Човешкият глезен поема цялата тежест на тялото, така че има доста специфична структура и е обект на чести наранявания, особено лигаментно-мускулния апарат. Нараняване на връзките различни степениГлезенът на всеки човек е изложен на трудности през целия живот.

Травмите на глезена най-често са резултат от изкълчване или частично увреждане на връзките и са доста чести. Структурата на лигамента не му позволява да се разтяга, може само да се разкъса.

Ето защо изразът "разтягане" не означава удължаване, а частично или пълно прекъсванесухожилни влакна със съпътстващо увреждане на нервите и микросъдовете, които изпълняват трофична функция в лигамента.

Лигаментният апарат на глезена се състои от три групи такива образувания:

Лигаменти на тибиофибуларната синдесмоза:

• напречен;

  предна долна тибиофибуларна;

  задна долна;

  междукостни.

Делтоиден (вътрешен-латерален) лигамент.

Външно-латерален лигамент.

Всеки от връзките изпълнява важна стабилизираща функция на определена става, която е значително нарушена дори при най-малкото увреждане на една от тези връзки. Трябва да се отбележи, че анатомичната структура на глезена има добро снабдяване с тъкани с нерви (изразена инервация) и добро кръвоснабдяване.

Причини за нараняване

Скъсани връзки на глезена могат да възникнат при спортуване (ски алпийски дисциплини, футбол, лека атлетика), носене на обувки с висок ток, ходене или бягане по неравен терен, както и в ситуации, когато натоварването на връзките надвишава допустимото за тях. Лигаментите могат да бъдат повредени, когато стъпалото е обърнато навън (перонеална група) или навътре (делтоидна група, тибиална лигаментна група). Най-често се получава увреждане на външната група връзки.

Степени на разтягане

Има няколко степени на изкълчване:

Първата степен се характеризира с малко разкъсване на снопа или микроскопични влакна. Обемът на ставната подвижност практически не се нарушава, симптомите са леки, възможно е да се палпира увредената става. За известно време жертвата може да започне на крака си.

Втората степен се характеризира с по-голям брой разкъсани влакна в сравнение с първата степен. Симптомите на увреждане са по-изразени, синдром на болкаможе да се почувства като фрактура тръбести кости, пострадалият трудно може да започне на крак. Работоспособността е нарушена най-малко за 5-7 дни.

Третата степен се характеризира с пълното отделяне на няколко или един връзки, това е най-тежкото нараняване на връзките. от клинични признациувреждането прилича на фрактура на костите на глезена, а в някои случаи дори ги надвишава. Акцентът върху крака не е възможен поради анатомична промянасъотношението на елементите на ставата и силен синдром на болка, функцията на стъпалото е напълно нарушена.

Симптоми на изкълчване на глезена

В някои случаи фрактурата на глезена може да бъде сбъркана с изкълчване от втора или трета степен, следователно, в случай на увреждане на глезена, е необходимо да се свържете с ортопед-травматолог, за да изключите по-сериозни наранявания и да осигурите квалифицирана помощ.

Навяхването от първа степен не намалява физическа дейностчовек, симптомите са леки и увреждането може да не наруши веднага. Симптомите и оплакванията при пациента се появяват на следващия ден, това са: посттравматично възпаление, прогресия на хематома, оток. Човекът продължава да се обляга на крака, но при ходене е принуден да накуцва поради болка. Може да се развие увеличение локална температура, кръвоизлив в подкожната тъкан (натъртване).

С изкълчване на връзките от втора и трета степен:

Синдромът на болката се появява веднага след нараняването и по своята тежест и интензивност може да надвиши фрактурата на тръбните кости. Болка с висока интензивност се наблюдава за около час, след което леко отшумява, но опитите да се стъпи на увредения крак водят до възобновяване на болката. При леки стадии на нараняване жертвата може да има затруднения при самостоятелно движение, но в тежки случаи синдромът на болката не позволява това. Отокът допринася за синдрома на болката, тъй като неговият растеж води до повишен натиск върху съдовите снопове и нервни окончания.

Подуването е основният признак на нараняване на лигамента, възникващо както в медиалния, така и в латералния малеол. Подуването по време на разтягане рядко може да се разпространи в подбедрицата или цялото стъпало. Отокът продължава една седмица, а след като спадне, остава хематом.

Хематомът се отнася до косвени признаци за наличие на изкълчване на глезена. След първата седмица след нараняването разпространението му заема цялата увредена повърхност на глезена. След няколко седмици хематомът се премества надолу, по-близо до плантарната част на крака. Струва си да се отбележи, че хематомът променя цвета си с възрастта на нараняването от тъмно синьо до жълто (поради разпадането на кръвните клетки).

Невъзможност за самостоятелно движение

Увреждането на сухожилията на стъпалото от 2 или 3 градуса в първите дни след нараняването се проявява от факта, че жертвата не може нормално да се опре на крака си, особено да прави стъпки самостоятелно.

Изкълчването на глезена обикновено се лекува за 10-14 дни.

Диагностика

Рентгенография. Този тип диагностика се извършва при съмнение за разкъсване на връзките. Това е основното диференциален методза да се изключи наличието на фрактура в глезена. Извършва се в странична и директна проекция и е задължително изследване при такива наранявания.

Ултразвукът на глезена е допълнително изследване, което може да се предпише в случай на обикновен оток и в случай на хемартроза. Опитен ултразвуков диагностик може също да установи наличието на разкъсано лигаментно влакно.

ЯМР е техника, използвана в тежки случаи, като използвате този метод, можете да определите показателите за следващите хирургична интервенция. ЯМР показва ставата в допълнителни проекции. Диагнозата с помощта на ЯМР е стандартът за комбинация от разкъсване на синдесмоза, връзки и костни елементи.

Първа помощ

При изкълчване на връзки глезенна ставаправилното и навременно предоставяне на първа помощ може значително да повлияе на регенерацията на микроскопичните влакна на увредения лигамент и времето пълно възстановяванеставни функции.

На първо място, е необходимо да приложите студ към увредената област на глезена за 10-15 минути, повторете процедурата след половин час. Такова действие ще помогне не само за облекчаване на болката, но и за намаляване на разпространението на отока (под въздействието на студа съдовете се стесняват рефлексивно). За тези цели можете да използвате лед, увит в кърпа или продукт от фризера, можете също да прикрепите съд с възможно най-студената вода.

Повреденият крак трябва да получи пълна почивка и не се препоръчва да се обляга на крака, докато не се установи точна диагноза. С помощта на домашна или транспортна шина превръзката трябва да бъде фиксирана към крака. Фиксирането на мястото трябва да се поддържа до момента на преглед от травматолог или хирург.

Поставете възглавница под крака си, за да му осигурите повдигната позиция.

Въведете аналгетик в тялото (перорално или инжекционно), ако е възможно.

Лечение

Леките до умерени навяхвания на глезена могат да се лекуват у дома. По-долу е даден пример за консервативно лечение, което може да се извърши, когато са налице навяхвания от етап 1 или 2.

В първия ден след получаване на увреждане на връзките на глезена е необходимо да се приложи студ към увредената зона 5-6 пъти на ден в продължение на 10-15 минути.

Кракът трябва да се обездвижи с бинт или еластичен бинт, както и при по-сериозна травма с гипс. Превръзката трябва да се носи 7-10 дни, като се отстранява през нощта (ако е превръзка).

Ако върху крака на жертвата е поставена гипсова превръзка, тя трябва да се носи не повече от 7 дни, тъй като продължително носенетакава превръзка може да доведе до развитие на нестабилност на ставата. По своята същност връзките, дори наранените, трябва да придобият тонус след 5-8 дни, а ако има гипсова превръзка на крака, това не може да се направи.

Повреденият глезен трябва да се лекува с противовъзпалителни мехлеми с НСПВС (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) през целия период на лечение на нараняване. Такива мехлеми не само се борят с възпалението в тъканите, но също така произвеждат локален анестетичен ефект.

Ако хематомът или отокът продължават върху засегнатата област, трябва да се лекуват с мехлеми, които подобряват кръвообращението (Индовазин, Хепарин).

Раненият глезен в първите дни след нараняването трябва да бъде поставен в повишено положение. Тази позиция ви позволява да намалите болката и най-важното - допринася за по-бързото намаляване на отока.

В случай на изкълчване на глезена от 3-та степен (пълно разкъсване или отделяне на връзката от костта), пострадалият се нуждае от операция. Хирургията включва възстановяване на непрекъснатостта на лигамента с помощта на костни и сухожилни конци.

След операцията пациентът трябва да носи непрекъснато гипсова шина в продължение на един месец.

Следоперативният период включва консервативна терапия, която е насочена към засилване на процесите на регенерация и подобряване на кръвоснабдяването на долните крайници.

За такива цели се използват венотоници и лекарства, които разширяват лумена на кръвоносните съдове (Venorutinol, Tivortin, Detralex). В допълнение към горните лекарства се използват лекарства и лекарства, които помагат за намаляване постоперативен оток.

Какво не трябва да правите при разтягане

В никакъв случай не трябва да се прилага алкохол върху нараненото място.

През първата седмица след нараняване използвайте топлинни процедури (пара, горещи бани, суха жега).

Оставете превръзката цяла нощ.

„Разработете“ ставата, през първите няколко дни след нараняването трябва да натоварите крака до минимум, в никакъв случай не трябва да се опитвате да масажирате крака.

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация пряко зависят от степента на увреждане, периода на заздравяване на нараняването и свързаните с него нарушения, възникнали след нараняването.

Физиотерапия

Използването на ултразвук - тази процедура не само подобрява микроциркулацията на увредената област, но и ускорява процеса на изтичане на лимфа. След такава процедура мехлемите се абсорбират много по-добре, освен това има натрупване на лекарството в тъканите.

UHF се използва за намаляване локално възпалениеи ускоряване на репаративните процеси в тъканите. Вазодилатацията подобрява трофиката на засегнатата област.

Парафинотерапията е една от основните физиотерапевтични мерки. Основният ефект от тази терапия е да намали болкаи елиминиране възпалителни процеси. Може да се използва във всеки един от периодите след нараняване.

Магнитотерапия - насърчава изтичането на кръв и лимфа, подобрява усвояването на местните лекарстваоблекчава възпалението.

Електрофореза с нестероидни противовъзпалителни средства или новокаин. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект чрез разширяване на кръвоносните съдове.

Гимнастика

Всяко гимнастическо упражнение, чиято цел е укрепване лигаментен апаратглезенна става, можете да започнете да изпълнявате само в отдалечен период(около 1-3 месеца, в зависимост от степента на нараняване).

Вземане на малки предмети от пода с пръстите на краката.

Търкаляне на бутилката с крак.

Развъждане и привеждане, удължаване и огъване, опити за въртене при фиксиране на краката с гума.

Скачане на въже.

Ходене на пети.

Бягане върху малки камъчета или пясък.

Кръгови въртения на краката.

Удължаване и огъване на крака в глезенната става.

Ходене по външната и вътрекрака.

Ежедневно ходене "на пръсти" за няколко минути в продължение на 6 месеца.

Усложнения и прогноза

Усложненията на навяхванията на глезена се разделят на такива, възникнали в късния посттравматичен период и в ранен период. В ранния период:

сублуксация (изкълчване) на ставата, най-често наблюдавана при разтягане на етап 3;

хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина);

нагнояване на хематом в самата става или в областта на ставата.

AT късен период(от 2 месеца до 5 години):

артрит - периодично натрупване на възпалителна течност в кухината на глезена;

артроза - необратими промени в ставната кухина;

плоски крака - при чести наранявания на лигаментния апарат на глезенната става;

нестабилност на ставите - чести луксации в глезена.

Навяхвания от степен 1 ​​обикновено зарастват без последствия. Травмите от 2 и 3 градуса са придружени при някои пациенти в бъдеще от хронична болка по време на натоварване и изтръпване. Това се дължи на процеса на белези с участието на нервните тъкани и образуването на възли.

Нараненият лигамент се възстановява с белези, така че става по-малко стабилен и по-стабилен в бъдеще. податлив нащета. За предотвратяване на повторното нараняване по време на спорт има специални шублери, които е желателно да използвате.

Прогнозата за наранявания на лигаментния апарат на глезена зависи пряко от степента на увреждане, както и от мерките за лечение и рехабилитация. В по-малка степен начинът на живот на пациента влияе върху прогнозата. Като цяло прогнозата за изкълчване на глезена е благоприятна.

Артикулацията на костите на подбедрицата със стъпалото е доста уязвима.

Навяхване на глезена с различна степен на сложност през целия живот се случва на много хора. Анатомично лигаментът не е способен да се разтяга, а може само да се разкъса, следователно всъщност при нараняване настъпва частично разкъсване на сухожилните влакна.

Причините

Навяхването на глезена доста често се случва по време на спорт, при носене на непрактични обувки, при движение по неравен терен, както и при други обстоятелства, когато натоварването на връзките е значително по-високо от допустимите граници.

Когато глезенната става е изкълчена, колко дълго лекува увредената връзка зависи до голяма степен от предразполагащите фактори, които са го причинили:

• интензивното обучение на симулатори с цел развитие на други мускулни групи води до отслабване на мускулите на глезена;
• връзките отслабват и омекват в резултат на хиподинамия;
• малформации на опорно-двигателния апарат;
• промяна във формата на стъпалото, характеризираща се с пропускане на неговите надлъжни и напречни арки;
• неволно прибиране на глезенната става на фона на нарушение на нервно-мускулната връзка;
• Пациентът има анамнеза за травма връзки на глезена.

Кракът може патологично да се извие навън или навътре и това ще повлияе на формата на нараняването.

Симптоми

Основните признаци на изкълчване на глезена са:

• преживява жертвата остра болкав дисталния крайник;
• тъканта набъбва локално;
• в областта на сухожилието се образува хематом;
• подвижността на ставите е ограничена.

Симптомите на изкълчване на глезена зависят от тежестта на нараняването. Скоростите на разтягане са разделени на 3 категории:

1. При степен 1 ​​се получава леко разкъсване на снопа от набраздени мускулни влакна. Симптомите са леки, артикулацията на костите на подбедрицата с крака практически не губи подвижност и пациентът дори може да стъпи на увредения крак.
2. При степен 2 броят на разкъсаните влакна се увеличава. Симптомите стават по-изразени.Пациентът изпитва силен синдром на болка, както при фрактура на тръбната кост на долния крак. Пациентът с голяма трудност може да стъпи на увредения крайник. Нормалната подвижност се възстановява в рамките на една седмица.
3. При степен 3 един или повече връзки са напълно разкъсани. Клинична картинасилно наподобява счупване на костите на глезенната става. Пациентът изпитва силна болка и кракът напълно престава да изпълнява функциите си.

При разкъсване на връзките с разхлабване на ставата нараненото място се подува силно и се губи еластичността на връзките.

Видео

Лечение на изкълчване на глезена

Забранени събития

Непосредствено с изкълчване на глезена не се препоръчват следните дейности:

• разтрийте наранения крак с алкохол;
• прилагайте затоплящи компреси, горещи вани, суха топлина;
• Да се ​​направи масаж;
• нанесете лед върху гол крак;
• почивка през нощта, без да премахвате превръзката;
• прилагайте всички видове народни методи.

Непосредствено след изкълчване на мускулите или връзките на глезена не се препоръчва да се пие алкохол. Това може да провокира увеличаване на отока и влошаване на общото благосъстояние на жертвата.

Първа помощ

Всеки трябва да знае какво да прави с изкълчване на глезена, тъй като никой не е имунизиран от такова нараняване. Първата помощ при навяхвания включва следните стъпки:

1. За да се намали подуването, се препоръчва да поставите някакъв предмет под долния крак, така че стъпалото да е повдигнато.
2. За да спрете кървенето и да забавите развитието на възпалителния процес, се препоръчва да приложите лед или някакъв вид студен предмет върху увредения крайник.
3. Закрепете глезена с превръзка във формата на осмица. За тези цели се използва еластична превръзка, която се увива около стъпалото и долната част на крака, но не много стегната, за да не се затрудни кръвообращението.
4. Вземете болкоуспокояващо. Подходящи за тези цели са пероралните нестероидни противовъзпалителни средства - Dicloberl, Ketanov, Dexalgin.

Разбира се, това е точно ситуацията, когато имате нужда медицинска помощ. Следователно, след оказване на първа помощ, пациентът трябва да бъде отведен в спешното отделение или да поканите лекаря в къщата, за да бъде дадена жертвата необходими препоръкиза пълно възстановяване.

Лечение

При изкълчване на глезена лечението зависи от степента на нараняването и резултатите от рентгенова снимка или ултразвук. Леко до средно изкълчване може да се лекува у дома по следната схема:

1. През първия ден след нараняване се препоръчва да се приложи студ към изкълчването. Такава манипулация, при която се прилага компрес върху засегнатия крайник, не трябва да продължава повече от 10-15 минути, но процедурата може да се повтаря до 5-6 пъти на ден.
2. Кракът трябва да бъде фиксиран с бинт или еластична превръзка. А при по-сериозно увреждане се използва шина (гипсова превръзка). Превръзката се носи най-малко една седмица, а при тежки случаи и повече. Ако се използва превръзка, тя трябва да се отстрани през нощта.
3. За да се избегне развитието на нестабилност на ставата, гипсовата превръзка може да се носи не повече от седмица. Дори разтегнатите връзки след 5 дни вече трябва да възстановят тонуса, а това не може да се постигне, ако гипсът е върху крайника повече от дълго време.
4. Нанесете върху увредената глезенна става мехлеми с НСПВС, които подобряват кръвообращението и имат други полезни терапевтични ефекти.

Ако нараняването е свързано с разкъсване на сухожилие, което е установено по време на диагностичния процес, тогава хирургическата интервенция е незаменима.

Физиотерапия

По време на рехабилитационния период в процеса на възстановяване от нараняване на пациента ще бъдат предписани различни физиотерапевтични процедури:

1. Лечение на ставите с ултразвук. Тази процедура подобрява кръвообращението в увредения сегмент, ускорява процеса на изтичане на лимфата, насърчава много по-доброто усвояване на мехлемите и натрупването лекарствени веществав тъканите.
2. UHF терапия. Използването на ултрависокочестотни променливи токове по време на процедурата стимулира разширяването кръвоносни съдове, подобрява регенеративните и метаболитни процеси. Разширяването на кръвоносните съдове спомага за подобряване на клетъчното хранене на увредената област.
3. Парафинотерапия. Тази физиотерапевтична процедура може да бъде предписана още в първите часове след нараняването. Такава физиотерапевтична манипулация може да намали болката и да облекчи възпалението.

Физиотерапията е включена в комплекса от възстановителни процедури заедно с физиотерапияи масаж.

тренировъчна терапия

В зависимост от степента на нараняване, можете да правите терапевтични упражнения само след 1-3 месеца след ремисия остри симптомии е важно да се избягва прекомерното натоварване на ставите. Първоначално се препоръчва да извършвате кръгови движения на краката в различни посоки, както и да търкаляте топката на пода.

С течение на времето можете да наблегнете повече на упражнения, които включват събиране на малки предмети от пода с пръстите на краката. Постепенно действията могат да се усложнят, но е добре това да става във водата. След още известно време можете да ходите на пръсти и пета, външната и вътрешната страна на стъпалото.

Мехлеми

Охлаждащите мехлеми могат да се прилагат веднага след разтягане. По правило те съдържат ментол и аналгетични или анестетични компоненти. Те имат разсейващ ефект поради дразнене кожата. И благодарение на аналгетиците и анестетиците е възможно да се намали болката. Такива продукти не могат да се търкат, но е позволено да се нанесе тънък слой и да се изчака да се абсорбира.

В допълнение, натъртване или изкълчване на глезена често е придружено от подуване и синини, а мехлемът на основата на хепарин елиминира добре хематомите и премахва подуването на глезена.

Освен това е възможно да се постигне добър терапевтичен ефект чрез използването на мехлеми и гелове с нестероидни противовъзпалителни средства.

Операция

В повечето случаи консервативните методи на лечение са достатъчни за възстановяване на ставните връзки на глезена. Но ако ортопедите и травматолозите решат, че хирургическата интервенция е необходима, тогава това ще означава възстановяване на целостта на лигамента чрез прилагане на костни и сухожилни конци.

По време на рехабилитацията пациентът трябва постоянно да носи обездвижваща гипсова превръзка в продължение на 30 дни. През следоперативния период продължава интензивно консервативната терапия, чиято задача е да ускори възстановителни процесии подобрено кръвоснабдяване на засегнатия крайник.

Предотвратяване

За да избегнете нараняване за първи път или отново, трябва да следвате тези прости препоръки:

• при специални натоварвания използвайте скоба за глезена;
• преди и след тренировка, не забравяйте да включите елементи на разтягане;
• укрепване на основните пронатори и абдуктори на стъпалото;
• поставете специални вложки на петата в обувките, които предпазват от травматично изместване на глезена.

Освен това е изключително важно да не пренебрегвате изкълчването на глезена и да се справите с него навреме, за да избегнете сериозни усложнения в бъдеще.

Подходящи обувки

Рискът от изкълчване на глезена ще бъде значително по-малък, ако изберете правилните обувки. Трябва да отговаря на следните критерии:

• заден крайобувките над петата, покриващи задната част на петата, трябва да са твърди;
• широк пръст, който не притиска пръстите;
• частично или напълно твърда вътрешна част на долната част на обувката, прикрепена към стелката;
• в обувката трябва да има вложка (ортеза);
• ток от 1,5 до 2см.

Освен това трябва да се опитате да избягвате ситуации, които водят до разтягане.

При частично нараняване на връзките или влакната отвън става изкълчване на връзките на глезена, чието лечение трябва да бъде навременно и правилно. Правилната и навременна първа помощ е гаранция успешно лечениеи цялостно възстановяване на разрушените конструкции.

Функцията на връзките на глезена е да осигурят нормалната подвижност на ставата, което не може да се каже, когато те са наранени в резултат на различни натоварвания: мобилността на човек рязко се влошава. В зависимост от броя на увредените връзки могат да се направят изводи за степента на тези изкълчвания.

Какво причинява разтягане на връзки

Здравите стави са подвижни и еластични, но често след интензивни спортове, неудобни движения работата на ставите се нарушава, връзките се разтягат, което води до неприятни симптомии последствията. Разтягането е възможно в резултат на:

• резки завои на тялото;
• носенето на грешен размер обувки;
• синини, ;
• дълго ходене по неравни пътища, постоянно ходене на високи токчета (с рязко завъртане на петата навътре, движението на глезена, напротив, е насочено навън, което води до напрежение и разтягане на връзките);
• посттравматична мускулна слабост;
• вродена слабост на мускулните тъкани или връзки;
• висок свод на стъпалото, вероятно вроден или придобит в процеса на необичайно, неправилно обучение;
• миастения гравис, водеща до мускулно увреждане, нервна проводимост.

За връзки, паркур, хвърляне, бокс, хокей, парашутизъм, футбол, карате, джудо, сумо се считат за травматични спортове.

Какви са симптомите на изкълчване?

Симптомите на разтягане са доста ярки, проявяват се под формата на болка при ходене, понякога не спират дори в покой на човек, можете също да забележите външни промениувредена част на ставата. Ставите стават нестабилни, започват да болят и болят дори при леки движения, набъбват, на мястото на натъртването се появяват синкави синини.

Симптомите се увеличават с тежестта на навяхванията. При непоносима болка се подозира фрактура на костта, така че трябва да се свържете с хирурга, за да определите тежестта на нараняването чрез рентгеново изследване. Същото трябва да се направи и за не силна болкаи леко разтягане, ако не се лекува, проблемът може да се влоши с по-нататъшни движения. Във всеки случай трябва да посетите лекар.

Как самостоятелно да определите степента на разтягане

При първа степен болката не е силна, болезнено е да се ходи, но е възможно.

При втора степен болката е остра, мястото веднага се подува, появява се оток, движението е ограничено, но след 3 дни човекът ще почувства облекчение и ще може да ходи напълно.

При трета степен болката е силна, трудно се ходи, боли дори при стъпване на крака.

Ако не се лекува, връзките могат напълно да се разхлабят, лечението ще се забави.

Как да окажем първа помощ при навяхвания

Понякога дискомфортът и непоносимата болка в ставите могат да изпреварят напълно неподходящо място и да изненадат човек. Понякога болката е такава, че е невъзможно да преместите крака си и трябва да помогнете правилно, защото всяко невнимателно движение може само да увеличи неприятностите.

Преди пристигането на линейката увредената става не може да бъде подложена на нови натоварвания и не можете да се опитате да отидете по-далеч, издържайки болка, така че трябва да остане сама, превързана с еластична превръзка или шина. Ако, когато кракът беше усукан, имаше характерно щракване или хрущене и движението стана невъзможно, вероятността от фрактура е висока. Да се болно мястовпоследствие по-малко подути, е желателно веднага да се прикрепят към него студен компрес, тогава се обадете линейка. Само лекар ще може да оцени проблема, да предпише диагноза и последващо лечение.

Как се диагностицира изкълчването?

Раненият крак е открит пълен преглед, да избера правилната тактикалечение. Лекарят ще оцени визуално местоположението на нараняването, ще разбере причините за възникването му.

Ще бъде възможно да разберете цялата картина на увредената става и да направите заключения само след получаване на рентгенови лъчи.

Според тях хирургът ще определи сложността на изкълчването или възможно счупване, ще вземе мерки за облекчаване на пострадалия, тъй като в началото болката може да бъде много силна.

Как се лекува изкълчване

Цел дадено лечение- възстановете максимално функционалността на връзките, намалете до минимум всички симптоми на нараняване. Навяхването в глезенната става изисква пълна почивка на целия крак, натоварването на крака трябва да бъде сведено до минимум, ходене по-малко, осигурявайки на крака комфорт за бързо възстановяванеособено в ранния посттравматичен период. Глезенът трябва да бъде фиксиран с еластична превръзка "осем", която ще затопли крака, ще намали отока, няма да доведе до дразнене, а нанесеният мехлем ще се абсорбира по-бързо и ще намали болката. Ако е необходимо, се прилага по-твърда фиксация под формата на ортеза, гипсова превръзка.

Първоначално е добре да приложите студен компрес, за да не се появи подуване, след това, напротив, е необходим топъл компрес за облекчаване на възпалението.

Невъзможно е да се допусне влошаване на нараняването, налагането на еластична превръзка ще помогне за фиксиране на крака правилно местоположение, няма да доведе до силно подуване на мястото на нараняване. За да се намали болката, лекарят ще предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, компреси, затоплящи мехлеми, някои от които могат да бъдат приготвени у дома.

За облекчаване на болката, затопляне, облекчаване на възпаление и подуване се използват мехлеми efkamon, analgos, хепарин и bystromgel.

Диклофенак и индометацин се считат за противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи. Понякога лекарят препоръчва прием нестероидни лекарствапод формата на инжекции, за засилване на ефекта - волтарен, индометацин, ибупрофен.

Добре е да се лекуват болни, увредени стави с физиотерапевтични процедури, тренировъчна терапия - възстановяването на увредените връзки ще бъде много по-бързо. Пациентът трябва стриктно да спазва всички предписания на лекаря. Невнимателните движения могат да обърнат процеса, цялото предишно лечение може да стане неефективно. развитие специални упражненияза лечебна гимнастикаучаства само лекар, като се вземат предвид характеристиките на нараняването на индивидуална основа.

Ако степента на разтягане е незначителна, тогава упражненията могат да започнат 2-3 дни след нараняването. Натоварването трябва да е плавно, да се увеличава постепенно. Когато се появи дискомфорт, остри болкизанятията трябва да бъдат прекратени. Рехабилитацията трябва да се извършва постепенно, класовете трябва да бъдат изчерпателни, редовни, с постепенно, плавно увеличаване на натоварването. Не допускайте повторно нараняване.

Кога се налага операция за навяхвания?

Ако връзките са силно повредени, тогава не можете да правите без участието на хирург и мини-операция. За да може пациентът да ходи в бъдеще, връзките трябва да бъдат възстановени. Лечението е индивидуално, разработено от лекуващия лекар.

Хирургът може да предпише операция за тежко натъртване, за да премахне натрупаната кръв на мястото на нараняване и едва след това да започне терапия за възстановяване на връзките.

Ако раната е отворена, тогава, разбира се, не могат да се прилагат мехлеми върху нея, това ще доведе до дразнене. По време на рехабилитационния период пациентът трябва да отиде в кабинета на лекаря, за да коригира всички медицински процес, както и повторно преминаванеУлтразвук за анализ на състоянието на връзките по време на лечението.

Наранените връзки са отслабени и податливи на ново увреждане. Такива ситуации трябва да се избягват, не натоварвайте крака, следвайте всички инструкции на лекаря. Превенцията е да се премахнат причините, които често водят до такива неприятни моменти. Не можете да претоварвате връзките, но трябва да се развивате, да увеличавате мобилността плавно и постепенно.

Когато практикувате травматични спортове, трябва да се опитате да избегнете резки завои на ставите, въпреки че далеч не винаги е възможно да предвидите всичко в нашия мимолетен живот.

Ако има патологии на връзките, например вродени или ранни навяхвания, тогава трябва постоянно да правите всякакви гимнастики, да загрявате връзките и да предотвратите намаляване на тяхната еластичност.

Народни средства за лечение на навяхвания

от подобни проблеминикой не е застрахован, често изкълчването на глезена се случва на неподходящи места, например в планината, в гората на разходка или на поход за горски плодове, също и извън пътя, далеч от най-близката линейка. Всеки трябва да може да оказва първа помощ при нужда и да се учи следвайки правилатанаизуст:

1. Лигаментите трябва да са в покой.
2. Ако е необходимо, отидете по-далеч, за да помогнете да вземете бастун.
3. Приложената превръзка трябва да е стегната, но да не притиска кръвоносните съдове.
4. Свалете обувките, чорапите от крака, ако кракът стане син, по-добре е леко да разхлабите превръзката.
5. Първо нанесете студ, след това топлина, топли компреси и мехлеми.

Като народни средстваможете да използвате следното:

1. Прахообразно сухо bodyagi (продава се в аптеката) се нанася върху болното място, разтрива се с кръгови движения. Bodyaga ще облекчи подуването, ще насити възпалената тъкан с кислород.
2. За облекчаване на болката пригответе горещ млечен компрес, след като изстине, направете нов.
3. Прекарайте 2 глави лук през месомелачка, смесете с 1 с.л. л. сол. Нанесете каша върху слой марля, прикрепете към възпалено място, увийте вълнена кърпа отгоре. Солта ще премахне излишната течност от едематозното място, лукът ще намали възпалителния процес.
4. Загрейте шепа пясък, изсипана в платнена торбичка, нанесете върху възпалено място или поставете крак в торба с горещ пясък, така че кракът да може само да издържи. Когато пясъкът изстине, трябва да го загреете отново и да държите краката си за 10-15 минути на всеки час.
5. Пригответе компрес от чай топъл чаймарля, сгъната четири пъти, прикрепете към повредената част на крака, увийте го с шал отгоре. Тъй като компресът изсъхва, той трябва да се смени.

Движението е живот, а движението в радост може да бъде само със здрави, силни стави.

Винаги е необходимо да се предпазват ставите от разтягане, ако е необходимо, спешно се консултирайте с лекар, лечението ще зависи от индикацията на изображението.

Самолечението е опасно, връзките могат да причинят само непоправима вреда.

Тъй като глезена поема цялата маса на човек и има специфична структура, често възникват наранявания, особено мускулно-скелетна система. Увреждането на неговите връзки в различна степен се среща по един или друг начин във всеки човек през целия му живот.

Травмите на глезена са доста чести, най-често изкълчвания или частични наранявания на връзки. Всъщност връзките не могат да се разтегнат, те са разкъсани.

Следователно изкълчването на глезена се счита за частично (отделни влакна) или пълно разкъсване на сухожилните влакна на лигамента с увреждане на микросъдовете и нервите, които осигуряват неговия трофизъм.

Лигаментният апарат на глезена е представен от три групи от тези образувания:

Всяка от тези връзки изпълнява важна стабилизираща функция на тази става и дори при най-малкото увреждане на една от тях тя е значително нарушена. Трябва да се отбележи, че всеки анатомична структураглезенът има добро кръвоснабдяване и изразена инервация (снабдяване на тъканите с нерви).

Причините

Разкъсване на връзки се получава при бягане или ходене по неравен терен, докато се носи високи токчета, когато спортувате (лека атлетика, футбол, ски), в ситуации, при които натоварването, което връзките могат да издържат, се увеличава до границата. Те могат да бъдат увредени при обръщане на стъпалото навътре (тибиална или делтоидна група връзки) или навън (перонеална група), най-често се разкъсва външната група.

Степени на разтягане

Също така е важно да се подчертае степента на изкълчване:

• I степен се характеризира с леко разкъсване на отделни микроскопични влакна или техния пакет. Симптомите са леки, увредената става е осезаема, а обемът на движение в нея почти не се нарушава. Жертвата не може дълго времестъпи на крака.
• II степен се различава от предишната по това, че има разкъсване на вече по-значителен брой сухожилни влакна. Симптомите на увреждане са по-изразени, жертвата едва стъпва на крака, а синдромът на болката може да имитира фрактура на тръбните кости. Работоспособността на човек е нарушена най-малко 5-7 дни.
• III степене най-тежката и се характеризира с пълно отлепване на една или повече връзки. Клиничната картина наподобява счупване на костните компоненти на глезена, а в някои случаи го надвишава. Функцията на крака е напълно нарушена, акцентът върху него е невъзможен не само поради синдрома на болката, но и поради промяна в анатомичното съотношение на елементите на ставата.

Симптоми на изкълчване на глезена

При изкълчване на връзки 1 степенполученото увреждане може да не безпокои веднага жертвата, симптомите не са изразени и в същото време той не намалява физическата активност. На следващия ден, поради нарастване на отока, прогресия на хематома, посттравматично възпаление, пострадалият има оплаквания. Човек може както да се опре на крака си, така и да се движи самостоятелно, но накуцвайки, защото движенията в ставата причиняват болка. Появява се натъртване (кръвоизлив в подкожната тъкан), повишаване на локалната температура.

При 2,3 градуса на разтягане:

болка

Синдромът на изразена болка се появява веднага след нараняване и може да надвиши дори фрактура на тръбни кости по своя интензитет. Интензивната болка продължава един час, но постепенно намалява и се появява само когато се опитате да се съсредоточите върху увредения крайник. В леки стадии жертвата може да се движи самостоятелно, но в по-тежки не, поради силна болка. Един от факторите, които причиняват болка, е подуването. По време на разпространението си той притиска нервните окончания и съдовите снопове.

оток

Подуването е основният признак на нараняване на лигамента и се появява както в латералния, така и в медиалния малеол. Отокът с такова нараняване почти никога не се простира до целия крак или подбедрицата. Продължава една седмица и когато намалее, започва да се появява хематом.

Натъртване

Хематомът също е косвен знакразтягане на връзки. В края на първата седмица се разпространява до целия глезен от увредената страна. Няколко седмици по-късно хематомът се спуска до дъното на плантарната част на стъпалото. Важно е да знаете, че през цялото посочено време хематомът променя нюансите си от тъмно синьо до жълто (поради постепенното разпадане на кръвните клетки).

Невъзможност за самостоятелно движение

Нарушаването на функцията на стъпалото в степен 2 и 3 се проявява от факта, че в първите дни е невъзможно да се почива напълно на крака и още повече да се правят стъпки.

Изкълчването на глезена обикновено се лекува за 10-14 дни.

Диагностика

• Рентгенографията е задължителна преди лечение на изкълчване на глезена и е основният метод диференциална диагнозамежду счупване на ставите и изкълчване. Това е задължително изследване при такива наранявания и се извършва както в пряка, така и в странична проекция.
• Ултразвукът на глезена е допълнително изследване и може да се предпише както при нормален оток, така и при хемартроза. Също така, използвайки този метод, опитен ултразвуков диагностик може също да открие разкъсване на лигаментните влакна.
• ЯМР се използва само в най-тежките случаи за определяне на насоките за хирургична интервенция. Този метод перфектно показва ставата в по-благоприятни проекции. ЯМР диагностиката е „златен стандарт“ за комбинация от разкъсване на връзки, синдесмоза и костни елементи.

Първа помощ

При такива наранявания правилно оказаната първа помощ може значително да повлияе на времето за възстановяване на функцията на ставата и регенерацията на микроскопичните лигаментни влакна.

• Нанесете студено върху увредената област на глезена за 10-15 минути, повторете след половин час. Такова събитие не само има аналгетичен ефект, но също така предотвратява разпространението на подуване поради рефлексна вазоконстрикция. За да направите това, увийте лед или замразен продукт от фризера в кърпа или прикрепете съд с много студена вода.
• Осигурете почивка на увредения крак, преди да поставите диагноза, не можете напълно да се облегнете на крака. Фиксирайте долния крайник в неподвижно състояние, докато колянна ставас помощта на транспортна или домашна гума, превръзка. Посочената област трябва да бъде фиксирана преди преглед от хирург или травматолог.
• Придайте на крака повдигната позиция с ролка.
• Ако е възможно, въведете (инжекционна или таблетна форма).

Лечение

Светлина и средна степенНавяхването на глезена се лекува у дома. Следното лечение се счита за консервативно и се провежда само на етап I или II.

• През първия ден след нараняване жертвата трябва редовно да прилага студ на крайника (5-6 пъти за 10-15 минути).
• Също така е важно да знаете, че кракът трябва да бъде фиксиран с еластична превръзка (бинт) под формата на чорап с отворена пета и пръсти или гипсова превръзка, в зависимост от степента на увреждане на връзките. През нощта превръзката се отстранява, продължителността на носенето на превръзката е 7-10 дни.
• В случай на прилагане на гипсова превръзка, жертвата не трябва да остава в нея повече от 7 дни, тъй като по-късно може да се развие неприятно усложнение - нестабилност на ставата. Това се дължи на факта, че дори наранените връзки трябва да придобият тонус след 5-8 дни, което е невъзможно при гипсова превръзка.
• По време на целия процес на лечение увреденият глезен трябва да се смазва (dolgit, diprilif, dolobene). Последните не само облекчават възпалението на мястото на нараняване, но и имат аналгетичен ефект.
• Ако отокът или хематомът продължават, е необходимо да се лекува увредената област с мехлеми, които подобряват кръвообращението, вижте (хепарин, индовазин).
• Първите няколко дни след нараняване на глезена, последният трябва да бъде в повдигната позиция. Благодарение на това отокът преминава по-бързо и в същото време тази позиция също има положителен ефект за намаляване на болката.

В III стадий, полученото пълно разкъсване на лигамента или отделянето му от костната основа изисква планирана хирургична интервенция. Същността на последното е да се възстанови непрекъснатостта на лигамента с помощта на сухожилие и костен шев.

• AT постоперативен периодпострадалият носи гипсова шина 1 месец.
• Също така в следоперативния период жертвата се дава консервативна терапиянасочени към подобряване на кръвообращението в долните крайниции засилване на процесите на регенерация.
• За тази цел се използват венотоници, както и лекарства, които разширяват лумена на артериалния съд (тивортин, венорутинол). В допълнение към тези свойства, данните лекарстванамаляване на следоперативния оток на тъканите.

Какво не трябва да правите при разтягане

• В никакъв случай не търкайте наранения крайник със спирт.

Всички термични процедури (суха топлина, горещи бани, пара) през първата седмица след нараняване.

• Използвайте еластична превръзка, докато спите.

Не трябва да се опитвате да масажирате, да „изработвате“ ставата чрез болка през първите няколко дни след нараняването, трябва да следвате щадящ ортопедичен режим.

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация зависят от това колко дълго лекува изкълчването на глезена, степента на увреждане на тях и какви нарушения са възникнали в резултат на нараняването.

Физиотерапия

• Приложение на ултразвукТази процедура подобрява не само микроциркулацияв увредената област, но и ускорява оттока на лимфата. След прилагането му лекарствата под формата на мехлеми се абсорбират много по-добре. Освен от определени ефектиима натрупване лекарствен продуктв тъканите.
• UHF се използва за ускоряване на репаративните процеси и намаляване на възпалението на локалните тъкани. Благодарение на разширяването на кръвоносните съдове се подобрява местният метаболизъм.
• Парафинотерапиясъщо е незаменима физиотерапевтична мярка. Основният му ефект е премахване на възпалителни процеси в увредените връзки и облекчаване на болката. Може да се използва както в първите часове след нараняването, така и в дългосрочен период.
• Магнитотерапията значително подобрява оттока на кръвта и лимфата, както и намалява възпалението и подобрява усвояването на лекарствените вещества. .
• Електрофореза с новокаин или нестероидни противовъзпалителни средства. Благодарение на разширяването на кръвоносните съдове и подобряването на микроциркулацията, той има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. .

Гимнастика

Гимнастическите упражнения, насочени към укрепване на лигаментния апарат на глезена, могат да се извършват само в дългосрочен план (след около 1-3 месеца, в зависимост от тежестта на изкълчването).

• Ходене на пръсти за няколко минути всеки ден в продължение на 6 месеца.
• Ходене от вътрешната страна и навънкрака.
• Флексия и екстензия в глезенната става.
• Кръгови въртения на краката.
• Бягане по пясък или малки камъчета.
• Ходене на пети.
• Скачане на въже.
• Фиксиране на двата крака с гума с опит за въртене, флексия и екстензия, аддукция и развеждане.
• Търкаляне на бутилката с крак.
• Вземане на малки предмети от пода с пръсти на краката.

Усложнения и прогноза

Усложненията на нараняването на глезена се разделят на такива, които възникват в ранния посттравматичен период, и такива, които възникват в късния период. Първите включват:

• Луксация (сублуксация) на ставата. Това се наблюдава особено често в етап III;
• Нагнояване на хематом в областта на увредената става или самата нея;
• Хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина).

В късния период (2 месеца-5 години) има:

• Ставна нестабилност- проявява се с чести луксации в глезена;
• Плоскостъпие – възниква при чести нараняваниялигаментен апарат на глезена;
• Артроза - характеризира се с необратими промени в ставната кухина;
• Артритът е периодично натрупване на възпалителна течност в кухината на глезена.

По правило навяхванията от 1 степен заздравяват без остатъчни ефекти. При увреждане на 2-ра и 3-та степен, в някои случаи в бъдеще пациентът изпитва изтръпване, хронична болкав ставата, особено при натоварване. Това се дължи на участието на нервните тъкани в процеса на белези и с образуването на малки възли.

Тъй като възстановяването на лигаментния апарат се извършва поради образуването на белези, е ясно, че в бъдеще увреденият лигамент ще бъде най-малко устойчив на увреждане. За профилактика повтарящи се нараняванияпо-добре е да използвате специални шублери по време на спорт. Прогнозата след нараняване на лигаментния апарат до голяма степен зависи не само от степента на увреждане, но и от медицински мерки, рехабилитация и начин на живот на човек, но като цяло е благоприятен.

Как да поставите превръзка при изкълчване на глезена

Доста слабо място. В крайна сметка има огромно натоварване. При ходене или бягане може да издържи тежестта на цялото тяло.

Възможни проблеми

При твърде интензивни натоварвания или неуспешна настройка на крака, връзките, които свързват костите, могат да бъдат повредени. Проблемите с тях са причинени от факта, че те могат да се разкъсат или да се счупят напълно. Но в първия случай говорим сиотносно изкълчване на глезена. Но при пълното им разкъсване вече говорят за луксация.

Диагнозата се поставя само въз основа на изследване, проведено от хирурга, визуален преглед на зоната на увреждане и анализ на оплакванията на пациента. Но да се определи тежестта на проблемите с помощта на рентгеново изследване няма да работи. Изображението ще покаже само изкълчване на ставата или фрактура на костта.

Видове навяхвания

В зависимост от тежестта на нараняванията има няколко възможни степени на нараняване. Първият се счита за най- лека формазаболявания. Характеризира се с микро-разкъсвания, които са възникнали върху връзките на стъпалото. Всичко това е придружено от умерена болка. Усещанията за издърпване често се появяват само когато ставата е натоварена, например при ходене, скачане или бягане. В този случай изкълчването на глезенната става не се проявява по никакъв начин. В покой кракът на пациента не се притеснява.

При повреда умереноима частично разкъсване на връзките. В същото време човек изпитва доста силна болка, силен дискомфорт при ходене, понякога до пълно обездвижване. Външно се проявява и такова изкълчване на глезена. Снимките на пациенти с подобни проблеми ще ви помогнат да разберете как изглежда крак с умерени наранявания. В областта на ставата и ходилото се вижда оток, често придружен от кръвоизлив.

Ако увреждането е толкова тежко, че връзките са почти разкъсани, тогава говорим за трета степен. Човекът дори не може да стои на увредения крак. Такова силно изкълчване на глезена е придружено от възпаление на меките тъкани, подуване и кръвоизлив. Кожата на мястото на разкъсването става яркочервена.

Симптоми

Важно е да знаете в какви ситуации е необходимо да побързате да отидете на лекар, защото не можете да пренебрегнете изкълчването на глезенната става. Лечението трябва да започне незабавно.

И така, основният симптом е болката в областта на глезена. Но в същото време не забравяйте, че има няколко форми на разтягане и всяка от тях се проявява по различни начини. Дори и да почувствате лек дискомфорт, препоръчително е да посетите лекар. В края на краищата можете да имате изкълчване от първа степен. Не изисква стационарно лечение, но без адекватна терапия ситуацията може да се влоши.

И ако болката е придружена от кръвоизлив и подуване, тогава е необходима консултация с лекар. В крайна сметка това са основните признаци на изкълчване на глезена.

Причини за проблеми

Трябва да се отбележи, че много хора през целия си живот никога не се сблъскват тези проблеми, докато други увреждат връзките със завидна редовност. Разбира се, има хора с повишена предразположеност към получаване на този вид нараняване. Те трябва да бъдат по-внимателни. В крайна сметка изкълчването на глезена, чиито симптоми са изразени в повечето случаи, обикновено е резултат от наранявания. Основните причини включват:

водопад;

Удари, остър натиск;

Остри физиологично неправилни завои на крака, често това се случва при движение по неравни повърхности;

Прибиране на краката поради неудобни или неподходящи обувки.

AT определени видовеспортът съществува повишен рискнаранявания и навяхвания на глезена. Те включват хокей, футбол, паркур, гимнастика, парашутизъм и други.

Рискови фактори

Освен основните причини, които могат да предизвикат изкълчване на глезена, има и предразполагащи обстоятелства за това. Те включват чести навяхвания. Заради тях се разхлабва системата, която държи ставата. Редица леки наранявания, особено тези, които са оставени без надзор, могат да доведат до сериозно нараняване на глезена.

Също така рисковите фактори включват вродени патологии: прекомерна отпуснатост на връзките, висок свод на стъпалото, различни заболявания.

Диагностика на проблема

Строго е забранено да пренебрегвате какъвто и да е дискомфорт в областта на глезена, ако не искате да получите сериозна травмаи остават с дефект в опорно-двигателния апарат. Важно е да знаете, че самодиагностиката на тежестта на проблемите - без специални медицинско образование- почти невъзможно. Ето защо е необходимо не само да отидете на преглед при хирург или травматолог, но и да не отказвате рентгенови лъчи или ЯМР, ако са предписани от специалист. Ако лекарят изпрати допълнителни изследвания, положението е доста сериозно.

Необходимо лечение

Важно е да знаете как могат да се проявят проблемите и какво да направите, ако подозирате, че имате изкълчване на глезена. Лечението включва предимно използването на сух студ. Лекарите препоръчват прилагането на увит лед мека тъкан, на болното място за 15 минути на всеки час през първия ден след нараняването.

Също така, ако е възможно, е необходимо да обездвижите глезена. За да направите това, върху увредената зона се прилага превръзка с форма на 8, но не трябва да е прекалено стегната. Уверете се, че няма запушени кръвоносни съдове.

Във всяка ситуация е важно да се осигури почивка на увредения крак. Препоръчително е да го поставите над нивото на тялото. Няколко дни след нараняването можете да започнете да използвате топли компреси в областта, където е било изкълчването на глезена. Снимка на собствения ви крак, направена на първия ден след нараняването и след известно време, ще ви помогне да определите колко бързо изчезва кръвоизливът и отокът спада. Между другото, топлите компреси подобряват кръвообращението и допринасят за това възстановяването е в ходпо-бързо.

Лечение на наранявания първа степен

По правило при леки наранявания е достатъчна превръзка, наложена на крака и почивка за 2-3 дни. През това време ставната тъкан се възстановява и човекът може да се върне към обикновен живот. Но дори и в тези случаи лекарят може да препоръча използването на анестетичен мехлем. Навяхването на глезена е придружено от дискомфорт дори в случаите, когато увреждането не е твърде силно. Може да се препоръча мехлем Voltaren или Diclofenac, който може да се използва, докато всички неприятни усещания изчезнат. За подобряване на венозния отток се предписват гелове "Хепарин", "Троксевазин", "Лиотон".

При навяхвания от първа степен на първия ден се прилага студ, а от втория ден могат да се използват топлинни компреси. Още на 3-ия или 4-ия ден фиксиращата превръзка може да бъде отстранена и пациентът трябва да започне рехабилитация, която се състои в извършване на серия от гимнастически упражнения. Едновременно със старта двигателна активностМожете също така да използвате затоплящи мехлеми, като Kapsikam или Apizartron.

Лечение на наранявания втора степен

Ако имате изкълчване на глезена, което ви притеснява дори в покой и пречи на нормалното ходене, тогава вашият лекар ще ви предпише по-радикални терапии. В продължение на три, а понякога и четири дни трябва да се постави лед. В този случай ставата се обездвижва за период от две седмици. За анестезия мехлемите практически не се използват, лекарите предписват таблетирани лекарства. За облекчаване на дискомфорта може да се препоръча лекарството "Кетанов".

Топлината започва да се използва не по-рано от 3-4 дни по-късно. Активните движения с натоварвания са забранени за целия период на лечение. Обикновено е възможно да се развият стави и връзки само след две седмици от датата на нараняване. Възстановяването често помага не само на терапията с упражнения, но и на предписаната физиотерапия.

Терапия на травми трета степен

Ако вашият лекар подозира, че имате изкълчен (разкъсан) глезен, тогава най-вероятно ще се нуждаете не само от лекарски преглед, но и от допълнителни изследвания, като рентгенова снимка или ЯМР. Когато се потвърди, че имате частично или пълно разкъсване на връзката, ще ви бъде поставен гипс, а не еластични бинтове. В някои случаи е необходимо хирургична интервенция. С негова помощ се възстановяват влакната на връзките.

Нараненият крак се обездвижва за период от 4-6 седмици, в зависимост от тежестта на разкъсванията. Често лечението се провежда в болница. Възстановяването отнема доста дълго време. Периодът може да продължи 3-6 месеца.

Ако имате изразени симптоми на изкълчване на глезена и подозирате, че може дори да има разкъсване, тогава е важно да започнете терапията навреме. В болнични условия могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Това може да бъде ибупрофен, кеторолак, нимезулид. В някои случаи се препоръчва инжекциялекарства като новокаин, лидокаин, хидрокортизон.

С натрупване в областта на глезена излишъккръв може да се пробие. В този случай течността се изсмуква със спринцовка и разтворът на новокаиновия препарат се инжектира в мястото на увреждане.

Важна роля се дава на физиотерапевтичните процедури. Това е особено вярно за пациенти, които имат скъсано или тежко изкълчване на глезена. Снимките на краката на пациентите преди и след такива събития се различават значително. Това показва, че предписаната терапия допринася за по-бързото възстановяване.

Физиотерапия и тренировъчна терапия

За да се ускори възстановяването, често в болнична обстановка, лекарите предписват допълваща терапия. Най-популярните методи на лечение включват парафинови вани, ток, UHF.

Например, ако имате изкълчване на десния глезен, тогава може да се предпише електрофореза с растер от калиев йодид за тази област. В някои случаи се използват анестетици. Могат да правят и затоплящи апликации с озокерит.

Но лечението трябва да се коригира. За това е гимнастиката. Позволява ви да развиете подвижността на ставите, да укрепите връзките и постепенно да намалите болката. Упражняващата терапия е необходима и за възстановяване на мускулите след дълъг периодобездвижване, подобряване на работата им, активиране на процесите на кръвообращението.