остър бронхит при детство- често явление, особено при бебета до три или четири години. Обикновено заболяването се развива на фона на ТОРС или грип. Причината за заболяването, клиничните прояви и тежестта на курса зависят от вида на патогена, възрастта на детето, други патологии в тялото, както и резистентност имунна система.

Какво е остър бронхит

Остър бронхит - патологичен процес, при което се възпаляват лигавицата и стените на бронхите. Развива се бързо, средно на ден. Най-често се разболяват деца на възраст до 3 години.

Медицинската статистика дава показатели за заболеваемостта от остър бронхит в диапазона от 70 до 260 на 1000 деца, което е свързано с времето на годината (най-големият пик е през есенно-зимния сезон) и разпространението на ТОРС и грип.

Причините

1. В повечето случаи остър бронхит се развива като усложнение в резултат на инфекция:
   • аденовирус;
   • риновирус;
   • параинфлуенца;
   • респираторен синцитиален;
   • смесен тип - вирусно-бактериален.
2. По-рядко се срещат възпаления на лигавицата, причинени от микроби - стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенце, пневмококи, мораксела. В допълнение, бронхитът с бактериален произход се провокира от фактори като:
   • стесняване на ларинкса;
   • кистозна фиброза;
   • нарушение на дренажната работа на бронхите;
   • проникване на чужди тела.
3. Инфекция с гъбички, хламидия провокира развитието остър бронхитс намалена устойчивост на организма (имунен дефицит).
4. Причината за алергичния бронхит е вдишването на алергени - токсини, акари, микрокапки от аерозоли и прахове. битова химия, цветен прашец, козметични и хигиенни продукти, вълна, изсъхнала слюнка и частици от животинска кожа.
   

   Изолиран е и бронхит, който се развива след вдишване на въглероден диоксид, азотен оксид.

Бронхитът е възпаление на бронхите, засягащо предимно тяхната лигавица.

Провокиращи фактори

Факторите, които влияят върху появата на бронхит, са свързани със спецификата на устройството на дихателната система на малки деца:

1. Анатомични и физиологични особености- тесни Въздушни пътища, възможността за бърз оток на бронхиалните стени, дори при малки патологични ефекти.
2. Тенденция към увеличаване на жлезите в бронхите (хиперплазия).
3. Малко количество имуноглобулин А в клетките на лигавицата, което се противопоставя на проникването на инфекция.
4. Малък капацитет на белите дробове, слаби дихателни мускули.
5. Растеж на аденоиди.
6. Хроничен тонзилит.

При малки деца сериозни проблемис дишане възникват много бързо в резултат на прекомерна секреция на вискозни секрети и оток, което причинява бронхиална обструкция (запушване с бучки слуз) и спазъм на стените. Това бързо води до липса на кислород в кръвта.

Видове

Според клиничните признаци има няколко вида остър бронхит, като симптомите на всеки от тях могат да варират значително. Да избера правилна схематерапия, е необходимо бързо и точно да се установи специфичен тип възпаление на бронхите.

Разпределете:

1. Прост остър бронхит, развиващ се бързо, протичащ без явни признаци на обструкция - нарушена пропускливост на въздуха.
2. Остри обструктивни, които се характеризират със спазми на бронхите и обструкция. Това патологично състояние се изразява под формата на дихателна недостатъчност.
   

   Внезапното развитие на обструктивен синдром при малки деца е животозастрашаващо, тъй като води до остра хипоксияи клетъчна смърт поради нарушена вентилация на белите дробове. Професионално изобразяване медицински грижитрябва да бъде незабавно.

3. Бронхиолитът е остро възпаление, което засяга бронхиолите и малките бронхи. Изразява се в тежка дихателна недостатъчност. Обикновено се наблюдава при деца с алергии до 2 години. Курсът е дълъг, лечението се провежда в интензивно отделение или интензивно отделение.

Бронхиална обструкция - обструкция на въздушния поток

Симптоми при деца

Клиничните симптоми са свързани с причината, формата на бронхит, възрастта на детето, съпътстващите фактори.

Клинични симптоми	Видове остър бронхит
	просто пикантно	остра обструктивна	остър бронхиолит
Общ	кашлица, хрема, кихане ( първични признациреспираторна инфекция и начални проявилезии на дихателните пътища; безпокойство; летаргия; влошаване на общото благосъстояние на детето; повишено изпотяване.
кашлица	суха, упорита, преминаваща във влажна след 1-2 дни с увеличаване на обема на храчките; продължава до 14 дни или повече, което е свързано с вида на инфекцията.	суха, натоварваща, пароксизмална, с вискозни храчки и ниска продуктивност; по време на лечението постепенно става по-често и влажно, което показва подобряване на състоянието на бронхите и премахване на спазма.	суха, болезнена, с болезненост в гърдите и бързо нарастване на диспнея; постепенно освобождаване на гъста, вискозна храчка в малки количества; дълъг преходен период продуктивна кашлицас отхрачване на храчки.
температура	от нормални до субфебрилни; продължителността е свързана с патогена: с параинфлуенца, остър респираторен синцитиален вирусна инфекция(патоген RS-вирус) температурата продължава около 3 дни, с аденовирус и гъбички - до 7-10 дни и повече.		висока температура за 2 до 3 дни; продължителност субфебрилна температурасвързани с патогена.
радиография	показва тежестта на белодробния модел	има симптом на "памучен бял дроб" (тежест на белодробния модел, сливане на едностранни фокални сенки с размазани контури), подуване на гърдите	при силно запушване на бронхиолите се наблюдава колапс на белодробната тъкан (ателектаза), открива се остър емфизем на белите дробове - патологично разширяване на бронхиолите, изразено подуване на гърдите
Хрипове, обструкция	груби обикновени сухи (и мокри) големи мехурчета, които променят дълбочината, тона и локализацията при кашляне; обструкцията не е изразена.	развитие на прояви на обструкция често в първия ден на остри респираторни вирусни инфекции - характерни удължени издишвания, многократни сухи, разпръснати, фино бълбукащи хрипове, често асиметрични, свирещи, чути от разстояние; развитие на крепитус (слаби пукащи звуци в белите дробове).	фини мехурчета дифузни хрипове при вдъхновение (както сухи, така и мокри) и продължително издишване, могат да се чуят влажни големи мехурчета хрипове с промяна в техния брой след промяна в позицията на тялото или кашлица
Респираторни нарушения	не е изрично изразено	има задух, учестен ритъм на дишане (40 в минута за бебе, 25 за бебе над 1 година)	увеличаване на симптомите на остър инфекциозно възпалениев малки бронхи - увеличаване на ритъма на дишане, разширяване на крилата на носа по време на вдишване
Хипоксия (липса на кислород)	не се открива изобщо или се изразява в лека степен	увеличаване на симптомите на хипоксия, излишък на въглероден диоксид в тъканите и цианоза на кожата и лигавиците; при респираторни нарушениямускулите на пациента се уморяват, провокирайки синдром на сънна апнея- временно спиране на дишането, участие в процеса на дишане на спомагателни мускули, прибиране на корема, междуребрените меки области по време на вдишване.	повишени признаци на дихателна недостатъчност: синя кожа в областта на носа и устните на детето, тежък задух, подуване на гърдите, затруднено дишане с прикрепване на допълнителни мускули, прибиране на меките пространства между ребрата, области в близост до ключиците; в резултат на дихателна недостатъчност при кърмачета, сученето е значително затруднено при кърмене или хранене с шише.

Механизмът на развитие на бронхиолит

Диагностика

Необходими са лабораторни, инструментални изследвания за изясняване на диагнозата и степента на увреждане.

Основните диагностични методи включват:

• преглед, който разкрива прояви на остри респираторни патологии и симптоми на дихателна недостатъчност;
• слушане на белите дробове, определяне на честотата на дишане;
• кръвни тестове, тестове за урина - в кръвта се открива повишена СУЕ, възможни са левкопения и левкоцитоза (намаляване / увеличаване на броя на левкоцитите), увеличаване на броя на лимфоцитите, при алергии - повишаване на еозинофилите;
• обзорна радиография, която показва белодробен модел, тежестта на подуване на корема в развитието на емфизем (натрупване на въздух в органа).

Допълнителните диагностични методи включват:

• засяване на храчки на пациента за идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към специфични видове антибиотици (за изключване на микробна пневмония);
• вземане на секрети и секрети от лигавицата на гърлото и носа за определяне на вида на вируса;
• изследване на газовия състав на кръвта с определяне на съдържанието на кислород - неговият дефицит се открива през целия месец;
• тестове за откриване на бронхиалната функция;
• провеждане компютърна томография(КТ), бронхограми, бронхоскопия, биопсия;
• ако е необходимо - определяне на състоянието на имунната система.

Лечение

Режимът на лечение на остър бронхит при деца зависи от вида на заболяването, възрастта на детето, възможните усложнения и допълнителни фактори на интоксикация и алергични прояви. Общи препоръки:

1. Почивка на легло, докато температурата спадне.
2. Диета, която осигурява основно изобилие от млечни продукти, плодове, зеленчуци.
3. Режим на пиене - повишена консумация на течности за улесняване на отделянето на храчки (плодови напитки, компоти, бульон от шипка, слаб чай, алкален минерална вода, топло мляко).
4. Възстановяване на нормалното назално дишане със запушване и оток. Приложи вазоконстрикторни капки(Xilen, Tizin, Xymelin), за алергии - лекарства, комбинирани с антиалергични лекарства (Vibrocil - капки за деца под една година), хормони (Flixonase - от 4 години, Tafen nasal - от 6). Капките се използват на кратки курсове, за да не се предизвика изтъняване или растеж на тъканите на носната лигавица.
5. Антипиретични лекарства в детска доза при температура над 38,0 ° C. Не трябва да оставяте дете с температура - това влошава задуха, ускорява пулса, влошава общо състояние. Основното лекарство за деца е парацетамол, ибупрофен, ефералган в сироп, суспензия, супозитории (за бебета).

Изключени: Аспирин, Амидопирин, Фенацетин.

Педиатрите не препоръчват използването на аналгин поради странични ефекти. Въпреки това, при силна продължителна треска за деца на възраст над 3 години е разрешена комбинация от парацетамол и аналгин в половин дози. Тази смес бързо облекчава температурата, като помага на детето да си почине, да заспи и да се възстанови за известно време.

Антипиретици, болкоуспокояващи - галерия

Парацетамол за деца - суспензия против температура
Ибупрофен под формата на суспензия е предназначен за най-малките деца Ибупрофен супозитории за болка и треска са разрешени от 3 месеца
Efferalgan - парацетамол сироп за бебета

Специфично лечение, насочено към потискане на вируси и микроби, премахване на оток и възпаление в бронхите и бронхиолите, възстановяване на дихателните функции.

1. Лекарства против кашлица - Libeksin, Lazolvan, Sinekod педиатрите предписват при суха, затруднена кашлица. Абсолютни противопоказания- обилно натрупване на персистиращи храчки и бронхоспазъм.
2. Отхрачващи средства - Аскорил, корен от бяла ружа, женско биле, Геделикс, д-р Мом.
3. Муколитичен (намаляване на вискозитета и подобряване на отделянето на храчки) - ACC (от 2 години в сироп, ефервесцентни таблетки), Бромхексин, Мукалтин, Цистеин, Амброксол.
   

   Има сложни лекарства (Bronchicum), които едновременно облекчават възпалението, подуването и премахват храчките.

4. Антибактериални средства за микробен бронхит (само след консултация с педиатър, за да се избегне остър алергични реакциии други странични ефекти). Изборът на основния антибиотик се извършва, като се вземат предвид вероятната причина и чувствителността на предполагаемия патоген към антимикробни средства:
   • Suprax - антибиотик III поколениекойто инхибира бактериалните патогенна флорас остър бронхит. Удобна формаосвобождаване за бебета от 6 месеца - под формата на суспензия;
   • азитромицин;
   • Сумамед;
   • Flemoxin Solutab;
   • цефтриаксон;
   • Аугментин;
   • Зинат;
   • Амоксиклав и др.
5. При обструкция се използват бронходилататори под формата на таблетки и инхалации. Прилагайте ß-агонисти, антихолинергици (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Използвайте Ventolin, Salbutamol. Предписва се Erespal, който ефективно разширява бронхите и насърчава отделянето на храчки.
6. Провежда се антивирусна терапия: Интерферон се капе в носа на бебета или се използва за по-големи деца в аерозоли с помощта на инхалатор. Ако има съмнение за аденовирус като причинител, се предписва дезоксирибонуклеаза. При бронхит на фона на грип - Ремантадин, Рибавирин; с явни прояви на ARVI - имуноглобулин.
7. Рехидратацията (възстановяване на влагата) на дихателните пътища се извършва с помощта на вдишване на парас разтвори на сода, алкална минерална вода.
8. Провеждане на вибрации или дренажен масаж, терапевтични упражнения за улесняване на отстраняването на храчките.
9. Предотвратяване и премахване на дехидратация.
10. Употребата на диуретични лекарства в минимални детски дози със задължителен контрол на теглото и общото благосъстояние на пациента спомага за облекчаване на състоянието.
    

    При задържане на течности в тялото кръвното налягане на детето може да се повиши, уринирането може да намалее, което води до интоксикация и увеличаване на отока в бронхите.

11. При имунодефицит и висок риск от усложнения се предписва рибавирин. Лекарството е показано за малки пациенти с променени газов съставкръв, увеличено количествовъглероден диоксид в тъканите и по време на изкуствена вентилациябели дробове.
12. Децата с явни признаци на дихателна недостатъчност получават кислородна терапия с помощта на назален катетър и маска.
13. При лечението на усложнен бронхиолит се използват средства за разширяване на бронхите, глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон) под формата на инхалации.
    

    Когато се появят признаци на остър бронхиолит, сериозно нарушениедъх на всички деца, особено бебета до 6 месеца, незабавно се отвеждат в болницата в интензивно отделение или интензивно отделение.

Лекарства за лечение на остър бронхит - галерия

Lazolvan - лекарство против кашлица Sinekod се използва за суха трудна кашлица Dr. MOM - за деца таблетки за дъвченеОт кашлица
Bronchicum - комплексно лекарство, което облекчава възпалението и премахва храчките Amoxiclav - антибактериално средство
Suprax - силен антибиотик под формата на детска суспензия Erespal облекчава бронхоспазма и премахва храчките
Gedelix - естествено отхрачващо средство

Опасен ли е остър бронхит в ранна възраст?

Усложненията при детския бронхит често се трансформират в сериозни патологии, които изискват продължително лечение.

как по-малко дете, толкова по-опасно е за него да развие остър бронхит поради стеснение на дихателните пътища и риск от бързо подуване на бронхите и бронхиолите, което може да доведе до асфиксия и смърт на бебето.

Основните форми на усложнения при деца:

1. Развитието на рецидивиращ бронхит с прехода към хроничен.
2. Пневмония различни степенитежест - възпалителен процес, който се развива в тъканите на белия дроб с нарушен газообмен, интоксикация, голяма вероятностразпространение на сепсис в цялото тяло.
3. Функционално разстройство външно дишанеи повишена чувствителност на бронхите към инфекции.
4. Формиране на синдром на бронхиална обструкция с преход към астма.
5. Развитието на облитериращ бронхиолит (трудно лечимо възпаление с обструкция на бронхиолите) и образуването на хронична бронхопулмонална патология.
6. С разпространението на инфекцията с кръвния поток съществува заплаха от възпаление в мембраните на сърцето (ендокардит), в тъканите на бъбреците (гломерулонефрит), във вътрешната стена на кръвоносните съдове (васкулит).

По-често усложненията се развиват при късна диагноза, неправилна терапия и нарушаване на продължителността на лечението.

Педиатърът Комаровски смята, че първоначално никога няма бактериален бронхит. Това заболяване винаги се причинява от вирус. И само след неправилно лечение или със слаб имунитет детето се присъединява патогенна микрофлора. По този начин бактериалният бронхит е по същество усложнение на вирусния.

Имунитетът срещу вируси се развива за около 5 дни и ако на 5-6-ия ден бебето не се почувства по-добре, тогава може да са необходими антибактериални лекарства.

1. Сред отхрачващите средства най-ефективен е разтвор на калиев йодид 3%, с помощта на който броят на пневмониите намалява до 70%.
2. Сред билковите препарати са Bronchicum, Gedelix, Mukaltin, Evkabal, Dr. Mom.
3. От лекарства с небилков произход - Lazolvan, Ambrobene, Fluimucil и Carbocysteine.

Най-силно намалява вискозитета и премахва храчките Карбоцистеин. Изборът на това лекарство се дължи на най-бързото проявление терапевтичен резултат- ефектът се забелязва в рамките на 4 часа след употреба на продукта.

Доктор Комаровски за бронхит при деца - видео

С развитието на остър бронхит при деца е необходимо внимателно да се наблюдават проявите на заболяването. Ако сухата кашлица не стане мокра до третия ден от заболяването, температурата се повишава, здравето на бебето се влошава, докато симптомите на респираторен дистрес, хипоксия, задух се увеличават, след това незабавна помощпедиатър. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-скоро детето ви ще диша дълбоко.

Симптомите на бронхит при тийнейджъри не се различават от хода на заболяването при възрастни. Въпреки това, по-малко отговорното отношение към собственото здраве често причинява усложнения и увеличава вероятността от рецидив. Възможно ли е бързо и ефективно да се излекува бронхит при тийнейджър?

Бронхитът е възпаление в определена част от дихателните пътища – в бронхите. Може да възникне, когато:

1. Вирусни или бактериални инфекции.
2. Алергични реакции.
3. механично дразнене.
4. Химическо или токсично дразнене.

Вируси, алергени, прах и други вещества, провокиращи възпаление, навлизат в бронхите едновременно с въздуха по време на дишане. Въпреки това, възпалителният процес не винаги възниква.. ключова точкае състоянието на местните и общ имунитет, който в повечето случаи успява да неутрализира микроорганизмите и да предотврати развитието на инфекции.

Особеност на заболяванията при подрастващите е именно безотговорното отношение към тяхното здраве и процеса на лечение. Повечето от тях неточно следват инструкциите на лекаря в периода на обостряне.

Освен това в здравословно състояниетийнейджърите често водят начин на живот, който намалява защитните сили на организма, например:

1. Консумация на алкохол.
2. Пушенето.
3. Дрехи не за времето и хипотермия.

Увеличава вероятността от рецидив на нелекуван предишен бронхит или прехода на заболяването в хронична форма. Това е особено често при юноши от неблагополучни семейства. В някои случаи наследствените фактори могат да играят роля.

Какво се случва, ако не лекувате

Дори ако детето се чувства добре, възпалителният процес трябва да се лекува.

Подрастващите не винаги могат да съобщят за дискомфорт в гърдите или друг вид навреме. неприятни симптоми, така че родителите трябва да бъдат внимателни. Късно или не правилно лечениеможе да доведе до:

1. преминавам в хронична форма.
2. Деструктивни промени в бронхиалната лигавица и влошаване на дихателната функция.
3. Възпаление на белите дробове.
4. Присъединяването на вторична инфекция, която се лекува много по-трудно.
5. Бронхиална астма.

Тъй като причините за бронхит могат да бъдат различни, не трябва да се самолекувате. Само лекар може да избере лекарство, което бързо и ефективно ще ви помогне да се възстановите.

Видове бронхит

Надолу по течението се разграничават тези видове възпалителни процеси в бронхите:

1. Пикантен. Характеризира се с бързо начало и увеличаване на симптомите. Имунитетът, като правило, се справя добре с причината и след седмица пациентът започва да се възстановява.
2. Хронична. Характеризира се с бавен ход и изтрити симптоми. Кашлицата може да не причинява значителен дискомфорт, но продължава няколко седмици или дори месеци. Тази форма изисква задължително лечение, за да се запази функцията на бронхите.
3. обструктивна. Има тежко протичане. Възпалението и подуването на бронхите води до стесняване на лумена и затруднено дишане.

Когато възпалението се разпространи в малки участъци от бронхите, възниква бронхиолит. Това състояние се счита за доста тежко - има дихателна недостатъчности увеличават риска от усложнения.

Най-често възпалението в бронхите възниква след "настинка". Това е особено вярно в юношеството. Механизмът на заболяването е следният:

1. Вирусите влизат в носа или орофаринкса.
2. Появяват се първите симптоми - ринит, болки в гърлото, които тийнейджърът пренебрегва.
3. Инфекцията се спуска по-нататък към трахеята и бронхите.
4. Има възпаление на бронхиалното дърво, подуване, прекомерно отделяне на храчки.
5. При липса на лечение се присъединява бактериалната флора.

Лечение

Лечението на възпалителния процес в бронхите е насочено към елиминиране на причината и възстановяване на функцията на органа. За това могат да се използват:

1. лекарства: антибиотици, имуностимуланти, муколитици, отхрачващи средства.
2. Физиотерапия. Масаж, компреси, лечебна гимнастика спомагат за прочистването на дихателните пътища.
3. Инхалации. Овлажняването на дихателните пътища е една от основните точки на лечението. Пиенето на много течности или вдишването с физиологичен разтвор ще помогне да се постигне това.
4. Народни средства. Лечебните билки, пчелните продукти и други народни средства са много ефективни при лечението на бронхит. Алое, репички, мед, мляко със смокини са много популярни, язовска мазнина. Всичко това може да се използва у дома за лечение на възрастни и деца.

Предотвратяване

Подрастващите трябва да обърнат особено внимание на превенцията на респираторни заболявания. Това ще помогне за увеличаване локален имунитети намаляване на екзацербациите. За да направите това, трябва да следвате тези препоръки:

1. Изключете алкохола и пушенето до пълнолетие.
2. хранете се добре здравословна хранабогати на витамини.
3. Обърнете внимание на първите симптоми на респираторни заболявания и ги лекувайте навреме.

Доста често, след началото на остра респираторна вирусна инфекция, бебетата изпитват усложнения, които са свързани с увреждане различни отделидихателна система на фона на бактериална инфекция. Много често срещано явление е появата на бронхит при деца и тази патологияСчита се за второто най-тежко след такова страховито заболяване и усложнения като пневмония или пневмония.

Ако навреме се предприеме оптимално и адекватно лечение на бронхит при деца, той скоро ще изчезне завинаги. Но ако не се лекува изобщо или се използва непълно ефективни мерки, тогава острият бронхит може скоро да се превърне в хронично заболяване, което ще донесе много страдания на децата.

Преди да продължите да четете:Ако търсите ефективен методда се отървете от хрема, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да разгледате раздел на сайта Книгаслед като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на толкова много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас! И така, сега обратно към статията.

Струва си да се отбележи, че съвременната медицина и новите принципи на лечение ви позволяват бързо и ефективно да отървете детето от болест, която няма да остави следа, основното е да не губите време и сериозно да се заемете с лечението, но за това трябва да сте наясно с тази патология и внимателно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

В тази статия ще говорим по-подробно за причините за бронхит при деца, признаците и първите симптоми и най-важното - как да лекуваме бронхит при дете, в зависимост от вида и тежестта на това заболяване.

Най-честите причини за бронхит при деца

Бронхитът се счита за най-често срещаното респираторно заболяване. Най-често острият бронхит следва остра респираторна вирусна инфекция, която включва грип, парагрип, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция, заболявания, причинени от корона или риновируси, ECHO или Coxsackie вируси.

След като вирусна инфекция увреди лигавицата на дихателните пътища, бактериална инфекция лесно прониква в тялото през засегнатите области на респираторния епител. Най-честите патогени, които причиняват това заболяване при бебета, са Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae.

Бактериалната инфекция започва да засяга първо горните дихателни пътища, като постепенно се спуска все по-надолу. И ако първоначално се възпалят гърлото и ларинкса (фарингит, ларингит), след това скоро патологичният процес се прехвърля в трахеята (трахеит) и бронхите, първо най-големите, а след това в малките бронхи, до бронхиолите. И колкото по-ниско е възпалителният процес, толкова по-сериозна става ситуацията.

Най-малките чужди тела, които са заразени със стрептококи или Haemophilus influenzae, могат да осигурят "безценна помощ" при разпространението на бактериална инфекция. Те попадат в дихателните пътища на детето случайно по време на хранене, говорене, писък, игра. Детето може случайно да вдиша най-малкото парче храна, което веднага се отстранява. Но инфекцията вече остава в бронхите и започва своето увреждащо действие.

Най-често заболяването възниква на фона на смесена патология, когато първо вирусите, а след това бактериите, засягат лигавицата на дихателните пътища. Но има и такива бронхити, при които задействащият механизъм е химически и физически фактори, проявяващи дразнещото си действие и водещи до поява на бронхит. Това може да бъде вдишване на изпарения, бензинови пари, хлор и всякакви химически съединения.

Отделно стои алергичният бронхит при деца, който възниква поради повишената чувствителност на тялото на детето към някои алергени, които са особено агресивни за него, например прашец от цветя или дървета, животински косми, домашен прах, домакински химикали.

Трябва също да се помни, че болестта може да възникне поради вродено уврежданеразвитие на дихателната система. В този случай бронхитът при деца придобива продължителен и повтарящ се характер, тъй като в дихателните пътища постоянно има гнойни огнища на възпаление в белите дробове.

Децата страдат от остър бронхит много по-често от възрастните, което има много сериозно обяснение. Този основен "виновник" за детския бронхит е имунната система, която през първите години от живота на бебетата е все още несъвършена, неспособна да работи с пълна отдаденост, за да защити детето от агресивни инфекции.

Бронхитът при малки деца се дължи и на особеното устройство на дихателните пътища, когато бронхите са по-къси и по-широки, отколкото при възрастните, което значително улеснява и ускорява навлизането на инфекции в дихателните пътища.

Честите бронхити при деца се появяват и поради външни фактори. Децата често трябва да бъдат в пренаселено място детски отбор, при които заразата лесно се предава един от друг. Това се улеснява от стоенето на закрито, което рядко се проветрява, но е добре затоплено. И обратно, студените, влажни помещения, където има течения, са един от основните фактори за появата на инфекциозни патологии, настинки.

Лекарите идентифицират няколко негативни факторикоито допринасят за появата на бронхит в детска възраст. Те включват, между другото, голяма част от казаното по-горе:

• Физически фактори - течение, хипотермия, сух и студен въздух, радиация;
• Химични фактори - химически веществавъв въздуха, които включват тютюнев дим, прах, амоняк, хлорни пари, сероводород, серен диоксид, азотни оксиди;
• аспирационен синдром;
• Имунодефицитни състояния (първични и вторични), патология на хуморалния и клетъчния имунитет;
• Огнища на възпаление в дихателните пътища - синузит, синузит, тонзилит, аденоидит;
• Патология на местно ниво защитни механизмизащита (наследствена и придобита);
• Патология на мукоцилиарния клирънс, която може да бъде вродена или придобита.

Защо децата често получават бронхит в един сезон?

Родителите много често наивно вярват, че ако детето им е прекарало инфекциозно заболяване на дихателната система в началото на сезона, то ще изгради имунитет, който ще го предпази от повторни заболявания през следващите зимни месеци. Но тогава човек трябва да бъде изненадан и разстроен от факта, че детето често се разболява от бронхит, и то няколко пъти в един зимен сезон.

Честият бронхит при деца се обяснява много просто. Някои видове остри респираторни вирусни инфекции обичайно се появяват през определен период от годината. Например, риновирусните инфекции и парагрипът най-често се срещат през есенните месеци, грипът - през зимата, а аденовирусите и респираторно-синцитиалните вируси предпочитат да бушуват през първите месеци на пролетта.

Дете, което е имало възпалителна лезия на бронхите след пара грипна инфекция, има отслабена имунна система, поради което следващата инфекция навлиза в тялото още по-бързо. И имунитетът на децата просто няма време да работи ефективно. Едно дете често има бронхит и поради факта, че посещава детски групи, където предаването на инфекцията е почти мигновено.

Особено често бронхитът се появява през първата година от посещението детска градинаили училища, които се наричат ​​болести на адаптационния период, за които родителите трябва да се подготвят и да не изпадат в паника, защото това е напълно естествено явление.

Така се оказва, че хроничният или рецидивиращ бронхит при дете, който се повтаря повече от 3-4 пъти в един сезон, се причинява от различни инфекциозни агенти и слаба имунна система. Ето защо е много важно да се ангажираме с превенцията настинки, ТОРС и бронхит предварително.

Видове детски бронхит: класификация

На практика те са няколко клинични типовебронхит при деца, които се различават по своята етиология, патогенеза, симптоми и методи на лечение.

Бронхитът може да бъде:

• Обикновен остър;
• Обструктивна остра;
• астматик;
• рецидивиращ;
• заличаващ;
• хроничен;
• бронхиолит.

Острият прост бронхит при деца протича с възпалителна лезия на лигавицата на бронхиалната система на фона на вирусна или бактериална инфекция без симптоми на обструкция. Това е най-благоприятният вид бронхит по отношение на прогнозата и лесен за лечение, който не изисква сериозни мерки за лечение и често може да премине сам.

Остър обструктивен бронхит при деца възниква поради внезапен и рязък спазъм на бронхите, главно средни и малък размер, което се потенцира от инфекциозни и неинфекциозни фактори. Причината за обструктивен бронхит при дете може да бъде развитието на бронхиална астма. В този случай заболяването се нарича астматичен бронхит.

Острият облитериращ бронхит възниква на фона на пълно или частично запушване на лумена на отделните бронхи, което може да бъде причинено от обилен излив или аспирация на чужди тела.

В особено тежки случаи обструктивният и облитериращият бронхит може да доведе до бронхиолит, който обикновено се лекува в интензивното отделение.

При липса на подходящо лечение острият бронхит често преминава в хроничен или рецидивиращ бронхит.

Бронхитът е лезия на бронхите, независимо от техния диаметър и размер. Но поражението на малките терминални участъци на бронхите при бебета, което всъщност е бронхит при деца под една година или по-често до 2 години, се нарича бронхиолит.

Понякога се изолира трахеобронхит, което означава едновременно увреждане на трахеята и бронхите. Повечето опасно усложнениебронхитът при дете става бронхопневмония, когато инфекцията преминава от белодробната лигавица към алвеолите и белодробната тъкан.

С изключение клинична класификациябронхитът може да бъде разделен на:

• според механизма на възникване - на първични и вторични;
• по естеството на възпалителния процес - катарален, катарално-гноен, гноен и атрофичен;
• според хода на заболяването - на остри, хронични и рецидивиращи;
• според тежестта на протичането - на лек бронхит, средно тежък и тежък.

Най-честите и основни симптоми на бронхит при деца

За всички видове остър бронхит има списък с най-характерните общи симптоми, въпреки че протичането и проявата на всеки тип има свои собствени характеристики. Най-важните признаци на бронхит при деца са:

• кашлица (суха и мокра);
• температура;
• хрема;
• обща летаргия и неразположение.

В началото на заболяването кашлицата е много болезнена, натрапчива, истерична, суха. Вярно е, че може да се появи само 2-3 дни от началото на заболяването. Но от момента на възникването си тя силно изтощава детето. След кратък период от време, обикновено след 3-5 дни, сухата кашлица става мокра със слуз и след това гнойни храчки. Появата на мокра кашлица показва, че болестта е започнала да се оттегля и тялото на детето е на път да се възстанови.

За остър прост бронхит е характерно отделянето на прозрачна лигавична храчка, а за хронична - гнойна храчка. По време на кашлица детето се оплаква от болка зад гръдната кост, която се засилва по време на кашлица.

Температурата при бронхит при деца рядко се повишава до високи стойности, най-често е на субфебрилно ниво. Високо нивотемпературата обикновено се появява, ако заболяването се появи на фона на грипна или аденовирусна инфекция или ако се присъединят сериозни усложнения - бронхиолит или пневмония.

По време на аускултация лекарят слуша сухи хрипове в началото на заболяването, след което могат да се присъединят влажни хрипове, които изглеждат като средни и големи мехурчета. Перкуторният звук на белодробната област при обикновен остър бронхит остава нормален.

Състоянието на детето по време на заболяване обикновено остава относително задоволително, без признаци на интоксикация. Дихателната недостатъчност или липсва, или е лека.

Неусложненият остър бронхит при деца преминава с навременно лечение в най-добрият случайслед 2-3 седмици. Но напоследък все по-често бронхитът при дете не се разрешава дори за един месец, а продължителността им до 3-4 седмици вече се възприема от педиатрите като съвсем нормална.

Продължителното протичане на бронхит е характерно за кърмачета, когато са заразени с RS вируси. В групата на по-големите деца се наблюдава продължителен ход на заболяването при заразяване с микоплазми и аденовируси.

Как да разграничим бронхит от ТОРС?

Всички симптоми на бронхит са много подобни на началото на банална ARVI, така че външно разликата се състои във факта, че при деца температурата по време на бронхит рядко се повишава над 38 ° C, а общото състояние на детето остава относително задоволително. Ето защо, за да се разграничи бронхит от ARVI, трябва да се прибегне до аускултационни методи на изследване и други инструментални методи, които само лекар може да направи.

При ARVI такива хрипове не съществуват трудно дишане. Кашлицата с бронхит при дете е придружена от появата на сухо, а след това мокро, хрипове и хрипове, хрипове в различни места. Те се различават по звук в зависимост от калибъра на засегнатия бронх. Хрипове се появяват поради движението на храчките в лумена на бронхите в резултат на дихателни движенияи рефлекс на кашлица.

Ако с помощта на аускултация е невъзможно да се установи бронхит или да се изключи добавянето на бронхопневмония, трябва да се прибегне до рентгеново изследване. Но рентгеновата снимка с бронхит разкрива неспецифична картина на по-твърд засилен модел. белодробна тъкани разширяване на бронхите и корените на белия дроб, но няма области на затъмнение или инфилтрация, които най-често говорят за пневмония.

Характеристики на обструктивен бронхит при деца

Обструктивният бронхит при деца възниква на фона на остро възпаление на лигавицата на бронхите с пълно запушване. На фона на ТОРС или грип при деца се появява обструктивен бронхит по-млада възраств почти 50% от случаите. Между другото, честа и често срещана причина за бронхиална обструкция е алергия, която провокира обилно отделяне на храчки в лумена на бронхите, което се допълва от техния спазъм.

Най-малките деца са особено трудни за понасяне на обструктивен бронхит, който изисква спешно лечение. Това се дължи на факта, че при бебетата бронхите имат много малък лумен, така че подуването и увеличаването на дебелината на лигавицата само с 1 mm води до запушване на бронхите с 50% или повече, което бързо води до дихателна недостатъчност .

При децата обструктивният бронхит започва остро с рязко повишаване на телесната температура, хрема, суха кашлица, която бързо преминава във влажна. Бързо се присъединява експираторен задух, при който издишването е удължено и затруднено. В същото време практически няма увеличение на дишането. Дори на разстояние от детето добре се чуват хрипове, хрипове и шумно издишване. Мускулите на гръдния кош участват по-активно при дишане. Ако бронхиалната обструкция продължава дълго време, тогава явленията на хипоксия бързо се увеличават.

Този тип заболяване обикновено продължава до 10 дни, но бронхитът в бебеможе да отнеме до 2-3 седмици. Повтарящи се атаки на обструктивен бронхит при деца могат да се появят след друг SARS, но до 3-4-годишна възраст те обикновено спират. Бронхитът при дете след 3 години е все по-малко обструктивен.

Симптомите на интоксикация и треска при алергичен бронхит при деца отсъстват. Лечението на този вид бронхит при деца е насочено към елиминиране на контакта с алергена и провеждане на специфична терапия за облекчаване на бронхоспазма.

Характеристики на хода на облитериращ бронхит при деца

Облитериращият бронхит при деца може да възникне както в остър, така и в хронична форма. Често завършва с появата на бронхиолит, тъй като крайните участъци на най-малките бронхи бързо се включват в патологичния процес, което значително затруднява протичането му.

Тази форма на заболяването се среща най-често при малки деца през първите години от живота им (до 4-5 години), като най-голямата част от този бронхит се регистрира при деца под 2-годишна възраст. Причината за бронхиолита обикновено е ТОРС или грип, които са усложнени от тежко бронхообструктивен синдромс бързото развитие на дихателна недостатъчност тежка хипоксия.

За бронхиолита е характерна експираторна диспнея, когато издишването е сериозно затруднено, въпреки че може да има задух и смесен тип. При бебетата става ясно как те използват мускулите на корема и гърдите в акта на дишане. Характерен признак на бронхиолит е изразената цианоза на кожата при дете.

При аускултация са характерни влажни, дифузни, фино мехурчета и крепитиращи, пукащи хрипове. Рентгеновото изследване разкрива подуване на белодробната тъкан.

Това е много тежка форма на бронхиално заболяване, тъй като при деца пневмонията може да се присъедини към бронхиолит, освен това, тежко състояниеи развитието на дихателна недостатъчност изисква спешни меркилечение, до интензивно. В този случай няма да е възможно да се справите с народни средства за лечение на бронхит при дете. Това ще изисква спешна хоспитализация и интензивно лечение.

Ако при други видове това заболяване отделянето на ексудат в лумена на бронхите не настъпва от първите дни на заболяването, тогава при бронхиолит в първите дни на заболяването се образува много храчка и има много вискозен и вискозен характер. Тайната бързо запушва бронхиолите и малките бронхи, което води до дихателна недостатъчност.

Състоянието на детето се влошава и от факта, че бебетата все още не знаят как да кашлят добре и ефективно, а легналото положение само утежнява и забавя лечението на бронхит при кърмачета. Бързото разпространение на инфекцията води до развитие на усложнение, което е много опасно за здравето и живота на бебето - пневмония.

Характеристики на хода на бронхит при деца на възраст над една година

Както е споменато по-горе, дихателната системапри малки деца все още не е напълно оформена, имунната система работи неефективно, поради което бронхитът при малки деца става тежко протичанес бързото разпространение на инфекцията в белодробната тъкан.

Бронхитът при дете на възраст от 1 година винаги започва остро. Прави впечатление, че детето се чувства трудно, температурата бързо се повишава до 39 ° C и се задържа на това ниво до 2-3 дни. През този период има суха надигаща се кашлица, която на 3-4-ия ден преминава във влажна. При бронхит при дете на една година храчките постепенно се променят от лигавица в мукопурулентна. При своевременно лечениеи най-благоприятният ход на възстановяване настъпва на 7-8-ия ден, разбира се, ако няма усложнения.

При кърмачета остър бронхит може да се появи с астматичен компонент. Често свързани прояви на ексудативна диатеза. В този случай продължителността на заболяването достига няколко седмици и много често пневмонията се присъединява към бронхит при деца.

Основни принципи за лечение на остър бронхит (прост) при деца

Никакво самолечение или лечение по собствени методи без участието на лекари - това е най-важното и много важен принципизбавяне и лечение на бебета от бронхит. Родителите трябва да научат това веднъж завинаги, защото на пръв поглед обичайният бронхит става само началото на много сериозни усложнения, което може да застраши не само здравето, но и живота му.

Възможно е да се прибегне до алтернативно лечение на бронхит при деца само в случаите на остър, неусложнен, прост бронхит, но само под наблюдението на лекар. Във всички останали случаи лекарствената терапия е незаменима. Ето защо, ако сте установили симптоми на развитие на бронхит при вашето дете, тогава за лечение трябва да се консултирате само с лекар, който ще избере най-ефективните лекарства за дадена възраст и характеристиките на хода на заболяването.

Лечението на бронхит при деца винаги е комплексно, включва борба с инфекциозното начало, освобождаване на бронхите от съдържанието, намаляване на отделянето на храчки и подобряване на общото благосъстояние на детето. Ето защо, за да оцените всички нюанси медицински процеси да разберете как да излекувате бронхит при дете, ви предлагаме да прочетете основните принципи на терапията:

1. При остър бронхит децата трябва да спазват почивка на половин легло, когато отшумят остри симптомипозволяват на детето да води по-активен начин на живот.

2. Дневният обем на пиене трябва да се увеличи 2 пъти в сравнение с обичайния дневна нуждадете.

3. Аеротерапията се провежда със задължително проветряване на стаята, в която се намира болното дете, до 4 пъти на ден, като не се допуска температурата на въздуха в помещението да падне под 18-19 ° C.

4. Трябва да се уважава лека диетас преобладаващо съдържание на растителни и млечни храни. От храната трябва да изключите пикантни ястия, подправки и храни, които могат да причинят алергии.

5. В началото на заболяването е показана антивирусна терапия, за която можете да използвате интраназален левкоцитен интерферон и неговите аналози. Ако има подозрение за аденовирусна етиология на заболяването, тогава е показана РНКаза или дезоксирибонуклеаза. При грипна инфекция се използват Remantadine, Ribavirin, имуноглобулин и други подобни лекарства.

6. При температура над 38,5 ° C е показано назначаването на антипиретици (парацетамол, панадол) и триене с 9% разтвор на вода с оцет.

7. За улесняване на отделянето на храчки и намаляване на възпалителния процес в бронхите се използват инхалации - сода или сода-сол, при липса на противопоказания - с билкови настойки, отвари, етерични масла, както и използването на муколитици - Mucosolvin, ACC (ацетилцистеин), Carbocysteine, Fluditec, Ambroxol.

8. При наличие на суха, болезнена, непродуктивна кашлица, потискаща кашличен рефлексчрез инхибиране на центъра на кашлицата на лекарството, например Tusuprex, Libexin, Glaucine hydrochloride, Tussin plus или Stoptussin, но само ако няма противопоказания и храчки не се образуват в бронхите. Можете да използвате средства, които не потискат центъра на кашлицата, но премахват сухата кашлица - Prospan, Gerbion.

9. Отхрачващо средство лекарствена терапиявключва използването на тинктура от корен на алтея, мукалтин, бромхексин, лазолван, стоптусин-фито, тусин, пертусин, отвари от мащерка, гербион, проспан, йод-алкални смеси и др.

10. Ако има обилно отделяне на голямо количество храчки, тогава при бронхит при деца са показани постурален дренаж и вибрационен масаж.

11. Можете да използвате горчични пластири, въпреки че те нямат доказана убедителност клинична ефикасност. Някогашните популярни банки са забранени за използване. Въпреки че те могат външно да облекчат състоянието на детето, но ако върви гноен процес, тогава банките само ще ускорят разпространението му в съседни здрави части на дихателните пътища. Използването на мехлем Doctor Mom и неговите аналози се счита за ефективно.

12. Подложени на лечение алергичен бронхитпри деца са показани антихистамини, например Fenkarol, Suprastin, Diazalin, Tavegil и др. Предписва се като помощна терапия при бронхит с неалергичен характер.

13. добър ефектдава дихателни упражнения.

14. Полезно е да се включи в общия режим на лечение народни методилечение на бронхит.

15. В особено тежки случаи се предписва антибиотична терапия.

Показания за спешна хоспитализация са появата на задух, дихателна недостатъчност, хипоксия, рязко влошаване на състоянието на детето и липсата на напредък по време на лечението. Но в повечето случаи бронхитът може да се лекува у дома.

Необходими ли са антибиотици за лечение на детски бронхит?

Много родители погрешно смятат, че лечението на остър бронхит при деца трябва задължително да включва антибиотици. Дълбоко е погрешно схващане, тъй като рядко се предписват антибиотици за бронхит при деца изключителни случаикогато патологичният процес се спуска в най-ниските части на дихателните пътища и заплашва да причини пневмония. Антибиотиците не се предписват веднага при първите симптоми на бронхит при дете.

Основата за лечение на бронхит при деца с антибиотици може да бъде дълготрайна висока телесна температура в продължение на 3-4 дни, висока температура със симптоми на интоксикация, както и появата на повишена телесна температура след прекаран бронхит при дете. . Но всички тези случаи се третират изключително в стационарни условия, защото изискват сериозно изследване и наблюдение на болните деца, при които възпалителните процеси могат да се развият бързо.

Ако въпреки това е показана антибиотична терапия, тогава изборът на лекарството се извършва само в съответствие с вида на инфекциозния агент, който е причинил бронхит на бебето. Ако антибиотикът или неговият комплекс са правилно избрани, тогава възпалителните явления и самата болест бързо отшумяват и до края на първата седмица от заболяването клинични симптомибронхитът изчезва напълно.

В педиатрията основният акцент е върху лечението на бронхит със следните антибиотици:

• Пеницилини, като амоксицилин;
• Цефалоспорини от II-III поколение - Цефуроксим, Цефиксим, Цефаклор, Цефтибутен (орално);
• Макролиди - еритромицин, ровамицин, кларитромицин, вилпрофен, рокситромицин, спирамицин, мидекамицин, макропен, рулид.

Добри резултати се получават при локално приложение на лекарството Bioparox, което включва антибиотици и други спомагателни противовъзпалителни средства.

Ако хода на бронхит бебешки бял дроби средно тежки, тогава лекарствата се използват перорално, само в тежки случаи е необходимо да се прилагат антибиотици парентерално. Когато състоянието се подобри, можете да се върнете към перорално приложениеантибиотици.

Ако няма положителна динамика при лечението с антибиотици в продължение на 3-5 дни, температурата, интоксикацията, дихателната недостатъчност продължават, тогава трябва да се използва друго антибактериално лекарство. Ето защо майките трябва да бъдат много бдителни и ако няма подобрение, незабавно да уведомите лекаря за това.

Продължителността на антибиотичната терапия при лечението на прост остър бронхит е около 7 дни. Лечението на обостряне на хроничен бронхит при деца с антибиотици продължава 10-14 дни.

Наскоро методът за прилагане на антибиотици с помощта на пулверизатор се оказа много ефективен.

Характеристики на лечението на обструктивен бронхит при деца

Принципите на лечение на обструктивен бронхит основно съвпадат с режима на лечение на прост, неусложнен, остър бронхит или екзацербации на хроничен бронхит. Тук обаче има някои особености - необходимо е да се елиминира обструкцията на дихателните пътища в зависимост от тежестта на обструктивния синдром.

Ако този вид бронхит е придружен от респираторна или сърдечна недостатъчност, тогава лечението на деца трябва да се извършва само в стационарни условия, където трябва да се използва кислородна терапия.

В допълнение към горните лекарства в общия режим на лечение се въвеждат:

• Бронходилататори - еуфилин, b-агонисти (салбутамол, беротек, беродуал, асмопент), които се прилагат парентерално или инхалаторно за разширяване на лумена на бронхите чрез облекчаване на спазъм на гладката мускулатура;
• Локални кортикостероиди - Бекотид, Беломет, Фликсотид, Ингакорт, Пулмикорт, Кетотифен;
• Парентерално приложение на хормонални средства - дексаметазон, преднизолон.

Основни принципи на лечение на хроничен и рецидивиращ бронхит при деца

Повтарящият се бронхит при деца не е добре дефиниран клинични признациобструкция или бронхоспазъм, неговата клиника е много подобна на остър прост бронхит, само продължителността продължава до 2-3 месеца. Тази диагноза се поставя, ако заболяването се повтаря повече от 3-4 пъти годишно в продължение на 2 години. Най-често рецидивиращият бронхит засяга деца на възраст 4-7 години.

При обостряне на хроничен бронхит или чести рецидиви на остър бронхит, лечението следва същия модел като лечението на прост неусложнен бронхит. Въпреки това трябва да се обърне голямо внимание на подкрепата на имунната система, за която в общия режим на лечение се въвеждат имунотропни лекарства, чийто избор е доста голям. Между другото, те се използват и за предотвратяване на бронхит при деца.

Основните групи имунотропни лекарства са както следва:

• растителен произход - Имунал (с ехиноцея), Ехинацея д-р Тайс, Манакс, Максимун, Елеутерокок, Женшен, Китайска лимонена трева, Левзея, Глог;
• бактериален произход, съдържащ безопасни бактериални ензими на стрептококи, пневмококи, стафилококи и други патогени - Bronchomunal, спрей за нос IRS-19, Ribomunil, Imudon, Ruzam, Prodigiosan, Pyrogenal;
• с нуклеинова киселина- Натриев нуклеинат, Пентоксил, Зимозан;
• с интерферон, но те са ефективни само в началото на заболяването и не са подходящи за профилактика на бронхит при деца - Viferon супозитории за кърмачета, Cycloferon, Anaferon, Intron A, Reaferon;
• лекарства тимус- Тактивин, Тимоген, Тималин, Тимотропин, Имунофан;
• биогенни имуностимуланти - Алое, Фибс;
• на базата на синтетични вещества - Diucifon, Levamisole, Galavit и др.

Най-приемливото лекарство от редица имуномодулиращи лекарства ще бъде избрано от лекаря. Следователно първо ще е необходимо да се консултирате по този въпрос, особено след като много от посочените лекарстваможе да се използва за предотвратяване на бронхит при дете.

Народни методи за лечение на остър и хроничен бронхит при деца

Голямо и отговорно място в лечението на бронхит, особено хроничен, заемат народните методи на лечение с помощта на билкови препарати, отвари и др. Повечето билки се използват като отхрачващи средства. лекарства, които действат по-щадящо и безопасно за детето от изкуствените синтетични средства.

Към групата лечебни билки с отхрачващо действие спадат анасон, анасон, блатен тъжник, риган, оман, подбел, живовляк, женско биле, термопсис, теменужка и много други. Те повишават активността на бронхиалните жлези, подпомагат движението на храчките по дихателните пътища и проявяват леко дразнещо действие върху стомашната лигавица, което предизвиква рефлекторно увеличаване на контракцията на бронхиалната мускулатура. В резултат на това храчките стават по-малко вискозни, по-течни и по-лесни за изкашляне.

Въпреки това, фактът, че отхрачващите билки съдържат алкалоиди или сапонини, трябва да се вземе предвид при лечението на деца, за да не им навреди. Тези билки и препарати, направени на тяхна основа, са забранени за деца от първите месеци от живота и тези с лезии на ЦНС. Това се дължи на факта, че например термопсис и ипекакуана могат да доведат до аспирация на бронхиално съдържание, асфиксия и образуване на ателектаза.

Но народното лечение на остър бронхит при деца в повечето случаи ефективно използва билкови препарати:

• Колекция подбел, живовляк, хвощ, иглика (1:2:3:4);
• Корен от женско биле, корен от бяла ружа, подбел, плодове от резене (2:2:2:1);
• Мащерка, сладка детелина, плодове от резене, мента, живовляк, корен от бяла ружа, бял дроб, подбел (1:1:1:1:2:2:4:4);
• Ledum, риган, шишарки от елша, жълт кантарион, градински чай, плодове от офика (1:1:1:2:2:3).

Всички тези такси в определеното съотношение се приемат според указанията на лекаря, след като се варят с вряща вода и се вливат в продължение на 1-2 часа. Сок от моркови с мед, сок от прясно зеле, сок от живовляк с мед, запарка от корен на бяла ружа и запарка от липов цвят дават добри резултати за улесняване на дишането и отхрачване на храчките.

Но преди всичко трябва да се даде на детето топло млякос "Боржоми", с добавка на сода и мед. И тогава ще бъде чудесно, ако детето може да направи инхалации със сода, за да помогне на храчките да излязат по-лесно от бронхите.

Основното нещо е да не се паникьосвате, ако детето развие бронхит и вече знаете до известна степен какво да правите в тази ситуация и принципите на лечение. А какво точно да приемате по време на лечението, ще ви препоръча участъковият педиатър.

Родителите трябва да бъдат много бдителни и да наблюдават детето си след курса на лечение. Ако детето отново има треска след бронхит, ако се появи кашлица и се присъедини задух, при вдишване се забелязва отдръпване на кожата в междуребрените пространства, тогава тези признаци могат да показват появата на тежки усложнения, например бронхиолит или пневмония , поради непълно излекуван бронхит. В този случай не трябва да се колебаете, не чакайте пристигането на местния лекар, а спешно се обадете за помощ. линейкаи закарайте детето в болницата.

Бронхитът се диагностицира от лекар, ако открие възпаление на бронхиалната лигавица. По правило бронхитът при деца протича в остра или хронична форма, възниква на фона на предишна инфекция с вирусен характер. инфекциозен вирусно заболяванепричинява увреждане на бронхиалната лигавица. Ако не се приложи своевременно подходящо лечение, рискът от развитие на бронхиална астма и пневмония се увеличава.

причини

Причините за бронхит при деца, в допълнение към вирусна инфекция, включват:

Диагноза и симптоми на бронхит

Бронхитът обикновено започва като настинка. Първите признаци на бронхит при деца са хрема, кашлица (истерична, суха). Детето се чувства слабо, след това температурата се повишава, има болкагърдите, хрипове. В някои случаи се появява задух.

След няколко дни характерът на кашлицата се променя, става мокра, с храчки. Видът на бронхит може да се определи по вида на храчките. Признак на остър бронхит е прозрачна храчка, а хроничният бронхит при деца се проявява с храчка, съдържаща гной.

Острият бронхит обикновено продължава 3-4 дни. Навременното правилно лечение на тази форма на заболяването води до пълно възстановяванеслед 10 дни. Ако не се лекува, съществува риск от усложнения, а също така заплашва да премине в хроничен стадий на заболяването.

Бронхитът може да бъде разпознат въз основа на оплакванията на пациента. Специално вниманиелекарят се основава на естеството на кашлицата и консистенцията на храчките, които дори могат да имат зеленикав или жълто-сив цвят. Белият нюанс на слуз не показва наличието на бактериална инфекция.

Кашлицата не винаги е признак на бронхит. Кашлицата е първоначално защитна реакциятялото, а ролята му е да прочиства дихателните пътища. Следователно мократа кашлица с храчки е полезна.

За да определи най-ефективното лечение на остър бронхит, лекарят провежда проучване:

• рентгенова снимка на белите дробове,
• кръвен тест за възпаление
• показатели за дишане (външно) с пневмотахометрия.

Продължителното протичане на заболяването, без усложнения, изисква изследване за инфекции от микоплазмен, хламидиен и аденовирусен произход.

Ако се подозира обструктивен бронхит при деца, лекарят провежда изследване на следните параметри:

• наличието на дистанционно чуваеми хрипове, придружени от удължено издишване,
• Изследване за прекомерно раздуване на гърдите
• прибиране на отделни участъци на гръдната кост поради работата на спомагателните мускули за осъществяване на дихателния процес,
• суха продължителна кашлица, което се проявява с гърчове,
• проучване рентгенови лъчи,
• преглед за откриване на хрипове или сухи, свистящи звуци по време на дишане.

Диагностични мерки, насочени към определяне на метода на лечение на бронхиолит, ако детето е на възраст под 1 година:

• изследвания на храчки за откриване на инфекция от риносинхитиален характер,
• откриване на цианоза на кожата (обезцветяване) на детето и недостиг на въздух,
• аускултаторно изследване за определяне на дифузни хрипове,
• дефиниция на затихване сърдечен ритъми тахикардия,
• наблюдение на прибиране на тъканите между ребрата,
• белодробни рентгенови изследвания.

Астматичният бронхит при деца може да не се различава много по характеристиките си от другите видове бронхит. Но, ако при относително висока температурадетето започва болезнена пароксизмална суха кашлица, която се засилва само вечер, а по време на дишане се чуват сухи, влажни хрипове дори на известно разстояние, а на сутринта бебето кашля лека, вискозна храчка с голяма трудност - всичко това точки именно към астматичен бронхит. Препоръчва се незабавно да се обадите на лекар, тъй като този вид бронхит е много опасен, често причинява астматичен пристъп. Необходимо е незабавно специално лечение с използване на антиалергични и антиастматични лекарства.

Рецидивиращият обструктивен бронхит при деца е обструктивен бронхит, при който епизодите на заболяването се повтарят в рамките на една до две години два до три пъти на фона на ТОРС и продължават 14 дни или повече.

Бронхитът при деца е респираторно заболяване, характеризиращо се с неспецифичен възпалителен процес в долните дихателни пътища. Болестите са най-често изложени на малки деца, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен.

Основната проява на това възпалително заболяване е продължителна кашлица, чиято интензивност се увеличава всеки ден. Подобен симптом трябва да бъде първият сигнал за събуждане на родителите и да ги насърчи да посетят педиатър.

Първият симптом, който предполага наличието на бронхит при дете, е продължителна суха кашлица.

Причини за заболяването

Причините за бронхит при деца са разнообразни. Това заболяване при кърмачета се развива, когато патогени и дразнители като:

• Вируси. Първо, те се активират в назофаринкса. Ако не се вземат подходящи мерки навреме, вирусите навлизат в бронхиалната лигавица. Вирусният бронхит може да бъде резултат от нелекуван ТОРС или грип.
• Бактерии, които заразяват бронхите. Причинителите на възпалението са стрептококи, пневмококи, хламидия, стафилококи, които не могат да бъдат отстранени от тялото без антибиотици.
• Алергени, които навлизат в дихателните пътища през назофаринкса.
• гъбички. Бронхитът на тази етимология се среща при отслабени деца, например недоносени бебета или такива, които преди това са били подложени на честа антибиотична терапия.
• Токсини, които влизат в тялото чрез вдишване на замърсен въздух. Тялото на бебетата е много чувствително към тютюневия дим, така че вторичен димтрябва да се забрани.
• В допълнение, болестта може бързо да се прояви след продължителна хипотермия или излагане на течение.

Симптоми на бронхит

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Признаците на бронхит при деца са толкова очевидни, че внимателните майки могат да ги разпознаят, когато болестта току-що е започнала да се развива. Проявява се при кърмачета с основните симптоми:

• Мокра кашлица, която замества сухата. Тежките гърчове безпокоят детето по време и след сън.
• Тежко дишане, придружено от хрипове.
• Болка в гърдите при кашляне.
• В някои случаи - температура.

Понякога бебетата имат задух с силен сърдечен ритъм. Вторичните признаци на това заболяване могат да се различават, тъй като те пряко зависят от неговия стадий и форма.

Повишава ли се температурата?

При деца продължителният бронхит обикновено рядко причинява висока температура. Това заболяване се характеризира с нестабилност температурен режим. Кърмачетата с бронхит често имат температура в диапазона 37,5-38 градуса, след което има рязко покачване или спадане, без да се вземат антипиретици.

В редки случаи децата изпитват повишаване на температурата до фебрилни (38-39 ºС) или пиретични (39-40 ºС) марки. Родителите в тази ситуация не трябва да се паникьосват. Те трябва да разберат, че температурата при бронхит при деца е симптом, че тялото се опитва да се бори с болестта чрез локализиране на възпалението.

В допълнение към кашлицата при бронхит се повишава температурата (най-често до 38 градуса)

На въпроса кое температурен индикаторе норма в това възпалително заболяваневсе още няма ясен отговор. Цифрите са чисто условни и зависят от стабилността на имунната система на бебето, както и от причината за заболяването.

Какво представлява кашлицата при бронхит?

На начална фазамалък пациент има суха кашлица, която след известно време преминава във влажна. Сухата кашлица е болезнена за бебето, тъй като при нея детето не може напълно да изкашля храчките.

При мокра кашлицабебето оставя огромно количество слуз, която се натрупва в бронхите. При едногодишно дете това усложнява дишането, тъй като дихателните пътища на тази възраст са много по-тесни, отколкото при по-големите деца. Основните пристъпи на кашлица се появяват по време на сън или след събуждане.

Повечето тежки атакикашлица се появява през нощта

Ако лечението, предписано на детето, се оказа неефективно, кашлицата преминава в повтаряща се форма. Продължителната кашлица при деца е много трудна за амбулаторно лечение. Най-често се изисква хоспитализация на бебето.

Променя ли се дишането?

При бронхит самите родители могат да забележат промени в дишането на малкото дете. За всяка майка хрипове и свирене при издишване и вдишване няма да останат незабелязани. Много рядко на фона на заболяването се появява задух, придружен от ускорен сърдечен ритъм.

В началния етап педиатърът слуша сухи хрипове, които стават мокри, когато кашлицата се промени. В същото време перкусионният звук остава в рамките на нормата, ако заболяването протича в неотворена форма.

Видове бронхит

Определете вида на бронхит може само педиатър, след което назначава съответното лечение.

В зависимост от продължителността на хода на заболяването при бебето, лекарите разграничават:

• Остър бронхит. Започва на фона на хипотермия. Друга причина е проникването на бактерии или вируси в бронхите. Тази форма на заболяването засяга деца след 1 година. Бебето има главоболие, става апатично и летаргично, губи интерес към храната, детето започва да кашля. Кашлицата в първите дни е суха, след което преминава във влажна. В същото време интензивността на кашлицата се увеличава всеки ден. Откашлянето на храчки е ключът към възстановяването на детето, така че родителите трябва да следят колко храчки отделя детето им. Що се отнася до температурата, тя може да остане нормална, но най-често се повишава до 37,5-38 градуса.
• Хронична форма. ненавременно и не ефективно лечениеостра форма на бронхит води до хроничен стадийзаболяване, тоест да рецидивира няколко пъти в годината. В този случай детето има остра кашлица след 1-2 месеца.

В зависимост от тежестта можем да говорим за три вида заболяване:

1. Неусложнен бронхит. Характеризира се с обилно отделяне на храчки и дълбока, мокра кашлица.
2. Обструктивен бронхит (препоръчваме да прочетете:). Детето е ясно чуто хрипове. Отличителна черта на тази форма е бронхиалната обструкция, изразяваща се в задух. В началния етап детето може да бъде обезпокоено от ринит и суха кашлица. Скоро родителите могат да чуят хрипове в детето, което му пречи да спи спокойно. В същото време температурата на бебето започва да се променя, понякога достига високи нива.
3. Заличаване. Това е хроничен бронхит. Характеризира се със свръхрастеж на каналите, които са в бронхите, което значително усложнява дишането на бебето.

В зависимост от етапа на развитие и тежестта на заболяването, лекарят предписва определено лечение.

Локализацията е друг критерий за разпределението на видовете бронхит в категории като:

• Трахеобронхит. Възпалителен процеслокализирани в бронхите и трахеята. Детето е измъчвано от пристъпи на кашлица, но в същото време храчките са много проблематични.
• Бронхиолит, засягащ бронхите и бронхиолите. Това заболяване засяга предимно деца под една година, тъй като тяхната имунна система все още не е в състояние да се защити срещу вируси, които проникват дълбоко в дихателната система. Основните прояви са фини хрипове, задух и сърцебиене. Друг признак на бронхиолит е повишаването на температурата до фебрилни нива.

Как да лекуваме деца от бронхит?

Най-често е позволено да се лекува бебе от бронхит у дома. Понякога обаче лекарите искат да играят на сигурно и настояват за хоспитализация. Това се случва, когато заболяването е тежко или ако пациентът е на възраст под 3 месеца.

Ако близките роднини и лекарят са се споразумели за общо решение за лечение у дома, родителите трябва безупречно да следват всички инструкции на лекаря. Само ефективното лечение ще позволи на детето да бъде излекувано напълно и да не започне заболяването.

лекарства

Основното лечение на бронхит се основава на приема на лекарства, най-ефективните от които са такива таблетки и сиропи:

Групи лекарства	Имена на фондове
Антивирусни лекарства, използвани за лечение на вирусен бронхит	Умифеновир хидрохлорид ремантадин Интерферон Виферон
Прием на антибиотици, ако температурата се задържи 3 или повече дни, както и ако заболяването има бактериална етиология	Амоксиклав Амоксицилин Аугментин
Антихистамини, препоръчвани за деца с алергии	Фенистил Супратин Зиртек L-Cet
Антипиретични лекарства, които се дават на бебета при температура, достигаща фебрилни нива (повече от 38,5 градуса)	Нурофен парацетамол
Лекарства за кашлица, които разхлабват слузта и я извеждат от бронхите	Амбробене сироп (повече в статията:) Лазолван Fluditec (повече в статията :) Мукосол Амброксол Геделикс Erespal (препоръчваме ви да прочетете :) Проспан Хербион бронхолитин
Спазмолитици, които намаляват бронхоспазма при обструктивен бронхит	Дротаверин Но-шпа Папаверин
Бронходилататори, предназначени за облекчаване на обструкцията	Теопак Еуфилин Салметерол Аскорил (вижте също:) Кленбутерол

С изключително внимание детето трябва да се лекува с антибиотици. Те се предписват само при висока температура, която не се отклонява в продължение на три дни, както и при заразяване със стрептококи, стафилококи или пневмококи.

Във всички останали случаи ще бъде подходящо да се лекува бронхит при деца без антибиотици, като се използват таблетки и сиропи.

Дренажен масаж

Дренажният масаж се отнася за помощни методилечение на дете при лечение на бронхит. Той е много ефективен при отстраняване на слуз. Масажът е разрешен само от 6-месечна възраст. суха кашлица и висока температураса противопоказания за дренажен масаж. Провежда се не повече от 10 минути 2 пъти на ден.

Техниката за извършване на дренажен масаж е следната:

1. Първо, детето трябва да бъде положено по корем. Най-добре е да поставите одеяло или голяма възглавница под тялото на бебето. Това се прави така, че главата да е в полуизпуснато състояние.
2. След това родителят преминава към директно масажиране на гърба, използвайки етерично масло. След това трябва да започнете да потупвате клоните по гръбначния стълб с помощта на върховете на пръстите. Процедурата трябва да се извършва с леки и ненатрапчиви движения, без да се използва прекомерна сила. По време на тези меки потупвания слузта се отделя от стените на бронхите и се отстранява от тях.
3. Последната стъпка е да поставите бебето на стол, така че да може да вземе вертикално положениеи изкашляйте слуз.

Инхалации

При вдишване лекарството действа върху бронхите, поради което се постига положителен ефект.

Днес можете да извършвате инхалация у дома с помощта на пулверизатор. Единственото противопоказание за инхалация е повишената телесна температура.

Преди да използвате продукти за вдишване, трябва да прочетете инструкциите, тъй като някои от тях са разрешени само след 2 години. Лекарства, използвани за инхалация при различни форми на бронхит:

Народна медицина

За да се лекува бронхит без лекарства, някои родители прибягват до лекарства. народна медицина.

При лечение на бронхит е много важно да се пие голям бройтечности: обикновените чайове се препоръчват да се заменят с отвари от билки, които имат имуностимулиращ и тонизиращ ефект

Най-известните сред тях:

• Компреси от слънчогледово масло и мед. Масленият компрес се загрява на водна баня, след което се нанася в областта на гърба или гърдите на бебето и се увива с полиетилен, след което е необходимо детето да се увие в топъл вълнен шал или одеяло. Можете също така да добавите мед към маслото и да смесите компонентите в равни пропорции. Все пак трябва да се помни, че медът е алергенен продукт, така че трябва да се използва с изключително внимание.
• Картофената питка е най-безопасната и бързо облекчаваща кашлица. За приготвянето му е необходимо картофите да се сварят в униформи, след което да се покрият и да се поставят в марля. В тази форма тортата се нанася на гърба и се увива в полиетилен, а отгоре се покрива с топло одеяло.
• Горчични мазилки. Те могат да се прилагат при деца от 5 години върху областта на гърдите, без да се засяга сърдечната зона.

Терапия народни средствавключва пиене на много вода. Млякото с мед и масло има омекотяващ ефект върху дихателните пътища. Сокът от боровинки с мед, когато е топъл, има подобен ефект.

Лечението с народни средства включва и използването на билки:

• Един от най-ефективните е отвара от мащерка, която трябва да се приема 3 пъти на ден вместо чай.
• Положителен резултат дава и тинктура от следните билки - корен от бяла ружа, женско биле, плодове от анасон, градински чай и борови пъпки. Тази колекция трябва да се залее с чаша вряща вода и да се вари на водна баня в продължение на 15 минути, след това да се отцеди, да се раздели на 4 части и да се пие 4 пъти на ден.
• Лечебният сироп може да се замени с отвара от мента и метличина. За да направите това, залейте 3 супени лъжици мента и 5 супени лъжици житна трева с три чаши вода, поставете на огън, оставете да заври и консумирайте по 1/3 чаша преди всяко хранене.

Как да предотвратите появата на бронхит при бебе?

Закалените деца имат силен имунитет и много рядко побеляват.

Предотвратяването на бронхит при дете е насочено към укрепване на имунната система, следователно, за да предотвратят това заболяване, родителите трябва да лекуват децата си по начини като:

• витаминна терапия;
• здравословно хранене;
• закаляване.

Ако бебето е болно от ТОРС и в същото време е измъчвано кашлица, не е необходимо болестта да се влива в бронхит. За да се предотврати бронхит, родителите трябва да обърнат внимание на терапията на бебето - да вземат пълния курс лечение с лекарствапредписано от педиатър, не преохлаждайте детето, давайте възможно най-често топла напитка, витамини, а също така спазвайте почивка на легло.