Течността в белите дробове е сериозен проблем, който изисква медицинска помощ. Усложненията на заболяването могат да доведат до смъртта на пациента. Наличието на течност в белодробната система показва редица заболявания.

Лечението на заболяването зависи от степента на напълване с течност. Алвеолите на белите дробове са пълни с течност вместо кръв. Такава патология директно зависи от механично увреждане на стените на белите дробове или високо кръвно налягане. Каква е причината за такава белодробна патология? Какви са последствията от навлизане на течност в белите дробове?

Течността в белите дробове се появява поради проникване на стените на белодробните тъкани поради нарушаване на тяхната цялост. В този случай се наблюдава подуване на белодробните тъкани и образуване на ексудат. Мътното съдържание се просмуква в алвеолите. Това състояние може да бъде причинено от:

• възпалителни процеси на белодробните тъкани с плеврит, туберкулозна интоксикация и пневмония;
• със слаб сърдечен ритъм;
• при сърдечна недостатъчност, когато наличието на течност влияе върху повишаването на кръвното налягане;
• вродени и наследствени сърдечни заболявания (малформации);
• травма на гърдите и белите дробове;
• с мозъчни травми;
• по време на операции на мозъка;
• с пневмоторакс;
• онкологични неоплазми;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• при тежки случаи на цироза на черния дроб.

Сред другите причини лекарите наричат ​​бактериална и вирусна етиология. Възможно е подуването и появата на течност в белодробната тъкан да са резултат от системни нарушения на тялото поради заболявания: лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тромбоемболия на белодробните артерии, аневризми и хемодиализа.

Физиологичното състояние по време на заболяване е свързано с това колко течност се е натрупала в стените на белите дробове. Симптоми на течности:

1. Появата на задух. Лекарите смятат това явление за най-важния симптом. Ако заболяването се увеличава постепенно, тогава недостигът на въздух може да граничи с умора и обратно. Тези признаци се появяват в сравнително спокойно състояние и могат да се появят без причина. В остри случаи пациентът може да се задуши.
2. С влошаване на заболяването се появява кашлица и може да се отдели слуз. На фона на тези процеси се появяват световъртеж, тахикардия, нервен срив и глад.
3. Някои пациенти изпитват болка в долната част на гръдния кош, при тежки пристъпи на кашлица те се засилват.
4. Симптомът на кислородно гладуване провокира цианотичен оттенък на кожата.
5. В някои случаи пациентите стават неспокойни и се наблюдават нервни разстройства.

Пристъпите на кашлица и задух най-често се появяват рано сутрин. В други часове на деня кашлицата се провокира от стресови състояния, физическа активност или втрисане по време на хипотермия. На фона на сърдечна недостатъчност, кашлицата може да причини неспокоен сън.

Белодробният оток и образуването на течност е доста животозастрашаващо заболяване. Кръвоносните съдове не транспортират кислород в предписания обем и храненето на белите дробове е недостатъчно. Хипоксията на белите дробове се увеличава с увеличаване на натрупаната течност и подуване на белодробната тъкан. Последствието от това явление може да бъде отслабено или учестено дишане. Изостря подуването на белите дробове интермитентна кашлица. При такива симптоматични атаки секрецията на слуз се увеличава и пациентът изпитва страх от смъртта, показвайки външно безпокойство. По външни признаци могат да се наблюдават симптоми: бледност и втрисане на тялото. В този случай телесната температура намалява. Симптомът на белодробен оток може да се наблюдава при възрастни хора.

При откриване на първите симптоми на подуване на белодробните тъкани трябва незабавно да се предприемат превантивни мерки и пациентът да бъде изпратен в медицинска институция. Ако това не бъде направено, тогава в повечето случаи наличието на такива симптоми води до смърт.

Когато се появят първите симптоми, пациентът се изпраща за диагностично изследване. Това може да стане бързо и резултатите могат да бъдат получени за кратък период от време.

За да се определи точната диагноза, лекарят ще трябва да снеме анамнеза за симптомите, да направи на пациента рентгенова снимка на гръдния кош и ултразвук на белите дробове. В последния случай се определя наличието и количеството на течен ексудат в белодробните тъкани. Може да са необходими допълнителни биохимични изследвания на кръв, урина и белодробен ексудат за по-точно определяне на диагнозата. Медицинските протоколи определят следния списък от действия на лекаря при наличие на горните симптоми при пациент:

• класификация на оплакванията на пациентите;
• преглед и определяне на общото състояние (измерване на телесната температура, определяне на цвета на кожата);
• заключението на рентгеновото изследване;
• ултразвукови данни;
• анализ на кръв, урина и ексудат.

За допълнителна диагностика се използва анамнеза по отношение на изследване на налягането в белодробните тъкани, те изследват анализ на коагулацията на кръвта, изключват или обратното, диагностицират симптом на инфаркт на сърдечния мускул. В анамнезата на заболяването на пациента внимателно се проверяват биохимичните анализи и наличието на съпътстващи заболявания - бъбреци, черен дроб и мозък.

При съпътстващи симптоми се предписва комплексно лечение.

Прилага се комплекс от терапевтични мерки в зависимост от историята на заболяването и тежестта на пациента. При лечението на подуване на белодробната тъкан се използват методи:

1. При сърдечна недостатъчност лечението се провежда въз основа на употребата на диуретици. Диуретиците помагат за отстраняване на излишната течност от тялото, като по този начин намаляват натоварването върху белодробната тъкан.
2. Ако причината за заболяването е инфекциозна среда, тогава в комплексното лечение се използват антисептични и антибиотични лекарства.
3. Причината за появата на белодробен ексудат може да се обясни с бъбречна недостатъчност по време на хемодиализа. В този случай се използва методът за изкуствено отстраняване на излишната течност от тялото на пациента. За тези цели се използва катетър.
4. В тежки случаи се използва вентилатор. Това поддържа общото състояние на пациента. Възможни са и кислородни инхалации.

При симптом на тежък недостиг на въздух течността ще бъде изпомпана. За да направите това, в белодробната кухина се вкарва катетър.

етносука

Натрупването на течност в белите дробове е опасно явление, изискващо хоспитализация на пациента. Въпреки това, в случай на подобрение на състоянието, е възможно да се справите с този проблем с народни средства.

Ще ви помогне отвара от семена от анасон. Семената от анасон в количество 3 ч.л. се варят в чаша мед за 15 минути. След това добавете ½ чаена лъжичка сода и можете да го приемате през устата.

Отвара от ленено семе: Сварете 4 супени лъжици ленено семе в литър вода, след което оставете да вари. Прецедете и приемайте през устата на всеки 2,5 часа по 100-150 ml.

Можете внимателно да смилате корен от синюха -1 с.л. л. залейте с вода - 0,5 л. и се поставя на водна баня за 40 минути. След това всичко това трябва да се филтрира и да се приема през деня по 50 ml. Можете да приемате до 4 пъти на ден.

Лечението на белодробен оток и отстраняването на натрупаната течност е много сложен процес и изисква търпение и издръжливост на пациента. При най-малкото подозрение за белодробен оток не трябва да се пренебрегва лечението и да се отнася леко към здравето. Освен това, предписвайте си лечение под формата на антибиотици или антивирусни лекарства. Това не е така „Ще легна и всичко ще мине“, трябва да го лекувате. Забавянето на медицинската помощ може да струва живота на пациента.

Възможни последствия

При незначителни симптоми и наличие на течност в белите дробове има положителна тенденция при лечението на такова заболяване. Ако се спазват всички предпазни мерки и препоръки на лекарите, тогава благоприятният резултат от лечението е неизбежен. Това се случва главно при плеврит или пневмония, освен ако няма усложнения от друга етиология. Тежките форми на заболяването и последствията могат да усложнят по-нататъшната рехабилитация на възстановяването.

Последствията от тежък оток могат да бъдат влошаване на белодробната функция, хронични състояния на хипоксия. Сериозна последица от такова нарушение във функционирането на белодробната система може да бъде дисбаланс в нервната система и функционирането на мозъка. Последиците от заболяването могат да провокират хронични заболявания на черния дроб и бъбреците. А нарушенията в работата на мозъка могат да причинят вегетативно-съдови нарушения, инсулти и да доведат до смърт. В резултат на това е важна профилактиката на заболяванията на белодробната система.

Предпазни мерки

Невъзможно е да се изключи рискът от заболяване. Особено ако факторите на заразената с бактерии среда могат да станат причина за това. Невъзможно е да се спасите от инфекциозен плеврит или пневмония. Но е важно да знаете предпазните мерки през сезонните периоди.

Пациентите с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да се подлагат на изследване най-малко 2 пъти годишно.

Подуването на белите дробове може да провокира алергични реакции. Ето защо хората, склонни към алергии, трябва постоянно да използват антихистамини или да избягват провокирането на алергени, доколкото е възможно.

При контакт с вредни вещества (химическо производство, аварии в химически заводи) не трябва да забравяте за предпазните мерки - респиратор и защитен костюм. За такива хора се осигуряват редовни профилактични прегледи.

Важна роля в превенцията на заболяванията на белодробната система играят здравословният начин на живот, отказът от тютюнопушене. Тук не става въпрос само за подуване, но и за други белодробни заболявания, които тази вредна зависимост може да провокира.

Последните проучвания на учените идентифицираха друга причина за появата на течност в белите дробове - проникването на токсични вещества и канцерогени, съдържащи се в тютюневия дим. Никотиновите вещества, попаднали в белите дробове, се транспортират през съдовете до други органи и системи и провокират хронични заболявания. При най-малката възможност трябва самостоятелно да изоставите този лош навик или да потърсите помощ от психотерапевт.

По принцип водата в белите дробове при правилно лечение може да има благоприятен изход.

Дори и след възстановяване, трябва постоянно да наблюдавате вашето благосъстояние и дихателна система и постоянно да се консултирате в клиниката.

Особено по време на сезонни температурни колебания.

Когато някой се задави с вода, трябва да освободите дихателните пътища от нея. Оказването на първа помощ зависи от това колко трудно е дишането на жертвата. Ако се задавите с глътка вода:

1. Наклонете човека напред и потупайте между лопатките. Важно е това да става само чрез накланяне на пациента! В противен случай водата може да влезе в трахеята.

2. Ако не помогне, използваме Heimlich (Използваме го само ако човекът е в съзнание.):

• Трябва да заобиколите човека и да застанете зад него.
• Стискаме едната си ръка в юмрук, поставяме частта, където се намира палецът, в епигастралната област (горната средна част на корема над пъпа непосредствено под ребрата)
• Хванете юмрука с другата ръка и натиснете нагоре, натискайки стомаха.
• Ръцете трябва да са свити в лактите! Повторете приема няколко пъти, докато човекът започне да диша!

Ако вода, какво да правите:

1. Сложете бебето по корем.

2. Леко наклонете лицето надолу.

3. Леко почукване по гърба - 5 удара.

Ако водата навлезе в дихателните пътища в големи количества:

1. Поставете човека на коляното си и натиснете върху корена на езика.

2. Предизвикване на повръщане.

3. Почукайте между лопатките.

4. Ако пациентът не дава признаци на живот, трябва да се редува с компресии на гръдния кош. 2 вдишвания за 30 компресии.

5. Обадете се на линейка.

Симптоми

Симптомите зависят от количеството течност, с което човекът се е задавил. Когато е само глътка, жертвата ще кашля, ще се държи за гърлото и вероятно ще се зачерви. Но можете да се задавите не само докато пиете, когато плувате, хората се задавят с вода по-често. В този случай човек може да загуби съзнание, кожата му става цианотична. При проявата на такива симптоми е необходимо спешно да се реанимира жертвата.

Лечение

Цялото лечение е да се елиминира водата от дихателните пътища. Важно е да се уверите, че течността не попадне в трахеята и белите дробове. За да направите това, трябва да направите рентгенова снимка. При задържане на вода в дихателните пътища има опасност от развитие на пневмония. Лечението ще бъде с използването на антибиотици, противовъзпалителни и други лекарства.

Ефекти

Ако жертвата се задави с малко количество течност, тогава няма да има последствия. При къпане обаче е възможно дори задавяне. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка, дори и в нормално състояние. Течността може да попадне в белите дробове, бронхите, трахеята, което често причинява тежки възпалителни процеси. Отстраняването на последствията ще се извърши в болнични условия с използване на мощни лекарства.

Възстановяването от вдишване на малко количество течност е въпрос на прости предпазни мерки и предпазни мерки. Пийте вода бавно, на малки глътки.

Началото на плажния сезон предполага не само забавления във водата, но и появата на някои рискове. На първо място, има риск детето да не може да се задави по време на къпане. В този случай възрастните трябва ясно да разберат какво да правят, ако водата попадне в белите дробове на детето.

Каква е опасността от състояние, когато водата попадне в белите дробове на детето?

Наличието на течност в белите дробове може да причини възпаление на тъканите, което е възможно да причини белодробна недостатъчност и това състояние е животозастрашаващо за детето. За да може детето да диша нормално, трябва да се направи всичко, за да се отстрани водата от дихателните пътища.

Какво трябва да се направи, за да се премахне водата от белите дробове на детето?

На първо място, е необходимо да се проучи правилната последователност от оказване на първа помощ на човек, който има вода в белите дробове. Първо трябва да разберете колко вода е погълнало детето.

Ако детето не получи много голямо количество вода в белите дробове, тогава е малко вероятно да загуби съзнание, по-скоро ще има силна кашлица.

За това, че в белите дробове вече има вода, говори цветът на кожата на детето. Ако кожата на бебето стане синкава, това означава, че водата е достигнала белите дробове и там има голямо количество вода. Ако кожата е бледа, това означава, че водата все още не е достигнала белите дробове. В този случай детето може да загуби съзнание.

Докато детето е в безсъзнание, водата, която навлезе в белите дробове, ще излезе като пенеста течност. Течността може да излезе не само от устата, но и от носа.

Гледайте видео филма "Водата влезе в белите дробове на дете":

На първо място, трябва да се уверите, че е извикана линейка. Също така е необходимо да се предприемат активни действия за отстраняване на водата от белите дробове и възобновяване на дишането. За да направите това, на детето е необходимо изкуствено дишане. Преди това обаче е необходимо да се отстрани водата от белите дробове. За да направите това, можете да наклоните главата на детето и да потупате между лопатките на гърба.

Понякога такива действия не дават желания резултат и просто не работи за отстраняване на водата от белите дробове. В този случай може да се използва друг метод, но той ще бъде ефективен само ако детето е в съзнание.

Необходимо е да помолите жертвата да се изправи и да постави ръката си, стисната в юмрук, върху долната част на корема (под ребрата), но ръцете са над пъпа. След това трябва рязко да натиснете и да окажете натиск върху стомаха.

Такива манипулации могат да се извършват няколко пъти, това помага да се нормализира дишането и водата излиза от белите дробове.

Ако детето има много вода в белите дробове, тогава най-вероятно е в безсъзнание и такива мерки ще бъдат ефективни: трябва да обърнете човека с лице към земята и да облегнете гърдите му на коляното. След това трябва да предизвикате рефлекс на повръщане в човек, за това трябва да натиснете върху корена на езика. Извършете памучни движения на гърба между лопатките. Също така е необходимо постоянно да се следи сърдечната дейност на детето.

Ако такива манипулации не помогнат, е необходимо да се направи изкуствено дишане и сърдечен масаж. В такъв ритъм е необходимо да се работи до пристигането на линейката и след това да се прехвърли контролът върху ситуацията на специалисти.

Говорете за правилата на поведение във водата, контролирайте децата. По правило в такива ситуации попадат деца, които не знаят или грубо нарушават правилата за поведение във водата.

МОСКВА, 27 януари - РИА Новости, Олга Коленцова.Въпреки че плодът живее във водата девет месеца и плуването е полезно за здравето, водната среда е опасна за хората. Всеки може да се удави - дете, възрастен, добре обучен плувец... И спасителите нямат много време, за да спасят не само живота, но и ума на човек.

преодолейте напрежението

Когато човек се удави, водата влиза в дробовете му. Но защо хората не могат да живеят поне за кратко, черпейки кислород от водата? За да разберем това, нека погледнем как диша човек. Белите дробове са като чепка грозде, където бронхите се разклоняват като издънки в много дихателни пътища (бронхиоли) и увенчават с плодове - алвеоли. Влакната в тях се компресират и разтягат, пропускат кислород и други газове от атмосферата в кръвоносните съдове или освобождават CO 2 навън.

"За обновяване на въздуха е необходимо да се направи дихателно движение, което включва междуребрените мускули, диафрагмата и част от мускулите на врата. Повърхностното напрежение на водата обаче е много по-голямо от това на въздуха. Молекулите вътре в веществото се привличат една към друга равномерно поради факта, че има съседи от всички страни.Има по-малко молекули на повърхността на съседите и те се привличат една към друга по-силно, което означава, че за да бъдат малките алвеоли способен да поеме вода, се изисква неизмеримо по-голямо усилие от мускулния комплекс, отколкото при вдишване на въздух “, казва Алексей Умрюхин, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по нормална физиология на Първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов.

Белите дробове на възрастен човек съдържат 700-800 милиона алвеоли. Общата им площ е около 90 кв.м. Не е лесно да разкъсате дори две гладки чаши, ако между тях има слой вода. Представете си какво усилие трябва да положите при вдишване, за да отлепите такава огромна част от алвеолите.

© Илюстрация на РИА Новости. Depositphotos / sciencepics, Алина Полянина

© Илюстрация на РИА Новости. Depositphotos / sciencepics, Алина Полянина

Между другото, именно силата на повърхностното напрежение е огромен проблем в развитието на течното дишане. Възможно е разтворът да се насити с кислород и да се изберат неговите параметри така, че връзките между молекулите да бъдат отслабени, но във всеки случай силата на повърхностното напрежение остава значителна. Мускулите, участващи в дишането, ще се нуждаят от много повече усилия, за да вкарат разтвора в алвеолите и да го изхвърлят оттам. При течно дишане можете да издържите няколко минути или час, но рано или късно мускулите просто ще се уморят и няма да могат да се справят с работата.

Прераждането няма да работи

Алвеолите на новороденото са пълни с определено количество амниотична течност, т.е. те са в лепкаво състояние. Детето прави първия дъх, а алвеолите се отварят - вече за цял живот. Ако водата навлезе в белите дробове, повърхностното напрежение кара алвеолите да се слепват и са необходими много усилия, за да ги раздърпате. Две, три, четири вдишвания във водата – това е максимумът на човек. Всичко това е придружено от конвулсии - тялото работи до краен предел, белите дробове и мускулите горят, опитвайки се да изстискат всичко от себе си.

В популярния сериал "Игра на тронове" има такъв епизод. Претендентът за трона се посвещава за цар по следния начин: главата се държи под вода, докато спре да се клати и да дава признаци на живот. След това тялото се изтегля на брега и се изчаква човекът да си поеме дъх, да се прокашля и да стане. След това кандидатът се признава за пълноправен владетел. Но създателите на сериала разкрасиха реалността: след поредица от вдишвания във водата тялото се отказва - и мозъкът спира да изпраща сигнали, че е необходимо да се опита да диша.

© Bighead Littlehead (2011 - ...)Сцена от сериала Игра на тронове. Хората чакат, докато бъдещият крал си поеме дъх сам.

© Bighead Littlehead (2011 - ...)

Умът е слабото звено

Човек може да задържи дъха си за три до пет минути. Тогава нивото на кислород в кръвта намалява, желанието за поемане на въздух става непоносимо и напълно неконтролируемо. Водата навлиза в белите дробове, но в нея няма достатъчно кислород за насищане на тъканите. Мозъкът е първият, който страда от липсата на кислород. Други клетки са в състояние да оцелеят известно време при анаеробно, т.е. безкислородно дишане, въпреки че ще произведат 19 пъти по-малко енергия, отколкото при аеробния процес.

"Структурите на мозъка консумират кислород по различни начини. Мозъчната кора е особено "лакома". Тя е тази, която контролира съзнателната сфера на дейност, т.е. отговаря за творчеството, висшите социални функции, интелигентността. Нейните неврони ще бъдат първите изразходват кислородните резерви и умират“, отбелязва експертът.

Ако удавен човек успее да се съживи, съзнанието му може никога да не се върне към нормалното. Разбира се, много зависи от времето, прекарано под водата, състоянието на тялото и индивидуалните характеристики. Но лекарите смятат, че мозъкът на средностатистическия удавник умира за пет минути.

Често удавилите се превръщат в инвалиди - лежат в кома или са почти напълно парализирани. Въпреки че формално тялото е нормално, засегнатият мозък не може да го контролира. Това се случи със 17-годишния Малик Ахмадов, който през 2010 г. спаси давещо се момиче с цената на здравето си. През последните седем години човекът е бил подложен на рехабилитация след курс, но мозъкът му не се е възстановил напълно.

Изключенията са редки, но се случват. През 1974 г. петгодишно момче в Норвегия стъпи върху леда на река, пропадна и се удави. Изваден е от водата едва след 40 минути. Лекарите направиха изкуствено дишане, сърдечен масаж, реанимацията премина успешно. Детето лежа в безсъзнание два дни, след което отвори очи. Лекарите го прегледали и с изненада констатирали, че мозъкът му е в абсолютна норма. Може би ледената вода толкова забави метаболизма в тялото на детето, че мозъкът му сякаш замръзна и не се нуждаеше от кислород, както останалите органи.

Лекарите предупреждават: ако човек вече е потънал под вода, спасителят има буквално минута, за да го спаси. Колкото по-бързо жертвата отстранява водата от белите дробове, предизвиквайки рефлекс на повръщане, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване. Важно е да запомните, че удавникът рядко се издава, като крещи или активно се опитва да остане на водата, той просто няма достатъчно сила за това. Затова, ако подозирате, че нещо не е наред, по-добре попитайте дали всичко е наред и ако няма отговор, вземете мерки за спасяването на давещия се.

Да започнем с два примера. През есента на 1946 г. един от най-добрите водолази на ХХ век Морис Фарг от Групи подводни изследвания J.I.Cousteau” се гмурна с водолазна екипировка на дълбочина 300 фута (91 м) и сигнализира: „Tout va bien” (всичко е наред).

Няколко минути по-късно той беше изваден от сигналния край, вързан за кръста му, в безсъзнание и с изваден мундщук от устата. Въпреки 12-часовите опити за реанимация, той починал, без да дойде в съзнание. През октомври 2002 г. на доминиканското крайбрежие на Ла Романа 28-годишната французойка Одре Местре, съпруга на известния кубински гмуркач Франсиско Ферерас, се опита да постави нов световен рекорд за дълбоко гмуркане със затаен дъх.

Тя се спусна на 561 фута (171 м), но не можа да се изкачи сама. След 9 мин. и 44 сек. от началото на теста безжизненото й тяло беше извадено от водата от водолази, които гарантираха безопасността. Аутопсия, извършена в болница в Санто Доминго, посочи удавянето като основна причина за смъртта.

Разбира се, и в двата случая механизмът на нарушенията, които провокираха нещастие и доведоха до смъртта на героите, е напълно различен. (В случая с М. Фарг това е „дълбоко опиянение“, а при О. Местре – т.нар. компресия на гръдния кош). Последната фаза обаче беше една и съща: след като загубиха съзнание, и двамата се задавиха и се удавиха. Ако водата не беше попаднала в дробовете им, може би щяха да оцелеят. Американската статистика твърди, че 3 от всеки 10 хиляди гмуркания завършват със смъртта на водолаз (скачането с парашут е с порядък по-безопасно, шофирането на кола води до смърт 400 пъти по-рядко), а основната непосредствена причина за смъртта е удавяне. Ето защо разбирането какво се случва с тялото по време на удавяне и способността да се помогне на жертвата е много важно за всеки, който рискува да носи водолазна екипировка.

За съжаление, представите на повечето хора за най-важните проблеми, свързани с удавянето, се определят от митове, които по никакъв начин не са в съответствие с реалността. Нашата задача днес е да разсеем поне част от тях.

Удавяне е смъртта на човек, лишен от способността да диша поради потапяне във вода. На първо място, това е смъртта от задушаване. Кислородът престава да навлиза в тялото и тъканите, изразходвайки вътрешните резерви, не могат да осигурят собствените си енергийни нужди, тъй като нямат какво да „изгорят“ хранителни вещества (няма окислител). В резултат на това жизнените процеси спират и вътреклетъчните структури се разпадат. Смъртният изход не е свързан с навлизането на вода в трахеята или белите дробове, а с прекратяване на доставката на кислород към тъканите. Следователно основната цел на медицинската помощ за удавник е възстановяването на притока на кислород.

В тялото има много тъкани, те понасят липсата на кислород по различни начини. Например ноктите и косата остават жизнеспособни и продължават да растат няколко десетки часа след спиране на дишането. Мозъкът не може да издържи дори 5-6 минути: ако дишането не се възстанови, клетките на централната нервна система умират безвъзвратно. Ясно е, че помощта трябва да бъде предоставена така, че да се възстанови доставката на кислород, преди да настъпят необратими промени в мозъка.

Първият извод: на удавника трябва да се помогне решително, бързо, без да се губи нито секунда.

Какви са специфичните механизми на човешката смърт във вода? В повечето случаи това е така. Жертвата на злополука, скрита по някаква причина от вода, вече губейки съзнание, поема отчаян дъх и част от водата навлиза в горните дихателни пътища (уста, фаринкс, ларинкс, начален сегмент на трахеята). В отговор на проникването на вода възниква спазъм на гласните струни. Спазъмът е толкова силен, че дори давещият се в същия момент внезапно да се озове на сушата, той пак няма да може да диша, защото трахеята му е запушена. Съзнанието на жертвата най-накрая избледнява, той "омекчава" и напълно се подчинява на действието на външни сили. Сърдечните контракции все още са запазени, както и отслабването на опитите за производство на дихателни движения. Кръвта, лишена от кислород и обогатена с въглероден диоксид, се разпространява в тялото, придавайки на кожата синкав оттенък. [*бележка под линия* Оттук и името „синьо удавяне“] След няколко минути, когато промените в мозъчните клетки и мускулите на гласните струни се увеличат, спазъмът на глотиса отшумява, трахеята се отваря и водата започва да навлиза в белите дробове.

Пълненето на белите дробове с вода е бавен процес. Не забравяйте, че на сушата нормалното дишане отнема няколко секунди, докато водата е хиляда пъти по-плътна от въздуха, нейният вискозитет е няколко хиляди пъти по-голям. Водата през дихателните пътища не може да тече бързо. За да си представите колко време отнема целият процес, спомнете си колко време отнема един литров буркан, за да се напълни с чешмяна вода в кухнята. Около минута. И това въпреки факта, че във водопроводите налягането достига 6 атмосфери. Водата се втурва в белите дробове под въздействието на остатъчното отрицателно налягане, създадено от инспираторните мускули. Говорим за налягане от няколко сантиметра воден стълб. Отнема много минути или дори няколко часа, за да се напълнят белите дробове напълно с вода.

Приблизително един на всеки пет удавени има спазъм на глотиса за твърде дълго време. В резултат на това първо настъпва сърдечен арест и пълна парализа на мускулите. Трахеята се отваря вече, когато няма действие на силите на инспираторните мускули. В такива случаи белите дробове изобщо не се пълнят с вода. Това обикновено се нарича "сухо удавяне". Освен това не са необичайни ситуациите, когато човек, който се окаже в студена вода, по редица причини, например, когато е уплашен, веднага спира сърцето и дишането си и дори не се опитва да „диша“ водата. Такива удавници имат характерен блед вид, което води до термина "бял удавник".

Второто заключение: в белите дробове на удавен човек, престоял няколко минути под вода, почти няма вода.

Как са подредени белите дробове? Може би би било правилно да ги оприличим на гъба. Обикновена домакинска гъба, която е обичайна за миене на съдове. В най-малките пори-везикули, наречени алвеоли, вдишаният въздух дава кислород на кръвта и отнема въглероден диоксид. Стените на везикулите-алвеолите не се слепват, запазвайки поресто-въздушната структура на белодробната тъкан, само защото са облицовани със специално повърхностно активно вещество - повърхностно активно вещество. Точно както сапунът, разтворен във вода, осигурява наличието на стабилна пяна, така повърхностно активното вещество поддържа алвеоларната структура на белите дробове. Водата, навлизаща в белите дробове по време на удавяне, разрушава повърхностно активното вещество и белодробната тъкан губи способността си да бъде пореста. В такива случаи се говори за "сваряване" на белите дробове, [*бележка под линия* Медицински жаргон], тоест на външен вид те започват да приличат не на гъба, пълна с въздух, а на телешки черен дроб, напоен с кръв. Освен това има микроскопични промени в клетките на белодробната тъкан, свързани с нейния оток и възпаление. Такава тъкан не е подходяща за обмен на газ.

Третият извод: колкото по-дълго удавникът остава под водата, толкова повече вода навлиза в белите дробове и толкова повече страда способността му да осигури нормално дишане.

Друга забележка, важна за разбирането на характеристиките на помощта. Температурата на водата, дори в тропиците, рядко е над 25-28°C. В по-голямата част от случаите инцидентите, свързани с удавяне, се случват на фона на температура не по-висока от 10-12 ° C, максимум 14-16 ° C. В такава вода удавен човек, дори и в сух костюм, се охлажда много бързо, тъй като тялото му вече не произвежда собствена топлина, а само я губи. Не забравяйте, че понякога домакините, за да ускорят процеса на размразяване на месото, хвърлят замразено парче в тенджера с вода при стайна температура. Охлаждането на жертвата става толкова бързо, колкото и размразяването на месото.

Четвърто заключение: след няколко минути престой във водата телесната температура на удавника се понижава.

И така, анализирахме в най-обща форма какво се случва с човек при удавяне: задушаване, постепенно изпълване на белите дробове с вода и бърза хипотермия. Сега формулираме основните правила за оказване на помощ. Ще изхождаме от факта, че читателят притежава универсални алгоритми за първа помощ. (Вижте статията в сайта „Основи на медицинските знания и умения, необходими на всеки“).

Най-важното правило: във всички случаи на помощ без изключение, спасителят не трябва да става следващата жертва.

Няма да обсъждаме тази теза, а просто да я приемем за даденост. Съгласете се, ситуацията, когато на мястото на инцидента има ранен и жив и здрав спасител, винаги е за предпочитане пред присъствието на две безжизнени жертви на мястото на инцидента.

Първо правило: извадете жертвата от водата възможно най-скоро.

Да се ​​даде съвет е по-лесно, отколкото да се направи. В случай, че давещият се продължава активно да се бори за живота, изваждането му от водата е толкова трудно, колкото и увиването на горящ човек в одеяло. Човек, който се удавя, напълно не осъзнава действията си, безсмислено се хваща за всичко и всичко. Ако не сте преминали специално обучение и не знаете как да се освободите от гърчове, не се опитвайте да плувате близо до давещ се човек, по-добре е да се обадите на професионални спасители. Ако смятате, че е неморално да „наблюдавате отвън“, опитайте се предварително да придобиете необходимите умения и способности. (в нашия клуб имаме такива курсове, можете да научите някои методи за изваждане на давещ се човек от водата от опитни инструктори в клуба за гмуркане Baltika). Най-безопасно е да се помогне на давещ се от лодка.

Ако жертвата вече е спряла всички активни движения и е загубила съзнание, е по-лесно да се справите с него. По всеки удобен за вас начин, трябва да бъде тегленена повърхността и извадете от водата. Думата "тегли" е много важна. В никакъв случай не трябва да се допуска така нареченото самостоятелно изкачване на пострадалия чрез пълнене с въздух на неговия компенсатор на плаваемост. На сушата цялото оборудване и всички дрехи, които според вас са излишни, бързо се откъсват или отрязват с нож от удавен човек.

Правило две: започнете възможно най-скоро изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Устната кухина се почиства с пръст, като се отстраняват тиня и всички възможни чужди предмети, включително изкуствени зъби. Изкуственото дишане и индиректният сърдечен масаж се извършват по обичайния метод. Стандартен алгоритъм на действия, съответстващ на ситуацията "липса на съзнание". Обсъдихме го в един от първите разговори. Чуждестранните експерти съветват да се започне с изкуствено дишане: белите дробове на жертвата се пълнят с въздух, след което внимателно се слушат и гледат дали естественото дишане е възстановено, има ли пулс. Ако дишането и сърдечният ритъм не се възстановят, се извършва пълен обем от изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Отбелязваме следното. При всякакви обстоятелства на местопроизшествието всичковзети от водата трябва да се считат за живи, независимо от външния им вид и колко жизнеспособни изглеждат. Тоест, трябва да опитате всекиоказване на необходимата помощ до установяване на смъртта от медицинско лице или опитен спасител. Има много случаи, когато е било възможно да се върнат към живот хора, които са прекарали до няколко десетки минути в безсъзнание под водата. Такава „оцеляване“ на жертвите на удавяне се обяснява с тяхната ниска температура, която рязко намалява нуждата от кислород в тъканите и увеличава безкислородната критична граница на времето, когато жизнената активност на мозъка все още може да бъде възстановена.

Трето правило: не е нужно да изливате вода от белите дробове на удавен човек.

Всички манипулации за отстраняване на водата от белите дробове, цветно илюстрирани от плакати на спасителните станции, са просто безсмислени. (Официалните документи и стандартите за спешна помощ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация обявяват опитите за отстраняване на вода от белите дробове на удавен човек за дефект) Или няма вода в белите дробове, или просто невъзможно за изливане. За забавление опитайте да „излеете“ вода от мокра домакинска гъба, скрита в кана.

Водата може да бъде изцедена от гъба, изцедена, но това е „съвсем различно“. За да се "изстиска" водата от белите дробове, трябва да се стисне гръдният кош, така че гръдната кост и гръбначният стълб да влязат в контакт - всеки разбира, че това е невъзможно. Освен това няма смисъл да се изстисква вода от белите дробове, белодробната тъкан, освободена от вода, все още не може да „диша“ нормално. При оказване на първа помощ остава да се надяваме на шанс: ако в белите дробове има малко или никаква вода, най-простите мерки ще бъдат ефективни, но ако белите дробове са пълни с вода до отказ, опитите за изкуствено дишане няма да дадат всичко, дори ако е напълно източено.

Четвърто правило: незабавно трябва да затоплите удавника.

Не е достатъчно просто да свалите мокрите дрехи и да се увиете в одеяло. Може ли камък, увит във вълнено одеяло, да се стопли? Не може, защото не излъчва вътрешна топлина, трябва да се затопли отвън. Подобна е ситуацията и с удавника. Поради остра липса на кислород всички най-важни процеси в тъканите са нарушени и ако изчакате, докато се възстановят и доведат до затопляне на тялото, нищо добро няма да излезе. Необходимо е активно затопляне на жертвата, например с електрически нагреватели, горещ въздух от сешоар и др. Разтриването на кожата в този случай няма да донесе никаква полза.

Когато жертвата дойде на себе си, в никакъв случай не трябва да му давате алкохол. Противно на общоприетото схващане, алкохолът никога не е стоплял истински никого. Напротив, вазодилатацията на кожата, причинена от действието на етилов алкохол, който е влязъл в кръвта, увеличава загубата на топлина и влошава хипотермията.

Правило пето: всички жертви, извадени от водата, трябва незабавно да бъдат изпратени в болницата.

Степента на нарушено съзнание по време на удавяне, както и състоянието на жертвата и неговото благосъстояние след оказване на помощ, нямат значение. Ако смятате, че някой се дави и го извадите от водата - дори ако той е в отлично здраве и уверява, че не се е удавил, а просто се е бъркал във водата - на вашата съвест е да придружите такъв "спойлер" до болница. Посещението при лекар рядко наранява някого. Основанията за безпокойство за непосредствената съдба на удавника са поне две.

Първо . Водата, навлизаща в белите дробове, причинява възпаление и нарастващо затруднение в дишането. Необходим е преглед и специално лечение за борба с промените в белодробната функция. В противен случай е възможно образуването на фатални усложнения.

И второ. При хора, претърпели хипотермия, пристъпите на нарушения на сърдечния ритъм не са необичайни - така наречените епизоди на аритмия, понякога завършващи със спиране на сърцето, което изисква незабавна помощ.

Самите жертви, които са претърпели недостиг на кислород, се характеризират с намаляване на нивото на самокритика, те неадекватно възприемат тежестта на преживяването. И колкото по-активно отказват предложения преглед при лекар, толкова повече им се показва.