Магнитно лазерно лечение на аденоиди при деца. Лазерна терапия на носа: показания, ограничения, правила за провеждане и резултати


Продължителната назална конгестия, хрема, загуба на слуха, загуба на апетит и обща слабост не винаги са признаци на обикновена настинка. Често такива симптоми показват патологии на назофарингеалния апарат и водят до сериозни последици за човешкото здраве.

Аденоиди

Назофарингеалният апарат е горната част на фаринкса и съдържа важни защитни компоненти, наречени сливици. Те са съвкупност от лимфоидна тъкан, която предпазва фаринкса от инфекции. Заедно с езичните, тръбните и палатиналните тонзили назофарингеалната тонзила формира имунната система на организма и е отговорна за кръвообращението на фаринкса.

Патологично увеличената назофарингеална сливица в медицината обикновено се нарича аденоид, аденоидна пролиферация или аденоидна вегетация. Заедно с назофарингеалната сливица често нараства и палатинната сливица.

Защо аденоидите са опасни при деца?

Пролиферацията на лимфоидна тъкан при деца нарушава процеса на формиране на имунитета. Уголемените сливици престават да функционират нормално, нарушавайки производството на имунни клетки. В лимфните възли лимфата започва да се натрупва с голям брой патогенни бактерии, което води до инфекция на тялото. Аденоидите представляват най-голяма опасност за дихателната система, създавайки риск от ринит, фарингит, ларингит, синузит, бронхит, астма и възпаление на средното ухо.

В резултат на неправилното функциониране на дихателната система тялото изпитва огромно натоварване. Липсата на лечение може да доведе до проблеми на сърдечно-съдовата система, както и на органите на стомашно-чревния тракт. Аденоидните вегетации нарушават процеса на образуване и растеж на костите на лицевия скелет, което води до нарушения на говора и назалност.

Увреждането на слуха при аденоидите се дължи на натрупването на калциеви соли зад тъпанчето.

Лазерно приложение

За първи път лазер е използван за лечение на аденоидни образувания през 1989 г. В продължение на тридесет години лазерната терапия се развива, печелейки доверието на пациентите, страдащи от тежки заболявания. Използването на лазерно лъчение за премахване на аденоидни вегетации е най-ефективният и бърз начин за премахване на заболяването.

За разлика от хирургията, лазерните лъчи осигуряват безболезнени процедури и запазват функциите на назофаринкса поради ниското ниво на травма на лигавицата. Хирургията включва отстраняване на цялата сливица.

Показания за лазерна терапия

Посещението при отоларинголог е необходимо, ако се появят следните симптоми:

  • Стабилна назална конгестия;
  • хъркане;
  • влошаване на слуховите функции;
  • чести настинки;
  • главоболие;
  • повишена умора.

Лазерната терапия се предписва от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата и поставяне на подходяща диагноза. Първият или вторият стадий на развитие на аденоидите се лекува най-успешно с лазерно лъчение.

Трудно е да се приложи този метод, ако аденоидната вегетация се е развила до трети или четвърти етап, но експертите позволяват използването на лазер за лечение на пациент на възраст не повече от три години. Това се дължи на невъзможността за извършване на хирургична операция и необходимостта да се забави или предотврати растежа на аденоидите.

Противопоказания за лазерно лечение

Има списък с противопоказания, които предотвратяват лазерната терапия, тъй като лазерът може да провокира бързото развитие на съществуващо заболяване. Противопоказания за използването на лазерно оборудване са:

  • Болести на кръвта;
  • онкологични заболявания;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
  • туберкулоза;
  • остро гнойно възпаление на назофаринкса.

Третият и четвъртият стадий на заболяването при пациенти на възраст над 3 години обикновено се лекуват с комбиниран метод, тъй като големите аденоиди са почти невъзможни за елиминиране с лазер. След операцията наранената повърхност се третира с лазер, за да се предотврати рецидив. Този подход се нарича интраоперативна терапия. Лазерът намалява кървенето и подобрява кръвоснабдяването на назофаринкса.

Принципът на действие на лазера

Неинвазивното лазерно лъчение намалява аденоидните вегетации, като премахва отока и спира възпалената тъкан. Устройството се вкарва в назофаринкса през носа и аденоидите се обгарят, ускорявайки кръвообращението в тъканите.

Принципът на действие на радиацията е да изпари течността, натрупана в лимфоидната тъкан. Лазерът действа противовъзпалително в областта на сливиците и стимулира имунния отговор на организма. Курсът на лечение, като правило, е не повече от 15 сесии.

Живот след лечението

Според статистиката вероятността от рецидив след лазерно отстраняване на аденоиди е 15%. Този показател до голяма степен зависи от качеството на използваното оборудване и нивото на умения на специалиста, извършил процедурата. За да се избегне рецидив, пациентите се съветват да поемат отговорно отношение към периода на рехабилитация и периодично да се подлагат на прегледи от отоларинголог.

Лазерната терапия може да доведе до негативни последици под формата на алергии и бронхиална астма, както и до образуване на белези в назофаринкса, които нарушават функционирането на назофаринкса и изискват допълнителни процедури за отстраняване. Спазването на превантивните мерки под формата на правилно хранене и оптимална физическа активност ще повлияе положително на състоянието на имунната система.

Не винаги е възможно да защитите себе си и детето си от появата на такива заболявания. За щастие съвременната медицина е достатъчно развита, за да излекува най-безопасно и безболезнено заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Много родители са чували, че съвременната детска висцерална отоларингология е получила друга ефективна и безопасна опция. гарантирано лечение на аденоидна вегетация - каутеризация на аденоиди с лазер при деца. В тясната област на УНГ този иновативен метод е високо ценен! Наравно, а понякога дори по-високо от криозамразяването с течен азот (криохирургия).

Какво представлява този чудодеен лазер (принцип на действие, какви видове лазери се използват)? Как се лекуват с лазерен лъч: технология на операцията, терапевтично лечение (колко сесии са необходими за успешен резултат). Къде, колко достъпна е такава процедура (най-добрите детски болници, клинични центрове в Русия). Всички деца ли са показани за лазерно лечение (възраст, други соматични патологии).

Информацията по тези въпроси, която ще бъде представена в статията, несъмнено ще бъде от интерес за най-широката родителска аудитория.

Екскурзия за лазера: видове лазерно оборудване, техните отличителни свойства

Това наистина е, без никакво преувеличение, отлична възможност за лечение - лазер за аденоиди. Дизайнерите и производителите на медицинско оборудване са създали оборудване за ларингит, работещо на основния принцип - лазерно облъчване на носните и тонзиларните тонзили (аденоиди и палатинални жлези), засегнати от аденоидна инвазия.

Според техническите параметри и характеристиките на излъчване лазерните устройства се класифицират на 2 вида:

  • Първи тип: Това са нискочестотни лазери (генератори), които произвеждат лазерни импулси (в слаб регистър) за валоризация (светлинно изпаряване) на първоначалните патоаденоидни новообразувания. За резистивен поток се използват импулси от концентрирани светлинни лъчи (ултравиолетова, червена/инфрачервена светлина).

Методът се използва за превантивна мярка, за превантивна профилактика на аденоидни разраствания. Но сушенето, като кардинално действие, предназначено за пълното унищожаване на патогенни щамове на микрофлората, не е ефективно.

  • Вторият тип са лазерни монохромни емитери за по-мощен ефект върху аденоидите (2.3 степен на заболяването). Работят във високочестотен режим на светлинни лъчения. Това се нарича коагулация каутеризация на аденоиди с лазер), или манипулация с лазерен нож-аденотом. В допълнение към високочестотната форма на светлинна коагулация, въглеродният диоксид се използва широко (чрез лазерен излъчвател) за намаляване на притискането на болестотворни аденоидни огнища.

Свързани статии Супер начин да се отървете от аденоидите завинаги: скъп, но надежден - Нобелова награда "STIOTRON"

Предвид тези иновативни универсални възможности на лазерното оборудване, отоларинголозите използват комбинаторни програми за експозиция:

  1. превантивна мярка;
  2. Неинвазивно монохроматично облъчване на аденоидни патологични неоплазми (валоризация / изсушаване) или лечение с поток от въглероден диоксид, така да се каже, "изглажда, изглажда" аденоидите, разширявайки носните канали за назално свободно дишане;
  3. Инвазивен формат на УНГ хирургия (интраоперативен дебридман, коагулационно лечение на назални съдове).

Обяснено по достъпен начин, на първо място в списъка е методът на лазерно лечение, което предполага напълно нехирургичен ефект. От друга страна, 2 други позиции се отнасят до хирургична инвазия, в малка или силно проникваща техника.

П. С. (важен послеслов към видовете лазери и категорията малки пациенти, за които са подходящи).

Лазерната профилактика се препоръчва предимно за отслабени деца (по природа, вродениЙоусещане за аденовирусна интоксикация):

  • Ефективно поддържа аденоидите в носа в нормален размер на паренхима;
  • По-специално, на едва започващи симптоми (назална конгестия, хрема) силно се приписва лечение с лазерно облъчване;
  • При провеждане на курс от 10 дни лазерна валоризация (тип 1 или 2 апаратура) се постига стабилен и продължителен период на оздравяване чрез консервативна терапия, без допълнително приписване на лекарствени антибиотици, кортикостероиди и антихистамини.

За деца, преминали предварителната актуализирана програма "лабораторни изследвания + инструментални ендоскопски изследвания", и при които всичкиЙо- все още потвърдено тежкоЙониска степен, етапът на разширяване на аденоидите в носните аденоиди - недвусмислено насочен към лазерна аденотомия.

Тези деца щелазерна хирургия на аденоиди 2 вида. Лазерната аденотомия включва: инвазивна ОТО/УНГ хирургична техника със задължителна интраоперативна санация, с коагулация на кръвоносните съдове в хирургичното поле.

Операция по лазерен метод: гарантиран успех при комбиниран вариант

Комплексът за лазерно лечение е доста скъпо оборудване. Следователно, за да работите с лазерен лъч или специално устройство "лазерен нож-аденотом", лечение на аденоиди с лазерналага се отговорно и изисква определена квалификация от опериращия УНГ екип.

Време за операция: или филигранно изгаряне на аденоидни области, или просто изпаряване (валоризация) зависи от тежестта, състоянието на аденоидната пролиферация. Например улесненото "въглеродно изпарение" продължава 10-15 минути. Ефектът от използването на подобен лазерен ефект ще стане видим след 20-кратна сесия (след 2 дни паузи).

Свързани статии "Лимфомиозот": инструкции за употреба при деца с аденоиди

Разбира се, аденоидната хиперплазия в разложена, силно некротична форма ще изисква по-продължителна работа на отохирурзите. Но трябва да се отбележи, че всички хирургични опции са анестезирани, както с локална анестезия, така и евентуално с обща анестезия.

Най-успешната и гарантирана програма - " Аденоиди при деца: лазерна хирургияразглежда се комбинация от няколко метода. След това, когато аденоидите първо се санират (изрязват) и след това цялото оперирано поле се каутира с лазерен лъч, всички остатъчни аденоидни минисекции, които могат да останат. В същото време хирургът коагулира (спира или, така да се каже, запечатва) кървящите съдове в оперирания назален епидермис.

важно! Много важно! Лазерната терапия, лазерната аденотомия, лазерната валоризация са добри, защото на практика нямат възрастова граница. Предлага се за много малки деца, както и за възрастовата група на детската градина. И, без съмнение, тийнейджъри, възрастни. Защото се понася отлично, поради факта, че не се усещат болезнени симптоми!

Списък с адреси на най-добрите клинични центрове за детска лазерна хирургия

Грижовните родители винаги ще се вълнуват от въпроса - как по-успешно и гарантирано да решат проблема с подобна операция (ако имат в ръцете си окончателното писмено направление за лечение на детето си). бебе, ако вземем предвид централните региони на Русия. Защото в селските, областните райони, в детските болници такова лазерно оборудване едва ли ще има.

Имайте предвид, че детските отделения на всички клиники и болници приемат след предварително записване и консултативен преглед на пристигналите деца. Заявките се правят предварително по телефона. В същото време изяснете всички организационни въпроси, които представляват интерес - плащане за целия период на лечение, хоспитализация с или без майка, дали има всички тестове (трябва ли да премина тук, по нов начин).

  • В Москва това е "SM-Clinic Center";
  • В Санкт Петербург от 1930 г. той извършва уникални УНГ операции - Изследователския институт по УНГ, неговата "Детска хирургична клиника";
  • В Ростов на Дон - клиничният център по детска отоларингология "Семейство";
  • В Красноярск медицински център Терве спечели отлични отзиви;
  • В Новосибирск медицинският център "EGiMI - Сибир" успешно работи въз основа на най-новите иновативни разработки в УНГ хирургията.

Свързани статии "Sialor" за аденоидит при деца: фактор за успешно лечение

Да знам , където се премахвадеца лазер за аденоиди, днес не изглежда трудно и неразрешимо препятствие. Основното е, че родителите си поставят една наистина жизненоважна и най-важна цел в живота си - да осигурят здраво и щастливо детство на децата си, без аденоидни образувания!

Човек получава основната част от въздуха през носа. Всяко нарушение на назалното дишане не само причинява дискомфорт, но и пречи на пълното функциониране на вътрешните системи на тялото, включително мозъка. Доста честа причина за такива нарушения при деца е увеличаването или възпалението на аденоидите.

Защо аденоидите се възпаляват?

Обикновено хипертрофия на фарингеалната сливица се развива при бебета на възраст 2-7 години. Подрастващите и възрастните боледуват много по-рядко. Пролиферацията на аденоидните тъкани може да бъде независимо или вторично заболяване. Основните причини за първичен аденоидит:

  • тежка бременност и раждане;
  • синини и увреждане на назофаринкса;
  • наследствено предразположение;
  • чести инфекциозни заболявания.

Понякога тенденцията към патология се увеличава поради приема на определени лекарства. Лошата екология също влияе върху състоянието на сливиците и може да причини хипертрофия.


Най-често растежът на аденоидните тъкани при деца се случва на фона на възпалителни процеси в назофаринкса. В нормално състояние аденоидите изпълняват имунна функция. Под въздействието на дразнител (инфекция) те започват активно да произвеждат лимфоцити, които унищожават патогени. Ако детето често боледува или страда от хронични заболявания, сливиците работят нон-стоп и са постоянно възпалени. Тъканите нямат време да се върнат към първоначалния си размер, така че постепенно растат.

Симптоми на възпаление

Аденоидитът е хроничен възпалителен процес, който се развива постепенно, понякога без изразени симптоми. Общите признаци на заболяването се проявяват на фона на постоянен недостиг на кислород.

Поради нарушение на назалното дишане, детето бързо се уморява, може да изостава от връстниците си във физическо или интелектуално развитие. Бебетата с аденоидит научават нова информация по-лошо, са много хленчещи и раздразнителни.

Клиничната картина на възпалителния процес при деца зависи от стадия на заболяването. Като се има предвид степента на вегетация на аденоидните тъкани, лекарите разграничават три основни етапа:


Стадий на заболяванетоСтепен на растителностзнаци
ПървоЛек растеж, не повече от 1/3Затруднено назално дишане по време на сън или когато детето е в хоризонтално положение.
ВтороПрогресивно увеличение, до 1/2Бебето постоянно диша през устата, хърка в съня си.
третоПълно запушване на лумена на назофаринксаПоради отворената уста през деня чертите на лицето се променят, детето страда от хронична хрема, главоболие. Речта става неясна, а гласът става назален. В същото време слухът и нощният сън се влошават.

Как да се диагностицира?

Ранното откриване на заболяването ви позволява да предотвратите възможни усложнения и да излекувате бебето по-бързо. За да се разграничи аденоидит от подобни заболявания и да се направи точна диагноза, родителите трябва да покажат детето на педиатричен отоларинголог. За да потвърди факта на пролиферация на аденоидни тъкани и степента на растителност, лекарят провежда визуален преглед и предписва допълнителни изследвания. Възможните диагностични методи са представени в таблицата.

Диагностичен методКога се назначават?Какво показва?Как се провежда?
Задна риноскопияЗадължителен анализСтепента на уголемяване на назофарингеалната сливицаСпециално огледало се вкарва във фаринкса през устата и визуално се изследва състоянието на аденоидите.
палпацияИзползвайки стерилни ръкавици за еднократна употреба, лекарят изследва тъканите на назофаринкса чрез докосване с показалеца.
РентгенографияСтартиран формулярГолеми израстъци на аденоидитеКартината се прави във фронтална и странична проекция.
компютърна томографияАко рентгеновата снимка не е информативнаХарактерът на промените и процентът на припокриване на лумена
Ендоскопска риноскопия и епифарингоскопияПри съмнение за усложненияПроходимост на хоаните и слуховите тръбиПреди процедурата фарингеалната лигавица се третира с аналгетичен спрей. Ендоскопът се въвежда през носа или устата, данните от камерата се показват на монитора.
АудиометрияСтепен на загуба на слухаНа детето се дават слушалки и последователно се включват аудиозаписи с различна интензивност, като се оценява скоростта на реакция на звуци.
Култура от назофарингеален тампонПо индивидуални показанияПричината за вторичен аденоидит от бактериална природаМатериалните проби се засяват върху хранителна среда за идентифициране на вида на бактериите.
Общ кръвен анализИнфекциозно-възпалителен процесДете взема кръв от пръст, за да изследва левкоцитната формула и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Лечение с лазерна терапия

Лазерната терапия е популярно безкръвно лечение на аденоиди. Лазерът има противовъзпалително, антибактериално и антисептично действие, поради което сливиците се връщат към нормалното си състояние по-бързо. Освен това лазерното лъчение повишава местния имунитет и укрепва защитните функции на организма. Високопрецизното оборудване ви позволява да регулирате параметрите на лъча, като вземете предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Има два начина за извършване на процедурата. Оптималният метод се избира, като се вземат предвид възрастта на пациента и степента на хипертрофия на аденоидните тъкани.

Интраоперативна лазерна терапия

Интраоперативната лазерна терапия се използва като част от традиционното хирургично лечение. Аденоидите се отстраняват с аденотомия, след което, за да се обгори раната, мястото се третира с лазерен лъч. Спира кървенето, ускорява процеса на регенерация на тъканите и намалява риска от инфекция. Лазерът не се използва директно за отстраняване на израстъци.

неинвазивен метод

В ранните стадии на заболяването лекарите се опитват да избегнат отстраняването на аденоидите. За това на детето се предписва неинвазивна лазерна терапия. Процедурата помага:

  • премахване на подпухналостта;
  • спре възпалителния процес;
  • намаляване на болката;
  • унищожават патогенните бактерии в носа и гърлото;
  • подобряване на местното кръвообращение и скоростта на регенерация на тъканите;
  • укрепване на имунните функции на организма.

Обикновено се предписва лазерна терапия, за да се отложи операцията. След 8 години аденоидите постепенно намаляват по размер и обикновено изчезват напълно до 15-18-годишна възраст. В този случай лазерната терапия на аденоидите помага да се избегне операцията и да се "изчака" болестта.

Показания и противопоказания за процедурата

Показанията за лазерно лечение на аденоиди зависят от стадия на заболяването. При израстъци от 1-2 градуса на деца и възрастни се предписва лазерна терапия без отстраняване на сливиците. Ако заболяването е открито късно и тъканите са силно хипертрофирани, назофарингеалната сливица се отстранява напълно или частично. При пациенти под тригодишна възраст аденоидитът винаги се лекува неинвазивно.

Лазерната терапия се предписва само след цялостен преглед. Лазерното лечение не се прилага в следните случаи:

  • висока температура при пациента;
  • заболявания на кръвта и нарушения на нейната формула;
  • злокачествени новообразувания;
  • хипертиреоидизъм;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в хронична форма;
  • инфекции, включително туберкулоза.

Някои отоларинголози считат само онкологични и остри гнойни процеси за абсолютно противопоказание за лазерна терапия. Други хронични заболявания се считат за относително ограничение.

Предпазни мерки

Предотвратяването на вторичен аденоидит е много по-лесно, отколкото лечението на последствията от него. Например, д-р Комаровски препоръчва на родителите да коригират начина на живот на бебето, за да избегнат чести ТОРС. За да направите това, трябва да следвате прости препоръки:

  • осигурете питателна диета, богата на витамини;
  • постепенно втвърдяване на тялото на детето;
  • лекувайте своевременно всякакви заболявания;
  • при настинки, за почистване на назофаринкса от слуз, използвайте метода "Кукувица";
  • ограничаване на контакта с пациентите.

Ако детето често е изложено на настинки, страда от тонзилит и ринит, рискът от хипертрофия на назофарингеалната сливица се увеличава. Основните превантивни мерки в този случай са насочени към предотвратяване на развитието на хронична форма и укрепване на защитните функции на тялото.