Най-често УНГ лекарите в своята практика трябва да се справят с остър отит на средното ухо. Това заболяване се среща както при възрастни, така и при деца. Най-често острият среден отит е едностранен. В редки случаи е възможен двустранен отит.

отит- заболяване, характерна черта на което е възпалителен процес в някой от отделите на ухото. Според локализацията си острият среден отит бива външен, среден и вътрешен.

В зависимост от естеството на възпалителния процес, отитът е остър или хроничен. Остър отит, като правило, е резултат от излагане на различни инфекции и катарални фактори, по-рядко - наранявания. Хроничният среден отит често се развива след нелекуван остър среден отит, но в някои случаи може да се развие самостоятелно: например на фона на веднъж претърпени наранявания на областта на ухото или поради наличието на хронични огнища на инфекция в тялото. (например аденоиди при деца).

Остър външен отит

Това е възпалителен процес във външния слухов канал. Тя може да бъде ограничена (под формата на един или повече циреи) или дифузна (по целия ушен канал). Обикновено се причинява от инфекция, която може да бъде въведена в него по време на микротравми (например с памучни тампони за уши, кибрит) или с чест контакт с вода (например с често къпане в басейна). Има остра болка при пасивни движения на ухото и ушния хрущял. Може да има нагнояване, подуване на външния слухов канал заедно със загуба на слуха и усещане за задръстване в ухото.

Остър среден отит

Това е остро възпаление на средното ухо. Тази форма на отит на средното ухо е много често срещана, особено при деца. Причината за него най-често е инфекция: възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, настинки, ринит, синузит, аденоиди. В по-редки случаи заболяването може да има травматичен произход.

Остър среден отит (или лабиринтит)

Това е остро възпаление на структурите на вътрешното ухо, което е не само част от слуховия орган, но и органът на равновесието. По-често е усложнение на среден отит, туберкулоза, менингит или други бактериални или вирусни инфекции; рядко се развива след нараняване. Това е сериозно, но доста рядко заболяване, което се характеризира със следните симптоми: световъртеж, шум в ушите, нарушения на равновесието, гадене, повръщане, временна или трайна загуба на слуха.

Клинични симптоми на остър среден отит

Това е силна "стреляща" болка в ухото, повишаване на температурата, намаляване на слуха, шум в ухото, придружен от усещане за "задръстване". При спукване на тъпанчето, което обикновено се случва на 2-3-тия ден от заболяването, има изтичане на гной от ухото и симптомите започват да отшумяват. Ако руптурата на тъпанчето не е настъпила сама, тогава е необходима малка пункция, за да може гнойта да се излее (след това тъпанчето зараства безопасно).

Лечение на отит на средното ухо

По правило острият отит изисква посещение при УНГ лекар. Вярно е, че някои случаи на неусложнен отит на средното ухо могат да изчезнат сами, но е много трудно да се предвиди тежестта на това заболяване без преглед от специалист. Не се препоръчва да се занимавате със самолечение, това е допустимо само в случаите, когато по една или друга причина е трудно да се свържете със специалист. В този случай на пациента трябва да се осигури почивка и суха топлина върху засегнатата област на ухото (можете да използвате нагревателна подложка, увита в кърпа). Може да се използва и терапия със синя светлина („Синя лампа“). От медицински препарати могат да се използват капки за уши (Sofradex, Tobradex, Otipax и др.), Болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол), антихистамини със седативен ефект (tavegil, diphenhydramine, suprastin).

Основата на лечението обаче в повечето случаи е антибиотичната терапия: могат да се използват амоксицилин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и редица други антибиотици. Във всеки случай е много желателно антибиотик за лечение да бъде предписан и от оториноларинголог.

С успех при лечението на възпаление на средното ухо се използва физиотерапия. Това, заедно с горепосочената фототерапия със синя лампа, може да бъде и други процедури: UV, UHF и др. Въпреки това, физиотерапията е противопоказана в разгара на острия период при наличие на активен гноен процес в ухото.

Понякога може да се наложи операция (например пункция на тъпанчето, което също беше споменато по-горе). Изборът на конкретен вид лечение или процедури трябва да се извършва от УНГ лекар.

Като правило, ако лечението е навременно и адекватно, острият среден отит, независимо от формата, се повлиява добре от лечението и всякакви нежелани реакции могат да бъдат избегнати. Въпреки това, в напреднали случаи са възможни усложнения или преминаване на заболяването в хронична форма. При хроничен среден отит се наблюдават приблизително същите симптоми като при острите форми на това заболяване: болка, шум и задръствания в ухото, загуба на слуха, нагнояване, в редки случаи нарушения на равновесието и координацията - но тези симптоми са по-слабо изразени , муден. В същото време заболяването протича много по-упорито, периодично затихва, след това се влошава.

От сериозните и опасни усложнения както на острия, така и на хроничния среден отит могат да се отбележат: менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси, персистиращи слухови или вестибуларни нарушения, мастоидит и др. Всички тези усложнения, както вече беше споменато, могат да възникнат само при липса на навременно лечение или в резултат на пренебрегване на съвета на лекар. По този начин внимателното внимание към собственото здраве е важен фактор за избягване на усложненията и неблагоприятните ефекти от възпаление на средното ухо.

Отитът е инфекциозен и възпалителен процес, който може да засегне абсолютно всички части на ухото. Това е една от най-известните патологии в практиката на УНГ лекарите, съпроводена с дискомфорт и дори може да причини загуба на слуха. Ето защо въпросът как да се лекува остър среден отит при възрастни е от значение за много пациенти.

Естеството на заболяването

Това е заболяване, което засяга ушите. По време на неразположение се развива активен възпалителен процес, който причинява дискомфорт. Човешкото ухо не завършва само с ушната мида, през която можете да улавяте звуци. Този орган се счита за доста сложен, тъй като всички негови основни елементи са разположени дълбоко в главата. Дели се на външен, вътрешен и среден. Всеки от тези лобове може да претърпи възпалителен процес.

Отитът е доста сериозно заболяване. Всички опасни усложнения се развиват, когато не се проведе своевременно лечение. Дейностите трябва да се извършват само под наблюдението на отоларинголог. Ако е налице самолечение, тогава заболяването може да стане хронично или дори фатално.

Класификация

Отитът при възрастни се проявява по различни начини и включва голяма група ушни заболявания. В зависимост от скоростта и продължителността на протичане на заболяването се наблюдават следните етапи:

• остър;
• хроничен.

Според локализацията болестите могат да бъдат разделени на три форми:

• външно - това е възпалителен процес на кожата в ушната мида или слуховия външен проход, проявяващ се под формата на екзема, дерматит, еризипел, фурункулоза и сярна тапа;
• средна - се счита за най-често срещаната форма и се появява след инфекциозни настинки като усложнение;
• вътрешният е възпалителен процес, който се образува във вътрешното ухо.

По естеството на проявата заболяването се разделя на:

• гноен - в хода на протичането му се образуват множество гнилостни отлагания;
• катарален - характеризира се с хиперемия и оток, по време на които съдовете се преливат с кръв;
• ексудативен - протича с образуване на изливи.

В зависимост от появата се разграничават:

• бактериални;
• травматичен;
• вирусен.

Причините

Противно на общоприетото схващане, остър отит при възрастни най-често не е свързан с излагане на течение, хипотермия, вода в ухото и ходене без шапка през студения сезон.

Най-често такова заболяване се развива поради навлизането на различни патогенни вируси и бактерии в областта на ухото по време на:

• възпалителни заболявания на УНГ органи, директно през слуховата тръба;
• неправилно издухване на носа, което се извършва веднага с две ноздри и през този период съдържанието на носа навлиза в зоната на възпалението;
• инфекциозни заболявания (ARVI, грип, морбили, скарлатина) с кръвен поток.

В допълнение, остър среден отит при възрастни може да се развие, ако въздухът е възпрепятстван поради:

• наличието на аденоиди, които са разширена тъкан на фарингеалната сливица;
• остра кривина на преградите;
• разширяване на задните краища на носните конхи;
• по време на травма на тъпанчето, под въздействието на което инфекция навлиза в средното ухо от външната среда, се нарича още посттравматичен среден отит.

Острата се появява в периода на възпалителни процеси, които значително покриват подкожните слоеве на външното ухо и кожата. Основната причина за заболяването може да бъде инфекция на назофаринкса с бактерии или гъбички, които се получават в резултат на:

• неправилни хигиенни манипулации, които се извършват у дома;
• наранявания;
• проникване на химикали и чужди предмети;
• изгаряния.

Симптоми на остър среден отит при възрастни

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• появата на няколко или един цирей на мястото на нараняване;
• подуване на външното ухо;
• значително повишаване на температурата, не по-ниска от 38;
• усещания за болка;
• разширяване на лимфните възли.

Симптомите на такова заболяване могат да бъдат доста разнообразни и да се проявяват в различна форма. Един от основните признаци на патология е появата на шум, задръствания и болка в засегнатия орган. Заболяването може да не е силно, но може да се прояви болезнено и дори да се усети дълбоко в ухото, да се разпространи във временната или тилната област, понякога да се отразява в зъбите. Трябва да се отбележи, че в този случай зъбоболът може да се прояви толкова рязко и значително, че пациентът не мисли за други симптоми и отива директно при зъболекаря. Такива усещания нарушават съня на пациента, могат да бъдат пронизващи, пулсиращи и болезнени по природа и стават по-значими по време на издухване на носа, кихане, преглъщане и кашляне.

Има допълнителни симптоми, при които е необходимо да се започне лечение на остър среден отит при възрастни:

• загуба на слуха;
• увеличаване на лимфните възли, което провокира болезненост;

Всички горепосочени признаци могат да съществуват както отстрани на двете уши (двустранно), така и на едно от тях (едностранно).

Такова заболяване често е придружено от основните признаци на интоксикация, а именно рязко повишаване на температурата и общо неразположение. Могат да се наблюдават и реакции от назофаринкса:

• назална конгестия и изпускане от него;
• болка и възпалено гърло.

етапи

Това заболяване може да протича по различни начини, така че се класифицира на няколко етапа.

Катаралният отит се счита за начален стадий на заболяването и се изразява със следните симптоми:

• запушено ухо;
• значително влошаване на общото благосъстояние;
• силна болка в засегнатия орган.

При прегледа лекарят отбелязва:

• ушната мида е безболезнена;
• вижда се широк външен слухов канал;
• течността в тъпанчето не се събира.

Ако не е правилно да се лекува остър среден отит при възрастни на този етап, тогава може да се гарантира, че той преминава в гнойна форма и това е сериозна индикация за хоспитализация.

Такова възпаление от своя страна може да бъде разделено на два вида.

1. Предперфоративният стадий съответства на състояние, при което по отношение на целостта на тъпанчевата мембрана в кухината на средното ухо се натрупва значително количество гной в резултат на нарастващ възпалителен процес. Характеризира се със следните симптоми:

• повишено ухо и главоболие;
• слухът се влошава в засегнатата област;
• има значително задръстване на ухото и шум в него.

За да се диагностицира етапът по време на прегледа, лекарят не наблюдава изходящия секрет, а зад червеното тъпанче се вижда гноен секрет.

2. Перфоративният стадий е лезия на средната част на органа на слуха, при която, ако не знаете как да лекувате остър среден отит при възрастен и да го започнете, ще се появят следните признаци:

• образува се значително нагнояване;
• поради факта, че се образува силен натиск, настъпва пълно разкъсване на тъпанчето вътре в ушната кухина
• след като цялото съдържание изтече, интензивността на болката постепенно намалява.

При преглед от специалист се установява нарушение на целостта на тъпанчевата мембрана и наличие на гнойни маси в ушния канал, които перфектно изтичат през перфорацията по време на издухване на ушите.

Диагностика

Често под симптомите на възпаление на средното ухо се крият други заболявания, така че не се препоръчва самолечение. Само отоларинголог може да постави точна диагноза. За да направи присъда, специалистът извършва изследване на пациента и изследва ухото на пациента. Най-често информацията и историята, получени по време на физиологичния преглед, са достатъчни, за да се установи наличието на остър среден отит при възрастни. Лечението на патологията се предписва само след формирането на точна диагноза.

Ако признаците не са изразени, тогава лекарят определено ще изпрати за допълнителни изследвания.

1. За диагностициране на външен отит се използват отоскопия, пневмоноскопия и отомикроскопия - това са основните методи за изследване на външния слухов канал и тимпаничната мембрана с помощта на специални медицински инструменти.
2. За потвърждаване на възпаление на средното ухо се използва тимпанометрия - това е специален тест за подвижността на тъпанчето и проходимостта на слуховите осикули. Извършва се и акустична рефлектометрия - за регистриране на вътреушните мускули за звукова стимулация. Компютърно и ядрено-магнитен резонанс се извършва само ако има съмнение за образуване на вътречерепни или гнойни усложнения.
3. За откриване на възпаление на средното ухо се използват различни слухови тестове за проверка на функционирането на нерва, който е насочен към мозъка директно от вътрешното ухо. Електронистамографията се прави за регистриране на ритмични или аритмични движения на очните ябълки. Компютърно или магнитно резонансно изображение за откриване на различни патологии на мозъка.

Лечение

Острият отит при възрастни е често срещан проблем. Следователно, за неговото лечение трябва да използвате правилните методи.

Често се използват вазоконстриктивни капки в носа, тъй като те могат да намалят подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба. Такива лекарства включват Галазолин, Нафтизин, Назол и много други, те просто стават задължителни, ако има съмнение за патология.

Локално в ушния канал се инжектират антисептични разтвори. Не толкова отдавна за тази цел се използва борна киселина, а сега нашите лекари често я използват. Въпреки че в други страни се използват по-модерни и ефективни лекарства за лечение на остър среден отит при възрастни. Случва се, че при значителна болка се използват специални капки, които причиняват анестезия, а също и противовъзпалителни хормони. Днес има много лекарства, които се вкарват в ухото. Най-популярните от тях са Otinum, Otipax, Sofradex, Garazon и десетки други лекарства.

Антибактериалните компоненти играят специална роля в терапията, поради което сулфонамидите и антибиотиците често се използват при лечението на остър среден отит при възрастни. Те включват - "Амоксицилин", "Цефуроксим", "Цефтриаксон" и "Азитромицин". Използването на такива средства има редица характеристики. Лекарството не само трябва да действа върху бактериите, но и да проникне добре в тъпанчевата кухина.

Горните методи на лечение в никакъв случай не могат да се вземат предвид като режим на лечение. Това трябва да се направи от лекар с добра квалификация. Трябва да се помни, че при навременно и правилно лечение на остър среден отит при възрастни, заболяването завършва достатъчно бързо и най-често не води до загуба на слуха. Ако забавите терапията или се самолекувате, това може да доведе до сериозни проблеми. Най-безобидно е, ако такъв отит стане хроничен, а лошият вариант е пълна загуба на слуха и гноен менингит.

Няма нужда да се притеснявате много, ако нагнояването започне да се появява от ухото, тъй като при правилна терапия на мястото на разкъсването на тимпаничната мембрана се образува малък белег, който почти никога не води до загуба на слуха в бъдеще.

Процедурата за лечение на остър среден отит при възрастни:

• незабавно потърсете съвет от отоларинголог;
• когато това не е възможно, е позволено самостоятелно да се използват вазоконстриктори в носа, които перфектно облекчават подуването, и да се капят горните капки в ухото, което в допълнение към противовъзпалителния ефект може перфектно да разтвори ушната кал;
• важно е ухото да е на сухо, за това в него се поставя памучна вата и след това се поставя шал или шапка;
• трябва да знаете, че не е позволено да прилагате горещи нагревателни подложки.

етносука

В допълнение към употребата на лекарства при лечението на остър среден отит при възрастни се използват и рецепти, които могат да се приготвят самостоятелно у дома.

1. Лук с масло - тези компоненти се използват при гноен ход на заболяването. За да направите това, трябва да приготвите каша или да изстискате сока от лука и да добавите малко количество масло или ленено масло там. Прясно приготвената маса се въвежда заедно с тампон в ухото.
2. Лайката се използва за лечение на остър среден при възрастни. За да направите това, носът се измива с топъл разтвор от него. За готвене се нуждаете от 1 ч.л. суха съставка на чаша вряща вода. Оставете да се запари добре и прецедете. Ако болката е много силна, несъмнено е необходимо да отидете на лекар, тъй като възпалителният процес бързо преминава към периоста и причинява увреждане на менингите.
3. За лечение на остър гноен среден отит при възрастни, колекция от дива ангелика, мента, кокосова лавандула, 3 супени лъжици. л., лечебна сладка детелина - 2 супени лъжици. л., бурда с форма на бръшлян - 1 супена лъжица. л. (важно е да знаете, че последната съставка е отрова, така че не бива да прекалявате). Приготвената смес се залива с 0,5 литра вряща вода или се залива с водка. След приготвянето тампонът се намокря с течност и се поставя в възпалено ухо. Също така помага много, ако има загуба на слуха.
4. Сок от орехови листа се капват по 3 капки във всяко ухо при гноен отит.
5. Цветя от лайка и сладка детелина помагат при лечението на остър среден при възрастни. За да направите това, трябва да вземете в същите части 2 супени лъжици. л. събиране и се запарва с 1 чаша гореща вода, след като настоява 30 минути и се филтрира. В инфузията навлажнете кърпата и леко изстискайте, нанесете като компрес.
6. Смесете дъбова кора, коренище от аир, корен от тинтява и мащерка. За инфузия се нуждаете от 2 супени лъжици. л. увийте сбора в кърпа и поставете в чаша вряща вода за 4 минути, след което изцедете. Такива лапи трябва да се правят 3-4 пъти на ден.
7. Сокът от пресни листа на босилек се накапва по 7-10 капки няколко пъти на ден.
8. Трябва да си приготвите 2 с.л. л. коренища на горянка officinalis и го залейте с 2 чаши вряща вода, затоплете го на водна баня за 30 минути и след това настоявайте за 15 минути. Използвайте 3-4 пъти на ден по 1 супена лъжица. л. с гноен поток.

Усложнения

Ако симптомите на остър отит при възрастни не се лекуват правилно, тогава тази форма може да стане хронична. Напредналият стадий води до частичен или пълен дефект на тъпанчевата мембрана и периодично подновяващо се или продължително отделяне на гной от ухото. В крайна сметка слухът на пациента намалява.

Усложненията не са толкова чести, много хора своевременно и своевременно се обръщат към лекаря за помощ, тъй като разбират колко важно е такова лечение. Ако се остави болестта да се развие, могат да възникнат следните проблеми:

• холеостомия, разрастване на тъкан зад тъпанчето, което води до увреждане на слуха;
• разрушаване на средното ухо, а именно чукчето, наковалнята и стремето;
• мастоидит е възпалителна лезия в темпоралната кост на мастоидния процес;
• обикновено отнема около две седмици, за да заздравее такава рана.

Горните усложнения не са толкова опасни, колкото могат да станат вътречерепните. Ако не знаете как да лекувате остър среден отит при възрастни, това може дори да доведе до мозъчен абсцес, менингит, фокален енцефалит и хидроцефалия. Такива проблеми са много редки, но се случват и се считат за изключително опасни. Усложненията, които засягат мозъка, могат да бъдат фатални.

За да бъде лечението успешно, е необходимо да се спазва режим на легло. Възрастните и заетите хора се нуждаят от поне няколко дни, за да бъдат у дома в отпуск по болест и да не ходят на спортни тренировки. Както физическият, така и психическият мир са много важни, тъй като това допринася за възстановяването.

Всички съвети на лекаря трябва да се спазват и стриктно да се спазват. Не можете лично да предписвате фармацевтични препарати за себе си, единственото нещо, което е позволено, е да използвате капки за остър среден отит при възрастни като Otipax, тъй като те значително ще подобрят състоянието и ще ви помогнат да стигнете до лекаря с по-малко болка. Не се допуска спиране на приема на лекарствата след изчезване на симптомите на заболяването без лекарско предписание. Също така е препоръчително да изпиете таблетка парацетамол преди да отидете при него, тъй като това няма да навреди на вашето здраве. Това лекарство е ефективно и има малко противопоказания.

Предотвратяване

Най-добрата защита винаги е атака. Ето защо е необходимо използването на превантивни мерки след излекуване на заболяването.

Според експертите, ако следвате препоръките, можете да намалите риска от възпаление на средното ухо отново до минимум:

• необходимо е да се избягва попадането на вода в ушите, ако това не може да се направи, тогава те трябва да бъдат добре изсушени;
• когато почиствате ушите, е забранено да премахвате цялата сяра, трябва да оставите поне малко, тъй като тя е защитник от инфекция;
• не забравяйте да спазвате личната хигиена и при най-малкия дискомфорт в ушите трябва да се свържете с отоларинголог, защото дори малък проблем може да се превърне в глобален.

Трябва да се отбележи, че при навременно лечение отитът на средното ухо не е голяма работа. Не трябва да се самолекувате, тъй като без специално оборудване и знания е невъзможно да се оцени степента на проблема. Използването на народни средства, разбира се, се препоръчва, но само като допълнение към основната лекарствена терапия.

Остър среден отит (ООМ) е остър възпалителен процес, локализиран в тъканите на средното ухо, а именно в тъпанчевата кухина, областта на слуховата тръба и мастоидния процес. Това заболяване е по-често диагностицирано при деца, но при възрастните също представлява около 30% от всички УНГ патологии.

Етиология, класификация и механизми на развитие на заболяването

Острият среден отит е инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от вируси, бактерии или вирусно-бактериални асоциации.

Важна роля в развитието на CCA играят вирусите, причиняващи остри респираторни инфекции, а именно:

• парагрип,
• аденовируси,
• ентеровируси,
• респираторни синцитиални вируси,
• коронавируси,
• риновируси,
• метапневмовируси.

Бактериите се откриват при 70% от пациентите при изследване на ексудат, получен от средното ухо. Най-често това е:

• Пневмокок,
• хемофилус инфлуенце,
• Moraxella catarrhalis.

Допринасят за развитието на болестта:

• намален имунен статус на организма (вродени имунодефицити, скорошни остри инфекциозни заболявания, съпътстваща тежка соматична патология (бронхиална астма, захарен диабет, бъбречно заболяване);
• наличието на цепнато небце при дете;
• активно и пасивно пушене;
• нисък социално-икономически статус на пациента.

Според естеството на възпалението се разграничават 3 етапа на AOM:

• катарален
• ексудативен (серозен),
• гноен.

Механизмите на тяхното развитие също се различават.

Катарален среден отит(други имена - тубоотит) често се развива при остри респираторни вирусни инфекции - отокът, причинен от възпаление на горните дихателни пътища, се простира до лигавицата на слуховата тръба, което нарушава нейната проходимост. В резултат на това всички 3 функции на тръбата са нарушени:

• вентилация (въздухът, съдържащ се в тръбата, се засмуква и потокът на нов е труден),
• защитно (поради недостатъчна вентилация, парциалното налягане на кислорода намалява - бактерицидната активност на тръбните клетки отслабва),
• дренаж (нарушаване на свободното изтичане на течност от тръбата - води до размножаване на бактерии в средното ухо).

Последицата от тези процеси е намаляване на налягането в тимпаничната кухина, което води до изсмукване на секрета от назофаринкса и освобождаване на невъзпалителна течност - трансудат.

Също така причината за евстахит може да бъде внезапна промяна в атмосферното налягане - при гмуркане и изкачване на подводници (мареотит), изкачване и спускане на самолета (аероотит).

ексудативен среден отит(секреторен, серозен, мукозен среден отит) е следствие от катарален: на фона на дисфункция на слуховата тръба, намаляване на общия и локален имунитет, възпалителният процес прогресира - възпалителна течност или ексудат се секретира интензивно в тъпанчевата кухина. Възстановяването на вентилационната функция на средното ухо на този етап ще доведе до възстановяване и ако пациентът не бъде подпомогнат, процесът може да премине в хроничен ход, трансформирайки се във фиброзиращ отит (процес на белези в тъпанчевата кухина), което води до ясно изразен.

Остър гноен среден отит- това е остро гнойно възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина с участие в процеса на други части на средното ухо. Причинителят на тази форма на заболяването са бактерии. Те навлизат в тъпанчевата кухина по-често през слуховата тръба – тубогенен път. Чрез мастоидна рана или нараняване на тъпанчевата мембрана инфекцията може да навлезе и в тъпанчевата кухина - в този случай отитът на средното ухо се нарича травматичен. Съществува и трети възможен път за навлизане на инфекция в средното ухо – с кръвен поток (хематогенно). Наблюдава се сравнително рядко и е възможно при някои инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, туберкулоза, тиф).

При острия гноен среден отит настъпват възпалителни промени не само в лигавицата, но и в. Освобождава се възпалителна течност, първо със серозен, а след това с гноен характер. Лигавицата рязко се удебелява, на повърхността й се появяват язви и ерозии. В разгара на заболяването тъпанчевата кухина е изпълнена с възпалителна течност и удебелена лигавица и тъй като дренажната функция на тръбата е нарушена, това води до изпъкване на тъпанчевата мембрана навън. Ако пациентът не бъде подпомогнат на този етап, областта на тъпанчевата мембрана се стопява (нейната перфорация) и съдържанието на тъпанчевата кухина изтича (това се нарича оторея).

На фона на лечението възпалението намалява, количеството на ексудата намалява, нагнояването от ухото спира. Дупката в тъпанчето е белязана, но пациентът все още дълго време чувства запушване в засегнатото ухо. Критериите за възстановяване са нормализиране на картината при изследване на ухото - отоскопия, плюс пълно възстановяване на слуха.

Защо острият среден отит се среща по-често при деца?

Структурата на ухото на детето е такава, че инфекцията от назофаринкса може да се разпространи в структурите на средното ухо за кратко време.

Има възрастови особености на структурата на средното ухо, които допринасят за по-бързото разпространение на инфекцията от назофаринкса към средното ухо. Слуховата тръба при децата е къса, широка и разположена почти хоризонтално (лишена от физиологичните извивки, характерни за възрастните). Тимпаничната кухина на малките деца е изпълнена със специална, така наречена миксоидна тъкан - това е желатинова, хлабава ембрионална съединителна тъкан, която е благоприятна почва за развитието на инфекциозен процес.

В допълнение към анатомичните и физиологичните особености, децата се характеризират с някои патологични състояния, които допринасят за развитието на CCA. На първо място, това са (хипертрофични промени в лимфоидната тъкан на назофаринкса) - в тях често се откриват стрептококи и Haemophilus influenzae.

Децата, посещаващи детски групи, постоянно са в контакт с инфекциозните агенти на другите. За едно дете определен патоген може да е опортюнистичен и да не причинява заболяване, а за друго да е вирулентен, агресивен и да причини възпаление на горните дихателни пътища, откъдето процесът да премине към средното ухо.

Децата често страдат от респираторни вирусни инфекции, чието усложнение може да бъде CCA. В допълнение, тези инфекции не само отслабват имунната система, но и водят до морфологични промени в лигавицата на дихателните пътища, намалявайки нейния имунитет (резистентност) към потенциално опасна (патогенна) микрофлора.

Има така наречените преходни (физиологични) имунодефицитни състояния, които са характерни за малките деца - те също са благоприятен фон за възникване на инфекциозни заболявания.

Клинична картина на остър среден отит

Често остър среден отит протича с изразени симптоми, но има и латентен среден отит - когато клиничните прояви на заболяването са леки.

За CCA, както и за всяка друга инфекциозна болест, са характерни общи симптоми:

• обща слабост;
• чувствам се зле;
• загуба на апетит;
• повишаване на телесната температура до фебрилни цифри.

При катарален среден отит пациентите се оплакват от:

• лека загуба на слуха - нарушение на звукопроводимостта главно при ниски честоти; след поглъщане на слюнка или прозяване, слухът временно се подобрява;
• резониране на гласа в болно ухо - автофония.

Болката в ушите обикновено е с ниска интензивност или изобщо липсва.

Протичането на ексудативен отит обикновено е безсимптомно. Пациентът отбелязва:

• чувство на натиск, понякога шум в ухото;
• лека автофония;
• известна загуба на слуха.

Болковите усещания като правило отсъстват и след известно време пациентът се адаптира към загубата на слуха и престава да го забелязва.

Острият гноен среден отит може да протича лесно и бързо да се разреши, бавно и да продължи дълго време, остро и бурно. Обикновено завършва с пълно възстановяване, но понякога възпалителният процес става хроничен. При липса на своевременно лечение гнойният среден отит може да бъде усложнен от мастоидит, вътречерепни инфекциозни процеси и дори сепсис.

Клинично по време на остър гноен среден отит е обичайно да се разграничават 3 етапа:

• преперфоративен;
• перфоративен;
• репаративна.

Не е задължително конкретен отит на средното ухо да премине през всичките 3 етапа - вече в началния (предперфоративен) стадий той може да бъде разрешен.

1. преперфоративен стадий. Основното оплакване на пациента е болката в ухото, особено когато лежи на страната на лезията. Болката е изразена, остра, стрелкаща, излъчваща се към слепоочието. Постепенно нараства, става непоносимо, болезнено, лишава пациента от почивка и сън. Може да има болка при докосване на мастоидния процес. Едновременно с усещането за болка има усещане за задръстване в ухото, шум в него и слухът е намален. Общото състояние на пациента е нарушено: има признаци на интоксикация, телесната температура се повишава до фебрилни цифри. Продължителност на началния етап: 2-3 часа - 2-3 дни.
2. Перфоративният стадий се определя от началото на нагнояване от ухото, възникнало в резултат на перфорация на тъпанчето. Секрецията от ухото в началото е обилна, характерът им е мукопурулентен или гноен, често с примес на кръв. С течение на времето количеството на секретите намалява, те се уплътняват и стават гнойни. Състоянието на пациента на този етап се подобрява драстично: болката в ухото намалява, телесната температура намалява, понякога дори се нормализира. Продължителността на нагнояването е 5-7 дни.
3. В репаративния етап нагнояването на ухото им спира, перфорацията се белези и слухът постепенно се възстановява.

Типичният ход на острия среден отит е описан по-горе, но в някои случаи клиничните му прояви са рязко различни от класическите.

• Понякога заболяването протича изключително тежко: с рязко влошаване на общото състояние, висока, до 40 С, температура, гадене и повръщане, главоболие и световъртеж.
• В някои случаи не се получава перфорация на тъпанчето и гнойни маси се разпространяват от средното ухо в черепната кухина, причинявайки усложнения, застрашаващи живота на пациента.
• Отитът може вече в началния етап да приеме асимптоматичен, бавен, продължителен характер. В този случай общите симптоми са слабо изразени, болката не е интензивна, тъпанчето не е перфорирано, а в кухината на средното ухо се натрупва гъста вискозна гной.

Ако състоянието на пациента не се подобри и температурата не се понижи след перфорация на тимпаничната мембрана, това означава, че възпалителният процес се е преместил в мастоидния израстък - развил се е.

Не спира след 5-7 дни, но продължава до един месец, показва натрупване на гной вътре в мастоидния процес или емпием.

При деца в ранна и предучилищна възраст диагнозата остър отит на средното ухо може да създаде някои трудности, тъй като детето не винаги правилно изразява оплакванията си, а родителите и педиатърът могат да объркат температурата и капризите на детето със симптоми на ТОРС (остър респираторен вирус инфекция).

Детето трябва да бъде насочено за консултация с УНГ при наличие на:

При съмнение за остър среден отит детето трябва да бъде прегледано от УНГ лекар.

• Тежки нарушения на общото състояние на детето;
• 2 безсънни нощи;
• силна болка и продължителна треска;
• изпъкналост на ушната мида;
• гладкост на задната гънка;
• изтичане на течност от ухото - оторея;
• болезненост при внезапен натиск върху трагуса на болното ухо;
• болка при сондиране или потупване на мастоидния процес.

Диагностика на остър среден отит

Въз основа на оплакванията на пациента и историята на заболяването лекарят ще приеме само наличието на възпалителен процес в средното ухо. Отоскопията ще помогне да се потвърди или опровергае тази диагноза - визуално изследване на тъпанчето с помощта на специално устройство - отоскоп. Тимпаничната мембрана има форма, специфична за всеки от етапите на заболяването:

• на етапа на остър тубоотит, мембраната е само леко прибрана;
• ексудативният стадий се характеризира с хиперемия (зачервяване) и удебеляване на тимпаничната мембрана, като хиперемията първо обхваща свободната й част, след което се разпространява по цялата повърхност на мембраната;
• преперфоративният стадий на острия гноен отит се проявява отоскопски с ярка хиперемия и подуване на тимпаничната мембрана и нейното изпъкване в кухината на външното ухо с различна тежест;
• на перфоративния етап се определя наличието на дупка в тъпанчето, от която се отделя серозно-гноен, гноен или смесен с кръв ексудат;
• на репаративния етап перфорацията е затворена с белег, тъпанчевата мембрана е сива, мътна.

За да се определи качеството на слуха, се провежда изследване с камертон, резултатите от което също варират на различни етапи.

Промените в общия кръвен тест са неспецифични - определят се признаци на възпалителен процес (левкоцитоза, неутрофилия (ако възникне бактериална инфекция), повишаване на ESR).

Бактериоскопично изследване на ексудат, взет от фокуса на възпалението, ще определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Лечение на остър среден отит

Тъй като по време на острия среден отит се определя ясен стадий, лечението на това заболяване също е специфично за всеки етап.

Като цяло лечението на AOM може да включва:

• осмотично активни аналгетици и противовъзпалителни средства с локално действие (под формата на капки за уши);
• системни и локални деконгестанти ();
• системна антибиотична терапия;
• антихистамини;
• тоалет и анемизация на носната кухина;
• анемизация и катетеризация на слуховата тръба;
• миринготомия и шунтиране на тъпанчевата кухина.

В този случай следните средства се считат за неефективни:

• деконгестантна терапия под формата на таблетки и сиропи (през устата) - няма доказателства за тяхната ефективност, а страничните ефекти са чести;
• муколитици (лекарства, които разреждат слузта) перорално - същите причини;
• локални антибактериални лекарства (под формата на капки за уши) - антимикробният компонент на тези лекарства няма желания ефект върху микроорганизмите в тимпаничната кухина; употребата на лекарства от тази група е оправдана само в перфоративния стадий на остър гноен среден отит, тъй като в мембраната има дупка, през която активното вещество навлиза в тимпаничната кухина. В този случай предписаното лекарство не трябва да има ототоксично действие (има го антибиотици като Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin).

Капки за уши

Често се използват капки за уши при лечение на остър среден отит. Много пациенти ги предписват сами, което рискува да причини непоправима вреда на здравето им. Капки, съдържащи противовъзпалителни и аналгетични компоненти, се използват само с цяла тимпанична мембрана, тъй като попадането им през перфориран отвор в тимпаничната кухина може да повлияе неблагоприятно на слуха на пациента.

За по-точно въвеждане на капки, трябва да използвате ръката срещу възпаленото ухо, за да издърпате леко ушната мида нагоре и назад - тази техника ще подравни ушния канал и капките ще паднат точно до местоназначението си. След накапване е необходимо да затворите ушния канал с памучна вата, навлажнена с вазелин за 2-3 часа - в този случай активното вещество няма да се изпари и ще има максимален терапевтичен ефект.

Както бе споменато по-горе, антибактериалните капки се предписват само в случай на перфориран отит.

Предписват се капки с антихистаминов компонент в състава си, за да се намали подуването и да се елиминира възможен алергичен фактор.

Локалните деконгестанти (ксилометазолин, оксиметазолин) са необходима част от лечението на AOM, тъй като дисфункцията на слуховата тръба се развива на фона на оток на лигавицата на горните дихателни пътища. Възможно е да свикнете с лекарствата от тази група, поради което те се предписват само на кратки курсове - не повече от 4-5 дни.

Антибактериална терапия

Навременното започнато адекватно лечение ще помогне на дете, страдащо от отит, да се справи с болестта възможно най-бързо.

Не всички форми на остър среден отит изискват антибиотично лечение, но лечението с тази група лекарства намалява риска от развитие на усложнения на това заболяване. При липса на сериозни симптоми на интоксикация, като повръщане, интензивно нарастващо главоболие, назначаването на антибиотик може да се отложи за 48-72 часа, тъй като AOM често преминава самостоятелно, без да се използва. Антибиотиците са задължителни при всички форми на остър среден отит при деца под 2-годишна възраст и при пациенти с имунна недостатъчност. Първо, антибиотикът се предписва емпирично, като се вземе предвид спектърът на типичните патогени на това заболяване. В случай, че патогенът е лабораторно определен и са известни лекарствените вещества, към които е най-чувствителен, лекарството трябва да бъде заменено.

В първия стадий на CCA се препоръчва катетеризация на слуховата тръба, която трябва да се извършва ежедневно. Чрез катетъра се инжектира смес от разтвор на нафтизин и водоразтворим кортикостероид, които имат вазоконстриктивен и противовъзпалителен ефект. От лекарствата на пациента могат да бъдат предписани локални деконгестанти.

На втория етап на OSA някои експерти препоръчват въвеждането на тънка памучна турунда, навлажнена с осмотол (смес от етилов алкохол 90% и глицерин в съотношение 1: 1) във външния слухов канал. Turunda трябва да се затвори отвън с памучен тампон с вазелин. Тази техника предпазва турундата с осмотол от изсъхване и ефектите на това лекарство се проявяват напълно - затопляне, обезболяващо, дехидратиращо. Компресът остава в ухото за едно денонощие. Успоредно с компреса е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки за нос.

На 3-ия етап на процеса на пациента се препоръчва катетеризация на слуховата тръба и микрокомпреси с осмотол. Показана е и системна антибиотична терапия. Ако след 24-48 часа ефектът от лечението липсва, пациентът се нуждае от парацентеза или тимпанопункция. От лекарствата е показано използването на силни аналгетици (на базата на парацетамол и ибупрофен).

На перфоративния етап към предварителното лечение се добавят местни антибактериални лекарства под формата на капки за уши, освен това пациентът продължава да получава вазоконстрикторни капки за нос и аналгетици. Показана е и катетеризация на слуховата тръба, честа тоалетна на външния слухов канал.

В репаративния стадий на острия отит не винаги е необходимо наблюдение на УНГ. Въпреки това, ако перфорацията е била достатъчно голяма, е важно да се контролира процесът на белези, за да се предотврати хронично възпаление.

Острият катарален среден отит е заболяване, което включва тъпанчевата мембрана, слуховата тръба и мастоидния процес във възпалителния процес. Заболяването е опасно за развитието на сериозни усложнения - загуба на слуха или дори пълна глухота. Острият среден отит се характеризира с причините за неговото развитие, определени симптоми и методи на лечение.

Фактори, причиняващи заболяване

Причинителите на инфекцията са бактерии - стрептококи, стафилококи, пневмококи. В допълнение, катаралният среден отит може да бъде не само от бактериален произход, защото се причинява както от огъване, така и от вируси. Децата под 7-годишна възраст са особено податливи на развитието на възпалителния процес, което се дължи на анатомичните особености. тяхното тяло.

Вероятността от патологичен процес се увеличава при наличие на назални заболявания, пролиферация на аденоиди и алергичен ринит. Инфекцията от носната кухина по време на кихане или издухване на носа бързо прониква в средното ухо. Не е изключено външно проникване на патогенни микроорганизми през слуховия канал. Това се случва изключително рядко, когато получите нараняване на ухото, когато тъпанчето се спука.

При грип, морбили, скарлатина инфекцията става възможна чрез кръвта. По правило отитът на средното ухо не възниква като самостоятелно заболяване, а се проявява под формата на усложнения на други заболявания.

Когато имунната система е отслабена, тялото на детето трудно може да устои на инфекцията. Ето защо при хронични заболявания - захарен диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, както и хипотермия при деца, може многократно да се развие катарален среден отит. Експертите казват, че често при деца и възрастни се развива възпалителен процес в кухината на средното ухо при неправилно издухване на носа. Не всички хора знаят, че не можете да издухате носа си с две ноздри едновременно, трябва да правите това на свой ред.

Ако детето е предразположено към алергичен ринит, слузта, която постоянно се образува в синусите, лесно може да попадне в ухото. Кихането и кашлянето също водят до повишено налягане в назофаринкса, така че слузът може да навлезе в ушната кухина.

Проявата на болестта

Десен или ляв остър катарален среден отит може да се разпознае по следните характерни симптоми:

• усещане за шум, пълнота и болка в ушите;
• загуба на слуха;
• задръствания.

В началния стадий на протичане на възпалителния процес болката е съвсем незначителна, понякога пациентът може дори да не я усети, но с течение на времето тя става нарастваща, пулсираща. Често болката се излъчва към темпоралната, тилната, париеталната част на главата, понякога дори се усеща в областта на челюстта. Болката се усилва значително при преглъщане, смучене, издухване на носа, кихане.

При отит тялото на болен човек е отслабено, така че често се присъединява вторична инфекция. Когато острия среден отит се усложнява от други инфекции, телесната температура може да се повиши и общото състояние на възрастен или дете може да се влоши. При изследване на ушната кухина отоларинголог може да види зачервяване и възпаление на тъпанчето.

Как се провежда лечението?

Основната цел на лечението е бързо възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, можете да капете вазоконстрикторни лекарства в носа, като премахнете отока в назофаринкса, проходимостта на слуховата тръба ще се подобри. При левостранен или десен остър катарален среден отит, когато температурата на пациента се повиши, му се препоръчва да спазва строг режим на легло. В началния стадий на развитие на заболяването болката в ушите трябва незабавно да се елиминира.

Следните вещества могат да се използват като болкоуспокояващи:

• алкохол 70%;
• карболов глицерин;
• новокаин.

В аптеката можете да закупите и специални капки - Otinum или Otipax. Ако болката се засили и няма анестетик под ръка, състоянието на пациента може да се подобри чрез капване в ухото на алкохол или стерилно масло - вазелин, маслина. Преди да инжектирате лекарството в ушния канал, той трябва да се нагрее, за това флаконът с контейнера трябва да се спусне в чаша топла вода. Капки се изсипват в ушния канал по 5-6 бр. По време на процедурата трябва да лежите настрани, с болното ухо нагоре и да легнете за 10 минути. При остър двустранен катарален среден отит първо трябва да поставите едното ухо, да изчакате малко и да се обърнете на другата страна, за да поставите следващия ушен канал.

Топли компреси, нагревателни подложки, сини лампи, UHF също дават добър ефект. При повишени температури термичните процедури са противопоказани, те могат само да влошат възпалителния процес. В този случай първо трябва да вземете антипиретици - аналгин, парацетамол, аспирин и след това да загреете засегнатото ухо.

Важно е да се откаже самолечението на отит, особено ако заболяването се появи при дете. Неправилните действия могат да причинят само сериозни усложнения.

Външен дифузен среден отит: причини

Повечето заболявания на ушите, гърлото и носа (тонзилит, възпаление на средното ухо, синузит и други) са причинени от инфекция.

Ако всичко е нормално, жлезите на ушния канал произвеждат мазнини и ушна кал в предписаното количество. Ушната кал образува кисела среда, която не позволява на бактериите да растат и да се размножават.

Тези два компонента образуват защитна бариера, която предотвратява проникването на бактерии, вируси и гъбички.

Често инфекция на външния слухов канал се появява след отстраняване на сярата с различни средства: клечки за уши, кибрит, фиби и др.

Трябва да се помни, че при използване на заострени предмети тъпанчето може да се повреди, което ще доведе до остър перфориран среден отит. Възможно е и разчесване на епитела в ушния канал, след което се появява остър външен дифузен среден отит.

Ако се използват памучни пръчици, восъкът се избутва в ухото, което води до восъчна запушалка. И това е причината за развитието на външен дифузен среден отит. В този случай започва процесът на възпаление на епитела в ушния канал, а по-късно достига до тъпанчето. Често отит на средното ухо от този тип се появява, когато чуждо тяло или агресивни вещества навлязат в ушния канал.

Симптоми, характеризиращи острия външен дифузен среден отит

При външен отит процесът на възпаление се развива активно. Среща се в различни форми, може да бъде неговата ограничена и дифузна форма.

Дифузният среден отит се характеризира с възпаление в целия ушен канал. Процесът се развива поради бактериална инфекция, но кожата е засегната и поради гъбички и алергии. При ограничен среден отит причината е възпален космен фоликул, представен под формата на цирей.

Ограниченият отит в началния етап се проявява чрез сърбеж, който след това се заменя с избухваща болка в ухото. Болката става по-силна по време на разговор, при натискане на трагуса или дъвчене. Ако отворите абсцеса, болката отшумява и от ушния канал се отделя гной. Слухът не е намален, с изключение на голям цирей, тъй като напълно запушва ушния канал.

Дифузният среден отит има по-изразени симптоми:

• силна болка;
• задръствания в ухото;
• загуба на слуха;
• зачервяване и подуване на епитела в ушния канал.

Температурата също може леко да се повиши и лимфните възли да се увеличат. При възпалено тъпанче може да се появи малко количество прозрачен секрет с добавяне на главоболие.

Острият външен отит се характеризира с подут ушен канал, който може да се затвори напълно. Лимфните възли около ухото и на шията стават болезнени. Ако остър външен отит се е развил поради гъбички, ушният канал е покрит с плътен епител, цветът му е червен.

Развитието на тежък хроничен външен отит може да се дължи на диабет, бъбречна инфекция и заболяване на щитовидната жлеза.

Дифузен външен отит: лечение и профилактика

За облекчаване на болката използвайте топлина в областта около ухото и лекарствена терапия: кодеин или аспирин. След измиване на ухото с лекар се предписват капки от отит с антибиотик.

Ако има гъбичен отит, ушният канал се измива обилно с дезинфекционен разтвор.

Ако се използват леко подкислени капки за уши, в ушния канал се създава среда, неблагоприятна за гъбичките.

Възпалението на външното ухо се лекува чрез измиване. Като допълнение се използват капки, мехлем или крем с антибиотик, например неомицин или полимиксин В. Разбира се, ако има възпаление на външното ухо, пациентът се нуждае от почивка в леглото, за да се предотврати развитието на усложнения. Често при лечението на външен отит прибягват до народни средства. Например, борна киселина се влива, инструкциите за употреба в ухото са доста прости. Употребата на този продукт изисква повишено внимание, така че не забравяйте да се консултирате с вашия лекар дали употребата на този продукт е подходяща за вашия случай.

Често възпалението на средното ухо се развива след настинка, така че навременното му лечение ще бъде най-добрата превенция на възпалението на средното ухо.

Дифузният външен отит също се лекува с промивки, за които се използват дезинфектанти или 1% оцет. Ако възпалението е тежко - смазване с 1% разтвор на брилянтно зелено или 3-5% разтвор на сребърен нитрат, кортикостероидни мехлеми Flucinar, Oxycort или Locacorten.

След отзвучаване на острите възпалителни явления, за да се предотврати рецидив, те използват три процента оцетен алкохол на капки.

Дифузният външен отит в най-сложния курс се лекува с антибиотици. Силната болка се елиминира със седативи, алергичните прояви - с диазолин, тавегил, дифенхидрамин и др. Физиотерапевтичните процедури са представени от UHF токове, ултравиолетово облъчване, променливо магнитно поле с ниска честота.

Как да се лекува хроничен гноен десен отит. У дома, какви антибиотици да инжектирате?

Отговори:

Татяна

Лечение на отит на средното ухо
Лечение на среден отит Струва си да се каже, че среден отит не е хрема, той няма да изчезне сам! Затова се свържете с отоларинголог възможно най-скоро. Само лекар може да определи вида на отита и да предпише правилното лечение. Дори и да сте привърженик на народните методи на лечение, не можете без медицинско лечение! Отитът се лекува около 10 дни или дори повече. И това зависи от навременното лечение на лекаря.
Лечението на отита е изключително сложно. Първо, на пациента трябва да се осигури пълна почивка, за да не се провокира появата на усложнения. Следва назначаването на специализиран антибиотик с цел своевременна борба с възпалението на средното ухо. Антибиотикът може да бъде както в таблетки (например Flemoklav Solutab, Tsifran), така и в капки (Sofradex, Otipax), като последният трябва да е на стайна температура.

Антон Великанов

Такива заболявания трябва да се лекуват само от лекар. В противен случай има вероятност от глухота на едното ухо.

ЛАДА

да пия аугментин??да боцкам гентамицин?

Люлякова фея

Не инжектирайте никакви антибиотици без лекарско предписание.
Сега чета книга за страничните ефекти и антибиотиците обръщат специално внимание на страничните ефекти.

Маргарета Гертруд Зеле

с този подход каква е разликата, ако ви харесва, основното е да не ходите на лекар ...

Отитът на средното ухо е остро инфекциозно заболяване, което се проявява със специфични симптоми. Заболяването трябва да се лекува, тъй като е опасно за развитието на усложнения. Нито един човек не е имунизиран от болестта, затова е необходимо да можете да разпознаете навреме отита, чиито симптоми и лечение зависят от формата на възпаление.

Заболяването се отнася до инфекциозни заболявания и протича под формата на остро или хронично възпаление. Патологията се развива в резултат на навлизането на патогенни микроорганизми в евстахиевите тръби, а оттам в средното ухо.

Възпалението на ушите е едно от най-често срещаните заболявания.

Причините:

• инфекция на ухото с бактерии или вируси;
• усложнение след грип или ТОРС;
• възпаление на назофаринкса;
• синузит;
• механично увреждане на ухото.

Отитът се счита по-скоро за детска болест, тъй като сред възрастните е рядък. При децата това заболяване най-често е резултат от твърде тясна евстахиева тръба. Всяко възпаление в назофаринкса или назофарингит води до разпространение на инфекцията през евстахиевата тръба към ухото.

При възрастни отитът на средното ухо в по-голямата част от случаите се развива на фона на общо намаляване на имунитета. Заболяването често е усложнение от неадекватна терапия на инфекциозни и вирусни заболявания, включително синузит.

Рисковата група включва възрастни с хроничен синузит, пациенти с имунна недостатъчност и пациенти със захарен диабет.

Заболяването на средното ухо е придружено от тежки симптоми и изисква своевременно лечение.

Симптоми и признаци на заболяването

Отитът на средното ухо е възпалително заболяване с остро начало и бърза поява на симптоми.

Ако ухото ви боли, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Класическа клинична картина:

• висока температура и треска;
• остра "стреляща" болка в ухото;
• загуба на слуха, чувство на задръстване;
• изпускане от външния слухов канал.

Обикновено при възпаление на средното ухо се наблюдава назална конгестия и възпаление на назофаринкса. Това се дължи на особеностите на структурата на УНГ органите, чиято работа е тясно свързана. Отитът на средното ухо може да бъде резултат от възпаление на максиларните синуси или ринофарингит, но ако действа като самостоятелно заболяване, то непременно води до общо влошаване на благосъстоянието и разпространението на патологичния процес до близките органи.

Видове и стадии на възпаление на средното ухо

Има две форми на отит на средното ухо - остър и хроничен. На фона на възпалителния процес се натрупва ексудат. Според вида на тази течност отитът на средното ухо се разделя на гноен и катарален.

При неправилно или ненавременно лечение заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

В по-голямата част от случаите коки (стафилококи, пневмококи) и други опортюнистични микроорганизми стават причина за възпаление на ухото. Тяхното активиране се дължи на намаляване на имунната защита или възниква на фона на тежки възпалителни процеси в назофаринкса. Причините за развитието на заболяването с остър и хроничен ход са едни и същи, само тежестта на симптомите се различава.

Остър среден отит

Острото възпаление на средното ухо се характеризира с бързо повишаване на телесната температура и болка. Основните симптоми на заболяването са силна болка и висока телесна температура. Околните тъкани могат да бъдат включени в патологичния процес, което води до разпространение на болката в цялата засегната част на главата.

Характерна особеност на острото възпаление е остра мъчителна болка, така нареченото "лумбаго". След известно време възпалителният процес преминава, болката отшумява и от ушния канал започва да изтича гнойна течност.

Шум, болка и пулсации в ушите са характерни признаци на възпаление.

Острият среден отит протича в 3 етапа или етапа:

• Етап 1: остър евстахит;
• Етап 2: остро катарално възпаление;
• Етап 3: остро гнойно възпаление.

Острият евстахит е придружен от шум в ушите, усещане за пулсация и задръствания, леко повишаване на температурата (до 37-37,4). Този етап продължава до няколко дни и след това преминава в остро катарално възпаление, което е придружено от силна болка и треска до субфебрилни стойности. В същото време се отбелязва асептично възпаление на средното ухо, силен шум и пулсация в ушите, тежка конгестия, придружена от загуба на слуха.

Острото гнойно възпаление е следващият стадий на заболяването. Това е придружено от силна болка, която се излъчва към зъбите, долната челюст, очите и темпоралната област. Болката е по-силна при преглъщане и при опит да издухате носа си, за да прочистите носа си. Телесната температура се повишава до 39-400 С. След известно време настъпва перфорация на тимпаничната мембрана, образува се рана, през която изтича гной. На този етап симптомите започват да отшумяват.

Острото гнойно възпаление ще бъде придружено от болка, докато изхвърлянето не намери изход. Ако това не се случи дълго време, отоларингологът прави пункция, през която се отстраняват гнойни маси.

След пълно почистване на възпалената кухина и отстраняване на гнойно съдържание навън, перфорацията постепенно се затяга, болестта напълно изчезва.

Хроничен среден отит

Хроничният среден отит е следствие от неадекватна терапия на остро възпаление. Развива се в два случая: с чести рецидиви на остро възпаление с образуване на перфорация и отстраняване на изхвърлянето навън или в резултат на липса на лечение на остро възпаление.

Заболяването може да доведе до временна или трайна загуба на слуха.

Всеки път, когато тъпанчето се разкъсва за отстраняване на гнойно съдържание от средното ухо навън, се образува малка перфорация. С времето тя се стяга, но на нейно място се появява белег. При хроничен отит тези белези се възпаляват или не заздравяват напълно поради малкото количество остатъчни гнойни маси в перфорацията.

По правило острата форма на заболяването не причинява патологична загуба на слуха. Запушването на ухото и загубата на слуха е временен симптом, който изчезва след възстановяване на целостта на тъпанчето. Хроничният отит може да доведе до необратима загуба на слуха, но говорим за отслабване, но не и пълна загуба на слуха.

Диагностични мерки

Опитен УНГ лекар може лесно да определи причината за неразположенията.

Няма проблеми с диагнозата. Достатъчно е опитен лекар да интервюира пациента и да прегледа ушите с помощта на ендоскоп и отоскоп, за да подозира причината за неразположенията. За да се потвърди наличието на гнойно възпаление, се предписва рентгенова снимка на темпоралната кост или компютърна томография.

Лечение на възпаление на средното ухо при възрастни у дома

Отитът на средното ухо трябва да се лекува амбулаторно. Режимът на лечение зависи от формата и стадия на възпалението. При липса на гноен секрет терапията се провежда локално, като се използват капки за уши. При наличие на абсцес се предписва антибиотична терапия. Има и алтернативни методи на лечение, но те се препоръчват да се използват като спомагателно, а не като основно терапевтично средство.

Неправилното лечение може да доведе до глухота!

Хроничният среден отит изисква сложна терапия, самолечението в този случай е неприемливо. Неадекватната терапия е опасна за развитието на загуба на слуха.

Най-ефективните капки за възпаление на средното ухо

За лечение се използват антисептици и антибактериални лекарства под формата на капки.

Популярни лекарства:

• Софрадекс;
• Ципромед;
• отипакс;
• Нормакс.

Лекарството се предписва от лекар, не трябва да се самолекувате.

Sofradex е комбинирано лекарство на базата на кортикостероид и антимикробен агент. Капките за уши са ефективни в началния стадий на заболяването, преди да започне да се натрупва гной в средното ухо. Агентът се използва 2-3 капки до четири пъти на ден. Курсът на лечение продължава средно 4-5 дни.

Доста популярно лекарство в практиката на УНГ лекарите.

Капките Tsipromed съдържат флуорохинолон ципрофлоксацин. Това е широкоспектърно антимикробно средство, което бързо облекчава възпалението, причинено от опортюнистични микроорганизми. Лекарството се използва в офталмологичната и отоларингологичната практика. Капките се използват до 3 пъти на ден по 1 капка във всяко ухо.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отипакс е аналгетик и противовъзпалително средство. Лекарството съдържа феназон и лидокаин. Капките се използват при остър отит за намаляване на болката. При тежко нагнояване лекарството се комбинира с антибиотици. Инструментът може да се използва по 4 капки 4 пъти на ден.

Използвайте с повишено внимание!

Normax е ефективен антимикробен агент на базата на флуорохинолон норфлоксацин. Това лекарство се характеризира с широка антимикробна активност и бързо действие. Приема се по 5 капки три пъти дневно в продължение на 4-5 дни.

Антибиотици за възпаление на средното ухо при възрастни

При отит се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Комбинацията от капки за уши с антибиотични таблетки помага да се сведат до минимум рисковете от усложнения и прехода на заболяването в хронична форма.

Лекарят ще предпише курс на лечение и дозировка.

Най-често се предписват лекарства от следните групи:

• пеницилини (амоксицилин, амоксиклав, аугментин);
• флуорохинолони (Ципромед, Норфлоксацин)
• цефалоспорини (цефтриаксон)
• макролиди (Сумамед, Азитромицин).

Лекарствата на първи избор са пеницилините. Предписват се амоксицилин, амоксиклав или аугментин. Флуорохинолоните са широкоспектърни антимикробни средства, използвани при непоносимост или неефективност на пеницилините. Цефалоспорини или макролиди също се предписват като заместители при непоносимост към пеницилини.

Дозата и продължителността на антибиотичното лечение се избират индивидуално за всеки пациент.

Лечение с народни средства

Алтернативното лечение на възпаление на средното ухо е изключително съмнителна мярка, която не може да замени консервативната лекарствена терапия. Такива методи могат да се използват като допълнителни, но само след консултация с лекар. Важно е да запомните, че неправилното лечение на възпаление на средното ухо може да доведе до загуба на слуха.

Неправилното лечение може да доведе до загуба на слуха.

1. Смесете в равни пропорции димексид и разтвор на борна киселина, нанесете върху памучна вата и я поставете в ушите за един час. Повтаряйте тази манипулация три пъти на ден.
2. В съд се поставят 5 големи дафинови листа, заливат се с чаша гореща вода и се варят 20 минути. След това покрийте с капак, увийте с кърпа и оставете за още два часа, за да се влеят. Лекарството се приема по супена лъжица три пъти на ден, като едновременно с това се капват 2-3 капки във възпаленото ухо.
3. При разкъсване на тъпанчевата мембрана и отделяне на гной се използва водороден прекис, който се накапва с пипета или се използва под формата на ушна турунда. Това помага бързо да се изчисти ушния канал от гнойно съдържание и да се избегне преходът на остър среден отит в хронично заболяване.

Единственият народен метод, използван в съвременната медицина, е водородният прекис.Лекарството има редица ограничения и в редки случаи може да провокира развитието на усложнения, но наистина ефективно почиства гнойта и предотвратява повторното му натрупване. Въпреки това се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате пероксид.

Възможни усложнения на заболяването

Въпреки плашещите симптоми, острият среден отит практически не води до загуба на слуха, ако се лекува правилно и навреме.

Навременното и правилно лечение ще помогне бързо да се справите с болестта.

Усложненията са характерни за напредналата хронична форма на заболяването и се проявяват:

• възпаление на менингите (менингоенцефалит);
• увреждане на лицевия нерв;
• сепсис, когато гнойни маси навлизат в общия кръвен поток;
• загуба на слуха.

Навременно откритият отит на средното ухо се лекува доста успешно. По правило лечението на възпаление на средното ухо отнема около една седмица. Болката и дискомфортът изчезват на втория ден след началото на лекарствената терапия.

Профилактика на възпаление на средното ухо

Отитът при възрастни често е резултат от проблеми с назалното дишане. Това може да се дължи на хронично възпаление на максиларните синуси или изкривена преграда. Отитът на средното ухо може да бъде предотвратен само чрез навременно лечение на тези заболявания.

Също така е важно да се предотврати отслабването на имунната система и да се лекуват навреме всички вирусни и инфекциозни заболявания.