Възпалението на слюнчените жлези може да се появи във всяка възрастова група и да доведе до много неудобства и усложнения на пациента.

Органи на слюнчените жлези, техните функции

Снимката показва къде се намират слюнчените жлези при хората.

В устната кухина и извън него е голям бройжлези, които произвеждат специална тайна - слюнка. Най-големите от тях са сдвоени слюнчени жлези: подмандибуларни, сублингвални и паротидни. По-малките са представени от букалните жлези, езиковите, лабиалните и др.

Паротидната слюнчена жлеза се намира зад челюстта, пред ухото. Лицевият нерв, който отговаря за лицевите мускули и голяма артерия с вени, преминава през неговата тъкан. Отваря се каналът, през който секретът от жлезите навлиза в устната кухина вътрешна повърхностбузите в областта на горните големи кътници.

Подезичната жлеза, според името си, се намира под езиковия мускул. Храни се с кръв чрез лингвалните артерии.

Подмандибуларната слюнчена жлеза е разположена в границите на подмандибуларния триъгълник. Малка част от горния ръб е разположена близо до паротида.

Функции на слюнчените жлези

1. Влияят върху възприемането на вкуса на консумираната храна.
2. Те имат важен ефект върху артикулацията.
3. Ензимите (амилаза, пероксидаза и други) са необходими за започване на процеса на смилане на храната още в устната кухина. След това храната с тях влиза в стомаха.
4. Производство на специален секрет, който съдържа муцин, ензими, лизозим, имуноглобулин А:

• Муцинът от своя страна обгръща храната, така че образуваната хранителна бучка лесно преминава през хранопровода.
• Лизозимът има антибактериален ефект, благодарение на което предпазва повърхността на зъбите от образуване на кариес и деминерализация.
• Имуноглобулин А (секреторен протеин) изпълнява локално защитна функцияунищожаване на бактерии и вируси.

Причини за заболяването

Възпалението на слюнчената жлеза, или по друг начин - сиаладенит, предполага развитието на възпалителни процеси в дебелината на този орган. Сиаладенитът надолу по течението може да бъде остър и хроничен.

Основните причини за възпалителни процеси в органите, които произвеждат слюнка:

Симптоми на заболяването

Към общ клинични признацивъзпаление на слюнчените жлези включват: внезапно остра болкана мястото на засегнатата жлеза, която става по-интензивна по време на хранене; сухота в устата поради нарушено производство на слюнка; подуване и грапавост на повърхността на жлезистия орган.

Симптоми на възпаление на паротидната жлеза

• Остро начало на заболяването с висока температура, слабост, главоболие.
• По-късно се присъединяват прояви остра лезияорганни тъкани: подуване на паротидната област, болезненост при натиск върху подуването и трагуса на ухото, цветът на кожата над разширената жлеза не се променя.
• Усещане за сухота в устата болкапри отваряне на устата.
• Важни диагностични признаци: двустранна лезия и симптом на Mursu (възпалителен ръб около отвора на отделителния канал на нивото на 1-2 молара на горната челюст).
• Контакт с пациент с паротит.
• Понякога процесът се разпространява в съседни структури, усложнява се от панкреатит, орхит (възпаление на жлезистите структури на тестисите), аднексит (увреждане на яйчниците), което може да доведе до намаляване на репродуктивната функция, до безплодие.

При възпаление на сублингвалната жлеза (сублингит), освен интоксикация и общи симптоми, има лош вкусв устата, болезненост при дъвчене на храна, усещане за възпалителен валяк под езика. Субмандибулитът или възпалението на подмандибуларната жлеза има подобни прояви. Диагностичен критерий- увеличаване на шията от страната на лезията.

Симптоми на неспецифично възпаление

При неспецифично възпаление симптомите пряко зависят от етапа и вида на възпалението:

• Със серозен сиаладенитима болка и подуване на слюнчените жлези, усещане за сухота в устата, повдигане на ушната мида. Синдромът на болката се засилва по време на хранене, след рефлекторното производство на слюнчена течност при вида на храната. Телесната температура е нормална или леко повишена, цветът на кожата над жлезата не е променен. При натискане на отделителния канал изхвърлянето е незначително или липсва напълно.
• При гноен сиаладенитболката е остра, което може да наруши съня. Има трудности при отваряне на устата, гной се освобождава от канала. Телесната температура се повишава интензивно (над 38 ° С). Самата тъкан на органа е плътна, кожата над нея е лъскава и придобива яркочервен цвят. Отокът може да се разпространи до долната челюст, темпоралната област и бузата.
• Гангренозен сиаладенитпроявява се с некроза на кожата, бърз ход, тежка интоксикация. Такова патологично състояние може да доведе до разпространение на инфекция и развитие на септично състояние (масивно навлизане на бактерии, токсини и продукти на гниене в кръвта).

Възрастните хора могат да развият изолирано възпаление на слюнчените канали или сиалодохит. Проявява се в прекомерно слюноотделяне по време на хранене и говорене, ъглов стоматит (засядане в ъглите на устата).

Диагностика на заболяването

Ако се открият горните симптоми, е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания или хирург, за да разберете причината за заболяването.

За диагностициране на възпаление на слюнчените жлези при дете и възрастен, лекарят провежда проучване, общ преглед на пациента, предписва общ анализкръв (за определяне на естеството на възпалението), в някои случаи, ехография, контрастна сиалография.

Тактика на лечение

Лечението на възпаление на паротидните слюнчени жлези (с паротит) се състои в предписване на щадяща диета, почивка на леглоза 5-7 дни, рецепция антивирусни лекарства, често изплакване на устата и суха топлина върху засегнатата област. При висока температура - антипиретик лекарства(парацетамол, ибупрофен).

Общи подходи при лечението на заболявания на слюнчените жлези:

• Назначаването на лекарства, които подобряват производството на слюнка (разтвор на пилокарпин или калиев йодид).
• Внимателна хигиена устната кухина. Зъбите трябва да се мият не само сутрин и вечер, но и след всяко хранене.
• Приемайте натрошена, мека и негруба храна, за да не нараните възпалените канали и вътрешна обвивкаустната кухина.
• Откажете се от пушенето и алкохола.
• Добър ефект има физиотерапевтичното лечение: UHF, сухи топли превръзки върху болната жлеза, полуалкохолни компреси.
• При микробни инфекции на слюнчените жлези е показана употребата на антибактериални и противовъзпалителни лекарства (пеницилини, цефалоспорини и др.).
• При гноен или гангренозен сиалоаденит на първо място се извършва хирургична интервенция чрез изрязване на засегнатата тъкан на органа, дрениране на раната за изтичане на гной и прилагане на локални антибиотици. След извършване на операцията инфузионна терапияизползване на солеви и колоидни разтвори.

При лечение на възпаление на слюнчените жлези у дома можете да използвате различни антисептични разтвори за изплакване на устата (фурацилин, ротокан лайка, физиологичен разтвор). За намаляване на болката се препоръчва лек самомасаж в областта на отока или с алкохол.

Важно е да запомните, че възпалителните процеси в слюнчените жлези и техните последствия могат значително да усложнят живота на пациента, да допринесат за развитието на кариес и заболявания. стомашно-чревния тракт.

Често срещано заболяване през есенно-зимния период е възпалението на слюнчената жлеза, чиито симптоми се определят от лекаря. Неговите усложнения могат да причинят много неблагоприятни последици. Необходимо е да се знае защо възниква възпаление на слюнчените жлези, какви са неговите симптоми, каква е опасността от заболяването и как се лекува.

Типология на заболяването

Човек има 3 чифта жлези, които произвеждат слюнка, която е необходима за нормалното смилане на храната. Има паротидни, подмандибуларни и подезични жлези. Паротидните слюнчени жлези са най-големите и се намират малко под ухото. Подчелюстните жлези са разположени непосредствено под челюстта, а сублингвалните жлези са разположени под лигавицата от двете страни на езика.

Каналите на жлезите се отварят директно в устата. Ако се възпалят, нормалното производство на слюнка се нарушава. Възпалението на тези жлези се нарича сиаладенит. Ако се възпалят само паротидните жлези, това заболяване се нарича паротит. Множественото възпаление на жлезите е доста рядко.

Острият сиалоаденит може да бъде от следните видове:

• контакт (възниква поради гнойно възпаление на мастната тъкан, разположена в близост до слюнчените жлези, или поради отваряне на лезии);
• бактериални (развиващи се след инфекциозно заболяване, хирургична операциявърху устната кухина);
• травматичен (възниква поради навлизането в устната кухина на чуждо тяло, което уврежда слюнчените жлези);
• лимфогенен (причинен от заболяване лимфни възликоето често се среща при хора със слаба имунна система).

Хроничният лимфаденит е от следните видове:

• интерстициален (може да възникне като усложнение на захарен диабет, артериална хипертония);
• паренхимен (такъв сиалоаденит е причината за образуването в устната кухина кистозни образувания, в резултат на което анатомична структураи нормалното изтичане на слюнка са нарушени);
• ако човек развие лезия на отделителните канали, тогава се развива сиалодохит.

Причини за възпалителни заболявания на слюнчените жлези

Основната причина за развитието на заболяването е проникването в устата патогенни микроорганизми. Подмандибуларната слюнчена жлеза може да се разболее поради наличието в устата на човек на зъби, засегнати от кариес, които са източник на инфекция. Ако имунната система на човек е отслабена или той страда от хронични метаболитни заболявания, тогава слюнчените жлези са изключително уязвими към такива патогенни фактори.

Много по-рядко може да се развие възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза поради хирургична интервенция. Това се случва при лоша дезинфекция или ако човек не спазва добра устна хигиена след това хирургична интервенция. Следните инфекциозни заболявания също допринасят за сиаладенит:

• туберкулоза;
• актиномикоза;
• остри респираторни вирусни инфекции;
• цитомегаловируси.

Понякога дори дехидратацията може да причини заболяване на слюнчените жлези. Това се дължи на факта, че сухотата на лигавицата допринася за повишено дразнене на устната кухина.

Причини и симптоми на заушка

Паротитът се причинява от патогенни вируси. Болестта е по-разпространена през студените зими. Най-често боледуват деца на възраст 7-10 години. Често боледуват и възрастни. Заболяването може да бъде леко, умерено или тежко.

При лесен курссимптомите на заболяването са много леки или липсват.

Възпалението на паротидната слюнчена жлеза с лек ход на заболяването се характеризира с подуване с различна тежест. Обикновено това подуване е едностранно. Температурата, като правило, субфебрилна, намалява за няколко дни. Ако слюнчената жлеза се масажира, от нея се отделя малко количество слюнка. Когато патологията протича в степен умерено, тогава в началото на заболяването има така наречения продромален синдром. Характеризира се с:

• неразположение;
• главоболие и болки в ставите;
• болка в мускулите;
• изразена загуба на апетит.

Постепенно към тях се присъединяват и други знаци:

• температурен скок;
• тежко възпаление на паротидната жлеза и нейното подуване;
• увеличаване на неговия размер;
• намалено, а понякога и пълно отсъствие на слюноотделяне.

При тежки случаи на заболяването се забелязва рязко увеличаване на размера на жлезата. Кожата над възпалителния фокус става силно напрегната и става болезнена. Има хиперемия на фаринкса и възпаление на устната лигавица. Слюнката практически не се отделя. Остава за първите 5 дни топлинатяло.

Основните симптоми на възпалителния процес

Независимо от жлезата, в която възпалителен процесчовек изпитва следните симптоми:

• сухота в устата (появява се поради факта, че жлезите произвеждат недостатъчно количествослюнка и лигавицата изсъхва);
• болка в болната жлеза (пациентите я описват като стрелба);
• болка по време на дъвчене и преглъщане, което значително нарушава процесите на храносмилане;
• болезненост в процеса на отваряне на устата;
• подуване в областта на болната жлеза;
• неприятно, понякога метален вкусв месеца;
• появата на натрупвания на гной;
• сублингвалната или субмандибуларната жлеза може да се увеличи по размер и след това човек може да почувства малка плътна формация в устата си;
• спукване и натиск в областта на жлезата (това показва, че в нея се натрупва гной);
• скок на телесната температура (понякога дори до 39 ° C).

Какво е опасен паротит

Ако паротитът не се лекува, тогава тялото може да изпита цяла линия опасни заболявания. Ако обаче не се появят, значи все още има висока опасностпреход на остър паротит в хроничен. При момчета и възрастни мъже инфекцията може да се разпространи чрез кръвния поток до тестисите. Острото възпаление на тези жлези започва внезапно.

Пациентът е много притеснен силна болкав тестисите. Кожата на скротума набъбва, зачервява се и става гладка, гореща. Всяко докосване на скротума причинява повишена болка. Телесната температура може да скочи до 40 ° C. Активен медицински меркинасърчават възстановяването в рамките на около седмица.
Острият орхит е изпълнен с различни заболявания. Най-опасното от тях е гнойно възпаление на тестиса или пиоцеле. Може да доведе до образуване на гнойна фистула или дори до стопяване на тестиса. Гнойно възпалениетестисите могат да се лекуват само с орхиектомия, т.е. хирургично отстраняванетестис. Хроничният орхит застрашава развитието на безплодие.

Не по-малко опасен е острият менингит. Това е гнойно заболяване на менингите, понякога протичащо светкавично. Симптомите на такова заболяване са остро главоболие, силна треска. Ако острия менингит не се лекува спешно, тогава има зашеметяване, кома и накрая смърт.

Децата имат изключително тежко протичанеможе да се развие само няколко часа след началото на заболяването. Нивата на смъртност, въпреки употребата в напоследъкВсе повече и повече ефективни лекарства, остават доста високи. В допълнение, остър паротит може да причини възпаление на такива органи:

• панкреас;
• млечни жлези;
• стави;

Човек трябва да бъде особено внимателен при възпаление на ухото: ако не се лекува или се прави неправилно, може да настъпи абсолютна загуба на слуха.

Методи за лечение на възпаление на слюнчените жлези

Сиалоаденитът трябва да се лекува само от специалист. Ако го направите погрешно, приемайки различни "народни" средства, можете да допринесете за бързото превръщане на това заболяване в хроничен стадий. Ако пациентът се обърна към специалист своевременно, тогава консервативната антибактериална и противовъзпалителна терапия ще бъде напълно достатъчна. Всички неусложнени форми на тази патология се лекуват амбулаторно.

На първо място е необходима почивка в леглото. Храната трябва да се натроши, за да не се провокира дразнене на устната кухина. За да се намалят симптомите на отравяне на тялото с бактериални отпадъчни продукти, е показано пиенето на много вода. Местното лечение е достатъчно висока ефективност. Лекарите препоръчват прилагане суха жегакъм мястото на нараняване. Полезни компреси на базата на камфор алкохолкоито разтварят възпалението. Същият ефект имат и физиотерапевтичните процедури.

За да се улесни отделянето на слюнка, се предписва специална диета. Желателно:

• яжте натрошени бисквити;
• дръжте малко парче лимон в устата си;
• обогатете диетата с кисело зеле, червени боровинки и други киселинни храни, които стимулират слюноотделянето.

За да се стимулира този процес, се препоръчва да се приема разтвор на пилокарпин само както е предписано от лекар. Отстранява натрупаните микроорганизми в устната кухина и жлезите, предотвратява застоя на слюнка. За да се намали болката, обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Предпочитание се дава на Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин и др.

Те добре анестезират, облекчават възпалението, понижават температурата. При лечение с нестероидни противовъзпалителни средства е много важно да се спазва дозировката и да не се превишава максимално допустимото дневно количество.

Антибактериалната терапия се предписва стриктно според предписанието на лекаря само ако лечението с нестероидни противовъзпалителни средства не работи. Понякога неефективно консервативна терапияможе да се наложи дренаж на слюнчената жлеза и дори нейното отваряне. Това обикновено се случва, ако в органа се е натрупало голямо количество гной.

Лечение на паротит

Леките форми на това заболяване се лекуват в амбулаторни настройки. Въпреки това, ако паротитът е тежък, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Всички болни от заушка трябва да бъдат под карантина най-малко 3 седмици. В детските институции е възможно да се използва жива ваксина, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Важно място заема симптоматичното лечение.

Почивката в леглото трябва да се спазва 1 седмица, а още по-добре - 10 дни. Препоръчително е да давате на пациента продукти, които стимулират слюноотделянето. Алкохолът, мазните храни, продуктите от брашно, подправките и пушените меса са напълно изключени по време на остър паротит, тъй като допринасят за по-тежко протичане на заболяването.

Необходимо е да миете зъбите си 2 пъти на ден и да изплакнете устата си с антисептични разтвори.Ако телесната температура е нормална, тогава се предписва физиотерапия със суха топлина. Нанася се върху болното място. Важно е да се наблюдава режим на пиенеи не преохлаждай.

Ако момче или мъж развият орхит, изключително важно е да спазвате леглото и да избягвате интензивна физическа активност.

За намаляване на интензивността на възпалителния процес се използват противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Показано е носенето на суспензория - специална превръзка, която поддържа скротума във физиологично състояние и помага за намаляване на болката.

Профилактика на заболявания на слюнчените жлези

Най-важната превантивна мярка е стриктно спазванехигиена. Много е важно да се следи здравето на венците, зъбите и сливиците и да се лекуват заболяванията им своевременно. И, разбира се, е необходимо по всякакъв начин да се избягва хипотермия. укрепване имунна системана тялото ще намали чувствителността на слюнчените жлези към проникването на микроби в тях и ще предотврати развитието на възпалителни явления в отговор на това.

Ако има заболяване на устната кухина, е необходимо да се положат всички усилия, за да се отървете от него възможно най-скоро. Най-важното е навременното саниране на устната кухина превантивна мярказа предотвратяване на развитието на всички форми на сиаладенит.

Така че възпалението на слюнчените жлези е опасно за хората. И лечението му трябва да започне възможно най-рано, защото иначе най-малко опасни усложнения. Ако е необходимо терапевтични меркитрябва да се извършва в болнична обстановка. Децата имат нужда от ранна възрастнаучи да спазва хигиена на устната кухина, втвърдяване.

Всички снимки от статията

Възпалителният процес в слюнчената жлеза, обикновено паротидната, се среща както при възрастни, така и при деца. Въз основа на причините, които са го причинили, както и възрастта на пациента, се придружава хода на заболяването различни симптомии изисква подходящо лечение. Научната цел на възпалението на слюнчените жлези е сиаладенит (в някои издания сиаладенит). Заболяването рядко засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези, в хода си протича хронично и остро.

причини

Главната причина, възпалителенслюнчена жлеза, това е действието на инфекциозна микросреда, която е навлязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:

Вирусен, развиващи се със заушка или в обикновена "заушка". Тази микросреда се предава добре по въздуха и причинява висока чувствителностслюнчените жлези, следователно, при поглъщане през Въздушни пътища, вирусът бързо прониква в паротидна жлеза, започва да се размножава в него, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.

Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза

бактериална, наричан иначе неспецифичен. IN този случаймикрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизането й в кръвта. Основните причини за инфекция с бактериален тип сиаладенит са:

• Лоша хигиена на устната кухина
• Реактивна обтурация, когато се наблюдава запушване на коремните органи, например в резултат на операция, развитие злокачествен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт, стрес, недохранванеили експозиция диабет. В резултат на запушване, каналите се стесняват рефлекторно, поради което обемът на отделената слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза.
• Механично запушване, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като например зъбен камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.

Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от заболяването от коремен тиф и скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми на възпаление на фаринкса, лезии на лигавицата в устата, признаци на фурункулоза, тонзилит, пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, важно е да се проведе квалифицирано лечение, за да се избегнат усложнения.

Характеризира се с възпаление на слюнчената жлеза рядко явлениекогато хроничната форма не е продължение на острата. Сиалоаденитът е предимно хронично заболяване, т.к. слюнчената жлеза в своята структура е склонна към постепенна промяна в тъканната структура. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:

• генетични особености
• Автоимунни аномалии
• Ситуации на силен стрес
• хипотермия
• Получаване на нараняване
• Слабост на тялото на фона на сериозно заболяване

При по-възрастните хора хроничното възпаление е по-често, отколкото при децата и младите хора. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато съдовете и артериите бавно се износват и губят своя тонус.

Симптоми и снимки

Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват много остри прояви, най често температурата на човек се повишава рязко до стойности над 39гр. Основният външен симптом е подуване в областта близо до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка с повишено дъвчене. Постепенно подуването се увеличава и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. По-информативни симптоми са представени на снимката.

Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата

С развитието на болестта или ако адекватно лечениеотсъства, тогава болестта се премества и в слюнчените жлези под езика и долната челюст.

Наличието на допълнителни симптоми ще зависи от вида на възпалителния процес и ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:

1. серозен
2. Гнойни
3. Гангренозен

При серозна формасиаладенит, освен подуване в паротидната област, има сухота в устата. Болковите усещания са склонни да се увеличават, когато ядете храна или дори когато я гледате, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете малко слюнчената жлеза, тогава почти няма слюноотделяне.

Снимка 3. външни симптомивъзпаление

Ако имаше преход към гноен стадийболката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата е стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в областта на слепоочията, бузите и долна челюст. Ако натиснете върху областта на подуване, която на допир има плътна структурас червен нюанс на кожата и болезненост при допир, след което в устната кухина се освобождава определен обем гнойно съдържание.

Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са висока температура, частично увреждане на кожата над възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртвите части на органа.

В някои случаи заболяването се превръща в смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни частиорганизъм. Друга причина за смъртта е тежко кървене, което възниква при увреждане на цервикалните съдове. По този начин, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителният процес в нея може да доведе до най-сериозни последици, така че заболяването трябва да се лекува. В същото време не се допуска аматьорско изпълнение, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.

Ако е бил възпален подчелюстнаслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпиране се диагностицира увеличаване на размера, туберкулоза и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на областта на отока. В сублингвалната зона се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.

болест подчелюстнажлезите често се наричат ​​калкулозни. „Калкулозен“ означава чужд обект, който припокрива нещо. При такива условия малките камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишаване на нивата на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:

• Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
• Нарушено слюноотделяне
• Сухота в устата
• Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
• Гноен секрет от под езика
• Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт, а понякога дори не ви позволява да ядете нормално

Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често се появява на фона на абсцес или лезии на зъбите.

Хроничен сиаладенит

Хроничното заболяване има много форми.

При хронична интерстициална формае засегната паротидната слюнчена жлеза. Патологията е по-характерна за възрастните хора, особено за жените. За дълъг период от време липсват признаци и прояви, тъй като възпалението се развива бавно, причинявайки свиване на каналите по пътя.

Рязкото увеличаване на симптомите се случва внезапно, първият му признак е сухота в устата. В същото време самата жлеза придобива увеличен размер, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.

Хронично паренхимно възпалениепочти във всички случаи се отнася изключително за паротидната жлеза. Жените също са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването, отколкото мъжете. възрастови групи, склонни към болести, не се откроява, среща се както при кърмаче, така и при много възрастен мъж над 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.

Екзацербацията наподобява остър сиалоаденит, когато начална фазасамо много голямо отделяне на солена слуз се диагностицира, ако натиснете слюнчената жлеза. Без лечение, усещането за тежест и повишена плътност на жлезата се развива допълнително, липсват симптоми на ограничено отваряне на устата. На късни етапиповърхността става неравна, няма усещане за болка, слюнката се отделя с гнойни явления, понякога се появява сухота в устата.

Сиалодочитнаречена държавата, когато патологичен процесдокосна само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. По-възрастните жени също. Основният симптом е повишена екскрецияслюнка по време на хранене или говорене, което води до подуване на повърхността на кожата около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно, от нея се отделя гной.

Диагностика

Идентифицирането на остра форма на възпаление става по време на преглед и разпит. Преди това се практикуваше сиалография, предполагаща въвеждането контрастна среда. В бъдеще обаче този диагностичен метод беше изоставен, тъй като по време на остър курс той засилва възпалителния процес, което рязко увеличава болката.

Сиалографията се използва при диагностицирането на хроничен сиаладенит. Ако заболяването е налице, тогава рентгеновата снимка ще покаже стесняване на каналите и малко количество контраст. Характеристика на паренхимната форма е голямо числокухини с диаметър 6-9 mm, които общо включват голямо количество контраст.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези

Ако пациентът има симптоми остро възпаление, лечението се провежда в болница. Основната терапия е консервативна, операцията се прибягва само в ситуация на гнойни прояви.

Как да се лекува остър сиаладенит

При заушкалечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се главно интерферонови агенти, а също така е показано, че пациентът се лекува с антипиретични и аналгетични лекарства.

Ако се разкрие остро неспецифично възпалениеслюнчена жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност на слюнчената секреция. Основната терапия е:

1. Приложение слюнчена диетаза трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните продукти включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
2. Въвеждането на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
3. Използването на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който анестезира и потиска прогресията на заболяването.
4. Физиотерапия с UHF и затопляне.
5. Блокади на базата на новокаин и пеницилин с силно подуванеи рязко увеличаване на възпалението.
6. Прием на системни антибиотици. Кои антибиотици да избере лекарят решава след изучаване на бактериалната среда.
7. Интравенозни инжекции.

Хирургията като лечение се използва при гноен ход на заболяването. Гангренозното протичане е най-тежко, изисква спешна операция под обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се повторят отново.

Как се лекува хронично заболяване?

При екзацербации лечението е същото като при остра форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:

• Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
• Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
• Ежедневен курс по галванизация
• Въвеждането на решения, които предотвратяват развитието на екзацербации
• Рентгенова терапия, поради която възпалението на слюнчената жлеза е добре спряно
• Отстраняване на жлеза, възстановяването на функционалността на която е невъзможно.

Кой лекар лекува

Профилните лекари, които лекуват сиаладенит, са зъболекарили хирургспециализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, тогава за децата профилният лекар е педиатър, а за възрастни - терапевт. Задачата на тези широки специалисти е да провеждат първоначална проверкаи ръководство за повече тесен лекар, например, на специалист по инфекциозни заболявания, който провежда терапия за паротит.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на възпаление на слюнчената жлеза, няма специални меркипрофилактика, свързана с ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се използва специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация се поддържа на ниво от 95% и ви позволява почти напълно да елиминирате появата на заболяването.

към стандарта лечебна профилактикавключват:

• Спазване на хигиената на устната кухина
• Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
• Проследяване задръстванияпри слюноотделяне и тяхното предотвратяване чрез приемане на специални лекарства (пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.

Острото гнойно възпаление на паротидната жлеза представлява хирургичен интерес. Заболяването може да бъде причинено от усложнение след инфекциозни заболявания, например след едра шарка, скарлатина или Коремен тиф. Лечение на възпаление на паротидната жлезаизвършва се както в болница, така и у дома.

Симптоми на възпаление на паротидната жлеза

Възпалението на паротидната жлеза възниква в устната кухина. Причината за заболяването може да бъде гноен стоматит. При такива заболявания инфекцията може да проникне в лимфните пътища или хематогенно, както и директно през каналите на жлезата, но това е рядко. В допълнение към описаното по-горе възпаление при пациенти след операцията може да се появи постоперативен паротит. Такива симптоми на възпаление на паротидната жлеза се появяват само след перитонит и коремна операция. Ако се извърши чиста тиреоидектомия, заушката няма да нагнои.

Характерни симптоми на възпаление на паротидната жлеза

• остра болка
• подуване в областта на жлезата,
• волтаж.

Телесната температура може да се повиши до критична точка - 40 ° C. С развитието на заболяването за пациента става много трудно да отвори устата си. Много често и двете жлези са засегнати едновременно. Тъй като жлезата е покрита с напълно плътна фасция, своевременно инсталирайте правилна диагнозавъзпаление на паротидната жлеза е доста трудно.

Симптоми на възпаление на паротидната жлеза от гноен тип

Приблизително 7 дни след началото на възпалението, с постепенно зачервяване на кожата, абсцесът се отваря самостоятелно директно във външния слухов канал или близо до ъгъла на долната челюст. Може да има такова тежко възпаление на паротидната жлеза, когато не се направи своевременен разрез и гнойта се разпространява в шията, а понякога и в черепната кухина.

Острото гнойно възпаление на паротидната жлеза често има усложнения под формата на пареза и допълнителна парализа. лицев нерв. Заболяването може да бъде свързано с гнойна инфекция(септицемия, пиемия). Гнойно възпаление на паротидната жлеза се наблюдава и при недохранени и тежко болни хора.

Когато слюнчената жлеза значително се увеличи по размер, лицето на пациента става характерен външен видкакто при заушка: лицето е разширено надолу, крушовидно. Кожата, поради разтягане по време на възпаление, придобива болезнен блясък.

Как да диагностицираме възпалението на паротидната жлеза?

Диагностика на заболяването вирусен тип, се извършва с помощта на намазки от орофаринкса или анализ на тайната на паротидната жлеза. Може да си направите и пълна кръвна картина. След това от този материал се изолира възможен вирус. Модерен методдиагностиката на този тип възпаление е изследването на сдвоени кръвни серуми, както и откриването на антитела срещу вируса на паротит в серума.

Лечение на възпаление на паротидната жлеза

Пациентите с тежко възпаление на паротидната жлеза трябва да бъдат осигурени много щателна грижа, при които е необходимо да се извърши саниране на устната кухина. Включва: пломбиране на зъби, премахване на корени, пълно лечениехронични заболявания, свързани с устната лигавица. Това трябва да е задължително, особено преди операцията.

Лечение на възпаление на паротидната жлеза начална фазаограничено до използването на топлина (нагреватели и компреси). Ако високата температура продължава и не спада, общото състояние на пациента се влошава, симптомите на възпаление са все по-изявени, тогава лекарят предписва операциявъзпаление на паротидната жлеза: спешно се прави разрез на фасцията. Това ще причини по-малко стрес и ще помогне на гнойта да изтече.

Възпалението на паротидната слюнчена жлеза се нарича сиаладенит. Причината за развитието на патологията е възпалителен процес, който улавя вътрешните тъкани. Най-често се диагностицира сиаладенит на паротидната слюнчена жлеза, много по-рядко се засягат сублингвални и субмандибуларни.

Разновидности на възпаление

В зависимост от инфекциозния агент се разграничават два вида сиаладенит. Това:

• вирусен;
• бактериална.

Вирусен сиаладенит

Заболяването се образува в резултат на проникването на вирус в човешкото тяло заушка. Заболяването е известно като "заушка". Трансферът е извършен по въздушно-капков път. След като влезе в тялото, вирусът прониква в тъканите на паротидната слюнчена жлеза, причинявайки възпаление. При генерализирана форма на паротит при мъжете се засягат тестисите, което в бъдеще може да причини безплодие.

важно! В някои случаи вирусният сиаладенит се развива на фона на цитомегаловирусна инфекция.

Бактериален (неспецифичен) сиаладенит

Образува се в резултат на въвеждането на инфекция през устната кухина. Провокиращи фактори могат да бъдат:

• Лоша хигиенаустата.
• Реактивна обтурация. Полученото стесняване на канала причинява намален обем на секретираната слюнка. Натрупаният секрет се превръща в удобна среда за възпроизвеждане на патогенна микрофлора, която постоянно присъства в устната кухина.
• Механична обтурация. Развива се в резултат на припокриване на лумена на канала. В събраната слюнка патогените активно се размножават, причинявайки възпаление.

Бактериалната форма на сиаладенит се развива в резултат на инфекция на каналите на устната кухина.

Вторият вариант на проникване на инфекцията е чрез кръвта. Причината може да е сериозна инфекциозни патологииособено скарлатина. Третият път на инфекция на слюнчената жлеза е чрез лимфата. Причината е възпалителни патологии на лицето, устната лигавица и фаринкса. Честно казано, пародонтит, фурункулоза или тонзилит.

Хроничната форма на сиаладенит се развива като самостоятелно заболяване. Причините може да са на генетично ниво. Понякога възпалението е отговор на автоимунна патология или някакво общо заболяване. Доста често се регистрира хронична форма на възпаление в категорията на пациенти в напреднала възраст, което се дължи на влошаване на кръвоснабдяването на органа.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези

Общи симптомиболестта изглежда по следния начин:

• сухота на лигавицата на устната кухина, поради липса на слюнчена течност;
• стрелкащи болки;
• болезненост при дъвчене, преглъщане на храна и отваряне на устата;
• подуване и хиперемия на кожата в проекцията на слюнчената жлеза;
• неприятен вкус на слюнка;
• възможно е появата на гнойно съдържание;
• болезнено образуване в областта на възпалението;
• усещане за пълнота, което показва натрупване на гной;
• повишение обща температуратяло и слабост.

Най-тежкото възпаление на паротидната слюнчена жлеза, провокирано от навлизането на вируса на паротит в тялото

От особена опасност е "заушката" - заушка - тъй като други жлези на тялото, например панкреасът, могат да бъдат включени в патологичния процес. Симптомите на възпалението са: остро начало с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, подуване в областта на паротидната слюнчена жлеза, синдром на болка, който се увеличава по време на дъвчене.

Острият сиалоаденит на паротидната слюнчена жлеза протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени симптоми.

• серозен сиаладенит. За него са характерни сухота на лигавицата на устната кухина, болезненост в областта на ушите и развитие на леко подуване. Лобът е леко повдигнат. Повишената болка се фиксира по време на хранене. Повишаването на телесната температура е незначително.
• Гноен етап. Характеризира се с повишена болка. Има повишаване на телесната температура над 38 градуса, повишено подуване, ограничение при отваряне на устата. При натискане върху областта на възпалението се изливат гнойни маси. Жлезата е плътна, болезнена.
• гангренозно възпаление. Над възпалената жлеза се образува абсцес, който служи като изход за мъртвите тъкани.

При липса на адекватна държава лекарствена терапияне може да се изключи смърт поради сепсис. Причината може да е вътрешен кръвоизливпричинени от стопяването на стените на големите кръвоносни съдове на шията.

Симптоми хронично възпалениезависи от текущата форма на заболяването:

• Хроничен интерстициален сиаладенит. Най-често се развива в околоушните жлези (около 85%). В повечето случаи се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. За дълго времее безсимптомно. развитие клинична картинапоради влошаване на състоянието, причинено от стесняване на дукталния лумен. Признак на обостряне е появата на усещане за сухота в устата и увеличаване на размера на жлезата. При докосване става болезнено.
• Хроничен паренхимен сиаладенит. Те засягат предимно жените. В началния стадий на развитие при натиск върху жлезата се отделя значително количество течност със солен вкус. По-късно се образува усещане за тежест, уплътняване. Не е изключено отделянето на слюнка с примеси от гной и лигавични бучки. В по-късните етапи жлезата е безболезнена, неравна, има отделяне на гной.
• Сиалодохит - възпаление на каналите. Типичен симптом е увеличено производствослюнчена течност по време на хранене и говорене, както и образуването на конфитюр в ъглите на устата. По време на периода на обостряне на патологията в слюнката има примеси от гной, жлезата става подута и плътна.

Диагностика

Острият сиаладенит се диагностицира чрез преглед на пациента и събиране на съществуващи оплаквания. Процедурата на сиалография се използва в редки случаи, тъй като въвеждането на контрастно средство предизвиква повишаване на синдром на болка.

Диференциална диагнозанеобходими за правилния избор на метод на лечение

Контрастната сиалография се използва за потвърждаване на хроничен сиаладенит на паротидната слюнчена жлеза. Тя ви позволява да определите текущата форма на патология. За интерстициалната форма на възпаление е типично стесняване на лумена на канала. В същото време обемът на контрастното вещество, което е проникнало в тъканите на жлезата, не надвишава 0,8 ml.

Здравият орган съдържа приблизително 2-3 ml. В паренхимния формат на сиалоаденит се фиксират множество кухини с диаметър до 10 mm. Тъканите на жлезата и самите канали не се определят. Капацитетът на кухините е 6...8 ml контраст.

Лечение на заболяването

Лечението на сиаладенит трябва да се извършва от специалист. Неправилно избраната терапия може да причини усложнения. Неусложнените форми на възпаление се лекуват амбулаторно (у дома). Пациентът ще бъде посъветван:

• спазване на почивката на леглото;
• щадяща диета - храната трябва да бъде смачкана, което намалява болката при преглъщане и дъвчене;
• пиенето на много вода помага за облекчаване на симптомите на интоксикация.

Дава отлични резултати локално лечение. Всяка суха превръзка със затоплящ ефект може да се приложи върху областта на възпалената паротидна слюнчена жлеза. Добри компреси на основата на алкохол и камфор масло. Освен това на пациента ще бъде препоръчано да посети кабинет за физиотерапия. Най-често се предписват UHF и Sollux процедури.

За да се осигури изтичането на слюнка от възпалената жлеза, е необходимо изкуствено стимулиране. Всякакви продукти с кисел вкуснапример резенчета лимон, боровинки, кисело зеле. Тялото, в отговор на дразнене на вкусовите рецептори, автоматично увеличава производството на слюнка.

За да активирате процеса на слюноотделяне, можете да използвате медицински препаратипо-специално разтвор на пилокарпин хидрохлорид. От кой момент пациентът трябва да стимулира отделянето на слюнка ще реши лекуващият лекар въз основа на текущите симптоми.

важно! Стимулирането на секрецията на слюнката помага да се избегне нейната стагнация и насърчава отстраняването на мъртвите тъканни клетки от възпалената жлеза.

С повишаване на телесната температура и премахване на болката, която придружава сиаладенит, пациентът прием разрешенлекарства от групата на НСПВС - Аналгин, Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен и др. Средствата имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

При липса на терапевтичен резултат и влошаване на общото благосъстояние - в рамките на 3 дни няма подобрения - или появата на признаци на нагнояване на жлезата, на пациента се предписват антибиотици.

При необходимост се извършва хирургично лечение: отваряне и дренаж на възпалената жлеза, при наличие на значително количество гнойни маси. Антибактериални лекарствасе инжектира директно в мястото на възпалението.

С развитието на нагнояване, пациентът се препоръчва хирургично лечение– отваряне и дрениране на жлезата

Лечението на възпаление на паротидната слюнчена жлеза е дълъг и сложен процес. При обостряне на пациента се предписват лекарства от групата на антибиотици и лекарства, които стимулират производството и отделянето на слюнка.

Добър терапевтичен резултат хронична формасиаладенит показва рентгенова терапия. При диагностициране на камъни в каналите на жлезата - калкулозна форма на сиаладенит - се предписва хирургично лечение.

Предотвратяване на развитието на сиаладенит

Специфична профилактика- въвеждането на специализирана ваксина - сиаладенит не съществува. Изключение е епидемичният паротит. Ваксинацията се извършва с трикомпонентно лекарство, което е ефективно срещу три заболявания наведнъж - паротит, морбили и рубеола. Ваксинацията се прави на всички деца на възраст от 1,5 години. Устойчив имунитет се произвежда при приблизително 96% от ваксинираните бебета.

Неспецифична профилактикае както следва:

• редовна орална хигиена;
• саниране на всички огнища на възпаление в устата;
• предотвратяване на стагнация на слюнката;
• изплакване на устата по време на инфекциозни патологии.

Лечението на възпаление на паротидната слюнчена жлеза се извършва от зъболекар. Ако има признаци на развитие на заушка, тогава детето трябва да бъде показано на педиатър. Възрастните пациенти в този случай се обръщат към терапевт.