Паротитът, наричан още заушка и паротит, е остро вирусно заболяване, причинено от парамиксовирус. Източникът на инфекция при това заболяване е само болен човек. Той става заразен дори 1-2 дни преди първите признаци на заушка и първите 5 дни от заболяването. Предаването на вируса става по въздушно-капков път, въпреки че битовият път на заразяване (чрез замърсени предмети) не е изключен.

Хората имат много висока чувствителност към тази инфекция, децата са най-често болни, а момчетата са 1,5 пъти по-склонни от момичетата. Епидемичният паротит се характеризира с ясно изразена сезонност, пикът на заболеваемостта настъпва през март-април. Веднъж прехвърлено, заболяването дава доживотен имунитет.

симптоми на заушка

Заушка (паротит) е инфекциозно заболяване, което засяга предимно околоушните слюнчени жлези.

Инкубационният период на заболяването продължава от 11 до 23 дни (обикновено 15-19 дни). Някои пациенти 1-2 дни преди появата на типичните симптоми на паротит отбелязват появата на болки в мускулите и ставите, втрисане, сухота в устата. Този продромален период обикновено е по-изразен при възрастни.

Но най-често епидемичният паротит започва остро с рязко повишаване на телесната температура, втрисане, главоболие и слабост. Високата температура продължава не повече от 1 седмица. Понякога заболяването протича без температура.

Основният признак на заушка е възпалението на паротидните слюнчени жлези, понякога в процеса са включени субмандибуларните и сублингвалните жлези. В тяхната проекция се появява подуване, палпацията причинява болка на пациента. При силно увеличение на паротидната слюнчена жлеза, лицето на пациента става крушовидна, ушната мида от засегнатата страна се издига. След 1-2 дни възпалителният процес обикновено улавя жлезата от противоположната страна, но понякога лезията е и едностранна.

Пациентите се оплакват от болка в паротидната област, влошена през нощта, понякога пациентите изпитват болка и шум в ушите. В тежки случаи, поради силна болка, пациентът не може да дъвче храната. Болката продължава 3-4 дни и след седмица постепенно изчезва. Приблизително по същото време или малко по-късно подуването в проекцията на слюнчените жлези намалява, но в някои случаи подуването може да продължи 2 седмици или повече, което е по-характерно за възрастните.

лечение на заушка

Повечето пациенти със заушка се лекуват амбулаторно. Хоспитализация е необходима при пациенти с развили усложнения, както и при епидемиологични показания. В домашни условия пациентите са изолирани за 9 дни. В детските институции, където е регистриран случай на заушка, се поставя карантина за 3 седмици.

Няма ефективно специфично лечение за заушка. Основната задача на терапията е да предотврати развитието на усложнения, както и да облекчи симптомите на заболяването.

На пациентите се показва почивка на легло в продължение на 10 дни. За да се предотврати развитието, е необходимо да се спазва млечно-зеленчукова диета. Не трябва да се допуска преяждане, да се ограничи консумацията на бял хляб, тестени изделия, мазнини. По време на заболяването е по-добре напълно да се откажете от пържени, мазни, пикантни храни, маринати и кисели краставички. Понякога е необходимо храната да се смила предварително, за да се намали болката при дъвчене. Препоръчва се изобилна топла напитка (плодови напитки, бульон от шипка, слаб чай).

На пациентите се предписват антипиретични и противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен, нурофен, панадол), антихистамини (кларитин, супрастин), мултивитаминни комплекси (биомакс, компливит).

В тежки случаи, с тежка интоксикация на тялото, се извършва интравенозна детоксикационна терапия (физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза). Обикновено това лечение се провежда в болница.

Усложнения на заушка

Най-често, когато вирусът, причиняващ паротит, навлезе в кръвта, се засягат жлезистите органи: панкреасът (остър панкреатит), тестисите при мъжете (орхит), яйчниците при жените (оофорит). Най-сериозните усложнения на заушката при мъжете са приапизъм и безплодие. С проникването на вируса в мозъка е възможно развитие. В редки случаи хората, които са имали заушка, развиват загуба на слуха или пълна глухота.

профилактика на паротит

Благодарение на ваксинацията днес почти никога не се среща паротит.

Заушката е така наречената контролирана инфекция. Благодарение на продължаващата превантивна ваксинация, която започна в средата на 60-те години, заболеваемостта от паротит е намаляла значително. Ваксината се прилага на деца на възраст над една година, често в комбинация с ваксина срещу рубеола и морбили. Ваксината е много ефективна, почти никога не дава общи и локални реакции.
Възможно е да се извърши спешна ваксинация, ако в екипа се открие случай на заушка, но използването на ваксината при болен човек няма да бъде ефективно.

За да се избегне инфекция със заушка, е необходимо да се избягва контакт с болен човек.

Към кой лекар да се обърна

Ако детето има признаци на остра инфекция, трябва да се обадите на педиатър у дома, а възрастен трябва да се свърже с специалист по инфекциозни заболявания. Често възрастните с това заболяване се срещат при зъболекар или УНГ лекар, който трябва да разпознае паротита навреме. С развитието на усложнения е необходим преглед от невролог (с развитието на менингит), гастроентеролог (с панкреатит), уролог (с развитие на орхит) или гинеколог (с увреждане на яйчниците). Консултацията с диетолог би била полезна.
Видео версия на статията:

Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за това как да излекуваме паротит при дете. В тази статия ще се запознаете с методите на грижа и диета при това заболяване. Специално внимание ще обърнем на възможните последствия в напреднал стадий или отслабен имунитет. Разберете какви превантивни мерки трябва да следвате, за да сведете до минимум риска от инфекция.

Заушката е болест

Това заболяване се нарича епидемичен паротит. Характерно е проникването на вируса в тялото и въвеждането му в паренхимния епител на слюнчените жлези с възможност за по-нататъшно разпространение в други органи, чувствителни към парамиксовирус.

Заразеното дете е заразно още десет дни от началото на заболяването, най-опасни за останалите са първите пет дни.

Какво е характерно: вирусът може да бъде в тялото на бебето до три седмици и в същото време да не се прояви по никакъв начин. Тоест, детето може вече да е заразено, но никой няма да разбере за това, тъй като няма да има симптоми.

Ако бебето страда от атипична форма на заушка, тогава ще бъде трудно да се диагностицира веднага, тъй като картината ще бъде замъглена. Но ако е налице типична форма, тогава следните симптоми ще бъдат характерни за заразено дете:

1. Хипертермия.
2. Увеличаване на слюнчените жлези.
3. Болка или дискомфорт при дъвчене, излъчващи се към ухото.
4. Специфичното положение на главата спрямо тялото. Наклон към възпаление.
5. Допълнителни признаци: главоболие, слабост, сухота в устата, втрисане, проблеми със съня, намален апетит.

Характеристики на грижите

1. Много е важно да изолирате болното бебе от екипа навреме, тъй като вирусът има висока степен на заразност.
2. Осигурете на детето си лични съдове, кърпа и легло. Тези предмети трябва да се перат отделно от останалата част от семейството.
3. Задължително ежедневно мокро почистване в стаята, където е болното бебе. Важно е да използвате дезинфектанти.
4. Необходимо е редовно проветряване. Ако е възможно, използвайте кварцова лампа.
5. Допустимо е да се дават само тези играчки, които лесно се почистват. Това е важно, за да не станат носители на вируса. Гумените или пластмасовите играчки са идеални.
6. Правилна диета.
7. Строга почивка на легло. Според статистиката орхитът се диагностицира три пъти по-често при момчета, които са го нарушили.
8. Изключете разходките на чист въздух до 14 дни след пълно възстановяване.

Диета

В случай на това заболяване се предписва диета "таблица номер 5". Основната цел на такова хранене е да се предотврати развитието на панкреатит, тъй като заушката може да има сериозен ефект върху панкреаса.

1. Важна характеристика: храненията трябва да са чести, до пет пъти на ден, но частични, тоест на малки порции. И храната не трябва да бъде висококалорична.
2. Бебето трябва да пие до два литра на ден.
3. Важно е да не преяждате, особено преди лягане.
4. Не яжте мазнини или понякога минимизирайте количеството им.
5. Избягвайте пресни печени продукти.
6. Основните продукти трябва да са растителни или млечни.
7. Препоръчват се картофи, ориз и черен хляб.
8. Ако има болка по време на дъвчене, е необходимо да се даде течна или полутечна храна. Избягвайте жилавото месо.
9. Пълен отказ от пържени, мазни, кисели и пикантни храни.
10. Използването на подправки и подправки при готвене е неприемливо.

лечение на заушка

Ако детето има лека форма на паротит, той не се нуждае от сериозно лечение и хоспитализация. Основното нещо е да следвате инструкциите на лекаря, да спазвате почивка на легло и в случай на нови симптоми или явно влошаване на състоянието незабавно да уведомите Вашия лекар.

Когато става въпрос за по-тежък ход на заболяването, ще бъде предписан курс на лечение, който всъщност ще облекчи симптомите, проявите на болестта. В този случай най-вероятно детето ще бъде хоспитализирано, особено ако състоянието му се счита за сериозно.

Основното нещо е да не започвате болестта, да не се опитвате да лекувате детето с народни средства. Всичко това е изпълнено с последствия, особено за момчетата, защото може да се стигне до появата на пълно безплодие.

Вашето бебе може да получи следните лекарства:

1. Гаргара с разтвор на сода. Водата трябва да е топла, върху чашата сложете чаена лъжичка сода.
2. Използването на затоплящи превръзки, компреси, като маслен компрес.
3. Аналгетици за облекчаване на болката.
4. Витаминна терапия.
5. Имуномодулатори.
6. Антипиретик при висока температура.
7. Антибиотици, ако се присъедини вторична инфекция, се развиват усложнения.
8. Антихистамини.
9. Средства за премахване на интоксикация.
10. Ако има анамнеза за сърдечна патология, се предписват кардиопрепарати.

При тежко нагнояване на жлезите може да се вземе решение за хирургическа намеса.

Възможни усложнения

Болестта не е толкова ужасна с нейните прояви, колкото с последствията и сериозните усложнения. Парамиксовирусът, който причинява развитието на паротит, може да засегне различни органи и в същото време да причини тежки усложнения. Основните са:

1. Патологии на мъжките жлези: аспермия, орхит, атрофия на тестисите, пълно безплодие.
2. Диабет.
3. Глухота поради вирусна инфекция на средното ухо.
4. Патология на ЦНС.
5. Серозен менингит или менингоенцефалит.
6. Възпалителен процес в щитовидната жлеза.
7. Панкреатит и общи нарушения в работата на панкреаса.

Предпазни мерки

Не забравяйте, че спазването на всички предпазни мерки значително намалява риска от развитие на определено заболяване. Но винаги е по-лесно да се придържате към определени правила и препоръки, отколкото по-късно да лекувате болестта и нейните последствия.

1. Изолирайте детето от човек, който може да е носител на вируса.
2. Не посещавайте многолюдни места, особено през сезона на епидемията.
3. Спазване на правилата за лична хигиена.
4. Повишаване на имунитета. Задължително е правилното и балансирано хранене, което включва пълен набор от витамини, микроелементи и правилното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати. Важен момент са процедурите за закаляване.
5. Ваксинация срещу заушка. Това е най-ефективният начин за превенция.

Сега знаете какво е лечението на заушка. Най-важното е, че не забравяйте да осигурите на детето подходяща грижа, особено строг режим на легло. В крайна сметка, при лека форма на заболяването, това може да е достатъчно за началото на пълно възстановяване. Никога не отлагайте посещението на лекар. Много е важно своевременно да се обърне внимание на наличието на специфични симптоми и да се реагира своевременно на тях. Не забравяйте какви последствия носи заушката, особено за тялото на бъдещия мъж. Внимавайте да предотвратите развитието на усложнения. Не забравяйте, че най-добрият начин за предотвратяване е навременната ваксинация. Бъдете здрави!

Заушка (или паротит) е остро вирусно заболяване, което възниква на фона на излагане на парамиксовирус. Паротитът, чиито симптоми се проявяват под формата на треска, общ тип интоксикация, както и увеличаване на слюнчените жлези (една или повече), често засяга други органи, както и централната нервна система.

общо описание

Източникът на заболяването е изключително човек, т.е. пациенти, при които заболяването се проявява в манифестна или инапарентна форма. Болните стават заразни през първите 1-2 дни от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването при тях. Освен това те са заразни през първите пет дни от хода на заболяването. От момента, в който изчезнат симптомите, характерни за паротит, пациентът също престава да бъде заразен.

Предаването на вируса става по въздушно-капков път, но не се изключва възможността за предаването му чрез замърсени предмети (например чрез играчки и др.). Що се отнася до чувствителността към инфекции, тя е доста висока.

Засегнати са предимно деца. По отношение на пола се отбелязва, че случаите на паротит при мъжете се срещат един и половина пъти по-често, отколкото при жените. Освен това заболяването се характеризира с висока сезонност, като максималната заболеваемост е през март-април, а минималната през август-септември.

При възрастното население (около 80-90%) в кръвта се установява наличие на антитела срещу инфекцията, което от своя страна показва значимостта на нейното разпространение.

Характеристики на хода на заушка

Лигавицата на горните дихателни пътища действа като врата за инфекция, което също не изключва сливиците в този контекст. Проникването на патогена става в слюнчените жлези по хематогенен път, а не през стенозния (т.е. ушния) канал. Разпространението на вируса се извършва в цялото тяло, по време на което той избира най-благоприятните условия за себе си, при които възпроизвеждането му ще стане възможно - по-специално това са жлезистите органи и нервната система.

Нервната система, както и други жлезисти органи, се засягат не само след засягане на слюнчените жлези, но и едновременно или преди това. В някои случаи този тип лезия може да не е налице.

Локализацията на патогена, както и тежестта на промените, придружаващи определени органи, определят най-широкото разнообразие, което характеризира симптомите на заболяването. По време на паротита тялото започва да произвежда антитела, които впоследствие се откриват в продължение на няколко години, в допълнение към това се появява и алергично преструктуриране в тялото, което продължава дълго време (може би дори през целия живот).

При определяне на механизмите за неутрализиране на вируса, които разглеждаме, е важно да се отбележи, че важна роля се определя за вируцидните тела, които инхибират активността на вируса, както и процеса на неговото проникване в клетките.

Класификация на клиничните форми на паротит

Протичането на заушката може да протече в различни клинични форми, което е особено важно в процеса на диагностициране на заболяването. Към днешна дата няма общоприета версия на класификацията на формите на заболяването, но е приложима следната най-успешна вариация.

• Манифестни форми:
• Неусложнени форми: засягат се само слюнчените жлези (една или няколко);
• Усложнени форми: засягат се слюнчените жлези, както и някои други видове органи, което се проявява под формата на менингит, нефрит, орхит, артрит, мастит, менингоенцефалит и др .;
• В зависимост от присъщата тежест на хода на формата:
• Леки (нетипични, изтрити) форми;
• Умерени форми;
• Формите са тежки.
• Инапарантна форма на различни инфекции;
• Явления от остатъчен тип, които възникват на фона на заушка:
• Диабет;
• безплодие;
• атрофия на тестисите;
• Нарушения във функциите на централната нервна система;
• глухота

Класификацията по отношение на манифестните форми на заболяването предполага два допълнителни критерия: усложнения (тяхното наличие или липса), както и тежестта на заболяването. Тогава се посочва възможността за протичане на инфекцията в неявна форма (т.е. под формата на асимптоматична), в допълнение, остатъчни явления, които продължават дълго време (главно през целия живот) от момента на елиминиране на заушката също се идентифицира вирус от тялото на пациента. Тежестта на последствията от заболяването (глухота, безплодие и др.) определя необходимостта от това секцио, тъй като на практика експертите често ги губят от поглед.

Що се отнася до неусложнените форми на заболяването, те включват тези варианти на хода на заболяването, при които са засегнати само слюнчените жлези в произволен брой. В случай на усложнени форми, увреждането на слюнчените жлези се счита за задължителен компонент на клиничната картина, докато обаче развитието на увреждане на други видове органи (главно жлези: млечни, генитални и др.), нервна система, бъбреците, ставите, миокарда не е изключено.

По отношение на определянето на критериите за тежест, съответстващи на протичането на паротит, те започват от тежестта на треската и признаците, характерни за интоксикация, в допълнение към които се вземат предвид усложненията (тяхното отсъствие или наличие). Курсът на неусложнения паротит, като правило, се характеризира със собствена лекота, малко по-рядко има съответствие с умерена тежест, докато тежките форми във всеки случай протичат с усложнения (често множество).

Особености леки форми на паротит се състоят в хода на заболяването в комбинация със субфебрилна температура, лека или липсваща интоксикация, с изключение на възможността за усложнения.

Средно тежки форми се характеризира с появата на фебрилна температура (в рамките на 38-39 градуса), както и продължителна форма на треска с тежки симптоми на интоксикация (главоболие, втрисане, миалгия, артралгия). Слюнчените жлези достигат значителни размери, често е възможен двустранен паротит в комбинация с усложнения.

тежки форми заболяванията се появяват при висока телесна температура (от 40 градуса или повече), а нейното повишаване се характеризира със значителна продължителност (в рамките на две или повече седмици). В допълнение, симптомите, характерни за интоксикация, са изразени (тежка слабост, понижаване на кръвното налягане, нарушения на съня, тахикардия, анорексия и др.). В този случай паротитът е почти винаги двустранен, а усложненията му са многобройни. Треска в комбинация с токсикоза протича на вълни и всяка отделна вълна е пряко свързана с появата на допълнително усложнение. В някои случаи тежкият курс не се определя от първите дни на началото на заболяването.

Паротит: симптоми при деца

Паротитът, както всяка друга инфекция, има няколко етапа, които са подходящи за себе си, от които първият е инкубационният период, продължителността му е около 12-21 дни.

След проникването на вируса в тялото на детето през лигавиците на дихателните пътища, той навлиза в кръвта, след което се разпространява в тялото. Вирусът се концентрира главно в жлезистите органи (панкреас, слюнчени жлези, щитовидна жлеза, тестиси, простата), както и в централната нервна система. Именно в тези органи се случва натрупването и възпроизвеждането на вируса, който до края на инкубационния период отново се появява в кръвта - това вече определя втората вълна на виремия. Продължителността на присъствието на вируси в кръвта е около 7 дни, през които става възможно откриването им с помощта на специализирани изследователски техники.

Това е последвано от такъв етап на паротит като етапа на появата на клинични симптоми. Класическият курс на заушка при деца се характеризира с появата на температура (около 38 градуса). В рамките на ден или два се появява подуване в комбинация с болезненост, локализирана от страната на паротидната слюнчена жлеза. Възпалението на слюнчената жлеза, съответно, води до нарушаване на нейните функции, което от своя страна причинява сухота в устата.

Като се има предвид, че самата слюнка има антибактериални и храносмилателни свойства, полученото нарушение провокира появата на диспептични разстройства (коремна болка, гадене, нарушения на изпражненията) и появата на бактериални инфекции (стоматит) в устната кухина. Паротитът при деца може да се появи както в двустранна форма на лезии на слюнчените жлези, така и под формата на двустранна.

В допълнение към паротидната жлеза, сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати от заушка. Поради това лицето става подпухнало, особено тази проява се изразява в околоушната и брадичната област. Въз основа на проявите, характерни за заболяването, хората го наричат ​​заушка - поради приликата с "муцуната" на прасето.

С включването на други органи във възпалителния процес се развива усложнен паротит. При деца в този случай има тежест в корема и разстройство на изпражненията, гадене и повръщане.

По-големите деца (училищна възраст) с това заболяване могат да получат увреждане на тестисите (орхит), както и увреждане на простатната жлеза (т.е. простатит). По принцип при децата е засегнат само един тестис, в който се образува оток. В допълнение, кожата на скротума става червена, топла на допир.

В случай на простатит локализацията на болката е концентрирана в перинеума. Ректалното изследване определя наличието на туморна формация, чието наличие също е придружено от проява на болка. Що се отнася до момичетата, в този случай става възможно увреждане на яйчниците, което е придружено от симптоми под формата на гадене и коремна болка.

Протичането на паротит при деца е възможно не само в класическата форма на неговото проявление, но и в изтрита и асимптоматична форма. Изтритата форма протича с леко повишаване на температурата (до 37,5 градуса), няма характерна лезия на слюнчените жлези (или е незначителна и изчезва след няколко дни). Съответно, безсимптомната форма на паротит при деца протича без никакви симптоми, без да ги безпокои. В същото време именно тези форми са най-опасни за околната среда на детето - в този случай то е разпространител на болестта, което от своя страна не винаги се проявява по подходящ начин, което прави невъзможно провеждайте своевременни карантинни мерки.

Паротит: симптоми при възрастни

Заушката се среща и при възрастни. Протичането и симптомите му в повечето си прояви са подобни на протичането на паротит при деца.

Продължителността на инкубационния период е около 11-23 дни (главно в рамките на 15-19). Някои пациенти изпитват продромални симптоми един до два дни преди началото на заболяването. Проявява се под формата на студени тръпки, болки в ставите и мускулите, главоболие. Появява се сухота в устата, появяват се неприятни усещания в паротидните слюнчени жлези.

По принцип началото на заболяването е придружено от постепенен преход от субфебрилна температура към висока температура, продължителността на треската е около седмица. Междувременно често се случва, че ходът на заболяването протича без треска. В комбинация с повишена температура се отбелязват главоболие, неразположение и слабост, пациентите могат да бъдат обезпокоени и от безсъние.

Основната проява на паротит при възрастни, както и при деца, е възпаление на паротидните жлези, а вероятно и на сублингвалните и субмандибуларните жлези. Проекцията на тези жлези определя подуване и болка при палпация. Изразеното увеличение, на което е подложена паротидната слюнчена жлеза, води до факта, че лицето на пациента придобива крушовидна форма, ушната мида също се издига малко от страната на лезията. В областта на отока кожата е видимо опъната, също така е лъскава и трудно се събира в гънки. Няма промени в цвета.

При възрастни паротитът се проявява главно в двустранна форма на лезия, въпреки че, както при децата, не се изключва възможността за едностранна лезия. Пациентът изпитва болка и усещане за напрежение в паротидната област, което е особено остро през нощта. Притискането на тумора в областта на евстахиевата тръба може да доведе до появата на шум в ушите, както и болка в тях. Натискът зад ушната мида показва изразена проява на болезненост и този симптом е един от най-важните сред ранните прояви на заболяването.

В някои случаи пациентът има затруднения при дъвчене на храна, по-тежките прояви на този симптом се изразяват в развитието на функционален тризъм, който се появява в дъвкателните мускули. Също така съответните симптоми са появата на сухота в устата с едновременно намаляване на слюноотделянето. Продължителността на болката е около 3-4 дни, в някои случаи те се излъчват към врата или ухото с постепенно отшумяване до края на седмицата. Приблизително по същото време изчезва и подпухналостта, възникнала в проекцията на слюнчените жлези.

Продромалният период е характеристика на хода на заболяването при възрастни. Характеризира се с наличието на тежки клинични симптоми. В допълнение към вече отбелязаните общи токсични прояви, явленията на диспептичен и катарален мащаб стават актуални. Лезиите на слюнчените жлези (субмандибуларни и сублингвални) се наблюдават при възрастни много по-често, отколкото при деца.

Епидемичен паротит: усложнения

Епидемичният паротит най-често е придружен от усложнения под формата на увреждане на централната нервна система и жлезистите органи. В случай, че говорим за детска заболеваемост, тогава най-често става усложнението серозен менингит. Трябва да се отбележи, че мъжете са три пъти по-склонни да развият менингит като усложнение на заушка. Най-често симптомите, показващи увреждане на централната нервна система, се появяват след възпаление на слюнчените жлези. Междувременно не е изключено едновременно увреждане на централната нервна система в комбинация със слюнчените жлези.

В около 10% от случаите на паротит развитието на менингит настъпва по-рано от възпалението на слюнчените жлези, а в някои случаи менингеалните симптоми при пациенти се появяват без изразени промени, засягащи слюнчените жлези.

Началото на менингита се характеризира със собствена острота, в чести случаи се описва като бурно (често до 4-7 дни от заболяването). Освен това се появяват студени тръпки, телесната температура достига 39 градуса или повече. Пациентът се тревожи за силно главоболие и повръщане. Менингеалният синдром започва да се развива доста бързо, което се проявява в сковаността на мускулите на врата, както и в симптомите на Kering-Brudzinsky. Характерните за менингит симптоми и треска изчезват след 10-12 дни.

Някои пациенти, в допълнение към изброените менингеални симптоми, също изпитват развитие на признаци, характерни за менингоенцефалитили енцефаломиелит. В този случай има нарушение на съзнанието, появяват се сънливост и летаргия, периосталните и сухожилните рефлекси се характеризират със собствена неравномерност. Реална пареза в областта на лицевия нерв, хемипареза и летаргия, отбелязани в зеничните рефлекси.

Такова усложнение на паротита, като орхит,в различна степен на проявление, се среща главно при възрастни. Честотата на поява на това усложнение се определя от тежестта на заболяването. Така че, ако говорим за умерени и тежки форми на заушка, тогава орхитът става усложнение в около 50% от случаите.

Симптомите, характерни за орхит, се появяват на 5-7 ден от началото на заболяването, докато се характеризират с друга вълна на треска при температура около 39-40 градуса. Появяват се силни болки в областта на тестисите и скротума, в някои случаи е възможно тяхното облъчване (разпространение) в долната част на корема. Уголемяването на тестиса достига размера, съответстващ на гъшето яйце.

Продължителността на треската е около 3 до 7 дни, продължителността на разширението на тестисите е около 5-8 дни. След това болката изчезва и тестисът постепенно намалява. Още по-късно, след един или два месеца, са възможни прояви, които показват неговата атрофия, което става доста често срещано явление при пациенти с орхит - в 50% от случаите.

В случай на паротитен орхит, като рядко усложнение се отбелязва и белодробен инфаркт, който се дължи на тромбоза, която възниква във вените на простатата и в тазовите органи. Друго усложнение, което е много по-рядко в случай на собствена поява, е приапизмът. Приапизмът е поява на болезнена и продължителна ерекция на пениса, която възниква, когато кавернозните тела се напълнят с кръв. Имайте предвид, че това явление не е свързано със сексуална възбуда.

Развитието на усложнения като остър панкреатит, наблюдавани от 4-7 дни на заболяването. Острият панкреатит се проявява под формата на остра болка, която се появява в епигастричния регион, както и под формата на гадене, треска и многократно повръщане. Инспекцията ви позволява да определите при някои пациенти наличието на напрежение в коремните мускули, както и симптоми, показващи дразнене на перитонеума. Активността на амилазата в урината се повишава, което може да продължи до един месец, докато останалите симптоми на остър панкреатит са актуални за период от 7-10 дни.

В някои случаи усложнения като напр загуба на слухапричинява пълна глухота. Основният симптом на тази лезия е звънене в ушите и появата на шум в тях. Повръщане, замаяност, нарушения в координацията на движенията показват лабиринтит. Преобладаващо глухота се развива едностранно, от страната на лезията на съответната слюнчена жлеза. Периодът на възстановяване изключва възможността за възстановяване на слуха.

Такова усложнение артритсе среща при около 0,5% от пациентите. Най-често възрастните са засегнати, а мъжете с паротитен артрит са много по-склонни от жените. Това усложнение се отбелязва през първите две седмици от момента на увреждане на слюнчените жлези. Междувременно появата им е възможна и преди жлезите да са претърпели съответните промени. Засегнати са предимно големите стави (глезен, коляно, рамо и др.) - те се подуват и придобиват значителна болезненост, освен това в тях може да се образува серозен излив. Що се отнася до продължителността на проявите на артрит, най-често тя е около 1-2 седмици, в някои случаи симптомите могат да продължат до 3 месеца.

Към днешна дата е установено, че паротитът при бременни жени обикновено причинява увреждане на плода. И така, по-късно при деца може да се отбележи наличието на особени промени в сърцето, което се определя като първична форма на миокардна фиброеластоза.

Що се отнася до други възможни усложнения под формата на оофорит, простатит, нефрит, мастит и други, може да се отбележи, че те се появяват доста рядко.

Лечение на паротит

Няма специфично лечение за паротит. Така че лечението на това заболяване може да се извърши у дома. Що се отнася до хоспитализацията, тя се предоставя само при тежки и сложни форми на паротит, включително въз основа на епидемиологични показания. Пациентите са изолирани в домашни условия за 9 дни. В тези институции, където се открие случай на заушка, се установява карантина за период от 3 седмици.

Фокусирайки се върху характеристиките на лечението, трябва да се отбележи, че основната задача в него е предотвратяването (предотвратяването) на усложненията. По-специално, почивката в леглото трябва да се спазва най-малко 10 дни. Трябва да се отбележи, че мъжете, които са изключили почивката на легло през първата седмица на задължителното лечение, са имали развитие на орхит три пъти по-често от мъжете, които са били хоспитализирани по този начин през първите три дни от началото на заболяването.

Предотвратяването на панкреатит се осигурява чрез спазване на определена диета. По-специално, трябва да избягвате прекомерното пренасищане, да намалите консумацията на зеле, мазнини, тестени изделия и бял хляб. Основата на диетата за диетата трябва да се състои от млечни и зеленчукови компоненти. От зърнените храни се препоръчва оризът, освен това се допускат картофи и черен хляб.

При развитие на орхит се предписва преднизолон (до 7 дни) или друг вид кортикостероид. Менингитът също предполага необходимост от кортикостероиди.

Що се отнася до общата прогноза, като цяло тя е благоприятна. Вероятността от летални случаи е 1: 100 000. Междувременно е важно да се вземе предвид възможността за развитие на атрофия на тестисите и в резултат на това азооспермия. След прехвърляне на менингоенцефалит и паротитен менингит, астения се отбелязва за дълго време.

Ако Вие или Вашето дете развиете симптоми, които са характерни за заушка, трябва да се свържете с Вашия педиатър / общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни заболявания възможно най-скоро.

Заболяване като заушка може да бъде опасно за децата. Често протича без забележими симптоми, но може да доведе до тежки усложнения. Защитата на дете от заразяване с тази инфекция не е лесна, тъй като в детски екип не винаги е възможно да се разграничи болно бебе от здраво. Проявите обикновено се появяват само няколко дни след като заболяването вече е започнало и човекът е станал заразен за другите. Родителите трябва да са наясно със сериозните последствия, до които може да доведе заразяването с паротит, както и колко е важно да се ваксинират срещу него.

Причинителят е вирус от семейството на парамиксовирусите (вирусите на морбили и параинфлуенца принадлежат към едно и също семейство). Причинителят на заушката се развива само в човешкото тяло, в различните му жлези. Засяга предимно слюнчените жлези (паротидни и субмандибуларни). Но може да се размножава и във всички други жлези на тялото (генитални, панкреасни, щитовидна).

Най-често заушката се проявява във възрастта между 3 и 7 години, но могат да боледуват и юноши до 15 години. Новородените нямат заушка, тъй като имат много високо съдържание на антигени за този вирус в кръвта. Човек, който е бил болен, развива имунитет за цял живот, така че не се разболява отново от заушка.

Наблюдавано е, че заушката се появява по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Освен това поражението на тестисите при юноши води до последващо безплодие. Въпреки това, увреждането на половите жлези се среща само в 20% от случаите със сложна форма на паротит.

Видове и форми на заболяването

Тежестта на хода на заушката зависи от броя на вирусите, които са влезли в тялото, тяхната активност, както и от възрастта и физическата форма на детето, състоянието на имунната му система.

Има 2 вида заболяване:

• манифест (проявява се със симптоми с различна тежест);
• инапарен (асимптомен паротит).

Изявен паротит

Дели се на неусложнена (една или повече слюнчени жлези са засегнати, други органи не са засегнати) и усложнена (наблюдава се разпространение на вируса в други органи). Усложнената форма на заушка е много опасна, тъй като възпалителните процеси засягат жизненоважни органи: мозък, бъбреци, полови и млечни жлези, сърце, стави, нервна система. С тази форма, паротит може, менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В изключително редки случаи настъпва глухота.

Заушката от този тип протича в лека форма, както и с прояви на умерена тежест и в тежка форма.

Светлина(атипична, с изтрити симптоми) форма на заушка. Има леко неразположение, което бързо изчезва, без да води до последствия.

Средензаболяването се проявява чрез изразени признаци на увреждане на слюнчените жлези и обща интоксикация на тялото с вещества, които вирусът отделя.

тежъкформа. Характерните признаци на увреждане на слюнчените жлези са рязко изразени, възникват усложнения.

Инапаритен паротит

Характеристика на това заболяване е пълната липса на симптоми при болно дете. В този случай е трудно да се подозира наличието на опасна инфекция в тялото му. Коварството се крие във факта, че бебето е разпространител на опасна инфекция, въпреки че се чувства както обикновено.

Причини за заушка при деца

Вирусът на паротит се разпространява само по въздуха, когато заразен човек кашля или киха. Така че вероятността вирусът да попадне в околния въздух се увеличава, ако детето има настинка.

Инкубационният период е от 12 до 21 дни. Около седмица преди появата на симптомите пациентът става заразен за околните и продължава да остава такъв до пълното възстановяване, което се диагностицира от резултатите от изследванията.

Вирусът, заедно с въздуха, навлиза в лигавицата на носа и горните дихателни пътища, откъдето се разпространява по-нататък в слюнчените и други жлези на тялото. Най-често заболяването се проявява с възпаление и уголемяване на слюнчените жлези.

Заболяването се улеснява от намаляване на имунитета при дете поради чести настинки, лошо хранене и изоставане във физическото развитие. Възприемчивостта към вируса при неваксинираните деца е много висока. Детските институции могат да изпитат огнища на заушка, ако се посещават от деца, които имат латентно заболяване. В случай на поява на заболяването при няколко бебета едновременно, институцията се затваря за 3-седмична карантина. Вирусът на паротит при температура 20 ° умира след 4-6 дни. Нестабилен е на действието на ултравиолетови лъчи и дезинфектанти (лизол, формалин, белина).

Огнища на заболяването са особено възможни през есенно-зимния период.

Признаци на заушка

Заболяването протича на няколко етапа.

Инкубационен период(продължителност 12-21 дни). Протичат следните процеси:

• вирусите проникват в лигавицата на горните дихателни пътища;
• влизат в кръвта;
• разнасят се по цялото тяло, натрупват се в жлезистата тъкан;
• обратно в кръвта. По това време те вече могат да бъдат открити чрез лабораторни диагностични методи.

Периодът на клиничните прояви.При нормалния ход на заболяването се наблюдават признаци на интоксикация на тялото и възпаление на жлезите в челюстите и ушите. Този период продължава 3-4 дни, ако няма усложнения.

Възстановяване.По това време симптомите на дете със заушка постепенно изчезват. Този период продължава до 7 дни. До около 9 дни след появата на симптомите бебето може да зарази другите.

Първи признаци

Първите признаци на неразположение се появяват при деца един ден преди появата на подуване на лицето. Те включват липса на апетит, слабост, втрисане, треска до 38 ° -39 °, болки в тялото, главоболие. Всичко това са последствията от отравянето на тялото с продуктите от жизнената дейност на микроорганизмите.

Детето иска да спи през цялото време, но не може да заспи. Малките деца са палави. Може би увеличаването на пулса на пациента, понижаване на кръвното налягане. При тежка форма на заболяването температурата може да достигне до 40 °.

Основни прояви

Децата имат болка в ушните миди, сливиците се подуват. Затруднено преглъщане, дъвчене, говорене, болката се излъчва към ушите. Може да има повишено слюноотделяне.

Слюнчените жлези най-често се подуват от двете страни, въпреки че е възможна и едностранна форма на заболяването. Подуват се не само паротидните, но и сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези. Поради това възпалението на слюнчените жлези води до силно подуване на бузите, паротидната област и шията.

Кожата над отока близо до ушите става червена, започва да блести. В рамките на 3 дни се наблюдава увеличаване на отока, след което има обратен процес на постепенно бавно намаляване на размера на тумора. При възрастни и юноши подуването може да не спадне в рамките на 2 седмици, при малки деца то намалява много по-бързо. Колкото по-голямо е детето, толкова по-тежко е заболяването.

Характеристики на развитието на паротит при момчета и момичета

При паротит при момчета в около 20% от случаите се получава вирусна инфекция на епитела на тестисите (орхит). Ако това се случи по време на пубертета, тогава безплодието може да стане следствие от сложно заболяване.

Признаци за възникване на такова състояние са редуване на подуване и зачервяване на тестисите, болка в тях, треска. Може да възникне и възпаление на простатната жлеза (простатит), чиито прояви са болка в областта на слабините, често болезнено уриниране.

При момичетата усложнение на заушката може да бъде възпаление на яйчниците (оофорит). Това причинява гадене, болки в корема, тийнейджърките имат обилен жълт секрет и сексуалното развитие може да се забави.

Признаци на увреждане на нервната система

В редки случаи вирусът засяга не само жлезистите тъкани, но и централната нервна система. Това води до менингит (възпаление на лигавицата на главния и гръбначния мозък). Това е заболяване, което може да представлява заплаха за живота на децата. Неговите прояви са много характерни (напрежение на мускулите на гърба и врата, което принуждава детето да заеме специална поза), повръщане, което не носи облекчение, висока температура.

Предупреждение:Признак за възникване на усложнения е рязко повишаване на температурата след забележимо подобрение на състоянието на пациента, когато температурата вече е спаднала до нормалното. Дори ако дете със заушка се чувства доста добре, то трябва да бъде под наблюдението на лекар до пълно възстановяване.

Видео: Признаци и симптоми на заушка, последствията от заболяването

Диагноза за заушка

Като правило, характерният ход на заболяването позволява да се установи диагноза дори без допълнително изследване.

В допълнение към заушката има и други причини за увеличаване на слюнчените жлези, при които се появяват подобни прояви. Това може да се случи поради проникване на бактерии (стрептококи, стафилококи), дехидратация на тялото, зъбни заболявания, HIV инфекция.

В тези случаи обаче подуването на бузите се предшества от някои други характерни прояви (например, болят зъби, има нараняване, след което бактериите могат да бъдат въведени в слюнчените жлези).

За да се провери окончателно наличието на заразна инфекция, е необходимо да се проведе лабораторна диагностика: кръвен тест за антитела срещу вируса на паротит, микроскопско изследване на слюнка и тампони от фаринкса. Ако се подозира лезия на нервната система, се извършва пункция на гръбначния мозък.

Лечение на заушка

По правило лечението се извършва у дома. Децата се хоспитализират само в случай на усложнения.

При неусложнен ход на заболяването не се дават специални лекарства на деца. Те само облекчават състоянието им. Често е необходимо да се прави гаргара с разтвор на сода (1 чаена лъжичка на 1 чаша топла вода). Ако бебето не знае как да прави гаргара, тогава му дават да пие топъл чай от лайка.

Топъл шал се увива около врата, прави се топъл компрес (салфетка от марля се навлажнява с леко затоплено растително масло и се поставя върху възпалено място). Това ще помогне за намаляване на болката. Предписват се антипиретици и болкоуспокояващи.

Физиотерапевтичното нагряване помага за облекчаване на възпалението на слюнчените жлези с помощта на методи като UHF облъчване, диатермия. Болните деца трябва да спазват почивка на легло. Хранете ги за предпочитане с полутечна или мека храна.

Видео: Признаци на паротит при деца, грижа за пациента

Предотвратяване

Ваксинацията е единственият ефективен начин за предотвратяване на паротит. Ваксината се поставя 2 пъти, тъй като имунитетът след нея продължава 5-6 години. Първата ваксинация се прави на 1 година (заедно с морбили и рубеола), а втората на 6 години.

Децата, ваксинирани срещу заушка, са напълно защитени от това заболяване и опасните усложнения от него.Ваксината е напълно безопасна, включително и за страдащите от алергии.

Ако в къщата има болно дете, тогава други деца и възрастни могат да бъдат предписани антивирусни лекарства за профилактика.

Видео: Последици от заушка, значението на ваксинацията

Паротитната инфекция се отнася до антропонозите. Инфекцията се предава от болен човек на човек. Освен това носителят може дори да има изтрита или субклинична (без симптоми) форма на заболяването. Вирусът „мигрира“ по въздушно-капков път, дори кратък разговор с болен човек е достатъчен за заразяване. Ако болният няма катарални симптоми (хрема, кашлица и др.), вирусът не може да се пренесе на големи разстояния, само на 1-2 метра. Но в такива случаи могат да се заразят деца, които седят на едно бюро, или общуват, докато играят на двора и т.н.

По-малко важен начин за предаване на инфекцията (въпреки това има такива случаи) е чрез играчки, замърсени предмети от бита и др. Няколко часа преди появата на симптомите пациентът вече е опасен за другите. От 3 до 5 дни най-големият риск от инфекция от болно дете. Пациентът се счита за неинфекциозен след 9-ия ден от заболяването - невъзможно е да се изолира вирусът от тялото.

Възприемчивостзаразяването с паротит е около 85%. Повече от останалите, децата на възраст 3-6 години са изложени на риск. През последните години се прилага активна имунизация, поради което заболеваемостта на децата на възраст 1-10 години намалява. Увеличава се обаче делът на заразените юноши и възрастни. Редки случаи на заболяването при деца под една година, тъй като те получават антитела от майката, които са активни до 9 или 10 месеца. Допуска се връзката на паротитната инфекция с вродена фиброеластоза на ендокарда. Заболяването в тези случаи се проявява при дете през първите 2 години от живота, като се проявява като симптоми на левокамерна хипертрофия и прогресивна сърдечна недостатъчност.

Пациентите, прекарали инфекция, имат силен имунитет. В края на първата седмица от заболяването се появяват антитела от клас TgM, които остават в организма от 60 до 120 дни. По-късно се откриват антитела от клас IgG, чиято активност се увеличава до третата или четвъртата седмица и продължава през целия живот. Няма рецидиви на заболяването.

Какво провокира / Причини за паротит при деца:

Вирусът принадлежи към семейството. Частиците съдържат РНК, заобиколена от обвивка. Обвивката се състои от матричен протеин (М), липиден двоен слой и външен гликопротеинов слой. няма антигенни варианти.

Възпроизвеждането на вируса се извършва в култури от маймунски клетки, пилешки ембриони, хамстери, морски свинчета и др. Най-голяма чувствителност сред лабораторните животни се наблюдава при маймуните.

Във външната среда вирусът е стабилен. Може да се деактивира с 1% разтвор на лизол или 2% разтвор на формалин. В среда с температура 18-20 ˚C вирусът живее няколко дни. Ако температурата е по-ниска, животът на вируса се удължава до 6-8 месеца.

Патогенеза (какво се случва?) по време на заушка при деца:

Инфекцията навлиза в тялото на детето през лигавицата на устата и назофаринкса. След това вирусът "мигрира" в кръвта, разпространява се в слюнчените и други жлези. Вирусът активно се размножава в слюнчените жлези, където се натрупва. Вторичната виремия възниква поради масивно освобождаване на вируса от жлезите, в които се е натрупал. Това води до увреждане на панкреаса, централната нервна система, половите органи и много други.

Симптоми паротит при децамогат да се проявят в първите дни на заболяването - всички наведнъж или на свой ред. Поради вторична виремия някои симптоми могат да се появят в средата на заболяването, а не в началото.

Имунитет

Паротитът се отнася до остри заболявания с кратка продължителност на вируса (около 5-7 дни). Вирусът не може да бъде изолиран от тялото на по-късна дата. До този момент кръвта на пациента има доста висок титър на антитела от клас IgM. Факторите на клетъчния имунитет и секреторните имуноглобулини също защитават тялото.

Патоморфология

Интерстициалната тъкан на слюнчените жлези, тестисите, панкреаса и централната нервна система са първите, които претърпяват промени в тъканната структура. Също така, морфологични промени могат да настъпят в други органи (в редки случаи). Огнищата на възпаление са предимно в близост до слюнчените отделителни канали, кръвоносни съдове. Жлезистата тъкан на органа практически не е подложена на патологичния процес. Но може да има възпаление в тестисите. В жлезите може да започне некроза, придружена от запушване на тубулите, което може да доведе до атрофия (увреждане или спиране на функцията) на тестиса.

Симптоми на паротит при деца:

Инкубационният период на инфекцията с паротит продължава от 12 до 26 дни. В редки случаи може да продължи минимум 9 дни, максимум 26 дни.

Клиничните прояви зависят от формата на заболяването. Най-честата проява на паротита е лезия на паротидните жлези. Заболяването обикновено има остро начало, придружено от повишаване на температурата до 38-39 ˚C. Ако случаите са леки, тогава температурата е нормална или леко повишена. Нивото на температурата през следващите дни зависи от това колко широко е разпространен инфекциозният процес. Температурната крива има вълнообразен характер (то се повишава, ту се понижава). Температурата се повишава, когато инфекцията атакува други слюнчени жлези или органи. Заедно с температурата започват да се появяват симптоми на интоксикация. Детето развива главоболие и болки в мускулите, неразположение, загуба на апетит. Малките деца стават капризни. Родителите наблюдават нарушение на съня.

Сред първите симптоми на паротит при децафиксирайте болката в областта на паротидната слюнчена жлеза, която се влошава при дъвчене и говорене. В края на първия ден или в началото на втория ден (по-рядко) се наблюдава увеличение на паротидните слюнчени жлези. Първоначално процесът засяга само едната страна. Втората страна се засяга след 1-2 дни. Пред ухото се вижда подутина, която се спуска по възходящия клон на долната челюст и зад ушната мида, повдигайки я нагоре и навън.

Но увеличението не винаги може да се определи визуално, понякога е необходимо палпиране за това. При палпация лекарите отбелязват мекотата или тестената структура на слюнчената жлеза. Палпацията причинява болка. Според Н. Ф. Филатов се разграничават такива болезнени точки: пред ушната мида, в областта на върха на мастоидния израстък и на мястото на долночелюстната изрезка.

В рамките на 2-4 дни паротидните жлези се увеличават. След това размерите постепенно се нормализират. Заедно с паротидната или след тях се засягат подчелюстната (субмаксилит) и сублингвалната (сублингвит) слюнчени жлези.

При всеки 4-ти пациент с паротит се наблюдава възпаление на подчелюстната жлеза (т.нар. субмаксилит). Най-често се придружава от лезии на паротидните слюнчени жлези. Почти никога не се появява в началото на заболяването.

Тежките форми на заболяването могат да доведат до факта, че подуването на фибрите може да се появи в областта на жлезата и да се разпространи до шията. В редки случаи т.нар подезичен- изолирана лезия на сублингвалната слюнчена жлеза. В този случай под езика на пациента се появява подуване. Засегнатите жлези обикновено са увеличени за 5 до 7 дни. Тогава болката изчезва, подуването спада. Възпалението завършва на 8-10-ия ден от заболяването. Но има моменти, когато жлезите са възпалени за 2-3 седмици. Температурата периодично се повишава и отново спада.

Увреждане на гениталните органи с паротитна инфекция

Вирусът може да атакува тестисите, яйчниците, простатата и млечните жлези. Подрастващите са склонни към орхит (25 случая от 100). Орхитът води до персистираща дисфункция на тестисите, а оттам и до мъжко безплодие в бъдеще. При тези, които имат орхит, сперматогенезата е нарушена (около 50% от тези, които са били болни), а при 1/3 от тези, които са били болни, се регистрират признаци на атрофия на тестисите. Орхитът може да започне да се появява 1-2 седмици след началото на възпалителните процеси в слюнчените жлези. Но се случва инфекцията с паротит да има първична локализация в тестисите.

Възпалението на тестисите възниква поради инфекция върху епитела на семенните каналчета. Рецепторите за болка се дразнят, което води до появата на синдром на болка. Налягането вътре в тубулите се повишава и това заплашва да наруши микроциркулацията и функционалността на органа.

Един от първите симптоми на орхит с паротит е повишаване на температурата до 38-39 ° C. Често болното дете усеща студени тръпки. Симптомите на интоксикация се появяват веднага - слабост, силна болка в слабините (опитите за ходене причиняват по-силна болка), главоболие. Локализацията на болката се проявява предимно в скротума и тестисите. Тестисът се увеличава и става по-плътен. Палпацията води до нарастваща болка. На кожата на скротума се виждат червеникави съдове, препълнени с кръв, а кожата може да придобие и синкав оттенък.

Не винаги процесът се простира до 2 тестиса. Отокът е изразен за 5 до 7 дни, след което започва да спада. След 1-2 месеца се откриват признаци на атрофия, тестисът намалява по размер и става по-мек.

Рядка форма на паротит е тиреоидит. Обикновено се проявява като увеличение на щитовидната жлеза, треска, болка във врата и тахикардия.

Има и поражение на слъзната жлеза - дакриоаденит, което се проявява като болка в очите и подуване на клепачите.

Увреждане на нервната система

Много рядко засягането на ЦНС е единствената проява на заушка. Често нервната система е засегната от инфекция след жлезите. Ако поражението на централната нервна система все още е единствената проява, тогава слюнчените жлези почти не се докосват от вируса, те не болят. Клинично заболяването се проявява като менингоенцефалит, серозен менингит, в редки случаи неврит или полирадикулоневрит.

серозен менингитнай-често се фиксира на 7-10-ия ден от заболяването, след като симптомите на паротитната инфекция започнат да се появяват по-малко или да изчезнат.

Паротитен менингитима остро начало, треска. Пациентът има главоболие, многократно повръщане. Малките деца са сънливи и летаргични. В редки случаи, напротив, може да се наблюдава възбуда, както и конвулсии и налудни състояния. От първите дни на заболяването се появява менингеален синдром, който се проявява като положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky (появяват се в резултат на дразнене на менингите, кръвоизлив под мембраните). Ако формите на заболяването са леки, тогава менингеалните признаци са слабо изразени (може да липсват). Заболяването има такива прояви: еднократно повръщане, главоболие, леко повишена температура. Окончателната диагноза паротитен менингит се основава на резултатите от спинална пункция.

В някои случаи менингитът с паротит може да се комбинира с енцефалит (т.нар. менингоенцефалит). Церебралните симптоми в такива случаи се появяват едновременно с менингеалните симптоми или след два до три дни. Сред клиничните прояви на менингит са: многократно повръщане, силно главоболие, заблуди, нарушено съзнание, конвулсии. Вероятни са също патологични рефлекси и хиперкинеза. Обикновено протичането на заболяването е благоприятно. Клиничните симптоми изчезват след 3-5 дни. Явленията на менингит изчезват след седмица (максимум - след 10 дни). Цереброспиналната течност се нормализира бавно, промените в нея могат да продължат до 3-5 седмици.

Процесът на възстановяване може да се забави в някои случаи (рядко). В такива случаи психосензорните разстройства продължават дълго време, което се изразява в загуба на паметта, повишена умора, главоболие и арефлексия (липса на един или повече рефлекси).

Рядко се среща при паротитни неврити и полирадикулоневрит. Когато паротидната жлеза се увеличи драматично, това може да доведе до компресия на лицевия нерв, до парализа. От страната на засегнатия лицев нерв в този случай функцията на лицевите мускули е нарушена: веждата е леко спусната, гънките на челото са изгладени (както и назолабиалната гънка), палпебралната фисура не се затваря.

При инфекция с паротит са описани лезии на кохлеарния нерв със загуба на слуха.

Заушката може да се развие паротит панкреатит,свързани с увреждане на други органи. Честотата на панкреатита, доколкото може да се съди от специализираната медицинска литература, варира от 3% до 72%. Диагнозата панкреатит се установява само чрез повишаване на нивото на амилазата в кръвта.

При паротит панкреатитът, както трябва да бъде, се появява 5-9 дни след началото на заболяването. Панкреатитът е единствената проява на заболяването в много редки случаи.

Паротитният панкреатит в типичните случаи има остро начало, което се проявява с болка. Болката в корема варира от лека до много силна. Болката се усеща в епигастралната област, левия хипохондриум, понякога е поясна и излъчва към гърба, десния хипохондриум. В допълнение към болката често се появяват гадене и повръщане, настинката става по-честа, телесната температура се повишава. При палпация на корема се забелязват болка и подуване.

Кръвен тест в разгара на заболяването показва повишено количество амилаза, липаза, трипсин. Активността на диастазата се повишава в урината. Анализът на изпражненията показва значително увеличение на количеството непроменени мускулни влакна, мастни киселини и извънклетъчно нишесте. Промените в периферната кръв не са характерни.

Протичането на паротитния панкреатит е благоприятно. Симптомите започват да отшумяват 10-12 дни след началото на проявите. Първо, болката изчезва, след това благосъстоянието на пациента постепенно се подобрява. Но функцията на панкреаса се възстановява едва на третата или четвъртата седмица от началото на заболяването.

Диагностика на паротит при деца:

Ако случаите са типични, диагнозата е доста проста. При атипичните варианти на заболяването паротитната инфекция е по-трудна за диагностициране. Също така диагнозата е сложна, ако паротидните слюнчени жлези не са включени в процеса или ако лезиите на някой орган са изолирани. При тези форми на заболяването голямо влияние при диагностицирането има анамнезата - има случаи на заболяването в детска градина, училище, в семейството.

Клиничният кръвен тест понякога не се използва за диагностициране на инфекция с паротит. Обикновено има левкопения.

За потвърждаване на диагнозата чрез ELISA в кръвта се откриват специфични антитела от клас TgM, което показва, че инфекцията е активна. При инфекция с паротит се откриват антитела от клас IgM във всички форми, дори при атипична или изолирана локализация на инфекцията (прояви на орхит, менингит или панкреатит). Това е от изключително значение при диагностично трудни случаи.

По-късно се появяват специфични антитела от клас IgG, които персистират с години.

Диференциална диагноза. Поражението на слюнчените жлези с паротит се отличава от остър паротит със сепсис, коремна шийка.

Лечение на паротит при деца:

Лечение на паротит при децапротича у дома в повечето случаи на заболяването. Ако формата на заболяването на детето е тежка, то подлежи на хоспитализация. Децата обикновено се приемат в болница, ако развият серозен менингит, орхит или панкреатит, както е описано по-горе. Специфично лечение не е разработено. В острия период на заболяването (за 5-7 дни) е необходима почивка на легло. Смята се, че честотата на орхита се увеличава поради физическо натоварване, тъй като момчетата над 10-годишна възраст са силно препоръчителни да спазват леглото.

При поява на клинични симптоми на пациента се предписва по-строга диета, която започва с гладни дни (1-2 дни). След това диетата се разширява, но с минимум въглехидрати и мазнини. Диетата е предимно протеинова. След 10-12 дни болното дете може да бъде прехвърлено на диета № 5. В тежки случаи може да се предпише интравенозно вливане на течност с инхибитори на протеолизата (контрикал, гордокс, трасилол). За облекчаване на болката се използват аналгетици и спазмолитици (например аналгин, папаверин, no-shpu). При храносмилателни разстройства се предписват ензимни препарати: панкреатин, панзинорм, фестал и др.

При пациенти с орхит се препоръчва хоспитализация. За облекчаване на възпалението се използват глюкокортикостероидни хормони. За облекчаване на болката се предписват аналгетици и десенсибилизиращи лекарства. Ако отокът е значителен и трябва да се елиминира натискът върху паренхима на органа, понякога се прибягва до хирургически метод - дисекция на албугинея.

Ако лекарите подозират, за диагностика се използва спинална пункция. Рядко се използва за намаляване на вътречерепното налягане. Lasix се прилага с цел дехидратация. При тежки случаи на заболяването се използва инфузионна терапия (20% разтвор на глюкоза, 1,5% разтвор на реамберин, витамини от група В, полиоксидоний).

Профилактика на паротит при деца:

Изолация

Децата със заушка се изолират от детската градина/училище до изчезване на клиничните прояви (максимум 9 дни). При контактно разделяне за период от 21 дни (3 седмици) на разделяне подлежат деца под 10 години, които не са боледували от паротит и не са били имунизирани активно. Ако датата на контакт с болен човек е точно известна, децата се изолират от 11-ия до 21-ия ден от инкубационния период. Окончателна дезинфекция в огнището на инфекцията не се извършва, но помещението, в което е бил пациентът, трябва да се проветри и да се извърши мокро почистване с дезинфектанти. Това ще помогне за премахване на инфекцията.

Децата, които са имали контакт с болен от паротит, се наблюдават (показва се преглед и измерване на температурата).

Активната имунизация се счита за надежден метод за превенция. Използвайте жива атенюирана ваксина срещу паротит.

У нас се използват комбинирани ваксини срещу паротит, морбили и рубеола (Приорикс и MMR). Ваксинацията е задължителна за деца на възраст от 1 година, ако детето не е имало заушка. Реваксинацията се извършва на възраст от 6 години. Ако има епидемиологични показания, се ваксинират юноши и възрастни. 0,5 ml от ваксината се инжектират еднократно подкожно в областта под лопатката или във външната повърхност на рамото.

След ваксинация и реваксинация се формира силен (в някои случаи доживотен) имунитет. Ваксината е слабо реактогенна. Няма директни противопоказания за въвеждането на ваксина срещу паротит.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате паротит при деца:

Инфекционист

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за паротита при деца, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Ангина при деца

Аневризма на предсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухота)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Чревна инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна фистула при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Clostridium при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie- и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

Клубна ръка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Крупозна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония на новороденото

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения гравис при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

митрална стеноза

Уролитиаза (ICD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

неврози при деца

недостатъчност на митралната клапа

Непълна ротация на червата

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Затлъстяване при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

тумор на ухото

Орнитоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамагарешка кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Перикардит при деца

Стеноза на пилора при деца

детска хранителна алергия

Плеврит при деца

Пневмококова инфекция при деца

Пневмония при деца

Пневмоторакс при деца

Увреждане на роговицата при деца

Повишено вътреочно налягане

Високо кръвно налягане при дете

Полиомиелит при деца

Полипи в носа