Лечение на ексудативен отит при дете: двустранно и едностранно заболяване на средното ухо. Ексудативна форма на отит при възрастни и деца: симптоми и лечение

Ексудативният среден отит, или както се нарича в обикновените хора "лепкаво ухо", получи името си поради факта, че ексудатът (течност) се натрупва в кухината на тъпанчето за дълго време и няма изтичане. Ексудатът може да има течна или вискозна, дори лепкава консистенция, която служи като благоприятна среда за размножаване на патогенни микроорганизми, а прикрепената бактериална инфекция води до натрупване на вече гнойно-лигавично съдържание.

Ексудатът най-често се проявява в периода 3-7 години, по-рядко в юношеството и практически не е опасен за възрастни. В детството заболяването е изпълнено със сериозни усложнения, така че родителите трябва да лекуват бебето своевременно.

Ексудативният среден отит възниква поради факта, че е нарушена функционалността на Евстахиевата тръба, която свързва средното ухо и назофаринкса. В спокойно състояние слуховата тръба се сви, тя започва да работи, когато детето преглъща или се прозява, докато се отваря канал, през който въздухът влиза на порции.

Този процес помага да се изравни налягането в кухината на средното ухо.

Анатомични

Дисфункцията на Евстахиевата тръба води до факта, че ексудатът, произведен от тимпаничната кухина, постепенно се натрупва поради ниско налягане, липса на вентилация и изтичане и възниква ексудативен среден отит. Лечението, проведено на този етап, ще помогне да се избегне по-сложна форма на заболяването, като гноен отит (възниква поради добавяне на бактериална инфекция).

инфекциозен

Следните причини могат да провокират заболяване при дете:

инфекции на назофаринкса, носната кухина, проникващи в Евстахиевата тръба (това често се наблюдава при персистиращи респираторни заболявания);
аномалии на носната преграда (вродени или придобити) също могат да причинят
проникване на инфекция в слуховия канал;
аденовирусна инфекция (причинява заболяването при една трета от бебетата);
алергични прояви, фактори на околната среда, слаба имунна защита на организма.

Също така може да възникне дисфункция на Евстахиевата тръба поради хипертрофия или алергично възпаление на фарингеалната сливица.

Етапи на развитие на болестта

Средният отит на ексудативната форма е условно разделен на 4 етапа, които зависят от интензивността, тежестта и продължителността на заболяването.

катарален

Етапът на развитие на заболяването, при който функцията на слуховата тръба е нарушена, вентилацията на средното ухо постепенно се влошава, този период продължава около 3 седмици.

Секреторна

На този етап има постепенно натрупване на ексудат. Процесът може да отнеме до 1 месец или да продължи цяла година.

Лигавица

Течният ексудат придобива вискозна консистенция, става лепкав поради прекомерното съдържание на протеин в него. Етапът продължава от 1 до 2 години. Обикновено само на този етап родителите могат да подозират заболяването и да започнат лечение.

Влакнеста

Етапът на дегенеративни процеси на тимпаничната кухина, при който лигавицата се деформира и се засягат слуховите осикули. Освобождаването на ексудат спира.

Отитът на средното ухо е труден за разпознаване и няма очевидни симптоми като болка или треска, така че често се диагностицира късно и обикновено случайно. Детето поради възрастта си не може да формулира нормално оплакване и се оплаква от загуба на слуха. Родителите от своя страна често приемат оплакванията на бебето за вид шега, така че посещението на лекар и лечението се отлагат за неопределено време.

За какво трябва да се тревожат родителите?

Тъй като заболяването няма изразени симптоми, родителите трябва да бъдат по-внимателни към оплакванията на детето си. Ако бебето продължава да ви говори за загуба на слуха дълго време или вие сами сте забелязали, че не реагира при първото повикване, усилва телевизора и други подобни, трябва незабавно да посетите лекар, който ще потвърди и евентуално опровергае вашите подозрения.

По-големите деца могат да се оплакват от шум в ушите, подобен на пръскане с вода, особено при промени в позицията на главата. Може да има натискане на запушване в ушите и собственият глас може да звучи така, сякаш е в главата. Невъзможно е да се игнорират оплакванията на детето, дълъг ексудативен процес (от 3 години или повече) води до постоянна загуба на слуха, така че лечението трябва да се извърши незабавно.

Диагностика

При малки деца, за да се постави диагноза, е достатъчно да се изследва тъпанчето (извършете отоскопия) - полупрозрачната му стена ви позволява да видите количеството на натрупания ексудат. Извършва се и тимпанометрия, този метод ви позволява да измерите нивото на налягане в средното ухо.

Що се отнася до по-големите деца, преди да предпише лечение, лекарят провежда изследване на слуха, като произнася думите шепнешком, които детето трябва да повтори след него. Съвременната акустична импедансометрия ви позволява да определите пропускливостта на звука на слуховия апарат дори при малки деца (2-3 години).

Понякога може да се наложи рентгеново изследване за установяване на диагнозата, а в трудни случаи може да се наложи CT (компютърна томография). След като са извършени всички изследвания и са изслушани оплакванията на пациента, лекарят може да постави диагноза и съответно да предпише адекватно лечение.

Методи на лечение

На първо място, лечението се състои в премахване на причините, които са провокирали възпаление на средното ухо, това могат да бъдат аденоиди, полипи, инфекции на носа, назофаринкса и други фактори. Какво точно е причинило развитието на болестта, лекарят ще установи.

електрофореза;
ултразвук;
магнитотерапия;
лазерна терапия (ефективна в началния стадий на заболяването).

Най-ефективната терапия е използването на диадинамични токове - процедурата помага за възстановяване на проходимостта и повишаване на мускулния тонус на Евстахиевата тръба, както и отстраняване на натрупаната течност.

Важно при лечението е продухването на слуховите тръби, като процедурата може да се извърши по два начина. За възрастни деца се препоръчва методът на Валсалва - издишване на въздух със затворена уста и нос, затиснат с ръка, като по този начин въздухът навлиза в слуховата тръба. Дете на възраст под 5 години се продухва по Полицер - в единия носов проход се вкарва мека тръба, през която се подава въздух от балона. В този случай втората половина на носа и устата трябва да бъдат затворени.

Освен това може да се наложи малък пациент да приема лекарства. Това могат да бъдат антибактериални средства, глюкокортикостероиди, антихистаминови лекарства.

Ако консервативните мерки не дадат положителен резултат, се предписва хирургично лечение - прави се разрез или пункция на тъпанчето, през което се отстранява патологичният секрет.

Не забравяйте, че едно продължително заболяване може да доведе до трайна загуба на слуха. Не пренебрегвайте оплакванията на децата, по-добре е да отидете на лекар отново, отколкото да се упреквате за бездействие цял живот по-късно.

Ексудативен отит при дете е възпаление на лигавицата на слуховата тръба, както и на тъпанчето. Името на заболяването се дължи на факта, че в кухината на средното ухо се натрупва ексудат - течност. Тя не може сама да напусне ушната кухина и поради това се развива остър възпалителен процес.

Лечението на такъв отит на средното ухо е доста трудно поради факта, че в повечето случаи се открива едва в късен стадий. Заболяването е опасно поради риска от развитие на сериозни усложнения.

Какво причинява болестта

Основната причина за появата на ексудативен отит е нарушаването на вентилацията на слуховата тръба. Основните фактори, провокиращи развитието на такава патология, са:

аденоидит;
ТОРС;
синузит в остра или хронична форма;
алергичен ринит;
значително намаляване на имунитета;
"цепнато небце";
пасивното пушене е, когато дете вдишва дим от цигари, които другите пушат. Често тази причина за заболяването се среща при деца от семейство пушачи, които пушат в апартамент.

Основният брой деца с ексудативен среден отит попадат във възрастовата категория от 2 до 5 години. Най-често патологията е двустранна.

Симптоми на заболяването

Леко повишаване на температурата и синдром на болка се появяват при деца само когато възникне остър ексудативен отит. В повечето случаи патологията е хронична и се открива само по време на обостряне или в късен стадий, когато причинява силен дискомфорт. Ексудативен отит при дете се проявява със следните симптоми:

загуба на слуха;
усещане за бълбукане в ушната кухина;
усещане за пълнота в ухото;
периодично пукане в ухото;
промяна в чуваемостта на собствения глас;
изразен шум в ушите при завъртане на главата;
изразен шум в ушите при накланяне на главата.

За да разберете, че патологията възниква при бебе, трябва внимателно да разгледате поведението му.

Когато се появят ушни заболявания, децата се опитват да спят от страната на болното ухо, тъй като в този случай синдромът на болката става по-слаб. Те също не са склонни да сучат гърдата или зърното на шишето, тъй като това значително увеличава дискомфорта в ухото. Също така, понякога при малки пациенти има значително намаляване на активността и обща летаргия.

Видео на д-р Комаровски за отит на средното ухо при деца

Усложнения на заболяването

При продължително отсъствие на терапия заболяването, докато прогресира, води до разрушаване на тъпанчето и необратима загуба на слуха. Освен това, ако инфекцията започне да се разпространява, детето може да получи такива опасни усложнения като менингит и енцефалит. В редки случаи се диагностицира сепсис и мозъчен абсцес.

Характеристики на лечението на заболяването

Възможно е лечение на ексудативен среден отит при деца с консервативни и хирургични методи. Методът на лечение се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента и рисковете от развитие на усложнения.

При консервативна терапия планът за лечение се изготвя индивидуално. За малък пациент се избират определени лекарства и, ако е необходимо, се решава въпросът за хоспитализация. Терапията на заболяването се провежда в различни посоки.

На първо място, лекарят определя причината за заболяването и след това предписва необходимите методи за лечение.

В случай, че причината за възпаление на средното ухо е ринит или синузит, те се лекуват напълно и въз основа на резултатите от него се определя необходимостта от лечение на ухото. Обикновено в такава ситуация състоянието на пациента се подобрява и отитът изчезва сам, тъй като факторът, който го е причинил, вече не е там.

При наличие на аденоиди или изкривяване на носната преграда се извършва хирургична корекция на дефекта и отстраняване на аденоидите. Освен това цялата терапия е симптоматична.

Лекарствата се избират, като се вземат предвид възрастовите характеристики на пациента, общото му състояние и поносимостта на определени лекарства. За да се отървете от ексудативен среден отит, следните лекарства могат да бъдат предписани от лекуващия лекар:

нестероидни противовъзпалителни;
муколитичен;
антибиотик;
противоалергични.

Муколитиците са необходими, за да се ускори разреждането и отделянето на слуз в синусите при синузит, които в повечето случаи са причина за възпаление на средното ухо. Предписан, като правило, ACC.

Почти винаги са показани антихистамини, за да се елиминира рискът от развитие на алергична реакция към лекарствата, използвани за терапия, като най-често се препоръчват сред тях тавегил и супрастин.

В случаите, когато има силен оток на носната лигавица и нарушено назално дишане, което също не е от полза за пациентите с отит, е необходимо да се използват назални вазоконстрикторни капки.

Това могат да бъдат нафтизин (нафазолин) и лекарства на негова основа, както и лекарства на базата на ксилометазолин. Максималната продължителност на този вид терапия не трябва да надвишава 5 дни, в противен случай лекарството ще стане пристрастяващо и без него детето ще има постоянно затруднено дишане.

Антибиотиците се предписват само от лекар. Кое средство ще бъде избрано зависи от възрастта на пациента, неговото състояние и вида на бактериите, причинили възпалението.

Хирургическа интервенция

Когато консервативното лечение е неефективно, се предписва операция. След като се определи зоната на лезията, се извършва операция, която може да бъде възможно най-проста, само с изпомпване на течност или обширна, в която участват неврохирурзи.

Най-честата е операцията за байпас на средното ухо. По време на тази процедура пациентът е под анестезия.

Лекарят разрязва тъпанчевата мембрана и през разреза поставя специален шънт, който се оставя за 5-7 месеца, за да се предотврати напълно повторното натрупване на течност. Също така, този шунт ви позволява лесно да въвеждате лекарства в кухината, което е необходимо след операцията.

Родителите трябва да знаят, освен как да лекуват болестта, също и какво може и какво не може да се направи с нея. За да не се влоши състоянието на детето, е необходимо:

пълен отказ от къпане през първите 5 дни след началото на терапията;
отказ от ходене най-малко 1 седмица след началото на терапията, както и по време на цялото лечение с помощта на физиотерапия;
затваряне на ухото с памучна вата преди измиване на главата, което е разрешено не по-рано от 1 седмица след началото на лечението);
поставяне на памучен тампон в ухото преди излизане навън.

Спазването на всички тези мерки ще ви позволи да се справите с болестта възможно най-бързо.

- Това е заболяване, което води до възпаление на лигавицата на средното ухо и повишаване на секреторната активност на лигавичните жлези, в резултат на което то се изпълва с негнойна течност.

Възпаление на лигавицата на средното ухо

Средното ухо е тъпанчевата кухина. От една страна, тя е покрита от тимпаничната мембрана, от друга, от прозореца на лабиринта, отгоре има достъп до мастоидния процес, а отдолу е слуховата тръба. Верига от слухови костици се простира от тимпаничната мембрана до овалния прозорец.

В развитието на заболяването основна роля играе запушването на слуховата тръба, която излиза от средното ухо в назофаринкса. Предназначен е за вентилация, дренаж и защита. През него въздухът навлиза в тъпанчевата кухина, което е необходимо за изравняване на налягането на външната среда, и излиза лигавичен секрет, който се секретира в ухото. Когато този канал е блокиран по някаква причина, в тъпанчевата кухина, първо, налягането пада (тъй като не влиза необходимият въздух), и второ, се натрупва възпалителен излив.

Тези фактори водят до увреждане на слуха с различна интензивност, а наличието на течност създава благоприятни условия за развитие на бактерии, поради което ексудативен среден отит може да премине в.

Видове ексудативен (серозен) среден отит при деца

Това коварно заболяване може да се развие в едното ухо (едностранен среден отит) или и в двете. При двустранен ексудативен среден отит при деца рискът от развитие на загуба на слуха и глухота е по-висок. Затова трябва да се лекува в болница, под наблюдението на специалисти. Трябва да се отбележи, че двустранният ексудативен среден отит при деца се среща в повечето случаи.

Ексудативен отит при дете може да бъде остър или хроничен. Напоследък се наблюдава тенденция към преобладаване на мудни форми. Това се дължи главно на неконтролираното и нерационално използване на антибиотици, което води до развитие на бактериална резистентност към тях.

Хроничното възпаление продължава много години. Ако дисфункцията на тръбите не се елиминира дълго време, ексудатът става по-вискозен, лепкав. Полепва по стените на Евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина и мембраната, както и слуховите костици. В резултат на това се развиват адхезивни процеси, които не могат да бъдат излекувани по друг начин освен чрез операция.

Ексудативен среден отит: причини за поява в детска възраст

Причините за ексудативен отит при дете са инфекциозни и неинфекциозни патологии, които засягат състоянието на слуховата тръба. Например, силно уголемени аденоиди, които са много чести при децата. Или бактериална и вирусна етиология: ринит и др. Както бе споменато по-рано, устието на слуховата тръба се простира в назофаринкса, така че инфекция от носа или фаринкса може да проникне в него и да причини възпаление на лигавицата.

Все по-често такива заболявания се срещат при хора, склонни към алергии. Упорит алергичен ринит, синузит и др. водят до развитие.

Причината за серозен среден отит при деца също може да бъде. Най-честите му патогени са пневмококи, Haemophilus influenzae, стрептококи и стафилококи ауреус. По-рядко катарите на ухото се причиняват от вируси.

Важна роля в развитието на възпалителни заболявания играе състоянието на имунитета, а при деца от първите години от живота не се засилва както локалната защита в лигавицата на УНГ органите, така и общият имунитет.

невен;
нощница;
софора японска;
ехинацея;
прополис.

Такива средства се продават в аптеките, но ако желаете, те могат да бъдат приготвени самостоятелно. Естествените компоненти на такива тинктури перфектно се борят с възпалението, облекчават болката и ускоряват лечебния процес. Капвайте ги по 2 капки във всяко ухо, 3 пъти на ден.

Също така помагат отвари от билки: бял равнец, лайка, жълт кантарион, невен, евкалипт. Изберете една или повече билки, ще ви трябва 1 с.л. суровини в чаша вряла вода. Просто напълнете тревата с вода, покрийте с капак и оставете да вари за половин час. Прецедете отварата и навлажнете в нея памучни камшичета, след което ги поставете в ушния канал за 20 минути. Повтаряйте манипулациите 3 пъти на ден.

Преди да започнете да лекувате ексудативен отит у дома, първо трябва да се консултирате с лекар. Тъй като неправилното лечение може да навреди, но не и да помогне. Лекарят ще ви каже какво не трябва да правите и какво можете да направите. След това се съсредоточете върху благосъстоянието на детето: ако се влоши от някои лекарства, спрете да ги използвате.

Последици от серозен среден отит в детска възраст

Безпокойството на родители и лекари относно това заболяване при децата е основателно: късното откриване увеличава риска от развитие на трайна загуба на слуха. Последиците от серозен отит в детството влияят негативно върху формирането на речта и общото развитие в бъдеще.

Усложненията на ексудативния отит при деца под формата на адхезивни адхезивни процеси и холестеатома трябва да бъдат отстранени хирургично. След саниращи операции на средното ухо ще е необходимо пластично възстановяване на изрязаните зони. Такива процедури рядко ви позволяват да върнете предишната острота на слуха, а в някои случаи резултатите от тях са точно обратното - слухът се влошава още повече.

Също така, продължителната стагнация в тимпаничната кухина може да доведе до възпаление на лабиринта, в който се намира слуховият и вестибуларен анализатор. Развитието води до глухота и появата на вестибуларни нарушения, под формата на замайване, нестабилна походка, гадене и повръщане, поради което човек не може да води нормален живот.

Профилактика на ексудативен среден отит при деца

За да предотвратите развитието на отит при деца, на първо място, трябва да обърнете внимание на състоянието на носа и гърлото. По-специално, това се отнася за аденоидите, тъй като те най-често причиняват развитието на ексудативен отит. Важно е да се подложите на превантивни прегледи, които ще помогнат за идентифициране на отклоненията, преди да станат продължителни.

Тъй като е много трудно да се идентифицира загубата на слуха при бебета, периодичните тестове на слуха ще бъдат от значение.

Родителите на деца, предразположени към вирусни заболявания, трябва да помислят за повишаване на имунитета. Здравословна, обогатена диета, добър сън, спортни упражнения на открито, втвърдяване, посещение на здравни курорти ще помогнат за това. По време на грипни епидемии трябва да се въздържате от посещение на многолюдни места, за профилактика можете да го пиете. Опитайте се да гарантирате, че през студения сезон детето ви няма да изстине.

Най-добрата превенция на ексудативен среден отит при деца и юноши е кърменето от първите дни на живота. Трябва да продължи поне 3 месеца. Млякото съдържа активни вещества като интерферон, имуноглобулин и др. Те повишават нивото на защита на детския организъм и потискат патогенните инфекции.

За да предотвратите навлизането на мляко в слуховата тръба от гърлото по време на хранене, трябва да държите бебето легнало.

Доста често срещано. Можете да разберете как правилно да лекувате бъдещите майки, като кликнете върху връзката.

Информативно видео

Дегенеративно-секреторна. Третият етап се установява, когато адхезивният ексудат се превръща във фиброзна съединителна тъкан. В зависимост от патологичните промени в органите на слуха, причинени от покълването на фиброзна тъкан, се разграничават следните форми:

влакнесто-мукоиден;
фиброкистозна;
фиброзно-склеротичен (адхезивен).

Причини и фактори за развитие

Развитието на ексудативен отит при деца се основава на дисфункция на слуховата тръба, която поддържа нивото на налягане от двете страни на тъпанчето.

Тъй като евстахиевата тръба при бебета е разположена под прав ъгъл спрямо назофаринкса, има къса и тясна форма, облицована е с хлабав ресничест епител, всякакви възпалителни процеси при респираторни заболявания причиняват нейното подуване и запушване.

Основните причини за развитието на патологията включват:

изкривяване на носната преграда, полипи в синусите;
синузит;
ТОРС, придружен от ринорея (повишено образуване на слуз);
алергичен ринит;
хронични, бавни инфекциозни заболявания;
възпаление на аденоидите - аденоидит;
"цепнато небце" при деца (цепнато небце).

Симптоми

При ексудативен среден отит няма характерни признаци, показващи остра форма на заболяването, което затруднява ранното диагностициране на заболяването. Децата в училищна възраст могат да се оплакват от шум в ушите и загуба на слуха, докато малките не могат ясно да формулират причината за безпокойството.

На всеки етап от заболяването се наблюдават симптоми, които характеризират развитието на патологичния процес в средното ухо:

Катаралният стадий при деца често се развива с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Възпалителните процеси в слуховата тръба, провокиращи нейното запушване, могат да бъдат придружени от леко повишаване на температурата, което често остава незабелязано на фона на общото неразположение на детето. Отрицателното налягане в кухината на средното ухо води до усещане за шум или запушване. Понякога се появява аутофония - феномен, при който пациентът чува гласа си в болното ухо.
Секреторният стадий е придружен от повишена секреция на излив, което води до усещане за сърбеж в ушите. С натрупването на голямо количество серозен ексудат, бебето усеща преливане на течност, когато главата е наклонена. Остротата на слуха е намалена. При деца под три години това може да доведе до нарушено формиране на речта, неправилно произношение на думи. Веднага след като серозният ексудат се превърне в лигавично, лепкаво състояние, усещането за ирисцентна течност в ухото спира.
Дегенеративно-секреторният стадий е придружен от значителна загуба на слуха при дете поради склеротизация на слуховите осикули, изтъняване на тимпаничната мембрана и нарушаване на нейните функции.

Диагностика

Ексудативната форма на отит на ранен етап най-често се открива случайно по време на общ преглед на детето след вирусна инфекция.

Основните прояви на заболяването в катаралния стадий са краткотрайни, често остават незабелязани или не предизвикват много вълнение. Ето защо родителите не бързат да покажат бебето на специалист.

За да постави диагноза и да определи етапа на развитие на отит, отоларингологът провежда преглед, като използва следните методи:

Отоскопия - изследване на външната повърхност на тъпанчето с помощта на отоскоп. При катаралната форма тъпанчевата мембрана се прибира навътре, което се обяснява с вакуума в кухината на средното ухо. Цветът му варира от розово до лилаво със синкав оттенък. Натрупването на серозен ексудат се проявява чрез изпъкване на мембраната по долния ръб, понякога в лумена може да се види нивото на пълнене на средното ухо с течност. При адхезията (залепването) на последния етап мембраната е неподвижна, изтънена и може да има сраствания.
Ендоскопия на евстахиевата тръба от страната на фарингеалния отвор. Наличието на патологии под формата на хиперплазия на турбинатите, фарингеални аденоиди, цепнатини на средната част на небцето са причина за развитието на дисфункция на слуховата тръба и могат да провокират рецидив на заболяването.
Тимпанометрията се основава на съотношението на налягането в кухината зад тъпанчето към атмосферното налягане. При катаралната форма на отит налягането в средното ухо е отрицателно, наличието на излив го изравнява с атмосферното налягане.
Тоналната прагова аудиометрия е изследване, чиято цел е да се определи най-малкият праг на звука, възприет от детето. Такава диагностика се използва за идентифициране на степента на загуба на слуха, ако има предпоставки в поведението на бебето.
Компютърната томография на темпоралните кости помага да се определи състоянието на лигавицата на средното ухо, слуховите костици, плътността и количеството на ексудат в ушната кухина.

Методи за диагностика на ексудативен среден отит - фотогалерия

Възможно е да се установят промени в тъпанчевата мембрана само с помощта на отоскоп

Изследване с помощта на тимпанометър показва разликата между налягането във вътрешното ухо по отношение на атмосферното Аудиометрията може да помогне за откриване на загуба на слуха при деца

Компютърната томография на темпоралния лоб дава обективна картина на структурните промени в средното ухо

Ендоскопията ще помогне да се определи причината за развитието на ексудативен отит при дете

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на тази форма на отит се извършва с патологии, които са придружени от загуба на слуха с непокътната мембрана:

отогенна ликворея (изтичане на цереброспинална течност от ухото);
холестеатом (туморно образуване);
отосклероза (анормален растеж на костна тъкан в ухото);
кръвоизлив в тимпаничната кухина;
вродена малформация на слуховите осикули.

Лечение

При ексудативен отит при деца се провежда комплексна терапия, насочена към елиминиране на причината за развитието на заболяването и възстановяване на дренажните функции на слуховата тръба. Основата на лечението са апаратни процедури, чието използване подобрява проходимостта на Евстахиевата тръба, помага за отстраняване на натрупания ексудат и възстановява еластичността на тъпанчето. Освен това се предписват лекарства за разреждане на секретите, премахване на инфекцията, спиране на възпалителните процеси и намаляване на алергичните реакции.

При избора на стратегия за лечение се вземат предвид следните характеристики:

основната причина за дисфункцията на слуховата тръба е наличието на аденоиди, полипи, хронична инфекция и вродени аномалии в развитието на назофаринкса;
стадий на заболяването;
появата на необратими морфологични промени в тъканите на органа на слуха;
възрастта на детето.

Комаровски за причините и методите за лечение на възпаление на средното ухо при деца - видео

Лечението на ексудативен отит при деца е амбулаторно, ако няма нужда от хирургическа интервенция.Приемането на лекарства, предписани от лекар, се извършва под наблюдението на родителите, апаратните процедури - при посещение на физиотерапевтична стая в болница.

Ако бебето няма заразни инфекциозни заболявания, които са причинили развитието на отит, той може да посещава детски групи и образователни институции.

Възможно ли е да се къпете?

Дневният режим на детето не се променя, единственото изключение е къпането - когато носите шунт в тъпанчето, водните процедури се извършват с повишено внимание, като се предотвратява навлизането на вода в ушната мида.

Медицинска терапия

В зависимост от причините за развитието на заболяването лекарят избира основните тактики на лечение. Могат да се предписват лекарства от следните групи:

Антихистамини за премахване на подуване на лигавичните тъкани:
- тавегил;
- Зодак;
- Супрастин.
Муколитици под формата на прахове или сиропи за разреждане на вискозен ексудат (курс 10-15 дни):
- карбоцистеин.
Вазоконстрикторни лекарства за намаляване на подуването на слуховата тръба и възстановяване на нейната проходимост (използват се в началния, катарален стадий, вкарват се в носните проходи). За деца под 3 години средствата се предписват под формата на капки на базата на оксиметазолин, фенилефрин.Курсът на приложение е не повече от 5 дни.
Аскорбинова киселина (витамин С) за разреждане на лигавичния ексудат, както и за повишаване на устойчивостта на организма към вирусни заболявания.

Антибиотиците за ексудативен среден отит се използват само ако бактериална инфекция е навлязла в кухината на средното ухо и заболяването е преминало в гнойна форма.

За максимален ефект се използват системни антибиотици от групата на макролидите (азитромицин, кларитромицин) или пеницилини (флемоксин, ампицилин) в комбинация с въвеждането на локални препарати в тъпанчевата кухина под формата на капки за уши (Отофа, Отипакс) с антибактериални, противовъзпалителни и аналгетични свойства.

Лекарства, използвани за лечение на ексудативен среден отит при деца - фотогалерия

Ацетилцистеинът помага за намаляване на вискозитета на излива

Витамин С намалява плътността на лигавичните образувания и предотвратява развитието на възпаление

Вазоконстрикторно лекарство Nazol Baby - първа помощ при задръствания в ухото Кларитромицинът е необходим, когато проникне бактериална инфекция

Физиотерапевтични методи

За подобряване на проходимостта на евстахиевата тръба, както и за възстановяване на тъканите на средното ухо, се използват следните хардуерни методи на лечение:

Фонофореза с хиалуронидаза (протеолитичен ензим, който насърчава резорбцията на фиброзна тъкан) върху мастоидния процес. Провежда се на етапи 2-3 от развитието на ексудативен среден отит при деца, за да се предотврати превръщането на ексудата в съединителна тъкан.
Електрофореза с едновременна употреба на стероидни хормони.
Електрическа стимулация на небцето. Подпомага рефлексното отваряне на Евстахиевата тръба, което улеснява дренажа на натрупания ексудат.
Продухване на слуховата тръба според Politzer. Предлага се само за деца над 4 години.
Пневмомасаж на тъпанчевата мембрана - помага за възстановяване на нейната еластичност.
Магнитотерапията подобрява проходимостта на тръбите в ранните стадии на възпаление на средното ухо.

хирургия

При неефективност на консервативните методи на лечение се прибягва до хирургическа намеса. В хирургията има няколко начина за евакуация на ексудат:

Миринготомия - пункция на тъпанчето под обща анестезия, след което краищата му се раздалечават. По-нататъшните действия зависят от плътността и вискозитета на ексудата. Ако секреторната течност е лигавица, но не е лепкава, тя се отстранява чрез изтласкване в назофарингеалната кухина през Евстахиевата тръба, след разреждане с инжектирания а-химотрипсин. На мукозния или фиброзния етап тайната се отстранява през външния слухов канал с помпа или пинсети.
Тимпаностомията е разрез на тъпанчето за улесняване на достъпа до кухината на средното ухо. Извършва се с цел въвеждане на вентилационна тръба, която временно изпълнява функциите на Евстахиевата тръба. Чрез шунта се дренира натрупаният ексудат, както и санирането на кухината на средното ухо.

Народни средства

Традиционната медицина се използва не толкова за лечение на ексудативен среден отит, колкото за отстраняване на много от причините, които са създали предпоставки за нарушена вентилация на слуховата тръба.

И така, при аденоидна хипертрофия при деца се използват следните рецепти:

Разтвор за измиване с прополис:
- разредете 15 капки тинктура от прополис в 200 ml преварена вода;
- добавете 1 ч.ч. сода за хляб;
- изплакнете носа си на всеки 3-4 часа.
Маслото от туя има противовъзпалителни и антисептични свойства. За да се намали възпалението на лимфоидната тъкан на аденоидите, турундите, напоени с етерично масло, трябва да се поставят последователно, първо в едната, след това във втората ноздра. Курсът на лечение е 14 дни, ако е необходимо, можете да го повторите след седмица.

В началния стадий на евстахит се използват следните методи:

Капки със сок от алое облекчават възпалението и допринасят за бързото възстановяване на дренажните функции на слуховата тръба. За да ги подготвите, трябва:
- отрежете лист от алое на възраст най-малко 7 години;
- увити в пергаментова хартия, поставете на студено място за един ден;
- изстискайте необходимото количество сок;
- разредете наполовина с преварена топла вода;
- капвайте по 3 капки дневно в ноздрата, от която е възникнало възпалението.

За намаляване на вискозитета на секреторната течност при ексудативен среден отит се използват отвари от риган, подбел, корен от женско биле, чиято ефективност се обяснява с муколитичните свойства на лечебните растения.

Преди да използвате такива лекарства по време на лечението на ексудативен отит при деца, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно съвместимостта на основната терапия с рецептите на традиционната медицина, както и възможните алергични реакции.

Прогноза за лечение и възможни усложнения

При ранна диагностика на заболяването при деца прогнозата за лечение е благоприятна. Ситуацията се усложнява от факта, че родителите не винаги придават значение на оплакванията на детето за шум в ушите или усещането за преливане на течност при промяна на позицията на тялото. С прехода на заболяването към секреторно-лигавичния стадий тези симптоми изчезват напълно, но патологичните процеси в средното ухо само се влошават, което води до загуба на слуха.

На секреторния етап са възможни усложнения под формата на прикрепване на патогенна микрофлора и развитие на гноен среден отит.

В последния, дегенеративен стадий могат да се развият следните процеси:

Нарушаване на функцията на слуховите осикули поради образуването на съединителна тъкан в пространството на средното ухо.
Ателектаза - прибиране на тъпанчето, провокирано от дълъг ход на възпалителния процес.
Намаляване на обема на тъпанчевата мембрана в резултат на продължително отрицателно налягане в средното ухо.
Белези на фиброзната тъкан на мембраната, което води до нейната пълна неподвижност и загуба на слуха.

Всички форми на усложнения, произтичащи от липсата на лечение, водят до загуба на слуха или пълна загуба.

Предотвратяване

Тъй като причината за развитието на заболяването при деца често са възпалителни процеси в назофаринкса, първо трябва да насочите всичките си усилия към укрепване на имунната система. Ежедневните разходки, правилното хранене, спортът, закаляването - спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към вируси.

При хронични патологии на горните дихателни пътища е необходимо да се проведе преглед от отоларинголог след всеки рецидив или обостряне на заболяването. При индикации за отстраняване на аденоиди, най-добрият изход е провеждането на планирана операция, която ще предотврати усложнения под формата на синузит, евстахит и в резултат на това ексудативен среден отит.

Също така не пренебрегвайте оплакванията на бебето за дискомфорт в ухото. Липсата на температура и симптоми на болка не е индикация, че органът на слуха не е подложен на възпаление.

Ексудативният отит при деца има леки симптоми, което допринася за протичането на възпалението в латентна форма. Късната диагноза води до усложнения под формата на загуба на слуха. Възможно е да се предотврати подобно развитие на събитията само ако се елиминират хроничните възпалителни процеси в назофаринкса и се извършват превантивни прегледи от отоларинголог.

Казвам се Елена. Медицината е моето призвание, но се случи така, че не успях да реализирам желанието си да помагам на хората. От друга страна съм майка на три прекрасни деца и писането на статии на медицинска тематика се превърна в мое хоби. Иска ми се да вярвам, че текстовете ми са разбираеми и полезни за читателя.

Възпаление на лигавицата на средното ухо

Видове ексудативен (серозен) среден отит при деца

Ексудативен среден отит: причини за поява в детска възраст

Причините за ексудативен отит при дете са инфекциозни и неинфекциозни патологии, които засягат състоянието на слуховата тръба. Например, силно уголемени аденоиди, които са много чести при децата. Или бактериална и вирусна етиология: тонзилит, ринит и др. Както бе споменато по-рано, устието на слуховата тръба се простира в назофаринкса, така че инфекция от носа или фаринкса може да проникне в него и да причини възпаление на лигавицата.

невен;
нощница;
софора японска;
ехинацея;
прополис.

Последици от серозен среден отит в детска възраст

Профилактика на ексудативен среден отит при деца

Информативно видео

Смята се за едно от най-честите заболявания, които се откриват при деца от различни възрасти. Протичането на патологията може да премине през няколко етапа и зависи от състоянието на имунната система, структурните особености на слуховия апарат и наличието на алергични реакции.

Ексудативен отит при деца е форма на отит на средното ухо, която е придружена от натрупване на ексудат в средното ухо. При такава патология на ухото се запазва целостта на тимпаничната мембрана и няма усещане за болка, но слухът започва да намалява. Лечението на тази форма на отит е доста трудно и това се дължи на факта, че най-често е възможно да се диагностицира още в последните етапи.

Ексудативен отит се характеризира с факта, че ексудатът се натрупва по време на възпаление на средното ухо. Такава течност е благоприятна среда за растеж и размножаване на патогенни микроорганизми и независимото му отстраняване от кухината на органа е нарушено. С течение на времето ексудатът се сгъстява и вече съдържа слуз и гной.

Основната причина за развитието на отит при деца е нарушение на вентилационната функция на слуховата тръба. Този процес се характеризира с повишено производство на гной и слуз, както и с продължително протичане с развитие на болка.

Често такъв патологичен процес в тялото на детето се развива в резултат на вирусна или бактериална инфекция.

Отрицателното въздействие върху състоянието на лигавицата на органа на слуха показва неправилно и неконтролирано използване на антибактериални лекарства. Това се дължи на факта, че те създават благоприятна среда за онези патогени, които са силно устойчиви на тях.

Експертите идентифицират следните фактори, чието въздействие върху тялото на детето може да предизвика развитието на ексудативен отит:

намаляване на защитните сили на организма
алергичен ринит
вторичен дим
цепнато небце
хроничен синузит

Медицинската практика показва, че ексудативен среден отит най-често се диагностицира при деца от 2 до 5 години. Това се дължи на недостатъчното развитие на евстахиевата тръба в тази конкретна възраст. Тази особеност на детската физиология допринася за факта, че патогенните микроорганизми бързо проникват от назофаринкса в средното ухо. Често ексудативен среден отит се развива с анатомични дефекти на носа, т.е. с изкривяване или нараняване на преградата. В допълнение, течност в ухото или рязък скок на налягането може да причини заболяването.

Симптоми и класификация

Доста е проблематично да се диагностицира ексудативната форма на отит, тъй като клиничната картина не е толкова изразена.

Различават се следните симптоми на остър ексудативен среден отит:

постепенна загуба на слуха
чувство
чувайки гласа си в главата си
промяната в позицията на главата е придружена от усещане за пръскане на течност в органа на слуха
запушване на носа

При такава патология обикновено няма усещания за болка или те са краткотрайни. Освен това няма повишаване на телесната температура.

При малки деца признаците на ексудативен среден отит не са изразени и основната проява на такова заболяване е загубата на слуха. При липса на ефективно лечение след няколко години може да се развие персистираща степен 3.

В своето развитие ексудативният среден отит може да премине през няколко етапа:

Катаралният стадий е началната фаза на ексудативния отит, а основният симптом е запушването на ухото поради неизправност на Евстахиевата тръба. Продължителността на този етап може да достигне 4 седмици, докато се появяват дискомфорт и автофония.
Секреторният стадий се характеризира с факта, че през следващата година течността се натрупва в кухината на средното ухо. Причината за този патологичен процес се крие във факта, че няма възможност за отделяне на ексудат по естествен път. На този етап детето се оплаква от лека загуба на слуха и клокочене на течност в ухото.
Мукозният етап е придружен от уплътняване на натрупаната течност и става доста вискозен. В допълнение, усещането за бълбукане в ухото постепенно изчезва и слухът е значително намален. Мукозният стадий на ексудативен отит може да продължи 1-2 години.
Фиброзният стадий е последният стадий на заболяването и е придружен от постепенно отшумяване на симптомите. Производството на вискозен ексудат спира и това води до факта, че започва разрушаването на слуховия орган, неговата кухина и т.н. Деструктивните и некротичните процеси водят до намаляване на качеството на слуха и развитие на загуба на слуха.

При всяко дете отитът се характеризира с продължително протичане и децата не винаги се оплакват от запушени уши или загуба на слуха. В зависимост от интензивността на протичане и продължителността на заболяването има:

пикантен
подостра
хроничен ексудативен среден отит

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се изолира едностранен и двустранен ексудативен отит.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза, се предписват следните диагностични изследвания:

изучаване на историята на детето при разговор с родителите
изследването на органа на слуха с помощта на отоскоп ви позволява да оцените състоянието на външния слухов канал и мембраната
тимпанометрията се счита за основен метод за диагностициране на патология, с помощта на който е възможно да се определят показателите за налягане в ушната кухина
изследване на костната проводимост с помощта на камертони
компютърна томография на темпоралната кост се извършва при тежко заболяване на ухото
ендоскопското изследване помага да се оцени състоянието на фарингеалната уста на слуховата тръба
тимпанопункцията е пункция на мембраната за получаване на съдържанието на кухината и нейното последващо изследване

Доста е проблематично да се идентифицира ексудативен среден отит при малко дете, но с увреждане на слуха, наличието на характерни симптоми и резултати от изследвания, това не е трудно да се направи.

Методи за елиминиране на патологията

Лечението на ексудативен среден отит е насочено към решаване на следните проблеми:

елиминиране на причината, която провокира развитието на патологията
отстраняване на подпухналостта и възстановяване на лумена на евстахиевата тръба
облекчаване на възпалителния процес и блокиране на натрупването на течен ексудат

Лечението на отит на средното ухо е насочено към възстановяване на лумена на Евстахиевата тръба и за тази цел се предписва използването на вазоконстрикторни капки. Те трябва да се вкарват в носа на детето, а не в органа на слуха. Най-често предписваните лекарства за облекчаване на носното дишане са:

Санорин
Ксилометазолин

Освен това физиологичният разтвор може да се използва за почистване на носа. Такова измиване помага да се отстрани слузта от синусите и да се създадат условия за бързото му изтичане през слуховата тръба. Лечението на ексудативен отит може да се извърши с помощта на антиалергични лекарства, които помагат за премахване на подуване. Добър ефект е използването на такива лекарства като Claritin, Suprastin и Erius.

За разреждане на ексудата могат да се предписват муколитици, които трябва да се приемат в рамките на 2 седмици. В случай, че се открие бактериологичен генезис на отит, лечението се извършва с антибактериални лекарства. Освен това се предписват витамини за повишаване на защитните сили на организма. Възможно е да се предотврати бактериална инфекция с помощта на имуностимулиращи средства, а най-известният представител на тази група е Viferon. Употребата му помага да се предотврати гнойния стадий на възпаление и да се ускори възстановяването на детето.

Повече информация за патологията можете да намерите във видеоклипа:

За бързо отстраняване на течността от евстахиевите тръби и предотвратяване на гнойна инфекция се предписват следните физиологични процедури:

ултразвук
лазерно лечение
пневмомасаж на мембраните
магнитотерапия
електрофореза със стероиди

В някои случаи се прибягва до хирургично лечение на ексудативен среден отит и се прави пункция на тъпанчето за отстраняване на излишната течност. При хронично протичане на заболяването се използва шунт, през който ще се оттича ексудат по време на лечението и ще се прилагат необходимите лекарства.

Възможни усложнения

Ексудативен отит се счита за сложно заболяване, което изисква задължително лечение. Ако не се извърши ефективна терапия или хирургична интервенция, могат да се развият сериозни последствия:

тежка загуба на слуха
патологична перфорация на тимпаничната мембрана
прибиране на мембраната в ушната кухина

Важно е навременното лечение на патологии, които могат да причинят образуването на ексудат. Важна превантивна мярка за премахване на заболявания на органите на слуха е укрепването на имунната система и навременното лечение на възпаление на назофаринкса.

Ако детето е предразположено към чести ушни заболявания, може да се наложи отстраняване на аденоидите и от време на време да се извършва профилактичен преглед. При навременно лечение на ексудативен среден отит прогнозата е положителна и ако терапията се забави, последствията могат да бъдат катастрофални.

- Това е възпалителен процес на кухината на средното ухо, неинфекциозен. Това заболяване е особено често при малки деца.

По време на нелекувана болест, тя води до много неприятни последици и усложнения, поради което при първите очевидни симптоми на появата на патология е необходима спешна консултация със специалист и адекватно ефективно лечение.

Отитът на средното ухо се разделя от специалистите на катарален и ексудативен и ако първият почти веднага води до симптоми като силна болка, тогава вторият протича бавно, без очевидни симптоми. Болестта не засяга костната и мускулната тъкан вътре, но патогенната слуз започва да се натрупва в ушната кухина.

Диагностика

Можете също така да диагностицирате ексудативен среден отит при деца у дома - след внимателно изследване на ушната мида можете да откриете признаци на серозна течност. Това се случва под формата на образувана тънка кафеникава плака и може да бъде голям съсирек от вискозен ексудат.

Ръката, прикрепена към ухото, сякаш се залепва заедно с ушната мида, поради което в народната медицина болестта се нарича "лепкаво ухо".

При деца

Отитът на средното ухо, според статистиката на Министерството на здравеопазването на Русия, се открива при малки деца 2-3 пъти по-често, отколкото при възрастното население. Това се дължи на физиологичните характеристики на малък организъм - размера и близостта до ушната мида на тимпаничната кухина. В предучилищна възраст (от 2 до 5 години) 80% от всички деца страдат от това заболяване. Заболяването не е трудно да се излекува, необходимо е само да се започне своевременно лечение, като се постави правилно диагнозата. Ако бебето не се лекува, тогава с течение на времето ексудативният среден отит ще доведе до неприятни последици, свързани със загуба на слуха, а след това и до пълна загуба на слуха.

Причини за развитие

Има много фактори, които влияят върху развитието на възпаление на средното ухо. Както знаете, малко количество течност редовно се произвежда в кухината на средното ухо за правилното функциониране. Това е нормалното състояние на здрав организъм. Това, което почистваме от ушните миди чрез сутрешни хигиенни процедури, са остатъците от тази течност. Ако ушните канали са подути, възпалени или имат необичайно малък отвор, ексудативната течност започва да се събира в кухината.

Анатомични

Често лошата проходимост и натрупването на излишни секрети се появяват на фона на остри и хронични заболявания на назофаринкса. Честите нелекувани ринити, синузити и синузити са предвестници на ексудативен отит. Друга причина е катарален отит, който е преминал в остър стадий на развитие.

Аденоиди

При деца патологията може да се появи на фона на аденоиди, ако операцията не е извършена навреме или възпалителният процес не е елиминиран, вродена кривина на носната преграда. Бебетата са предразположени към развитие на възпаление на средното ухо при неконтролирано плуване в басейни и езера през лятото и хипотермия през зимата.

Професионална дейност

Усложненията при възрастни включват професионални дейности. Ексудативният среден отит е заболяване, характерно за пилоти, подводничари, водолази, чиято работа е свързана специално с различни видове баротравми. В допълнение, заболяването може да се развие на фона на онкологични проблеми в назофаринкса и синусите, когато туморът блокира слуховите канали.

Класификация

Консултацията с опитен отоларинголог със съмнение за възпаление на средното ухо ще даде обща представа за заболяването като цяло. По правило лекарят, който поставя диагнозата, определено ще ви запознае с различните форми на възпаление на средното ухо и ще ви каже как се класифицират. Днес има единна медицинска схема, която определя формата и стадия на заболяването:

Пикантен

Ексудативен остър среден отит. Заболяването продължава от 1 до 2 месеца. Ако се диагностицира субакутна форма, процесът достига 7-8 седмици.

Хронична

Средно - заболяването продължава повече от два месеца.

Двустранно

Двустранен отит - развитието на заболяването засяга и двете уши. Според статистиката тази форма на отит е по-често при деца.

Почти невъзможно е самостоятелно да се диагностицира ексудативен отит. Стандартните симптоми не са изразени, заболяването протича бавно, интоксикацията напълно липсва. Дори възрастен не е в състояние веднага да обърне внимание на тези незначителни промени, които се случват в тялото. Малките деца обикновено не са склонни да забелязват отклонения от нормата. Първо, защото по принцип все още не разбират, че нещо не е наред, и второ, малкото дете започва да реагира само когато изпитва силна болка.

Ето защо, ако подозирате развитието на ексудативен среден отит при дете, първо обърнете внимание дали слухът му е намалял. Преместете се в далечния край на стаята и повикайте тихо бебето. Ако детето е по-голямо, помолете го да ви каже дали усеща запушване или шум в ушите, като първо му обясните как се случва. Неправилно забелязаната и излекувана патология при децата води до развитие на загуба на слуха и дисфункции, свързани с правилното развитие на речта.

Лечение

Заболяването се диагностицира визуално от специалист. При преглед лекарят, използвайки метода на отоскопия и след като е проучил кухината на тимпаничната мембрана, незабавно ще забележи промени, ще определи техния характер и ще предпише лечение.

За да възстанови пълната клинична картина, отоларингологът определено ще проведе допълнителни изследвания. Те са предназначени да идентифицират причината за развитието на патологията, а в случаите с млади пациенти - да определят дали възпалението на средното ухо е повлияло на остротата на слуха.

Лечението зависи от диагнозата. По принцип заболяването се елиминира с помощта на комплексна лекарствена терапия, включително използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства и муколитични лекарства. Последните са предназначени за бързо втечняване и отстраняване на ексудат.

Използването на традиционната медицина е възможно само като спомагателен и поддържащ метод на лечение. Дори привидно безобидно измиване на ушната кухина с билки трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Ексудативният среден отит е възпалително заболяване на средното ухо, което има неинфекциозен характер на възникване. Заболяването се характеризира с образуване на ексудат (течност с лепкава консистенция) в ушната кухина, бързото му натрупване, което води до намаляване и пълна загуба на слуха. Ексудативен отит е коварен с това, че е възможно да се диагностицира в късен стадий поради липсата на тежки симптоми.

Причини за развитието на болестта

В 90% от случаите ексудативен среден отит се среща при деца. Най-голям е броят на болните на възраст от 3 до 6 години, втора категория - на възраст от 6 до 15 години. Това се обяснява с уязвимостта на слуховия анализатор и слабия имунитет.

Заболяването получи името си от патологичното образуване на ексудат - серозна течност. Обикновено се отделя от организма на физиологично ниво, но при навлизане на инфекция и възпаление на евстахиевата тръба възниква оток на лигавицата, което предотвратява този процес. Натрупаният ексудат осигурява идеална среда за развитие на бактерии, което се случва по време на острия стадий на заболяването.

Остър ексудативен среден отит възниква по няколко причини:

намален имунитет при хронични заболявания;
алергични реакции;
остри заболявания на вирусна етиология;
живеещи в неблагоприятни условия и / или в райони с лоша екология.

Ексудативният отит при дете се обяснява с чести респираторни заболявания, пасивно пушене, вродени патологии на ушите, устата и назофаринкса.

Съществуващи форми на заболяването

Лекарите разграничават три форми на патология:

Остра. Началният стадий на заболяването, продължаващ до 8 седмици.
Хронична. Хроничен ексудативен среден отит възниква, ако не се лекува в рамките на 8 седмици от началото.

Подразделя се по вид:

Едностранен ексудативен отит.
Двустранен ексудативен отит.

Вторият тип патология е по-често срещан. Покрива и двете уши, което значително намалява остротата на слуха.

Двустранният ексудативен среден отит при деца е един от видовете заболявания, които водят до загуба на слуха.

Клинични прояви на заболяването

Опасността от заболяването се крие в латентните симптоми. Трудно е да го идентифицирате сами, острия стадий преминава без ясни клинични прояви. Основните симптоми включват:

прогресивна загуба на слуха
запушване на ухото или двете уши;
в запушеното ухо, чуваемостта на собствения глас;
звук от пръскане или изливане на вода в ушите;
запушване на носните проходи.

Ексудативният среден отит при деца е по-труден за диагностициране. Ако възрастен забележи необичайни промени и дискомфорт в ушите, тогава детето може да не им обърне внимание, ако не причиняват болка и дискомфорт.

Можете да идентифицирате заболяването чрез назална конгестия, загуба на слуха.

Ако пациентът има хроничен ексудативен отит, тогава симптомите продължават. И колкото по-дълго няма лечение, толкова по-лошо става слуха.

Ход на заболяването, етапи

Симптомите и лечението на заболяването зависят от етапа на възпаление на средното ухо. Лекарите разграничават 4 форми на патология.

Първоначално. Характеризира се с възпалителен процес и намаляване на вентилацията в евстахиевата тръба. Продължителността на началния етап е около 4 седмици. Симптомите практически липсват, има леко влошаване на слуха, чуваемостта на гласа в главата.
Секреторна. Вторият етап се характеризира с образуването на течност в ушната кухина. От симптомите има усещане за пръски вода, тежест и натиск. Секреторният стадий може да продължи около година.
Лигавица. Ексудатът става вискозен, настъпва загуба на слуха. Усещането за преливане на вода изчезва, появява се шум. Продължителността на етапа е около 2 години.
Влакнеста. Слузта се произвежда в малки количества и изчезва напълно. Забелязва се загуба на слуха. Издържа над 2 години.

Опасност и усложнения

Хроничната форма на заболяването преминава в следващия етап - адхезивен отит. При него се образуват сраствания в слуховите канали, които затварят кухината. Възможни са и други усложнения:

рецидив на остър среден отит;
рецидив на хроничен гноен среден отит;
перфорация на тъпанчето;
мастоидит.

Хроничният двустранен ексудативен отит при деца води до забавяне на умственото и умственото развитие, нарушена речева функция и глухота.

Методи за лечение на патология

Терапията е насочена към премахване на причината, която е причинила стагнацията на вискозното вещество и премахване на възпалението, за да възстанови функциите на слуховия апарат.

Медицинска терапия

УНГ лекар може да определи как да се лекува ексудативен остър среден отит след поставяне на диагнозата. Лекарствата се предписват в зависимост от възрастта на пациента, стадия на патологията и промените, настъпили в ушната кухина. За премахване на възпалителния процес и нормализиране на производството на ексудат се използват лекарства:

Нестероидни лекарства - те включват капки за уши и антипиретици.
Муколитици, разреждащи и улесняващи отделянето на течност.
Антихистамини. Те се предписват при алергии при деца.
Капки за нос за облекчаване на запушен нос.
Успокояващи лекарства и билки, които имат седативен ефект.

Лечението на ексудативен отит при деца и възрастни може да се извърши с антибиотици, ако се присъедини вторична инфекция, причинена от бактерии. В други случаи не се изисква антибиотична терапия.

Физиотерапия

За да се увеличи проходимостта на евстахиевата тръба, се предписват физиотерапевтични процедури. Те засилват ефекта от лекарствената терапия, помагат за облекчаване на възпалението и предотвратяват усложнения. За лечение на остър двустранен ексудативен среден отит се предписват процедури:

електрофореза с лекарства от тяхната стероидна група;
ултразвук;
магнитотерапия;
пневмомасаж;
лазерна терапия.

Някои видове физиотерапия не се предписват на малки деца.

Хирургическа интервенция

Ексудативният среден отит води до запушване на евстахиевата тръба. И за да се елиминира причината за този процес, понякога се изисква операция, която включва:

подравняване на носната преграда;
отстраняване на сливиците;
отстраняване на вискозна течност от ушната кухина (извършва се веднъж);
маневриране на тимпаничната кухина с ексудативен среден отит, необходимо за създаване на изкуствена вентилация на ушната кухина и въвеждане на лекарства.

етносука

Лечението у дома с традиционна медицина е възможно след координиране на методите с лекаря. Използването на рецепти, базирани на билки и други естествени съставки, е възможно в комбинация с традиционната терапия.

Смелете листата на каланхое и ги залейте с растително масло, оставете да вари 3-4 седмици. Смажете кухината на ушната мида с получената смес.
Леко затоплете възпаленото ухо и смажете вътрешността му със заешка мазнина.
Изстискайте сока от лука, загрейте до кипене на чаена лъжичка и след охлаждане накапете в ухото.
Пригответе отвара от билки: бял равнец, жълтурчета, евкалипт, лавандула, глухарче. Оставете за тинктура в термос за 8 часа. Приемайте през устата и поставете в ухото памучен тампон, натопен в отвара.

Методи за превенция при възрастни и деца

Отитът на средното ухо може да бъде предотвратен чрез навременно лечение на ушни заболявания, укрепване на имунитета и изключване на лошите навици. Децата от ранна възраст трябва да възпитават любов към спорта, правилното хранене.

Ексудативен среден отит при възрастни е по-рядък, отколкото при деца. Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време, което усложнява диагнозата. Ето защо е изключително важно своевременно да се идентифицира патологията, за да се получи квалифицирана медицинска помощ и да се предотвратят усложнения.

У дома " седмици » Лечение на двустранен ексудативен среден отит при деца. Характеристики на протичането на ексудативен среден отит при деца

Ексудативният среден отит трябва да се разграничава от острия среден отит, който представлява възпалителен процес на средното ухо поради инфекция. Ексудативният среден отит е особена форма на отит. Характеризира се с натрупване на лепкава течност (ексудат) в средното ухо, когато няма остър възпалителен процес.
Синдромът на болката напълно липсва, тимпаничната мембрана остава непокътната, но слухът започва да намалява. Най-често децата са засегнати от това заболяване. 60% се разболяват на възраст 3-7 години, а 10% на 12-15 години.

Причини за обостряне

Отитът на средното ухо се развива в резултат на проникване на инфекция по време на възпаление на назофаринкса, което е придружено от подуване на лигавицата.

Евстахиевата тръба също се подува, което води до нарушаване на вентилацията в ухото. Възниква катарален отит, който без подходящо лечение води до ексудативна форма.

В средното ухо постоянно се произвежда тайна, която при нормалното функциониране на слуховата тръба се отстранява от кухината.

При навлизане на инфекция се получава подуване (стеснение) на Евстахиевата тръба (), което затруднява много изтичането на течност.

Като реакция на възпалителния процес, течността започва да се произвежда по-интензивно, ушната кухина се изпълва с ексудат. Превръща се в благоприятна среда за развитие на вируси и бактерии.

Постепенно течността се трансформира в гъста слуз, която в крайна сметка преминава в гнойно състояние.

Фактори, влияещи върху появата на ексудативен среден отит:

Симптоми и клинични прояви

За разлика от катаралния отит, ексудативната форма е много по-трудна за идентифициране, тъй като нейните симптоми не са толкова изразени.

Основните признаци на остър ексудативен среден отит:

загуба на слуха;
усещане за задръстване в ухото;
при промяна на позицията на главата, полученото усещане за пръскане на течност в ухото;
възможна е назална конгестия;
чувайки гласа си в главата си.

Ексудативният отит има остра (до 3 седмици), подостра (3-8 седмици) и хронична (повече от 8 седмици) форми. Протичането на заболяването зависи от неговия стадий. Те се отличават с 4.

Диагностика на заболяването

За успешното диагностициране на заболяването е необходимо наличието на снимка на предишни ушни инфекции. Благодарение на отоскопията могат да се определят ясни деформации в структурата на тимпаничната мембрана.

Ако мембраната е много тънка, тогава през нея можете да видите степента на натрупан ексудат.

А какво знаете за болестта на Уилсън-Коновалов, за която можете да прочетете в статията под връзката.

За това какво е кандидоза на ушите страница.

За симптомите на хроничен синузит е написано на страницата:, веднага прочетете за възможните усложнения на заболяването в средното ухо.

Други диагностични методи, към които лекарят може да прибегне, са:

аудиометрия - измерване на нивото на слуха и неговата чувствителност към звуци с различни честоти;

изследване на евстахиевата тръба за определяне на нейните вентилационни функции;

изследване на нивото на мобилност на мембраната (тест на Valsalva или фуния Siegle);

ендоскопия;

радиография (помага за идентифициране на клетъчни патологии);

компютърна томография (ако диагнозата е трудна).

Методи на лечение

Необходимо е да се лекува ексудативен среден отит по сложен начин, като се използват няколко метода.

Преди всичконеобходимо е да се елиминира причината, довела до дисфункция на слуховата тръба (заболявания на УНГ органи, алергии и др.).

Следващата стъпка е възстановяване на слуховата функция и минимизиране на риска от необратими трансформации на средното ухо.

Консервативна терапия

Традиционните методи включват медикаменти и физиотерапия.

Лекарствената терапия се състои в приемане на лекарства с различен спектър на действие:

За да се подобри проходимостта на евстахиевата тръба, се провеждат физиотерапевтични процедури:

електрофореза с използване на стероиди;

ендаурална фонофореза с ацетилцистеин (курс 8-10 процедури);

магнитотерапия;

ултразвук;

лазерна терапия (в началния стадий на заболяването);

пневмомасаж на мембраните;

духайки през Politzer.

Много методи (катетеризация, транстубарно приложение на лекарства и др.) не е подходящ за малки децазащото те изискват тяхното участие в процеса.

Често могат да се извършват манипулации, но катетърът трябва да е еластичен, за да не нарани ухото на детето при движение на главата.

Хирургическа интервенция

С неефективността на традиционната терапия, особено в късните стадии на ексудативен отит, се повдига въпросът за хирургично лечение в болница. Днес миринготомията и тимпанопункцията се използват като оперативни методи.

По време на миринготомия се прави отвор в тъпанчето.така че натрупаната течност да може да излезе от ушната кухина. В отвора се вкарва тръба, за да се поддържа дренаж.

Този метод е ефективен само за известно време, използва се за еднократно отстраняване на ексудат.

За осигуряване на непрекъснат дренаж се използва тимпанопункцияи за въвеждане на лекарства в ушната кухина. За целта се поставя полиетиленова тръба (шунт) и се оставя за известно време до подобряване на състоянието на пациента.

Обикновено това е 2-3 седмици, понякога повече. В допълнение към противовъзпалителните лекарства през тръбата се инжектират лекарства, които разреждат течността (хидрокортизон, трипсин) и намаляват секрецията.

Възможни усложнения

С ненавременен преглед или забавяне на медицинската намеса, както и прекомерна и необмислена страст към народни средства за лечение на ексудативен среден отит, неизбежно ще възникнат следните усложнения:

гноен отит;

стабилно прибиране на мембраната в ушната кухина;

постоянна загуба на слуха;

патологична перфорация на тимпаничната мембрана;

холестеатом (кухина с мъртви клетки и тъкани, които са в капсула от съединителна тъкан).

Ако навреме започнете да лекувате заболявания, предразполагащи към образуване на ексудат:

синузит (по какво се различава от синузит),

евстахит,

среден отит (за лепило) и др.,

тогава този проблем може да бъде избегнат.

При първите признаци на заболяването (загуба на слуха, задръствания) трябва да се свържете с УНГ възможно най-скоро. Особено важно е да не пропускате заболяването при дете, за да предотвратите развитието на постоянна загуба на слуха.

Какво е отит и как самостоятелно да диагностицирате наличието на заболяване в себе си или в близките си, ще научите, докато гледате сюжета на предаването „Живей здравословно!