Състояния, които изискват спешна помощ, се наричат ​​спешни случаи. Първата помощ в тези случаи се състои в навременна и точна оценка на състоянието на пострадалия, придаване на оптимална позиция и извършване на необходимите приоритетни действия за осигуряване на проходимостта на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.

ПРИПАДЪК

Припадъкът е внезапна, краткотрайна загуба на съзнание поради нарушено кръвообращение в мозъка.

Припадъкът може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Обикновено човек след известно време идва на себе си. Припадъкът сам по себе си не е болест, а по-скоро симптом на заболяване.

Припадъкът може да се дължи на различни причини:

1. Внезапна остра болка, страх, нервни сътресения.

Те могат да причинят незабавно понижаване на кръвното налягане, което води до намаляване на притока на кръв, нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което води до припадък.

2. Обща слабост на тялото, понякога влошена от нервно изтощение.

Общата слабост на тялото, дължаща се на различни причини, вариращи от глад, лошо хранене и завършващи с постоянно вълнение, също може да доведе до ниско кръвно налягане и припадък.

3. Престой в стая с недостатъчен кислород.

Нивата на кислород могат да бъдат намалени поради присъствието на голям брой хора в помещението, лоша вентилация и замърсяване на въздуха от тютюнев дим. В резултат на това мозъкът получава по-малко кислород от необходимото и жертвата припада.

4. Дълъг престой в изправено положение без движение.

Това води до стагнация на кръвта в краката, намаляване на притока й към мозъка и в резултат на това до припадък.

Симптоми и признаци на припадък:

Реакцията е краткотрайна загуба на съзнание, пострадалият пада. В хоризонтално положение кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и след известно време пострадалият идва в съзнание.

Дишането е рядко, повърхностно. Кръвообращение - пулсът е слаб и рядък.

Други признаци са замаяност, шум в ушите, силна слабост, воал пред очите, студена пот, гадене, изтръпване на крайниците.

Първа помощ при припадък

1. Ако дихателните пътища са свободни, пострадалият диша и се усеща пулсът му (слаб и рядък), той трябва да се постави по гръб и да повдигне краката си.

2. Разхлабете тесните дрехи, като яки и колани.

3. Поставете мокра кърпа на челото на жертвата или намокрете лицето му със студена вода. Това ще доведе до вазоконстрикция и ще подобри кръвоснабдяването на мозъка.

4. При повръщане жертвата трябва да бъде преместена в безопасно положение или поне да обърне главата си настрани, за да не се задави с повръщане.

5 Трябва да се помни, че припадъкът може да бъде проява на тежко, включително остро заболяване, което изисква спешна помощ. Следователно жертвата винаги трябва да бъде прегледана от своя лекар.

6. Не бързайте да вдигате пострадалия, след като съзнанието му се е върнало. Ако условията позволяват, на жертвата може да се даде горещ чай за пиене и след това да се помогне да стане и да седне. Ако пострадалият отново почувства припадък, той трябва да бъде поставен по гръб и да повдигне краката си.

7. Ако пострадалият е в безсъзнание за няколко минути, най-вероятно това не е припадък и е необходима квалифицирана медицинска помощ.

ШОК

Шокът е състояние, което застрашава живота на пострадалия и се характеризира с недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и вътрешните органи.

Кръвоснабдяването на тъканите и вътрешните органи може да бъде нарушено по две причини:

Сърдечни проблеми;

Намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото (обилно кървене, повръщане, диария и др.).

Симптоми и признаци на шок:

Реакция – пострадалият обикновено е в съзнание. Въпреки това, състоянието може да се влоши много бързо, до загуба на съзнание. Това се дължи на намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Дихателните пътища обикновено са свободни. Ако има вътрешен кръвоизлив, може да има проблем.

Дишане - често, повърхностно. Такова дишане се обяснява с факта, че тялото се опитва да получи възможно най-много кислород с ограничено количество кръв.

Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен. Сърцето се опитва да компенсира намаляването на обема на циркулиращата кръв чрез ускоряване на кръвообращението. Намаляването на обема на кръвта води до спад на кръвното налягане.

Други признаци са, че кожата е бледа, особено около устните и ушните миди, хладна и лепкава. Това е така, защото кръвоносните съдове в кожата са близо, за да насочат кръвта към жизненоважни органи като мозъка, бъбреците и т.н. Потните жлези също повишават активността. Жертвата може да почувства жажда, поради факта, че мозъкът чувства липса на течност. Мускулна слабост възниква поради факта, че кръвта от мускулите отива към вътрешните органи. Може да има гадене, повръщане, втрисане. Втрисането означава липса на кислород.

Първа помощ при шок

1. Ако шокът е причинен от нарушено кръвообращение, тогава преди всичко трябва да се погрижите за мозъка - да осигурите доставката на кислород към него. За да направите това, ако повредата позволява, жертвата трябва да бъде положена по гръб, повдигнати крака и кървенето да спре възможно най-скоро.

Ако жертвата има нараняване на главата, тогава краката не могат да бъдат повдигнати.

Жертвата трябва да бъде положена по гръб, като поставите нещо под главата си.

2. Ако шокът е причинен от изгаряния, тогава на първо място е необходимо да се гарантира прекратяването на ефекта на увреждащия фактор.

След това охладете засегнатата част от тялото, ако е необходимо, поставете жертвата с повдигнати крака и покрийте с нещо, за да се затопли.

3. Ако шокът е причинен от нарушение на сърдечната дейност, на жертвата трябва да се даде полуседнало положение, като се поставят възглавници или сгънати дрехи под главата и раменете, както и под коленете.

Полагането на жертвата по гръб е непрактично, тъй като в този случай ще му бъде по-трудно да диша. Накарайте жертвата да дъвче таблетка аспирин.

Във всички тези случаи е необходимо да се обадите на линейка и преди пристигането й да наблюдавате състоянието на жертвата, като сте готови да започнете кардиопулмонална реанимация.

При оказване на помощ на жертва в шок е неприемливо:

Преместете жертвата, освен когато е необходимо;

Дайте на жертвата храна, напитки, пушете;

Оставете жертвата сама, освен в случаите, когато е необходимо да напуснете, за да се обадите на линейка;

Загрейте жертвата с нагревателна подложка или друг източник на топлина.

АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

Анафилактичният шок е обширна алергична реакция от незабавен тип, която възниква при навлизане на алерген в тялото (ухапвания от насекоми, лекарствени или хранителни алергени).

Анафилактичният шок обикновено се развива за секунди и е спешно състояние, което изисква незабавно внимание.

Ако анафилактичният шок е придружен от загуба на съзнание, е необходима незабавна хоспитализация, тъй като жертвата в този случай може да умре в рамките на 5-30 минути от асфиксия или след 24-48 часа или повече поради тежки необратими промени в жизненоважни органи.

Понякога фатален изход може да настъпи по-късно поради промени в бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, мозъка и други органи.

Симптоми и признаци на анафилактичен шок:

Реакция - пострадалият изпитва безпокойство, чувство на страх, с развитие на шок е възможна загуба на съзнание.

Дихателни пътища - Появява се подуване на дихателните пътища.

Дишане - подобно на астматично. Недостиг на въздух, стягане в гърдите, кашлица, периодична, трудна, може да спре напълно.

Кръвообращение - пулсът е слаб, ускорен, може да не се палпира на радиалната артерия.

Други признаци - гърдите са напрегнати, подуване на лицето и шията, подуване около очите, зачервяване на кожата, обрив, червени петна по лицето.

Първа помощ първа помощ при анафилактичен шок

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, за да улесните дишането. По-добре е да го поставите на пода, да разкопчаете яката и да разхлабите други притискащи части на облеклото.

2. Извикай линейка.

3. Ако пострадалият е в безсъзнание, преместете го в безопасно положение, контролирайте дишането и кръвообращението и бъдете готови да продължите с кардиопулмонална реанимация.

ПРИСТЪП НА БРОНХИАЛНА АСТМА

Бронхиалната астма е алергично заболяване, чиято основна проява е астматичен пристъп, причинен от нарушена бронхиална проходимост.

Пристъпът на бронхиална астма се причинява от различни алергени (полени и други вещества от растителен и животински произход, промишлени продукти и др.)

Бронхиалната астма се изразява в пристъпи на задушаване, преживявани като болезнена липса на въздух, въпреки че в действителност се основава на затруднено издишване. Причината за това е възпалителното стесняване на дихателните пътища, причинено от алергени.

Симптоми и признаци на бронхиална астма:

Реакция - пострадалият може да се разтревожи, при тежки пристъпи не може да произнесе няколко думи подред, може да загуби съзнание.

Дихателни пътища - могат да бъдат стеснени.

Дишане - характеризира се със затруднено удължено издишване с множество хрипове, често чути от разстояние. Задух, кашлица, първоначално суха, а в крайна сметка - с отделяне на вискозни храчки.

Кръвообръщение - отначало пулсът е нормален, след това се учестява. В края на продължителен пристъп пулсът може да стане нишковиден, докато сърцето спре.

Други признаци са безпокойство, силна умора, изпотяване, напрежение в гърдите, говорене шепнешком, посиняване на кожата, назолабиален триъгълник.

Първа помощ при пристъп на бронхиална астма

1. Изведете пострадалия на чист въздух, разкопчайте яката и разхлабете колана. Седнете с наклон напред и с акцент върху гърдите. В това положение дихателните пътища се отварят.

2. Ако жертвата има някакви лекарства, помогнете му да ги използва.

3. Незабавно се обадете на линейка, ако:

Това е първата атака;

Атаката не спира след приема на лекарството;

Жертвата има твърде трудно дишане и му е трудно да говори;

Жертвата показва признаци на крайно изтощение.

ХИПЕРВЕНТИЛАЦИЯ

Хипервентилацията е излишък на белодробна вентилация по отношение на нивото на метаболизма, дължащ се на дълбоко и (или) често дишане и водещ до намаляване на въглеродния диоксид и увеличаване на кислорода в кръвта.

Причината за хипервентилация най-често е паника или сериозно вълнение, причинено от страх или други причини.

Чувствайки силно вълнение или паника, човек започва да диша по-често, което води до рязко намаляване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта. Настъпва хипервентилация. Във връзка с това жертвата започва да изпитва още по-голяма тревожност, което води до повишена хипервентилация.

Симптоми и признаци на хипервентилация:

Реакция – жертвата обикновено е разтревожена, чувства се объркана. Въздушни пътища - отворени, свободни.

Дишането е естествено дълбоко и често. С развитието на хипервентилация пострадалият диша все по-често, но субективно усеща задушаване.

Кръвообращението - не помага да се разпознае причината.

Други признаци - пострадалият се чувства замаян, възпалено гърло, изтръпване на ръцете, краката или устата, сърдечната дейност може да се ускори. Търси внимание, помощ, може да изпадне в истерия, да припадне.

Първа помощ при хипервентилация.

1. Донесете хартиен плик до носа и устата на жертвата и го помолете да вдиша въздуха, който издишва в този плик. В този случай жертвата издишва въздух, наситен с въглероден диоксид в торбата, и го вдишва отново.

Обикновено след 3-5 минути нивото на насищане на кръвта с въглероден диоксид се връща към нормалното. Дихателният център в мозъка получава съответната информация за това и дава сигнал: да се диша по-бавно и дълбоко. Скоро мускулите на дихателните органи се отпускат и целият дихателен процес се връща към нормалното.

2. Ако причината за хипервентилация е емоционална възбуда, е необходимо да се успокои жертвата, да се възстанови чувството му на увереност, да се убеди жертвата да седне и да се отпусне спокойно.

АНГИНА

Ангина пекторис (ангина пекторис) - пристъп на остра болка зад гръдната кост, дължаща се на преходна недостатъчност на коронарното кръвообращение, остра миокардна исхемия.

Причината за пристъп на ангина пекторис е недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, причинено от коронарна недостатъчност поради стесняване на лумена на коронарната (коронарната) артерия на сърцето с атеросклероза, съдов спазъм или комбинация от тези фактори.

Ангина пекторис може да възникне поради психо-емоционален стрес, който може да доведе до спазъм на патологично непроменени коронарни артерии на сърцето.

Но най-често ангина пекторис все още се появява, когато коронарните артерии се стесняват, което може да бъде 50-70% от лумена на съда.

Симптоми и признаци на ангина пекторис:

Реакция – пострадалият е в съзнание.

Дихателните пътища са свободни.

Дишане - повърхностно, пострадалият няма достатъчно въздух.

Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен.

Други признаци - основният симптом на синдрома на болката е неговият пароксизмален. Болката има доста ясно начало и край. По природа болката е компресираща, натискаща, понякога под формата на усещане за парене. По правило се локализира зад гръдната кост. Характеризира се с облъчване на болка в лявата половина на гръдния кош, в лявата ръка до пръстите, лявата лопатка и рамото, шията, долната челюст.

Продължителността на болката при ангина пекторис, като правило, не надвишава 10-15 минути. Обикновено се появяват по време на физическо натоварване, най-често при ходене, а също и при стрес.

Първа помощ при ангина пекторис.

1. Ако атаката се е развила по време на физическо натоварване, е необходимо да спрете натоварването, например да спрете.

2. Осигурете на пострадалия полуседнало положение, като поставите възглавници или сгънати дрехи под главата и раменете му, както и под коленете му.

3. Ако жертвата преди това е имала пристъпи на ангина, за облекчаване на които е използвал нитроглицерин, той може да го вземе. За по-бързо усвояване под езика трябва да се постави таблетка нитроглицерин.

Жертвата трябва да бъде предупредена, че след приема на нитроглицерин може да има усещане за пълнота в главата и главоболие, понякога замаяност и, ако стоите, припадък. Затова пострадалият трябва да остане известно време в полуседнало положение дори след преминаване на болката.

В случай на ефективност на нитроглицерин, пристъпът на ангина изчезва след 2-3 минути.

Ако след няколко минути след приема на лекарството болката не е изчезнала, можете да го приемете отново.

Ако след приемане на третата таблетка болката на жертвата не изчезне и продължава повече от 10-20 минути, трябва спешно да се обадите на линейка, тъй като има вероятност от развитие на инфаркт.

ИНФАРКТ (МИОКАРДЕН ИНФАРКТ)

Сърдечен удар (миокарден инфаркт) - некроза (некроза) на участък от сърдечния мускул поради нарушение на кръвоснабдяването му, изразяващо се в нарушение на сърдечната дейност.

Сърдечен удар възниква поради запушване на коронарна артерия от тромб - кръвен съсирек, който се образува на мястото на стесняване на съда по време на атеросклероза. В резултат на това повече или по-малко обширна област на сърцето е "изключена", в зависимост от това коя част от миокарда е била кръвоснабдена от запушения съд. Тромбът прекъсва доставката на кислород към сърдечния мускул, което води до некроза.

Причините за инфаркт могат да бъдат:

атеросклероза;

Хипертонична болест;

Физическа активност в комбинация с емоционален стрес - вазоспазъм по време на стрес;

Захарен диабет и други метаболитни заболявания;

генетично предразположение;

Влияние на околната среда и др.

Симптоми и признаци на инфаркт (инфаркт):

Реакция - в началния период на болезнена атака, неспокойно поведение, често придружено от страх от смъртта, в бъдеще е възможна загуба на съзнание.

Дихателните пътища обикновено са свободни.

Дишане - често, повърхностно, може да спре. В някои случаи се наблюдават астматични пристъпи.

Кръвообръщение - пулсът е слаб, ускорен, може да е непостоянен. Възможен сърдечен арест.

Други признаци са силна болка в областта на сърцето, обикновено възникваща внезапно, по-често зад гръдната кост или вляво от нея. Характерът на болката е компресиращ, натискащ, парещ. Обикновено се излъчва към лявото рамо, ръката, лопатката. Често при инфаркт, за разлика от ангина пекторис, болката се разпространява вдясно от гръдната кост, понякога улавя епигастричния регион и "отдава" на двете лопатки. Болката нараства. Продължителността на болезнената атака по време на инфаркт се изчислява в десетки минути, часове, а понякога и дни. Може да има гадене и повръщане, лицето и устните могат да станат сини, силно изпотяване. Жертвата може да загуби способността си да говори.

Първа помощ при инфаркт.

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, като под главата и раменете, както и под коленете му поставите възглавници или сгънати дрехи.

2. Дайте на жертвата таблетка аспирин и го помолете да я сдъвче.

3. Разхлабете притискащите части на облеклото, особено на врата.

4. Незабавно се обадете на линейка.

5. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, поставете го в безопасно положение.

6. Контролирайте дишането и кръвообращението, в случай на сърдечен арест незабавно започнете кардиопулмонална реанимация.

УДАР

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка или гръбначния мозък, причинено от патологичен процес с развитието на постоянни симптоми на увреждане на централната нервна система.

Причината за инсулт може да бъде мозъчен кръвоизлив, спиране или отслабване на кръвоснабдяването на която и да е част от мозъка, запушване на съда от тромб или ембол (тромбът е плътен кръвен съсирек в лумена на кръвта съд или сърдечна кухина, образувана in vivo; емболът е субстрат, циркулиращ в кръвта, който не се среща нормално и е способен да причини запушване на кръвоносните съдове).

Инсултите са по-чести при възрастните хора, въпреки че могат да се появят на всяка възраст. По-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Около 50% от засегнатите от инсулт умират. От онези, които оцелеят, около 50% стават осакатени и получават нов инсулт седмици, месеци или години по-късно. Въпреки това, много преживели инсулт възвръщат здравето си чрез рехабилитационни мерки.

Симптоми и признаци на инсулт:

Реакцията е объркано съзнание, може да има загуба на съзнание.

Дихателните пътища са свободни.

Дишане - бавно, дълбоко, шумно, хрипове.

Кръвообращение - пулсът е рядък, силен, с добро изпълване.

Други признаци са силно главоболие, лицето може да се зачерви, да стане сухо, горещо, може да се наблюдават нарушения или забавяне на говора, ъгълът на устните може да се увисне, дори ако жертвата е в съзнание. Зеницата от засегнатата страна може да бъде разширена.

С лека лезия, слабост, със значителна, пълна парализа.

Първа помощ при инсулт

1. Незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ.

2. Ако жертвата е в безсъзнание, проверете дали дихателните пътища са отворени, възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако са счупени. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, преместете го на безопасно място от страната на нараняването (към страната, където зеницата е разширена). В този случай отслабената или парализирана част от тялото ще остане на върха.

3. Бъдете готови за бързо влошаване и CPR.

4. Ако пострадалият е в съзнание, поставете го по гръб с нещо под главата.

5. Пострадалият може да получи микроинсулт, при който има леко нарушение на говора, леко замъгляване на съзнанието, лек световъртеж, мускулна слабост.

В този случай, когато оказвате първа помощ, трябва да се опитате да предпазите жертвата от падане, да я успокоите и подкрепите и незабавно да се обадите на линейка. Да контролирам ДП - Д - Ки бъдете готови да предоставите спешна помощ.

епилептичен припадък

Епилепсията е хронично заболяване, причинено от увреждане на мозъка, което се проявява с повтарящи се конвулсивни или други припадъци и е придружено от различни промени в личността.

Епилептичният припадък се причинява от прекомерно интензивно възбуждане на мозъка, което се дължи на дисбаланс в човешката биоелектрична система. Обикновено група клетки в една част на мозъка губи електрическа стабилност. Това създава силен електрически разряд, който бързо се разпространява в околните клетки, нарушавайки нормалното им функциониране.

Електрическите явления могат да засегнат целия мозък или само част от него. Съответно има големи и малки епилептични припадъци.

Лекият епилептичен припадък е краткотрайно нарушение на мозъчната дейност, което води до временна загуба на съзнание.

Симптоми и признаци на малък епилептичен припадък:

Реакцията е временна загуба на съзнание (от няколко секунди до минута). Дихателните пътища са отворени.

Дишането е нормално.

Кръвообращение - пулс нормален.

Други признаци са невиждащ поглед, повтарящи се или потрепващи движения на отделни мускули (глава, устни, ръце и др.).

Човек излиза от такъв припадък така внезапно, както и влиза в него, и продължава прекъснатите действия, без да осъзнава, че му е настъпил пристъп.

Първа помощ при малък епилептичен припадък

1. Отстранете опасността, настанете пострадалия и го успокойте.

2. Когато пострадалият се събуди, кажете му за гърча, тъй като това може да е първият му гърч и пострадалият да не знае за болестта.

3. Ако това е първият ви пристъп, посетете вашия лекар.

Гранд мал гърчът е внезапна загуба на съзнание, придружена от тежки гърчове (конвулсии) на тялото и крайниците.

Симптоми и признаци на голям припадък:

Реакция - започва с усещания, близки до еуфорията (необичаен вкус, мирис, звук), след това загуба на съзнание.

Дихателните пътища са свободни.

Дишане - може да спре, но бързо се възстановява. Кръвообращение - пулс нормален.

Други признаци - обикновено жертвата пада на пода без съзнание, започват резки конвулсивни движения на главата, ръцете и краката. Възможно е да има загуба на контрол върху физиологичните функции. Езикът е прехапан, лицето побледнява, след това става синкаво. Зениците не реагират на светлина. От устата може да излезе пяна. Общата продължителност на припадъка варира от 20 секунди до 2 минути.

Първа помощ при голям епилептичен припадък

1. Забелязвайки, че някой е на ръба на припадък, трябва да се опитате да се уверите, че жертвата не се наранява при падане.

2. Направете място около жертвата и поставете нещо меко под главата му.

3. Разхлабете дрехите около врата и гърдите на жертвата.

4. Не се опитвайте да ограничите жертвата. Ако зъбите му са стиснати, не се опитвайте да отваряте челюстите му. Не се опитвайте да поставите нещо в устата на жертвата, тъй като това може да доведе до травма на зъбите и блокиране на дихателните пътища с техните фрагменти.

5. След спиране на конвулсиите преместете жертвата в безопасно положение.

6. Лекувайте всички наранявания, получени от жертвата по време на припадъка.

7. След като припадъкът спре, жертвата трябва да бъде хоспитализирана, ако:

Атаката се случи за първи път;

Имаше поредица от припадъци;

Има щети;

Пострадалият е бил в безсъзнание повече от 10 минути.

ХИПОГЛИКЕМИЯ

Хипогликемия - ниска кръвна захар. Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет.

Диабетът е заболяване, при което тялото не произвежда достатъчно от хормона инсулин, който регулира количеството захар в кръвта.

Ако мозъкът не получава достатъчно захар, тогава, точно както при липса на кислород, мозъчните функции са нарушени.

Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет по три причини:

1) жертвата инжектира инсулин, но не яде навреме;

2) с прекомерна или продължителна физическа активност;

3) с предозиране на инсулин.

Симптоми и признаци на хипогликемия:

Реакцията е объркано съзнание, възможна е загуба на съзнание.

Дихателни пътища - чисти, свободни. Дишане - учестено, повърхностно. Кръвообращение - рядък пулс.

Други признаци са слабост, сънливост, световъртеж. Чувство на глад, страх, бледност на кожата, обилно изпотяване. Зрителни и слухови халюцинации, мускулно напрежение, треперене, конвулсии.

Първа помощ при хипогликемия

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му спокойно положение (легнало или седнало).

2. Дайте на жертвата захарна напитка (две супени лъжици захар в чаша вода), кубче захар, шоколад или сладки, можете карамел или бисквити. Подсладителя не помага.

3. Осигурете почивка, докато състоянието се нормализира напълно.

4. Ако жертвата е загубила съзнание, преместете го в безопасно положение, обадете се на линейка и наблюдавайте състоянието, бъдете готови да продължите с кардиопулмонална реанимация.

ОТРАВЯНЕ

Отравяне - интоксикация на тялото, причинена от действието на вещества, влизащи в него отвън.

Отровните вещества могат да попаднат в тялото по различни начини. Има различни класификации на отравянията. Така например отравянето може да се класифицира според условията за навлизане на токсични вещества в тялото:

По време на хранене;

През дихателните пътища;

през кожата;

При ухапване от животно, насекомо, змия и др.;

през лигавиците.

Отравянето може да се класифицира според вида на отравянето:

хранително отравяне;

лекарствено отравяне;

Алкохолно отравяне;

Химическо отравяне;

отравяне с газ;

Отравяне, причинено от ухапвания от насекоми, змии, животни.

Задачата на първата помощ е да предотврати по-нататъшното излагане на отровата, да ускори отстраняването й от тялото, да неутрализира остатъците от отровата и да подпомогне дейността на засегнатите органи и системи на тялото.

За да разрешите този проблем, трябва:

1. Пазете се, за да не се отровите, в противен случай вие сами ще имате нужда от помощ и жертвата няма да има кой да помогне.

2. Проверете реакцията, дихателните пътища, дишането и кръвообращението на жертвата, ако е необходимо, вземете подходящи мерки.

5. Извикай линейка.

4. Ако е възможно, задайте вида на отровата. Ако пострадалият е в съзнание, попитайте го какво се е случило. Ако е в безсъзнание - опитайте се да намерите свидетели на инцидента или опаковки от токсични вещества или други признаци.

Животът понякога носи изненади и те не винаги са приятни. Попадаме в трудни ситуации или ставаме техни свидетели. И често говорим за живота и здравето на близки или дори случайни хора. Как да действаме в тази ситуация? В крайна сметка бързите действия, правилното предоставяне на спешна помощ могат да спасят живота на човек. Какво представляват спешните случаи и спешната медицинска помощ, ще разгледаме допълнително. И също така разберете каква трябва да бъде помощта в случай на спешност, като спиране на дишането, инфаркт и други.

Видове медицински грижи

Предоставяните медицински грижи могат да бъдат разделени на следните видове:

• Спешен случай. Появява се в случай, че има заплаха за живота на пациента. Това може да бъде с обостряне на някакви хронични заболявания или с внезапни остри състояния.
• Спешно. Необходимо е в периода на изострена хронична патология или в случай на злополука, но няма заплаха за живота на пациента.

• Планирано. Това е изпълнение на превантивни и планирани дейности. В същото време няма заплаха за живота на пациента, дори ако предоставянето на този вид помощ се забави.

Спешна и спешна помощ

Спешната и спешната медицинска помощ са много тясно свързани помежду си. Нека разгледаме по-отблизо тези две концепции.

При спешни случаи е необходима медицинска помощ. В зависимост от това къде се извършва процесът, в случай на спешност се предоставя помощ:

• Външни процеси, които възникват под въздействието на външни фактори и пряко засягат човешкия живот.
• вътрешни процеси. Резултат от патологични процеси в организма.

Спешната помощ е един от видовете първична здравна помощ, предоставяна по време на обостряне на хронични заболявания, при остри състояния, които не застрашават живота на пациента. Може да се предоставя както в дневен стационар, така и амбулаторно.

Спешна помощ трябва да се оказва при наранявания, отравяния, остри състояния и заболявания, както и при злополуки и в ситуации, при които помощта е жизненоважна.

Спешна помощ трябва да бъде предоставена във всяко медицинско заведение.

Доболничната помощ е много важна при спешни случаи.

Големи извънредни ситуации

Спешните състояния могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Наранявания. Те включват:

• Изгаряния и измръзване.
• Фрактури.
• Увреждане на жизненоважни органи.
• Увреждане на кръвоносните съдове с последващо кървене.
• Токов удар.

2. Отравяне. Увреждането възниква вътре в тялото, за разлика от нараняванията, то е резултат от външни влияния. Нарушаването на работата на вътрешните органи с ненавременна спешна помощ може да доведе до смърт.

Отровата може да влезе в тялото:

• През дихателните органи и устата.
• През кожата.
• През вените
• През лигавиците и през увредената кожа.

Медицинските спешни случаи включват:

1. Остри състояния на вътрешните органи:

• Удар.
• Инфаркт на миокарда.
• Белодробен оток.
• Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.
• перитонит.

2. Анафилактичен шок.

3. Хипертонични кризи.

4. Пристъпи на задушаване.

5. Хипергликемия при захарен диабет.

Спешни състояния в педиатрията

Всеки педиатър трябва да може да окаже спешна помощ на детето. Може да се наложи при тежко заболяване, при злополука. В детството животозастрашаваща ситуация може да прогресира много бързо, тъй като тялото на детето все още се развива и всички процеси са несъвършени.

Педиатрични спешни случаи, изискващи медицинска помощ:

• Конвулсивен синдром.
• Припадък при дете.
• Кома при дете.
• колапс при дете.
• Белодробен оток.
• Детето е в шок.
• инфекциозна треска.
• Астматични пристъпи.
• Синдром на крупата.
• Непрестанно повръщане.
• Дехидратация на тялото.
• Спешни състояния при захарен диабет.

В тези случаи се вика спешна медицинска помощ.

Характеристики на спешната помощ за дете

Действията на лекаря трябва да бъдат последователни. Трябва да се помни, че при дете нарушаването на работата на отделни органи или целия организъм се случва много по-бързо, отколкото при възрастен. Ето защо спешните състояния и спешната медицинска помощ в педиатрията изискват бърза реакция и координирани действия.

Възрастните трябва да гарантират спокойното състояние на детето и да оказват пълно съдействие при събирането на информация за състоянието на пациента.

Лекарят трябва да зададе следните въпроси:

• Защо потърсихте спешна помощ?
• Как е получена травмата? Ако е нараняване.
• Кога се разболя детето?
• Как се разви болестта? Как мина?
• Какви препарати и средства са използвани преди пристигането на лекаря?

Детето трябва да бъде съблечено за преглед. Стаята трябва да е с нормална стайна температура. В този случай трябва да се спазват правилата на асептиката при изследване на дете. Ако е новородено, трябва да се носи чиста престилка.

Трябва да се има предвид, че в 50% от случаите, когато пациентът е дете, диагнозата се поставя от лекаря въз основа на събраната информация и само в 30% - в резултат на прегледа.

На първия етап лекарят трябва:

• Оценете степента на нарушение на дихателната система и работата на сърдечно-съдовата система. Определете степента на необходимост от спешни терапевтични мерки според жизнените показатели.
• Необходимо е да се провери нивото на съзнанието, дишането, наличието на конвулсии и церебрални симптоми и необходимостта от спешни мерки.

Трябва да обърнете внимание на следните точки:

• Как се държи детето?
• Муден или хиперактивен.
• Какъв апетит.
• Състоянието на кожата.
• Естеството на болката, ако има такава.

Спешна медицинска помощ и грижи

Здравният работник трябва да може бързо да оценява спешните случаи и спешната медицинска помощ трябва да бъде предоставена своевременно. Правилната и бърза диагноза е ключът към бързото възстановяване.

Спешните случаи на лечение включват:

1. Припадък. Симптоми: бледност на кожата, влажност на кожата, намален мускулен тонус, сухожилни и кожни рефлекси са запазени. Кръвното налягане е ниско. Може да има тахикардия или брадикардия. Припадъкът може да бъде причинен от следните причини:

• Неизправност на органите на сърдечно-съдовата система.
• Астма, различни видове стенози.
• Заболявания на мозъка.
• епилепсия Захарен диабет и други заболявания.

Помощта е както следва:

• Жертвата се поставя на равна повърхност.
• Разкопчайте дрехите, осигурете добър достъп на въздух.
• Можете да пръскате вода върху лицето и гърдите.
• Подушете амоняк.
• Кофеин бензоат 10% 1 ml се прилага подкожно.

2. Инфаркт на миокарда. Симптоми: болка, парене, притискане, подобно на атака на ангина пекторис. Болковите атаки са вълнообразни, намаляват, но не спират напълно. Болката се влошава с всяка вълна. В същото време може да се отдаде на рамото, предмишницата, лявата лопатка или ръката. Има и чувство на страх, разпад.

Помощта е както следва:

• Първият етап е облекчаване на болката. Използва се нитроглицерин или морфин или дроперидол се прилагат интравенозно с фентанил.
• Препоръчително е да се дъвчат 250-325 mg ацетилсалицилова киселина.
• Трябва да измерите кръвното си налягане.
• След това е необходимо да се възстанови коронарният кръвоток.
• Предписват се бета-адренергични блокери. През първите 4 часа.
• Тромболитична терапия се провежда през първите 6 часа.

Задачата на лекаря е да ограничи размера на некрозата и да предотврати появата на ранни усложнения.

Пациентът трябва спешно да бъде приет в център за спешна медицина.

3. Хипертонична криза. Симптоми: главоболие, гадене, повръщане, настръхване, изтръпване на езика, устните, ръцете. Двойно виждане, слабост, летаргия, високо кръвно налягане.

Спешната помощ е както следва:

• Необходимо е да се осигури на пациента почивка и добър достъп до въздух.
• С криза тип 1 "Нифедипин" или "Клонидин" под езика.
• При високо налягане интравенозно "клонидин" или "пентамин" до 50 mg.
• Ако тахикардията продължава, - "Пропранолол" 20-40 mg.
• При криза тип 2 фуроземид се прилага интравенозно.
• При конвулсии диазепам се прилага интравенозно или магнезиев сулфат.

Задачата на лекаря е през първите 2 часа да намали налягането с 25% от първоначалното. При сложна криза е необходима спешна хоспитализация.

4. Кома. Може да бъде от различни видове.

Хипергликемичен. Развива се бавно, започва със слабост, сънливост, главоболие. След това има гадене, повръщане, повишена жажда, сърбеж по кожата. След това загуба на съзнание.

Неотложна помощ:

• Премахване на дехидратация, хиповолемия. Разтворът на натриев хлорид се инжектира интравенозно.
• Интравенозно приложен "Инсулин".
• При тежка хипотония, разтвор от 10% "Кофеин" подкожно.
• Провеждане на кислородна терапия.

Хипогликемичен. Започва рязко. Влажността на кожата е повишена, зениците са разширени, кръвното налягане е понижено, пулсът е ускорен или нормален.

Спешна помощ означава:

• Осигуряване на пълноценна почивка.
• Интравенозно приложение на глюкоза.
• Корекция на артериалното налягане.
• Спешна хоспитализация.

5. Остри алергични заболявания. Сериозните заболявания включват: бронхиална астма и ангиоедем. Анафилактичен шок. Симптоми: появата на сърбеж по кожата, има възбудимост, повишено кръвно налягане, усещане за топлина. Тогава са възможни загуба на съзнание и спиране на дишането, нарушение на сърдечния ритъм.

Спешната помощ е както следва:

• Поставете пациента така, че главата да е под нивото на краката.
• Осигурете достъп на въздух.
• Отворете дихателните пътища, завъртете главата настрани, изпъкнете долната челюст.
• Въведете "Адреналин", повторното въвеждане е разрешено след 15 минути.
• "Преднизолон" в / в.
• Антихистамини.
• При бронхоспазъм се прилага разтвор на "Euphyllin".
• Спешна хоспитализация.

6. Белодробен оток. Симптоми: добре изразен задух. Кашлица с бели или жълти храчки. Пулсът е ускорен. Възможни са гърчове. Дъхът е хрипове. Чуват се влажни хрипове, а в тежко състояние "неми бели дробове"

Предоставяме спешна помощ.

• Пациентът трябва да бъде в седнало или полуседнало положение, спуснати крака.
• Провеждайте кислородна терапия с пеногасители.
• Въведете / в "Lasix" във физиологичен разтвор.
• Стероидни хормони като преднизолон или дексаметазон във физиологичен разтвор.
• "Нитроглицерин" 1% интравенозно.

Нека обърнем внимание на спешните състояния в гинекологията:

1. Нарушена извънматочна бременност.
2. Торзия на дръжката на тумор на яйчника.
3. Апоплексия на яйчника.

Обмислете предоставянето на спешна помощ при апоплексия на яйчника:

• Пациентът трябва да е в легнало положение, с повдигната глава.
• Глюкоза и "Натриев хлорид" се прилагат интравенозно.

Необходимо е да се контролират индикаторите:

• Кръвно налягане.
• Сърдечен ритъм.
• телесна температура.
• Честота на дишане.
• Пулс.

В долната част на корема се прилага студ и е показана спешна хоспитализация.

Как се диагностицират спешните случаи?

Струва си да се отбележи, че диагностицирането на спешни състояния трябва да се извърши много бързо и да отнеме буквално секунди или няколко минути. Лекарят трябва в същото време да използва всичките си знания и да постави диагноза в този кратък период от време.

Скалата на Глазгоу се използва, когато е необходимо да се определи увреждането на съзнанието. Той оценява:

• Отваряне на очи.
• реч.
• Двигателни реакции към болкови стимули.

При определяне на дълбочината на комата е много важно движението на очните ябълки.

При остра дихателна недостатъчност е важно да се обърне внимание на:

• Цвят на кожата.
• Цвят на лигавиците.
• Честота на дишане.
• Движение по време на дишане на мускулите на врата и горния раменен пояс.
• Ретракция на междуребрените пространства.

Шокът може да бъде кардиогенен, анафилактичен или посттравматичен. Един от критериите може да бъде рязкото понижаване на кръвното налягане. При травматичен шок, на първо място, определете:

• Увреждане на жизненоважни органи.
• Количеството загуба на кръв.
• Студени крайници.
• Симптом на "бяло петно".
• Намалено отделяне на урина.
• Намалено кръвно налягане.
• Нарушаване на киселинно-базовия баланс.

Организацията на спешната медицинска помощ се състои на първо място в поддържане на дишането и възстановяване на кръвообращението, както и в доставянето на пациента в лечебно заведение без причиняване на допълнителна вреда.

Авариен алгоритъм

За всеки пациент методите на лечение са индивидуални, но алгоритъмът на действие при спешни състояния трябва да се изпълнява за всеки пациент.

Принципът на действие е следният:

• Възстановяване на нормалното дишане и кръвообращение.
• Помощ при кървене.
• Необходимо е да се спрат конвулсии на психомоторна възбуда.
• анестезия.
• Премахване на нарушения, които допринасят за неуспех на сърдечния ритъм и неговата проводимост.
• Провеждане на инфузионна терапия за премахване на дехидратацията на тялото.
• Намаляване на телесната температура или нейното повишаване.
• Провеждане на антидотна терапия при остро отравяне.
• Укрепване на естествената детоксикация.
• Ако е необходимо, се извършва ентеросорбция.
• Фиксиране на повредената част от тялото.
• Правилен транспорт.
• Постоянно медицинско наблюдение.

Какво да направите преди пристигането на лекаря

Първата помощ при спешни случаи се състои в извършване на действия, насочени към спасяване на човешки живот. Те също така ще помогнат за предотвратяване на развитието на възможни усложнения. Първата помощ при спешни случаи трябва да бъде предоставена преди пристигането на лекаря и пациентът да бъде отведен в медицинско заведение.

Алгоритъм на действие:

1. Елиминирайте фактора, който застрашава здравето и живота на пациента. Направете оценка на състоянието му.
2. Вземете спешни мерки за възстановяване на жизнените функции: възстановяване на дишането, изкуствено дишане, сърдечен масаж, спиране на кървенето, налагане на превръзка и др.
3. Поддържайте жизнените функции до пристигането на линейката.
4. Транспорт до най-близкото лечебно заведение.

1. Остра дихателна недостатъчност. Необходимо е да се извърши изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос". Накланяме главата си назад, долната челюст трябва да се измести. Затворете носа си с пръсти и поемете дълбоко въздух в устата на жертвата. Необходимо е да се направят 10-12 вдишвания.

2. Сърдечен масаж. Жертвата е в легнало положение по гръб. Заставаме отстрани и поставяме длан върху длан отгоре на гърдите на разстояние 2-3 пръста над долния ръб на гърдите. След това извършваме натиск, така че гърдите да се изместят с 4-5 см. В рамките на минута трябва да се направят 60-80 натискания.

Помислете за необходимата спешна помощ при отравяне и наранявания. Нашите действия при отравяне с газ:

• На първо място е необходимо човекът да бъде изведен от замърсената зона.
• Разхлабете тесните дрехи.
• Оценете състоянието на пациента. Проверете пулса, дишането. Ако жертвата е в безсъзнание, избършете слепоочията и подушете амоняк. Ако повръщането е започнало, тогава е необходимо да обърнете главата на жертвата на една страна.
• След като жертвата се приведе в съзнание, е необходимо да се извърши инхалация с чист кислород, за да няма усложнения.
• След това можете да дадете да пиете горещ чай, мляко или леко алкална вода.

Помощ при кървене:

• Капилярното кървене се спира чрез налагане на стегната превръзка, като същевременно не трябва да компресира крайника.
• Спираме артериалното кървене чрез налагане на турникет или притискане на артерията с пръст.

Необходимо е раната да се третира с антисептик и да се свържете с най-близкото медицинско заведение.

Оказване на първа помощ при счупвания и изкълчвания.

• При отворена фрактура е необходимо да спрете кървенето и да поставите шина.
• Строго е забранено коригиране на позицията на костите или отстраняване на фрагменти от раната.
• След като фиксирате мястото на нараняване, жертвата трябва да бъде отведена в болницата.
• Изкълчването също не може да се коригира самостоятелно, не може да се приложи топъл компрес.
• Необходимо е да се приложи студена или мокра кърпа.
• Осигурете почивка на наранената част на тялото.

Първата помощ при фрактури трябва да се случи след спиране на кървенето и нормализиране на дишането.

Какво трябва да има в комплекта за първа помощ

За да бъде оказана ефективна спешна помощ, е необходимо да се използва комплект за първа помощ. Той трябва да съдържа компоненти, които може да са необходими във всеки един момент.

Комплектът за първа помощ трябва да отговаря на следните изисквания:

• Всички лекарства, медицински инструменти, както и превързочни материали трябва да бъдат в един специален калъф или кутия, лесна за пренасяне и транспортиране.
• Комплектът за първа помощ трябва да има много отдели.
• Съхранявайте на леснодостъпно място за възрастни и недостъпно за деца. Всички членове на семейството трябва да знаят за нейното местонахождение.
• Редовно проверявайте сроковете на годност на лекарствата и допълвайте използваните лекарства и продукти.

Какво трябва да има в комплекта за първа помощ:

1. Препарати за лечение на рани, антисептици:

• Брилянтно зелено решение.
• Борна киселина в течна или прахообразна форма.
• Водороден прекис.
• Етанол.
• Алкохолен разтвор на йод.
• Бинт, турникет, лейкопласт, превързочна чанта.

2. Стерилна или обикновена марлена маска.

3. Стерилни и нестерилни гумени ръкавици.

4. Аналгетици и антипиретици: "Аналгин", "Аспирин", "Парацетамол".

5. Антимикробни средства: левомицетин, ампицилин.

6. Спазмолитици: Дротаверин, Спазмалгон.

7. Сърдечни лекарства: "Корвалол", "Валидол", "Нитроглицерин".

8. Адсорбенти: "Атоксил", "Ентеросгел".

9. Антихистамини: Suprastin, Dimedrol.

10. Амоняк.

11. Медицински инструменти:

• Скоба.
• ножици.
• Охлаждащ пакет.
• Еднократна стерилна спринцовка.
• пинсети.

12. Противошокови лекарства: Адреналин, Еуфилин.

13. Антидоти.

Спешните случаи и спешната медицинска помощ винаги са строго индивидуални и зависят от човека и конкретните условия. Всеки възрастен трябва да има разбиране за спешна помощ, за да може да помогне на своя близък в критична ситуация.

Най-важното нещо преди пристигането на лекарите е да се спре влиянието на факторите, които влошават благосъстоянието на пострадалия. Тази стъпка включва елиминиране на животозастрашаващи процеси, например: спиране на кървенето, преодоляване на асфиксия.

Определете действителното състояние на пациента и естеството на заболяването. Следните аспекти ще помогнат за това:

• какви са стойностите на кръвното налягане.
• дали визуално се забелязват кървящи рани;
• пациентът има реакция на зеницата към светлина;
• дали сърдечната честота се е променила;
• дали дихателните функции са запазени или не;
• колко адекватно човек възприема случващото се;
• жертвата е в съзнание или не;
• при необходимост осигуряване на дихателни функции чрез достъп на чист въздух и придобиване на увереност, че в дихателните пътища няма чужди тела;
• провеждане на неинвазивна вентилация на белите дробове (изкуствено дишане по метода "уста в уста");
• извършване на индиректен (затворен) при липса на импулс.

Доста често запазването на здравето и човешкия живот зависи от навременното предоставяне на висококачествена първа помощ. В случай на спешност всички пострадали, независимо от вида на заболяването, се нуждаят от компетентни спешни действия преди пристигането на медицинския екип.

Първата помощ при спешни случаи може не винаги да се предлага от квалифицирани лекари или парамедици. Всеки съвременник трябва да има умения за долекарски мерки и да познава симптомите на често срещаните заболявания: резултатът зависи от качеството и навременността на мерките, нивото на знания и уменията на свидетели на критични ситуации.

ABC алгоритъм

Спешните долекарски действия включват прилагането на набор от прости терапевтични и превантивни мерки директно на мястото на трагедията или близо до него. Първата помощ при спешни състояния, независимо от естеството на заболяването или полученото, има подобен алгоритъм. Същността на мерките зависи от естеството на симптомите, проявени от засегнатото лице (например: загуба на съзнание) и от предполагаемите причини за спешното състояние (например: хипертонична криза с артериална хипертония). Рехабилитационните мерки в рамките на първа помощ при спешни случаи се извършват съгласно единни принципи - алгоритъмът ABC: това са първите английски букви, означаващи:

• Въздух (въздух);
• Дишане (дишане);
• Циркулация (кръвообръщение).

Средства и методи за транспортиране на пострадалите

Носене на ръка.Прилага се в случаите, когато пострадалият е в съзнание, няма фрактури на крайници, гръбначен стълб, тазови кости и ребра, коремни рани.

Носене на гръб с помощта на ръце.Предназначен за една и съща група жертви.

Носене на рамо с помощта на ръце.Удобен за носене на пострадал, който е загубил съзнание.

Пренасяне от двама носачи.Носенето на "заключване" се използва в случаите, когато жертвата е в съзнание и или няма фрактури, или с фрактури на горните крайници, подбедрицата, стъпалото (след ТИ).

Носенето "един по един"използва се, когато пострадалият е в безсъзнание, но не е счупен.

Носене на санитарна носилка. Този метод не е приложим при фрактура на гръбначния стълб.

Навременната и правилно извършена кардиопулмонална реанимация (CPR) е в основата на спасяването на живота на много хиляди жертви, които поради различни причини внезапно са преживели сърдечен арест. Има много такива причини: инфаркт на миокарда, травма, удавяне, отравяне, електрическо нараняване, мълния, остра загуба на кръв, кръвоизлив в жизнените центрове на мозъка. Заболявания, усложнени от хипоксия и остра съдова недостатъчност и др. Във всички тези случаи е необходимо незабавно да се започнат мерки за изкуствено поддържане на дишането и кръвообращението (сърдечно-белодробна реанимация).

Аварийни условия:

остра дисфункция на сърдечно-съдовата система (внезапен сърдечен арест, колапс, шок);

Остро нарушение на дихателната функция (задушаване при удавяне, навлизане на чуждо тяло в горните дихателни пътища);

остра дисфункция на централната нервна система (припадък, кома).

клинична смърт- последният, но обратим етап на умиране.

Състоянието, което тялото изпитва в рамките на няколко минути след спиране на кръвообращението и дишането, когато всички външни прояви на жизнената активност напълно изчезват, но все още не са настъпили необратими промени в тъканите. Продължителността на клиничната смърт при нормотермични условия е 3-4 минути, максимум 5-6 минути. При внезапна смърт, когато тялото не изразходва енергия за борба с дълго изтощително умиране, продължителността на клиничната смърт се увеличава донякъде. При условия на хипотермия, например при удавяне в студена вода, продължителността на клиничната смърт се увеличава до 15-30 минути.

биологична смърт- състояние на необратима смърт на тялото.

Наличието на биологична смърт у пострадалия може да бъде констатирано (установено) само от медицински работник.

Кардиопулмонална реанимация- комплекс от основни и специализирани (медикаментозни и др.) мерки за ревитализиране на организма.

Оцеляването зависи от три основни фактора:

ранно разпознаване на спиране на кръвообращението;

Незабавен старт на основните дейности;

Извикване на реанимационен екип за специализирана реанимация.

Ако реанимацията започне в първата минута, вероятността за съживяване е повече от 90%, след 3 минути - не повече от 50%. Не се страхувайте, не се паникьосвайте - действайте, извършвайте реанимация ясно, спокойно и бързо, без суетене и определено ще спасите живота на човек.

Последователността на изпълнение на основните мерки за CPR:

Посочете липсата на реакция към външни стимули (липса на съзнание, липса на реакция на зеницата към светлина);

Уверете се, че няма реакция на външно дишане и пулс на каротидната артерия;

правилно положете реанимирания върху твърда, равна повърхност под нивото на кръста на този, който ще извършва реанимация;

осигуряване на проходимостта на горните дихателни пътища;

нанася прекордиален удар (с внезапен сърдечен арест: електрическо нараняване, бледо удавяне);

проверка за спонтанно дишане и пулс;

повикване на асистенти и реанимационен екип;

Ако няма спонтанно дишане, започнете изкуствена белодробна вентилация (АЛВ) - извършете две пълни издишвания "уста в уста";

проверете пулса на каротидната артерия;

Започнете непряк сърдечен масаж в комбинация с механична вентилация и ги продължете до пристигането на реанимационния екип.

прекордиален ритъмприлага се с кратко рязко движение на юмрука до точка, разположена на 2-3 cm над мечовидния израстък. В този случай лакътят на удрящата ръка трябва да бъде насочен покрай тялото на жертвата. Целта е да разклатите гърдите възможно най-силно, за да стартирате внезапно спряло сърце. Много често, веднага след удар в гръдната кост, сърдечният ритъм се възстановява и съзнанието се връща.

IVL техника:

стиснете носа на реанимирания;

наклонете главата на жертвата така, че да се образува тъп ъгъл между долната му челюст и врата;

Направете 2 бавни вдишвания на въздух (1,5-2 секунди с 2-секундна пауза). За да избегнете надуване на стомаха, обемът на вдухвания въздух не трябва да бъде твърде голям и да издухва твърде бързо;

IVL се извършва с честота 10-12 вдишвания в минута.

Техника за извършване на компресия на гръдния кош:

натиск върху гръдния кош при възрастен болен се извършва с две ръце, при деца - с една ръка, при новородени - с два пръста;

Поставете скръстените ръце на 2,5 cm над мечовидния процес на гръдната кост;

Поставете едната ръка с изпъкналата длан върху гръдната кост на реанимирания, а втората (също с изпъкналата длан) - върху задната повърхност на първата;

При натискане раменете на реаниматора трябва да са точно над дланите, ръцете не трябва да са свити в лактите, за да се използва не само силата на ръцете, но и масата на цялото тяло;

извършвайте кратки, енергични движения, така че да предизвикате увисване на гръдната кост при възрастен с 3,5-5 cm, при деца под 8 години - 1,5-2,5 cm;

Ако реаниматорът действа сам, тогава съотношението на честотата на налягането към скоростта на вентилация трябва да бъде 15:2, ако има два реаниматора - 5:1;

Ритъмът на натиск върху гръдния кош трябва да съответства на сърдечната честота в покой - около 1 път в секунда (за деца под 10-12 години броят на натисканията трябва да бъде 70-80 в минута);

· След 4 цикъла CPR, спрете реанимацията за 5 секунди, за да определите дали дишането и кръвообращението са се възстановили.

Внимание!!! Неприемливо!!!

Нанесете прекордиален удар и направете индиректен сърдечен масаж на жив човек (прекордиален удар със запазен сърдечен ритъм може да убие човек);

спрете индиректния сърдечен масаж дори при фрактура на ребрата;

Прекъснете компресиите на гърдите за повече от 15-20 секунди.

Сърдечна недостатъчност- Това е патологично състояние, характеризиращо се с недостатъчност на кръвообращението поради намаляване на помпената функция на сърцето.

Основните причини за сърдечна недостатъчност могат да бъдат: сърдечни заболявания, продължително претоварване на сърдечния мускул, което води до неговото претоварване.

Ударе остро нарушение на кръвообращението в мозъка, причиняващо смърт на мозъчната тъкан.

Основните причини за инсулт могат да бъдат: хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания.

Симптоми на инсулт:

· Силно главоболие;

гадене, виене на свят;

Загуба на чувствителност от едната страна на тялото

пропускане на ъгъла на устата от едната страна;

объркване на речта

замъглено зрение, асиметрични зеници;

· загуба на съзнание.

PMP за сърдечна недостатъчност, инсулт:

Почистете устната кухина и дихателните пътища от слуз и повръщане;

Поставете нагревателна подложка на краката си

Ако в рамките на 3 минути пациентът не дойде в съзнание, той трябва да се обърне по корем и да се приложи студ към главата му;

Припадък- краткотрайна загуба на съзнание поради исхемия (намален кръвен поток) или хипогликемия (липса на въглехидрати по време на недохранване) на мозъка.

Свиване- остра съдова недостатъчност, характеризираща се с краткотраен рязък спад на артериалното и венозното налягане, намаляване на обема на циркулиращата кръв поради:

липса на кислород във вдишания въздух (бързо изкачване нагоре);

Освобождаването на голямо количество течна част от кръвта в зоната на инфекциозния процес (дехидратация с диария, повръщане с дизентерия);

прегряване, когато има бърза загуба на течност с обилно изпотяване и често дишане;

забавена реакция на съдовия тонус при внезапни промени в позицията на тялото (от хоризонтално положение до вертикално);

дразнене на блуждаещия нерв (отрицателни емоции, болка, при вида на кръв).

PMP с припадък, колапс:

поставете пациента по гръб без възглавница, обърнете главата му на една страна, така че езикът да не потъне;

Уверете се, че дишате (ако не, направете механична вентилация);

Уверете се, че има пулс на каротидната артерия (ако няма пулс, започнете CPR);

донесете памучен тампон с амоняк в носа;

осигурете достъп на въздух, разкопчайте дрехите, които затрудняват дишането, разхлабете колана на кръста, отворете прозореца;

Повдигнете краката на 20-30 см над нивото на сърцето; ако пациентът не дойде в съзнание в рамките на 3 минути, той трябва да се обърне по корем и да се наложи студено върху главата му;

Спешно се обадете на линейка.

Оказването на първа помощ изисква специален подход от медицинския персонал. Алгоритми за подпомагане на пациенти с често срещани симптоми са достъпни за изтегляне.

Качествената първа помощ при спешни случаи (ES) е жизненоважна. Всяко състояние и заболяване изисква специален подход от медицинския персонал.

Алгоритми за подпомагане на пациенти с различни симптоми са достъпни за изтегляне.

↯ Още статии в списанието

Основното в материала

Първата помощ при спешни случаи включва предоставянето на първични медицински мерки на пациенти, чието състояние застрашава тяхното здраве. Това са обостряния на различни заболявания, припадъци, наранявания и отравяния.

При оказване на първа помощ се разграничават състояния, които се различават по скоростта на тяхното развитие в тялото на пациента.

Например, някои състояния могат да се развият в продължение на няколко дни (кетоацидотична кома при захарен диабет), докато други се развиват бързо (анафилактичен шок).

Във всички подобни спешни ситуации задачата на лекарите е да предотвратят влошаването на състоянието на пациента. Това ще подобри състоянието на пациента.

Министерството на здравеопазването подготви промени в реда за първична медицинска помощ за възрастни. Научете как да изпълнявате изискванията без забавяне в списание "Заместник главен лекар"

При оказване на първа помощ е важно да се обърне внимание на външния вид на пациента. Той може да каже повече от оплакванията на човек, изречени на глас. Много признаци могат да бъдат разпознати от човек без медицинско образование.

Например, това е загуба на съзнание, необичаен цвят на кожата, промяна на гласа, висока температура, нетипичен пулс и др.

Според тези и други признаци може да се разбере, че човек се нуждае от спешна помощ в случай на спешност.

Какво е важно да вземете предвид:

Помощта при NS има няколко важни задачи:

• премахване на реална заплаха за живота, за което се предприемат приоритетни медицински мерки;
• осигуряват гладкото функциониране на основните системи на човешкото тяло;
• минимизиране на риска от усложнения.

И накрая, лекарят трябва да действа ефективно и точно, за да не навреди на здравето на пациента.

Помощ при различни състояния и заболявания

Първата помощ включва редица типични дейности, посочени в алгоритмите за първа помощ при различни състояния и заболявания.

Нека да разгледаме няколко примера.

1. При дехидратация (дехидратация) първите действия на лекарите включват:
   • интравенозно приложение на специален разтвор в количество, равно на 10% от теглото на пациента (тризол, квартазол, разтвор на натриев хлор и др.);
   • наблюдава се скоростта на инжектиране на разтвора. Първите 2 литра - със скорост до 120 ml в минута, след това - със скорост 30-60 ml в минута;
   • за предпочитане въвеждането на разтвор на квартазол.
2. При инфекциозно-токсичен шок първата медицинска помощ при спешни състояния включва:
   • провеждане на вдишване на кислород;
   • поставяне на преднизолон 60 mg с разтвор на натриев хлорид;
   • трентал се прилага интравенозно или капково;
   • ако тези лекарства не са налични, венозно се инжектират 400 ml гемодез, физиологичен разтвор и глюкоза и др.
   • по-нататък с него са ангажирани лекарите на болницата.
3. При остър неврологичен синдром спешната помощ включва:
   • поставянето му във функционално най-изгодна позиция;
   • премахва се психомоторната възбуда, за която на пациента се предписват диазепам, натриев оксибутират, преднизолон, вдишване на кислород и др.;
   • при наличие на хипертермия - амидопирин, реопирин и др.;
   • допълнителните грижи включват обща и локална физическа хипотермия.

Утвърдени нови правила за организация на палиативните грижи. В статията на списание „Заместник-главен лекар“ прочетете как са разпределени задълженията на медицинския персонал, каква информация и медицински изделия сега трябва да бъдат предоставени на близките и как да насочват пациентите към институциите за социални грижи. В приложението - готови документи за организация на работата.

Как да окажем първа помощ при анафилактичен шок

При спешни случаи, които се развиват бързо, първата помощ е жизненоважна. Например при анафилактичен шок лекарите имат на разположение няколко минути.

9 стъпки за спешна медицинска помощ:

1. Навлизането на предполагаемия алерген в човешкото тяло трябва незабавно да бъде спряно. Ако това е лекарство, приложението му трябва да бъде спряно незабавно и мястото на инжектиране трябва да се приложи с лед.
2. Лекарят оценява общото състояние, вида на кожата, дишането и кръвообращението на пациента, проходимостта на дихателните пътища.

Незабавно се извиква линейка, а ако пациентът е в болница - реанимационен екип.

1. Епинефрин (адреналин) се инжектира интрамускулно в средата на антеролатералната повърхност на бедрото в доза, съответстваща на възрастта и теглото на човека. Повечето пациенти се повлияват от първата доза адреналин, ако това не се случи, след 5-15 минути процедурата се повтаря.
2. След като постави пациента по гръб, той трябва да повдигне краката си и да обърне главата си настрани, за да предотврати падането на езика и асфиксията. Ако пациентът има протези, те трябва да бъдат премахнати.

На този етап е важно да се гарантира, че пациентът диша свободно. Останалите действия се извършват от лекари на Бърза помощ или реанимационен екип.

1. При затруднено дишане се прави трикратен прием по П. Сафар, поставя се ендотрахеална тръба.

Ако има оток на ларинкса или фаринкса, е необходимо да се интубира трахеята. В тежки случаи се извършва коникотомия.

1. След нормализиране на дишането се организира приток на чист въздух в помещението. Ако това не е възможно, се използва чист кислород.
2. Трябва да се установи интравенозен достъп. По лекарско предписание се въвежда разтвор на натриев хлорид. Лекарите трябва да бъдат подготвени за извършване на спешна реанимация.

Помощта при НС включва и гръдна компресия по показания.

1. Отчитанията като дихателна честота, налягане, пулс и оксигенация се наблюдават непрекъснато. Така че, ако няма специален монитор, пулсът и налягането трябва да се следят ръчно на всеки 3-5 минути.
2. Пациентът се транспортира в интензивно отделение.

В папката на зав

Кога една клиника има право да се отклони от стандартите? Четири случая от практиката и контрааргументи за инспекторите да избегнат санкции от Росздравнадзор - в списание "Заместник главен лекар".

Помощ за OOI

Особено опасна инфекция изисква специален подход към първа помощ.

Ако в тялото попаднат дезинфектанти

• ако хлорактивни препарати, например дезинфектанти, са влезли в стомаха на пациента, е необходима незабавна стомашна промивка с 2% разтвор на хипосулфит;
• в случай на отравяне с формалдехид, към водата за измиване се добавя 3% разтвор на ацетат или натриев карбонат;
• ако дезинфектантът попадне в очите, е необходимо да ги изплакнете с 2% разтвор на сода за хляб или течаща вода в продължение на 3-7 минути;
• при наличие на дразнене в очите се влива разтвор на натриев сулфацил 30%;
• ако дезинфектанти влязат в контакт с кожата, засегнатата област на кожата се измива с вода. След това се смазва с омекотяващ мехлем;
• ако дезинфектанти са преминали през дихателните пътища, пострадалият се извежда на чист въздух или в добре климатизирано помещение. Назофаринкса и устата се измиват с вода;
• ако тези действия не са имали положителен ефект и жертвата се е влошила, той се поставя в болница за по-нататъшна диагностика.

Както виждаме, първата помощ и медицинските действия се различават в зависимост от това какво състояние се подозира при пациента.

По-долу са дадени алгоритми за оказване на помощ при различни заболявания и състояния под формата на бележка за изтегляне.

Предоставената първа помощ трябва да бъде правилна и навременна. Нашите бележки отразяват ключовите точки, на които си струва да обърнете внимание.

Например, какви грешки не трябва да се допускат при удавяне, как да се помогне при различни наранявания и да се извърши най-бързата локализация.

1. Рани: спешна помощ в зависимост от вида и локализацията

Задачи за първа помощ

Затворен пневмоторакс, артериална хипертония, холелитиаза и др. - всичко това са състояния, при които компетентната първа помощ е важна.

В бележките накратко - задачите на здравните работници, техните основни действия, необходимите лекарства и техники.