Слюнчените жлези при хората не са толкова малко. Две паротидни (по една на всяко ухо), две субмандибуларни (от всяка страна под долния ръб на челюстта) и две сублингвални.В допълнение, има много различни малки жлези в небето, бузите, езика, устните, лигавицата и субмукозата на устата.

И всяка от тези слюнчени жлези в един далеч от идеалния ден може да се възпали, носейки много проблеми на своя собственик. Това състояние ще се нарича сиаладенит. Специален случай на възпаление на паротида слюнчена жлезанаречен паротит. Ще говорим за възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение на сиаладенит по-нататък.

Защо се възпаляват

Виновниците за възпалителните промени най-често са:

При попадане на инфекциозен агент в слюнчената жлеза лигавицата набъбва, отделящият слюнката канал се стеснява, в него се натрупва бистра или гнойна течност и се затруднява отделянето на слюнка. При продължаващо съществуване на такава ситуация, жлезата постепенно атрофира или образува белези, преставайки да произвежда и секретира достатъчнослюнка.

Инфекцията най-често прониква през устата на канала, по-рядко с потока на кръвта, лимфата:

• на фона респираторни инфекциифаринкс, трахея, пародонтит, кожни циреи
• или чрез контакт от близки области (с гнойно дифузно възпаление на меките тъкани).

Основни причини:

• Причините за възпаление на слюнчените жлези в 30% от случаите са вируси).
• Освен от инфекциозен процесувреждането на жлезите може да бъде включено в програмата за ревматични заболявания ()
• и радиационни увреждания.
• До 40% от всички възпаления се дължат на стоматологията.

Остър сиаладенитчесто инфекциозни.

Хроничното възпаление включва в процеса самата тъкан на жлезата (паренхим), нейната съединителна капсула (интерстициална) или канал. В този случай заболяването продължава повече от 3 месеца с периоди на пик и ремисия на възпалението.

Какво се вижда

Острият процес се характеризира със следните прояви:

• На мястото на възпалената жлеза се появява оток,
• При натиск е болезнено и стягащо.
• Ако масажирате жлезата, от нейния канал може да се освободи гной.
• Устата изсъхва поради малко количество слюнка или обратното, слюнката тече през цялото време.
• Температурата може да се повиши.

Болката, която пациентът чувства, се намира в проекцията на засегнатата жлеза, може да се даде на ухото, шията, долната челюст, устната кухина (увреждане на субмандибуларните слюнчени жлези). Те са потискащи, избухващи по природа.

Фактори, допринасящи за сиаладенит:

• дехидратация,
• високо съдържание на калций в кръвта (възможно е образуването на камъни от каналите на жлезите, които ги запушват).

Хроничната форма на заболяването често води до белези и атрофия на жлезистата тъкан, поради което производството на слюнка значително намалява, преглъщането и говорът се затрудняват.

• Интерстициалният сиаладенит се характеризира с безболезнено подуване на жлезата. Те са по-склонни да засегнат хора над 40 години с нарушения на имунитета (захарен диабет, хипотиреоидизъм). В началото на процеса (процесът често е симетричен) жлезите са плътно еластични, след това стават по-плътни. Може да се появи спад в производителността. При обостряне се появява болка, засилена от студ.
• Паренхимният вариант е по-често вроден. Има и периодично подуване, слюноотделяне с примес на гной, с постепенно намаляване на нивото на слюноотделяне.
• Дукталният вариант се развива както на фона на по-широк вроден канал, така и в резултат на придобитото му разширение (при тромпетисти, стъклени духачи), обикновено в напреднала възраст. Не пренебрегвайте чуждите тела в канала, които често дават симптоми на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза. Обикновено заболяването започва внезапно с пронизваща болка и нейното засилване, по-често след хранене. При натискане се освобождава секрет. Когато бактериалната флора се прикрепи, температурата се повишава, подуването се увеличава и се отделя гной.

Повечето страхотно усложнениетакава патология е образуването на абсцес (образуването на ограничен абсцес на мястото на жлезата) и сепсис.

Прасенце

Под това духовно име протича остро възпаление на паротидната слюнчена жлеза (паротит). Заболяването се причинява от пренесен вирус по въздушно-капков пътот заразно лице до деветия ден от началото на заболяването. Децата и неваксинираните възрастни са по-склонни да се разболеят. Тъй като вирусът има афинитет към жлезистата тъкан, други слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати, както и панкреасът и тестисите при мъжете или момчетата и яйчниците при жените.

Вирусът не се понася добре външна среда, чувствителен към антисептици и ултравиолетови лъчи, но толерира ниски температурии замразяване. След въвеждането на неговата РНК в клетките на заразен човек минават около 18 дни преди развитието на клиниката.

Симптоми на едностранно възпаление на слюнчената жлеза: подуване, болка в близост до ухото, слюноотделяне, мускулни и главоболия, треска.

Диагностично търсене

При оплаквания на деца се призовава педиатър, възрастните сами идват при терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар, по-рядко хирург или венеролог.

Диагнозата се подозира въз основа на оплаквания, преглед, палпация на жлезата.

• Ултразвукът и рентгенографията са методи за визуализиране на жлезите.
• За да се изясни естеството на възпалението, се извършват серологични кръвни изследвания (при съмнение за вирусна инфекция): търсене на имуноглобулини към вирусни антигени. Например, при паротит, по време на инкубационния период имуноглобулините може все още да не присъстват или техният титър е нисък (повторете анализа след няколко дни). От момента на появата на симптомите в кръвта има имуноглобулини М, при напреднало заболяване - М и G. След разрешаването му - G (те осигуряват и имунитет след боледуване).
• При бактериални и вирусни инфекции универсален начиндиагностика с максимална чувствителност остава полимераза верижна реакция(за кръв или секретирани жлези). Може да се използва и като експресна диагностика.
• Бактериалните агенти позволяват извършването на по-сложна и отнемаща време култура на отделената жлеза с растеж на бактериални колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
• Може да се наложи биопсия при съмнение за автоимунен процес или за диференциална диагноза.

Как да се лекува

Пациентът се поставя в защитен режим. Лечение на възпаление на слюнчените жлези на начална фазаизвънболнична. Показана млечно-вегетарианска диета, пиене на много вода, изплакване на устата с подкислени (лимонов сок) разтвори или Kaposol.

1. Възможности за локално лечение:
   • При заушка - затопляне алкохолни компресивърху паротидната област, синя лампа(sollux), в поликлиника - UHF, електрофореза.
   • При възпаление на жлезите на устната кухина - изплакване с антисептици (мирамистин, разтвор на фурацилин: 2 таблетки на чаша вода), разтвори сода за хляб: чаена лъжичка на чаша вода.
2. Антивирусните лекарства се използват по-често при заушка, но тяхната ефективност днес е слабо доказана.
3. Ако се извърши антибиотично лечение, какви антибиотици да избера? Изборът се основава на високата устойчивост на устната флора към антибиотици. Лекарствата от първа линия са амоксицилин (Ospamox, Amosin) и амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), втората е Cefixime (Zinnat, Suprax) или Josamycin (Vilprafen).
4. За намаляване на болката, интоксикацията и треската може да се използва (до три пъти на ден).
5. Хроничен процес в остър стадий изисква антимикробна терапия, анестезия. В стадия на ремисия - разрешаваща терапия или заместване на дефицита на слюнка (изплакване с Kaposol). Същата тактика се следва при радиационно увреждане на жлезите.
6. Хирургичният етап може да се наложи при нагнояване на жлезите, камъни в каналите. Камъните могат да бъдат отстранени по време на бужиране на канали, литотрипсия, литоекстракция.

Предотвратяване

За заушка - ваксинации в детство, неспецифични карантинни мерки в детски групи по време на епидемии, саниранепомещения, мерки лична защитаза здрави възрастни, които се грижат за болни (маски, миене на ръцете).

Също така си струва да обърнете внимание на състоянието на имунния отговор (хранете се добре, правилно хормонални патологии, не приемайте неконтролирано лекарства, които намаляват имунитета, пазете се от радиация).

Парадоксално, мерките предпазват от специфично възпаление на слюнчените жлези на фона на генитални инфекции. бариерна контрацепция(презервативи, латексови кърпички).

Навременните и превантивни посещения при зъболекаря, адекватната грижа за зъбите и устната кухина предотвратяват развитието на одентогенен сиаладенит.

Човек на всяка възраст може да развие възпаление на слюнчените жлези, в медицината известно като сиаладенит. Развитието на това заболяване е опасно не само с леки симптоми (затова е толкова трудно да се идентифицира на ранни стадиии започнете необходимо лечение), но и с последствия - ако функцията на жлезите, които произвеждат слюнчена течност, е нарушена, храносмилането страда и вероятността от увреждане на зъбите (например кариес) се увеличава значително.

Структурата на субмандибуларните слюнчени жлези

Функцията за производство на слюнчена течност в човешкото тяло се изпълнява от три чифта съответни жлези. Разпределете паротидна, субмандибуларна и сублингвална (жлезите са подредени в низходящ ред по размер). също в този процесучастващи голям броймалки слюнчени канали. Диаграмата на структурата на субмандибуларната жлеза може да се намери на фигурата.

Подмандибуларната жлеза е почти кръгла - наподобява по форма орех, тежи около 15 гр. Локацията му е подчелюстния триъгълник. Страничната повърхност на слюнчената жлеза е в непосредствена близост до субмандибуларните лимфни възли, в съседство с лицевата вена и артериите. Задният ръб на максилохиоидния мускул е в контакт с предната част на жлезата (препоръчваме да прочетете:). Местоположението на подмандибуларната слюнчена жлеза - отдолу излиза изпод долния ръб на челюстта, в контакт с последния в горната му част. Кожата и повърхностната плоча на цервикалната фасция прилягат към жлезата от външната й страна, докато хиоидният и стилолингвалният мускул прилягат към медиалната й повърхност.

Защо възниква възпаление?

Тази статия говори за типични начинирешения на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Сиалоаденитът може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Особеността на това заболяване се състои във факта, че хроничният сиалоаденит е независима патология, само в редки случаи се развива от нелекуван остър сиаладенит, но по-често се причиняват различни причини.

Формата	Разнообразие	Причините	Забележка
Остра	Вирусен	Паротит	Излъчване вирусна инфекциявъзниква по въздушно-капков път. Причинителят прониква в тъканите на паротидните слюнчени жлези през лигавиците на дихателните пътища. Може да доведе до мъжко безплодие.
		Цитомегаловирусна инфекция	Причинява остър сиалоаденит при деца, в редки случаи - при възрастно население. Заболяването е особено опасно за бременни жени с период до 20 седмици.
	бактериални	Лоша хигиена на устната кухина	Бактериите, влизащи в устната кухина, могат да навлязат в каналите на слюнчените жлези през лигавиците.
		Реактивна обтурация	Луменът на каналите се стеснява рефлексивно, има намаляване на обема на секретираната слюнка. Има натрупване на секрети в големите слюнчени жлези, започва интензивно развитиеорални микроорганизми. Причините са патологии и състояния, които причиняват общо изчерпване на тялото: диабет; стрес; хранителни разстройства, заболявания стомашно-чревния трактв хронична форма; злокачествени новообразувания; хирургични интервенции.
		Механична обтурация	Каналът на слюнчената жлеза е запушен от чуждо тяло или камък (вижте също:).
		Тежки инфекциозни заболявания	Скарлатина, коремен тиф.
		Възпалителни заболявания на лигавицата на устата, гърлото и лицето (вижте също:)	възпаление на сливиците; пародонтоза; фурункулоза; гнойни рани по лицето.
Хронична		Генетично предразположение на слюнчените жлези към промени в техните тъкани	Следните фактори могат да провокират: общо отслабване на тялото; стресова ситуация; заболяване; травма; хипотермия на тялото.
		Автоимунни заболявания
		Свързани с възрастта промени в човешкото тяло (развитие на атеросклероза, излагане на свободни радикали)

Симптоми на заболяването със снимка

В зависимост от формата на сиаладенит може да има различни симптоми. Слагам точна диагнозасамо лекар може, въз основа на резултатите комплексна диагностика. Можете да подозирате развитието на остро или хронично възпаление на големите слюнчени жлези, когато се появят следните характерни симптоми:

• жлезата се увеличава по размер (подуване се визуализира или усеща на нейното местоположение);
• при натискане се усеща болка с различна интензивност;
• усещане за сухота в устната кухина;
• инхибиране на функцията за производство на слюнчена течност;
• появяват се главоболия, които се засилват с времето;
• повишена телесна температура.

Ако паротидната слюнчена жлеза е възпалена, може да има частично или пълна загубаслух (защото Ушния каналпритиснат от увеличена жлеза). Болката в сублингвалната област и под долната челюст, както и дискомфортът при отваряне на устата са характерни за сиаладенит на другите две двойки жлези (препоръчваме да прочетете:). В някои случаи възпалителен процесможе да се развие във всички големи слюнчени жлези едновременно. Някои симптоми, поради тяхното разпространение, трябва да бъдат разгледани по-подробно заедно със снимка.

Увеличаване на една от жлезите

При лека формав хода на заболяването, пациентът може да открие леко подуване в областта на възпалените слюнчени жлези. При средна формазабелязва се, че възпалената жлеза е увеличена, докато подуването е ясно видимо. При тежка форма на сиаладенит подуването на паротидните слюнчени жлези се простира до областта на ключиците (за повече подробности вижте статията :). Ако подмандибуларната е възпалена, се отбелязва подуване на шията. Визуално увеличението на една от жлезите ще изглежда като на снимката към статията.

Промяна в количеството на слюнката

Почти всички разглеждани форми на възпаление се характеризират с намаляване на количеството секретирана слюнчена течност (за хронични - по време на обостряния). Това се дължи на нарушаването на функционирането на възпалените жлези. За да получите представа как се проявява този симптом, трябва да обърнете внимание на снимката.

Мътна или гъста слюнка

При пациент, страдащ от сиаладенит, се променя не само количеството на слюнката, но и нейното качество. AT нормално състояниеслюнчената течност е почти прозрачна и течна, възпалителният процес може да я накара да стане ненужно гъста или мътна. Слюнката може да се появи с примеси под формата на люспи, слуз, гной.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира успешно остър сиалоаденит, е достатъчно лекарят да прегледа и интервюира пациента. Контрастната сиалография за откриване на това заболяване се счита за ирационален метод, тъй като въвеждането на специално вещество води до влошаване на състоянието на пациента, по-специално интензивността на болката се увеличава. болест хроничен ходдиагностицирани чрез контрастна сиалография. Според резултатите от изследването специалистът определя формата и вида на заболяването:

• интерстициален - каналите са стеснени, количеството на контраста е намалено в сравнение с нормата (0,5 - 0,8 ml вместо 2 - 3 ml);
• паренхимни - тъканите и каналите на жлезата не се визуализират, има множество кухини с обем 0,5 - 1 см. Необходимото количество контраст надвишава нормата и е до 8 ml.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези

Острият сиалоаденит може да се лекува само в болнични условия. По правило използването на консервативни методи е достатъчно за облекчаване на състоянието на пациента, но също така е възможно хирургична интервенцияв случаите, когато се развие гноен процес. Терапията на хронични форми на възпаление на слюнчените жлези в периода на обостряне се извършва по подобни методи.

В лечебно заведение

При лечение в лечебно заведениекурсът на терапия ще бъде разработен въз основа на интензивността на хода на заболяването, неговата форма, общо състояниездравето на пациента и причините, довели до развитието на патологията. Ако слюнчените жлези са възпалени поради инфекция със заушка (заушка), тогава лекарят ще предпише симптоматично лечениеприемане на интерферонови препарати.

Форма на заболяването	Лечение	Забележка
Остър неспецифичен	Интравенозно приложение на разтвори на контрикал, трасилол	Антифибринолитични, противовъзпалителни лекарства
	Прием на антибиотици	устно
	Въведение в лекарствените канали: антибиотично действие; антисептично действие	пеницилин, гентамицин; диоксидин, калиев фурагинат
	Физиотерапия	Нагревателни подложки, UHF
	Новокаин-пеницилинова блокада	Ако отокът и възпалението прогресират
	Болкоуспокояващи, противовъзпалителни компреси	30% разтвор на димексид 1 път на ден в продължение на половин час
	Диета слюнка	кисело зеле; лимон червена боровинка; крекери; приемане на пилокарпин солна киселина (1% разтвор) - по 5 капки.
	Хирургическа интервенция	Извършва се по следните показания: наличието на камък; гангренозна форма на заболяването; гнойно възпаление.
Хронична	Рентгенова терапия на областта на възпалените жлези	Антиинфекциозно, противовъзпалително действие
	Поцинковане	Ежедневно, 1 месец
	Масаж на каналите на жлезите, въвеждането на антибиотични лекарства в тях	Елиминиране на гнойни маси
	Новокаинова блокада в подкожна тъкан/ подкожно инжектиране на галантамин или електрофореза	Повишена секреторна активност на слюнчените жлези
	Веднъж на всеки 4-8 седмици йодолипол (4-5 ml) се инжектира в жлезата	Предотвратяване на екзацербации
	2% калиев йодид 1 с.л. 3 пъти / ден в продължение на 30 дни на всеки 4 месеца
	Отстраняване на проблемната жлеза	По показания

Вкъщи

Домашни средства и рецепти народна медицинаби било чудесно допълнение към консервативно лечениепредписани от лекуващия лекар. В същото време е важно да запомните, че поставянето на диагноза и разработването е ефективно терапевтичен курссамо специалист може да замени назначеното лекарстваи процедурите по нетрадиционни методи са невъзможни, тъй като съществува риск от влошаване на състоянието ви.

Популярни рецепти на традиционната медицина за сиаладенит:

• разтваряйте малки парченца лимон (без захар) 3-4 пъти на ден;
• изплакнете устната кухина физиологичен разтвор(0,5 ч.л. сол на чаша топла вода);
• иглолистна инфузия: оставете 1 литър вода да заври, изсипете 5 супени лъжици. игли иглолистно дърво, кипете на среден огън за 30 минути, настоявайте за един час, прецедете, вземете 2 супени лъжици. 2 пъти на ден.

• Скоро ще полудея от това! Преди няколко години понякога започнах да усещам сърбеж в областта на езика. С течение на времето става все по-често и по-силно. В същото време подчелюстната жлеза започна леко да се подува. Ходих на зъболекар. Накара ме да направя ехография, рентген, взе ми проба за хистология. Не се откри почти нищо, освен леко образувание в слюнчените канали на субмандибуларната жлеза. Не предписа никакво лечение, само компреси с димексид. Скоро ще изгоря всичко за себе си с този димексид, т.к. пристъпите на сърбеж стават все по-силни и болезнени. Сама започна да приема еритромицин. Има много малко подобрение от него. Това е особено вярно през пролетта и есента. През лятото, ако е горещо, почти никога не се случва. Не знам какво да правя. Не виждам смисъл да ходя на лекар. Отново ще ви принуди да правите тестове за големи пари и няма да помогне по никакъв начин. Може би защото преди няколко години аз, южнякът, който съм роден и живял дълги години на юг, в горещ климат, се преместих на север? Но какво да се прави? Всичко това е неприятно, болезнено и буквално лудост.

Ролята на слюнчените жлези в процеса на храносмилането не може да се подценява, тъй като именно в устната кухина се извършва първоначалната обработка на храната, навлажнена със слюнка. Възпалението на слюнчената жлеза се дължи на факта, че в нея навлизат патогенни бактерии или вируси. Често причината за развитието на това състояние е скорошна пневмония или грип.

Какво провокира развитието на болестта?

Причината за възпаление на слюнчената жлеза (сиаладенит) експертите наричат ​​наличието на инфекция в жлезата.

1. Причини за вирусна инфекция паротит(заушка), слюнчената жлеза е особено чувствителна към този патоген. Възпалението на паротидната слюнчена жлеза след навлизането на вируса се случва много бързо, процесът на възпроизвеждане на патогенни клетки започва веднага.

Забележка! Паротитът може да доведе до развитие мъжко безплодие. Инфекцията преминава през процеса на генерализация и след това може да попадне в тестисите, провокирайки развитието на възпаление в тях.

1. Остър сиаладенит може да се развие в резултат на вирусна или бактериална инфекция, когато фокусът на възпалението се намира директно в устната кухина. Вътрешна инфекция може да възникне, когато в жлезата навлезе заразена кръв или лимфа.

Забележка! Вътрешната инфекция чрез кръвта и лимфата често се развива поради възпалителни процеси, локализирани на лицето, в устната кухина и фаринкса.

1. Хроничният сиаладенит най-често се развива при тези, които имат генетично предразположениедо промени в тъканите на жлезата. След това може да се развие възпаление в хронична форма минало заболяване(грип, пневмония, цитомегаловирусна инфекция, същата заушка и т.н.). Хроничните възпалителни процеси, които се развиват в слюнчените жлези, също са податливи на възрастни хора, това се дължи на промени, свързани с възрастта, атеросклероза.

внимание! Редовната хипотермия, престоят в състояние на постоянен стрес, отслабването на имунната система са чести причини за хроничен сиаладенит.

1. Причината за развитието на възпалителния процес в слюнчената жлеза може да бъде хирургическа интервенция. Анестезията, използвана по време на операции, може да попречи на пълното функциониране на жлезата. Ако в следоперативния период пациентът пренебрегне ежедневната хигиена на устната кухина, това може да доведе до развитие на бактериално възпаление.

Симптоми

Симптомите на възпаление на слюнчените жлези са изразени:

1. Началният стадий на развитие на възпалението се характеризира с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
2. Възпалението на сублингвалната слюнчена жлеза е придружено от зачервяване кожатана мястото на лезията, както и подуване на шията.
3. През този период се наблюдава намаляване или спиране на процеса на слюноотделяне.
4. Човек чувства болка при палпация на засегнатата област.
5. Друг характерен симптом- това е главоболие.
6. Симптом на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза е и появата на дискомфорт по време на хранене.

Забележка! Ако лечението на симптомите на възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза е ненавременно, в жлезата може да се развие абсцес, което значително влошава хода на заболяването и усложнява лечението.

Възпаление на слюнчените жлези при деца

Възпалението на слюнчените жлези при дете най-често се развива през студения сезон. Инфекцията може да възникне в детския екип по въздушно-капков път. Заболяването може да протече в лека, умерена и тежка форма.

Ако бебешка светлинаформа на възпалителния процес, жлезите практически не се увеличават, само лек дискомфорт се усеща при палпация. По правило телесната температура не се повишава и всички следи от възпаление изчезват в рамките на една седмица.

При умерена форма на заболяването детето има повишаване на температурата, жлезите се подуват доста бързо, появяват се проблеми със слюноотделянето. Детето отказва да яде и пие много вода. Състоянието започва да се стабилизира след 3-4 дни.

При тежка форма на възпалителния процес шията набъбва много бързо, става трудно за детето да преглъща. Кожата в засегнатата област става опъната, но практически не променя цвета си. При това състояние може да се наблюдава гноен секрет от жлезата, който излиза в устната кухина или навън. Температурата на детето може да се повиши бързо до 40 градуса.

Забележка! Тежка форма на паротит или сиаладенит може да предизвика развитие на мозъчни заболявания: менингит, енцефалит. В някои случаи заболяването е фатално.

Диагностика и терапевтични мерки

Диагнозата на сиаладенит се извършва по време на преглед и разпит на пациента. Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише контрастна сиалография - рентгеново изследване на слюнчените жлези, при което в тях се инжектира йодолипол.

Лечението на възпаление на слюнчената жлеза, което е започнало навреме, е бързо и ефективно. На първо място се предписват лекарства, които намаляват температурата и премахват неприятните симптоми на заболяването. Най-често използваните са Ибупрофен, Парацетамол, Нимегезик и др.

С развитието на бактериален възпалителен процес се предписват антибиотици. Те се избират индивидуално за всеки пациент.

важно! Забранено е сами да приемате лекарства, да променяте предписаната дозировка и да прекъсвате курса на лечение.

Ефективно при лечението на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза, физиотерапевтичните процедури са се доказали. Специалист може да предпише курс на електрофореза, термично облъчване, UHF. За постигане на максимум терапевтичен ефектневъзможно е да се прекъсне хода на процедурите дори при стабилизиране и подобряване на общото състояние.

Забележка! Преди да започне курс на антибиотици, лекарят трябва да проведе тест за чувствителност към лекарството, за да избегне възможни нежелани реакции.

Лечението на симптомите на възпаление на слюнчените жлези, ако е необходимо, се извършва в болница. Най-често пациентите, които са наблюдавани в продължение на няколко дни, подлежат на хоспитализация. топлинатяло. Външен вид гноен секрет(спонтанно отваряне на абсцес) е друга индикация за хоспитализация.

За лечение на възпаление на паротидната слюнчена жлеза могат да се предписват новокаинови блокади, което ще облекчи общото състояние на пациента. С развитието на абсцес на жлезата, абсцесът се отваря от хирурга, след което пациентът остава в болницата, докато състоянието се стабилизира.

Лечение в домашни условия

Лечение на възпаление на слюнчената жлеза у дома в без провалтрябва да допълва терапията, предписана от лекаря. За изплакване на устата пригответе отвара, която включва листа от невен, лайка и живовляк. Компонентите в равни количества трябва да се смесят, вземете 1 ч.л. получената билкова смес, налейте чаша вряла вода, настоявайте, прецедете и използвайте за изплакване. Процедурата трябва да се извършва 3-5 пъти на ден, това ще улесни общото състояние.

Лечението на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза се извършва с помощта на мед. Половин чаена лъжичка захаросан мед трябва да се постави върху езика и бавно да се абсорбира, докато се разтвори напълно.

От многото рецепти от народни и народна медициналекарят ще реши как да лекува възпалението на слюнчените жлези при този пациент. Най-важното правило, което всеки трябва да запомни, е да бъде внимателен към здравето си. При рязко влошаванездраве и появата на симптоми на заболяването, определено трябва да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще ви позволи бързо да се отървете от проблема, да възстановите тялото и да предотвратите усложнения.

Поражението на слюнчените жлези с възпалителен характер се нарича сиаладенит. В човешкото тяло има три чифта от тези жлези - паротидни (най-големите), подчелюстни и сублингвални. Те произвеждат слюнка, която през отделителните канали навлиза в устната кухина и участва в храносмилателния процес. Едновременното възпаление на всички жлези е изключително рядко. Най-често срещаното е поражението на паротидните слюнчени жлези (паротит). Сиаладенитът може да се развие на всяка възраст, но децата и хората над 60 години са по-склонни да страдат от това заболяване.

Причини за заболяването

1. Вирусна (паротит) или бактериална (коремен тиф, дизентерия) инфекция.
2. Усложнения инфекциозен характерслед операции на органите на гръдния кош и коремната кухина.
3. Разпространение на инфекцията лимфни съдовеот огнища гнойно възпалениев областта на лицето.
4. Влизане в каналите на слюнчените жлези чуждо тяло.
5. Намален локален имунитет.

Основните видове сиаладенит

• епидемия;
• грипоподобни;
• бактериални (постинфекциозни, постоперативни);
• лимфогенен;
• контакт;
• сиаладенит, причинен от навлизането на чужди тела в отделителните канали.

Хроничен:

• паренхимни;
• дуктален;
• интерстициален.

Всеки тип сиаладенит има различни причини, свои собствени клинични характеристики и протичане, но също така Общи чертиНека ги разгледаме по-подробно.

Общи признаци на увреждане на слюнчените жлези

• Болка по време на дъвкателни движения, поглъщане на бучка храна;
• болка при опит да отворите устата си;
• болка, усещане за пълнота в областта на възпалената жлеза;
• усещане за сухота в устата;
• висока температура;
• интоксикация (обща слабост, втрисане, мускулни болки);
• подуване и зачервяване на кожата в областта на проекцията на жлезата;
• лош вкус и лош дъх;
• нарушение на вкуса.

Паротит

Това е изключително заразна болестпричинени от вирусни причинители, при които се засягат слюнчените жлези (особено паротидната), както и друга жлезиста тъкан в тялото (полови органи - тестиси, яйчници; млечни жлези; панкреас). Паротитът е по-често при по-малки деца училищна възраст, при юноши и възрастни тази патология е рядка. Заразяването става по въздушно-капков път. Периодът от момента на проникване на вируса в човешкото тяло до появата на първите симптоми е около 3 седмици.

Заболяването може да протече в лека, тежка и умерена форма. При лека форма симптомите са леки, общото състояние на пациента не страда, подуването на паротидните слюнчени жлези е незначително. Умерената форма на паротит се характеризира с интоксикация (главоболие, слабост, слаб апетит, треска и др.), подуване на слюнчените жлези.

При тежка форма на заболяването отокът се простира до цялата паротидна област и шията до ключиците, а външният слухов проход често се притиска. Често тези пациенти развиват стоматит. Тази форма на паротит може да бъде усложнена от разпространението на патологичния процес върху мембраните или веществото на мозъка, черепните нерви, мембраните на сърцето и дори да завърши със смърт. Но в повечето случаи заушката завършва с възстановяване и оставя след себе си силен имунитет.

Грипен сиаладенит

Това заболяване обикновено се проявява по време на грипна епидемия и се характеризира с увреждане на големите или малките слюнчени жлези. Възпалението често започва в една от жлезите, но бързо се разпространява в сдвоената жлеза и в продължение на няколко дни може да се появи гнойно сливане на жлезистата тъкан. При възпаление на паротидните жлези пациентите са загрижени за подуване навън от ушна мидаи в горната част на шията, както и болка при завъртане на главата настрани или отваряне на устата.

При засягане на подчелюстната жлеза характерните оплаквания са болка при преглъщане, подуване под долната челюст и по предната повърхност на шията. Пациентите със сиаладенит на сублингвалните жлези се оплакват от болка при движения на езика. Изходът от заболяването обикновено е благоприятен. В някои случаи възпалителен инфилтратможе да продължи дълго време(повече от 6 месеца).

Остър бактериален сиаладенит

Отличителна черта на тази патология е бързото нарастване на симптомите и тежката интоксикация. По-често се наблюдава сиаладенит в областта на паротидните слюнчени жлези. Лезията е едностранна или двустранна.

В рамките на 1-2 дни може да настъпи некроза на тъканите на жлезата. При тежък ход на заболяването гнойният процес се разпространява в клетъчните пространства на шията или във вътрешното ухо, след това в черепната кухина, което представлява заплаха за живота на пациента.

Остър лимфогенен и контактен паротит

Острият лимфогенен паротит е заболяване, което се развива с възпаление на близките лимфни възли поради заболявания на кожата на главата, очите и общи инфекциозни заболявания. Хората с намален имунитет обикновено страдат от тази патология. Паротитът започва с появата на болезнена област на уплътняване, която постепенно се увеличава по размер. Освен това заболяването може да протече в лека (без да се нарушава общото състояние) или тежка форма. Някои пациенти вдигат температура, състоянието се влошава бързо и се образува абсцес или.

Контактният сиаладенит възниква в случай на разпространение на възпалителния процес с флегмон на областта, където са разположени слюнчените жлези, и има ход, подобен на лимфогенния паротит.

Сиаладенит, причинен от въвеждането на чуждо тяло в каналите на жлезата

След като чуждо тяло навлезе в каналите на слюнчената жлеза, пациентите не винаги веднага отиват при лекаря, но почти винаги си спомнят усещанията. Заболяването може да се прояви чрез периодично подуване на слюнчената жлеза или развитие на гноен възпалителен процес.

Усложнения на острия si
аладенит

1. Преминаване към хронична форма.
2. Абсцес.
3. Флегмон на местоположението на жлезата.
4. Образуването на слюнчени фистули.
5. Стеноза на слюнчените канали.
6. Разпространението на инфекцията в черепната кухина.
7. сепсис.

Хроничен сиаладенит

Тази патология се среща както при възрастни, така и при деца. Причините за заболяването не са напълно изяснени. Определена роля играе намаленият имунитет, вроден анатомични дефектижлеза или нейните канали, прехвърлени остро патологичен процес.

Заболяването се проявява чрез периодични екзацербации с увеличаване на размера на жлезата, повишаване на телесната температура и освобождаване на гноен секрет от каналите. В някои случаи е асимптоматичен и може да бъде открит случайно. Активността на процеса зависи от състоянието на имунната система.

Диагностика

Диагнозата "сиаладенит" се основава на оплакванията на пациента, историята на заболяването, данните от прегледа и прегледа от специалист. Освен това се предписва клиничен кръвен тест, цитологично изследване на отделянето от каналите. Ако е необходимо, биопсия на жлезиста тъкан, сиалография (инжектиране на контраст в каналите на жлезата), ултразвук, компютърна томография, ЯМР.

Лечение

На пациенти със сиаладенит се препоръчва слюнчена диета.

Тактиката на лечение зависи от причината за сиаладенит. Ако е вторично, тогава първо се лекува основното заболяване. Пациентите с епидемичен паротит трябва да бъдат изолирани в рамките на 9 дни от момента на заболяването. На всички пациенти се препоръчва да приемат много течности. балансирана диетав съответствие с слюнчена диета(консумация на кисели храни, топла напитка), при тежко протичанесиаладенит или заушка - също строги почивка на леглов острия период.

Основните направления в лечението:

• задължителна редовна грижа за устната кухина (изплакване, лечение с антисептични разтвори);
• напояване на устната кухина с интерферон;
• локална (въвеждане на антибиотици в каналите) и обща антибиотична терапия;
• мехлемни превръзки, затоплящи компреси върху засегнатата област;
• анестезия (нестероидни противовъзпалителни средства, новокаинова блокада);
• стимулиране на слюноотделяне с пилокарпин или калиев йодид;
• хирургично лечение в случай на неуспех консервативна терапияи по-нататъшно развитие гноен процеси откриване на огнища на омекване.

Физиотерапия

Тя е насочена към облекчаване на състоянието на пациента и бързо възстановяване. Той допълва лекарствата, помага за намаляване на възпалението и отока. Помислете за основните физиотерапевтични методи, използвани за лечение на сиаладенит.

1. (има противовъзпалителен, аналгетичен, възстановителен, имуностимулиращ ефект).
2. UHF-терапия (намалява болката и възпалението, подобрява микроциркулацията).
3. област на жлезата (помага за намаляване на възпалението и подуването на тъканите, анестезира, подобрява кръвообращението и лимфния поток).
4. Лечебно с антибиотици.
5. Локален (намалява възпалението, отслабва болка, повишава секреторна функцияслюнчените жлези).
6. Терапевтични жлези (подобрява слюноотделянето, активира местното кръвообращение).

Заключение

В заключение бих искал да отбележа, че сиаладенитът представлява сериозна заплаха за човешкото здраве с развитието на усложнения и прехода към хронична форма. Въпреки това, при адекватно и навременно лечение, прогнозата за по-нататъшния ход на заболяването е благоприятна. Ето защо при откриване подобни симптомитрябва незабавно да се консултирате с лекар.

Всички снимки от статията

Възпалителният процес в слюнчената жлеза, обикновено паротидната, се среща както при възрастни, така и при деца. Въз основа на причините, които са го причинили, както и възрастта на пациента, се придружава хода на заболяването различни симптомии изисква подходящо лечение. Научната цел на възпалението на слюнчените жлези е сиаладенит (в някои издания сиаладенит). Заболяването рядко засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези, в хода си протича хронично и остро.

Причините

Главната причина, възпалителенслюнчена жлеза, това е действието на инфекциозна микросреда, която е навлязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:

Вирусен, развиващи се със заушка или в обикновена "заушка". Тази микросреда се предава добре по въздуха и причинява висока чувствителностслюнчените жлези, следователно, при поглъщане през Въздушни пътища, вирусът бързо прониква в паротидна жлеза, започва да се размножава в него, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.

Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза

бактериална, наричан иначе неспецифичен. AT този случаймикрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизането й в кръвта. Основните причини за инфекция с бактериален тип сиаладенит са:

• Лоша хигиена на устната кухина
• Реактивна обтурация, когато се наблюдава запушване на органите на корема, например в резултат на хирургична интервенция, развитие злокачествен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт, стрес, недохранванеили експозиция диабет. В резултат на запушване, каналите се стесняват рефлекторно, поради което обемът на отделената слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза.
• Механично запушване, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като например зъбен камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.

Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от заболяването от коремен тиф и скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми на възпаление на фаринкса, лезии на лигавицата в устата, признаци на фурункулоза, тонзилит, пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, важно е да се проведе квалифицирано лечение, за да се избегнат усложнения.

Характеризира се с възпаление на слюнчената жлеза рядко явление, кога хронична форматова не е продължение на acute. Сиалоаденитът е предимно хронично заболяване, защото слюнчената жлеза в своята структура е склонна към постепенна промяна в тъканната структура. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:

• генетични особености
• Автоимунни аномалии
• Ситуации на силен стрес
• хипотермия
• Получаване на нараняване
• Слабост на тялото на фона на сериозно заболяване

При възрастни хора хронично възпалениепо-често, отколкото при деца и млади възрастни. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато съдовете и артериите бавно се износват и губят своя тонус.

Симптоми и снимки

Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват много остри прояви, най често температурата на човек се повишава рязко до стойности над 39 гр. Основният външен симптом е подуване в областта близо до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка с повишено дъвчене. Постепенно подуването се увеличава и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. По-информативни симптоми са представени на снимката.

Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата

С развитието на болестта или ако адекватно лечениеотсъства, тогава болестта се премества и в слюнчените жлези под езика и долната челюст.

Наличност допълнителни симптомище зависи от вида на възпалителния процес, докато ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:

1. серозен
2. Гнойни
3. Гангренозен

При серозна формасиаладенит, освен подуване в околоушната област, има сухота в устата. Болковите усещания са склонни да се увеличават, когато ядете храна или дори когато я гледате, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете малко слюнчената жлеза, тогава почти няма слюноотделяне.

Снимка 3. външни симптомивъзпаление

Ако имаше преход към гноен стадийболката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата е стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в областта на слепоочията, бузите и долна челюст. Ако натиснете върху областта на подуване, която на допир има плътна структурас червен нюанс на кожата и болезненост при допир, след което в устната кухина се освобождава определен обем гнойно съдържание.

Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са висока температура, частично увреждане на кожата над възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртвите части на органа.

В някои случаи заболяването се превръща в смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни частиорганизъм. Друга причина летален изходтова е силно кървенепроизтичащи от увреждане на цервикалните съдове. По този начин, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителният процес в нея може да доведе до най-сериозни последици, така че заболяването трябва да се лекува. В същото време не се допуска аматьорско изпълнение, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.

Ако е бил възпален подчелюстнаслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпиране се диагностицира увеличаване на размера, туберкулоза и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на областта на отока. В сублингвалната зона се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.

болест подчелюстнажлезите често се наричат ​​калкулозни. „Калкулозен“ означава чужд обект, който припокрива нещо. При такива условия малките камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишаване на нивата на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:

• Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
• Нарушено слюноотделяне
• Сухота в устата
• Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
• Гноен секрет от под езика
• Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт, а понякога дори не ви позволява да ядете нормално

Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често се появява на фона на абсцес или лезии на зъбите.

Хроничен сиаладенит

Хроничното заболяване има много форми.

При хронична интерстициална формае засегната паротидната слюнчена жлеза. Патологията е по-характерна за възрастните хора, особено за жените. За дълъг периодникакви признаци и прояви отсъстват, тъй като възпалението се развива бавно, причинявайки свиване на каналите по пътя.

Рязкото увеличаване на симптомите се случва внезапно, първият му признак е сухота в устата. В същото време самата жлеза придобива увеличен размер, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.

Хронично паренхимно възпалениепочти във всички случаи се отнася изключително паротидна жлеза. Жените също са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването, отколкото мъжете. възрастови групи, склонен към заболяване, не се разпределя, среща се както при бебе, така и при много стар мъж на 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.

Екзацербацията наподобява остър сиалоаденит, когато начална фазасамо много голямо отделяне на солена слуз се диагностицира, ако натиснете слюнчената жлеза. Без лечение, усещането за тежест и повишена плътност на жлезата се развива допълнително, липсват симптоми на ограничено отваряне на устата. На късни етапиповърхността става неравна, няма усещане за болка, слюнката се отделя с гнойни явления, понякога се появява сухота в устата.

Сиалодочитнаричаме състояние, когато патологичният процес е докоснал само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. По-възрастните жени също. Основният симптом е повишеното слюноотделяне по време на хранене или говорене, което води до подуване на повърхността на кожата около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно, от нея се отделя гной.

Диагностика

Идентифицирането на остра форма на възпаление става по време на преглед и разпит. Преди това се практикува сиалография, която включва въвеждането на контрастно вещество. По-късно обаче този диагностичен метод беше изоставен, тъй като по време на остро протичанезасилва възпалителния процес, което рязко увеличава болезнеността.

Сиалографията се използва при диагностицирането на хроничен сиаладенит. Ако заболяването е налице, тогава Рентгеновще се разкрие стесняване на каналите и малко количество контраст. Характеристика на паренхимната форма е голямо числокухини с диаметър 6-9 mm, които общо включват голямо количество контраст.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези

Ако пациентът има симптоми остро възпаление, лечението се провежда в болница. Основната терапия е консервативна, операцията се прибягва само в ситуация на гнойни прояви.

Как да се лекува остър сиаладенит

При заушкалечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се главно интерферонови агенти, а също така е показано, че пациентът се лекува с антипиретични и аналгетични лекарства.

Ако се разкрие остро неспецифично възпалениеслюнчена жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност на слюнчената секреция. Основната терапия е:

1. Използването на слюнчена диета за трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните продукти включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
2. Въвеждането на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
3. Използването на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който анестезира и потиска прогресията на заболяването.
4. Физиотерапия със с помощта на UHFи затопляне.
5. Блокади на базата на новокаин и пеницилин с силно подуванеи рязко увеличаване на възпалението.
6. Прием на системни антибиотици. Кои антибиотици да избере лекарят решава след изучаване на бактериалната среда.
7. Интравенозни инжекции.

Хирургията като лечение се използва при гноен ход на заболяването. Гангренозният ход е най-тежкият, изисква спешна операцияпод обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се повторят отново.

Как се лекува хронично заболяване?

При екзацербации лечението е същото като при остра форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:

• Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
• Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
• Ежедневен курс по галванизация
• Въвеждането на решения, които предотвратяват развитието на екзацербации
• Рентгенова терапия, поради която възпалението на слюнчената жлеза е добре спряно
• Отстраняване на жлеза, възстановяването на функционалността на която е невъзможно.

Кой лекар лекува

Профилните лекари, които лекуват сиаладенит, са зъболекарили хирургспециализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, тогава за децата профилният лекар е педиатър, а за възрастни - терапевт. Задачата на тези широки специалисти е да провеждат първоначална проверкаи ръководство за повече тесен лекар, например, на специалист по инфекциозни заболявания, който провежда терапия за паротит.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на възпаление на слюнчената жлеза, няма специални меркипрофилактика, свързана с ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се използва специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация се поддържа на ниво от 95% и ви позволява почти напълно да елиминирате появата на заболяването.

към стандарта лечебна профилактикавключват:

• Спазване на хигиената на устната кухина
• Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
• Проследяване на задръстванията в слюноотделянето и предотвратяването им чрез приемане на специални лекарства (пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.