Какво е нефрокалциноза. Защо се образуват калцификати в бъбреците: необходимото лечение и диета


Бъбреците са чифтен орган, който изпълнява редица функции, важни за човешкия живот.

Разрушителните условия в тях водят до сериозно влошаване на здравето.

Една от тези патологии е нефрокалцинозата. Заболяването се характеризира с нарушен калциев метаболизъм.

Заболяването се развива при нарушаване на калциевия метаболизъм (калцификация, варовикова дегенерация), където минералните соли се отлагат дифузно и кристализират, причинявайки възпаление и склеротични промени в тъканите на бъбреците:

  • кортикално вещество (състоящо се от нефрони);
  • медула (образувана от бъбречни пирамиди).

Каква е опасността от нефрокалциноза на бъбреците?

Излишъкът на калций провокира промяна в тъканните клетки - дистрофия.

Минералните соли се натрупват в междуклетъчното пространство и лумена на тубулите, запушвайки ги.

В резултат на това епителната тъкан на органа се заменя с белег.

Процесът причинява бъбречна недостатъчност и нефроза.

Нефрокалцинозата е тласък за развитието и. Патологията засяга и други органи на пикочно-половата система, по-специално пикочният мехур е застрашен.

Видове и форми

Според локализацията на отлаганията в органа лекарите класифицират нефрокалцинозата на:

  • кортикален, характеризиращ се с натрупване на минерала в епителните клетки на кортикалния слой. Факторите, провокиращи появата, най-често са бъбречно увреждане с инфекциозен характер, гломерулонефрит.
  • Медуларен, образуван при кристализацията на Ca соли в медулата на органа и пирамидите. Импулсът за образуването ще бъде тубулна ацидоза и хиперпаратироидизъм.

Медуларна нефрокалциноза

В зависимост от факторите на развитие заболяването се разделя на два вида:

  1. Първично засяга здрав орган, поради нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм, при което съдържанието на Са в кръвта се повишава. Той също така увеличава отделянето на минерала през пикочните пътища.
  2. Вторичният се образува върху области на органа, засегнати от други заболявания.

Причините

Развитието на патология от първичен тип се предхожда от такива фактори:

  • Хиперкалциемия, когато в тялото навлезе излишък от Ca. Този ефект може да се постигне чрез диети и добавки, обогатени с минерала. Повишеният прием на калций провокира неонатална нефропатия, вродена тубулопатия.
  • Нарушения на киселинно-алкалния баланс, характеризиращи се с ацидоза, алкалоза.
  • Пренасищане с витамин D, което повишава нивото на минерала.
  • Повишена екскреция на Ca от костната тъкан се наблюдава при хиперпаратиреоидизъм, остеопороза, остеомиелит, мултиплен миелом, невроплегия, тиреотоксикоза и множество костни фрактури.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Нарушения на минералното свързване в костната тъкан - хипофосфатазия.

Освен това нефрокалцинозата често се среща при вродени патологии на бъбреците и заболявания, които се появяват в нарушение на калциевия метаболизъм.

Вторичният изглед се развива на фона на:

  • Отравяне с живак.
  • Прекомерна употреба на диуретици, антимикробни средства (сулфонамиди).
  • Дългосрочна употреба на аналгетици.
  • Предозиране на противогъбичния антибиотик амфотерицин.
  • Увреждане на тялото от радиация.
  • Некрозата на тъканите на кората на бъбреците поради недостатъчно кръвоснабдяване. Пример за патология е исхемичната некроза.

При деца

Състоянието е най-често при недоносени бебета през първата година от живота, малко по-рядко при по-големи деца. Това се дължи на наследствено нарушение на калциевия метаболизъм при майката, което впоследствие засяга здравето на детето и с идиопатична хиперкалцемия. Заболяването се характеризира с честа регургитация, образуване на гъста утайка в урината и нейната.

Симптоми

Нефрокалцинозата се развива на фона на основното заболяване. Следователно се появяват две групи знаци:

  1. Калциевата интоксикация е придружена от гадене, повръщане, обща слабост, умора, сънливост. Има резки промени в настроението, сърбеж и силно лющене на кожата. Ставите се деформират и болят, конюнктивата и роговицата на очите се възпаляват. Човек е измъчван от спазми в червата и стомаха, периодичен запек. Патологията е придружена от конвулсивни припадъци и нарушение на координацията на движението.
  2. Ако има нарушение на транспорта на веществата на бъбречните тубули и намаляване на чувствителността към пептидния хормон, тогава те се характеризират с появата на монотонна диуреза и болка в лумбалната област. И също така се наблюдава, силна жажда. С течение на времето се появява оток, кръвното налягане се повишава.

Диагностика

В ранните етапи патологията практически не показва характерни признаци.

  • Информативен метод за определяне на нефрокалцинозата на ранен етап е пункцията, тъй като при някои хардуерни изследвания промените остават невидими.
  • Ултразвукът на вътрешните органи се извършва на първите етапи за точна диагноза или като основен начин за разпознаване на заболяването.
  • В последната фаза се предписват радиография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Изображенията ясно показват линейни калциеви соли и бъбречни пирамиди.
  • За изясняване на фактора на заболяването се вземат кръв и урина, които впоследствие се изследват за съдържание на калций и фосфор. В същото време се определя степента на калциурия и се извършва биохимията на получения материал.
  • Оценката на функционалността на бъбреците дава анализ на наличието на креатинин и алкална фосфатаза.
  • За да се определи формата на заболяването, се изследва активността на паратироидния хормон в кръвта.

Лечение

Терапията за нефрокалциноза започва с намаляване на нивата на Ca. На първите етапи:

  • менюто е коригирано;
  • разрешено е лечение с народни средства;
  • показва прием на витамини от група В, а в някои случаи и хормонални лекарства като калцитонин и преднизолон.

При очевидна дехидратация се извършва интравенозна инфузия на разтвори:

  • бикарбонат или натриев хлорид;
  • калиев цитрат или аспартат.

По време на хиперкалцемия се предписва следното:

  • натриев фосфат;
  • магнезиев сулфат.

Ако се открие бъбречна недостатъчност, се извършва хемодиализа.

Алтернативна медицина

Билколечението е алтернативен начин за премахване на симптомите на бъбречно заболяване.

Чаят от ягодови листа има диуретичен ефект и подобрява работата на пикочните органи, въпреки че растенията съдържат калций.

Калина, морски зърнастец и цариградско грозде са добри диуретици, освен това плодовете облекчават възпалението.

Отвара за вани на базата на листа от бреза и градински чай нормализира кръвообращението в съдовото легло на бъбреците.

Диета

По време на лечението на нефрокалциноза се изключват храни, богати на Ca и витамин D.

От диетата се премахват:

  • всички видове сирена;
  • сусам;
  • слънчогледови семки и масло на тяхна основа;
  • халва;
  • горчица;
  • бадем;
  • орехи.

Не можете да използвате:

  • продукти от пшенично и ръжено брашно;
  • боб;
  • овесена каша.

А също и под забраната - консерви, солени, пикантни, пушени и пържени храни.

Прогноза

Прогнозата за навременна терапия, насочена към елиминиране на основните причини, е положителна.

Експертите дават отрицателна оценка на пациенти с прогресивна нефрокалциноза. Тъй като по време на заболяването има процес на отравяне на тялото с вредни вещества, което може да застраши живота.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, лекарите съветват:
  • прекарвайте повече време на открито
  • упражнение;
  • да се откаже от лошите навици.

Ежедневният прием на необходимото количество Ca с храната ще бъде важен.

МКБ код

Съгласно международната класификация на болестите, нефрокалцинозата се присвоява с код N29.8 * - "Други лезии на бъбреците и уретерите при други заболявания, класифицирани другаде".

За да се предотврати нефрокалцинозата на бъбреците, експертите препоръчват поддържане на здравословен начин на живот и наблюдение на храненето. Ако все пак има промени в здравословното състояние, болка в лумбалната област и симптоми, характерни за патологията, би било разумно да се свържете с общопрактикуващ лекар, уролог или нефролог. Не забравяйте, че колкото по-скоро се елиминира болестта, толкова по-бързо ще дойде възстановяването.

Много различни фактори на околната среда, в която живее човечеството, провокират настъпването на метаболитни промени в организма. В резултат на такива нарушения се образуват нови съединения, които в крайна сметка се натрупват в определени органи и водят до развитието на различни заболявания.

Нефрокалциноза на бъбреците - какво е това?

Нефрокалцинозата е патологичен възпалителен процес, характеризиращ се с дифузно утаяване на калциеви фосфатни соли по стените на бъбречните тубули или в самия им паренхим.

Това заболяване често се развива в резултат на нарушение на калциевия метаболизъм в човешкото тяло по някаква причина. Калциевите соли кристализират и се отлагат в тъканите на органите, главно в бъбречната тъкан, развива се склероза (белези). Нефрокалцинозата в почти всички варианти на развитие води до бъбречна недостатъчност (хронична).

Видове патогенетични аспекти на развитието на заболяването

Има два вида нефрокалциноза, които се различават по етиологични фактори:

  • С развитието на склероза и отлагането на калциеви елементи върху предишния непроменен бъбречен паренхим може да се говори за първична форма на нефрокалциноза;
  • При вторичната форма на заболяването утайката се фиксира върху белега на бъбрека. Този тип нефрокалциноза започва едновременно както от кортикалната част, така и от епитела на тубулите.

Според локализацията на калцификатите в бъбреците заболяването се класифицира:

  • Кортикална нефрокалциноза (калциевите отлагания се образуват главно в кортикалния слой на бъбрека);
  • Медуларен (калцият се утаява в областите на бъбречните пирамиди).

Образуването на калциев фосфат и фиксирането му в бъбреците се дължи на хиперкалциемия и хиперкалциурия (повишена концентрация на калций в кръвта и урината). Поради повишеното натоварване бъбреците не се справят с основните си функции, утайката се фиксира вътре в епителните клетки на бъбречните тубули.

След това настъпват дистрофични промени в епитела, калциевите соли преминават в интерстициалната част на бъбречната тъкан или в лумена на тубулите, блокирайки ги (цилиндри). В паренхима метастатичните огнища на калциева фиксация провокират активирането на имунната система, което води до заместване на нормалната бъбречна тъкан със съединителна тъкан.

Възникват възпалителни промени поради запушване на тубулите на бъбреците и нарушаване на нормалното преминаване на урина. Често като усложнение възниква пиелонефрит, както и хидронефроза на бъбрека.

Отлагане на калциеви соли в бъбреците

Причините

Причинни фактори за развитието на първична нефрокалциноза:

  1. Повишаване на приема на калций в човешкото тяло. Причината може да бъде вродена тубулопатия при деца, неонатална нефропатия, синдром на Burnett и Lightwood-Fanconia, някои други заболявания.
  2. Патологични състояния, при които калцият се отделя силно от костите: остеопороза, хормонален дисбаланс (хиперпаратироидизъм), метастатични процеси в костната система и мултиплен миелом, повишени нива на тиреоидни хормони.
  3. Повишаване нивото на витамин D в организма, който е отговорен за повишаване на концентрацията на калций в кръвта.

Причини за развитие на вторична форма на нефрокалциноза:

  1. Остро нарушение на кръвоснабдяването на кортикалния слой на бъбреците.
  2. Радиационно увреждане на бъбреците.
  3. Токсичен ефект върху тялото на живак.
  4. Предозиране или употреба на прекомерни количества фенацетин, сулфонамиди.
  5. Злоупотреба с различни диуретици.
  6. Нарушения, свързани с промени в киселинно-базовия баланс на кръвта.

Знаци и симптоми

Нефросклерозата и утаяването на калциеви соли в бъбречния паренхим могат да имат много различни клинични прояви.

На първо място, има признаци на калциева интоксикация на тялото:

  • Гадене, пристъпи на повръщане;
  • Слабост и неразположение, чувство на жажда;
  • Главоболие и болки в областта на сърцето;
  • Нарушения на сърдечния ритъм, промени в ЕКГ (скъсяване на периода на свиване на сърцето);
  • Сърбеж на кожата, сухота и признаци на пилинг;
  • Ставите се деформират, в тях се появяват болезнени усещания при движение;
  • Мотилитетът на червата и стомаха е нарушен, това причинява болезнени коремни спазми и запек.
  • емоционална лабилност;
  • Може да се появят признаци на хипертония;

Ако тубулите на бъбреците и техните епителни клетки са засегнати, тогава се появява болка в лумбалната област, може да се развие пиелонефрит или хидронефроза.

В случай на запушване на пикочните пътища се появяват клинични признаци на уролитиаза.

Поради патологична калцификация на тубулите на бъбреците, тяхната чувствителност към влиянието на антидиуретичния хормон намалява, в резултат на което се появяват следните симптоми:

  • Устойчиво намаляване на осмотичното налягане на урината;
  • Увеличаване на дневната диуреза;
  • Полидипсия (в резултат на силна жажда).

Диагностика

Необходими лабораторни и инструментални методи за диагностициране на бъбречна нефрокалциноза:

  1. Нефрокалцинозата в началните етапи на своето развитие практически няма клинични прояви. В ранните стадии на развитие на заболяването най-информативният диагностичен метод, но и най-инвазивен, е бъбречната биопсия с пункционна техника.
  2. Ултразвуковото изследване (ултразвук) се счита за доста информативен метод за диагностициране на калцификация на бъбреците в ранните етапи. На полученото изображение при сканиране в различни равнини и сечения може да се види симптом на перимедуларни пръстени с висока ехогенност. Също така, нефрокалцинозата на бъбреците при ултразвук се изразява със следните признаци: (с кортикална форма) линейни хиперехогенни неоплазми или дифузен характер на включването.
  3. Рентгенографията и КТ са ефективни вече в късните стадии на развитие на калцификация, когато на снимката ясно се визуализират триъгълни пирамиди или линейни калцификации в кортикалния слой на бъбрека.
  4. За определяне на етиологичните и патогенетичните условия за развитие на заболяването при деца и възрастни се вземат кръв и урина за определяне на съдържанието на калций и фосфор в тях.
  5. Извършва се общ анализ на биологични течности (урина и кръв), тяхната биохимия и тест Sulkovichka (ниво на калциурия).
  6. Много е важно да се оцени функционалното състояние на бъбреците, за това се определя креатининовият клирънс и се оценява нивото на алкалната фосфатаза.
  7. За да се определи формата на заболяването (първично или вторично), се изследва нивото на паратироидния хормон в кръвта на пациента.

Във видеото признаци на ранна бъбречна нефрокалциноза:

Лечение

Лекуващият лекар, след като е проучил напълно всички резултати от изследването на пациента, предписва лекарства, чиято цел е да елиминира основната причина за заболяването:

  • При тежка дехидратация на тялото и нарушение на киселинно-алкалния баланс е необходимо да се извърши интравенозна капкова инфузия на разтвори (натриев или калиев цитрат, калиев аспартат, натриев бикарбонат или натриев хлорид).
  • Ако хиперкалцемията не е значителна, лечението с народни средства е приемливо, което задължително включва диета.
  • Задайте приема на витамини от група В перорално или под формата на инжекции.
  • С прогресирането на бъбречната недостатъчност или развитието на кома се извършва.
  • Разтвор на магнезиев сулфат или натриев фосфат се прилага интравенозно за хиперкалцемия.
  • Може би назначаването на хормонални лекарства (преднизолон или тирокалцитонин).
  • Когато се появят признаци на пиелонефрит, лечението е подходящо за това заболяване.

Характеристики на диетична терапия

За да се намали нивото на калций в кръвта, е много важно да се изключат следните храни: слънчогледово масло, горчица, сусам, различни видове сирена. Не можете да ядете пшенично брашно, трици, бадеми, млечни продукти, овесени ядки.

Трябва да се придържате към диета номер 7, която води до отстраняване на токсините от тялото.

От народните методи за лечение на бъбречни заболявания могат да се отбележат ягоди, листа от ягоди под формата на отвара. Отварата се приема през устата в продължение на около 10 дни всеки ден.

Цариградско грозде, калина и морски зърнастец имат добър ефект (противовъзпалително и диуретично действие).

Отвара, приготвена за топли седящи вани от бреза и листа от градински чай, подобрява кръвообращението в съдовото легло на бъбреците, облекчава възпалението.

Забранени храни при нефрокалциноза на бъбреците

Прогноза

С прогресирането на бъбречната нефрокалциноза прогнозата за бъдещето е неблагоприятна, тъй като развитието на бъбречна недостатъчност и уремия е неизбежно. При навременна диагностика на заболяването и правилно лечение прогнозата за развитие на заболяването е по-благоприятна. Невъзможно е да се излекува нефрокалцинозата с народни средства, така че е много важно да посетите лекар навреме.

Калцификатите в бъбреците или нефрокалцинозата са доста опасно заболяване, при което калциевите соли се отлагат в паренхима на бъбреците. Този орган изпълнява важна функция в човешкото тяло, филтрира всички вредни вещества, извеждайки ги с урината.

Работата на бъбреците може да бъде нарушена по много причини, дори обикновената настинка често влияе негативно на дейността на тази система. Бъбречните патологии нарушават работата на целия организъм, така че последствията от тях могат да бъдат тежки. Лечението на това заболяване трябва да се извършва под наблюдението на нефролог, често в болнични условия.

Характеристики на заболяването

Нефрокалцинозата на бъбреците обикновено възниква поради метаболитни нарушения в организма. Отлагането на калциеви соли е придружено от допълнителни нарушения в тази област, възпаление на бъбреците и склеротични промени в този орган. Такива патологии са опасни, тъй като те са по-склонни да развият хронична бъбречна недостатъчност.

Механизъм на образование

Калцификатите в бъбреците, отлагайки се върху тъканите на органа, образуват каменна утайка. Под слой от утаени соли част от бъбрека умира. Проблемната зона е покрита със заместваща тъкан, която не позволява на органа да функционира нормално, тази област вече не участва във филтрирането на урината. Няма специфични възрастови ограничения за тази патология, могат да се разболеят както възрастни, така и деца. Лечението трябва да започне в ранен стадий на заболяването, докато тези камъни са редки.

Калцият се намира в костната тъкан, освобождава се в кръвта, когато е необходимо. Насищането с витамин D, който също участва в синтеза на калциеви соли, е възможно чрез храната или чрез самопроизводството на този елемент от организма. Излагането на слънчева светлина върху кожата насърчава синтеза на витамин D.

Щитовидната жлеза произвежда хормона калцитонин, който може да намали концентрацията на калциеви соли в кръвта, както и да повлияе на екскрецията на това вещество в урината. Ако дейността на щитовидната жлеза е нарушена, синтезът на калцитонин също е нарушен.

Освен това паращитовидните жлези отделят хормона парахормон, който определя концентрацията на калциеви соли в човешката кръв. Колкото повече се синтезира този елемент, толкова по-малко парахормон се произвежда.

Това е този тип хормони, които пряко засягат съдържанието на калцит в тялото, така че ако се създадат определени условия, парахормонът ще причини нефрокалциноза на десния или левия бъбрек. Често е необходимо лечение за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза, за да се спре производството на калцификати в бъбреците.

Причините

Лекарите разграничават първични и вторични причини за образуването на калцификации. В случай на първична разновидност на заболяването, образуването на калциеви соли се влияе от нарушения в бъбреците и пикочните пътища с вроден характер, а вторичните се появяват в резултат на други патологии на този орган.

Причини за вторична нефрокалциноза:

Калциевите солни камъни могат да се образуват по много други причини, само лекар може да определи точните фактори, които влияят на тази патология. Калцификатите в бъбреците често се появяват поради недостатъчно лекуван пиелонефрит. При неправилна терапия това заболяване става хронично и не се проявява ясно, човек може да не осъзнава бавния възпалителен процес в тялото си и през този период солите се натрупват в бъбреците.

Особен проблем е, че е много трудно да се диагностицира това заболяване в ранен стадий, когато се появяват единични калцификати в бъбреците и липсват симптоми. Обикновено тази патология се открива по време на рутинен преглед с ултразвукова диагностика, извършена в тази област на тялото, за да се идентифицира друго заболяване.

Как се проявява болестта?

Почти невъзможно е да се забележи нефрокалциноза в началния етап на образуване на отлагания на калциеви соли. Особеността на структурата на бъбреците има такъв проблем. Бъбреците са чифтен орган, така че ако възникне нарушение в едната му страна, втората ще поеме напълно всички функции.

Острият ход на това заболяване може да има характерни признаци, чрез които лекарят може да подозира нефрокалциноза.

Признаци на заболяването:


Силна болка в областта на бъбреците може да се появи само когато луменът на уретера е запушен от голям камък и често има примес на кръв в урината, което се дължи на постоянно дразнене на лигавицата със зърна сол.

В допълнение, такива пациенти често се оплакват от повишаване на кръвното налягане, ако болестта вече се е развила достатъчно, тогава кръвното налягане е постоянно повишено. Нефрокалцинозата при деца се развива, като правило, много бързо. Ако детето има подуване или други признаци на тази патология, е необходима незабавна хоспитализация за задълбочен преглед и лечение.

Особеността на хода на това заболяване при дете е, че тялото на бебетата не е в състояние да се бори с болестта дълго време, както се наблюдава при възрастните. Трябва да се отбележи, че тактиката за лечение на това заболяване е една и съща при деца и възрастни, разликите са в лечението на съпътстващи заболявания, които са причинили нефрокалциноза.

Не трябва да забравяме, че множеството камъни в бъбреците могат да означават туморен процес със злокачествен характер в тази област на тялото, а единичните калцификации не пораждат съмнения за онкология.

Има няколко разновидности на такива образувания, от които зависи лечението и хода на патологията.

  1. Кортикалната нефрокалциноза се появява в резултат на развитието на остри некротични заболявания.
  2. Медуларната нефрокалциноза е продължение на кортикалната.
  3. Независимата нефрокалциноза се появява на фона на метаболитни нарушения в човешкото тяло.

Влошаването на съня и загубата на апетит, както и общите неразположения придружават пациента дълго време. Колкото по-пренебрегван е процесът на патология, толкова по-силни са проявите на болестта, особено при децата.

Диагностика и терапия

Първият метод за изследване на такива пациенти е рентгеновото изследване. Поради сходството на калцификатите с костната тъкан, рентгеновото изследване перфектно ще разкрие наличието на тези образувания в бъбреците. За по-точно изследване на пациентите се използват MRI и CT диагностика, както и лабораторни методи за изследване на урина и кръв.

Ултразвуковата диагностика също може да открие наличието на солни камъни в бъбреците, но има вероятност лекарят да обърка нефрокалцинозата с друго заболяване, подобно на бъбречните калцификации.

В началния стадий на развитие на тази патология се извършва тъканна биопсия, тъй като хистологичното изследване ще определи степента на заболяването и ще предпише правилната терапия.

Медикаментозното лечение на това заболяване е да се елиминира причината, която е причинила заболяването. Няма специална терапия за това заболяване, лекарят взема решение за предписване на лекарства, като преценява конкретната ситуация на всеки пациент. Хирургическата интервенция за елиминиране на образувания от бъбреците обикновено е неефективна, поради което се използва в редки случаи. Това заболяване не се счита за смъртоносно, но неговите усложнения могат да бъдат много тежки.

Терапията обикновено се основава на отстраняване на възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища, предотвратяване на калцификация в проблемната област и назначаване на терапевтична диета. Тежките случаи на това заболяване изискват назначаването на лекарства, които премахват болката, както и подобряват работата на бъбреците.

За тази цел се използват следните лекарства:

  • противовъзпалителни (Волтарен, Рифампицин);
  • спазмолитично (No-shpa, Papaverine);
  • подобряване на бъбречния кръвоток (Kurantil).

Диетата се счита за много важен елемент от терапията, така че трябва строго да ограничите консумацията на забранени храни. Не трябва да се консумират следните храни:


Основата на всички ястия за хора с нефрокалциноза е диета номер 7, която помага да се премахнат всички вредни вещества от тялото.

Необходимо е своевременно да се лекува образуването на калцификати в бъбреците, така че усложненията на патологията да нямат време да се появят, тогава прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна и човекът ще може да живее пълноценно. За децата е особено важно да идентифицирате това заболяване навреме и да започнете да го лекувате, последствията от тази патология при бебета могат да се развият много по-бързо, отколкото при възрастни.

Онлайн тестове

  • Предразположени ли сте към рак на гърдата? (въпроси: 8)

    За да решите самостоятелно дали е важно за вас да проведете генетично изследване за определяне на мутации в гените BRCA 1 и BRCA 2, моля, отговорете на въпросите на този тест...


Нефрокалциноза

Какво е нефрокалциноза -

Нефрокалциноза- заболяване, което спада към групата на калцификатите. Калцинозата, известна още като варовикова дегенерация, е форма на патология на калциевия метаболизъм в организма: калциевите соли се утаяват от течности (те са били разтворени в течности) и се утаяват, отлагат се в интерстициалната тъкан и в клетките.

Нефрокалцинозае вариант на метастатична калцификация, при която калциевите соли се отлагат дифузно в тъканите на бъбреците, което причинява техните възпалително-склеротични промени и бъбречна недостатъчност.

Видове нефрокалцинозаспоред клиничните прояви:

  • първичен
  • втори

При първичния не се наблюдават промени в бъбреците, а при вторичния се появява бъбречна патология заедно с процесите на утаяване на калциеви соли. Нефрокалцинозата може да възникне, например, при синдром на алкално мляко или синдром на Burnett. Вероятно е при деца, които преминават от естествено хранене към краве мляко с билкови добавки. Прочетете повече за причините по-долу.

Какво провокира / Причини за нефрокалциноза:

Сред причините за първична нефрокалциноза са:

  • състояния, при които в тялото навлиза твърде много калций (фамилна и идиопатична неонатална хиперкалциемия, хипервитаминоза D, синдром на Burnett, синдром на Lightwood-Fanconi, болест на Адисон, саркоидоза, прекомерно интравенозно приложение на калциеви соли)
  • състояния, при които калцият се мобилизира от костите (тумори на костите и някои органи, хиперпаратиреоидизъм, мултиплен миелом, туморни метастази в костите, посткастрационна и кортикостероидна остеопороза, постменопаузална остеопороза, остеомиелит, множествени костни фрактури, болест на Paget, невроплегия, обездвижване, тиреотоксикоза )
  • хипофосфатазия (нарушено свързване на калций в костите)
  • оксалоза, цистиноза, калцифилаксия, при които калций, който обикновено е ненужен, се отлага в тъканите
  • тубулопатии и различни заболявания, протичащи с ацидоза (хронична тубулна ацидоза на Battler - Albright, преходна тубулна ацидоза на Lightwood, окулоцереброренален синдром на Lowe, глюкозо-фосфатна аминоацидурия на Toni - Debre - Fanconi, хиперхлоремична ацидоза, респираторна ацидоза)

Вторична нефрокалциноза: причини

Сред най-вероятните причини са:

  • радиационна нефросклероза
  • исхемична кортикална некроза на бъбреците
  • злоупотреба със сулфонамиди, тиазидни диуретици, фенацетин, етакринови диуретици, антранилови диуретици
  • неконтролирана употреба на амфотерицин
  • отравяне с живачна сол

Нефрокалцинозата може да бъде причинена от бъбречни и екстраренални нарушения на киселинно-алкалния баланс. Това е главно метаболитна и респираторна ацидоза, в редки случаи е метаболитна алкалоза. При тези заболявания нивото на калций в кръвта се повишава, отделянето му с урината се увеличава. Степента на калциурия може да бъде максимум 400-600 милиграма за 24 часа.

Патогенеза (какво се случва?) по време на нефрокалциноза:

Патогенезата на калцификатите

Матрицата за калциевите соли вътре в клетките са лизозомите и митохондриите. Извън клетките това са колагенови и еластични влакна плюс гликозаминогликани от основното вещество на интерстициалната тъкан. Калциевите соли могат да бъдат отложени под формата на зърна, варовикови джобове, които са повече или по-малко чести в различни случаи. В области с вар може да се образува костна тъкан, а около нея ще има възпаление и фиброзна капсула.

В патогенезата на калцинозата играят роля местни и общи фактори. Следователно, формите на калцификация, в допълнение към критерия за местоположението на калцификациите, се разграничават според патогенетичните фактори. Калцификацията може да бъде метастатична, метаболитна и дистрофична, която е известна още като (петрификация).

Патогенеза на нефрокалциноза

В бъбреците се получава необичайно голям приток на калций, той се натрупва в епителните клетки на човешките бъбреци. Когато има твърде много вътреклетъчен калций, настъпва клетъчна дистрофия. Депозираният калций навлиза в интерстициалното пространство или в лумена на тубулите. В този процес се образуват цилиндри, които блокират тубулите, така че те се разширяват и атрофират. Солните отлагания в интерстициума причиняват лимфопролиферативна реакция, последвана от нефросклероза.

При нефрокалциноза възниква инфекция и образуване на камъни, тъй като това заболяване става източник на пиелонефрит и / или хидронефроза. Патогенезата на първичната нефрокалциноза при деца и възрастни се характеризира с това, че първо се засяга проксималния нефрон, а по-късно гломерула и дисталния нефрон. Ако нефрокалцинозата е вторична, тогава калцият се отлага едновременно в дисталния нефрон.

Симптоми на нефрокалциноза:

При нефрокалцинозата обикновено има основно заболяване. Поради това се появяват две групи симптоми наведнъж, както и съпътстваща хиперкалцемия. Калциевата токсичност причинява следните симптоми:

  • умора
  • обща слабост
  • повръщане
  • суха кожа
  • жажда
  • запек
  • деформация на ставата
  • болка в ставите
  • психическа нестабилност
  • кератоконюнктивит
  • гърчове
  • съкращаване на продължителността на систола на електрокардиограмата

При увреждане на бъбреците, когато транспортирането на вещества в тубулите е нарушено и тяхната чувствителност към антидиуретичния хормон се появява:

  • изостенурия
  • полиурия
  • възможни пристъпи на бъбречна колика (с преминаване на камъни)
  • болка в лумбалната област

Често има трайни промени в уринния седимент, той съдържа голям брой бактерии, левкоцити, солни отливки и еритроцити. По-късно се фиксират отоци, протеинурия, артериална хипертония. В този период, като правило, вече се проявяват симптоматични и лабораторни признаци на бъбречна недостатъчност.

Усложнения:

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Обструктивна уропатия
  • Камъни в бъбреците

Диагностика на нефрокалциноза:

Диагнозата на нефрокалцинозата на етапа на нейното появяване се основава на информацията, получена от пункционна биопсия на бъбрека. Такъв метод като обикновена радиография е подходящ само в тежки случаи, когато калцификацията на бъбречните пирамиди е значително изразена.

За приблизително определяне на степента на калциурия диагностиците понякога използват теста Sulkovich. За да изясните причината за заболяването, изследвайте урината и кръвта на пациента за калций и фосфор, определете активността на паратироидния хормон в кръвта, алкалната фосфатаза. Необходимо е да се определи отделянето на хидроксипролин в урината, киселинно-алкалния баланс, клирънса на креатинин и фосфат.

Нефрокалцинозата в диагнозата се разграничава от гъбест бъбрек, в който кистозните пространства са пълни с кондензат от калциеви соли.

Лечение на нефрокалциноза:

Необходимо е възможно най-скоро да се отстрани причината за нарушенията на калциевия метаболизъм в организма. При тежка дехидратация се правят инфузии на разтвор на бикарбонат или натриев цитрат, калиев цитрат и аспартат при ацидоза, а при алкалоза се правят инфузии на натриев хлорид и амоний.

Ако хиперкалцемията е умерено тежка, пациентът се съветва да следва диета с храни, които съдържат малко или никакъв калций. Приписват се витамин В6 и инфузия на разтвор на магнезиев сулфат. Лечението на острата хиперкалциемия се състои във вливане на разтвор на магнезиев сулфат, натриев фосфат, натриев EDTA. Лекарите могат да предпишат прилагането на тирокалцитонин или преднизон.

Лечението на прогресиращата бъбречна недостатъчност е задължително с хемодиализа. Важно е да се лекува адекватно пиелонефритът, който причинява прогресия на бъбречната недостатъчност. При вторична нефрокалциноза е важно да се идентифицира и лекува основното заболяване, което действа като етиологичен фактор.

Прогнозас ефективно лечение в началото на заболяването е добро. Неблагоприятна прогноза при пациенти с прогресивна нефрокалциноза, тъй като в напреднали случаи се появява уремия, застрашаваща здравето и живота на пациента.

Предотвратяване на нефрокалциноза:

  • Трябва да получите оптималното количество калций (ни повече, ни по-малко) с ежедневните хранения.
  • Не приемайте добавки с калций без лекарско предписание.
  • Важно е да се лекуват бъбречните заболявания навреме.
  • При поява на съмнителни симптоми и здравословни проблеми трябва незабавно да се консултирате с общопрактикуващ лекар, семеен лекар или високоспециализиран лекар.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате нефрокалциноза:

Нефролог

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за нефрокалцинозата, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информация в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на пикочно-половата система:

"Остър корем" в гинекологията
Алгодисменорея (дисменорея)
Вторична алгодисменорея
аменорея
Аменорея от хипофизен произход
Бъбречна амилоидоза
Апоплексия на яйчника
Бактериална вагиноза
Безплодие
Вагинална кандидоза
Извънматочна бременност
Вътрематочна преграда
Вътрематочни синехии (съюзи)
Възпалителни заболявания на гениталните органи при жените
Вторична бъбречна амилоидоза
Вторичен остър пиелонефрит
Генитални фистули
Генитален херпес
генитална туберкулоза
Хепаторенален синдром
тумори на зародишни клетки
Хиперпластични процеси на ендометриума
гонорея
Диабетна гломерулосклероза
Дисфункционално кървене от матката
Дисфункционално маточно кървене в перименопаузалния период
Заболявания на шийката на матката
Забавен пубертет при момичета
Чужди тела в матката
Интерстициален нефрит
Вагинална кандидоза
Киста на жълтото тяло
Чревно-генитални фистули с възпалителен генезис
колпит
Миеломна нефропатия
миома на матката
Урогенитални фистули
Нарушения на сексуалното развитие на момичетата
Наследствени нефропатии
Инконтиненция на урина при жените
Некроза на миомен възел
Неправилно положение на гениталиите
Нефропатия на бременността
нефротичен синдром
Първичен и вторичен нефротичен синдром
Остри урологични заболявания
Олигурия и анурия
Туморни образувания на маточните придатъци
Тумори и тумороподобни образувания на яйчниците
Стромални тумори на половата връв (хормонално активни)
Пролапс и пролапс (пролапс) на матката и вагината
Остра бъбречна недостатъчност
Остър гломерулонефрит
Остър гломерулонефрит (AGN)
Остър дифузен гломерулонефрит
Остър нефритен синдром
Остър пиелонефрит
Остър пиелонефрит
Липса на сексуално развитие при момичета
Фокален нефрит
Параовариални кисти
Торзия на дръжката на аднексални тумори

Бъбреците са уязвим орган, който е податлив на различни инфекции, наранявания и настинки.

Ето защо е необходимо постоянно да се следи тяхното здраве и, ако възникнат проблеми, незабавно да се включите в лечението.

Бъбреците отстраняват всички излишни вещества от тялото с урината, изчиствайки го от неблагоприятни съединения, така че стабилността на тяхната работа е важна.

Характеристики на калцификатите

При нарушени метаболитни процеси в бъбречния паренхим се отлагат калциеви соли, калцификации.

Това са най-често срещаните, които представляват участъци от мъртва бъбречна тъкан, покрити с плътна утайка от калциеви соли.

Те се образуват в зоната на възпаление на инфилтрацията.

Често развитието на калцификации се наблюдава при съпътстващи заболявания.

Най-често единичните калцификации не са свързани с онкологията, а множеството образувания могат да показват появата на тумори със злокачествен произход.

Този вид отлагания се образуват при табулопатия, болест на Грейвс, цистиноза, дефицит на витамин D,.

Калцификацията на бъбреците е характерна за спортисти, които консумират големи количества протеин.

В същото време няма симптоми на увреждане на бъбреците, а патологията може да бъде открита в резултат на медицински преглед и ултразвук.

Разновидности на депозити

Състоянието, характеризиращо появата на калцификати в урината, се нарича нефрокалциноза, която бива първична и вторична:

  1. При нарушено развитие и вродени заболявания на пикочните органи, когато тубулите са засегнати (тубулопатия), калцият се утаява в зоната на папилата и процесите на филтрация се влошават. Такова явление се нарича първиченнефрокалциноза, характеризираща се с калциеви отлагания в проксималната област на нефрона.
  2. Вторинефрокалцинозата се образува със склероза, исхемична некроза на бъбречните тъкани в резултат на туморен процес или съдова патология. Понякога се проявява с отравяне с живак или излишък от лекарства (етакринови диуретици и амфотерицин В). В този случай калцият се натрупва във всички части на нефрона.

Характеристики на клиничната картина

Заболяването може да бъде асимптоматично (ако калцификацията не намалява филтрационния капацитет на бъбреците и няма запушване на уретера).

В други ситуации симптомите на бъбречна калцификация са:

  • общо неразположение;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • запек;
  • болки в ставите;
  • бърза умора;
  • световъртеж;
  • намален апетит и сън.

Тези симптоми са свързани със запушване на пикочните пътища от камъни.

Също така, малки и могат да бъдат открити в урината. Голяма формация може да запуши лумена в уретера, причинявайки силна болка и външен вид.

При голям брой калцификати и с увеличаване на техния размер се появяват следните симптоми:

Диагностични методи

За да определи отлагането на определени отлагания в бъбреците, лекарят може да използва рентгеново изследване.

Поради факта, че консистенцията на камъка е подобна на костта, на рентгеновата снимка ясно се вижда плътно образуване, подобно на камък.

По-подробно изследване може да се извърши с помощта на магнитен резонанс или. В този случай се определят точните параметри и местоположението на калцификацията.

В ранните етапи пункцията се счита за ефективен метод за изследване, тъй като патологичните промени не могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи и ултразвук.

Изисква се в по-голямата си част за идентифициране на съпътстващо бъбречно заболяване.

Лекарят също така предписва тестове за кръв и урина за концентрацията на този компонент. Необходими са нива на паратиреоиден хормон и витамин D.

Провежда се биохимично изследване на кръвта и урината, което разкрива наличието на фосфор и калций, киселинно-алкалния баланс, активността на алкалната фосфатаза и екскрецията на хидроксипролин с урината.

На ЯМР - калцификати в паренхима на десния бъбрек

Какво може и трябва да се направи?

Основната цел на лечението е да се премахнат факторите, които провокират калцификация на бъбреците.

За нормализиране на обема на калций се използват следните методи:

  • въвеждат се цитрат и натриев бикарбонат;
  • при алкалоза се предписва натриев хлорид (амоний) (за промяна на баланса към алкална среда), при ацидоза се въвежда калиев аспартат (цитрат) (за промяна на баланса към кисела среда);
  • витамини от група В;
  • хранене с ограничен прием на калциеви йони в организма.

Когато процесът тече, се извършва трансплантация на орган или програма, която представлява извънбъбречно пречистване на кръвта. Това е еферентен начин за екстракорпорална детоксикация.

Характеристики на храненето

Диетата при калцификати в бъбреците е от първостепенно значение.

За да се намали приема на калций в организма, се ограничава консумацията на слънчогледови семки, горчица, сусам.

Също така, не яжте:

Основното хранене съответства на лечебната таблица № 7 (за намаляване на екстрактивните компоненти и ускоряване на отстраняването на токсините).

Солта е изключена, кориандър, канела, лимонена киселина, кимион се добавят към диетата.

Също така се използват следните мерки за отстраняване на солите:

  • използването на диуретици и билки (но обемът на течността не се увеличава);
  • употребата на противовъзпалителни лекарства, тъй като екскретираните соли причиняват болка, дразнейки лигавицата.

Предпазни мерки

Няма основни принципи за предотвратяване на калцификация, тъй като има толкова много причини за появата на патологичен процес.

Но лекарите съветват да се извърши своевременно и цялостно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Необходимо е да се следи храненето, да се консумират качествени продукти и да се контролира състава на питейната вода. Освен това трябва да водите активен начин на живот.

Времето за възстановяване зависи от етапа на патологичния процес.

По принцип в началните етапи терапията става ефективна, но с развитието на бъбречна недостатъчност и прогресията могат да се развият тежки усложнения с появата, които без операция могат да доведат до смърт.