулират функцията на репродуктивната система. През този период се установява стабилен ритъм на секреция на RG-LH, като емисиите му зачестяват и се появяват на всеки 70-100 минути. Този ритъм се нарича часовников механизъм. Дневният тип секреция на RG-LH е в основата на контрола на гонадотропната функция на аденохипофизата.

В отговор на ритмичното освобождаване на RG-LH се увеличава освобождаването на LH и FSH, което води до увеличаване на синтеза на естрадиол в яйчниците. Протичането на физиологичния период на пубертета протича в строго определена последователност. И така, в предпубертетния период започва "скок" на растежа, появяват се първите признаци на феминизация на фигурата, бедрата се закръглят поради увеличаване на количеството и преразпределение на мастната тъкан, формира се женският таз, броят слоевете на епитела във влагалището се увеличават, където възникват клетки от междинен тип.

В първата фаза на пубертета (10-13 години) млечните жлези се увеличават - thelarche, пикнозата на ядрата се появява в клетките на епитела на влагалището, флората на влагалището се променя, започва срамното окосмяване - puberche. Този период завършва с настъпването на първата менструация - менархе (на възраст около 13 години), което съвпада по време с края на бързото нарастване на тялото на дължина.

Във втората фаза на пубертета (14-17 години) завършват развитието на млечните жлези и половото окосмяване, последно завършва окосмяването на подмишниците, което започва на 13 години. Менструалният цикъл придобива овулаторен характер, растежът на тялото на дължина спира и женският таз окончателно се оформя.

Увеличаването на матката настъпва на осемгодишна възраст, но е особено интензивно на 10-11 години. На 12-13 годишна възраст се появява ъгъл между тялото и шийката на матката, матката заема физиологично положение в малкия таз, съотношението на шийката и тялото на матката става 3:1. Увеличаването на размера на яйчниците е постепенен процес: увеличаването на тяхната маса на 10-12 години съвпада с увеличаване на обема на фоликулите.

Развитието на вторични признаци и феминизацията на фигурата се случват под въздействието на хормоните на яйчниците и надбъбречните андрогени. Ускоряването на растежа също се влияе от полови стероиди, които имат анаболни ефекти; андрогени, които ускоряват растежа на скелета и естрогени, които предизвикват узряване на костната тъкан и осификация на зоните на растеж на тръбните кости.

Времето на настъпване и хода на пубертета се влияят от много фактори, които обикновено се разделят на вътрешни и външни.

Първите включват наследственост, конституция, здравен статус и телесно тегло. Менархе настъпва при достигане на телесно тегло (48,5 ± 0,5) kg, когато мастният слой съставлява 22% от общото телесно тегло (виж:). В мастната тъкан естрогените се метаболизират и се осъществява екстрагонадният им синтез, което води до повишаване на нивото на естрогените, участващи в процеса на феминизация.

Външните фактори, влияещи върху началото и протичането на пубертета, включват: климатични (осветеност, надморска височина, географско местоположение) и хранене (достатъчно съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати, ME и витамини в храната).

Протичането на пубертета се влияе от такива заболявания като сърдечна патология, утежнена от неговата недостатъчност, стомашно-чревни заболявания с малабсорбция, нарушения на черния дроб и бъбреците.

Първата овулация е кулминационният период на съзряване, но това все още не означава пубертет, който настъпва до 17-18-годишна възраст, когато не само репродуктивната система, но и цялото тяло на жената е оформено и готово за зачеване, бременност , раждане.

Наред с физическото развитие в пубертета се наблюдава преструктуриране на психичния статус, нивото на съзнанието, водещата форма на умствена дейност. През този период основните аспекти на личността - рационални, волеви и емоционални - претърпяват значителни промени. През първата половина на пубертета се наблюдава дисхармония на емоциите, тяхната нестабилност, противопоставяне на възрастните и неоправдана грубост.

След 15 години процесите, които характеризират емоционалната сфера, се балансират, паметта и вниманието достигат най-високо ниво, стереотипите на поведение, свързани с принадлежността към пола, се асимилират. Като цяло момичетата се характеризират с гъвкава адаптация към заобикалящите ги обстоятелства, търпение и усърдие. Момичетата в юношеска възраст се характеризират с резки промени в настроението, недостатъчна способност за конструктивно развитие на своите способности.

При някои юноши се откриват патологични поведенчески реакции, които се развиват на базата на биологични и социално-психологически предпоставки. По това време лошите навици често се придобиват и понякога се фиксират (тютюнопушене, наркомания, злоупотреба с алкохол), които влияят неблагоприятно на соматичното и репродуктивното здраве на момичетата. Всичко това намалява адаптивните възможности на организма, изостря хроничните заболявания.

Протичането на физиологичния пубертет протича в строго определена последователност. Периодът на развитие на млечните жлези започва на 9-10 години (телархе) и завършва до 15-годишна възраст. Сексуалното окосмяване (пубархе) започва на 11-12 години и завършва на 15-16 години; 6-12 месеца след пубархе космите растат в подмишниците. Средната възраст на менархе (първа менструация) е 13 години ± 1 година и 1 месец. Степента на развитие на вторичните полови белези се изразява с формулата A.V. Ставицкая:

Марахме,

Където ма -млечна жлеза; R -окосмение по гениталите; а-растеж на косата на аксиларната област; аз -възрастта на момичето при първата менструация.

При определяне на степента на половото развитие всеки признак се измерва в точки със съответния корекционен коефициент: 1,2 - за Ма; 0,3 - за R; 0,4 - за о; 2.1 - за азИма следните нива:

• Ма: Ма 0 -млечната жлеза не е увеличена, зърното е малко, не е пигментирано; Ма х -жлезата изпъква донякъде, увеличаване на диаметъра и подуване на зърното при липса на пигментация; Ма 2 -млечната жлеза е конична, зърното не се издига, ареолата не е пигментирана; ма б -младите гърди са заоблени, зърното се издига над пигментираната ареола; Ма 4- формата и размера на гърдите, характерни за зряла жена;
• R: R 0 -липса на коса; R x- наличие на единична коса; R 2 -наличието на гъста и дълга коса, разположена главно в централната част на пубиса; R 3 -наличието на гъста, къдрава коса по целия триъгълник на пубиса и срамните устни;
• Ах: Ах 0 -липса на коса; Ах х-наличието на единична права коса; Lx 2 -наличието на гъста и дълга коса в средната част на подмишницата; Ах 3 -разпространението на гъста и къдрава коса в цялата подмишница;
• Аз: Аз 0- липса на менструация; кожа -менархе в годината на прегледа; аз 2 -липса на постоянен ритъм на менструация; аз 3 -наличието на постоянен ритъм на менструация.

Здравният работник може да се съсредоточи върху стандартите на пубертета, представени в табл. 2.1 (според книгата :).

Таблица 2.1

стандарти за сексуално развитие

	нормално развитие
			Назад	Предварително
	от Ма () P 0 Ah () Аз ()преди Ma 2 P x Ax 0 Me 0
	от Макс. R (] Ax 0 Me ()преди Ma 2 P x Ax 0 Me 0	1,2 до 2,7
	от Макс R (] Ах () Аз ()преди Ma 3 R 3 Ah 2 Me 3	1,2 до 7,0
	от мамо2 R 2 Ah 2 Аз 0преди Ma 3 R 3 Ah 2 Em 3	3,0 до 11,6
	от Ma 3 R 2 Ah 2 Me ()преди Ma 3 R 3 Ah 3 Me 3	5,0 до 12,0
	от Ma 3 R 3 Ah 2 Me 3преди Ma 3 R 3 Ah 3 Me 3

Завършването на половото развитие е придружено от активиране на хормоналната секреция и сексуалното поведение, започва периодът на пубертета, когато момичето става готово за репродуктивна функция.

Мъжки репродуктивни органи (мъжки генитални органи)включват половата жлеза - тестисите с техните мембрани, семепроводът с техните мембрани, семенните мехурчета с семепроводът, простатната жлеза, луковичните жлези на уретрата и пениса (фиг. 2.4 (според книгата:) ).

Ориз. 2.4.

1 - пикочен мехур; 2 - симфиза; 3 - простата; 4 - кавернозно тяло на пениса; 5 - пореста част на мъжката уретра (мъжка уретра); б - уретра (уретрата); 7 - главата на пениса; 8 - тестис; 9 - ректума; 10 - семепровод; 11 - семена

тестис ( тестис) - мъжката парна полова жлеза - изпълнява две основни функции в процеса на размножаване: в тях се произвеждат и узряват сперматозоидите (сперматогенеза) и се синтезират и секретират полови хормони (стероидогенеза).

Стероидогенезата (ендокринна функция) се състои в синтеза и освобождаването на андрогенни хормони, които контролират появата, развитието и поддържането на мъжките полови белези, както и в синтеза на минимално количество естрогени, които влияят върху производството на сперматозоиди, осигурявайки мъжката плодовитост.

Сперматогенезата и стероидогенезата се извършват в две морфологично и функционално различни части на тестисите: тубуларна, която се състои от семенни каналчета, и интерстициална, т.е. пространството между семенните тубули. Производството на нормални сперматозоиди е възможно само ако и двете секции са запазени и зависи от функцията на хипоталамо-хипофизно-физните структури.

Интерстициалната част на тестисите произвежда най-важните клетки, клетките на Лайдиг, които служат като източник на тестостерон в тестисите.

Сперматогенезата се извършва в тубула. В този раздел има зародишни клетки и два вида соматични клетки - перитубуларни и клетки на Сертоли. Смята се, че клетките на Сертоли организират процеса на сперматогенеза.

Тестисите се намират извън коремната кухина - в скротума, във връзка с което последният играе важна роля в регулирането и поддържането на локалната температура с два до три градуса под телесната. Това е необходимо за преминаването на нормалната сперматогенеза, която е много чувствителна към хипертермия.

Тестисът е покрит с плътна туника tunica albuginea), който образува уплътнение по задния му ръб - медиастинума на тестиса, от който се простират прегради в веществото на тестиса, разделяйки жлезата на 250-300 лобула. Всяка лобула съдържа от една до три силно извити семенни тубули. Общо човешкият тестис съдържа около 600 семенни каналчета, чиято дължина варира от 30 до 80 cm.

надсеменник (епидидимус) епидидимус)) - система от тубули, пълни със зряла сперма, готова за оплождане. Средно 150-200 милиона сперматозоиди се съхраняват във всеки епидидим. Сперматозоидът преминава през епидидима на човека за около 1 седмица. Времето за преминаване не зависи от възрастта на мъжа, а от честотата на еякулациите (колкото по-чести са еякулациите, толкова по-малко време е необходимо за преминаване).

Простата (простата/glandula prostatica) -нечифтен орган, който се състои от 30-60 простатни жлези, чийто епител произвежда течен белезникав секрет, който е част от спермата.

Купърови (булбоуретрални) жлези ( glandula bildourethralis)произвеждат секрет, който предпазва лигавицата на уретрата от дразнещия ефект на урината и се отваря в лумена на уретрата.

пенис (пенис)се състои от две кавернозни тела (кавернозно тяло)и една гъба (спонгиозно тяло на пениса).Той отличава корена (коренен пенис)тяло (корпус на пениса)и главата (гланс).Уретрата се отваря на главата на пениса (уретрата).

Кавернозните и порестите тела се състоят от поресто вещество и се пълнят с кръв по време на ерекция. Кожата в областта на главата образува гънка - препуциума, свързан с френулума с долната повърхност на главата.

Фази на половото развитие при мъжете.Мъжката репродуктивна система е многокомпонентна динамична система, която има специална репродуктивна функция. Тази функция включва две много важни области: гаметогенеза и стероидогенеза, които се осъществяват от основния анатомичен орган на мъжката репродуктивна система - тестисите.

Репродуктивните и хормоналните компоненти на мъжката полова жлеза се развиват в ясна антифаза и в тези възрастови периоди, когато специфичният обем на семенните тубули се увеличава интензивно, съответно специфичният обем на интерстициалната тъкан намалява и обратно.

Пубертетът при момчетата протича на няколко етапа. След раждането тестисите съдържат само сперматогонии. На шест-седемгодишна възраст започва тяхната трансформация; съдържанието на гонадотропни и полови хормони в кръвта не се променя. След началото на активната пролиферация на сперматогониите и превръщането им в сперматоцити, които дават началото на сперматогенезата, тялото на момчето навлиза в пубертета. Първият клиничен признак за началото на растежа и половото развитие на момчето се проявява на 11-12-годишна възраст и се характеризира с увеличаване на тестисите, чийто растеж се дължи на началото на активните процеси на делене на зародишните клетки.

В цикъла на сперматогенезата зародишните клетки преминават през три етапа (митотична, мейотична и спермиогенеза), преди да се превърнат в зрял сперматозоид, способен на оплождане. Продължителността на цикъла на сперматогенезата при човека е 64 ± 2 дни. Този процес не може да бъде ускорен или удължен с помощта на лекарства, по-специално хормони.

Пубертетът при момчетата настъпва една до две години по-късно, отколкото при момичетата. Интензивното развитие на половите органи и вторичните полови белези започва на 10-11-годишна възраст. На първо място, бързо се увеличава размерът на тестисите - чифтни мъжки полови жлези, в които се образуват мъжки полови хормони, които имат общо и специфично действие.

Постнаталното развитие на мъжките гонади се характеризира предимно с промени в обема на семенните каналчета и интерстициалната тъкан.

При раждането диаметърът на семенните тубули (връзки без лумен) е средно 60 микрона. От четири до девет години се появява празнина в тубулите, диаметърът се увеличава до 70 микрона и те придобиват извит характер. Към момента на пубертета се появяват хипертрофични сперматогонии с голямо ядро, но до 10 години тестисът се характеризира с признаци на инфантилност.

На възраст 13-15 години в мъжките полови жлези започват да се произвеждат мъжки полови клетки - сперматозоиди, които за разлика от периодично зреещите яйцеклетки узряват непрекъснато. На тази възраст повечето момчета могат да имат мокри сънища – спонтанна еякулация, което е нормално физиологично явление. С появата на мокри сънища скоростта им на растеж рязко се увеличава - „третият период на разтягане“, забавящ се от 15-16-годишна възраст. Около година след скока на растеж се наблюдава максималното увеличение на мускулната сила.

Около 14-15-годишна възраст започва период на рязко увеличаване на размера на тестисите, скротума и пениса. Този период се характеризира с постепенно увеличаване на секрецията на тестикуларни андрогени. Има „счупване” на гласа (мутация), увеличава се щитовидният хрущял на ларинкса (адамова ябълка), появява се окосмяване на подмишниците и лицето, пробужда се сексуалното желание. В рамките на 3-4 години (до 17-18 години) постепенно се установява активна сперматогенеза. В същото време секрецията на тестостерон (основният мъжки хормон) достига пубертетен максимум, въпреки че стойността му е много по-ниска от тази на възрастен мъж. По това време се установяват хипоталамо-хипофизно-половите връзки, които са характерни за тялото на възрастния мъж.

Външните полови органи придобиват завършен вид. Развитието на репродуктивната система обаче все още продължава и достига максимум между 26 и 35 години.

Основните характерни промени за пубертета са: експлозия на растеж, съзряване на костите, водещо до затваряне на епифизните хрущяли и развитие на вторични полови белези.

Развитието на костите е по-тясно свързано с пубертета, отколкото с хронологичната възраст или телесния растеж. Поради тази причина началото на пубертета се различава в съотношението между хронологичната и костната възраст. По този начин появата на първата сесамоидна кост на палеца до 13-годишна възраст съвпада с началото на пубертета. Ако костната възраст е две години по-напред от хронологичната възраст, тогава началото на пубертета ще бъде отбелязано две години по-рано, т.е. на 11 години. В тази връзка, според костната възраст е възможно да се определи датата на началото на пубертета. В същия период се наблюдава рязко и непропорционално нарастване на дължината на крайниците, дланите и стъпалата.

Момчето става полово зряло между 17 и 20 години. По време на пубертета хормоналната разлика между детето и полово зрелия индивид е не само количествена, но и качествена, тъй като в тестиса на детето преобладават определени метаболитни процеси.

Пубертетът при момчетата е резултат от големи трансформации в организма, които се дължат на развитието на соматично-сексуалното, психическото съзряване на индивида, придобиване на способността за възпроизводство. Тези промени се извършват в тялото за около пет години и завършват с появата на плодовитост, което зависи от достатъчното съдържание на естрогени. При липса на естроген в организма при полово зрели мъже настъпва стерилитет.

Процесът на пубертета завършва с формирането на сперматогенни и стероидогенни функции, придобиване на мъжка физика и поведение.

МЪЖКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

При мъжете вътрешните генитални органи включват тестисите, епидидимиса, семепровода, семенните мехурчета, простатата и булбоуретралните жлези. Външни полови органи на мъжа: пенис и скротум (фиг. 1).

Фиг. 1. Среден разрез на мъжкия таз. 1 - пубисна симфиза; 2 - пикочен мехур; 3 - семенен везикул; 4 - еякулационен канал; 5 - ректума; 6 - простатна жлеза; 7 - ректус на корема; 8 - париетален перитонеум; 9 - булбоуретрална жлеза; 10 - гъбесто тяло на пениса; 11 - кавернозно тяло на пениса; 12 - главата на пениса; 13 - препуциума на пениса; 14 - скротум.

Тестис

Тестис- сдвоена мъжка полова жлеза. Възпаление на тестиса орхит. Мъжките полови клетки се възпроизвеждат и узряват в тестисите сперматозоиди- и се произвеждат мъжки полови хормони - андрогени.Тестисът е в скротума; това е тяло с овална форма, леко сплескано отстрани. Масата на тестиса при възрастен е средно около 25 g, дължината е около 4,5 см. В тестиса се различават средната и страничната повърхност, предните и задните ръбове, горните и долните краища. Неговият придатък е в непосредствена близост до задния ръб на тестиса.

Тестисът е покрит с бяла плътна съединителнотъканна албугинея, образуваща на задния му ръб удебеление - медиастинума на тестиса. Преградите, простиращи се от медиастинума на тестиса, веществото на тестиса е разделено на 250-300 лобули. В лобулите има тънки тубули - извити семенни тубули; близо до медиастинума на тестиса те преминават в директните семенни каналчета. Правите тубули продължават в медиастинума, където, преплитайки се един с друг, образуват тестикуларна мрежа. Стените на извитите семенни тубули са съставени от сперматогенен епител и поддържащи клетки на Сертоли.

В съединителнотъканните прегради на тестисите има жлезисти интерстициални клетки на Лайдиг, в които се образуват мъжки полови хормони.

епидидима

епидидима- малък удължен орган, той прави разлика между главата, тялото и опашката. От мрежата на тестиса, разположена в неговия медиастинум, излизат 12-15 еферентни каналчета на тестиса. Те са силно извити, образуват сегменти от главата на епидидима и се вливат в канала на епидидима, който образува тялото и опашката на епидидима и преминава в семепровода.

семепровод

Двойки семепроводпредставена от тръба с дължина 40-50 см, служи за отстраняване на сперматозоиди. От опашката на епидидима, каналът като част от семенната връв се издига до повърхностния ингвинален пръстен и преминава през ингвиналния канал. В дълбокия ингвинален пръстен каналът се отделя от съдовете и нервите на семенната връв и преминава по страничната стена на таза до дъното на пикочния мехур, до простатната жлеза, където се свързва с канала на семенния мехур. Около пикочния мехур каналът се разширява в ампула на семепровода.Стената на канала се състои от три мембрани: вътрешна - лигавица, средна - мускулна и външна - съединителна тъкан.

семенна връв

Двойки семенна връвима формата на шнур. Той се намира в скротума и се простира от опашката на придатъка до дълбокия ингвинален пръстен. Съставът на семенната връв включва семепровода с неговите съдове и нерви, съдовете и нервите на тестиса. Всичко това е заобиколено от съединителнотъканна мембрана - вътрешната семенна фасция. На върха на тази фасция в ингвиналния канал е мускулът, който повдига тестиса.

В дълбокия ингвинален пръстен семенната връв се разпада на съставните си части, докато съдовете и нервите се издигат в ретроперитонеалното пространство, а семепроводът се спуска в малкия таз до пикочния мехур.

семенни мехурчета

Двойки семенно мехурче- продълговато тяло с дължина около 5 см, разположено между дъното на пикочния мехур и ампулата на ректума. Функционално това е жлеза, чиято тайна се смесва със сперма. Стената на семенния везикул се състои от лигавица и две много тънки мембрани: мускулна и съединителна тъкан. Кухината на семенния везикул има сложна клетъчна форма и преминава в къса тръба - отделителния канал.

В резултат на свързването на семепровода с канала на семенното мехурче се образува еякулаторният канал. И двата еякулаторни канала, десен и ляв, перфорират простатната жлеза отзад и се отварят на семенното хълмче в простатната уретра.

Простата

Простатаразположени в тазовата кухина около шийката на пикочния мехур. Масата на жлезата при възрастен е средно около 20 g, а напречният й размер е около 4 см. През жлезата преминава простатната част на уретрата, в която се вливат еякулаторите и жлебовете на лобулите на самата жлеза. .

В простатната жлеза, с форма на кестен, се различават основа и връх, предна и задна повърхност, десен, ляв и среден лоб. Основата на простатната жлеза е насочена нагоре към дъното на пикочния мехур, върхът - надолу към урогениталната диафрагма; предната повърхност е обърната към пубисната симфиза, а задната повърхност е обърната към ректума.

Простатната жлеза се състои от две тъкани: мускулна тъкан и жлезист епител. Гладката мускулна тъкан съставлява значителна част от масата на жлезата и, когато се свие, допринася за изхвърлянето на секрети от жлезистите лобули и също така служи като вътрешен сфинктер на уретрата. Жлезистият епител образува лобули на жлезата и секретира секрет, който е част от спермата.

Възпаление на простатата - простатит.

булбоуретрални жлези

Сдвоени булбоуретрални жлезис размер на грахово зърно са разположени в дебелината на урогениталната диафрагма, на нивото на външния сфинктер на пикочния мехур. Каналът на жлезата се отваря в уретрата. Тайната на тези жлези е част от спермата.

пенис

пенисслужи за отстраняване на урина и семенна течност. Различава предна удебелена част - глава, средна част - тяло и задна част - корен. На главата на пениса е външният отвор на уретрата. Между тялото и главата има стеснение - шията на главата. Предната (горната) повърхност на тялото на пениса се нарича задната част на пениса. Коренът на пениса е прикрепен към срамните кости.

Пенисът е покрит с кожа и се състои от три цилиндрични тела: сдвоени кавернозни тела и нечифтно гъбесто тяло на пениса. Тези тела са покрити със съединителнотъканна протеинова мембрана, от която се простират множество прегради, отделящи малки пространства, пълни с кръвни клетки. Гъбестото тяло е удебелено в краищата: задното удебеляване се нарича луковица на пениса, предното се нарича главичка на пениса. Вътре в гъбестото тяло преминава уретрата. На главата на пениса кожата е плътно слята с албугинеите на гъбестото тяло, а в останалата част от дължината е подвижна и лесно разтеглива. В областта на шийката на матката кожата образува гънка, наречена препуциум на пениса. Препуциума покрива главичката под формата на качулка и лесно се измества. На задната повърхност на главичката на пениса препуциума образува гънка - френулума на препуциума.

Скротум

Скротум- торба, в която лежат двата тестиса с придатъци и началните участъци на семенната връв. Оформен като издатина на предната коремна стена, скротумът се състои от същите слоеве. Кожата й е подвижна, покрита с косми и съдържа голям брой потни и мастни жлези. Тестисът е покрит със серозна мембрана, състояща се от две пластини - висцерална и париетална. Между тях има подобна на цепка серозна кухина на тестиса, съдържаща малко количество серозна течност.

ФИЗИОЛОГИЯ НА МЪЖКАТА ОБЩА СИСТЕМА

Тестисите изпълняват двойна функция: герминативнафункция осигурява образуването на мъжки зародишни клетки - сперматозоиди. сперматогенеза- развитие на половите клетки - състои се от три етапа: делене, растеж и съзряване; този процес се случва само в извити семенни тубули. Както беше отбелязано по-горе, стената на извития семенен тубул се състои от епителни клетки: поддържащи клетки на Сертоли и зародишни клетки на различни етапи на съзряване. Първично незрелите зародишни клетки се наричат ​​сперматогонии, когато узреят, те се превръщат в сперматоцити. Процесът на съзряване зависи от клетките на Сертоли за създаване на хранителна и стимулираща среда, доставяща тестостерон и естрогени, необходими за узряването на сперматозоидите. Процесът на образуване на сперма отнема около 70 дни. Гаметите, извлечени от извитите тубули, са неподвижни и не могат да проникнат през мембраната на яйцеклетката.

интрасекреторнаФункцията на тестисите е да отделят мъжки полови хормони (андрогени) от интерстициалните клетки. Основният хормон сред андрогените е тестостерон.В тялото андрогените стимулират протеиновия синтез, растежа на мускулите и костите. Те отговарят за вторичните мъжки полови белези, формират сексуалното поведение и агресивността. За да се поддържа нормално мъжко поведение, праговата концентрация на тестостерон в кръвта е 1-2 ng / ml.

Тестисите функционират през целия живот на мъжа. Образуването и отделянето на сперматозоиди при мъжете е непрекъснат процес, който започва с настъпването на пубертета и продължава през целия живот. Въпреки факта, че секрецията на тестостерон намалява с възрастта, нормалната сперматогенеза може да продължи до напреднала възраст. Въпреки това, при стареещите мъже все още настъпва менопауза, при която се отбелязват атрофични промени в тестисите, по-специално постепенна атрофия на интерстициалните клетки.

епидидима- андроген-зависим секреторен орган, който служи за провеждането, натрупването и узряването на сперматозоидите, които тук за първи път придобиват подвижност. Процесът продължава 5-12 дни.

семепроводслужи за провеждане на сперматозоиди от опашката на епидидима до ампулата на семепровода, където се натрупват за дълго време (месеци).

семенни мехурчета- жлезисти андроген-зависими секреторни органи. Тайната на семенните везикули е вискозна, белезникаво-сива, желатинова; след еякулация се втечнява за няколко минути и съставлява около 50-60% от семенната течност.

Простата- андроген-зависим орган, който доставя около 25-35% от плазмата на спермата. Секретът на простатната жлеза увеличава обема на еякулата, участва в неговото втечняване и активира движението на сперматозоидите. Тестостеронът, секретиран в интерстициалните клетки на тестисите в неактивна форма, се активира в клетките на целевите органи и жлези, разположени по дължината на каналите и каналите, през които тече спермата.

Съставът и свойствата на спермата

сперма,или семенна течност - общият продукт на всички полови жлези на мъжа. Съдържа сперматозоиди (средно 200-300 хиляди на 1 ml) и течна част.

нормално спермаспособен да се движи поради завоите на дългия си камшик. Движението е възможно само в слабо алкална среда. Полученият еякулат (2-3 ml сперматозоиди, изхвърлени в женските генитални пътища по време на един полов акт) превръща вагиналната среда в леко алкална, благоприятна за движението на сперматозоидите.

Уретрата изпълнява три функции: задържа урината в пикочния мехур; провежда урина по време на уриниране; провежда семенната течност по време на еякулация.

Когато е възбуден, пенисът може да се увеличи и да придобие значителна плътност (ерекция), която е необходима за въвеждането му във вагината на жената, движения (фрикции) и еякулация към шийката на матката. Ерекция- рефлексен акт, дължащ се на напълването на кавернозните тела с кръв.

ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

При жените вътрешните полови органи включват яйчниците, матката с фалопиевите тръби и вагината; навън - клитора, женската полова област - пубис, големи и малки срамни устни, преддверието на влагалището (фиг. 2).

Структурата на яйчниците

Яйчник- парна жлеза, където женските полови клетки растат и узряват и се произвеждат женски полови хормони. Яйчникът е разположен на страничната стена на малкия таз и има формата на сплескано овално тяло. Дължината на яйчника на полово зряла жена е около 2,5 см, теглото му е 5-8 г. Яйчникът има средна и странична повърхност, тръбен (горен) и маточен (долен) край, свободен (заден) и мезентериален (преден ) ръбове. Една от фимбриите на фалопиевата тръба е прикрепена към тубарния край на яйчника. От маточния край на яйчника до матката преминава собствен лигамент на яйчника. С мезентериалния си ръб яйчникът е прикрепен към задния лист на широкия лигамент на матката през малка гънка на перитонеума - мезентериума на яйчника; в областта на този ръб съдовете и нервите навлизат в яйчника.

Отвън яйчникът е покрит с протеинова мембрана, състояща се от съединителна тъкан, покрита с кубовиден епител. В яйчника има два слоя: медула и кора. Медулата на яйчника се намира в областта на мезентериалната област и в дълбините на яйчника. Изграден е от съединителна тъкан, която съдържа кръвоносни съдове и нерви.

Кортикалното вещество на яйчника е разположено по периферията му, има съединителнотъканна строма, съдържаща фоликули. Във всеки яйчник на новородено момиче има няколко милиона зародишни фоликула. Всеки такъв фоликул се състои от един слой фоликуларни епителни клетки, обграждащи незряла яйцеклетка (овоцит).

Възпаление на яйчника оофорит

Яйцепровод

парна баня яйцепровод 10-12 см дължина служи за провеждане на яйца в матката. Намира се в тазовата кухина, отстрани на матката, в горната част на широкия й лигамент. Във фалопиевата тръба се разграничават няколко части: маточната част, провлака, ампулата и фунията на фалопиевата тръба. Маточната част на тръбата се намира в стената на матката. провлак- стеснената част на тръбата - лежи до матката и преминава в разширената част - ампула. фунияфалопиева тръба, обърната към яйчника. Ръбовете му са разделени на ресни; най-големият от тях се нарича яйчник, защото е прикрепен към тубуларния край на яйчника. Каналът на фалопиевата тръба има два отвора: маточният отвор на тръбата се отваря в маточната кухина, а коремният отвор на тръбата в перитонеалната кухина до яйчника. Чрез коремния отвор на тръбата перитонеалната кухина на жената комуникира с външната среда през фалопиевите тръби, матката и вагината.

Ориз. 2. Средна част на женския таз. 1 - кръгъл лигамент на матката; 2 - собствен лигамент на яйчника; 3 - фалопиева тръба; 4 - яйчник; 5 - матка; 6 - предна устна на шийката на матката; 7 - задна устна на шийката на матката; 8 - ректума; 9 - анус; 10 - отвор на влагалището; 11 - пикочен мехур; 12 - пубисна симфиза; 13 - клитор; 14 - външен отвор на уретрата; 15 - големи срамни устни; 16 - малки срамни устни.

Стената на фалопиевата тръба се състои от лигавична, мускулна и серозна мембрана с подсерозен слой на съединителната тъкан. Лигавицата е покрита с ресничест епител и образува надлъжни гънки. Мускулната обвивка е представена от два слоя гладкомускулни клетки: кръгови и надлъжни. Серозната мембрана покрива тръбите от всички страни; Това е частта от перитонеума, която образува широкия лигамент на матката.

Възпаление на фалопиевата тръба - салпингит.

Матка

Матка- кух мускулен орган, предназначен за развитието и носенето на плода по време на бременност и изтласкването му по време на раждане (фиг. 21.3). При нераждала жена дължината на матката е 7,0-8,0 cm, теглото - около 50 g, при раждащата жена дължината на матката достига 8,0-9,5 cm, теглото - около 100 g. размерът на матката намалява, теглото й намалява. Матката се намира в тазовата кухина между пикочния мехур отпред и ректума отзад.

Матката е с крушовидна форма. Горната широка част на матката се нарича дъно, средната е тялото, а долната е шийката. Мястото на преход на тялото на матката в шийката на матката е стеснено; нарича се провлак на матката. Има две части на шийката на матката: вагинална (стърчаща във влагалищната кухина) и надвагинална (над влагалището). На матката се разграничават предната (везикална) и задната (чревна) повърхност, десният и левият ръб. Тялото на матката по отношение на шийката на матката е разположено под ъгъл, обърнат напред.

Ориз. 3. Вътрешни полови органи на жена (изглед отзад). 1 - яйчник; 2 - вторичен (мехурчест) яйчников фоликул; 3 - фалопиева тръба; 4 - дъното на матката; 5 - собствен лигамент на яйчника; 6 - тялото на матката; 7 - шийката на матката; 8 - коремен отвор на фалопиевата тръба; 9 - ресни; 10 - маточен отвор на тръбата; 11 - маточна кухина; 12 - цервикален канал; 13 - отвор на матката; 14 - широк лигамент на матката; 15 - кръгъл лигамент на матката; 16 - вагина.

В тялото на матката има цепковидна кухина на матката, а в шийката на матката - цервикалния канал. Формата на маточната кухина на предния участък е триъгълна, в двата й горни ъгъла има маточни отвори на тръбите, а в долния ъгъл маточната кухина преминава в цервикалния канал (в акушерството преходната точка се нарича вътрешна маточната ос). Цервикалният канал се отваря във влагалището през отвора на матката (външен маточен зъб), ограничен от предните и задните устни на шийката на матката. Външният маточен зъб на нераждала жена има кръгла форма, а на родилка - под формата на напречна цепка.

Стената на матката се състои от три мембрани: вътрешна лигавица (ендометриум), средна мускулна (миометриум) и външна серозна (периметрия).

Лигавицата с дебелина до 3 mm е облицована с еднослоен призматичен епител. В дебелината му лежат прости тръбни жлези. Мускулната мембрана на матката е мощна, изградена от гладка мускулна тъкан. Мускулните влакна се простират в различни посоки и се преплитат помежду си. Мускулният слой съдържа голям брой кръвоносни съдове. Серозната мембрана на матката е представена от перитонеума, покриващ цялата матка, с изключение на вагиналните и частично суправагиналните части на шийката на матката, и преминаващ от матката към други органи и стените на малкия таз. В този случай между матката и пикочния мехур се образува везико-маточна кухина, облицована с перитонеума, а между матката и ректума се образува ректо-маточна кухина. Отстрани на шийката на матката, под перитонеума лежи слой от влакна - параметриум.

Ролята на поддържащия апарат на матката се изпълнява от нейните връзки, както и мускулите и фасцията на тазовото дъно. Има широки, кръгли и ректо-маточни връзки. Всички те са сдвоени. Широкият лигамент на матката се състои от два листа перитонеум, преминаващи от матката към страничната стена на малкия таз. В горната част на този лигамент е фалопиевата тръба, а под нея е яйчникът. Кръглият лигамент на матката се състои от снопчета съединителна и гладка мускулна тъкан, прилича на шнур, простира се от ръба на матката до дълбокия ингвинален пръстен, преминава през ингвиналния канал и завършва в дебелината на големите срамни устни и пубиса . Ректо-маточният лигамент се насочва на снопове от шийката на матката към ректума и сакрума. В началото на кръглата връзка яйчниковата връзка е прикрепена към матката.

Матката е сравнително подвижен орган. И така, при изпразване на пикочния мехур дъното на матката се отклонява напред, а при пълнене на пикочния мехур заема вертикално положение.

Вагина

Вагина- мускулна тръба с дължина 8-10 см. Вагината се използва като вместилище за еякулат по време на полов акт и служи за изтласкване на плода по време на раждане. С горния си край обхваща шийката на матката, спуска се надолу, пробива по пътя урогениталната диафрагма и се отваря с влагалищен отвор в цепнатината между малките срамни устни - в навечерието на влагалището. Краищата на влагалищния отвор при девиците са покрити от гънка на лигавицата - химен.

Пред вагината са пикочният мехур и уретрата, а отзад е ректума. Между стените на влагалището и влагалищната част на шийката на матката има вдлъбнатина - сводът на влагалището.

Стената на влагалището се състои от лигавични, мускулни и съединителнотъканни мембрани. Лигавицата образува напречни вагинални гънки. Мускулният слой на вагината е представен от гладка мускулна тъкан; заедно с лигавицата е лесно разтеглива. Извън мускулната мембрана се намира съединителната тъкан, която свързва влагалището със съседните органи. Възпаление на влагалището колпит.

Пубис

Отгоре пубисът е отделен от корема чрез пубисния жлеб и от бедрата от тазобедрените жлебове. Пубисното окосмяване се спуска към големите срамни устни. В пубисната област подкожният мастен слой е добре изразен.

Големи срамни устни

Парни големите срамни устни - кожна гънка с мастна тъкан вътре. Устните ограничават цепковидното пространство – гениталната цепка. Отпред и отзад големите срамни устни са свързани помежду си с малки гънки на кожата - предните и задните сраствания на устните. Отгоре, в областта на пубисната симфиза, има възвишение - пубис, който също съдържа мастна тъкан. Кожата на пубиса и външната повърхност на големите срамни устни е покрита с косми.

Малки срамни устни

Чифт малки срамни устни е тънка кожна гънка, разположена от вътрешната страна на големите срамни устни. Кожата й съдържа мастни жлези. Венозните плексуси лежат в дебелината на малките срамни устни.

Клитор

Клиторът е пръстовидно образувание с дължина 2,5-3,5 см, разположено пред малките срамни устни. Има глава, тяло и крака. Клиторът се състои от две кавернозни тела - дясно и ляво, съответстващи на кавернозните тела на мъжкия пенис, и съдържа голям брой рецептори.

Вагинален вестибюл

Скафоидната вдлъбнатина между малките срамни устни се нарича преддверие на вагината. В навечерието на отварянето на вагината:

Външен отвор на уретрата;

Вагинален отвор;

Отвори на каналите на големи и малки вестибуларни жлези.

Сдвоени големи вестибуларни жлези(Бартолинови жлези), алвеоларно-тръбести, с размер на грахово зърно, подобни на булбоуретралните жлези на човека. Разположени са зад луковицата на вестибюла, в основата на малките срамни устни, където се отварят техните канали. Жлезите на вестибюла отделят лигавичен секрет, който овлажнява входа на влагалището.

Сдвоени малки вестибуларни жлезиразположени в дебелината на стените на вестибюла на вагината, където се отварят техните канали.

вестибюлна крушка,подобен по развитие и структура на гъбестото тяло на мъжкия пенис, разположен между отвора на уретрата и клитора, в основата на големите срамни устни. Луковицата на вестибюла се състои от венозен плексус, заобиколен от съединителна тъкан и снопове от гладкомускулни клетки.

ЧАТАЛ

чатала- зона на излизане от малкия таз, разположена между бедрата. Отпред тя е ограничена от долната повърхност на пубисната симфиза, отзад - от върха на опашната кост, отстрани - от седалищните туберкули. Вулвата и анусът са разположени в перинеума. Под кожата на перинеума лежи мастна тъкан, а след това мускули, покрити от двете страни с фасция. Тези мускули и фасции съставляват дъното на таза, покривайки долната апертура (изход) на таза и служат като поддържащ или поддържащ апарат за органите на тазовата кухина. Дъното на таза е разделено на две части: предната - урогениталната диафрагма и задната - диафрагмата на таза.

урогенитална диафрагмазатваря празнината между клоните на срамната и седалищната кост. Тя се основава на парните дълбоки мускули на перинеума и сфинктера на уретрата, покрити с горната и долната фасция на урогениталната диафрагма. При мъжете уретрата преминава през урогениталната диафрагма, а при жените през уретрата и влагалището.

тазовата диафрагмазаема по-голямата задна част на долната апертура на таза. Образува се от мускула, който повдига ануса, кокцигеалния мускул и покриващата ги тазова фасция. Тази диафрагма има формата на купол, стърчащ надолу. Вдлъбнатината между тазовата диафрагма и седалищната туберкулоза от всяка страна се нарича ишиоректална ямка, съдържа мастна тъкан, в която са разположени съдовете и нервите. Долната част на ректума преминава през диафрагмата на таза, завършвайки с ануса, около който под кожата е разположен мускул - външният сфинктер на ануса.

Част от изходната част на малкия таз, разположена между външните полови органи и ануса, се нарича перинеум в тесния смисъл на думата. При жените се намира между преддверието на влагалището и ануса.

ПОЛОВИ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Половото развитие и съзряване се определя от развитието на половите жлези и навлизането на половите хормони в кръвта. Пубертетът при хората настъпва на възраст 12-16 години. Характеризира се с пълно развитие на първичните полови белези и поява на вторични полови белези.

Първични полови белези- признаци, свързани със структурните особености на половите жлези (тестиси, яйчници) и гениталните органи като такива. Те определят възможността за полов акт и раждане на дете.

вторични полови белези- признаци, свързани със структурата и функцията на различни органи, с изключение на гениталиите. Вторични полови белези на мъжете - лицево окосмяване; характеристики на разпределението на космите по тялото; нисък глас; характерна структура на тялото; особености на психиката и поведението.

При жените вторичните полови белези включват разположението на космите по тялото, женския тип тяло и развитието на млечните жлези.

Гърди

Гърди- променена потна жлеза, но във функционално отношение тя е свързана с гениталиите.

Основата на млечната жлеза съответства на нивото на III-IV ребра, жлезата е разположена на големия гръден мускул и е заобиколена от собствена фасция. В центъра на изпъкналостта на жлезата има издатина - зърното на млечната жлеза, заобиколено от ареолата - област от пигментирана неравна кожа.

Млечната жлеза се състои от 15-20 дяла, а дяловете са изградени от жлезисти дялове. Повърхностната фасция образува капсула на жлезата и прегради между нейните дялове. Отделителните канали на дяловете на жлезата се наричат ​​млечни канали. близо залъгалкате образуват разширения - млечни синуси, които се отварят на върха залъгалкафуниевидни млечни отвори. Мастната тъкан се намира както между лобовете на жлезата, така и на нейната повърхност, под кожата. Възпаление на млечната жлеза - мастит.

Подобна информация.

Характеристика на основните звена в регулацията на половата функция.

Репродуктивната система започва своята дейност благодарение на секрецията на Gn-RH (гонадотропин-освобождаващ хормон), продукт на специфични неврони, които се намират при хората в хипоталамуса. Секрецията на Gn-RG има импулсен характер. Точката на приложение на GnRH са клетките на аденохипофизата, които секретират гонадотропини.

Гонадотропните хормони - LH и FSH - контролират функцията на половите жлези. В мъжкото тяло LH действа главно върху клетките на половите жлези, произвеждащи стероиди, поддържайки концентрацията на половите хормони, необходими за нормалната репродуктивна функция. FSH регулира сперматогенезата и узряването на клетките на Сертоли. В тялото на жената LH и FSH имат синхронен ефект върху биосинтезата на половите стероиди.

Първоначалният субстрат за биосинтеза на всички групи стероиди в половите и надбъбречните жлези е холестеролът. Повечето полови стероиди се метаболизират в черния дроб. Повечето от метаболитите се екскретират с урината, около 5% - с изпражненията.

Физиологична роля на половите хормони.

- Андрогени.Те имат биологичен ефект върху почти всички тъкани. Основната функция е диференциацията и развитието на мъжките полови органи.

- Естрогени.Процесите на полова диференциация при момичетата не зависят от нивото на естроген. Въпреки това, до пубертета, образуването на VPP и развитието на гениталиите са изцяло медиирани от естрогени.

Регулиране на сексуалната функция на децата в различни етапи на развитие.

До раждането на детето полът му е ясно определен. Половите жлези, вътрешните и външните полови органи на момчето и момичето са напълно съобразени с пола.

Генетичният пол се определя от набор от полови хромозоми - XY и XX, които съдържат необходимите гени. Тези гени инициират процесите на трансформация на първичната бипотенциална гонада в тестиса или в яйчника, като по този начин определят формирането на гонадния пол. Процесите на формиране на фенотипния пол, който отразява структурата на вътрешните и външните полови органи, са различни в мъжкото и женското тяло. Женският тип формиране на вътрешните и външните полови органи е основен и не изисква активно хормонално влияние. Образуването и диференциацията на урогениталния тракт според мъжкия тип е активен процес, който изисква достатъчно производство както на андрогени, така и на пептидни хормони и тяхното рецепторно взаимодействие с целевите клетки. Пълното формиране на фенотипния пол завършва по време на пубертета и вече се дължи на активното влияние на половите хормони, както в женското, така и в мъжкото тяло.

Съвкупността от хормонални влияния в пре- и постнаталния период, особеностите на хормоналното влияние през пубертета, влиянието на околната среда и обществото формират психологическия пол на индивида, който при физиологични условия трябва да съответства на неговия генетичен пол.

Хипоталамо-хипофизната регулация на сексуалната функция се осъществява по класическата схема, която се основава на принципа на директна и обратна връзка между основните връзки във веригата: хипоталамо-рилизинг хормон - тропни хормони на хипофизата - периферни ендокринни жлези. Последователността и времето на появата на пистата при момичетата:уголемяване на гърдите от 8 до 13 години - растеж на пубисното окосмяване на 10-14 години (3-6 месеца след уголемяване на гърдите) - растежът на аксиларните косми се появява 1-1,5 години по-късно и обикновено непосредствено предшества пристигането на 1 менструация - менархе (10 -16,5 години); при 1% от момичетата вторичното окосмяване предшества развитието на млечните жлези. Промяната в последователността на появата на пистата се нарича "неправилен пубертет" или "ускорено адренархе" - термин, показващ максималния принос на надбъбречните андрогени в процеса на ускорена поява на вторичен растеж на косата. Скок в линейния растеж настъпва от 9,5 до 14,5 години, с пик на 11,5 години. Първите овулаторни цикли започват след 9-12 месеца. след менархе. Окончателното затваряне на зоните на растеж и спирането на линейния растеж - 1,5-2 години след менархе.

Последователността и времето на появата на пистата при момчетата:критерият за началото на пубертета е излишък от обем на тестисите от 4 ml според тестикулометъра на Prader или увеличение на надлъжния диаметър на тестиса с повече от 2,5 cm; това обикновено се случва между 10 и 13,5 години. Освен това скротумът става леко пигментиран, придобива сгъване, размерът на пениса се увеличава (първо дължината, след това диаметърът); след това се появява пубисно окосмяване (10-15 години); след 1-1,5 години се развива аксиларно окосмяване, появява се окосмяване по лицето. Сперматогенезата започва на 11-15 години; средната възраст на началото на еякулацията е 15,5 години.

Първите доказателства за биологични промени от пубертетен характер са импулсните скокове на LH по време на сън. Това се дължи на отслабването на инхибиторния ефект на централната нервна система върху секрецията на LH-RH.

Мъжките репродуктивни органи са предназначени за съзряване и възпроизвеждане на мъжки зародишни клетки - сперматозоидии отделянето им в състава на семенната течност - сперма, за сексуални отношения, за производството на мъжки полови хормони - андрогени, а също така участват в акта на уриниране.

Разграничете вътрешните и външните гениталии.

пенис служи за отделяне на урина и семенна течност и е орган за чифтосване - копулация.Разделя се на глава, тяло и корен. .

Главапенисът е неговият свободен край, има леко сплескана горна и долна конична форма. Задният, издигащ се ръб на главата е удебелен, образувайки корона на главата,който е отделен от тялото с плитък жлеб - глава врат. В горната част на главата се отваря външният отвор на уретрата

коренПенисът е задната му част, покрита с кожата на скротума и прикрепена към предната повърхност на срамните кости.

Тялопенисът се състои от 3 цилиндрични тела - 2 кавернозни и 1 спонгиозно, има горна или предна повърхност - задната част на пениса и задна или долна повърхност - повърхността на уретрата. гъбесто тялосплескани в предно-задна посока, покрити с тънка белтъчна мембрана. Вътре в гъбестото тяло преминава уретрата, чиято предна част преминава в главата, на задната й повърхност има ниша - вдлъбнатина, където влизат предните краища на кавернозните тела, с които главата се слива плътно. Гърбът се нарича луковицата на пениса, тя е в съседство с уринарно-гениталната диафрагма. Гъбестото тяло е разположено отзад и между кавернозните тела . Кавернозни телапредставляват почти цилиндрично образувание със заострен преден и заден край. Те са свързани с медиалните си повърхности с предните си краища. Предните краища на кавернозните тела са облечени като капачка с главата на пениса. Кавернозните тела са заобиколени от плътна съединителнотъканна протеинова мембрана, която дава навътре процеси - напречните ленти. Те образуват вътре в телата кухини, пълни с венозна кръв – пещери. По време на полов акт изтичането на кръв от вените е блокирано и ерекция– напрежение и изправяне на пениса. Пенисът се увеличава 3-4 пъти и достига дължина 16-18 см.

Кожата на пениса, преминаваща към него от пубисния туберкул и скротума, е тънка и разтеглива, лесно подвижна, т.к. отделени от подлежащите тъкани с рехава целулоза. На главата кожата е слята с албугинеята на кавернозното тяло и следователно е неподвижна. В областта на шията на главата кожата се събира под формата на гънка, която под формата на качулка покрива главата и може да се измества - препуциума. На задната повърхност на пениса препуциума е съединен юзда --надлъжна гънка . Кожните жлези на препуциума отделят тайна - смегмакоето улеснява сексуалните отношения.

Скротум - мускулно-кожна торбичка, е вместилище за тестисите с придатъци и долните части на семенната връв, основната функция е да създава хомеостаза за тестисите. Състои се от кожа и няколко слоя черупки. Той се намира зад пениса и е прикрепен към задната повърхност на срамните кости. Кожата е продължение на кожата на пениса, тънка е, няма мазнини, набръчкана, по-пигментирана, покрита с рядко окосмяване. Съдържа голям брой мастни и потни жлези. Под кожата има мембрани: месеста (от SMC), мембрана на съединителната тъкан и фасциални мембрани - продължение на мускулите на предната коремна стена и фасцията на мускула, който окачва тестиса.

Вътре кухината на скротума е разделена на 2 половини - дясната и лявата сагитално преминаваща преграда, съответно върху кожата на скротума от корена на пениса до перинеума в предно-задна посока се намира шев на скротума, имащ вид на нисък кожен валяк.

Пубис - богато на подкожна мазнина триъгълно възвишение пред и над симфизата, граници - надпубисна кожна гънка и ингвинални гънки. Покритата с коса линия на растеж при мъжете към пъпа зависи от мъжките полови хормони. Функции: защитна и сексуална.

тестисите (син.: Тестиси) - сдвоени полови жлези, разположени в скротума, основната функция е производството на сперматозоиди и андрогени. Основният андроген е тестостеронът. Естрадиолът и прогестеронът се произвеждат в много малки количества. Те са тела с елипсоидна форма. Възрастен мъжки има средна дължина 4,5 см, дебелина 2 см и тегло 25-30 грама. Окачен на семенната връв (отляво под дясно), от задния ръб по такъв начин, че тестисът да е наклонен с горния край напред и страничната повърхност назад. Тестисът е покрит с плътна съединителна тъкан албугинеяот която отиват навътре прегради. Те разделят тестиса на 250-300 карамфилконична форма. Андрогените се произвеждат в преградите на тестисите. Преградите са разположени и преминават радиално от предния ръб и страничните повърхности до задния ръб на тестиса, в горната част на който са свързани в медиастинум- това е удебеляване на албугинеята под формата на клиновидно тяло с гъбеста структура. Във всяка лобула има съдове с междинна тъкан и преминават 3-4 извити семенни тубули, всяка от които достига дължина 70-100 cm, в тях се извършва сперматогенеза. В горната част на лобула се изправят извити тубули прави тубули, навлизайки в медиастинума на тестиса, те анастомозират помежду си, образувайки тестикуларна мрежа. От тестикуларната мрежа се образуват до 18 тестикуларни еферентни каналчета, които пробиват албугинеята и навлизат в главата на епидидима.

Всеки тестис с придатък е затворен във вагиналната мембрана на тестиса, състояща се от 2 пластини, образуващи затворена кухина около тестиса, в която има серозна течност, която изпълнява защитна функция. Извън серозната мембрана е общата вагинална мембрана, която произхожда от всички слоеве на предната коремна стена поради изпъкването си по време на развитието. Към момента на раждането мъжкият плод е слязъл по тестисите в скротума. Липсата на тестиси в скротума се нарича крипторхизъм.

епидидима - сдвоени тесни тела с дължина 5-8 cm, дебелина до 1 cm, разположени по задния ръб на всеки тестис. Епидидимът образува основната маса на семепровода. Има глава, тяло и опашка. Глава- горната част, широка и тъпа, излизаща извън горния край на тестиса, състояща се от 12-13 лобула, в които се произвежда секрет, който изтънява спермата и благодарение на който сперматозоидите придобиват способността да се движат - първо до люлеене , след това кръгово. Едва в опашката на епидидима сперматозоидите придобиват способността за всички активни движения. Тяло на придатък- средната най-тънка част, имаща тристенна форма, се състои от семепровода. Опашен придатък- долната част, която директно продължава в семепровода.

семепровод - сдвоени плътни тръби с дължина до 50 cm, диаметър 3 mm с хлабина 0,5 mm, които започват от долния край на опашката на придатъка. Първоначалният участък се намира в епидидима - рязко извита цилиндрична тръба. Вторият му участък преминава като част от семенната връв в скротума и по-нататък в ингвиналния канал, заедно със съдовете и нервите и мускула, който повдига тестиса. Това е плоска цилиндрична тръба с бял цвят. В тазовата кухина се отделя от нервно-съдовия сноп и преминава по страничната стена на таза до дъното на пикочния мехур и до простатната жлеза. Третият участък - дистален - ампулата на семепровода, е разширен, стената му представлява кухини с форма на залив - издатини, различими отвън под формата на туберкулоза. Крайният участък отново се стеснява. Свързвайки се с отделителния канал на семенния везикул, семепроводът образува семепровода, който пробива основата на простатната жлеза в посока отгоре надолу и се отваря на семенния хълм в простатната уретра.

В стената на семепровода има мембрани - външната съединителна тъкан, носеща нервни и кръвоносни съдове, средната - мускулна - 2 надлъжни слоя и между тях кръговият слой на SMC, вътрешната мембрана - лигавицата - покрита с двуредов призматичен епител, образуващ надлъжни гънки.

Основната функция е насърчаването и отделянето на семето.

семенни мехурчета - сдвоени органи, разположени отзад от двете страни на дъното на пикочния мехур, пред ректума. Това са торбовидни сляпо завършващи тръби с дължина до 12 cm, дебелина 6-7 mm, образуват поредица от завои (колена). В неразширена форма семенният везикул има вид на продълговато тяло с дължина до 5 cm, сплескано в предно-задна посока, ширина до 2 cm и дебелина 1 cm, чиито жлези значително увеличават обема на еякулата, синтезират специални протеини, които насърчават аглутинацията на еякулата след еякулация и простагландини, които осигуряват еякулация и подобряват плодовитостта на спермата. Долната част на семенното мехурче образува своя отделителен канал, който е свързан със семепровода.

Функция: производство на секрет, който разрежда спермата и подобрява плодовитостта, временен резервоар за сперма.

Простата - несдвоен орган от жлезиста и гладкомускулна тъкан, разположен в долната част на тазовата кухина под пикочния мехур между него, ректума и предната част на урогениталната диафрагма. Оформя се като кестен. В напречна посока средната дължина е 4 cm, в надлъжна посока - 3 cm, дебелина 2 cm, тегло - 20 g. Достига нормално развитие до 17 години. Жлезистото вещество, разположено около простатната част на уретрата и повече в задната и страничните части на жлезата, произвежда секрет, който поддържа подвижността на сперматозоидите след еякулация (лимонена киселина + цинк + кисела фосфатаза).

Най-предната и средна част на жлезата около уретрата

Тясна част - бакшиш, насочена надолу към урогениталната диафрагма, широката горна част се нарича основата на простатата.Съдържа десен и ляв лоб. които са разделени по задната повърхност провлак- това е областта между мястото на влизане в простатата на еякулаторните канали и шийката на пикочния мехур. В напреднала възраст, поради значително увеличение на провлака, той получава името среден дялпростатата. Уретрата преминава през простатата, прониквайки в нейния връх, така че по-голямата част от жлезата лежи под канала, а по-малката над него. Екскреторните отвори на еякулаторните канали и отделителните канали на лобовете на самата жлеза се отварят в простатната част на канала на семенния хълм.

Функции: участие в акта на уриниране, еякулация, подобряване на плодовитостта на спермата.

Крушка-уретра - сдвоени жлези са разположени в дебелината на пикочно-гениталната диафрагма над перинеума, зад мембранната част на уретрата в слепия край на луковицата на кавернозното тяло. С размерите на жълтеникаво-кафяво грахово зърно, отделителният канал с дължина до 6 см се спуска надолу и напред, пробива луковицата на пениса и се отваря в уретрата. Функция - подобряване на плодовитостта на спермата (добавени са мукополизахариди).

Тайната се освобождава в момента на еякулацията - еякулация.

По този начин, по опростен начин, пътят на движение на сперматозоидите може да се определи, както следва:

сперматозоидите, узряват в тестисите, навлизат в придатъците, където придобиват двигателна способност, придвижват се по семепровода до семепровода, свързват се с тайната на семенните везикули, тайната на простатната жлеза и медните жлези и при по време на еякулация, сперматозоидите еякулират през дупката на главичката на пениса.

Обемът на една еякулация е 2-5 ml, броят на сперматозоидите в 1 ml е 60-120 милиона, от които най-малко 60% имат активна подвижност и нормална структура. Такава сперма се счита за плодороден(способен за оплождане).

Процесът на сперматогенеза продължава 72-74 дни и преминава през 3 етапа на развитие:

1. Сперматогонии - митотични стволови клетки и бъдещи сперматоцити
2. сперматоцити - мейоза - сперматиди
3. Сперматиди - сперматозоиди

И така, след като разгледахме анатомията на мъжките полови органи, нека си припомним 3 основни функции:

• Ендокринна
• сексуален (сексуален)
• Секреторна.

Мъжките полови хормони (тестостерон) се образуват не само в тестисите, но и в надбъбречните жлези, мастната тъкан, черния дроб, изпълняват следните функции:

• Стимулиране на растежа на косата при мъжете
• Стимулират вторичните полови белези и формирането на мъжки характер
• Стимулират дейността на мастните и потните жлези
• Повишаване на либидото - сексуално желание - според мъжкия тип, ерекция
• Засилва метаболизма и изгаря мазнините
• Задържат азот, хлор, натрий в тялото, намаляват отделянето на урея
• Ускорява растежа на костите и осификацията на епифизния хрущял, укрепвайки костната тъкан
• Анаболен ефект - увеличаване на мускулната маса поради синтеза на протеини
• контрол на сперматогенезата
• Защита срещу сърдечно-съдови заболявания
• Поддържане на общия тонус
• Увеличена продължителност на живота
• Увеличете количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки в тялото
• При жените атрофия на ендометриума
• При жените стимулира растежа на клитора, големите срамни устни, предизвиква атрофия на малките срамни устни

Дейността на мъжките полови жлези се регулира от хипоталамо-хипофизната система. Гонадолиберините и статините на хипоталамуса регулират производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза - FSH и LH. Тоничният център на хипоталамуса регулира постоянния синтез на FSH и LH. Цикличният център поддържа определено ниво на хормоните, свързани с възрастта, и сперматогенезата (FSH). LH е отговорен за биосинтезата на андрогените.

Лекция шеста. АНАТОМОЧНИ И ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСНОВИ НА СЕКСУАЛНОТО РАЗВИТИЕ

Прилики и разлики

Задачата ми е улеснена от факта, че сте слушали основите на човешката анатомия и физиология в предишните семестри. За правилното разбиране на различните аспекти на човешкото сексуално поведение са необходими знания от чисто специфичен характер, т.е. необходимо е да имате представа за анатомията и физиологията на развитието на репродуктивната система в различни възрастови периоди от живота. Това е друг аспект на знанието.
Нека се спрем на основните характеристики на разликата между мъжете и жените. Първични - основните при мъжете - тестисите или тестисите, и яйчниците при жените, както и външните полови органи. Вторични - вида на растежа на косата, тембъра на гласа, развитието на млечните жлези. Третични - психологически признаци, базирани на нормалното състояние на централната нервна система, но развиващи се под влияние на социални фактори и условия. Основната разлика между мъжа и жената все още са физиологичните процеси, свързани със структурните характеристики и функциите на гениталните органи.
Анатомичната структура на мъжете и жените е известна, нека ви напомня, че те имат не само разлики, но и някои прилики.
Приликата не е случайна. Има дълбоки корени. В ембриона при жените и мъжете репродуктивните системи се развиват от един зародиш. Известно време е невъзможно да се разграничи полът и едва на 3-ия месец от вътреутробния живот започват да се появяват половите различия, които по-късно се открояват все по-ясно и определят не само анатомичните, но и физиологичните характеристики на пола.
Например: жените имат относително по-малък ръст и тегло от мъжете, по-заоблени форми на тялото. Това е лесно обяснимо: момичетата преминават през пубертета по-рано. По време на началото на менструацията - техните гениталии активно произвеждат хормони (антагонисти на растежа), възникват метаболитни нарушения - млечните жлези и мастният слой (закръгленост) се увеличават.
Като правило, за жените е характерен гръдният тип дишане (което е важно по време на бременност), а за мъжете - гръдно-коремният тип дишане.
Структурата на таза има анатомични различия (капацитет, ширина, лигаментно-хрущялна връзка), което благоприятно влияе върху бременността и раждането.
Силно чувствителните (ерогенни) зони, които повишават сексуалната възбуда при мъжете, са лигавицата на устата, главата на пениса (penisa), особено препуциума, скротума, долната част на корема (пубиса), вътрешната част на бедрата, перинеума, задните части. При жените най-чувствителните зони са: лигавицата на устните, млечните жлези (особено зърната), кожата на долната част на корема (пубис), вътрешната страна на бедрата, перинеума, задните части, срамните устни. (особено малките), клитора, областта на входа на влагалището, влагалищната част на матката (шийката на матката).
Ерогенните зони са характерни за повечето хора. Индивидуално, такива зони се считат за лигавични кухини на устата, езика, кожата на гърба на главата, зад ушната област на шията, раменния пояс, вътрешната повърхност на лакътя и гърба. По-често индивидуалните (интимни ерогенни) зони са характерни за жените.
Със сигурност тази характерна разлика, особено при жените, предполага, че привързаността и нежността към тях са за предпочитане пред грубостта, арогантността и бързия натиск, които са по-често срещани при мъжете. В допълнение към тактилното (докосване) възбуждане, има по-сложни механизми на възбуждане и регулиране на сексуалната функция.
Те включват зрителни, слухови, обонятелни, вкусови и психо-емоционални възприятия. Помните ли известната поговорка: „Мъжът обича с очите си, а жената с ушите си“?!
Регулирането на всички функции на тялото и системите в човешкото тяло се осъществява чрез хормонални и нервни импулси.
Десет жлези от вътрешната система на човека (щитовидна, паращитовидна, надбъбречни жлези, аднекси на мозъка (хипофизна жлеза), тестиси, яйчници, плацента, панкреас и гуша) отделят хормони, които влизат в кръвта.
Значението на хормоналната регулация е много важно и понякога се нарича регулатор на живота. Половите жлези имат собствен ендокринен апарат, който произвежда хормоните, необходими за нормалното функциониране на репродуктивната система.
Мъжките полови жлези са тестисите, тъй като жлезите с външна секреция произвеждат зародишни клетки - сперматозоиди, а като жлези с вътрешна секреция - половите хормони андрогени, по-специално тестостерон.
Под въздействието на този хормон се развиват първични полови белези (пенис, тестиси, епидидимис, простата и семенни мехурчета) и вторични полови белези (растеж на мустаци, брада, окосмяване на пубиса, хипертрофия на ларинкса, атлетично формиране на опорно-двигателния апарат) и сперматозоидите също се активират.
Женските полови жлези са яйчниците, тъй като жлезите с външна секреция произвеждат женски зародишни клетки - яйцеклетки, а ендокринните жлези - половите хормони естроген и прогестерон.
Естрогенът се произвежда в клетките на фоликула, а прогестеронът - в лутеалните клетки на жълтото тяло.
Нервната регулация се осъществява от половите центрове, които се намират в гръбначния мозък (лумбални и сакрални сегменти), средния мозък и кората на главния мозък.
Основният регулатор на функциите на половите органи е хипофизната система. Без да навлизаме в подробности в дълбоките психофизиологични процеси (които между другото са добре проучени), основното, което се случва в тялото, е, че функционалната дейност на половите органи се осъществява с помощта на хормонални и нервни механизми. .
Дейността на сакро-спиналните репродуктивни центрове се основава на вродени безусловни рефлекси. И така, в лумбалните гръбначни и средни мозъчни репродуктивни центрове - безусловно условни рефлексни реакции, а в кортикалните - предимно условни рефлекси.
В противен случай половите рефлекси, които се затварят в гръбначния и средния мозък (подкорови образувания), са безусловни или вродени, а рефлексите, нервните центрове, разположени в кората на главния мозък, се считат за условни, придобити в процеса на живот.

Периоди на пубертет и развитие

Въз основа на анатомичните, физиологичните и психо-емоционалните промени, които настъпват в човека в процеса на пубертета и развитието, което е темата на нашата лекция, е необходимо да си припомним 5 големи периода от целия ЖИВОТ на човека: детство, юношество, младост, зрялост и старост. Най-предпочитаната схема на половото развитие при хората е описана от I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis през 1986 г., която е представена в табл. 2.

Както се вижда от представената таблица, мъжките и женските организми се различават по сомато-сексуално развитие.

Формирането на сексуалната функция при жените настъпва 1-3 години по-рано, както и изсъхването и стареенето, за разлика от мъжете, а разликата вече е от 6 до 10-15 години. Тази физиологична характеристика зависи от националните характеристики и местоположението на региона, където се провежда основният период от живота на жените.

Таблица 2. Периоди на сексуално развитие и инволюция на репродуктивната система на човека

Нека да преминем към характеристиките на половото развитие на мъжете и жените.

Сексуално развитие на мъжете. Периодът на развитие на репродуктивната система при момчетата до 9 години се нарича асексуален (безполов), тъй като функционалното състояние на половите хормони при тях не се различава от това при момичетата.

На 6 месецав структурата на тестисите на детето не се различават от тестисите на плода. Постепенно, от 7 месеца до 4 години, има леко увеличение на клетките на семенния епител. Въпреки това, лумените на семенните тубули почти не са диференцирани. Интерстициалните (интерстициални) клетки, разположени между семенните тубули, все още не са в състояние да произвеждат мъжки полови хормони - андрогени.

След 5 и до 9 годиниТестисите на момчето навлизат във фаза на растеж. Появяват се клетки, които предхождат сперматозоидите, но това все още не е мъжки хормон.

В развитието на тялото на момчето преобладават хормоните на надбъбречната кора, щитовидната жлеза, предния дял на хипофизата (хормон на растежа), които стимулират и регулират метаболитните процеси.

В психологическата По отношение на децата на тази възраст има жажда за общуване помежду си и с възрастни, независимо от пола.

Пубертетна възраст (10-12 години). Когато предният дял на хипофизата отделя гонадотропен хормон, междинните (интерстициални) клетки на тестиса започват да се стимулират, произвеждайки половия хормон тестостерон, както и растежа на жлезисти елементи и тестикуларни тубули. Появяват се сперматоцити - предшествениците на сперматозоидите. Под въздействието на гонадотропните хормони и тестерона, гениталните органи и опорно-двигателният апарат се увеличават по размер.

Психологически разликата между момчетата на тази възраст и по-младите е забележима - те са забележимо изолирани от момичетата. Те вече като „мъже“ проявяват любопитство, ентусиазъм (спорт, артистични наклонности, проява на характер, постоянство, стремежи).

В първия пубертет (13-16 години) образуват се гениталните органи, променя се формата на ларинкса, гласът се нарушава, настъпва растеж на мускулите и скелета. Появява се ювенилна гинекомастия (болезнено уголемяване на млечните жлези с отделяне на белезникава течност като коластра).

До 15-годишна възрастима окосмяване в подмишниците и пубисно окосмяване по мъжки модел.

В семенните тубули се случва разделяне на зародишни клетки (сперматогонит), което води до появата на следните поколения по-развити клетки: сперматоцити 2-ри ред и сперматиди. Външно 15-годишните понякога изглеждат като много зрели мъже, но младежката ъгловатост все още се забелязва.

До 16-годишна възрастрастеж на мустаци и брада. Вече са образувани сперматозоиди, появяват се полюции - нощна спонтанна еякулация.

Психологическипсихиката не е стабилна, неадекватната нервност, непоносимост, упоритост са характерни прояви на характера на тази възраст, забелязва се желание за момичета под формата на уважително отношение, показване на признаци на внимание.

Самоизразяването на „аз” се проявява в непознат, но уж чисто мъжки манталитет – пушене, алкохол, гледане на литература и филми, свързани с еротика и секс. Често през този период младите мъже се характеризират с мастурбация и сексуално желание.

Има разпадане на характера, има така нареченото несъответствие между тийнейджър и все още не мъж.

Това е важен социален и възрастов момент, когато млад мъж под влиянието на благоприятни фактори (спорт, изкуство, среща с приятел и др.) ще „пристане” до социално добър бряг и обратното, влиянието на компаниите , наркотици, алкохолна зависимост и още по-лошо - среща с разпуснат връстник и по-често „приятелка“, много по-възрастна от него - ще повлияе на формирането на психологически характер с негативни навици и житейски принципи.

Тази възраст понякога се характеризира със струпване, "стадо" в общуването, което е още по-опасно за крехкия характер. Оттук и повишената престъпност в тази възраст, граничеща с пълна деградация на личността. Сексуалното сношение при такъв млад мъж може да доведе до зачеването на нов живот, но анатомичната и физиологична непълнота на младия мъж застрашава непълноценността на заченатия плод.

Втори пубертет (17 (22) - 25 години) - това е окончателното формиране на репродуктивната система с постоянно съзряване на зародишните клетки (сперматозоиди).

Психологическитова е човек със собствени преценки, стремежи за решаване на лични проблеми. Сексуалното чувство се проявява чрез влюбчивост, проява на уважение, желание за ухажване и сексуална близост.

Тази възраст обикновено се характеризира с физиологичен пубертет. Един психологически и физиологично оформен млад организъм може да влезе в брак без вреда за здравето, без вреда за себе си и за бъдещото поколение.

В следващите периоди не настъпва стабилизиране на пубертета. Физическата, хигиенно-социалната, психологическата готовност за брак е ключът към пълноценния щастлив семеен живот.

Сексуално развитие на жената

Среща се в приблизително същата последователност.

Първопериодът на половото развитие при момичетата продължава до 8 години, т.е. пълна почивка на половите жлези.

Растежът, формирането и други характеристики на тялото на момичетата се случват под въздействието на хормона на растежа (предната хипофизна жлеза), както и хормоните на щитовидната жлеза, гушата и епифизните жлези.

Психологически,като момчетата, желанието за игри (скачане на въже, хоп), желанието за общество, независимо от пола.

Предпубертетен (9-11 години) започват да се произвеждат хормони, които стимулират функциите на половите жлези. И тук, както казахме по-рано, роля играят регионът на пребиваване, националността и т.н., свързани с дейността на половите жлези (ранно съзряване) - засилва се метаболизма на мазнините, увеличават обема си бедрата, задните части, млечните жлези, които се увеличават , набъбват и пигментират . Има увеличение на матката и пубисното окосмяване. Мускулно-скелетната система се развива забележимо, промени в поведението, изолация (срамежливост) от момчетата в игри, забавления, спорове.

В първия пубертет (12-14 години) предният дял на хипофизната жлеза продуктивно стимулира хормон, който действа върху половите жлези.

Наблюдава се растеж и образуване на млечните жлези, окосмяване на пубиса и аксиларните ямки, увеличава се размерът на таза.

Матката се увеличава по размер, появява се първата менструация, настъпва узряването на яйцеклетката.

Появата на менструация по-рано от 10 години или по-късно от 16 се счита за необичайно явление, което възниква по различни причини.

И от тази възраст (първата менструация) момичето вече не е дете. Тялото произвежда зародишни клетки, чието оплождане може да доведе до бременност, въпреки че тялото все още е далеч от окончателното завършване.

Първата менструация, подобно на мокрите сънища при момчетата, се преживява като вълнуваща, значима, понякога недостатъчно „плашеща“, предизвикваща страх.

Това е специален период в живота на момичето, така че ролята на майката в семейството играе важна роля. Тук и хигиена, и самочувствие, и най-важното - правилната оценка на физиологичното състояние.

Искам да отбележа, че в наше време от телевизионните екрани, радиото и жълтата преса ни заляха информация за някои интимни, чисто женски въпроси. Мисля, че вие ​​като учители трябва сами да прецените това състояние и да не проявявате раздразнителност в присъствието на деца (изключване на телевизора, избор на вестници и таблоидна литература), като помните, че „забраненият плод винаги е по-сладък ...“, за да разграничите вулгарно от настоящето и скритото.

Психологическипрез този период момичетата са сякаш „на 3 колана“ - някои са разсеяни, други са раздразнителни, а трети са нахални. Тук е важна грижата на родителите, тъй като менструацията е не само цикличен процес, но и физиологична проява на целия организъм. В какво се изразява?

Момичетата имат усещане за тежест в долната част на корема, главоболие, обща слабост, слабост.

Болката в долната част на корема и сакрума е разбираема - прилив на кръв към тазовите органи.

Има и трябва да се прилагат различни противопоказания за спорт, физически труд, носене на тежести и плуване в реки и езера. Не се препоръчват пикантни храни и храни, които предизвикват запек. Тук хигиената на момичетата е от първостепенно значение.

Менструалният цикъл, като правило, е ясно установен след 1-2 години и се повтаря след 21, 26, 28, 30 дни. Ако менструацията настъпи след 26 дни, те говорят за 26-дневен цикъл, след 28 - 28 дни и т.н.

Началото на първата менструация е началото на пубертета и активността на функциите на яйчниците, като правило се заменя линейният растеж, развитието и формирането на млечните жлези, матката и външните полови органи.

Психологическиима забележими промени в поведението на момичетата - внимание към външния им вид, предпочитание да се "открояват" сред връстниците си, проявява се интерес към обществото на момчетата. Мечтаене, сънища, нестабилност на характера, нервност.

Втори пубертет (15 до 17-20 години) характеризира се със стабилизиране на секрецията на гонадотропни хормони, завършва растежа и формирането на гениталните органи - яйчници, матка. Менструалният цикъл е ясно установен. Външно това е типична женска, а не тийнейджърска фигура с определени съотношения на размера на торса, таза, крайниците и талията.

От 18-20 годишно момиче става зрял,тези. способни да изпълняват сложна специфична функция на жената - майчинството.

Един от основните признаци на пубертета е събуждането на сексуално чувство в момичето, желанието да се хареса на младите мъже.

Тя се превръща от неудобна неудобна тийнейджърка в момиче с подчертана женственост.

Важно е, подобно на момчетата през този период, да я подкрепите психически, да се опитате да разширите умствените си хоризонти, правилно да разберете, оцените и понякога да я предпазите от влиянието на околната среда и отношенията, или по-скоро отношенията между младите хора.

За психиката в този период е характерен стремежът към срамежливост, към „закачките” на момчетата.

Приятелството на връстници от различен пол на възраст 18-20 години изисква внимателно отношение от страна на родителите. Тук е подходящ тънък деликатен подход, предупреждаващ за преждевременно желание за реализиране на сексуалното желание.

Съгласието на момичето за сексуална интимност, като правило, е от изтъркано чувство на любов и уважение.

И обратното, несериозното съгласие с „упоритата“ настойчивост на млад мъж понякога се изразява в драми и трагедии, които се проявяват в разбиване на характера, преоценка на житейски принципи, правила и благоприличие.

Сексуалното възпитание е свързано с моделиране на интимна, чиста връзка между момче и момиче. От правилната, научно обоснована информация, получена предимно от родители, учители и психолози, ще се развият взаимоотношенията между младите хора от различни полове. Мисля, че всеки от вас във вашето семейство, когато станете родители и професионално обучени учители, психолози и т.н., ще иска да има психологически здраво семейство със собствени традиции, принципи и възгледи за житейски ситуации. Хигиената на сексуалния живот е една от формите на основите на семейството, тя е доста значима и тежка. Интимността на взаимоотношенията, когато те предизвикват психофизиологична радост и удоволствие, е чисто човешко свойство и трябва да се пази и съхранява. Интимността е хармонията на духовното и физическото, което означава истинско чувство на любов.

Следващият въпрос, който ще разгледаме, е психологията на интимните отношения и хигиената на сексуалния живот.