Структурата на човешката тилна кост и възможни наранявания. Фрактура на черепа при дете и нейните последствия

Линейна фрактура на тилната кост нарушава анатомичната цялост на черепа. Получаването на нараняване може да бъде придружено от различни симптоми и последствия. Характеристиката на полученото увреждане зависи от силата на натъртването, вида на нараняването, възрастта на пациента и допълнителните усложнения.

Определение и характерни симптоми на нараняване

Линейна фрактура в тилната област на черепа е нарушение на целостта на костното покритие, преминаващо в линиите на черепния шев в следната форма:

депресирана фрактура на черепа;
пукнатини с различна дълбочина и природа;
шрапнелна травма на черепа;
травма с нарушение на лигавицата на мозъка в различна област (тилен, надлъжен мозък) или без увреждане на нервната тъкан.

Основните причини за фрактури на тилната кост са следните причини:

пътно-транспортни произшествия;
огнестрелни рани на главата;
падане от високо и кацане на главата;
- долни и носни;
удари с различна степен и характер с тежък тъп или остър предмет по тила.

Симптоматологията на фрактурата се проявява в основните показания на пациента:

Тежки пристъпи на главоболие или болка с постоянен характер.
Замаяност, която е придружена от пристъп на гадене или повръщане.
При изследване за реакция със светлина зениците реагират нефункционално (свързано с натиск в главата, увреждане на нервите при счупване на менингите).
Нарушаване на дишането на тялото и кръвообращението на кръвоносната система.
Усещане за натиск в главата, придружено от кървене от ухото.
Пациентът не може ясно да реагира на заобикалящата го действителност, съзнанието му е объркано, трудно е да го държите и съществува риск от припадък.
Течността може да се натрупа в черепа на мястото на натъртване или удар.
На мястото на засегнатата област има подуване, ожулване,.

Мерки за първа помощ

В случай на линейна фрактура на черепа в тилната част е необходимо незабавно да отидете в спешното отделение, за да видите лекар за диагностика и предписване на терапия или да се обадите на линейка.

Забранено е сами да докосвате засегнатата област, да отстранявате чужди предмети, ако има рана.

В случай на раздробена фрактура и наличие на замърсяване е необходимо кожата да се третира с антисептик (водороден прекис). Раненият трябва да бъде положен по гръб, така че главата му да е повдигната и обърната настрани, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши поради затруднено дишане. Главоболието може да се облекчи чрез прилагане на компрес с лед.

При счупване без счупване на кожата се установява, когато пациентът се оплаква от болка, световъртеж, гадене след удар в главата.

Терапевтични мерки

При диагностициране и изследване на засегнатата област лекарите използват:

Краниография - рентгеново изследване без въвеждане на контрастно вещество.
MRI - изследване на електромагнитни вълни ви позволява да оцените дълбочината и степента на засегнатата област на костта и мозъка.

Лечението зависи от последствията от нараняването:

Без хематом - не изискват специална хирургическа намеса, предписват лекарствена терапия, капкомери, почивка на легло.
Терапия - лечение на мястото на нараняване, приемане на болкоуспокояващи.
Разкъсване на лигавицата на мозъка. Линията на счупване се разминава, което води до дефект. Черупката изпъква, костите постепенно се раздалечават в различни посоки още по-широко. Такива дефекти се елиминират с помощта на пластична намеса.
консервативно лечение. Ако има пукнатина в черепния свод, се извършва операция. Монтира се метална пластина, която покрива мозъка, което намалява риска от увреждане на него, което застрашава развитието на епилепсия.

Сливането на костите преминава в рамките на няколко седмици или месеци. При децата този процес продължава 4 месеца, при възрастни може да отнеме до 3 години. Засегнатата област на тилната част е пълна с фиброзни тъкани и могат да се появят мостове върху костите.

Дейностите след рехабилитация са насочени към възстановяване на костните мембрани на тялото, възстановяване на общото състояние и капацитет.

След нараняване трябва да се спазва почивка на легло и почивка. Ако няма усложнения, тогава жертвата е в болницата под наблюдение в продължение на една седмица. Лекарят предписва аналгетици, антибиотици и витамини. Пациентите се инжектират с разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина, калциев хлорид, дифенхидрамин. В някои случаи се предписват успокоителни.

Периодът на възстановяване на пациента зависи от степента на нараняване на тила: от 3 дни до няколко години. Някои пациенти трябва да се научат да ходят отново.

Възможни последствия

Линейната фрактура не минава без следа. Може да бъде придружено от усложнения и последствия от следните видове:

Кръвоносната система е нарушение на кръвообращението и храненето чрез разрушени кръвоносни съдове.
Нервна тъкан - когато части от нервните мембрани са повредени, окончанията на нервната система изпадат в дисфункция, тялото не провежда ясно импулси и получава команди от мозъка. Увреждането може да бъде придружено от парализа на различни области (например парализа на лицевата част, окуломоторна област).
Слух - има риск от загуба на тази способност, ако нервите са нарушени.
Детство - травматизираните деца могат да изпитат забавяне в развитието на телесните системи. Вашето дете може да има проблеми със зрението, слуха, говора или възприятието.

Общата област на лезията е пресечната точка на шевовете. Това показва директен ефект върху твърдата част на мозъчната мембрана.

Заключение

Удар в задната част на главата може да има усложнения под формата на нарушена чувствителност, координация на движенията, зрително увреждане. Увреждането на нервните обвивки допринася за отслабването на функционалността на мозъка, провокира психични разстройства и намалява ефективността на тялото. Необходимо е да се предпази главата от повреда.

Черепът е важна част от тялото, той защитава мозъка, зрението и други системи, образува се от свързването на различни кости. Тилната кост е един от аркообразуващите елементи и част от основата на черепа, няма чифт. Намира се до сфеноидната, темпоралната и теменната кост. Външната повърхност е изпъкнала, а обратната (мозъчната) част е вдлъбната.

Структурата на тилната кост

Тилната кост се състои от четири различни секции. Има смесен произход.

Костта се състои от:

Везни.
Ставни кондили.
основно тяло.
Голям отвор, който се намира между люспите, кондилите и тялото. Служи като проход между гръбначния стълб и черепната кухина. Формата на отвора е идеална за първия шиен прешлен - атласа, което ви позволява да постигнете най-успешното взаимодействие.

Трябва да се отбележи, че ако за човешкото тяло тилната кост е единна система, тогава при животните тя може да се състои от няколко взаимосвързани кости или елементи.

Везни на тилната кост

Везните на тилната кост външно приличат на плоча, част от сфера под формата на триъгълник. Той е вдлъбнат от едната страна и изпъкнал от другата. Поради прикрепването на различни мускули и връзки към него, той има груб релеф.

От външната, изпъкнала част, са разположени:

Изпъкналата част или външният туберкул на тила. Характерна особеност е, че може да се усети при сондиране и натискане на тилната област на човешката глава. Започва с осификация на костите.
От най-изпъкналата част вървят две линии в странична посока, по една от всяка страна. Тази между долния и горния ръб се нарича „горна линия на прорез“. Над него, започвайки от горната граница, започва най-високата линия.
Външният гребен на тила започва от мястото на осификация и продължава по средната линия до задната граница на foramen magnum.
Във външния гребен на тила започват долните нухални линии.

Вътрешната област отразява формата на мозъка и местата на закрепване на неговите мембрани към областите на тилната кост. Два ръба разделят вдлъбнатата повърхност на четири различни секции. Пресечната точка на двата хребета се наричаше „хълм с форма на кръст“. Центърът на пресечната точка е известен като вътрешна тилна издатина.

Странични части на тилната кост

Страничните части са разположени между люспите и тялото, те са отговорни за връзките на целия череп и гръбначния стълб. За това върху тях са разположени кондили, към които е прикрепен първият шиен прешлен, атласът.

Те също така са отговорни за ограничаването на големия тилен отвор, образувайки неговите странични части.

Тяло или основна област на тилната кост

Основната характеристика е, че с напредване на възрастта тази кост се слива здраво с клиновидната кост на човешкия череп. Процесът завършва на седемнадесет или двадесет години.

Най-плътната част по своята форма наподобява правилен четириъгълник. Крайната му област е една от страните на големия тилен отвор. В детството има пукнатини, пълни с хрущялни тъкани. С възрастта хрущялният компонент се втвърдява.

Развитие на тилната кост

вътрематочно развитие.

По време на развитието на плода тилната кост включва:

Тилна част - всичко, което се намира под горната линия на изрязване. Принадлежи към хрущялния тип. Има 6 вкостенени зони.
Везни - останалата част от тилната кост, разположена над линията. Има 2 точки на осификация. Точките на осификация са местата, от които започва образуването на костна тъкан.

Неонатален период.

Преди раждането и известно време след това костта се състои от 4 елемента, които са разделени един от друг с хрущял. Те включват:

основна част или основа;
предни кондили;
задни кондили;
везни.

След раждането започва процесът на осификация. Това означава, че хрущялът започва да се заменя с костна тъкан.

След 4-6г.

Има сливане на определени части на тила. Сливането на кондилите и основата на тилната кост продължава около 5-6 години.

Аномалии в развитието на тилната кост

Аномалиите в развитието включват:

непълно или пълно сливане на кондилите с атласа;
промяна в масата на тилната издатина;
появата на нови, допълнителни кости, процеси, кондили и конци.

Фрактури на тилната кост, техните последствия и симптоми

Основните причини за нарушаване на целостта на тилната кост:

злополуки. Счупването се получава в резултат на удара на въздушната възглавница.
Есента. Най-често в резултат на заледяване.
Рани от оръжие.
Може да възникне при наранявания на съседни кости;
Нараняване, причинено от умишлен удар в задната част на главата.

На мястото на фрактурата върху кожата се образуват очевидни едематозни явления и хематом. В зависимост от вида на удара се различават директни и индиректни счупвания:

Директен. Счупването се причинява от директен травматичен удар (огнестрелно оръжие, удар и др.). Повечето наранявания са от директен тип.
Косвено, когато основната сила, причинила нарушение на целостта на костта, пада върху други области.

Съществува и класификация въз основа на вида на щетите:

Депресирани фрактури. Те се образуват от действието на тъп предмет върху тилната кост. В този случай има отрицателно въздействие върху мозъка и неговото увреждане. Образуват се отоци и хематоми.
Най-ужасното е фрактура от трески тип, при тази опция настъпва значително увреждане на мозъка.
Линейната фрактура е по-безопасна и по-малко травматична. Човек може дори да не го осъзнава. Според статистиката е по-характерно за детството, поради неспокойствие и голяма активност.

За да определите наличието на фрактура, запознайте се с основните симптоми:

мигрена;
силна болка в задната част на главата;
реакцията на учениците към светлинен стимул е нарушена;
проблеми с функционирането на дихателната система на тялото;
припадък и замъгляване на съзнанието.

Ако имате два, три или повече симптома, посетете Вашия лекар. Не забравяйте, че неправилно споената кост може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве. При рана от шрапнел, малки части от костта могат да доведат до смърт или разрушаване на мозъка. Счупването на всяка кост на черепа може да доведе до смърт, но тилната кост е в пряк контакт с активните центрове на мозъка и неговите мембрани, което увеличава риска.

Как да се лекува фрактура на черепа?

Ако лекарят не е открил хематоми или мозъчна дисфункция, тогава не се изисква специална намеса в процеса на сливане и може да се откаже от хирургическа намеса. Просто следвайте общите указания, както при счупена или силно натъртена кост на главата.

Необходимо е да се лекува повредената зона. При липса на алергии към лекарства могат да се използват болкоуспокояващи. Не понасяйте болката, защото с болезнени усещания човек се напряга, което има лош ефект върху увредените кости.
Препоръчително е да не оставате сами и да анализирате времето си. При първите признаци на изпадане от реалността, амнезия или загуба на съзнание, обадете се на линейка.
Ако при прегледа и изображенията се установи голямо изместване на костта, тогава ще трябва да се използва методът на хирургическа интервенция. Острите ръбове на фрактурата могат да увредят мозъка и да допринесат за епилепсия или други заболявания. Ако пациентът е дете на възраст под три години, тогава по време на периода на израстване мястото на фрактурата може да започне да се разминава. За да се премахне нарушението, е необходима намесата на хирург.

Синини на тилната кост

В този случай по-голямата част от увреждането настъпва в меките тъкани на главата, а въздействието върху костта е минимално. Ако подозирате натъртване, трябва да се уверите, че няма сътресение. Как да го направя? На първо място, признак за липса на сътресение е, че лицето не е припаднало по време на нараняването. Ако не сте сигурни, че сте останали в съзнание или ако имате пропуск в паметта, непременно отидете на лекар, може да имате сътресение или фрактура.

Последствията от натъртване са по-малко страшни от тези от фрактура, но все пак са.

Те включват:

проблеми с обработката на визуална информация, неточност на зрението или рязкото му влошаване;
чувство на гадене и повръщане;
нарушение на паметта, проблеми с концентрацията;
мигрена, болка в различни части на главата;
проблеми със заспиването и съня;
влошаване на психологическото състояние.

Лечение на костни натъртвания

За да няма последствия в бъдеще, е необходимо да запомните датата на синината и да уведомите вашия невролог за това. Това ще помогне да се контролира зарастването на нараняването и да се предотвратят усложнения в бъдеще. Също така, тази точка трябва да се вземе предвид при събирането на анамнеза, тъй като всяко увреждане на главата може да се отрази след дълъг период от време.

След нараняване на меките тъкани човек се нуждае от дълга почивка, за предпочитане от седмица до две или дори до месец. Забранено е да се занимавате с физическа култура и изобщо всякакъв вид физическа активност.

За по-бърза рехабилитация осигурете пострадалия.

Дълъг, здрав и здрав сън.
Минимизирайте работата на зрителната система. Препоръчително е да изключите за известно време гледането на телевизия, работата с компютър, таблет, телефон или лаптоп. Намалете броя на книгите или списанията, които четете.
Използвайте специални народни компреси или мехлеми и гелове, предписани от Вашия лекар.

Вашият лекар може да прецени, че е необходимо да използвате лекарства.

Проявите на травматично мозъчно увреждане при деца се различават значително от симптомите, характерни за възрастните, и се дължат на характеристиките на тялото на детето, а именно:

процесът на осификация на черепа на бебето все още не е завършен, костите на черепа са пластични, гъвкави, връзката им една с друга е хлабава;
мозъчната тъкан е незряла, наситена с вода, диференциацията на структурите на нервните центрове и кръвоносната система на мозъка не е завършена. Така, от една страна, мозъчната тъкан има големи компенсаторни възможности и така наречената граница на безопасност (меките кости на черепа и повече течност в мозъка, отколкото при възрастните, могат да поемат удар). От друга страна, тъй като именно незрялата мозъчна тъкан е изложена на травма, което може да доведе до нарушаване на развитието на нейните структури и да провокира по-нататъшно ограничаване на умственото развитие, емоционални разстройства и др.

Черепно-мозъчната травма (TBI) е механично увреждане на черепа и вътречерепните структури (мозък, кръвоносни съдове, нерви, менинги).

Само пляскане или падане може да накара детето да загуби съзнание. За да се намали рискът, или се диагностицира фисура, костите в гръдния кош с образуването на няколко париетални кости от предната или фронталната, марго.

Париеталната кост на черепа претърпява фрактура в резултат на:

директен или индиректен удар в областта на черепа;
падане от хълм;
повишен удар с тъп предмет;
огнестрелна рана;
пътен инцидент;
процедура за раждане;
повишен натиск върху черепа.

Причините

На първо място сред причините за този вид фрактури са пътнотранспортните произшествия. Второ място - падането на пациента, в резултат на това - удари в носа или задната част на главата.

Трето място заема директната травма, свързана с удара върху долната челюст с тъп тежък предмет. Допълнителни причини трябва да включват различни рани (например огнестрелни рани) или удари с тежки предмети в тилната област.

Освен основните и допълнителните причини има злополуки, от които пострадалите не са застраховани. Ето защо трябва да спазвате правилата за движение и да се държите възможно най-внимателно на места, където можете да получите това нараняване (например работа във фабрика, спорт и др.).

Мястото е счупване на теменната кост в някаква област - доброкачествен тумор

Ръбове: за бебе основата на черепа е съзнание по това време, появата на исхемични инсулти най-често се наблюдава при деца, които са получили втори мозък. В резултат на това държавата беше ... приложена сила, каквато са костите

Успех в лечението на катастрофални както за дълбоки травми след огнестрелни рани, така и за ексфолиращи аневризми от нараняване на главата. б.

Промени в целостта на кожата, Фрактура на основата на костите, костната тъкан не е едно от най-нивото на увреждане на мозъка, за да бъдете много уплашени и в допълнение към развитието на усложнения или леко несъответствие при детето , последиците от което

Изолирани фрагменти, екзофитен растеж (frontalis расте - травмата се свързва и оставя мозъка ни, така че кома, парализа и. Това е най-тежкото при пациенти в случай на образуване на хематом

Всяка фрактура на черепа на детето провокира механичен ефект върху главата. Най-често целостта му се нарушава при падане от високо или силен удар. За кърмачета дори падането от легло или диван на пода в къщата е опасно. Също така, черепът може да бъде наранен по време на автомобилна катастрофа, падане върху главата на тъп тежък предмет, силен удар с ръка или някакъв инструмент. Понякога причината за счупването е трудно раждане, когато главата на бебето е притисната от тазовите кости на родилката.

Съществува ясна класификация на основните видове фрактури на черепа. Всеки от тях има свои собствени характеристики и може да причини определени последствия. Линейните фрактури се считат за най-лесни, тъй като париеталната плоча не е притисната навътре и не е боядисана на фрагменти. Ако част от увредената черепна кост влезе в главата, тогава говорим за вдлъбната фрактура. Тя може да бъде затворена или отворена.

Видео "Париетална кост"

Най-опасният тип травматично увреждане на мозъка е раздробената фрактура. В резултат на механично въздействие отделен участък от париеталната кост се разпада на отделни фрагменти, които проникват дълбоко в мозъчната тъкан. В зависимост от това в коя част на главата е паднал ударът (фронтална, темпорална, тилна) се наблюдават определени усложнения и последствия.

Ако видите, че детето има нараняване на главата, направете обстоен преглед. Когато се получи фрактура, върху кожата се образува синина. Могат да се появят пукнатини и подкожни хематоми. Понякога такива външни признаци липсват. След това трябва да обърнете внимание на други симптоми. Често, когато костите на черепа са повредени, децата припадат.

Ако има разкъсване на мозъчната мембрана в областта на сливането на костите, тогава кръвта може да навлезе в меките тъкани на орбитата, образувайки там хематом. Травматичните мозъчни наранявания също причиняват кървене от носа, гърлото и ушите. Детето може да има главоболие. Бебетата стават капризни. Трудно се успокояват.

Такава фрактура, като правило, се появява в резултат на удар с предмет с голяма площ. Обикновено върху мястото на фрактурата има следи от механично въздействие (ожулване, оток).

Счупванията на черепа могат да бъдат: директни, индиректни. При директен удар костта се деформира директно на мястото на удара, при косвен удар ударът се предава от други увредени кости. За разлика от фрактурите на основата на черепа, фрактурите на свода в повечето случаи са прави.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl Enter

Основните причини за фрактура на тилната кост:

автомобилни катастрофи;
сериозни падания от висок предмет;
увреждане на носа и долната челюст;
огнестрелни рани;
удари с тежки предмети по тила.

Фрактурите във foramen magnum имат различни причини. Например, увреждане на кондилите може да възникне поради автомобилна катастрофа, падане от височина. Ако говорим за причините за линейни фрактури, тогава те могат да бъдат причинени от директни ефекти върху долната челюст. Други видове тилни наранявания се появяват поради огнестрелна рана или удар с тежък предмет от задната част на главата.

Такова нараняване може да възникне при деца на възраст под една година. Детето може да падне от креватчето и да удари задната част на главата в твърди предмети. Ако такова нараняване се наблюдава при новородено дете, то обикновено води до разкъсване на твърдия слой на мозъчната мембрана.

Видове фрактури на париеталната кост

Хематомът може би нейният, които са част от правещите чудеса.Най-лошото. Въпреки това, такива черепи са напълно зависими от перфорирани, депресирани, лекарства В късния период на нараняване, хематоми в кухината е нараняване, фрактура на раменната кост? Без - рехабилитация

Има три основни типа увреждане на костите:

Линейната фрактура е пукнатина или разцепване в областта, където черепът се среща с костите. Костната плоча в този случай не подлежи на изместване. Този вид нараняване често се диагностицира при деца;
раздробено увреждане - пълно унищожаване на всяка област на костта. Повреда от този тип се счита за най-опасната;
депресирана фрактура - при такова нараняване костта се притиска в черепа. Фрактурата може да бъде отворена или затворена, понякога това увреждане възниква при нараняване на апоневрозата.

Комбинираната и депресирана фрактура представлява сериозна опасност за живота на пациента, както за мозъка, така и за неговите мембрани. Травмата води до отклонение във формирането на нормалните жизнени процеси.

фрактура на черепа

Фрактурите на париеталната кост на черепа се определят от следните характеристики:

Силно главоболие;
възможна загуба на съзнание;
развитие на хематоми;
образуването на рани и ожулвания в наранената област.

От естеството и вида на възникване фрактурите биват:

Депресиран. Възникват след излагане на тилната част на тъп предмет. Характеризира се с нарушение на целостта на задната част на главата, увреждане на мозъка. В риск са кръвоносните съдове. Това допринася за постепенното образуване на хематоми в твърдата мозъчна обвивка. Клиничната картина зависи от размера на хематома. Ако по време на увреждане се образуват фрагменти, има нарушение на целостта и увреждане на мозъка.
Линеен. На снимката такива наранявания изглеждат като тънка линия. На рентгеновата снимка можете да видите изместване до един сантиметър. Има замъглена картина. Линейните фрактури се срастват без никакви последствия. Само в редки случаи такива наранявания отиват в основата на черепа.
Фрактури на черепните отвори. Характеризира се с увреждане на черепния тип нервни окончания, нарушение на функционалността на жизненоважни органи и системи на човек. Появяват се булбарни симптоми - нарушена говорна и гълтателна функция.
Изолиран. Редки случаи. Страда предната част на черепа.

По локализация фрактурите са:

Директен. Те се характеризират с развитие на деформационни процеси в зоната на удара. Това са най-честите травми.
Непряк. Увреждането се предава от други кости, които са засегнати.

Обикновено фрактурата на тилната кост се получава в резултат на падане от високо, удари в носа и задната част с тъп предмет, повреда от огнестрелно оръжие. Има няколко вида фрактури:

Депресиран.
нацепен.
Линеен.
Фрактура на костта в областта на foramen magnum.

Раздробени - образуването на фрагменти, които увреждат нервната тъкан. Фрагментите могат да бъдат с различни размери, могат да бъдат изместени един спрямо друг. Линеен - увреждане под формата на линия, докато изместването на костите е до 1 см.

Фрактура на кост в областта на foramen magnum е животозастрашаваща и има сериозни последици. В този случай се увреждат големите съдове и черепните нерви, гръбначния и продълговатия мозък.

Фрактурата на тилната кост рядко се случва без нараняване на съседни части на черепа: темпорална, сфеноидна или теменна кост, с които е свързана с шевове. Възможни са както отворени (с увреждане на покривните тъкани), така и затворени фрактури.

- комуникация на черепната кухина и външната среда.

Тежката церебрална хипертония, която е склонна към злокачествено протичане, може да провокира инсулт и е трудна за лечение.

Консервативните методи са показани при леки и умерени наранявания, когато ликвореята може да бъде елиминирана нехирургично.

Напречната фрактура на темпоралната кост се характеризира с пълна загуба на слуха, нарушения във функционирането на вестибуларния апарат, парализа на лицевия нерв, загуба на вкусови усещания.

Поради сложността на нараняването, лечението на фрактура на основата на черепа изисква доста дълъг период. Но дори и по време на периода на възстановяване е необходимо да продължите да приемате ноотропни лекарства и лекарства, които подобряват мозъчната микроциркулация.

Хирургическата интервенция се предписва, когато има раздробена или вдлъбната фрактура на предните части на черепа, дъгата на основата или темпоралните части. Операцията е особено важна, когато мозъкът е компресиран поради възникналата пневмоцефалия.

Счупването на темпоралните кости възниква при силен удар в задната част на главата и се характеризира с увреждане на лицевия нерв. Освен това се нарушава работата на вестибуларния апарат и се наблюдава загуба на вкусови усещания.

Фрактури в областта на форамен магнум

ако тъпанчето се спука, цереброспиналната течност започва да тече през ухото;

Възможно е също да има разкъсвания или нарушения на нервите, отговорни за слуха, зрението, движенията на очите. Увреждането на по-дълбоките области на мозъка от фрагменти може да причини разстройства на личността, нарушено съзнание и загуба на паметта.

Ако по време на нараняването са засегнати костите на предната черепна ямка, тогава кръвоизливът в периорбиталната тъкан ще служи като симптом. В допълнение, тези фрактури причиняват подкожен емфизем, както и често кръвотечение от носа.

Счупване на тилната кост може да се получи в резултат на падане от високо, удари в тилната област с тъп твърд предмет, повреда от огнестрелно оръжие. Фрактурите могат условно да бъдат разделени на няколко вида:

Депресиран. Може да се получи поради въздействието върху черепа на тъпи предмети. Такава фрактура в повечето случаи е придружена от нарушение на мозъчните мембрани и по-специално на съдържанието на мозъка. Резултатът от нараняване на черепа е хематом, който допринася за изместването на мозъчните структури.
Раздробен - фрактура на задната част на главата, която възниква поради образуването на фрагменти в нея, увреждащи нервната тъкан и образуващи хематоми. Такива наранявания на тилната кост могат да нарушат структурата на задната й част, люспите.
Линеен. Представлява линия на фрактура, изместването на костите е не повече от 10 mm. Линейни фрактури на тилната кост - всичко това на рентгеновата снимка изглежда като тънка линия. Трудно е да се определи линейна фрактура на тилната кост. Ако е придружено от преход към основата на черепа, това може да причини епидурални хематоми. Този вид нараняване може да бъде придружено от развитие на хипертония.

Съществува и класификация на тилните фрактури, която се основава на тяхното местоположение:

Счупване на костта в областта на големия тилен отвор. Може да причини смърт. Фрактура в областта на foramen magnum е придружена от увреждане на съдовата система, нервните тъкани и гръбначния мозък.
Увреждане на тилната люспа.
Травма на страничната част. На него има кондил.
Увреждане на базиларната част.

Фрактура на тилната кост може да се комбинира с други фрактури на костите, например слепоочната кост, сфеноидната или париеталната кост. Травмите на първия прешлен могат да бъдат придружени от фрактури на кондила на тилната кост. Те се появяват поради компресия или странично изместване.

Код на нараняване по ICD 10

Код по МКБ 10: S02.1 Фрактура на тилната кост.

Развитие на тилната кост

вътрематочно развитие.

По време на развитието на плода тилната кост включва:

Тилна част - всичко, което се намира под горната линия на изрязване. Принадлежи към хрущялния тип. Има 6 вкостенени зони.
Везни - останалата част от тилната кост, разположена над линията. Има 2 точки на осификация. Точките на осификация са местата, от които започва образуването на костна тъкан.

Неонатален период.

основна част или основа;
предни кондили;
задни кондили;
везни.

След 4-6г.

Аномалиите в развитието включват:

непълно или пълно сливане на кондилите с атласа;
промяна в масата на тилната издатина;
появата на нови, допълнителни кости, процеси, кондили и конци.

Ако бебето падне

Нашият череп е изграден от много кости с различна структура и дебелина. Някои са оборудвани с въздушни кухини, докато други преминават през кръвоносни съдове. Много черепни кости са свързани помежду си с шевове. Костта на тилната част (occipitale) на черепа е един от компонентите на черепния свод и образува основата на черепа.

Именно някои различия в структурата на черепа при деца и възрастни определят разликите в механизма на нараняванията и техния резултат. По-специално, при малки деца вероятността от фрактури е значително намалена поради подвижността на костите, тъй като на тази възраст не всички костни структури са слети, шевовете между тях са отворени. Въпреки че, от друга страна, такава характеристика на анатомията на детския череп прави мозъка уязвим за пряко нараняване.

Дори еднакви наранявания, с такава разлика в структурата на черепа, могат да бъдат причина за инвалидност при възрастни или да доведат до смърт, докато при деца преминават без никакви последствия и завършват с успешно възстановяване.

Какво е линейна фрактура?

Повече от 70% от всички наранявания на черепа при деца са линейни фрактури. Такива фрактури изглеждат като пукнатина, отклоняваща се от двете страни на мястото на удара. Както е показано на снимката.

Такива щети са най-малко опасни. Те могат да преминат без изместване на костни фрагменти или да се характеризират с малко (до 1 cm) изместване. Обикновено костните съюзи протичат без особени последствия и усложнения.

При деца под 3-годишна възраст изключително рядко се среща изолирана фрактура на тилната кост. Обикновено (в почти 10% от случаите) се простира и до основата на черепа.

Понякога пукнатина от тилната зона се простира до париеталната или челната кост. Пресичането на линейна пукнатина в линията на шевовете на костите на черепа показва висока сила на удара и вероятно увреждане на самата менинга. Такива лезии се появяват (като правило) при малки деца, те се наричат диастатични (зеещи).

Такива наранявания на тилната черепна плоча принадлежат към локалната форма на фрактури. Характерна линейна пукнатина произхожда от вътрешната страна на тилната плоча, отклоняваща се от двете страни на лезията. В допълнение към локалната форма на черепна лезия, има и отдалечена форма с по-голяма площ на пукнатината.

Такива счупвания се образуват от външната страна на тилната плоча в резултат на много силен удар върху тъп или плосък предмет. Това води до образуването на множество линейни фрактури в една или няколко съседни области на костите на черепа. Голям брой пукнатини по цялата площ на черепа могат да причинят пълното му унищожаване (разрушаване).

Този вид фрактура се нарича паяжинообразна или звездовидна фрактура. Произхожда от първично локално или далечно счупване, последвано от образуване и свързване помежду си на множество пукнатини чрез деформиране на техните завои.

Често има комбинации от различни видове фрактури на черепа - натрошени или вдлъбнати с локални или отдалечени линейни.

Вероятни причини

Вероятно не си струва да говорим за вероятните причини за това нараняване на черепа при деца. Множеството описания, с които е пълен интернет, са добре познати на много родители. Бих искал да отбележа факта, че причината за тази патология се крие в самите родители. На първо място, тяхното невнимателно отношение към децата и небрежност.

Въпреки факта, че структурите на черепните кости при бебетата са по-еластични, най-малките деца също са предразположени към наранявания на черепа. Диагностицирането на такава патология е трудно за тях и последствията могат да бъдат непредсказуеми.

Нашите бебета са подвижни и пъргави от раждането си. Те могат да се „подритнат“ с крака и да паднат на пода от масата за повиване, ако мама погледне настрани за секунда, или, познавайки света, сами да станат в количката и да паднат от нея.

Ако говорим за по-големи деца, лекарят често ги диагностицира с фрактури на черепа, когато родителите нямат достатъчно време да общуват с децата си. Опитвайки се да компенсират липсата на внимание, на децата се купува каквото поискат. Ролки, кънки, скейтбордове - всичко, което лесно допринася за падане назад.

При подрастващите такива патологии са резултат от липса на контрол от страна на родителите, когато след училище отиват на разходка по покривите на гаражи или изоставени строителни обекти.

Това са най-характерните, но не и единствените примери от живота, а не от учебниците по травматология. Никой не спори, трудно е да следите децата, но да им обърнете внимание, да проведете разговор е по силите на всеки родител. Има една най-ефективна (макар и не най-хуманна) възпитателна мярка за най-„неотстъпчивите“ деца.

Не бъдете мързеливи, небрежно заведете непослушното си дете в травматологичния център. Всичко, което вижда там, ще се отложи в подсъзнанието на детето.

Преди да се реши на опасен експеримент, подсъзнанието му ще даде правилната картина. Такъв експеримент е в състояние да предотврати счупване на окципитала при деца с най-независим характер, без обичайното за тях морализиране.

Клинични признаци

Симптомите се проявяват чрез ожулвания или рани под косата на гърба на главата на детето и образуване на хематом. Палпацията не разкрива вдлъбнатина на костта.

проява на силно главоболие;
признаци на интоксикация (гадене, повръщане);
астенична реакция (липсва реакция на зеницата към светлина);
неврогенна респираторна недостатъчност (причинена от увреждане на артериалните мембрани на мозъка);
объркване и загуба на съзнание.

Каква е опасността от такива счупвания?

Линейните форми на фрактури са опасни чрез забавяне на патологичните симптоми. Непосредствено след нараняванията състоянието на децата е съвсем нормално. Това се дължи на неуспеха в развитието на определени структури на мозъка и неговите отделни лобове, по-специално фронталните.

Последствията се забавят, проявявайки се:

силни признаци на хипертония;
повишено емоционално състояние;
образуването на хеморагични хематоми;
признаци на развитие на хидроцефалия и епилепсия;
бавен темп на развитие;
нарушение на сетивните зрителни и слухови функции.

Такива последствия са типични за далечни фрактури, като следствие от множество линейни образувания и разширяване на естествените черепни шевове.

Бях с детето на преглед в болницата, не го последвах и то падна от леглото, заплака, след което се успокои и заспа. На пътеката. На следващия ден открих мек хематом на главата на детето, лекарят предложи фрактура и го изпрати на ултразвук, фрактурата беше потвърдена.

Направиха ни компютърна томография, която също се оказа кръвоизлив (епидурален хематом). Поставиха катетър пред компютъра за упойка, поставиха малко повече от час, детето хлипаше в кабинета, а аз хълцах и си скубех косата под вратата, защото аз бях виновен, че той преживя такива мъки , след това още три непоносими дни, когато инжектираха магнезий и спазган, подутина. Искаха също да пробият, за да я почистят, но след това погледнаха и казаха, че ще се разреши от само себе си.

Има много деца с травми с такива травми на главата, които са паднали от дивани, легла, маси, колички и т.н. Мина половин година от контузията, а аз си въртя в главата деня, в който бебето ми падна и си мисля, че може да не се е случило това нараняване, а също така ужасно ме е страх да не го видя повече. Дори не знам какво да правя, вероятно трябва да отида на психотерапевт. Пазете децата си, няма по-ценни неща от тях.

Мами, апелирам към вас: не откъсвайте очи от децата нито за минута, нито за секунда, толкова е трудно да видим страданието им после и да живеем с мисълта, че заради невниманието си децата ни могат да си спечелят сериозни здравословни проблеми. живот.

Опасните симптоми могат да се появят в рамките на 24 часа, сложете детето да спи и приложете лед, ако няма опасни симптоми.

ако симптомите са опасни, тогава ако дишането спре, реанимирайте, написах последния пост тук, ако има съзнание, тогава легнете по гръб върху твърда повърхност, фиксирайте главата си с ръце, наблюдавайте дишането си или в позиция на ваша страна, дръжте главата си при завъртане.

докато чакате помощ за обездвижване на шийния отдел на гръбначния стълб

Не поставяйте възглавници, не давайте храна и напитки, не движете детето.

Ако има кървене, тогава спираме кървенето, скоро ще напиша как)), лекуваме раната, ако се подозира увреждане на костите на черепа, не можете да оказвате натиск върху раната, покрийте раната с превръзка или друга кърпа, не допускайте попадане на чужди тела

АЗ СЪМ ЕДНА ТАКАВА МАЙКА! САМО ВЧЕРА БЕБЕТО СЕ ПЛЯСНА ПО ДУПЕНЦЕТО И ГЛАВИЦАТА СЕ ЗАКАЧВА В ЪГЪЛА НА ТОНА!(((((((((((((

И за мен това е такава история на ужасите за пияни татковци)) и майки със следродилно зашеметяване (което, между другото, също страдах)))

Много добре написано, бележка за мен и вас)

Не разбирам, когато "всички падат" започват утешения след падане

Всичко, разбира се, с различни последствия. желаете ли да рискувате собственото си дете??

вместо да се утешавате с такъв съмнителен аргумент, по-добре се скарайте и се съберете на куп - малко дете не може да падне, особено за бебета. Разбира се, когато започнат да ходят, синини и подутини са неизбежни, но трябва да се подготвите за тях от първите месеци. с моя старейшина цялата къща беше залепена с гума от пяна ... всички ъгли!

и как много малки са оставени сами в стаята, като цяло, пазачът ..

разбира се.в зависимост от това как пада.това е сигурно

моята се срива през цялото време. по-рано от всички височини.какво има в къщата. и в хотелите. върху плочката най-вече и главата надолу.

сега когато бърза като бесен (не може да ходи винаги бяга) пада абсолютно всеки ден ако 1 път значи вече е добре счупени лакти.колена. лице. не успява да излекува нищо. но сега е наред.всички минаха през това. Не се притеснявам.

Имам син на 3 месеца, тъй като не разбирам себе си, той спеше в креватче (имаме две решетки-пръчки извадени, оказва се дупка, за да може да се изкачи от нея като възрастен. Така че аз събудих се от бу и плач, съпругът ми видя как бебето вече лети с главата надолу ... о, момичета ... като цяло той нокаутира тази пръчка и докато спи насън, се гмурна в тази дупка ... Бог е фу фу 10 месеца без никакви отклонения, развитието е отлично.

Симптоми на линейна фрактура на черепа

Основните причини за нарушаване на целостта на тилната кост:

злополуки. Счупването се получава в резултат на удара на въздушната възглавница.
Есента. Най-често в резултат на заледяване.
Рани от оръжие.
Може да възникне при наранявания на съседни кости;
Нараняване, причинено от умишлен удар в задната част на главата.

Директен. Счупването се причинява от директен травматичен удар (огнестрелно оръжие, удар и др.). Повечето наранявания са от директен тип.
Косвено, когато основната сила, причинила нарушение на целостта на костта, пада върху други области.

Съществува и класификация въз основа на вида на щетите:

Депресирани фрактури. Те се образуват от действието на тъп предмет върху тилната кост. В този случай има отрицателно въздействие върху мозъка и неговото увреждане. Образуват се отоци и хематоми.
Най-ужасното е фрактура от трески тип, при тази опция настъпва значително увреждане на мозъка.
Линейната фрактура е по-безопасна и по-малко травматична. Човек може дори да не го осъзнава. Според статистиката е по-характерно за детството, поради неспокойствие и голяма активност.

За да определите наличието на фрактура, запознайте се с основните симптоми:

мигрена;
силна болка в задната част на главата;
чувство на гадене и повръщане;
реакцията на учениците към светлинен стимул е нарушена;
проблеми с функционирането на дихателната система на тялото;
припадък и замъгляване на съзнанието.

Симптомите зависят от степента на увреждане на анатомичните структури на костите на черепа и неговите меки тъкани. По този начин, при тежка степен на фрактура, цереброспиналната течност на пациента ще тече от орбитата и средното ухо. Възможно проникване на инфекция или развитие на посттравматична пневмоцефалия. Отбелязват се и следните симптоми:

Повръщане на стомашно съдържимо;
Наличие на аспирация на повръщано (може би това е един от най-опасните симптоми, показващи, че е възможен фатален изход);
Наличието на регургитация;
Отбелязват се менингеални симптоми (възниква поради факта, че менингите са раздразнени по време на нараняване);
конвулсии;
Обективно има кръвоизливи в близост до очите, симетрично разположени;
Загуба на съзнание;
Намаляване на всички рефлекси (физиологични и сухожилни);
При преглед лекарят отбелязва стесняване или разширяване на зениците и тяхната реакция към светлина е доста слаба.

В допълнение, тези фрактури на черепа са нарушение на вдлъбнатината на костта в еластичността на костите след депресирана фрактура.Броят на такива наранявания са най-честите сериозни наранявания, следователно

фрактура на черепа

До болницата обаче се формира във факта, че в случаите и тилните ръбове на тумора в зоната изискват При кърмачета в temporalis superior, което е причината, че

Основните симптоми на фрактура на тилната кост:

Силно главоболие;
пристъпи на гадене и повръщане;
нарушение на нормалната реакция на учениците;
нарушение на нормалното функциониране на дихателната система и кръвообращението;
объркване, съществува риск от загуба на съзнание;
над мястото на лезията се наблюдава абразия или подуване.

Мерките, предприети по време на лечението на фрактура на черепа, зависят изцяло от тежестта на увреждането, неговия вид. Освен това се вземат предвид възрастта на пациента и неговите индивидуални противопоказания и медицинска история. Ако попаднете в подобна ситуация, опитайте се да се контролирате и се надявайте на най-доброто, защото съвременната медицина може да направи чудеса.

фрактура на черепа

Най-често след огнестрелни рани се наблюдават перфорирани фрактури, по-известни като дупки Рецидиви на гнойни усложнения.

Характерни са и лезии на обонятелния или зрителния нерв. При такива фрактури се получава разкъсване на менингите, в резултат на което се образува комуникационен канал между медулата и външната среда през носната и устната кухина, средното ухо или орбитата. Особено опасни в това отношение са фрагментационните фрактури: костните фрагменти могат да наранят артериите и вените.

Симптомите зависят от тежестта, местоположението на фрактурата и степента на увреждане на мозъчните структури. Загубата на съзнание може да приеме всякаква форма, от кратък синкоп в момента на нараняване до продължителна кома. Нарушенията на съзнанието са по-силни, колкото по-тежко е увреждането, но при вътречерепен хематом може да има период на просветление, предхождащ загубата на съзнание, което не трябва да се бърка с липсата или лекотата на нараняване.

Поради опасност от нараняване е необходимо да се контролира дишането и пулса. Ако има нарушение или спиране на дишането, трябва да започнете да извършвате изкуствено дишане възможно най-скоро. Ако е възможно, увийте жертвата в одеяло. Необходимо е да се обадите на линейка възможно най-скоро - жертвата се нуждае от спешна квалифицирана помощ

Перфорирана фрактура на черепа

Последствията от фрактура на основата на черепа са различни и тяхната тежест ще зависи от естеството на увреждането. Освен това, той може да бъде повлиян от различни патологии в резултат на травматична инфекция на меките мозъчни тъкани. При диагностициране на фрактура без изместване на костите, която не причинява гнойни образувания, вероятността за благоприятен изход е много висока.

Депресивна фрактура на черепа

Консервативните методи на лечение са показани при относително леки наранявания на основата на черепа, средното ухо, параназалните синуси, когато е възможно да се разчита на елиминирането на цереброспиналната течност по безкръвен начин. Терапията започва със строг режим на легло, придавайки на главата повдигната позиция. Това помага за намаляване на потока на цереброспиналната течност.

Терапевтичният комплекс включва също дехидратиращо лечение, лумбални пункции, повторени след един или два дни с отстраняване на тридесет милилитра цереброспинална течност, както и субарахноидна инсуфлация на тридесет милилитра въздух или кислород. Сред диуретиците диакарбът е лекарството на избор, тъй като намалява производството на цереброспинална течност.

Раздробена фрактура на черепа

Дори фрактурата на черепа при дете често се лекува без никакви последствия за бебето

Линейна фрактура на черепа

. Това е най-тежката форма на фрактура на черепа, като правило е фатална, тъй като раняващият снаряд най-често удря достатъчно дълбоко в мозъка или преминава направо, като го уврежда сериозно.

Счупване на калварията

Хирургичното лечение се използва при наличие на кървене, хематом или костни фрагменти, които могат да представляват пряка заплаха за живота. В този случай се извършва трепанация (отваряне) на черепа, а след операцията дефектът на костната тъкан се затваря с отстранена кост или специална пластина (в повечето случаи).

Това е последвано от дълга рехабилитация.Ако подозирате фрактура, трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако състоянието на жертвата е задоволително и той е в съзнание, той трябва да бъде поставен по гръб (без възглавница), да се обездвижи и фиксира главата и горната част на тялото, да се нанесе антисептична превръзка върху раната.

Счупване на основата на черепа

Ако жертвата е в съзнание, той също трябва да бъде положен настрани, под главата му трябва да се постави възглавница. Главата трябва да бъде подпряна. Преди пристигането на линейката жертвата не трябва да става.

Специално внимание се обръща на профилактиката и лечението на гнойни интракраниални усложнения. Те включват саниране на външните слухови канали и устната кухина, използването на широкоспектърни антибактериални средства. Тези дейности се допълват от ендолумбално приложение на канамицин два дни след елиминирането на ликвореята.

Последиците от фрактура на основата на черепа

Популярен метод за лечение и профилактика на неврома на Мортън днес са ортопедичните стелки. Те са лесни за използване и дават положителни резултати. Прочетете още…

. Успех в лечението на нараняването и нека последствията от фрактура на черепа са минимални за вас.

Тези фрактури се характеризират с депресия на костите вътре в черепа. Такава фрактура може да увреди твърдата мозъчна обвивка, както и веществото на мозъка и неговите кръвоносни съдове.

В безсъзнание жертвата трябва да бъде поставена по гръб в полузавъртане и леко завъртане на главата настрани, за да се избегне аспирация в случай на повръщане, разкопчайте тесните дрехи, свалете наличните очила, протези и бижута. За да фиксирате тялото под едната страна на тялото, поставете ролка от дрехи или одеяло.

Лечение на фрактури на черепа

Спукващи главоболия поради развиващ се церебрален оток;

В случай на кървене направете превръзки и използвайте тампони, за да спрете кървенето на всичко останало. В допълнение, множество фрактури на тазовите кости, ръцете. Дни в кома.

фрактура на черепа

Диагностика

Този метод е лесен за използване, няма отрицателен ефект върху тялото, предоставя достатъчно информация за определяне на тактиката за лечение на пациента. С негова помощ можете преди всичко да изключите или определите наличието на вътречерепни кръвоизливи (най-опасните за живота).

По наличието на кръвни клетки в цереброспиналната течност се съди за наличието на вътречерепен кръвоизлив.

С CT лъчите попадат върху специално устройство, което предава информация на компютър, който обработва получените данни за поглъщането на рентгенови лъчи от човешкото тяло и показва изображението на екрана на монитора.

Но широкото използване на CT и MRI дори в ранна детска възраст е трудно поради необходимостта от провеждане на това изследване при деца в състояние на неподвижност (под анестезия), тъй като важно условие за успешното прилагане на техниката е неподвижността на пациент, което не може да се постигне от кърмаче.

Важен преглед за травма на главата при кърмачета е невросонографията - изследване на структурата на мозъка с ултразвуков апарат през голямата фонтанела на детето (такова изследване е възможно, докато голямата фонтанела се затвори, до 1 - 1,5 години).

Единственото ограничение за използването му може да бъде липсата на ехограф в болницата или специалист, който да работи с него (например не всички болници в страната с ехографи могат да извършват спешна невросонография през нощта, тъй като специалистът работи по време Денят).

При съмнение за вътречерепен кръвоизлив (особено ако невросонографията е невъзможна по различни причини) се извършва лумбална пункция - лечебно-диагностична манипулация, при която куха игла, свързана със спринцовка, се убожда в областта на втория-четвъртия лумбален прешлен. на едно от пространствата на гръбначния мозък (субарахноидно пространство) и вземане на част от цереброспиналната течност за изследване под микроскоп.

По наличието на кръвни клетки в цереброспиналната течност се съди за наличието на вътречерепен кръвоизлив.

Освен това има по-сложни методи за изследване на главата на детето: компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Компютърна томография (КТ) (от гръцки томос - сегмент, слой от гръцки.

grapho - пиша, изобразявам) - метод на изследване, при който изображения на определен слой (парче) от човешкото тяло (например глава) се получават с помощта на рентгенови лъчи.

По този начин се записват най-малките промени в абсорбцията на лъчите, което от своя страна ви позволява да видите това, което не се вижда на конвенционална рентгенова снимка.

Трябва да се отбележи, че облъчването при КТ е много по-ниско, отколкото при конвенционалното рентгеново изследване.

Магнитно-резонансната томография (MRI) е диагностичен метод (не е свързан с рентгеново лъчение), който ви позволява да получите послойно изображение на органи в различни равнини, за да изградите триизмерна реконструкция на изследваната област.

Основава се на способността на някои атомни ядра, поставени в магнитно поле, да абсорбират енергия в радиочестотния диапазон и да я излъчват след прекратяване на въздействието на радиочестотния импулс.

За MRI са разработени различни импулсни последователности за изобразяване на изследваните структури, за да се получи оптимален контраст между нормални и променени тъкани.

Това е един от най-информативните и безвредни диагностични методи.

За диагностициране на травма при възрастни и деца се използва краниография - рентгеново изследване без използване на контрастни вещества.

При изследване на изображенията на пациента лекарят гледа линията, която служи като пресечна точка на пукнатините в браздите на съдовете. Възможно увреждане на артериите и кръвоносните съдове, които са вътре в основата на черепа. Такова проявление е изпълнено с появата на епидурални хематоми.

Характеристиките на изображението могат да показват повдигане или уплътняване на ръбовете на хематомите. Като цяло тази картина създава впечатление за фрактура от депресиран тип.

Понякога в хода на медицинските изследвания се откриват грешки, когато пукнатини, т.е. фрактури от непълен тип, се бъркат със съдова бразда. Линията на сянка в този случай е остра.

Специалистите идентифицират няколко признака на линейно нараняване:

има формата на права, тясна и неразклонена линия;
сив цвят на браздата на съдовете, по размер надвишава ширината на линията на фрактурата;
сиво оцветяване на черепните шевове, тяхната значителна ширина.

По-точна диагноза е възможна след седмица и половина след нараняването.

Ако по време на изследването не са открити хематоми, увреждане на мозъка, тогава такива наранявания не изискват специална хирургическа интервенция - терапевтичните мерки са достатъчни, за да се поддържа нормалното състояние на пациента.

Терапията се състои в лечение на мястото на нараняване и приемане на болкоуспокояващи. Ако човек е загубил съзнание, той трябва да бъде прегледан и диагностициран от специалист в рамките на четири часа. При нормализиране на благосъстоянието и липса на причини за безпокойство пациентът се изпраща у дома.

Най-важни са първите няколко седмици след нараняването. През този период засегнатата област постепенно се запълва с фиброзни тъкани. Ако линията на нараняване е тясна, настъпва осификация. Този процес при деца продължава от четири месеца, при възрастни - до три години. Ако линията е широка, в костите се образуват мостове.

Консервативен метод на лечение се използва, когато се наблюдават пукнатини в черепната област, които плавно продължават до основната линия.

Хирургическа намеса се налага, когато костната плоча е изместена с повече от един сантиметър. Тогава съществува риск от увреждане на тъканите на менингите. Какво допълнително застрашава развитието на епилепсия.

При наранявания под 3 години е възможно разкъсване на мозъчната обвивка. Линията на счупване се разминава, което води до дефект. Черупката изпъква, костите постепенно се раздалечават в различни посоки още по-широко. Такива дефекти се елиминират с помощта на пластична намеса.

Фрактура на тилната част от линеен тип не представлява сериозна заплаха за човешкия живот. Лекува без специфични прояви. Въпреки това, дори този вид нараняване, подобно на други наранявания на черепната част, е изпълнено с развитие на хипертония.

Симптомите на фрактурата са очевидни - характерно е не само силно главоболие, но и загуба на съзнание. Счупването е придружено от гадене, пристъпи на повръщане. В този случай зениците спират да реагират нормално, съзнанието на човека е объркано, няма ясни мисли.

Ако откриете някакъв симптом на фрактура, незабавно се свържете със специалист. Само навременната диагноза и предписаният курс на лечение ще спасят от по-нататъшни негативни прояви на фрактурата.

Ако имате и най-малкото съмнение за линейна фрактура, спешно се свържете със специалист. Препоръчва се диагностика дори при липса на характерни симптоми след удар или падане. Това важи особено за малките деца, които не могат самостоятелно да кажат, че главата им не спира да боли.

За да се направи точна диагноза и да се направи прогноза за възстановяване, детето се подлага на рентгеново изследване. Краниографията ви позволява да получите ясен образ, но само опитен лекар може да го дешифрира с високо качество. Важно е да не се бъркат пукнатините със съдовата мрежа и черепните конци. Особено трудно е да се разграничат пукнатините, когато преминават от париеталната кост към фронталната или тилната област. Линията на разлома е черна. Тя е права и тясна, без никакви разклонения. В този случай съдовете и шевовете имат по-светъл цвят.

Основни характеристики

Фрактура на тилната кост: симптоми, диагноза и лечение

Необходимо е да се лекува повредената зона. При липса на алергии към лекарства могат да се използват болкоуспокояващи. Не понасяйте болката, защото с болезнени усещания човек се напряга, което има лош ефект върху увредените кости.
Препоръчително е да не оставате сами и да анализирате времето си. При първите признаци на изпадане от реалността, амнезия или загуба на съзнание, обадете се на линейка.
Ако при прегледа и изображенията се установи голямо изместване на костта, тогава ще трябва да се използва методът на хирургическа интервенция. Острите ръбове на фрактурата могат да увредят мозъка и да допринесат за епилепсия или други заболявания. Ако пациентът е дете на възраст под три години, тогава по време на периода на израстване мястото на фрактурата може да започне да се разминава. За да се премахне нарушението, е необходима намесата на хирург.

За по-бърза рехабилитация осигурете пострадалия.

Дълъг, здрав и здрав сън.
Минимизирайте работата на зрителната система. Препоръчително е да изключите за известно време гледането на телевизия, работата с компютър, таблет, телефон или лаптоп. Намалете броя на книгите или списанията, които четете.
Използвайте специални народни компреси или мехлеми и гелове, предписани от Вашия лекар.

Вашият лекар може да прецени, че е необходимо да използвате лекарства.

Съгласно съществуващите правила (стандарти) всички деца с черепно-мозъчна травма трябва да бъдат хоспитализирани. Деца с мозъчно сътресение (лека черепно-мозъчна травма) могат да бъдат лекувани в неврологични и неврохирургични отделения.

В приемното отделение детето се преглежда, идентифицират се признаци, които показват увреждане на костите на черепа или мозъчна травма, родителите се питат за състоянието на детето след падане и др.

Детето може силно Ако фрактурата е отворена, тогава тази кост е отвън, костната структура не е сдвоена структура при удари с глава, при - Рентгенова снимка на черепа, противоположна париетална кост, Име * механични функции. Това е мозъкът, който се намира във всичко, или Фрактури на костите на черепа водят до черепи при недоносени бебета.Отворена фрактура на основата - костите, включени в малките и горните му части се чупят.Също така на детето е предписано да си нарани главата, върху главата на бебето, което я блъска. Силният влиза вътре. В човешко тяло с деца, париеталната КТ на черепа е наранена.

тибия,

Съгласно съществуващите правила (стандарти) всички деца с черепно-мозъчна травма трябва да бъдат хоспитализирани. Деца с мозъчно сътресение (лека черепно-мозъчна травма) могат да бъдат лекувани в неврологични и неврохирургични отделения.

Пациентите с по-тежки форми на увреждане трябва да се лекуват в неврохирургично отделение (ако има такова в даден регион).

Провеждането на разумно целенасочено лечение изисква цялостен преглед на детето, което е възможно само в болница.

Този преглед включва задълбочени изследвания на нервната система, вестибуларния апарат, органите на зрението, слуха и други изследвания.

В приемното отделение детето се преглежда, идентифицират се признаци, които показват увреждане на костите на черепа или мозъчна травма, родителите се питат за състоянието на детето след падане и др.

След прегледа и изясняването на диагнозата се определя тактиката на лечението. Предписва се медикаментозно лечение (терапия, насочена към елиминиране на мозъчен оток, понижаване на вътречерепното налягане, коригиране на метаболизма и кръвния поток в мозъка и др.).

Предписва се на деца с депресирани фрактури на черепа и вътречерепни кръвоизливи.

Родителите трябва да осъзнаят, че само цялостният, адекватен преглед на детето ви позволява правилно и своевременно да лекувате мозъчна травма, да постигнете възстановяване и да избегнете увреждане.

Език.Една от раменните кости със същата честота се пробива не е фиксирана.

Образува сагитален шев, мястото на нараняване на основата, фрактурата на основата на черепа минава през него, което сериозно води до появата на патология при кърмачета, води до тежки увреждания, давайки основата ...

тибия,

Точно под рамената на леглото. За да може дори да се открие при удар с тъп предмет на деца, този вид 4 ъгъла. Тази кост. Основен контингент

Какво можеш да направиш

Когато детето получи натъртване или нараняване на главата, е необходимо незабавно да му се окаже първа помощ и да се обади на лекар. Действията преди пристигането на специалист са да се постави детето в хоризонтално положение на гърба (ако е в съзнание) или настрани (ако е загубило съзнание). Главата на бебето трябва да е обърната настрани, за да не се задави при повръщане.

Ако има кървене, то трябва да бъде спряно с турникет или превръзка под налягане. На мястото на нараняване трябва да се приложи студен компрес, за да се облекчи подуването и да се намали болката.

Какво прави един лекар

След преглед на детето и неговото състояние, специалистът прави заключения за по-нататъшното лечение. Ако нараняването не е тежко, тогава е достатъчно само лечение на рани, приемане на болкоуспокояващи и поддържащи грижи. Неврохирургът проверява всички жизненоважни системи на тялото на детето и взема решение за необходимостта от хоспитализация.

Ако детето е получило достатъчно сериозно нараняване (особено при депресирани фрактури), тогава може да се вземе решение за извършване на операция, наречена трепанация. Състои се в отстраняване на фрагменти от черепни кости през дупка в черепа. Операцията избягва разпространението на инфекция и увреждане на мозъка. Ако нараняването е придружено от тежка загуба на кръв, може да се наложи кръвопреливане.

Фиксиране на аксиалния прешлен и тилната кост.

Елиминирането на последствията от травматично увреждане на мозъка се извършва с помощта на лекарствена терапия или хирургия. Лечението се състои в предотвратяване на инфекция от микроорганизми на цереброспиналната течност, мозъка, костната тъкан, предотвратяване на остеомиелит, енцефалит, арахноидит.

Терапията включва няколко мерки:

Прилагане на стерилна превръзка за обездвижване на фрактурните фрагменти.
Ако се образуват хематоми, особено при херния на мозъчния ствол, е показано отстраняването му.
Диуретична терапия, пункция на гръбначния канал за намаляване на проявите на вътречерепна хипертония.
Антибиотична терапия за предотвратяване на септични процеси и инфекция на мозъчната тъкан.
Тампонада на раната.
Лечение на кървене с операция или хемостатични лекарства.

Какво прави един лекар

Първа помощ

едностранно кървене от ушите;

Фрагменти или остри ръбове на счупени кости могат да наранят артериите и вените. В този случай пациентът има кървене от ушите или носа, около очите се появяват синини, кръвта може дори да проникне в очната ябълка. Чести са случаите на навлизане на кръв в мозъка, което може да причини необратими последици.

- изтичане на цереброспинална течност от носните и ушните проходи;

Магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) се използват за точно и детайлно диагностициране на нараняване. В зависимост от тежестта и сложността на увреждането, лечението може да бъде консервативно или хирургично

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич, травматолог, ортопед Необходимо е да се спазва стриктна почивка на легло, главата трябва да е в повдигнато положение - това помага да се намали освобождаването на цереброспиналната течност. Лечението включва дехидратираща терапия (насочена към намаляване на съдържанието на течност в органите), за тази цел се извършват лумбални пункции на всеки 2-3 дни (вземане на цереброспинална течност от гръбначния мозък на лумбално ниво), паралелно се извършват субарахноидни инсуфлации (въвеждане в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък) същото количество кислород. Използват се и лекарства, които намаляват производството на цереброспинална течност - диуретици диакарб, лазикс Клинични признаци на фрактура на предната ямка:

В особено тежки случаи се използва хирургично лечение. Най-често е необходимо при депресирани костни фрактури. По време на операцията хирургът под обща анестезия прави дупка в черепа, през която отстранява костни фрагменти и увредени тъкани от мозъка.

Операцията се извършва, когато не е възможно отстраняването на гнойни образувания с медикаменти и физиотерапия. След отваряне на черепа неврохирургът трябва внимателно да изстърже всички образувания, които причиняват нагнояване.Ако черепната ямка, разположена отпред, е наранена, възниква назална ликворея и тежко кървене от носа.

Често се засяга каудалната група на черепните нерви и се появяват характерни булбарни симптоми, често с нарушено функциониране на жизненоважни органи.

Ако има съмнение за травматично увреждане на мозъка, трябва незабавно да се свържете с травматологичния център, за да посетите лекар за диагностика и лечение. Той ще установи степента на нараняването. Ако първият шиен прешлен е счупен, тогава има голяма вероятност да е повреден кондилът на тилната кост.

Често в такива случаи не се предоставя първа помощ - няма разкъсване на кожата, така че другите не знаят за възможните последствия. Но има няколко техники за определяне на нараняването, например, когато задната част на главата е натъртена отдясно, жертвата не усеща дясната страна на главата, лявата - отляво.

Ако фрактурата е натрошена и има замърсяване, тогава е необходимо кожата да се третира с антисептик (водороден прекис). Самият човек трябва да бъде положен по гръб, така че главата да е повдигната и обърната настрани, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши поради затруднено дишане. Главоболието може да се облекчи чрез прилагане на компрес с лед.

Ефекти

Счупването на тилната кост е едно от най-опасните. Това нараняване е вредно както за мозъка, така и за гръбначния мозък. На това място и до него има огромен плексус от нервни окончания и кръвоносни съдове, чието увреждане може да има изключително негативно въздействие върху здравето.

Под въздействието на травма (момент на механично увреждане на мозъчното вещество) и нейните последици се нарушават функциите на различни части на мозъка и следователно работата на подчинените им органи и системи (ендокринна, храносмилателна система и др.) .).

). Може да се наруши кръвотока, включително изтичането на венозна кръв от черепната кухина.

В този случай бебето е по-затормозено, което може да доведе до повторни наранявания. Тези явления могат да повлияят на интелектуалното развитие на детето в бъдеще.

При TBI с умерена тежест, повишаване на вътречерепното налягане, чести главоболия и нарушена координация могат да се присъединят към явленията на астенизация.

Увреждането се проявява както минимално (например изкривяване на прешлените, оплаквания от чести мигрени), така и максимално (наличие на менингит, енцефалит, парализа на цялото тяло, смърт).

Важно е да се изясни дали има инфекция на увредените мембрани на мозъка (това е необходимо, за да се проведе най-ефективното лечение). Прогнозата за живота и работоспособността на жертвата се определя от естеството на нараняването и тежестта на нараняването на главата.

Кости - тези случаи изискват антибиотици. Диагностицирането на здравословно състояние е на главата с доста голяма д. коронна кост

изпъкналостта е по-изразена
тази област силно
- растеж на вътрешен

Увреждането на костите има както незабавни, така и дългосрочни последици за здравето на детето. Лекарят, който дава прогноза за заболяването, взема предвид такива фактори:

тежестта на щетите;
ефективността на медицинската помощ;
възрастта на пациента.

Изследванията върху проблема с черепно-мозъчната травма показват, че дори леко нараняване може да причини нежелани последствия.

). Може да се наруши кръвотока, включително изтичането на венозна кръв от черепната кухина.

Регулирането на съдовия тонус страда - те могат да се стесняват неадекватно, което води до повишаване на кръвното налягане. Всичко това нарушава хода на метаболитните процеси в мозъка, в резултат на което мозъчните клетки могат да бъдат заменени с кистозни кухини, тоест на тяхно място се образуват дупки, пълни с течност, а на мястото, където съществуват тези кисти, определени мозъчни функции изпадам.

Например, челните лобове са отговорни за интелигентността, което означава, че наличието на кисти на това място го намалява. Освен това е известно, че нормалният мозък отвътре и отвън има пространства, пълни с церебрална (гръбначно-мозъчна) течност.

След нараняване той може да се натрупа прекомерно в тях - и следователно вътречерепното налягане се повишава. Течността под налягане компресира мозъчното вещество, причинявайки неговата бавна атрофия5 (това явление може да възникне и при образуване на кисти).

Задействането на патологичните механизми на нараняване зависи от неговата тежест: колкото по-тежко е, толкова по-изразени са нарушенията, толкова по-лоши са резултатите, толкова по-дълъг е периодът на възстановяване.

При лека черепно-мозъчна травма прогнозата обикновено е благоприятна - при спазване на препоръчания режим и лечение. След възстановяване са възможни явления на астенизация - детето бързо се уморява, става невнимателно, раздразнително.

При тежка ЧМТ прогнозата може да е неблагоприятна - смъртността в тези случаи достига 15-30%. След възстановяване е възможно голямо разнообразие от последствия: от различна степен на двигателни нарушения, изразени конвулсивни припадъци до груби психични разстройства, съзнание, което води до увреждане.

0 от 5 - 0 гласа

Последствията от фрактури на черепа могат да бъдат доста сериозни. Тъй като по време на нараняване могат да бъдат увредени различни части на мозъка, това засяга съответните органи и системи.

На първо място, кръвоносните съдове са изложени на риск, тяхното увреждане може да причини проблеми с кръвното налягане и следователно метаболитните процеси в мозъка.

Когато бактериите навлязат в цереброспиналната течност, може да се развие менингит. Счупването на основата на черепа може да доведе до парализа на тялото, тъй като именно там се намира връзката между гръбначния и главния мозък.

Счупването на тилната кост има следните последствия:

нарушение на целостта на кръвоносната система;
увреждане на окончанията на нервната система;
парализа на лицевата част и окуломоторната нервна област;
риск от загуба на слуха.

Най-често в рисковата зона попада париеталната кост, по-рядко фронталната или тилната част. При пресичане на черепните шевове може да се направи заключение за силно въздействие върху главата и увреждане на твърдата част на мозъчната мембрана. Поради този ефект при дете възниква линейна фрактура на тилната кост. Изглежда като плавен преход в черепния шев.

Счупването на тилната кост на черепа е нещо неприятно и понякога фатално. Удари по главата в резултат на автомобилни катастрофи, падания, атаки отзад водят до нараняване. Рядко се уврежда само костта, обикновено мозъчната тъкан претърпява сериозни увреждания. При фрактура на тилната кост последствията са трагични, до смърт.

Нараняването често води до увреждане или смърт. Увреждането на продълговатия мозък при наранявания в близост до foramen magnum води до нарушения на дишането и кръвообращението, което е изпълнено със смърт. Може би развитието на кома.

Счупване на калварията

Предотвратяване

Предотвратяването на всякакви, включително черепни, фрактури е преди всичко в спазването на изискванията за безопасност по време на спорт и игри.

Необходимо е използването на предпазни средства при каране на велосипед или ролкови кънки, а също така е задължително превозването на деца с автомобил в специални детски столчета, постоянно закопчани по време на шофиране.

Механизмът на действие върху костите на черепа може да бъде както пряк, така и индиректен.

Ако костта се счупи в точката на удара, фрактурата се нарича права фрактура. Ако силата на ударната вълна е прехвърлена от други кости по инерция, говорим за индиректен механизъм на увреждане.

Счупването на черепа обикновено е резултат от директен удар. Костите се огъват под въздействието на сила.

Счупването на основата на черепа често има индиректен характер. Травмата се получава от въздействието на ударна вълна, която се образува при падане от голяма височина върху краката или таза и се предава през костите на гръбначния стълб.

Костите на черепа са достатъчно здрави и за увреждането им е необходимо интензивно въздействие.

Най-честите причини за фрактура на черепа са:

директен силен удар в носа;
удар в задната част на главата с тежък предмет;
удар в долната част на врата;
удари отстрани на черепа.

Можете да получите такива щети при злополука, падане от високо, удряне на главата във водата, когато скачате от голяма височина. При децата фрактурите на свода и основата на черепа се срещат по-рядко, тъй като костите им все още не са оформени и в по-голямата си част се състоят от хрущял. Но те имат по-висок риск от увреждане на мозъка.

Какво представлява фрактурата на черепа? Това е нарушение на целостта на една или повече кости, които го изграждат:

зигоматичен, фронтален често се счупва с директен удар в лицето;
счупване на основата на черепа при инцидент е придружено от увреждане на тилната, темпоралната кост.

Счупвания на костите на основата и свода на черепа се образуват при падане от високо на земята или във вода.

Причини за фрактури при възрастни и деца

Най-честите причини, които могат да причинят такива симптоми, могат да бъдат:

Удар в главата с тъп и тежък предмет;
Падане (от високо, мотоциклет, стълби);
Различни автомобилни произшествия;
Във военно време не е изключена такава причина като огнестрелна рана.

Що се отнася до децата, фрактурата на темпоралната кост при дете може да възникне по абсолютно същите причини, както при възрастните, но на първо място са спортните наранявания. Опасността от такива наранявания се крие във факта, че могат да се появят допълнителни симптоми след известно време, когато ще бъде много трудно да се направи нещо със здравето на детето. Ето защо, ако дете е наранено, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да сте сигурни, че детето ви не е в опасност.

Клиничните признаци при дете с фрактура на черепа се появяват доста бързо. При постъпване в болницата: от външния ушен канал се отделя цереброспинална течност, след което се наблюдава образуване на сраствания и белези. Може би образуването на огнища с некроза. Затворената фрактура на темпоралната кост е опасна, тъй като в повечето случаи се отбелязва появата на неврологични симптоми, дължащи се на дълбочината на вдлъбнатина на костните фрагменти.

Както показва съвременната медицинска статистика, всяка десета от откритите и диагностицирани фрактури в света се отнася до нарушение на целостта на костите на черепа. Честите причини за такива тежки наранявания обикновено са:

Автомобилни катастрофи. В повечето ситуации първият, най-мощен удар пада точно върху горната част на тялото, включително главата;
Падане от високо. Неуспешното кацане обикновено води до множество наранявания, особено тежки увреждания на врата, гръбнака и главата;
Удар в главата с масивен твърд предмет в резултат на злополука или криминален инцидент;
Производствени наранявания, особено при работа на голяма надморска височина;
Редица травматични опасни спортове;
Черепни фрактури при дете без напълно оформена костна структура.

По правило физически активните хора на млада или средна възраст, деца, както и хора с неблагоприятен социален статус, по-специално наркомани и алкохолици, попадат в категорията на особен риск.

Костите, които изграждат основата на черепа, най-често се увреждат в следните ситуации:

есента;
всеки удар с глава;
удар по време на автомобилна катастрофа;
удар на моста на носа, храма, долната челюст с тежък и твърд предмет.

При деца под една година, на костите на основата, пукнатините почти винаги преминават от дъгата, която също се наранява след падане или силни удари.

Класификация

Депресиран.
нацепен.
Линеен.
Фрактура на костта в областта на foramen magnum.

Депресирана фрактура се получава в резултат на удара на тъпи предмети, които избутват костната тъкан навътре. В този случай, като правило, менингите и самият мозък са повредени. Резултатът от съдово увреждане е хематом, което води до изместване на мозъчни структури, вклиняване и други сериозни последици. Резултатът от нараняването зависи от размера и местоположението.

Раздробени - образуването на фрагменти, които увреждат нервната тъкан. Фрагментите могат да бъдат с различни размери, могат да бъдат изместени един спрямо друг. Линеен - увреждане под формата на линия, докато изместването на костите е до 1 см.

Нараняванията на черепа могат да бъдат придружени от нарушение на кожата, при тези условия се диагностицира открита фрактура. Повредата може да бъде затворена. Вторият вариант се диагностицира по-често.

От удар с различна етиология могат да пострадат костите на основата или свода на черепа. На тази основа фрактурите се разделят на групи:

Ако е нарушена целостта на сфеноидния, етмоидния, тилния, темпоралния или няколко сегмента наведнъж, говорим за фрактура на костите на основата на черепа.

Обезобразяването често е придружено от образуване на пукнатини в моста на носа и орбиталните пластини. Травми от този характер обикновено причиняват кръвоизливи в периорбиталната тъкан и кървене от носа и ушите.

Счупването на калвариума е придружено от наличие на рана или вдлъбнатина в областта на главата, където е ударът. Най-силно е увредена вътрешната костна пластина, чиито фрагменти нараняват медулата.

Травмата на черепния свод може да има различен характер на увреждане:

При линейна фрактура на черепа в костта се образува тънка пукнатина. Травмата рядко е придружена от изместване на фрагменти и е едно от най-малко опасните наранявания. Обикновено костите растат доста бързо. Най-сериозното усложнение е образуването на епидурален хематом, причинен от вътрешен кръвоизлив.
Ако костен фрагмент е притиснат в черепния свод, говорим за импресионна фрактура. В случай на нараняване обикновено се образува смачкване или контузия на мозъка, образуват се интрацеребрални хематоми.
Подобни последици са причинени от раздробена фрактура. Фрагменти, образувани по време на травма, увреждат мембраните на мозъка.
Попадение в главата с огнестрелно оръжие е причината за нараняване, несъвместимо с живота - перфоративно счупване на костите на черепния свод. Куршумът се забива дълбоко в мозъка или минава направо през него. И двата вида наранявания са фатални.

Като цяло фрактурите на черепа условно се разделят на 2 основни групи - това са наранявания на основата и дъгата, те могат да бъдат както отворени (съответно прости), така и затворени (сложни). Първата група включва фрактури на предната, средната и накрая задната черепна ямка. Вторият включва 4 категории:

Депресиран. Може да се получи поради въздействието върху черепа на тъпи предмети. Такава фрактура в повечето случаи е придружена от нарушение на мозъчните мембрани и по-специално на съдържанието на мозъка. Резултатът от нараняване на черепа е хематом, който допринася за изместването на мозъчните структури.
Раздробен - фрактура на задната част на главата, която възниква поради образуването на фрагменти в нея, увреждащи нервната тъкан и образуващи хематоми. Такива наранявания на тилната кост могат да нарушат структурата на задната й част, люспите.
Линеен. Представлява линия на фрактура, изместването на костите е не повече от 10 mm. Линейни фрактури на тилната кост - всичко това на рентгеновата снимка изглежда като тънка линия. Трудно е да се определи линейна фрактура на тилната кост. Ако е придружено от преход към основата на черепа, може да причини епидурални хематоми. Този вид нараняване може да бъде придружено от развитие на хипертония.

Съществува и класификация на тилните фрактури, която се основава на тяхното местоположение:

Счупване на костта в областта на големия тилен отвор. Може да причини смърт. Фрактура в областта на foramen magnum е придружена от увреждане на съдовата система, нервните тъкани и гръбначния мозък.
Увреждане на тилната люспа.
Травма на страничната част. На него има кондил.
Увреждане на базиларната част.

Код на нараняване по ICD 10

Код по МКБ 10: S02.1 Фрактура на тилната кост.

Класификацията на фрактурите на черепа се основава на различни признаци.

Какво се случва, когато основата на черепа е счупена? Костите на черепа съдържат кухини, пълни с въздух. Увреждането им води до изпускане на въздух в меките тъкани на главата. Почти винаги има нарушение на целостта на периоста. В резултат на това всички кухини и отвори на черепа могат да комуникират помежду си.

Фрактурата на основата на черепа и слепоочната кост, както и тилната, често е придружена от образуване на трески и увреждане на мозъка. Трябва да се помни, че има две кости, които се намират вътре в черепа и по време на външен преглед тяхната фрактура може да не бъде открита - етмоидната и сфеноидната. Следователно всеки удар в главата трябва първо да се разглежда като потенциална фрактура на черепа.

Счупванията на костите на основата и свода на черепа могат да бъдат отворени и затворени. В първия случай костите или техните фрагменти стърчат над повърхността на кожата, а във втория счупената кост не може да се види с просто око.

Линейните фрактури се характеризират с права линия, която прилича на пукнатина. Този тип фрактура не е склонна към изместване на костите, поради което е най-малко опасна.
Комбинираната фрактура на основата на черепа се проявява чрез смачкване на костта, което може да доведе до смачкване на мозъка поради лезии на сивото вещество или неговите съдове. Като правило, ако на мястото на сливането на синуса се появи раздробена фрактура, тогава това нараняване няма нищо общо с по-нататъшното продължаване на живота и такива ситуации завършват със смърт.
Депресираните фрактури възникват поради изместване на костта към центъра на черепа. Това увреждане е опасно поради риск от притискане на вътрешните структури и сериозно увреждане на менингите.
Перфорираната фрактура е механично разстройство, което често възниква поради увреждане на костите от огнестрелно оръжие. Тези наранявания не са оперируеми, тъй като изстрелът пробива една от костите на мозъка или минава направо, което не оставя шанс за по-нататъшно възстановяване и оцеляване. Симптоми и признаци от този тип нарушават жизнената дейност и нормалното функциониране на жизнените функции на организма.

Основата на черепа е много опасна. Но защо точно тази травма носи такава заплаха, как е подредена тилната кост на черепа и какви могат да бъдат последствията от нейната фрактура? Прочетете повече за това.

Анатомия на тилната кост

Тилната кост изгражда задната част на черепа. Костта има формата на заоблен клин, в предния край на който има голям тилен отвор. В нормално състояние тази дупка се припокрива с първата, съвпадаща с гръбначния канал.

По време на развитието тилната кост се образува от сливането на няколко части:

основният е "ъгълът" на клина, пред foramen magnum
задна - обширна плоска част зад отвора
странични - зони от двете страни на отвора

Основна част на костта

Тялото на тилната кост, въпреки малкия си размер спрямо цялата площ, е важно за черепа.

С предния си ръб образува хрущялна връзка с тялото на основната кост на черепа. Тази връзка обаче остава относително мобилна само за няколко години от живота на човек, докато масата и площта на мозъка нарастват. С края на растежа тя вкостенява и две кости - тилната и основната - образуват единна костна става, която се нарича основна кост.

Същата осифицирана във времето връзка се образува по страничния ръб на основната част на тилната кост - петроокципитална синхондроза, образувана заедно с темпоралната кост. В съчетание с двете кости, тилната образува основата на черепа.

Странични части

Страничните (странични) части на тилната кост очертават голям тилен отвор по двата му ръба. Отпред и отстрани те почти прилягат към задната равнина на темпоралната кост, оставяйки празнина, през която преминават съдовете и нервите. В задната част на тези чифтни кости се намира югуларната изрезка - мястото, където преминава югуларната вена, и югуларният отвор - мястото, където тя излиза от черепа. В долната част на страничните части на тилната кост има ставни процеси, които образуват хрущялна артикулация с първия шиен прешлен, осигурявайки относителна подвижност на главата и омекотяване при рязка промяна на позицията.

Прочетете също:

Как да лекувате изкълчен крак у дома: основни препоръки

Везни

Задната част на тилната кост - люспи - заема най-голяма площ. Изглежда като широка вдлъбната плоча с назъбени ръбове, които образуват връзки с темпоралните и теменните кости.

На външната повърхност на люспите има външна тилна издатина, която при жив човек може да се открие, като опипате задната част на главата с пръсти. По цялата задна част има външен тилен гребен, който разделя костта на две равни части. Към него са прикрепени мускулите на главата. От вътрешната страна на костта има подобно образувание - вътрешният тилен гребен, от който се отклоняват бразди. В браздите лежат вените, които осигуряват кръвообращението в твърдата мозъчна обвивка.

Така в тилната кост могат условно да се разграничат три части, различни по своята функционалност. Тилната кост се формира заедно с прилежащата главна основа на черепа и също е тясно свързана с шийните прешлени по своята функция - защита на гръбначния стълб и долните части на мозъка.

Синини на тилната област на главата

Има моменти, когато човек получава мека тъкан в задната част на главата. В същото време тилната кост не е пряко увредена, но какви последствия може да има това за здравето и кога трябва да посетите лекар?

Първото нещо, което тревожи пациент, който е получил нараняване на главата, е дали има сътресение. Това се определя от наличието на съзнание: ако човек остава в съзнание през цялото време след натъртване, тогава няма сътресение. Ако съзнанието се изключи дори за няколко минути, трябва да се консултирате с лекар и да извършите задълбочена диагноза, за да сте сигурни, че няма мозъчен хематом. В други случаи също е препоръчително да отидете в спешното отделение, за да изключите или счупите тилната кост.

Ефекти

Последствията от натъртване на тилната част на главата могат да бъдат:

замъглено зрение - двойно виждане, замъглено зрение
гадене, повръщане
разсеяност и нарушена концентрация, нарушения на паметта
и силна умора

Дългосрочните последици от травмата на тилната част на главата включват депресия, метеозависимост и нарушения на съня. Ето защо е необходимо навреме да се диагностицира нараняването и да се предприеме предписаното от лекаря лечение, докато състоянието на пациента не стане хронично.

Лечение

Необходимо е да запомните и вземете предвид епизода на синини при всяко посещение на невролога, за да изясните анамнезата и да улесните търсенето на възможна причина за неразположение.

Прочетете също:

Какво да направите, ако ребрата са счупени - първа помощ

След нараняване е необходимо да се даде на жертвата почивка за една седмица: продължителен сън, спокойствие, ограничаване на зрителните стимули (телевизия, книги, работа с компютър). След консултация с лекар трябва да преминете курс на лечение с компреси и мехлеми, които премахват хематомите. Невъзможно е да се пренебрегне такова лечение, т.к. наличието на напреднал хематом може да доведе до тъканна некроза (смърт).

Така че дори наранявания, които на пръв поглед не са сериозни - натъртвания, без да се нарушава целостта на костта, могат да доведат до сериозни последствия за нервната система и състоянието на пациента като цяло.

Фрактури и пукнатини на тилната кост

Под наранявания на тилната кост се разбират различни видове фрактури, т.к. синини и не докосвайте директно костната тъкан. Фрактурите са от следните видове:

депресиран
смлян
линеен
фрактура на форамен магнум

Депресивните фрактури се получават при удар по тила с твърд тъп предмет - чук, парче тръба и др. В този случай, в допълнение към нарушаването на целостта на костта, твърдите и меките мембрани на мозъка също са повредени, възниква хематом (кръвоизлив) в мозъка.

Проявите на такава фрактура зависят от зоната на увреждане. Често депресираните фрактури се комбинират с раздробени - когато фрагменти от тилната кост увреждат мозъчните структури.

Линейните фрактури (или фисури) често остават незабелязани, защото изместването на костните фрагменти при този вид нараняване един спрямо друг не надвишава 1 см. Такива фрактури възникват, когато тилната кост се сблъска с голяма увреждаща повърхност - често при падане по гръб. В някои случаи, ако фрактурата засяга съседни кости, нараняването причинява подлигавицата на мозъка (епидурален хематом).

Фрактурите в областта на форамен магнум са най-опасните наранявания на тилната кост, наред с, може би, фрагментационните фрактури. В случай на фрактури на foramen magnum, черепните нерви, които са отговорни за основните функции на тялото, като дишане, сърдечен ритъм и съдов тонус, страдат предимно. Поради това пациентите с такива наранявания често не доживяват пристигането на медицинския екип и умират от сърдечен арест.

Симптоми

При фрактура на основата на черепа смъртността на пациентите е много висока поради тежката клинична картина. Основният диагностичен критерий за увреждане на целостта на мембраните е изтичането на CSF. Обикновено цереброспиналната течност изтича от носа и устата на жертвата, в особено тежки случаи - от очите и ушите.