Хематокритът е показател, който отразява колко кръв е заета от червени кръвни клетки. Хематокритът обикновено се изразява като процент: например хематокрит (HCT) от 39% означава, че 39% от обема на кръвта е представен от червени кръвни клетки. Повишеният хематокрит възниква при еритроцитоза (увеличен брой червени кръвни клетки в кръвта), както и при дехидратация. Намаляването на хематокрита показва анемия (намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта) или увеличаване на количеството на течната част на кръвта.

Средният обем на червените кръвни клетки позволява на лекаря да получи информация за размера на червените кръвни клетки. Средният клетъчен обем (MCV) се изразява във фемтолитри (fl) или кубични микрометри (µm3). Червените кръвни клетки с малък среден обем се срещат при микроцитна анемия, желязодефицитна анемия и др. Червени кръвни клетки с повишен среден обем се срещат при мегалобластна анемия (анемия, която се развива, когато в организма има дефицит на витамин В12 или фолиева киселина киселина).

Тромбоцитите са малки тромбоцити от кръв, които участват в образуването на кръвен съсирек и предотвратяват загубата на кръв, когато кръвоносните съдове са увредени. Повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта се наблюдава при някои кръвни заболявания, както и след операции, след отстраняване на далака. Намаляване на нивото на тромбоцитите се наблюдава при някои вродени кръвни заболявания, апластична анемия (разрушаване на костния мозък, който произвежда кръвни клетки), идиопатична тромбоцитопенична пурпура (разрушаване на тромбоцитите поради повишена активност на имунната система), цироза на черния дроб, и т.н.

Лимфоцитът е вид бели кръвни клетки, които са отговорни за развитието на имунитета и борбата с микроби и вируси. Броят на лимфоцитите в различни анализи може да бъде представен като абсолютно число (колко лимфоцити са открити) или като процент (какъв процент от общия брой левкоцити са лимфоцити). Абсолютният брой на лимфоцитите обикновено се обозначава с LYM# или LYM. Процентът на лимфоцитите се означава като LYM% или LY%. Увеличаване на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) се наблюдава при някои инфекциозни заболявания (рубеола, грип, токсоплазмоза, инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит и др.), както и при заболявания на кръвта (хронична лимфоцитна левкемия и др.). Намаляването на броя на лимфоцитите (лимфопения) възниква при тежки хронични заболявания, СПИН, бъбречна недостатъчност, приемане на някои лекарства, които потискат имунната система (кортикостероиди и др.).

Гранулоцитите са бели кръвни клетки, които съдържат гранули (гранулирани бели кръвни клетки). Гранулоцитите са представени от 3 вида клетки: неутрофили, еозинофили и базофили. Тези клетки участват в борбата с инфекциите, при възпалителни и алергични реакции. Броят на гранулоцитите в различни анализи може да бъде изразен в абсолютни стойности (GRA#) и като процент от общия брой левкоцити (GRA%).

Гранулоцитите обикновено са повишени, когато има възпаление в тялото. Намаляването на нивото на гранулоцитите се наблюдава при апластична анемия (загуба на способността на костния мозък да произвежда кръвни клетки), след приемане на определени лекарства, както и при системен лупус еритематозус (заболяване на съединителната тъкан) и др.

Моноцитите са левкоцити, които след като попаднат в съдовете, скоро ги напускат в околните тъкани, където се превръщат в макрофаги (макрофагите са клетки, които абсорбират и усвояват бактерии и мъртви клетки на тялото). Броят на моноцитите в различни анализи може да бъде изразен в абсолютни стойности (MON#) и като процент от общия брой левкоцити (MON%). Повишено съдържание на моноцити се наблюдава при някои инфекциозни заболявания (туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, сифилис и др.), Ревматоиден артрит и кръвни заболявания. Намаляването на нивото на моноцитите се случва след големи операции, приемане на лекарства, които потискат имунната система (кортикостероиди и др.).

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, който индиректно отразява съдържанието на протеини в кръвната плазма. Повишеното СУЕ показва възможно възпаление в тялото поради повишени нива на възпалителни протеини в кръвта. В допълнение, повишаването на ESR възниква при анемия, злокачествени тумори и др. Намаляването на ESR е рядко и показва повишено съдържание на червени кръвни клетки в кръвта (еритроцитоза) или други кръвни заболявания.

Трябва да се отбележи, че някои лаборатории посочват други стандарти в резултатите от теста, което се дължи на наличието на няколко метода за изчисляване на показатели. В такива случаи тълкуването на резултатите от общ кръвен тест се извършва съгласно определени стандарти.

В допълнение към дешифрирането на кръвен тест, можете също да направите преписи на тестове за урина и изпражнения.

Пълната кръвна картина се нарича рутинно изследване във всяка клинична лаборатория - това е първият анализ, който човек прави, когато се подлага на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторната работа UAC се нарича общ клиничен метод за изследване (клиничен кръвен тест).

Дори хора, които са далеч от всички лабораторни тънкости, пълни с маса трудни за произнасяне термини, бяха добре запознати с нормите, стойностите, имената и други параметри, стига клетките на левкоцитната връзка (левкоцитна формула), еритроцитите и хемоглобин с цветен индикатор се появи във формуляра за отговор. Повсеместното заселване на медицински заведения с всякакъв вид оборудване не заобиколи лабораторната служба, много опитни пациенти се озоваха в задънена улица: някакво неразбираемо съкращение от латински букви, много всякакви числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцити...

Направи си сам декриптиране

Трудности за пациентите са общият кръвен тест, произведен от автоматичен анализатор и стриктно пренаписан във формуляр от отговорния лаборант. Между другото, никой не е отменил "златния стандарт" на клиничните изследвания (микроскоп и очи на лекаря), следователно всеки анализ, извършен за диагностика, трябва да бъде приложен върху стъкло, оцветен и прегледан, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. В случай на значително намаляване или увеличаване на определена клетъчна популация, устройството може да не успее да се справи и да „протестира“ (откаже да работи), колкото и добро да е то.

Понякога хората се опитват да намерят разликите между общ и клиничен кръвен тест, но няма нужда да ги търсят, тъй като клиничният анализ предполага същото изследване, което се нарича общо за удобство (по-кратко и по-ясно), но същността на това не се променя.

Общ (подробен) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: - червени кръвни клетки, съдържащи пигмента хемоглобин, който определя цвета на кръвта и които не съдържат този пигмент, поради което се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
• Ниво ;
• (в хематологичен анализатор, въпреки че може да се определи приблизително на око, след като еритроцитите спонтанно се утаят на дъното);
• , изчислено по формулата, ако изследването е извършено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• , която преди се наричаше реакция (ROE).

Общият кръвен тест показва реакцията на тази ценна биологична течност към всички процеси, протичащи в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин съдържа, изпълнявайки функцията на дишане (прехвърляне на кислород към тъканите и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцити, които предпазват тялото от инфекция, участват в процеса на коагулация, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума ОАК отразява състоянието на самия организъм в различни периоди от живота. Концепцията за "подробен кръвен тест" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити) се изследва подробно левкоцитната формула (и клетките от агранулоцитната серия).

По-добре е да поверите тълкуването на кръвния тест на лекаря, но ако има специално желание, пациентът може да се опита самостоятелно да проучи резултата, издаден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

По правило резултатите от изследването се записват в специален формуляр, който се изпраща на лекаря или се дава на пациента. За да улесним навигацията, нека се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще въведем нормата на кръвните показатели. Четецът в таблицата също ще види клетки като. Те не са сред задължителните показатели на пълната кръвна картина и са млади форми на червените кръвни клетки, тоест те са предшественици на еритроцитите. Ретикулоцитите се изследват, за да се установи причината за анемията. Има много малко от тях в периферната кръв на възрастен здрав човек (нормата е дадена в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти повече.

№ п / стр	Индикатори	норма
1	Червени кръвни клетки (RBC), 10 x 12 клетки на литър кръв (10 12 /l, тера / литър) мъже Жени	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Хемоглобин (HBG, Hb), грамове на литър кръв (g/l) мъже Жени	130 - 160 120 - 140
3	Хематокрит (HCT), % мъже Жени	39 - 49 35 - 45
4	Цветов индекс (CPU)	0,8 - 1,0
5	Среден обем на еритроцитите (MCV), фемтолитър (fl)	80 - 100
6	Средно съдържание на хемоглобин в еритроцит (MCH), пикограми (pg)	26 - 34
7	Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC), грамове на децилитър (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Еритроцитна анизоцитоза (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоцити (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Левкоцити (WBC), 10 x 9 клетки на литър кръв (10 9 /l, гига/литър)	4,0 - 9,0
11	Базофили (BASO), %	0 - 1
12	Базофили (BASO), 10 9 /l (абсолютни стойности)	0 - 0,065
13	Еозинофили (ЕО), %	0,5 - 5
14	Еозинофили (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Неутрофили (NEUT), % миелоцити, % млади, % Убождащи неутрофили, % в абсолютно изражение, 10 9 /l Сегментирани неутрофили, % в абсолютно изражение, 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лимфоцити (LYM), %	19 - 37
17	Лимфоцити (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Моноцити (MON), %	3 - 11
19	Моноцити (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Тромбоцити (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Среден обем на тромбоцитите (MPV), fl или µm 3	7 - 10
22	Тромбоцитна анизоцитоза (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 - 0,4
24	мъже Жени	1 - 10 2 -15

И отделна маса за децата

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, по-нататъшното им развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст прави кръвната картина различна от тази при възрастни. Не е изненадващо, че нормите на малко дете и човек, който е навършил пълнолетие, понякога могат да се различават значително, така че има таблица с нормални стойности за деца.

№ п / стр	Индекс	норма
1	Еритроцити (RBC), 10 12 /l първите дни от живота до една година 16 години 6 - 12 години 12 - 16 години	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Хемоглобин (HBG, Hb), g/l първите дни от живота (поради фетален Hb) до една година 16 години 6 - 16 години	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоцити (RET), ‰ до една година 16 години 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофили (BASO), % от всички	0 - 1
5	Еозинофили (ЕО), % до една година 1 - 12 години над 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Неутрофили (NEUT), % до една година 1-6 години 6 - 12 години 12 - 16 години	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лимфоцити (LYM), % до една година 16 години 6 - 12 години 12 - 16 години	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноцити (MON), % до една година 1 - 16 години	2 -12 2 - 10
9	Тромбоцити 10 9 клетки/l до една година 16 години 6 - 12 години 12 - 16 години	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), mm/час до 1 месец до една година 1 - 16 години	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Трябва да се отбележи, че в различни медицински източници и в различни лаборатории стойностите на нормата също могат да се различават. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко определени клетки трябва да бъдат или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и методи, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Тези тънкости обаче едва ли ще представляват интерес за читателя ...

Червените кръвни клетки в общия кръвен тест и техните характеристики

Или червени кръвни клетки (Er, Er) - най-многобройната група клетъчни елементи на кръвта, представена от безядрени дискове с двойно вдлъбната форма ( нормата за жените и мъжете е различна и е съответно 3,8 - 4,5 x 10 12 / l и 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Червените кръвни клетки водят общата кръвна картина. Притежавайки множество функции (тъканно дишане, регулиране на водно-солевия баланс, пренасяне на антитела и имунокомплекси по повърхността им, участие в процеса на коагулация и др.), Тези клетки имат способността да проникват в най-труднодостъпните места (тесни и извити капиляри). ). За да изпълнят тези задачи, еритроцитите трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, се показват чрез пълна кръвна картина (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за тялото, състоящ се от протеини и желязо.Това е червен кръвен пигмент, наречен. Намаляването на еритроцитите в кръвта обикновено води до спад в нивото на Hb, въпреки че има друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава KLA също ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да разберат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите са използвали преди появата на автоматичните анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи и се появиха допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици под формата на общ кръвен тест:

Индикатор на много заболявания - ESR

Счита се за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични промени в тялото, така че този тест почти никога не се заобикаля при диагностично търсене. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здрави жени може да бъде 1,5 пъти по-висок от този показател при деца и възрастни мъже.

Като правило, такъв показател като ESR се записва в долната част на формуляра, т.е. той като че ли завършва общия кръвен тест. В повечето случаи ESR се измерва за 60 минути (1 час) в статива на Панченков, който е незаменим и до днес, но в нашето високотехнологично време има устройства, които намаляват времето за определяне, но не всички лаборатории ги имат.

дефиниция на ESR

Левкоцитна формула

Левкоцитите (Le) са "пъстра" група от клетки, представляващи "бяла" кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червени кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастен варира между 4,0 - 9,0 х 109 /л.

В KLA тези клетки са представени като две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити),съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАВ): (пръчици, сегменти, млади, миелоцити),;
2. Представители на агранулоцитната серия,които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и предназначение: имунокомпетентни клетки () и „санитари“ на тялото - (макрофаги).

Най-честата причина за повишаване на левкоцитите в кръвта () е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза неутрофилният пул се активира и съответно се увеличава (до освобождаването на млади форми);
• Малко по-късно в процеса се включват моноцити (макрофаги);
• Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчисляването на левкоцитната формула, както беше споменато по-горе, не се доверява напълно дори и на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира за грешки - устройствата работят добре и точно, предоставят голямо количество информация, значително надвишаващо това при ръчна работа. Има обаче един малък нюанс - машината все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. В тази връзка идентифицирането на патологични форми все още се извършва визуално и анализаторът има право да преброи общия брой бели кръвни клетки и да раздели левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високо прецизна аналитична система клас 3.

През очите на човека и машината

Хематологичните анализатори от най-ново поколение са в състояние не само да извършват комплексен анализ на представители на гранулоцити, но и да диференцират агранулоцитни клетки (лимфоцити) в рамките на популация (субпопулации от Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват техните услуги, но, за съжаление, такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се преброи и по старомодния метод (в камерата на Горяев). Междувременно читателят не трябва да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е непременно по-добър, лекарите, работещи в лабораторията, наблюдават това, контролират себе си и машината и при най-малкото съмнение ще предложат на пациента да повтори изследването. И така, левкоцити:

Тромбоцитна връзка

Следното съкращение в CBC се отнася до клетки, наречени тромбоцити или. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемка задача, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се извършва при необходимост и не е анализ по подразбиране.

Анализаторът, разпределящ клетките, подобно на червените кръвни клетки, изчислява общия брой на тромбоцитите и тромбоцитните индекси (MPV, PDW, PCT):

• PLT- индикатор, показващ броя на тромбоцитите (тромбоцити). Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта се нарича, намаленото ниво се класифицира като тромбоцитопения.
• MPV- средният обем на тромбоцитите, еднаквостта на размера на тромбоцитната популация, изразена във фемтолитри;
• PDW- ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на тромбоцитна анизоцитоза;
• PCT() - аналог на хематокрита, изразен като процент и обозначава дела на тромбоцитите в цяла кръв.

Повишени тромбоцитии промянапо един или друг начин тромбоцитни индексиможе да показва наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, възпалителни процеси с инфекциозен характер, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествена неоплазма. Междувременно броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургични интервенции.

упадъксъдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Лек спад в нивата на тромбоцитите обаче се отбелязва преди менструация и по време на бременност намаляването на техния брой до 140,0 x 10 9 /l и по-ниско вече трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки ли знае как да се подготви за анализ?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и еритроцити) променят в зависимост от обстоятелствата.

1. Психо-емоционален стрес;
2. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
3. Лоши навици под формата на пушене или необмислена употреба на силни напитки;
4. Употребата на определени лекарства;
5. Слънчева радиация (преди тестването е нежелателно да отидете на плажа).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, в тази връзка трябва да отидете на анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокоите след 30 минути, да не бягате или да скачате. Хората трябва да знаят, че следобед, след излагане на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи известна левкоцитоза.

Женският пол има още повече ограничения, така че представителките на нежната половина трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилията се отбелязва по време на бременност (преди раждането и по време на техния курс);
• Болката, свързана с менструацията и самата менструация, също могат да причинят определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръвта за подробен кръвен тест, при условие че се извършва в хематологичен анализатор, сега в повечето случаи се взема от вената, едновременно с други анализи (биохимия), но в отделна епруветка (вакутейнер с поставен в него антикоагулант - EDTA). Има и малки микроконтейнери (с EDTA), предназначени за вземане на кръв от пръста (ушни миди, пети), които по-често се използват за вземане на тестове от бебета.

Индикаторите на кръвта от вената са малко по-различни от резултатите, получени при изследване на капилярна кръв - във венозния хемоглобин е по-висок, има повече еритроцити. Междувременно се смята, че е по-добре да се вземе OAC от вена: клетките са по-малко ранени, контактът с кожата е сведен до минимум, освен това обемът на взетата венозна кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни или разширяват обхвата на изследванията (и изведнъж се оказва какво още трябва да се направи и ретикулоцитите?).

В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно не реагиращи на венепункция, се ужасяват от скарификатор, с който пробиват пръст, а пръстите понякога са сини и студени - кръвта се получава трудно. Аналитична система, която произвежда подробен кръвен тест, "знае" как да работи с венозна и капилярна кръв, тя е програмирана за различни опции, така че лесно може да "разбере" какво е какво. Е, ако устройството се повреди, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще провери, ще провери и ще вземе решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.

Видео: клиничен кръвен тест - д-р Комаровски

Използва се за диагностика и контрол на лечението на много заболявания.

Руски синоними

Общ кръвен тест, KLA.

СинонимиАнглийски

Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), KLA

Изследователски метод

Метод SLS (натриев лаурил сулфат) + метод на капилярна фотометрия (венозна кръв).

Единици

*10^9/l - 10 на ст. 9/л;

*10^12/l - 10 на ст. 12/л;

g/l - грамове на литър;

fL, фемтолитър;

pg – пикограма;

% - процент;

mm/h - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Изключете алкохола от диетата 24 часа преди изследването.
• Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение за 30 минути преди изследването.
• Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна натривка при откриване на патологични промени) е един от най-често провежданите тестове в медицинската практика. Днес това изследване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за количеството и качеството на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка лекарят трябва преди всичко да се съсредоточи върху следните показатели на този анализ:

1. Hb (хемоглобин) - хемоглобин;
2. MCV (mean corpuscular volume) - средният обем на един еритроцит;
3. RDW (RBC distribution width) - разпределение на еритроцитите по обем;
4. Общият брой на червените кръвни клетки;
5. Общият брой на тромбоцитите;
6. Общият брой на левкоцитите;
7. Левкоцитна формула - процентното съдържание на различни левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
8. Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Индикаторът ESR зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на червените кръвни клетки.

Определянето на показателите на клиничния кръвен тест позволява да се диагностицират състояния като /политемия, тромбоцитопения/ и левкопения/левкоцитоза, които могат да бъдат симптоми на заболяване или да действат като независими патологии.

При тълкуването на анализа трябва да се вземат предвид следните характеристики:

• При 5% от здравите хора стойностите на кръвния тест се отклоняват от приетите референтни стойности (нормални граници). От друга страна, пациентът може да има значително отклонение от обичайните си показатели, които в същото време остават в рамките на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид.
• Кръвната картина варира според расата и пола. Така при жените количеството и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: норми за мъже - Hb 12,7-17,0 g / dl, еритроцити 4,0-5,6 × 10 12 / l, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, норми за жени - Hb 11, 6-15,6 g / dl, еритроцити 3,8-5,2×10 12 /l, тромбоцити 169-358×10 9 /l. В допълнение, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски при чернокожите, отколкото при белите хора.

За какво се използват изследванията?

• За диагностика и контрол на лечението на много заболявания.

Кога е насрочено изследването?

• При профилактичен преглед;
• ако пациентът има оплаквания или симптоми на някакво заболяване.

Какво означават резултатите?

Дешифриране на резултатите от анализа: таблици с норми за деца и възрастни (rреферентни стойности)

Левкоцити

червени кръвни телца

Възраст		Еритроцити, *10^12/ л
14 дни - 1 месец

Хемоглобин

Възраст		Хемоглобин, g/ л
14 дни - 1 месец

Хематокрит

Възраст		Хематокрит, %
14 дни - 1 месец

Среден обем на еритроцитите (MCV)

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година
	Над 65 години
	Над 65 години

Среден еритроцитен хемоглобин (MCH)

Възраст		Референтни стойности
14 дни - 1 месец

Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC)

тромбоцити

RDW-SD (обемно разпределение на RBC, стандартно отклонение): 37 - 54.

RDW-CV (обемно разпределение на червените кръвни клетки, коефициент на вариация)

Лимфоцити (LY)

Моноцити (МО)

Еозинофили (ЕО)

Базофили (BA): 0 - 0,08 *10^9/л.

Неутрофили, % (NE %)

Лимфоцити, % (LY %)

Моноцити, % (MO %)

Еозинофили, % (EO %)

Базофили, % (BA%): 0-1,2%.

Скорост на утаяване на еритроцитите (фотометрия)

Тълкуване на анализа:

1. Анемия

Намаляването на хемоглобина и / или червените кръвни клетки показва наличието на анемия. Използвайки индикатора MCV, можете да проведете първична диференциална диагноза на анемия:

1. MCV по-малко от 80 fl (микроцитна анемия). Причините:
   1. желязодефицитна анемия,
   ,
2. лекарства (хидроксиурея, зидовудин),
3. дефицит на витамин B12 и фолиева киселина.

Тежката макроцитоза (MCV над 110 fl) обикновено показва първично заболяване на костния мозък.

При анемия, независимо от вида й, ESR обикновено се повишава.

2. Тромбоцитопения

• тромбоцитопенична пурпура / хемолитичен уремичен синдром;
• DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация);
• лекарствена тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидни диуретици, хепарин);
• хиперспленизъм;
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Трябва да се помни, че при бременни жени нормалните тромбоцити могат да намалеят до 75-150 × 10 9 / l.

3. Левкопения

За диференциалната диагноза на левкопенията има значение както абсолютният брой на всеки от 5-те основни кълнове на левкоцитите, така и техният процент (левкоцитна формула).

Неутропения. Намаляване на неутрофилите под 0,5×10 9 /l - тежка неутропения. Причините:

• Вродена агранулоцитоза (синдром на Костман);
• Лекарствена неутропения (карбамазепин, пеницилини, клозапин и други);
• Инфекции (сепсис, вирусна инфекция);
• Автоимунна неутропения (SLE, синдром на Felty).

Лимфопения. Причините:

• Вродена лимфопения (агамаглобулинемия на Брутон, тежък комбиниран имунодефицит, синдром на diGeorge);
• Придобит променлив имунодефицит;
• Индуцирана от лекарства лимфопения (глюкокортикостероиди, моноклонални антитела);
• Вирусна инфекция ();
• Автоимунна лимфопения (SLE, ревматоиден артрит, саркоидоза);
• Туберкулоза.

4. Полицитемия

Повишаване на концентрацията на Hb и/или Ht и/или броя на червените кръвни клетки може да се наблюдава при:

• Полицитемия вера е миелопролиферативно заболяване. В кръвния тест, освен еритроцитоза, се наблюдават тромбоцитоза и левкоцитоза.
• Относителна полицитемия (компенсаторна реакция на костния мозък към хипоксия при ХОББ или CAD; излишък на еритропоетин при бъбречноклетъчен карцином).

За диференциална диагноза на полицитемия се препоръчва изследване на нивото на еритропоетин.

1. тромбоцитоза

• Първична тромбоцитоза (злокачествено заболяване на миелоидния зародиш на костния мозък, включително есенциална тромбоцитоза и хронична миелогенна левкемия);
• Вторична тромбоцитоза след отстраняване на далака, с инфекциозен процес, желязодефицитна анемия, хемолиза, травма и злокачествени заболявания (реактивна тромбоцитоза).

Увеличаването на Hb, MCV или общия брой на левкоцитите е показателно за първична тромбоцитоза.

1. Левкоцитоза

Първата стъпка в тълкуването на левкоцитозата е да се оцени броят на левкоцитите. Левкоцитозата може да се дължи на излишък от незрели левкоцити (бласти) при остра левкемия или зрели, диференцирани левкоцити (гранулоцитоза, моноцитоза, лимфоцитоза).

Гранулоцитоза - неутрофилия. Причините:

• Левкемоидна реакция (реактивна неутрофилия при наличие на инфекция, възпаление, употреба на определени лекарства);
• Миелопролиферативно заболяване (напр. хронична миелогенна левкемия).

Увеличаването на прободните неутрофили с повече от 6% показва наличието на инфекция, но може да се наблюдава и при хронична миелогенна левкемия и други миелопролиферативни заболявания.

Също така косвен признак на инфекциозния процес е повишаването на ESR, което обаче може да се наблюдава и при много злокачествени заболявания.

Гранулоцитоза - еозинофилия. Причините:

Гранулоцитоза - базофилия. Причините:

• Хронична базофилна левкемия.

Моноцитоза. Причините:

• Миелопролиферативно заболяване, като ХМЛ;
• Реактивна моноцитоза (хронични инфекции, грануломатозно възпаление, лъчева терапия, лимфом).

Лимфоцитоза. Причините:

• Реактивна лимфоцитоза (вирусна инфекция). Препоръчват се лабораторни тестове, специфични за вируса.
• Лимфоцитна левкемия (остра и хронична).

Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна намазка при откриване на патологични промени) е метод за скрининг, с който могат да се подозират или изключат много заболявания. Този анализ обаче не винаги позволява да се установи причината за промените, идентифицирането на които като правило изисква допълнителни лабораторни, включително патоморфологични и хистохимични изследвания. Най-точна информация може да се получи чрез динамично наблюдение на промените в кръвните показатели.

Какво може да повлияе на резултата?

• възраст;
• раса;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• употребата на лекарства.



Важни бележки

• Резултатите от тестовете трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид;
• най-точна информация може да се получи чрез динамично наблюдение на промените в кръвните параметри;
• Резултатите от тестовете трябва да се интерпретират, като се вземат предвид всички анамнестични, клинични и други лабораторни данни.

• Клиничен и биохимичен кръвен тест - основни показатели

Кой поръчва изследването?

Терапевт, хирург, гинеколог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Литература

• Джолобе ОМ. Как да тълкуваме и преследваме абнормен пълен брой кръвни клетки при възрастни. Mayo Clinic Proc. 2005 октомври;80(10):1389-90; авторски отговор 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. ТЕКУЩА медицинска диагностика и лечение / S.J. McPhee, M. Papadakis; 49 изд. – McGraw-Hill Medical, 2009 г.

Описание

Метод на определяневиж описанието

Проучван материал Вижте в описанието

Възможност за домашно посещение

Кръвта е течна тъкан, която изпълнява различни функции, включително транспорт на кислород и хранителни вещества до органи и тъкани и отстраняване на шлакови продукти от тях. Състои се от плазма и формирани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Общият кръвен тест в лабораторията INVITRO включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, стойността на хематокрита и еритроцитните индекси (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общ анализ - , Левкоцитна формула - , СУЕ - .

Левкоцитната формула е процентното съдържание на различни видове левкоцити (неутрофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити, базофили).

Левкоцитната формула в Независима лаборатория ИНВИТРО включва определяне (в%) на неутрофили, лимфоцити, еозинофили, базофили, моноцити. Общ анализ - , Левкоцитна формула - , СУЕ - .

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е неспецифичен показател за възпаление. ESR е показател за скоростта на разделяне на кръвта в епруветка с добавен антикоагулант на 2 слоя: горен (прозрачна плазма) и долен (утаени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя по височината на образувания плазмен слой (в mm) за 1 час. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата, следователно в епруветка, в присъствието на антикоагулант (натриев цитрат), под действието на гравитацията, еритроцитите се утаяват на дъното.

Процесът на утаяване (утаяване) на еритроцитите може да се раздели на 3 фази, които протичат с различна скорост. Първоначално червените кръвни клетки бавно се установяват в отделни клетки. Тогава те образуват агрегати - "монетни колони", и утаяването става по-бързо. В третата фаза се образуват много еритроцитни агрегати, тяхната седиментация първо се забавя, а след това постепенно спира.

Индикаторът ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на ESR през този период.

Намаляването на съдържанието на еритроцити (анемия) в кръвта води до ускоряване на ESR и, обратно, увеличаването на съдържанието на еритроцити в кръвта забавя скоростта на утаяване. През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се отбелязва през деня. Основният фактор, влияещ върху образуването на "монетни колони" по време на утаяването на еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Острофазовите протеини, адсорбирани на повърхността на еритроцитите, намаляват заряда и отблъскването им един от друг, допринасят за образуването на "монетни колони" и ускореното утаяване на еритроцитите.

Увеличаването на протеините в острата фаза, например С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1 антитрипсин, при остро възпаление води до повишаване на ESR. При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. При хронично възпаление повишаването на ESR се дължи на повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Определянето на ESR в динамика, в комбинация с други тестове, се използва за проследяване на ефективността на лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания. Общ анализ - , Левкоцитна формула - , СУЕ - .

Биоматериал - 2 туби:

Цяла кръв с EDTA

Цяла кръв с цитрат

Моля, имайте предвид, че при извършване на клиничен кръвен тест () и преброяване на левкоцитната формула (), ако се установят значителни отклонения в пробите и резултатът изисква ръчна микроскопия, INVITRO допълнително извършва ръчно броене на левкоцитната формула безплатно с преброяване на млади форми на неутрофили (включително прецизно преброяване на неутрофили) и количествена оценка на всички патологични форми на левкоцити (ако има такива).

обучение

За предпочитане е кръвта да се взема сутрин на празен стомах, след 8-14 часа нощно гладуване (можете да пиете вода), допустимо е следобед 4 часа след лека храна.

В навечерието на изследването е необходимо да се изключи повишена психо-емоционална и физическа активност (спортни тренировки), прием на алкохол.

Индикации за назначаване

Пълната кръвна картина, заедно с левкоцитната формула, се използва широко като един от най-важните методи за изследване на повечето заболявания. Промените, настъпващи в периферната кръв, са неспецифични, но в същото време отразяват промените, настъпващи в целия организъм. Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение при диагностицирането на хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и при оценката на тежестта на състоянието и ефективността на терапията. В същото време промените в левкоцитната формула не са специфични - те могат да имат подобен характер при различни заболявания или, напротив, различни промени могат да възникнат при една и съща патология при различни пациенти. Левкоцитната формула има специфични за възрастта характеристики, така че нейните промени трябва да се оценяват от позицията на възрастовата норма (това е особено важно при изследване на деца).

Подробно изследване на качествения и количествения състав на кръвта, по време на което се дават характеристиките на еритроцитите и техните специфични показатели (MCV, MCH, MCHC, RDW), левкоцитите и техните разновидности в процентно изражение (левкоцитна формула) и тромбоцитите, и определя се скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) ). Използва се за диагностика и контрол на лечението на много заболявания.

СинонимиАнглийски

Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Изследователски метод

SLS (натриев лаурил сулфат) - метод Капилярен фотометричен метод (венозна кръв).

Единици

*10^9/l - 10 на ст. 9/л;

*10^12/l - 10 на ст. 12/л;

g/l - грамове на литър;

fL, фемтолитър;

pg – пикограма;

% - процент;

mm/h - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Изключете алкохола от диетата 24 часа преди изследването.
• Не яжте 8 часа преди анализа, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение за 30 минути преди анализа.
• Не пушете 30 минути преди анализа.

Обща информация за изследването

Клиничният кръвен тест с левкоцитна формула и ESR е един от най-често провежданите изследвания в медицинската практика. Днес това изследване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за количеството и качеството на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка лекарят трябва преди всичко да се съсредоточи върху следните параметри на този анализ:

1. Hb (хемоглобин) - хемоглобин;
2. MCV (mean corpuscular volume) - средният обем на един еритроцит;
3. RDW (RBCdistributionwidth) - разпределение на еритроцитите по обем;
4. Общият брой на червените кръвни клетки;
5. Общият брой на тромбоцитите;
6. Общият брой на левкоцитите;
7. Левкоцитна формула - процентното съдържание на различни левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
8. Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Индикаторът ESR зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на червените кръвни клетки.

Определянето на тези параметри дава възможност да се диагностицират състояния като анемия / полицитемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза и левкопения / левкоцитоза, които могат да бъдат симптоми на заболяване или да действат като независими патологии.

При тълкуването на анализа трябва да се вземат предвид следните характеристики:

• При 5% от здравите хора стойностите на кръвния тест се отклоняват от приетите референтни стойности. От друга страна, пациентът може да има значително отклонение от обичайните си показатели, които в същото време остават в рамките на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид.
• Кръвната картина варира според расата и пола. Така при жените количеството и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: мъже - Hb 12,7-17,0 g / dl, еритроцити 4,0-5,6 × 10 12 / l, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, жени - Hb 11,6-15, 6 g/dl, еритроцити 3,8-5,2 × 10 12 /l, тромбоцити 169-358×10 9 /l. В допълнение, хемоглобинът, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски при чернокожите, отколкото при белите хора.

За какво се използват изследванията?

• За диагностика и контрол на лечението на много заболявания.

Кога е насрочено изследването?

• При профилактичен преглед;
• ако пациентът има оплаквания или симптоми на някакво заболяване.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Левкоцити

червени кръвни телца

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година	4,1 - 5,3 *10^12/л
		4 - 4,4 *10^12/л
		4,1 - 4,5 *10^12/л
		4 - 4,4 *10^12/л
		4,2 - 4,6 *10^12/л
		4,1 - 4,5 *10^12/л
		4,2 - 4,6 *10^12/л
		4,4 - 4,8 *10^12/л
		3,5 - 5 *10^12/л
	Над 19 години	3,5 - 5,2 *10^12/л
		3,9 - 5,6 *10^12/л
	Над 19 години	4,2 - 5,3 *10^12/л

Хемоглобин

Възраст		Референтни стойности
По-малко от 2 седмици		134 - 198 g/l
2 седмици - 2 месеца		124 - 166 g/l
2-12 месеца		110 - 131 g/l
		110 - 132 g/l
		111 - 133 g/l
		112 - 134 g/l
		114 - 134 g/l
		113 - 135 g/l
		115 - 135 g/l
		116 - 138 g/l
		115 - 137 g/l
		118 - 138 g/l
		114 - 140 g/l
		118 - 142 g/l
		117 - 143 g/l
		121 - 145 g/l
		120 - 144 g/l
		130 - 168 g/l
		130 - 168 g/l
		120 - 148 g/l
		132 - 173 g/l
		117 - 155 g/l
		131 - 172 g/l
		117 - 160 g/l
Над 65 години		126 - 174 g/l
		117 - 161 g/l

Хематокрит

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година
	Над 65 години
	Над 65 години

Среден обем на еритроцитите (MCV)

	Възраст	Референтни стойности
	По-малко от 1 година
	Над 65 години
	Над 65 години

Среден еритроцитен хемоглобин (MCH)

Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC)

тромбоцити

RDW-SD (обемно разпределение на RBC, стандартно отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (разпределение на червените кръвни клетки по обем, коефициент на вариация): 11,5 — 14,5.

Разпределение на тромбоцитите по обем (PDW): 10 - 20 ет.

Среден обем на тромбоцитите (MPV): 9,4 - 12,4 ет.

Коефициент на големи тромбоцити (P-LCR): 13 — 43 %.

Неутрофили (NE)

Лимфоцити (LY)

Моноцити (МО)

Еозинофили (ЕО)

Базофили (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Неутрофили, % (NE %)

Лимфоцити, % (LY %)

Моноцити, % (MO %)

Еозинофили, % (EO %)

Базофили, % (BA%): 0-1,2%.

Скорост на утаяване на еритроцитите (фотометрия)

Тълкуване на анализа:

1. Анемия

Намаляването на хемоглобина и / или червените кръвни клетки показва наличието на анемия. Използвайки индикатора MCV, можете да проведете първична диференциална диагноза на анемия:

1. MCV по-малко от 80 fl (микроцитна анемия). Причините:
   1. желязодефицитна анемия,
   2. таласемия,
   3. анемия на хронично заболяване
   4. сидеробластна анемия.

Като се има предвид, че най-честата причина за микроцитна анемия е дефицитът на желязо, когато се открие микроцитна анемия, се препоръчва да се определи концентрацията на феритин, както и серумното желязо и общия серумен желязосвързващ капацитет. Препоръчва се да се обърне внимание на RDW (повишен само при желязодефицитна анемия) и броя на тромбоцитите (често повишен при желязодефицитна анемия).

1. MCV 80-100 fl (нормоцитна анемия). Причините:
   1. кървене,
   2. анемия при хронична бъбречна недостатъчност,
   3. хемолиза,
   4. анемия поради дефицит на желязо или витамин B 12.
2. MCV над 100 fl (макроцитна анемия). Причините:
   1. лекарства (хидроксиурея, зидовудин),
   2. дефицит на витамин B12 и фолиева киселина.

Тежката макроцитоза (MCV над 110 fl) обикновено показва първично заболяване на костния мозък.

При анемия, независимо от вида й, ESR обикновено се повишава.

2. Тромбоцитопения

• тромбоцитопенична пурпура / хемолитичен уремичен синдром;
• DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация);
• лекарствена тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидни диуретици, хепарин);
• хиперспленизъм;
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Трябва да се помни, че при бременни жени нормалните тромбоцити могат да намалеят до 75-150 × 10 9 / l.

3. Левкопения

За диференциалната диагноза на левкопенията има значение както абсолютният брой на всеки от 5-те основни кълнове на левкоцитите, така и техният процент (левкоцитна формула).

Неутропения. Намаляване на неутрофилите под 0,5×10 9 /l - тежка неутропения. Причините:

• Вродена агранулоцитоза (синдром на Костман);
• Лекарствена неутропения (карбамазепин, пеницилини, клозапин и други);
• Инфекции (сепсис, вирусна инфекция);
• Автоимунна неутропения (SLE, синдром на Felty).

Лимфопения. Причините:

• Вродена лимфопения (агамаглобулинемия на Брутон, тежък комбиниран имунодефицит, синдром на diGeorge);
• Придобит променлив имунодефицит;
• Индуцирана от лекарства лимфопения (глюкокортикостероиди, моноклонални антитела);
• Вирусна инфекция (HIV);
• Автоимунна лимфопения (SLE, ревматоиден артрит, саркоидоза);
• Туберкулоза.

4. Полицитемия

Повишаване на концентрацията на Hb и/или Ht и/или броя на червените кръвни клетки може да се наблюдава при:

• Полицитемия вера е миелопролиферативно заболяване. В кръвния тест, освен еритроцитоза, се наблюдават тромбоцитоза и левкоцитоза.
• Относителна полицитемия (компенсаторна реакция на костния мозък към хипоксия при ХОББ или CAD; излишък на еритропоетин при бъбречноклетъчен карцином).

За диференциална диагноза на полицитемия се препоръчва изследване на нивото на еритропоетин.

1. тромбоцитоза

• Първична тромбоцитоза (злокачествено заболяване на миелоидния зародиш на костния мозък, включително есенциална тромбоцитоза и хронична миелогенна левкемия);
• Вторична тромбоцитоза след отстраняване на далака, с инфекциозен процес, желязодефицитна анемия, хемолиза, травма и злокачествени заболявания (реактивна тромбоцитоза).

Увеличаването на Hb, MCV или общия брой на левкоцитите е показателно за първична тромбоцитоза.

1. Левкоцитоза

Първата стъпка в тълкуването на левкоцитозата е да се оцени броят на левкоцитите. Левкоцитозата може да се дължи на излишък от незрели левкоцити (бласти) при остра левкемия или зрели, диференцирани левкоцити (гранулоцитоза, моноцитоза, лимфоцитоза).

Гранулоцитоза - неутрофилия. Причините:

• Левкемоидна реакция (реактивна неутрофилия при наличие на инфекция, възпаление, употреба на определени лекарства);
• Миелопролиферативно заболяване (напр. хронична миелогенна левкемия).

Увеличаването на прободните неутрофили с повече от 6% показва наличието на инфекция, но може да се наблюдава и при хронична миелогенна левкемия и други миелопролиферативни заболявания.

Също така косвен признак на инфекциозния процес е повишаването на ESR, което обаче може да се наблюдава и при много злокачествени заболявания.

Гранулоцитоза - еозинофилия. Причините:

Гранулоцитоза - базофилия. Причините:

• Хронична базофилна левкемия.

Моноцитоза. Причините:

• Миелопролиферативно заболяване, като ХМЛ;
• Реактивна моноцитоза (хронични инфекции, грануломатозно възпаление, лъчева терапия, лимфом).

Лимфоцитоза. Причините:

• Реактивна лимфоцитоза (вирусна инфекция). Препоръчват се лабораторни тестове, специфични за вируса.
• Лимфоцитна левкемия (остра и хронична).

Клиничният кръвен тест с левкоцитна формула и ESR е метод за скрининг, който може да се използва за подозрение или изключване на много заболявания. Този анализ обаче не винаги позволява да се установи причината за промените, идентифицирането на които като правило изисква допълнителни лабораторни, включително патоморфологични и хистохимични изследвания. Най-точна информация може да се получи чрез динамично наблюдение на промените в кръвните показатели.

Какво може да повлияе на резултата?

• възраст;
• раса;
• бременност;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• употребата на лекарства.

Важни бележки

• Резултатите от тестовете трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид;
• най-точна информация може да се получи чрез динамично наблюдение на промените в кръвните параметри;
• Резултатите от тестовете трябва да се интерпретират, като се вземат предвид всички анамнестични, клинични и други лабораторни данни.

• Клиничен и биохимичен кръвен тест - основните показатели

Кой поръчва изследването?

Терапевт, хирург, гинеколог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Литература

• Джолобе ОМ. Как да тълкуваме и преследваме абнормен пълен брой кръвни клетки при възрастни. Mayo Clinic Proc. 2005 октомври;80(10):1389-90; авторски отговор 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. ТЕКУЩА медицинска диагностика и лечение / S.J. McPhee, M. Papadakis; 49 изд. – McGraw-Hill Medical, 2009 г.