Ракът на назофаринкса, чиито симптоми са коренно различни от другите видове рак, най-често се диагностицира при мъже над 45 години. Но всеки може да бъде изложен на риск. ларинкс, орофаринкс, назофаринкс, нос са подобни. Дискомфортът, който причинява това заболяване, кара пациента да се обърне към лекар, който предписва пълен преглед. Лечението ще зависи от тежестта и напредналия характер на рака.

Характеристики на заболяването

Туморът, образуван в назофаринкса, може да бъде два вида:

• доброкачествена;
• злокачествен.

Доброкачествените включват:

• ангиофиброма;
• хемангиома.

Доброкачествената формация е рядка, най-често се диагностицира при деца (може да е вродена). Но злокачественият тумор на назофаринкса е проблем за възрастните хора, в повечето случаи мъжете.

Причините

Основните причини за заболяването:

1. Пушенето. Тази група хора включва и тези, които просто са близо до пушещ човек (пасивно пушене). Клетките на носната лигавица се дразнят от дима, ако просто го вдишвате, но не го пушите сами. Но хората, които пушат, са много по-склонни да се разболеят от рак.
2. Честа употреба на храни, третирани с пестициди, различни подправки. Канцерогените се считат за много вредни.
3. Зъбни протези. Самият факт на носене на протези не означава, че това е гаранция за назофарингеален рак. Ако човек е избрал неправилно протеза, тя не му стои добре, тоест има риск от развитие на тумор. Когато такъв човек също пуши, материалът, от който е направена протезата му, абсорбира тютюневия дим. Става екстра
4. Злоупотреба алкохолни напитки. Алкохолът може да раздразни лигавицата на фаринкса, което води до развитие на заболяването. Колко често това причинява рак на назофаринкса? Симптомите на заболяването в 75% от случаите от общия брой пациенти се появяват при тези, които обичат алкохола.
5. Папиломен вирус. Ако човешкото тяло има този вирус, рискът от рак на назофаринкса е висок.
6. левкоплакия. Това е заболяване, което се счита за предраково състояние. Проявява се под формата на бели петна по лигавицата на назофаринкса.

Рискови фактори

Има група хора, които имат много по-голям шанс да се разболеят от рак:

• 40-50 годишни мъже;
• контакти с Вирус на Епщайн-Бар;
• пациенти с ХИВ и мононуклеоза;
• получено йонизиращо лъчение;
• с автоимунно състояние.

знаци

Как се проявява ракът на назофаринкса? Симптомите на този тумор се появяват още в ранните етапи. Причината е, че назофаринкса е значително ограничен от костите и това води до притискане на тумора, който тепърва започва да се развива.

Симптомите и назофаринкса са подобни един на друг:

• постоянна назална конгестия алергичен ринитили редовно катарална хрема, но няма други признаци).
• от носа се появява гноен секрет, понякога с примеси на кръв.

Рак на назофаринкса и фаринкса - симптоми, които могат да показват както едно, така и друго заболяване:

• болка по време на хранене и дори при преглъщане на слюнка;
• пароксизмална кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• постоянен дискомфорт в устата;
• промяна

Други признаци:

• загуба на слуха;
• проблеми с речта;
• периодично разделение в очите;
• главоболие.

В по-късните етапи телесното тегло започва да намалява и цервикалните лимфни възли се увеличават.

Всички горепосочени признаци могат да говорят за всяко друго заболяване. Следователно само квалифициран лекар след пълен преглед може да направи точна диагноза.

важно!

Човек може сам да подозира, че има рак на назофаринкса. Симптомите се комбинират по странен начин: отделянето от носа се появява едновременно с дрезгав глас, нарушена реч.

Диагностика

Прегледът започва, когато пациентът е заявил желание характерни особености. Един от основните симптоми е увеличаването на цервикалните лимфни възли. Понякога този симптом е единственият при рак на назофаринкса.

Лекарят на първо място обръща внимание на:

• симптоми, докладвани от пациента;
• изтръпване на кожата;
• състояние на лимфните възли.

Поради дълбокото разположение на назофаринкса, той не може да бъде визуално инспектиран без помощни устройства. Има случаи, когато туморът се намира под лигавицата, което изисква биопсия.

Диагностични методи, които трябва да се използват за поставяне на точна диагноза:

1. Рентгенови лъчи на светлината. Това изследване е необходимо, за да се изключат метастази в белите дробове.
2. CT и MRI. Лекарят може да разгледа подробно тумора в секцията.
3. Биопсия. С помощта на пункция се вземат тъкани за изследване.
4. Анализ на кръвта. Помага да се определи дали има съпътстващи патологии в тялото.

Много коварен рак на назофаринкса. Симптомите, диагнозата и лечението зависят от стадия на заболяването. Лекарят, преди да започне терапията, определя този етап. Взема се предвид размерът на образуванието и разпространението му в тялото.

Лечение

Терапията се избира индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването. Възрастта на пациента, общото му здравословно състояние също се вземат предвид. Основни методи:

• лъчетерапия;
• химиотерапия;
• операция.

Лъчетерапия

Този метод на лечение се счита за основен. На начални етапиприбягват само до радиотерапия, а по-късно в комбинация с други методи на лечение, често с химиотерапия. Принципът на въздействие е облъчване на тумора и околните тъкани.

Лъчетерапията влияе ракови клеткии забавя растежа им. Когато облъчването е извършено, тогава в бъдеще на пациента се показват допълнителни процедури с цел превенция. В крайна сметка понякога частици от метастази остават в лимфните възли. Те не могат да се видят, защото са твърде малки.

Недостатъкът на този метод на лечение е, че засяга не само лошите клетки, но и общото здравословно състояние на човека. Лъчева терапия се използва преди и след операцията.

Химиотерапия

С помощта на този метод на лечение туморните клетки се потискат и унищожават. Лекарят предписва цитотоксични лекарства, които вършат работата си отвътре.

Химиотерапията се комбинира с други лечения. Но, като правило, се предписва преди лъчева терапия и след операция. Целта е да се унищожат напълно туморните клетки във всички тъкани.

Операция

Хирургията е насочена към отстраняване на:

• остатъци от тумора
• увеличени лимфни възли.

Ако туморът не се е разпространил в други органи, тогава операцията не трябва да създава затруднения по време на операцията. Ако са открити метастази в други органи, тогава хирургът изрязва част от увредения орган.

оцеляване

Както показва статистиката, ракът на назофаринкса, симптомите, чието лечение зависи от етапа, в повечето случаи убива човек. Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий, шансът за оцеляване е 70% в случаите, когато възрастта на пациента не надвишава 45 години. Възрастните хора на възраст 60-70 години са по-малко склонни да оцелеят с такава диагноза - 35%. Тумор в назофаринкса се образува по-често, отколкото в орофаринкса.

Не трябва да изпускаме от поглед факта, че в последните годинитази диагноза се среща все по-рядко. Много хора отказват да пушат, което е един от обща каузарак.

Предотвратяване

Здравословният начин на живот е основната мярка на назофаринкса. Човек трябва да спре да пуши, да спре да пие алкохол. Ако трябва да работите в производството, където използват различни вредни вещества, е необходимо да се носи респиратор, за да се предотврати навлизането на химически агенти в дихателните пътища.

Всеки трябва да си прави редовни прегледи. Ако следвате това правило, можете да определите заболяването в началния етап, което може да се лекува.

Ракът на назофаринкса се счита за много опасен. Симптоми, лечение и профилактика - това е информацията, която всеки човек трябва да знае, за да предотврати развитието на болестта и при първите признаци да се консултира с лекар навреме. Ако ракът е в ранен стадий, тогава пълен прегледи пълно лечение при квалифициран медицински център, има голям шанс да се отървете от тумора завинаги.

- злокачествен тумор на носната част на фаринкса. Може да се прояви със запушен нос, безпричинно кървене от носа, болка в носоглътката и областта на ушите, запушване на ушите, шум и звънене в ушите, загуба на слуха, главоболие, неврологични разстройства, нарушения на дъвкането и преглъщането. В процеса на диагностициране на рак на назофаринкса се вземат предвид оплаквания, клинични симптоми, данни от риноскопия, фарингоскопия, ендоскопия на назофаринкса, CT, MRI, PET-CT, рентгенография на черепа, биопсия и други изследвания. Лечение - лъчетерапия, химиотерапия, стереотактична хирургия, традиционни хирургични интервенции.

Причини за развитие и класификация на рак на назофаринкса

Причините за тази патология не са напълно ясни. Рисковите фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак на назофаринкса, са тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, пристрастяване към пикантни, пикантни, солени и горещи храни. играят определена роля хроничен риносинузит. Установено е, че пациентите, заразени с вируса на Epstein-Barr, са по-склонни да страдат от това заболяване. Съществува връзка между рака на назофаринкса и йонизиращото лъчение (при живеене в екологично неблагоприятни райони, предишна лъчева терапия или множество радиологични изследвания), прекомерна инсолация и продължителен професионален контакт с определени токсични вещества. Някои изследователи посочват наличието на наследствена предразположеност.

Като се вземат предвид характеристиките хистологична структураИма три основни типа назофарингеален рак:

• Плоскоклетъчен кератинизиращ карцином.
• Диференциран и недиференциран некератинизиращ карцином.
• Базалоиден карцином.

Наред с изброените неоплазми в назофаринкса могат да възникнат саркоми, лимфоми и някои други видове злокачествени неоплазии. Поради неепителен произход, такива тумори не са включени в групата на назофарингеалните ракови заболявания и се разглеждат в други раздели на онкологията.

AT клинична практикаизползвайте четиристепенна класификация на назофарингеалния рак:

• 1 етап- открива се локален възел, който не излиза извън назофаринкса.
• 2А етап- назофарингеалният рак се разпространява в средна частфаринкса, процесът може да обхване носната кухина, сливиците, меко небеи корена на езика.
• 2В етап- метастази се откриват в лимфните възли от страната на лезията.
• 3А етап- открива се лезия на средната част на фаринкса и двустранни метастази в цервикалните лимфни възли / ракът на назофаринкса се разпространява в параназалните синуси, отбелязва се едно- или двустранно увреждане на цервикалните лимфни възли / туморът расте в областта около фаринкса, разпространява се към ипсилатералните и контралатералните лимфни възли.
• 4А етап- назофарингеален рак нахлува в орбитата, горната челюст и черепните нерви, откриват се двустранни лезии на регионалните лимфни възли.
• 4В етап- откриват се метастази в супраклавикуларните лимфни възли.
• 4C етап- Наблюдава се далечно метастазиране.

Симптоми на назофарингеален рак

В ранните етапи е възможно безсимптомно протичане. С напредването на процеса, клинична картина, която включва три групи симптоми: носни, ушни и неврологични. Списъкът на назалните симптоми, характерни за рак на назофаринкса, включва назална конгестия, назална конгестия, кървене от носа, неприятна миризма от носа или устата, наличие на плътно туморно образувание и болка в назофаринкса, която не е свързана с заразна болест. Ушните симптоми включват болка, загуба на слуха, възпаление на средното ухо, шум или звънене в ушите. Неврологични симптомиРакът на назофаринкса се проявява под формата на постоянно главоболие, нарушения на говора, дъвчене и преглъщане, пареза и парализа на лицевите мускули.

Появата на неврологични разстройства при назофарингеален рак се дължи на въвеждането на неоплазия в основата на черепа. Покълването на ретросфеноидалното пространство е придружено от увреждане на II-VI черепни нерви. Възможна пареза на дъвкателния мускул, тригеминална невралгия, птоза и нарушено движение очна ябълка. С разпространението на рак на назофаринкса в областта, разположена зад паротида слюнчена жлезасе откриват признаци на увреждане на IX-XII черепните нерви: нарушения на вкуса, дисфагия, сухота в устата или прекомерно слюноотделяне, респираторни нарушения, синдром на Horner (екзофталмос, миоза, птоза и анхидроза на лицето) и слабост на мускулите на езика .

Времето на поява и тежестта на изброените симптоми на рак на назофаринкса може да варира в зависимост от местоположението, скоростта и посоката на растеж на неоплазмата. При достатъчно увеличаване на размера на назофарингеалния рак се открива синдром на Trotter, който включва едностранна болка в ухото, езика и долна челюст, едностранна загуба на слуха и нарушена подвижност на мекото небце поради притискане на мандибуларния нерв. При лимфогенни метастази на назофарингеален рак се открива едно- или двустранно увеличение на задните цервикални и дълбоки цервикални лимфни възли и впоследствие супраклавикуларните лимфни възли се включват в процеса.

По време на диагнозата лимфогенните метастази се откриват при 80% от пациентите с назофарингеален рак. В половината от случаите поражението на лимфните възли е двустранно. Отдалечени метастази се срещат при 30-35% от пациентите. С размер първичен туморповече от 6 cm, вероятността за откриване на далечни метастази се увеличава до 70%. Назофарингеалният рак обикновено засяга костите, белите дробове и черния дроб. В по-късните етапи се появяват отслабване, признаци на ракова интоксикация и дисфункция на различни органи.

Диагностика на назофарингеален рак

Диагнозата рак на носоглътката се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза, данни от преглед, палпация, неврологичен преглед и допълнителни диагностични процедури. При палпация на шията се откриват увеличени лимфни възли (в случай на лимфогенни метастази). При риноскопия и фарингоскопия се открива тумороподобна формация. С преобладаващо ендофитен растеж на рак на назофаринкса визуални променив областта на първичния фокус може да бъде незначителен дори при покълването на съседни анатомични структури, наличието на регионални и отдалечени метастази, следователно е необходимо задълбочено изследване, за да се оцени степента на тумора.

Оценката при съмнение за назофарингеален рак включва биопсия, рентгенова снимка на черепа, CT и MRI на главата и шията. Тези методи позволяват да се установи вида на тумора, да се оцени неговото разпространение, както и степента на засягане на твърдите и меките тъканни структури на главата и шията. При извършване на неврологичен преглед се определя нивото на увреждане на черепните нерви и се откриват общи неврологични разстройства, което показва наличието на отдалечени метастази в мозъка.

В допълнение, рентгенография на гръдния кош, ултразвук, CT или MRI на черния дроб и сцинтиграфия на скелетните кости се предписват за откриване на вторични огнища на рак на назофаринкса. Диференциална диагнозаракът на назофаринкса се извършва с назофарингит, хиперплазия на лимфния фарингеален пръстен и увеличаване на лимфните възли поради други патологични състояния(някои възпалителни лезии на УНГ органи, инфекции на скалпа, остра левкемия, лимфом и др.).

Лечение и прогноза за рак на назофаринкса

Провеждането на радикални хирургични интервенции при рак на назофаринкса често е невъзможно, тъй като при опит за резекция на неоплазма обикновено не е възможно напълно да се отстранят злокачествените клетки, разположени в основата на черепа. Метод на избор е лъчетерапията. Западните онколози използват комбинация от лъчетерапия и химиотерапия за назофарингеален рак, но според резултатите от проучвания, проведени в азиатските страни (зоната с най-високо разпространение на назофарингеалния рак), комбинираната терапия на първичния фокус няма предимства в сравнение с изолирано използване на лъчева терапия. Наред с класическата лъчева терапия все повече се използва стереотактична хирургия (съвременен метод за високо прецизно облъчване).

При лимфогенни метастази на назофарингеален рак се провежда и лъчева терапия. При недостатъчна ефективност на облъчването (без намаляване или леко намаляване на лимфните възли) се извършва лимфаденектомия. При наличие на далечни метастази лъчетерапията се комбинира с химиотерапия. Химиотерапията може почти да удвои петгодишната преживяемост при напреднал назофарингеален рак, но много пациенти не могат да получат адекватно лечение поради изразени странични ефекти. При локални рецидиви лъчевата терапия е доста ефективна, при ограничени рецидивиращи лезии на лимфните възли е показана хирургична интервенция.

Прогнозата за рак на назофаринкса се определя от разпространението на първичния онкологичен процес (особена прогностична стойност има степента на туморна инвазия в основата на черепа), наличието, размера и броя на метастазите в лимфните възли, възрастта на пациента. (възрастта над 50 години се счита за неблагоприятен прогностичен фактор) и хистологичния тип неоплазия. Средната петгодишна преживяемост при назофарингеален рак на първия етап е 90%, вторият - 80%, третият - 70%, четвъртият - 50%.

Ракът на назофаринкса е заболяване, при което злокачествените клетки заразяват тъканите на назофаринкса. Този злокачествен тумор се среща при хора от двата пола и възрасти, но е малко по-често при мъже на възраст от петдесет до шестдесет години. Има няколко вида рак на тази локализация и името раков туморопределя вида на назофарингеалните клетки, засегнати от рак. Най-често това онкологично заболяване е представено от плоскоклетъчен карцином, който възниква от клетките, покриващи назофаринкса отвътре. Разпределете следните видовекарциноми: кератинизиращ плоскоклетъчен карцином (тип 1), некератинизиращ карцином: диференциран (тип 2) и недиференциран (тип 3), базалоиден карцином.

Също така в назофаринкса могат да се развият злокачествени тумори като саркома и лимфом. Те се срещат много по-рядко, а методите за тяхното лечение са различни от методите за лечение на карцином.

Рак на назофаринкса - причини

Към днешна дата не е възможно да се установи точната причина за развитието на рак на назофаринкса. Някои експерти посочват хранителните навици (консумиране на риба и месо, обработени със сол) като водещи рискови фактори, при които се отделят канцерогени като нитрозамини. Освен това рисковите фактори включват наследствено предразположениеи вирус на Epstein-Barr (причинява инфекциозна мононуклеоза)

Рак на назофаринкса - симптоми и признаци

Основният симптом на този злокачествен тумор е подуване или болезнено втвърдяване в горната част на шията. Освен това могат да се наблюдават следните симптоми: кървене от носа, запушен нос, шум и/или звънене в ушите (тинитус), загуба на слуха,.

Всички горепосочени симптоми могат да се наблюдават и при други заболявания на назофаринкса, така че тяхното присъствие не означава непременно раково увреждане. Подобно на други видове рак, назофарингеалният рак подлежи на условно успешно лечение, ако се диагностицира рано.

Рак на назофаринкса - диагностика

За откриване на злокачествен тумор на назофаринкса се използват: диагностични методи:

- Визуална проверка на фаринкса. С помощта на малко огледало, монтирано на дълга дръжка, за откриване патологични променилекарят изследва фаринкса и след това палпира шията за увеличени лимфни възли

- Изследване на носа (риноскопия). В носа се вкарва риноскоп (тънък тръбен инструмент с леща и светлина) за изследване на носната кухина. Към тръбата може да се прикрепи специален инструмент за вземане на проба (биопсия) за микроскопски анализ

— рентгеново изследване гръден коши черепи

- Неврологичен преглед. Извършва се изследване на нервите, гръбначния и главния мозък. Определя се способността за ходене, координацията, нивото на интелигентност, работата на сетивните органи и мускулната сила.

– КТ с контраст, ЯМР

— Лабораторни изследвания. За диагностициране на заболяването, съставяне на план за лечение и последващо проследяване на хода на заболяването, урина, кръв и др.

— Позитронно-емисионна томография. Тази процедураизвършва се за откриване на злокачествени клетки и се състои в инжектиране на малко количество радиоактивна глюкоза във вена

Рак на назофаринкса - етапи

Етап 0. В назофаринкса се откриват атипични клетки, които по-късно могат да се превърнат в рак и да засегнат съседна нормална тъкан

Етап 1. На този етап туморът се локализира изключително в назофаринкса

Етап 2. В стадий 2А ракът се е разпространил в средната част на гърлото (сливиците, основата на езика, мекото небце) и/или носната кухина. В стадий 2B ракът се е разпространил до Лимфните възлиедната страна на шията или улавя областта около назофаринкса. Засегнатите лимфни възли могат да нараснат до шест сантиметра в диаметър.

Етап 3. Този етап е разделен на:

- туморът се намира в назофаринкса и се разпространява от двете страни на шията до лимфните възли, лимфните възли се увеличават до шест сантиметра в диаметър

- поразява рак меки тъканисреден фаринкс, сливици, основа на езика и/или носната кухинаи цервикални лимфни възли

- туморът се разпространява извън меките тъкани в областта около фаринкса и засяга цервикалните лимфни възли от двете страни

- туморът се разпространява в съседните синуси или кости и засяга лимфните възли на шията от двете страни

Етап 4. В стадий 4А ракът се е разпространил отвъд назофаринкса до неговите черепни нерви; в областта на костта около окото или челюстната кост. Освен това в злокачествения процес се включват лимфните възли от двете страни на шията. В стадий 4B ракът се е разпространил в супраклавикуларните лимфни възли, които са с диаметър повече от шест сантиметра. На етап 4C се наблюдават далечни метастази във всяка част на тялото.

Рак на назофаринкса - лечение

Лъчева терапия (радиотерапия)е основният метод за лечение на рак на назофаринкса. Едновременно лъчелечениеприлага се и върху лимфните възли на шията. Принципът на лъчетерапията е да насочва раковите клетки с висока енергия рентгеново лъчениекойто унищожава злокачествените клетки. Страничен ефектТози метод се състои в леко увреждане на здравите тъкани около тумора.

Най-често при лечението на рак на назофаринкса се използва външна лъчева терапия, която се извършва с помощта на специално медицинско устройство и се състои в прехвърляне на енергия към неоплазмата от различни ъгли. Тази техника се е доказала при лечението на малки рецидивиращи тумори на назофаринкса.

Провеждането на вътрешна лъчетерапия включва въвеждане на радиоактивен материал директно в самия тумор или в околното пространство с помощта на специални метални игли. Пациентът по време на процедурата трябва да е под обща анестезия. След няколко дни радиоактивният материал се отстранява

Химиотерапията включва унищожаване на раковите клетки с цитотоксични лекарства. При напреднал локализиран рак химиотерапията често се прилага в комбинация с лъчетерапия.

В някои случаи, след края на курса на лъчева терапия, лекарят може да предпише хирургична интервенция, която ще е насочена към премахване на всички лимфни възли, засегнати от рак. Освен това може да се извърши операция за отстраняване на рецидивиращ тумор, който се е развил в лимфните възли на шията.

Развитието на злокачествено новообразувание в човешкото тяло, независимо от местоположението му, представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

И колкото по-късно се диагностицира, толкова по-опасен е ходът на патологията, толкова по-малък е шансът на пациента да се върне към нормалния живот. Трудността при късното му откриване често се крие в почти безсимптомния начален стадий на прогресиране на заболяването.

Ракът на назофаринкса е доста специфична аномалия, за разлика от аналогичните тумори на главата и цервикалната област. Това е неоплазия със злокачествен характер, произхождаща от епителните клетки на горната част на органа.

Няма възрастови ограничения и точно определени фактори, които го провокират. В началните етапи на развитие се лекува успешно.

Относно органа

Назофаринксът има проста структура, състои се от влакна, които имат мускулна структура, която се разпространява в различни посоки. покрити със слой епител. Има предна, задна, долна, горна и странична стена.

Основните функции на органа са движението на въздуха през устата, неговото нагряване, както и защитата на тялото от вътрешното проникване на микроби, предавани по въздушно-капков път.

В допълнение, назофарингеалната лигавица има висока обонятелна чувствителност дори при молекулярно ниво, което не може да се каже за никоя от другите части на човешкото тяло, които имат способността да улавят миризми.

знаци

Важно е да се разбере, че първоначалните симптоми на патологията са доста оскъдни, проявите на заболяването практически не са изразени, докато много от признаците са косвени и могат също да показват развитието на напълно различни диагнози.

Спецификата на основните симптоми на рак на този орган е такава, че повечето болните хора ги оценяват като начало на развитие на остра вирусна инфекцияи не винаги веднага отидете в клиниката. Поради тази причина патологията има толкова неблагоприятна прогноза за излекуване.

Препоръчително е да разгледаме по-подробно основните признаци на заболяването.

Изпускане от носа

На етапа на зараждане злокачествено заболяванеотделянето от носа първоначално прилича на обикновена настинка, само с по-гъста консистенция на лигавична течност, чиято интензивност или се увеличава, или намалява донякъде.

Без да предизвиква подозрение у пациента, изхвърлянето постепенно променя своя компонент - тъй като туморът расте, те стават по-вискозни, и когато патологията започне активно да се увеличава по размер, гнойни маси и кървави включвания могат лесно да бъдат открити в състава на секретираната слуз.

Характер и външен видвече не може да се обърка с хрема, освен това секретите започват да миришат специфично, придобиват почти постоянна, хронична форма.

кървене от носа

Всякакви ракът нарушава процесите на кръвосъсирване- това е, което се счита за основната причина за спонтанно кървене от носа при назофарингеален рак.

Феноменът е характерен за 2-3 етапа на хода на патологията и трябва да бъде спрян. лекарстванасочен спектър на действие, тъй като постоянната загуба на кръв на фона на намаляване на защитните сили на организма, подкопана от основното заболяване, бързо води до рязък спадхемоглобин.

При ракови диагнози нивата на хемоглобина се възстановяват доста трудно.

Затруднено дишане

Не се проявява в ранните етапи. С времето се развива двустранен оток, като образуванието нараства, което блокира въздушните канали, което затруднява притока на кислород.Това причинява дихателна дисфункция. Особено изразено е, когато туморът е локализиран в свода на назофаринкса.

Затрудненото дишане има изключително негативен ефект върху състоянието на мозъка, тъй като човек, който започва да диша през устата си, не получава нормална порция въздух. Това е изпълнено с увреждане на паметта, разсеяност, общо влошаване на благосъстоянието и слабост.

Затруднено преглъщане

В медицинската терминология това явление се нарича дисфагия. Пациентът постепенно развива се постоянно усещане за наличие на запушване в гърлото.Това е особено остро, когато се опитвате да поглъщате фрагменти от храна или течност.

Придружен от болка, често водеща до вътрешно възпаление. На този етап е много важно медицинска помощ- ако поради определени обстоятелства патологията не може да бъде ампутирана, специалистът ще ви научи как да сведете до минимум физическия дискомфорт, тъй като с нарастването на образуванието дискомфортът ще се засили и в крайна сметка може да причини задушаване.

Хронична назална конгестия

Един от първите признаци (макар и неспецифичен), чрез който е възможно още на 1-вия етап на развитие на аномалия да се диагностицира наличието на онкология. Още преди появата на лигавични секрети, носът на човек е запушен.

В този случай явлението става хронично и наподобява сух алергичен ринит. С напредването на патологията, приблизително на етапи 2-3, хроничната конгестия се придружава от секрети, които се увеличават с разпространението на тумора вътре в органа.

Често именно този знак, с който пациентът се обръща към лекаря за лечение на вирусна инфекция, кара компетентен специалист да предпише по-подробен преглед и специални тестове.

Често по този начин се открива рак на назофаринкса.

Незарастваща рана в назофаринкса

Много изразен симптом, който се проявява, когато аномалията достигне също големи размери. Придружен от остра, гниеща миризма, идваща или от устата, или от носа.Раната постоянно кърви, не се поддава на лечение и причинява силен дискомфорт.

Възниква поради триене на нарастващата формация върху една от стените на органа. Удряйки първо епителния слой на лигавицата, тъй като триенето се увеличава, раната прониква дълбоко в меките тъкани на фаринкса. На късни етапив тази област започват процеси на гниене.

Затруднено отваряне на устата

С нарастването на тумора, особено ако се намира при навънорган, граничещ с устната кухина, често пациентът изпитва сериозни затруднения, когато се опитва да отвори по-широко устата.

С течение на времето процесът се влошава и дори лекото му отваряне е твърде трудно. Става трудно да се преглъща храна, дикция се нарушава поради почти постоянното усещане за гъделичкане.

Туморът става осезаем и единственият изходотстраняване на симптома - бързото му отстраняване.

Постоянно възпалено гърло

Болката в гърлото при диагностициране на назофарингеален рак е доста интензивна, особено в напредналите стадии на заболяването, и се причинява от бързо растящ тумор, който притиска меките стени на органа, постоянно дразни и наранява лигавицата.

Пациентът вътре постоянно усещане за парене, появява се суха, остра кашлица, което е спонтанен опит за изтласкване на пречещия чужд обект. Кашлицата увеличава синдрома на болката и провокира още повече дразнене в областта на гърлото.

Често да този симптомдобавен зъбоболразвиващи се на фона на патология.

Използването на антибиотици, които обикновено се лекуват при заболявания на гърлото, които имат инфекциозен характер, неподходящо, защото не носи никакъв ефект.

Болка във врата

Болката не преминава, практически не спира. Това явление се обяснява със силното притискане на цервикалните лимфни възли, разположени в непосредствена близост до лезията.

Главоболие

Характеризира се с различна степен на интензивност. Те се провокират от недостатъчното количество кислород, което е отговорно за нормалното функциониране на мозъка и причиняват стесняване на неговите съдове. С помощта на лекарствени вазодилататориза известно време болката може да бъде премахната.

Тюлен

Този симптом, пациентът в етапа на пренебрегване на болестта, е в състояние да изследва самостоятелно. Тумор, който е нараснал до яйце, компресира съседните участъци на дихателната система, осигурявайки си зона за по-нататъшно разпространение.

В зависимост от местоположението на локализацията му в назофаринкса, уплътненията могат да бъдат по-изразени или в цервикалната област, или в областта на носните синуси.

Проблеми с ушите

Запушването на ушите, заменено от шум, е един от основните симптоми при диагностицирането на този вид онкология. Провокира се от запушване на носа, при което в кухината на средното ухо се образува въздушна тапа, която запушва слуховите канали.

При продължително явление причинява остра болка, напомняща за усещания при отит.

Нарушения на говора

Характерно е само за напреднали случаи, когато лечението на патологията вече не е възможно. Затруднената функция е естествена реакция на говорния апарат на силното вътрешно налягане на аномалията, блокираща притока на кислород.

Тъй като тъканта е увредена, симптомите се влошават.

Лош дъх и нос

Природата на това явление е лесно обяснима. Продуктите на гниене, които туморът оставя, докато се разпространява, са ензими на гниене, излизащи през дихателните органи на повърхността на тялото, те се считат за основна причина лоша миризмаот устата или носа.

пареза

Това изсушаване засяга мускулните тъкани, отговорни за дъвкателната функция. Когато повече от 60% от тъканните влакна са засегнати от ракови клетки, парезата може напълно да разруши структурата им и да доведе до пълна мускулна дисфункция. При първоначалния тапас онкологията не се появява.

Едностранен страбизъм

Възниква от страната, която е най-близо до която е разположен туморът. Тълкува се като пълна или фрагментарна парализа на нервните окончания, отговорни за окуломоторната функция.

В допълнение към естетическата страна, патологията се отразява негативно на качеството на зрението. Процесите на страбизъм започват в 3 етапа на развитие, не могат да бъдат коригирани и се влошават с времето.

Клинична картина на всеки етап

В зависимост от етапа са характерни следните симптоми, които ни позволяват да говорим за наличието на тази патология:

• 1 етап- практически няма признаци, тъй като туморът е много малък, е в латентно състояние и все още не са се появили необратими процеси в тялото. Може да се появи само известна назална конгестия, понякога наличие на тапа за уши. Външно заболяването се проявява като вирусна инфекция;
• 2 етап- симптомите се влошават. Да се начални признацидобавят се подуване на лимфните възли, треска, кървене и гнойно изпускане от носа, понякога кожни обриви;
• 3 етап– появяват се видими уплътнения, незарастваща ранавътре в тялото, неприятно гнила миризма, силна болка в цервико-краниалната област;
• 4 етап- пареза, частична загуба на реч, задух, придружен от пристъпи на задушаване, парализа на нервите, ускорен пулс, увреждане на мозъка.

Можете да научите как се лекува тумор на назофаринкса от това видео:

Назофарингеалният рак, като сериозно и животозастрашаващо заболяване, е тумор със специфична природа, който се различава коренно от другите видове тумори, локализирани в шията и главата.

Тъй като назофаринксът се намира в областта на задната част на носната кухина, а освен това е ограничен от костите на основата на черепа, особеностите на неговото развитие са обяснени точно. физиологична структурана това тяло. Няколко вида тъкани, които образуват областта на назофаринкса и носа, съдържат клетки от различен характер, което води до различно естество на злокачествените новообразувания в тази област.

Важно е правилна диагнозаобластта на поява на тумора - видът клетки, които образуват засегнатата тъкан, зависи пряко от метода на лечение.

В основата на класификацията на туморите, локализирани в носа и назофаринкса, е разделянето им на доброкачествени и злокачествени.

Както подсказва името, туморите с доброкачествен характер не представляват опасност за живота на пациента, но тяхното отстраняване най-често се оправдава с намаляване на качеството на живот - загуба на слуха поради образуване на тумори, постоянна назална конгестия.

Злокачествените новообразувания представляват сериозна опасност за здравето и дори живота на пациента, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностицирането на заболяването.

Класификацията на неоплазмите в назофаринкса зависи от тяхната природа.

Този виднеоплазмите не са чести, а ако се открият, пациентът най-често е в детска или юношеска възраст. Те могат да бъдат два основни вида:

• хемангиоми;
• ангифиброми.

Тези видове тумори на носа и назофаринкса се образуват главно от клетките на горния слой на епитела.

Неоплазмите от злокачествен характер включват три вида тумори, които имат различен хистологичен характер:

1. сквамозно кератинизиране- този вид се счита за най-агресивен и опасен, следователно, ако бъде открит, трябва незабавно да се вземат мерки;
2. - по-малко агресивен тип рак в областта;
3. недиференциран тип.

Да вземе решение за по-нататък медицински меркисе взема предвид размерът на неоплазмата, както и наличието на метастази. Използваният метод на лечение е до голяма степен сходен и за трите вида назофарингеален рак.

В допълнение към тези три вида рак може да се развие вид заболяване като лимфом в носа и назофаринкса. Възниква в резултат на развитието на патологични процеси на хематопоетичните органи. Този вид злокачествено новообразувание е много специфично както в проявите, така и в протичането си и лечението му има своите особености.

В областта на малките слюнчените жлезиможе да се развие този вид рак, аденокарцином, както и цилиндрома или аденоиден кистичен рак. Тези жлези се намират в назофаринкса, а ходът на заболяването също има изразени характеристики на курса и лечението.

Развитието на злокачествени новообразувания в разглежданата област (носа и назофаринкса) може да се появи при хора, живеещи във всички части на света.

Според медицинската статистика, Сред злокачествените тумори ракът на назофаринкса представлява около 0,25% от случаите, а относително злокачествените тумори на шията и главата - в 2% от случаите.

Особено често заболяването се среща при мъже, чиято възраст е около 50 години. Жените по-рядко се разболяват от рак в тази област.

Какви са причините за това заболяване?

Ясно изразени причиниразвитието на рак на носа и назофаринкса днес не е установено. Мненията на експертите в тази област са разделени, някои смятат, че една от основните причини за това заболяване е недохранването.

Продукти като обработена със сол риба и месни продукти. С тях честа употребаотделят се токсични канцерогени, които могат да засегнат деликатните тъкани на гърлото и назофаринкса.

Според друга категория специалисти ракът на носоглътката може да е резултат от наследственост - предаването на информация по наследство може да провокира образуването на злокачествени тумори в тази област.

Също така една от причините за рак на назофаринкса може да бъде вирусът на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза с инфекциозен характер.

Симптомите на това заболяване не са твърде изразени и общата картина на началния стадий на рак в тази област е следната:

• загуба на слуха;
• болезненост на шията, особено в горната част;
• уплътнения в горните части на шията;
• болка във врата, главоболие с различна интензивност;
• изпускане от носа, силно запушване и затруднено дишане;
• наличието на кръвни частици в секрета от носните проходи.

Трябва да се отбележи, че изброените прояви могат да се появят и при други заболявания, така че не трябва да се паникьосвате при някой от тези симптоми.

Въпреки това, както при други видове злокачествени новообразувания, успехът на тяхното излекуване зависи от това колко рано е диагностициран стадият. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голям е шансът да се отървете напълно от него или да спрете развитието му.

В процеса на това заболяване се наблюдава постепенно увеличаване на процеса на проникване на ракови клетки в здравите тъкани на тялото. Има няколко последователни етапа на заболяването:

• нулаетап - при изследване се откриват клетки с атипичен характер и специална структура, които при прекомерно делене могат да започнат да проникват в здрави тъкани и органи;
• първиетап - атипичните клетки активно се делят и образуват изразен тумор, който се намира изключително в назофаринкса;
• на второетап на развитие, туморът расте и може да се разпространи в следните посоки:

1. етап 2А - туморът расте в мекото небце, може да се види вече във фаринкса и носната кухина;
2. етап 2В - активно делящите се ракови клетки проникват в лимфния възел, съседен на засегнатата област и съседните тъкани;

• на третиетап се наблюдава растеж на злокачествено новообразувание и то може да се класифицира в следните подетапи:

1. раковият тумор продължава да расте и може да се прояви в тъканите на назофаринкса, в лимфните възли на шията, докато размерът на възлите се увеличава значително и пречи на нормален процесдишане и преглъщане;
2. раковите клетки проникват в тъканите на средния фаринкс, основата на езика, палатинната област и сливиците;
3. по-нататъшно разпространение на ракови клетки във фаринкса, задълбочаване на метастазите в меките тъкани на небцето и фаринкса, а също така прониква в двата лимфни възли;
4. сега растежът на тумора се увеличава толкова много, че раковите клетки проникват в костите на шията, лимфните възли.

• четвъртоетап се характеризира с проникване на ракови клетки в съседни тъкани:

1. стадий 4А - могат да бъдат засегнати черепните нерви и настъпва по-нататъшно увреждане на тъканите на назофаринкса;
2. етап 4В се характеризира с проникване на атипични ракови клетки в лимфните възли, които се намират близо до ключицата, докато възлите се увеличават и това може да се наблюдава дори при външен преглед. Размерът на възлите в близост до ключиците може да достигне 5-6 cm.
3. на етап 4В се появяват метастази в съседни тъкани.

Какъв метод се използва за диагностициране на заболяването?

Диагнозата може да се постави с помощта на няколко основни метода.

Проверката се извършва с помощта на малко огледало, което има дълга дръжка и ви позволява да погледнете дълбоко в гърлото. Така може да се открие външно забележима промяна в тъканите на гърлото.

Също палпация на гърлото и основата на шията- така се открива увеличаване на размера на лимфните възли, разположени на шията.

Този метод за диагностициране на заболяването се извършва с помощта на специален инструмент - риноскоп, който е оборудван с източник на светлина. Така се изследва носната кухина за новообразувания в тази област, може да се вземе и тъканна проба от тази област – биопсия.

Снимката показва диагностиката на рак на назофаринкса с помощта на риноскоп

Рентгеново изследване се извършва в областта на гръдния кош, както и основата на черепа.

Този метод ви позволява да получите най-точните резултати и да поставите правилната диагноза навреме.

С помощта на тези методи се определя качеството на координация на движенията на пациента, неговото интелектуално ниво, силата на мускулите на тялото, работата на сетивните органи. В този случай се изследват нервните тъкани както на гръбначния мозък, така и на мозъчните тъкани.

Тези методи ви позволяват да получите цялата гама от необходими данни за общото здравословно състояние на пациента, за това се вземат кръв, урина и други тестове.

След анализа се разработва метод на лечение, предписват се процедури и лекарства за спиране на патологичния процес и възстановяване на нормалното функциониране на тялото.

Този тип томография ви позволява да откриете наличието на атипични злокачествени клетки в тъканите на назофаринкса. За това се използва метод за въвеждане на определена доза радиоактивна глюкоза във вената.

След поставяне на диагнозата се извършва анализ на общото здравословно състояние на пациента и се предписва оптимално лечение.

Всички видове рак обикновено се характеризират с бавен характер на началните етапи на тяхното развитие и това заболяване на назофаринкса също няма ясни симптоми. И с оглед на имплицитните признаци на неговото развитие в първите два етапа, лечението започва още на етапа, когато болестта започва да прогресира.

Този метод на лечение може да се прилага само два пъти. Преди хирургична интервенцияви позволява да намалите скоростта на делене на раковите клетки и след операцията за отстраняване на тумора - да предотвратите повторната поява на заболяването.

Основният недостатък на този вид лечение трябва да се счита за неговото отрицателно въздействие върху клетките на здравите тъкани.

Лъчелечението днес се счита за един от най-ефективните методи за повлияване на злокачествени тумори, когато те са локализирани в назофаринкса.

Особеност на метода е неговият много ясен ефект върху засегнатата област - това се постига чрез ясно насочване на лъча, което елиминира въздействието и увреждането на здравите тъкани.

Този метод може да премахне малки тумори на назофаринкса.

С помощта на химикали е възможно да се въздейства и върху нарастващ раков тумор, разположен в назофаринкса.

Действие

химиотерапия

въз основа на разрушителния ефект на лекарствата, въведени в тялото на пациента, които осигуряват постепенна мутация на раковите клетки и постепенна смърттумори с последващо отделяне от тялото.

Ако всички горепосочени методи не подобриха състоянието на пациента, се използва операция за отстраняване на тумора. В същото време, в зависимост от размера му, може да се отстрани и съседната тъкан на съседни органи.

Преживяемостта на пациентите след лечението зависи до голяма степен от стадия на заболяването - колкото по-рано е открито, толкова по-вероятно е да се спре патологичният процес и да се възстанови нормалното функциониране на назофаринкса.

Ракът на назофаринкса е злокачествен тумор, който се развива от епителни клеткигорна част на фаринкса: максиларен синус, носа, горните дихателни пътища. Необходимо е да се разгледат по-подробно какви са причините и проявите посочено заболяване, диагностични мерки и основни мерки за борба с него.

• Страдате ли от СИНУЗИТ или СИНУЗИТ? Кажете не на синузита. Добре! Изпитан начин за лечение дори на напреднал синузит - запишете си рецептата...!

Рискови фактори и етапи на развитие на образованието

Към днешна дата причините за образуването на раков тумор в назофаринкса не са напълно изяснени. Но рисковите фактори, допринасящи за появата на тази патология, са точно установени. Те включват:

• лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• живеещи в екологично неблагоприятни райони;
• йонизиращо лъчение;
• наследственост;
• пристрастяване към пикантни, горещи, солени, пикантни храни;
• честа употреба на продукти с пестициди;
• неправилно избрани протези;
• вирус на Epstein-Barr;
• левкоплакия;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• слаб имунитет и др.

По-често от други, раковият тумор на назофаринкса се среща при възрастни мъже, принадлежащи към монголоидната раса.

Според хистологичните изследвания, раковият тумор в назофаринкса в по-голямата част от случаите е представен от плоскоклетъчен карцином, който се образува от епителни клетки, покриващи назофарингеалната кухина. Рядко се срещат и други видове злокачествени тумори на назофаринкса:

• ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ Мясников: ГЪБИЧКИТЕ просто ще се изпарят, евтин метод.

• сарком, възникващ на базата на клетки на съединителната тъкан;
• лимфом, засягащ лимфните жлези - аденоиди;
• аденокарцином, който се развива в слюнчените жлези;
• меланом, засягащ пигментните клетки, отговорни за цвета на кожата.

За да изберете най-ефективното лечение, има различни класификацииназофарингеален рак. Често в медицинската практика се разграничават 4 етапа на развитие на тази патология, всеки от които определя тежестта на заболяването.

На 1 етап от онкологичния процес може да се идентифицира локален възел, който се намира в назофаринкса и все още не е започнал да се разпространява.

Вторият стадий на заболяването характеризира злокачественото образуване като обхващащо средната част на фаринкса, лимфните възли от страната на лезията.

На третия етап от разпространението на заболяването ракът засяга носната кухина, цялата област на орофаринкса, лимфните възли от двете страни, засяга най-близките синуси и кости.

Последният стадий означава, че заболяването е проникнало в черепа, супраклавикуларните лимфни възли и отдалечени части на тялото.

Само когато заболяването се открие в ранен стадий на развитие, може да се разчита на ефективно и пълно излекуване.

Симптоми на рак

Ракът в назофаринкса има свои собствени характеристики. Може да се разпознае в първите етапи на развитие, тъй като заболяването започва да се развива в малко пространство, ограничено от костите на основата на черепа.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Ако страдате от Синузит или синузит? Без да се вземат подходящи мерки, този проблем става хроничен и пречи на живота. Прочетете личната история за победата над синузита на бившия общопрактикуващ лекар Надежда Ротонова и как тя се справи с тази раничка!

Първите признаци на проява на онкологично заболяване могат да бъдат следните:

• затруднено назално дишане поради назална конгестия;
• изпускане от носа на слуз, кръв или гной;
• възпалено гърло;
• обсесивна кашлица;
• главоболие;
• дрезгавост на гласа.

Онкологичен процес на назофаринкса, без правилно и своевременно лечение, ще се развие бързо, разпространявайки се в близките тъкани и органи, нарушавайки ги анатомични структурии засягащи лимфните възли.

Станете повече тежки симптомипатологии:

• нарушение на речта;
• промяна в тембъра на гласа;
• лош дъх;
• тежка загуба на слуха;
• шум в ушите;
• упорито възпалено гърло;
• страбизъм или двойно виждане;
• уголемяване на цервикалните и субклавиалните лимфни възли;
• обща слабост;
• повишаване на телесната температура;
• отслабване;
• анемия;
• загуба на чувствителност към болка.

Специалист от лечебно заведение за поставяне на точна диагноза и разграничаване на рака на посочения орган от други заболявания ще проведе серия от диагностични мерки на пациента.

Диагностика и методи на лечение

Ако се подозира злокачествен тумор на назофаринкса, специалистът провежда редица диагностични мерки:

• преглед на пациента;
• палпация на лимфните възли;
• риноскопия с вземане на материал за изследване;
• ЯМР на главата, шията;
• Рентгенова снимка на череп, гръден кош и др.

При прегледа се изяснява общото състояние на пациента, възрастта му, поставя се точна диагноза и се определя стадият и степента на разпространение на туморния процес. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят предписва ефективно лечение индивидуално за всеки пациент.

Към днешна дата трябва да се разгледат основните методи за борба с рака на назофаринкса:

• лъчетерапия;
• химиотерапия;
• хирургична интервенция.

Най-често срещаното лечение за назофарингеален карцином е лъчетерапията. Състои се във външно или вътрешно облъчване на злокачествено образувание и съседни тъкани с радиоактивен материал, в резултат на което раковите клетки се унищожават или растежът им се забавя. В ранните стадии на откриване на рак, лъчетерапията може да се използва като единствено лечение, а в по-късните етапи от развитието на заболяването в комбинация с други методи за борба с тумора.

други ефективен методлечението на рака е химиотерапия. Принципът му е използването на специални цитотоксични лекарства, предписани от лекар, които унищожават туморните клетки отвътре в цялото тяло. Химиотерапията често се използва в комбинация с други лечения.

Трябва да се отбележи, че лечението срещу рак се предписва на курсове и е дългосрочно. Пациентите трудно понасят въздействието на радиоактивните вещества и химиотерапевтичните лекарства върху тялото: изпитват постоянно гадене и повръщане, губят косата си, изпитват слабост. Лекуващият лекар непременно им предписва поддържаща терапия.

AT изключителни случаис раков тумор на назофаринкса, има нужда от хирургическа интервенция. Значението му е да премахне раковия тумор, неговите остатъци, засегнатите лимфни възли. Операцията при тази патология е неефективна поради невъзможността пълно премахванеметастази. За максимален ефект често се използва комбинация. различни методилечение.

Прогноза за оцеляване и профилактика

Прогнозата на рак на назофаринкса в случая своевременно откриванезаболявания в ранните етапи на неговото развитие и приложение правилни методилечението е много благоприятно. Според медицинската статистика петгодишната преживяемост на пациента е повече от 90%.

Ако пациентът има напреднала степен на онкологично заболяване, когато туморните метастази са се разпространили по цялото тяло, със съществуващото влошаване на ситуацията от съпътстващи сериозни заболявания и напреднала възраст на пациента, неговата петгодишна преживяемост рязко намалява.

За да се предотврати появата на раков тумор на назофаринкса или появата на рецидив на заболяването, е необходимо да се извършат определени превантивни действия. Те включват:

• да се отървете от лошите навици - алкохол и тютюнопушене;
• балансирано качествено хранене;
• HPV ваксинация;
• промяна на местоживеенето в екологично чист район;
• използването на всички видове предпазни средства, ако е необходимо да се работи в опасно производство;
• годишно посещение на лекари - УНГ и терапевт за преглед.

Основните мерки за профилактика на всички онкологични заболявания са здравословен, активен начин на живот, повишаване на имунитета и положително отношение към живота.

Заключение по темата

По този начин ракът на назофаринкса се счита за сериозно онкологично заболяване, което изисква внимателното внимание на медицинските специалисти. Само с изпълнението на всички препоръки на специалистите и внимателно отношение към себе си, човек може напълно да победи това заболяване.

Ракът на назофаринкса е злокачествено новообразувание, което се развива в горната част на фаринкса. Те обикновено се представят различни формиплоскоклетъчен карцином. На места, където са локализирани клъстери лимфоидна тъканчесто се развиват лимфоми.

Мъжете са по-склонни да страдат от назофарингеален рак. Повечето висока производителностслучаите са регистрирани в Индия, Франция и Източна Европа. Основната причина за развитието на назофарингеален рак са тютюнопушенето, консумацията на алкохол, докато експозицията им засилва злокачествения ефект един на друг върху тялото. Според резултатите от кохортни проучвания при пушачите рискът от развитие на тумор се увеличава 13 пъти при пушене на повече от 2 кутии цигари на ден и е в пряка зависимост от продължителността на пушенето и броя на изпушените цигари на ден. При отказване от тютюнопушенето рисковете се сравняват след 10 години. Трябва да се отбележи, че злоупотребата с алкохол също се увеличава с приетото количество. Рискът се увеличава 6 пъти, ако пиете 800 г силен алкохол на седмица.

От професионалните вредности важни са газовете и прахът, които се образуват в азбестоциментовата, целулозно-хартиената, бояджийската и лаковата промишленост, анилиновата промишленост и др. Въпреки това, като правило, лошите навици играят водеща роля, а професионалните рискове действат като допълнителен задействащ механизъм.

Човешкият папиломен вирус е друг доказан етиологичен фактор. Тип 16 е от особено значение. Папиломът се разпространява чрез контакт и често е асимптоматичен. Инфекцията с вируса увеличава 30 пъти риска от рак на устната кухина.

В началните етапи на заболяването е асимптоматично, така че пациентите често отиват при лекар с напреднали форми на заболяването. Всички симптоми на назофарингеален рак са разделени на назални, ушни и неврологични. Назалните симптоми са кървене, нарушено назално дишане, възпалено гърло, което не е свързано с остри респираторни инфекции. Ушни симптоми: загуба на слуха, усещане за задръстване, болка в ухото, която не е свързана с възпаление на средното ухо. Неврологични симптоми: нарушена реч, преглъщане, пареза или парализа лицеви нерви.

Класификацията на СЗО разграничава 3 вида тумори на назофаринкса - плоскоклетъчен карцином, некератинизиращ карцином, недиференциран карцином.

Първият етап - туморът се намира в назофаринкса, лимфните възли не са засегнати, няма далечни метастази.

Вторият етап е разделен на два подетапа.

• 2А - туморът се разпространява в орофаринкса или носната кухина, също няма метастази.
• Етап 2В - туморът расте в парафарингеалното пространство и / или има метастази до 6 cm над супраклавикуларната ямка от страната на лезията.

Третият етап - туморът расте в костите на черепа и / или има метастази в цервикалните лимфни възли от двете страни. Размерът на засегнатия LN не надвишава 6 cm.

Четвъртият стадий на рак на назофаринкса е разделен на 3 подетапа.

• 4А - туморът расте в черепната кухина, инфратемпоралната ямка, орбитата, хипофаринкса или дъвкателните мускули. Мозъчните нерви могат да бъдат включени в процеса. В лимфните възли метастазите от двете страни на шията са с размер до 6 см.
• 4B - тумор с всякакъв размер, метастазите са повече от 6 cm или са разположени в супраклавикуларната ямка.
• 4C - всякакъв размер на тумора, произволен брой засегнати лимфни възли, има далечни метастази.

Общи диагностични методи за рак на назофаринкса:

• Извършват се палпация и визуална проверка: ото-, фаринго-, риноскопия. Не забравяйте да вземете биопсия от тумора и увеличените лимфни възли. При съмнение за непалпируеми метастази се предписва ултразвук на шията.
• Магнитен резонанс и / или компютърна томография с контраст.
• За пациенти с висок рискметастази в белите дробове и черния дроб се прави компютърна томография на гръдния кош и черния дроб.
• При широко разпространен туморен процес може да се извърши сканиране на костите.

Лечението на рак на назофаринкса зависи от степента на туморния процес. Пациентите със стадий 1 и 2А могат да бъдат излекувани само с лъчева терапия, в останалите случаи е показана химиолъчева терапия. Хирургични операциисе използват изключително рядко, главно при рецидиви или в случай на непълна регресия на метастази в цервикалните лимфни възли.

Лъчевата терапия се провежда в обща фокална доза от 70-80 Gy. Едновременно с тумора се облъчват лимфните възли на шията от двете страни и фарингеалните лимфни възли. Ако не е настъпила достатъчна регресия на тумора при доза от 50-60 Gy, RT може да бъде допълнена с брахитерапия (контактна лъчева терапия) до обща фокална доза от 80 Gy. Страничните ефекти от лъчетерапията са сухота в устата, болки в гърлото, следлъчев стоматит.

За химиотерапевтично лечение се използват цисплатин в доза 75-100 mg/m2 и флуороурацил 750-1000 mg/m2/ден. за 1-4 дни. Интервалът между курсовете е 4 седмици. Друга схема е назначаването на първия ден на доксорубицин в доза от 40 mg / m2, циклофосфамид 600 mg / m2, винкристин 2 mg. От 1 до 5 дни преднизолон в доза от 1 mg / kg. На 4-ия ден цисплатин 100 mg/m2. Интервалът между курсовете е 3-4 седмици. Нежелани събитияхимиотерапията е обща слабост, гадене, повръщане, алопеция (плешивост), имунна недостатъчност поради потискане на функцията на костния мозък.

Петгодишна преживяемост при I-II етапиназофарингеален рак е около 70%, с III-IV - 31,4-50%. Постигнати най-добри резултатилечение при липса на регионални метастази по време на диагнозата и пълна клинична регресия на тумора след курса на лечение. Прогнозата е по-добра при пациенти под 20-годишна възраст с HPV-асоцииран тумор.

Методите за превенция включват отказ от лоши навици, може да се препоръча ваксинация срещу HPV. Основният аспект в борбата с рака на назофаринкса е ранното откриване, което е възможно при навременни профилактични прегледи от УНГ лекар.

коментари, захранвани от HyperComments

За повечето хора ракът е диагноза, съизмерима със смъртта. Всъщност злокачествената онкология е основната, заедно със сърдечно-съдовата, причина за смърт от негативното въздействие на болестта.

Важно е да разберете, че ако диагнозата е направена навреме, тогава цяла линиярак на човешките органи и системи, успешно лекуван. И туморът на назофаринкса е ярко потвърждение за това.

Кислородът, доставян през носа, се издига в назофаринкса. Куполът на органа се намира в интертемпоралната област на нивото на корена на носа. Стените му са изградени от мускулна тъкан с фини влакна.

Когато се опитате да вдишате в зоната на стесняване на крилата на носа, се появява значително съпротивление, чиято сила е достатъчна за постоянно дразнене и рефлекторна активност на дихателните мускули на гръдната кост, диафрагмата и поддържане на постоянния й обем.

Функционална цел на назофаринкса - осигуряване на непрекъснатостта на описания процес и поддържане на еластичното състояние на белодробната система.

Органът е левкообразен канал, горна часткойто прераства в костна тъканчерепи.

Назофарингеален карцином- образуване на тумори, концентрирани в кухината на назофаринкса. Развива се от епителни клетки, покриващи лигавицата на органа. Счита се за плоскоклетъчна болест.

Патологията, локализирана в областта на носа, се разделя на доброкачествена и злокачествена. В първия случай образованието не представлява смъртна заплаха за хората, въпреки че те трябва да бъдат ампутирани, за да се подобри качеството на жизнената дейност на тялото.

Странични ефекти от доброкачествена формация:

• тежка загуба на слуха;
• запушване на носа.

Една от проявите на този вид онкология са ангифиброми и хемангиоми - съдови образуванияразположени в хрущялната зона на носната преграда.

Злокачествените патологии са много опасни, тяхното развитие е свързано със заплаха за живота на пациента. Аномалиите от този тип включват:

• кератинизиращ плоскоклетъчен карцином- най-опасното и агресивно проявление на онкологията, неговата диагностика на етапа на появата на патологията е изключително важна. Изисква спешно лечение. Възниква в резултат на анормални генни мутации под формата на нарушение на противораковата клетъчна защита и неуспех в стабилното функциониране на противораковия имунитет;
• плоскоклетъчен некератинизиращ- по-спокоен вид рак, който не прогресира бързо, като предишния тип. Дава по-благоприятна прогноза за възстановяване;
• недиференциран- представлява около 97% от всички открити тумори на назофаринкса. Характеризира се с бързо развитие, туморен растеж и влечение към патологичен процесанатомични системи в непосредствена близост. Проявява се с обширни и тежки симптоми;
• лимфом- развитието му се провокира от необичайни процеси, възникнали в кръвоносната система. Заболяването е специфично както по протичане, така и по изява, което трябва да се има предвид в хода на терапията;
• аденокарцином- възниква в зоната на малките слюнчени жлези, разположени вътре в органа;
• цилиндрома- аденоидна кистозна форма на злокачествено заболяване. Среща се само в 2% от случаите.

Според степента на агресивност на патологията, ракът на назофаринкса се характеризира с следващи стъпки:

• - в органа вече има патологични клетки, които все още не са рак и не са имали време да започнат необратими процеси на увреждане на здрави клетки;
• - този стадий означава стадий, при който злокачественото новообразувание е концентрирано в органа, запазва своята латентност и е практически неподвижно;
• 2А- ракът постепенно се премества в средната област на назофаринкса и засяга сливиците, меката част на небцето, основата на езика. Като опция - частично разпространение в носната кухина;
• 2B- туморът се разпространява до лимфна система, засягащ субмандибуларните възли от двете страни на шията или отива в зоната, обграждаща органа. В същото време лимфните възли необичайно се увеличават по размер, осезаеми при палпация и също така ясно видими. Те могат да бъдат с размер на пилешко яйце;
• - заболяването убива меките тъкани на средната част на назофаринкса, атрофира сливиците, носната кухина цервикални възли. Постепенно започва да се движи отвъд лигавицата в зоната на фаринкса. Лимфните възли са увеличени от двете страни на шията;
• 4А- заболяването напуска границите на органа и започва своето "пътуване" през съседни системи, като постепенно достига до черепната нервни окончания, костна орбита, твърди тъкани на челюстта;
• 4V- раковите клетки вече присъстват в супраклавикуларните лимфни възли, размерът им също е патологично голям;
• 4s- практически етап пълно поражениеосновните органи и системи на човешкото тяло. Процесите на метастази протичат и активно убиват тялото. Необратимите процеси са почти невъзможни за спиране - единственият начин да се помогне на пациента на този етап е да се облекчи физическото му състояние.

Причините, които провокират появата на тази патология, все още не са напълно изяснени. Учените обаче са идентифицирали редица признаци, които могат пряко или косвено да повлияят на появата на назофарингеален рак:

• тютюнопушене и алкохолизъм- убиват защитните сили на организма, намаляват имунитета;
• твърде пикантна храна- при излишък от неговите вещества те увреждат лигавицата на органа и могат да причинят дегенерация на здрави клетки в ракови;
• пиене на много горещи напитки- под влияние високи температуриклетките променят структурата си;
• хронични патологии на носната кухина;
• хора с вируса на Epstein-Barr- с тази диагноза клетките на органа могат да мутират и да се изродят в злокачествени;
• повишена доза радиация- човек може да го срещне по време на работа с неправилно организирана защита на труда;
• генетично предразположение- генът, който носи раковите клетки, може да бъде предаден на детето по време на зачеването и да се прояви в по-зряла възраст.

Симптомите в присъствието на това заболяване не са твърде изразени, присъщи на рака на определен орган, така че откриването му често е трудно.

Основните признаци на тумор на назофаринкса:

• Повече ▼ плътна структурамеките тъкани в носа и горната част на органа- се определя само по време на висококачествено палпиране;
• труден назално дишане - често пациентът не само спи с отворен нос през нощта - устата му е отворена, когато е в изправено положение;
• отит на средното ухо с усложнения частична загубаслух;
• звънене и шум в ушите- провокирани от дисфункция на слуховия апарат;
• почти постоянна болка в гърлото- много подобни на хроничните прояви на ангина;
• промяна на гласа- мнозина не приемат този знак сериозно, приемайки аномалията за промени, свързани с възрастта;
• дисфункция на гълтането- за човек е трудно да преглъща поради възпалено гърло;
• лош дъх и нос- така миришат болните клетки;
• частична парализа на лицевите нерви- случва се, когато туморът притиска нервните окончания.

Диагностиката на рак на назофаринкса се извършва за обективна оценка на състоянието на образуване и наличието на метастазен процес и се извършва, както следва:

• проверка- първоначално това се прави от терапевта при факта на посещение на пациента в клиниката, след това от невропатолога - с помощта на ендоскоп се оценява състоянието на всички части на носа и фаринкса;
• кръвни изследвания- дават реална представа за общото състояние на организма като цяло;
• риноскопия- тъй като на ранен етап туморът е доста малък и е невъзможно да се види, този анализ ни позволява да открием рак дори в началните му етапи;
• фарингоскопия- показва туморни изменения в клетки, засегнати от рак;
• Рентгенов- позволява ви да видите размера и формата на тумора, но не дава възможност за оценка структурни променивъзникващи в меките тъкани;
• ЯМР– осигурява подробна снимкаоргани и тъкани. Понякога за по-голяма яснота в пациента се инжектира оцветяващ пигмент;
• позитронно-емисионна томография- ще разкрие вида на формацията, степента на нейното разпространение, както и вероятността от засягане на съседни тъкани и органи.

Като се вземат предвид спецификите на хода на заболяването, методите за неговото лечение могат да бъдат както следва:

• лъчетерапия– идеалното решение за лимфогенни метастази. Облъчването е ефективно, когато туморът не е нараснал твърде много. Подходящ като комплексна терапияв комбинация с други методи, докато използването му е допустимо само 2 пъти;
• радиотерапия- един от най-ефективните начини за борба с този вид рак. Действието на лъчите е точково и насочено конкретно към мястото на тумора. В същото време съседните тъкани не се увреждат;
• химиотерапия- химичните компоненти, които съставляват лекарствата, унищожават засегнатите от болестта клетки, които впоследствие мутират и след това систематично се въвеждат от тялото на пациента;
• отстраняване- ако всички изброени по-горе варианти не работят, последният вариант е операция. При необходимост могат да се ампутират и фрагменти от съседни органи, в които вече са започнали необратими процеси.