При разкъсване или отлепване на ретината се предписва хирургично лечение за възстановяване целостта на очните тъкани. Операциите се извършват под контрола на микроскоп, считат се за много точни и доста сложни. Въпреки това при почти всички пациенти е възможно да се постигнат положителни резултати с ранна намеса. Продължителността на възстановяването на вътреочните структури зависи от вида на увреждането, възрастта на пациента и метода на интервенция.

Всички хирургични методи за лечение на ретината на окото се извършват чрез пункции с помощта на микрохирургични инструменти. Под контрола на микроскоп газова смес се инжектира в очната ябълка, анормалните филми се изрязват, стъкловидното тяло се отстранява, ретината се обгаря с лазер или се прилага студ. Най-често операции за или разкъсване на черупката трябва да се извършват по спешност, за да се предотврати загуба на зрение.

Ако операцията е планирана, тогава тя се предхожда от офталмологичен преглед (диагностика на зрителната острота, периметрия, електроретинография) и обща клинична диагностика (кръв, урина, биохимия, коагулограма и флуорография). Много интервенции изискват обща анестезия. Анестезиологът измерва основните параметри на хемодинамиката, инжектира анестетици, успокоителни и хемостатични лекарства.

Първият етап от операциите в повечето случаи е разрушаването и отстраняването на стъкловидното тяло - витректомия. При леко помътняване на очната среда се предписва витреолиза - изпаряване на необичайни включвания чрез лазерно лъчение. След това преминете директно към лечението. За това кандидатствайте:

• "запояване" на ретината към епителния слой чрез лазерна коагулация;
• замразяване за свързване на ретината и хориоидеята (криопексия);
• поставяне на силиконова пломба (екстрасклерална пломба);
• притискане на ретината с балон (екстрасклерално балониране);

За подобряване на храненето на тъканите се използва имплантиране на влакна на мускулите на окото, еписклера, стимулиращи образуването на нови съдове за подхранване на мембраните и нервните структури. При наличие на мембрани, които намаляват зрението, те се изрязват.

Операция за екстрасклерално пълнене при отлепване на ретината

Последният етап е въвеждането на силиконово масло, газова смес или перфлуороорганично вещество в мястото на стъкловидното тяло (с витректомия).

Под конюнктивалната мембрана се инжектират антибиотици или противовъзпалителни средства, окото се затваря с превръзка, пациентът се прехвърля в отделението за по-нататъшно наблюдение. Максималната продължителност на операциите е 3 часа, с лазерна коагулация или криопексия - около половин час.

Това, което се използва за откъсване, разкъсване

Отлепването на ретината се счита за едно от най-опасните очни заболявания. Тази обвивка първо възприема образа на обекта и изпраща сигнали до зрителните центрове на мозъка. Обикновено тя е плътно споена с хориоидеята, което й осигурява хранене. Откъсването може да възникне, когато:

• физически стрес,
• мозъчно сътресение,
• развитие на тумори,
• тежка миопия,
• възпалителен процес,
• съдова тромбоза,

Когато ретината се откъсне, кръвта спира да тече в нея и настъпва постепенно разрушаване на клетките. Ако помощта бъде предоставена късно, тогава се развива пълна загуба на зрение. Обратното броене в такива ситуации върви към часовника.

Гледайте видеоклипа за отлепване и руптура на ретината:

За лечение са необходими операции: балониране или пълнене с екстрасклерален (външен) метод, витректомия.

пълнеж

Целта на операцията е да се намали разстоянието между черупките на окото с помощта на силиконова гъба. Такова пълнене компресира склерата, предотвратява разкъсването на тъканите и осигурява постепенна резорбция на натрупаната течност под ретината. Запечатването се извършва по радиален, секторен или кръгов метод, в зависимост от зоната и зоната на ексфолиране. Етапи на хирургическа интервенция:

• избор на зона за отлепване и изработка на силиконови пломби;
• разрез на конюнктивата;
• имплантиране на гъба, фиксиране на конци;
• отстраняване на течности, дренаж;
• въвеждането на разширяваща се газова смес за силна фиксация (ако е необходимо);
• зашиване.

Предимството на операцията е запазването на стъкловидното тяло, недостатъкът е непълното възстановяване на зрителните функции. Усложненията могат да бъдат инфекция, отслабване на окуломоторните мускулни влакна, повишено налягане вътре в окото. В късния период е възможно развитието на катаракта, миопия.

Летене с балон

Използва се само при неусложнено отлепване на ретината, липса на разкъсване или кръвоизлив във вътрешната среда на окото. С помощта на катетър зад очната ябълка се прекарва балон, в който постъпва течност, след като достигне точното място. Натискът върху склерата кара ретината да се фиксира в нормалната си позиция.

Екстрасклерално балониране на ретината

Обикновено след отстраняване на катетъра се извършва допълнителна коагулация с лазер. Методът дава положителни резултати при почти всички пациенти, но след балониране често се появяват хематоми, хипертония в окото, катаракта.

Витректомия

Такава операция включва отстраняване на стъкловидното тяло и замяната му с помощта на изкуствени полимерни съединения, масла, газове. Методът е противопоказен при намалена прозрачност на роговицата, тежка ретинопатия или патология на зрителния нерв. Чрез няколко тънки пробиви се отстранява гелообразно вещество, което запълва пространството между лещата и ретината.

Останалите тъкани на ретината се обгарят с лазерни лъчи, зоните на отлепване се уплътняват и се възстановява загубената цялост.

Микроинвазивна хирургия на витректомия

Продължителността на оперативната интервенция е около 3 часа. При достатъчна квалификация на офталмолога постоперативните усложнения (глаукома, оток на роговицата, инфекция на мембраните на окото, кръвоизлив, рецидив на отделяне на черупката) са редки.

операция за подмяна на ретината

Като вариант, осигуряващ частично възстановяване на зрението, може да се извърши имплантиране на изкуствена ретина - пластини с фотодиоди. Този метод обикновено е показан за ненавременно лечение на заболявания на очите и нервната система с развитието на пълна слепота. Техниката за трансплантация все още е в етап на клинични изпитвания. В момента изследването на неговата ефективност се основава на три вида операции:

• имплантът се поставя върху ретината;
• протеза зад черупката;
• изкуствената ретина е разположена над съдовата тъкан.

Имплантите позволяват електрическа стимулация на останалите клетки на ретината, след операцията е възможно да се постигне очна реакция на светлина и възприятие на контурите на обектите. Ново лечение е отглеждането на нова тъкан от стволови клетки. Японски лекари извършиха трансплантация на ретината, като материал за нея послужиха клетките на пациента.

Следващата стъпка ще бъде използването на донорски клетки. Те се вземат от кожата и се препрограмират. Биопротезите имат 5 пъти по-добра разделителна способност от тази на механичната ретина.

Укрепваща намеса

Криопексията, пневморетинопексията и лазерната фотокоагулация са основните начини за укрепване на очната мембрана в случай на нейното отлепване.

Излагане на течен азот

Криопексията е показана при увреждане на едното око на фона на висока степен на миопия, при пациенти с патология на съединителната тъкан (синдроми на Марфан и Стиклер). Операцията може да се извърши амбулаторно.

При локална анестезия се вкарва специален накрайник, в който се подава течен азот. Той причинява локално притискане на ретината към хороидеята за последващо сливане на тези тъкани. Техниката е ефективна за пресни дефекти на малка площ.

Лазерна коагулация

Към окото на пациента се прикрепя специална леща, която фиксира очната ябълка и ограничава неволните движения. След насочване на лъча към увредената зона се прилагат точкови ефекти, които се възприемат като светлинни проблясъци. В края на процедурата лещата се отстранява и в окото се капват противовъзпалителни разтвори. Точките за рисуване могат да бъдат от следните типове:

Видове	Описание
Бариера	малки коагулации в кръг около центъра в няколко реда;
Панретинална	покрива цялата повърхност, с изключение на центъра, използва се за обширно отделяне;
периферен	коагулацията се извършва в отдалечени сектори, използва се при повишен риск от отлепване за превенция;
Фокална	само засегнатата област се обгаря

Пневморетинопексия

В спринцовката се въвежда смес от газ, съдържащ флуор и въздух. Под контрола на офталмоскоп тази смес навлиза в ретината и течността се изпомпва със същата спринцовка. Такива действия се повтарят и 3 часа след процедурата се извършва лазерна коагулация. Точките се прилагат възможно най-близо до зоната на разслояване. Ако зоната на прекъсване е в периферията, тогава може да се използва течен азот вместо лазерна светлина.

Възстановяване след операция на очите

По правило престоят на пациента в болницата не надвишава седмица за операции, които включват проникване в очната ябълка. При лазерна коагулация пациентът се изписва на същия ден след контролния преглед от офталмолог. По време на периода на възстановяване е необходимо планирано посещение при лекар за изследване на фундуса и определяне на зрителната острота.

В продължение на няколко дни трябва да носите превръзка за очи и очила, за да се предпазите от слънчевите лъчи. Също така до края на възстановяването на тъканите е забранено:

Ако е извършено отстраняване на стъкловидното тяло, тогава за шест месеца трябва да изоставите пътуването със самолет и туризъм в планината. Пациентите са показани да приемат лекарства за ускоряване на заздравяването, инжекции с метаболитни активатори, вливане в очите:

• дезинфекционни капки с гентамицин, ципрофлоксацин, мирамистин, декаметоксин;
• противовъзпалителни лекарства - Indocollir, Naklof;
• комбинирани разтвори - Tobradex, Maxitrol, Garazon.

През първата седмица инстилациите (инстилациите) се извършват 4 пъти на ден, след това три пъти, а след месец предписаното лекарство трябва да се капе профилактично веднъж на ден. Общата продължителност на рехабилитацията (средно) е:

• лазерна коагулация - две седмици;
• криопексия - 10 дни;
• пневморетинопексия - 15 - 20 дни;
• екстрасклерално пълнене и витректомия - до 6 месеца.

Отлепването на ретината се среща предимно при възрастни хора. Признаци - мухи, петна, загуба на части от вида. Патологията заплашва със слепота, така че лечението трябва да започне незабавно. Това могат да бъдат инжекции, мехлеми, хирургия, както и традиционна медицина.

Заболяване като хипертонична ретинопатия засяга ретината на окото и може да доведе до загуба на зрение. Само забелязаните симптоми ще помогнат да започнете лечението навреме.

Ангиопатията на ретината или на двете очи е сериозна патология, която възниква в резултат на други заболявания. Най-често хипертония или диабет. Какви са симптомите на ангиопатия на ретината, кръвоносните съдове, фундуса? Как да се лекува ангиопатия?

Когато лекарят диагностицира отлепване на ретината, операцията може да помогне за предотвратяване на внезапно влошаване на зрението. очи - заболяването не е рядкост и в началните етапи може изобщо да не се прояви, за да се диагностицира това заболяване, е необходимо да се подложи на преглед с изследване на фундуса.

Опасността от заболяването се крие във факта, че прекомерният стрес може да провокира още повече откъсване, което в резултат ще доведе до проблеми със зрението. Развива се късогледство, периферното зрение страда, пред очите се появяват „мухи“.

Операциите на ретината се извършват с лазер или чрез екстрасклерално пълнене. В някои случаи е показано пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. Специалистите препоръчват да се оперира ретината на окото, за да няма усложнения в бъдеще.

Причини и симптоми на отлепване

Отлепването на ретината е патологичен процес, при който вътрешният слой се отделя от хориоидеята и пигментния епител. Честа причина за това явление е разкъсване на очната мембрана, което води до образуване на кухини, пълни с течност. Усложнение на отделянето може да бъде катаракта, хипотония на окото, загуба на зрение, до пълна слепота.

Нараняване на окото или чуждо тяло, попаднало в окото, може да провокира отлепване. Понякога може да се появи отлепване при кърмачета. Отлепването може да бъде следствие от тумор в хориоидеята, диабет и да възникне като възрастова промяна.

Отлепването се образува по три начина - регматогенно, тракционно или ексудативно. Дефектът може да бъде коригиран хирургично. След като лекарят прегледа фундуса и проведе всички необходими изследвания, той ще обясни на пациента как се извършва операцията за отлепване на ретината, ще даде препоръки относно подготвителния процес, като вземе предвид възрастта на пациента, сложността на дефекта и противопоказанията.

Патологията е придружена от следните симптоми:

• пациентът има оплаквания, които не изчезват, колкото и да мига с очи;
• , дори и да не се е случило преди това;
• пред очите се появяват точки;
• загуба на периферно зрение;
• визуална промяна във формата на обектите.

Колкото по-скоро лекарят постави диагноза и предпише времето на операцията, толкова по-вероятно е зрението да се възстанови на 100% след операцията.

Избор на оперативна интервенция

Какви видове операции съществуват:

Показания и противопоказания за операция

Ако целостта на черупката е нарушена при пациента и окото постепенно губи функционалните си способности, тогава в този случай лекарят ще предпише пълнеж. Ако увреждането не е много значително или увреждането е периферно, тогава е показана коагулация.

Отстраняването на стъкловидното тяло се извършва, ако има увреждане. Такава интервенция се извършва, ако лезията на ретината е тежка или се наблюдава съдова кълняемост в нея, както и в случай на кървене в самото стъкловидно тяло. Всеки вид хирургическа интервенция има свои собствени характеристики и противопоказания.

Витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло) не се извършва при помътняване на роговицата, визуално се вижда - шип. Също така операцията е противопоказна при много силни промени в ретината и роговицата, в който случай операцията няма да има желания ефект. Запълване не се извършва при изпъкналост на склерата и при непрозрачност на стъкловидното тяло.

Лазерната хирургия е противопоказана при тежко отлепване на ретината, съдова патология в ириса, непрозрачност на медията и кръвоизливи в очното дъно. Противопоказания за операция също са непоносимост към анестезия, алергични реакции към анестетика, възпалителни процеси в острия стадий. В тази връзка, преди да планирате операция, е необходимо да преминете всички необходими диагностични и лабораторни изследвания.

Усложнения след операция

От възможните усложнения и последствия от хирургическа интервенция най-честите са:

1. Възпаление. Това явление се проявява под формата на зачервяване на очите, сълзене и сърбеж. За да се избегне това, се препоръчва използването на антисептични капки, които трябва да се приемат седмица или две след операция на ретината.
2. Проблеми със зрението. Първите няколко месеца след операцията окото може да не възприема ясно очертанията на предметите. В този случай пациентът се препоръчва да носи очила с различни диоптри, да посещава офталмолог и периодично да проверява зрението си. Обикновено нещата се подреждат след известно време.
3. Страбизъм. Това е често срещано усложнение след екстрасклерално пълнене. Причината е мускулно увреждане или сливане на мускулите със склерата.
4. Вътреочно налягане. Понякога повишаването на вътреочното налягане провокира появата на глаукома, в този случай се извършва друга операция за отстраняване на инсталирания пълнеж.
5. Рецидив. Среща се в 20% от случаите. Най-често може лесно да се коригира по време на последваща операция.
6. Нарушаване на зрителните полета. Ако лекарят неправилно е избрал силата на лазерното лъчение или заболяването е започнало да прогресира рязко, тогава зрителното поле на пациента може да се стесни.

Какво да правим след операция

Следоперативният период, разбира се, трябва да се обсъди с лекуващия лекар, но има общи препоръки, които са подходящи във всеки случай. Необходимо е да се спазва режимът на положението на главата. След операцията лекарят въвежда някои ограничения по отношение на позицията на главата. Необходимо е да следвате това по време на сън. Не се препоръчва да спите с наведена брадичка, не вдигайте тежести - първите две седмици не можете да вдигате повече от 5 кг.

Необходимо е да се гарантира, че при измиване сапунът и за предпочитане вода не попадат върху лигавицата на окото. Когато миете косата си, ще трябва силно да наклоните главата си назад, не можете да се наведете напред. Ако все още не сте последвали и водата или сапунът са попаднали в окото, тогава трябва да изплакнете с разтвор на левомицетин или фурацилин. Необходимо е да посетите лекаря точно в посочения от него ден, тъй като е много важно да проверите състоянието на окото след операцията.

След операцията лекарят предписва капки. Рехабилитацията работи в две посоки - премахване на възпалението и борба с микробите. които могат да причинят инфекция

През първите няколко дни след операцията ще трябва да носите превръзка на оперираното око. Това е необходима мярка, която ще предпази окото от замърсяване и прекалено ярка светлина. Трябва да смените превръзката няколко пъти на ден.

Много важен момент е приемането на капки за очи. С дисциплинирано накапване на капки за очи, лечението ще протича по-добре и пациентът ще се върне към нормалния живот по-бързо. Какви капки ще са необходими, тяхната дозировка и продължителност на употреба - всичко това се определя от лекаря във всеки случай поотделно.

Кога ще се върне нормалното зрение?

Това също е доста индивидуален въпрос, сроковете зависят от тялото на пациента, от вида и сложността на операцията, от възрастта и много други показатели. Някой вижда перфектно след три месеца, докато някой се нуждае от шест месеца, за да се възстанови напълно. Възрастните пациенти и хората с късогледство се възстановяват по-дълго. По време на рехабилитацията пациентът се съветва да носи очила, защото предметите могат да се удвоят или да изглеждат размити, но това изчезва след няколко месеца.

С течение на времето абсолютно всички ограничения постепенно ще бъдат премахнати, но известно време след операцията ще бъде невъзможно:

• шофиране;
• докосване и натискане на очите;
• прекарвайте много време пред компютъра, четете много и, ако е необходимо, правете чести почивки;
• излизайте без слънчеви очила, дори ако денят е облачен;
• ако е извършена витректомия, тогава не можете да промените драстично температурата - отидете на сауна или баня, плувайте в дупката, просто плувайте в много гореща вода и т.н.;
• ако е извършена подмяна на стъкловидното тяло с газ, тогава не можете да използвате метрото.

Лекуващият лекар може да препоръча набор от специални упражнения, които ще помогнат за укрепване на окуломоторните мускули. Необходимо е да следвате точно и навреме всички препоръки на лекаря, да не вземате самостоятелни решения относно следоперативния период, по всички въпроси, свързани със състоянието на окото, се свържете само с лекуващия лекар. Вашето здраве и визия зависят от това колко дисциплинирано ще подходите към рехабилитационния период.

Видео

Кандидат на медицинските науки, хирург и уролог от най-висока квалификационна категория, доцент на катедрата по урология с курс по хирургични заболявания на Рязанския държавен медицински университет Роман Викторович Васин. Днес за портала UZRF той очерта основните насоки за развитие на клиниката.

Публикация

Как живях с отлепване на ретината

Човек си спомня народната мъдрост само в моменти на отчаяние. Така че аз, 25-годишен от Рязан, трябваше да почувствам пълната справедливост на фразата „Това, което имаме, не го пазим, ако го загубим, плачем“. Нека обясня: Бях на крачка от това да загубя зрението си.

Как се прояви болестта

Той води нормален живот: учи, работи, изучава музика. За да поддържам тялото си в добра форма, реших да се занимавам със спорт и се записах на фитнес. Ходих там за около три-четири месеца. Скоро започнах да забелязвам, че вечер след тренировка започва да ме боли главата. След известно време започна да се появява някакво черно "перде" в горния десен ъгъл на лявото око. Първоначално не придадох никакво значение на това, мислех, че е виновен натискът от пренапрежение, защото на следващата сутрин тази „завеса“ изчезна. С течение на времето обаче петното се разрасна и отне почти една четвърт от прегледа, на следващата сутрин вече не изчезна и главата ме болеше по-често. Разбрах, че е време сериозно да се погрижа за здравето си. Обърнах се към офталмолози за съвет - както в държавни медицински институции в Рязан, така и в частни клиники.

Как се опитах да получа диагноза

Повечето лекари не могат да поставят диагноза. Разшириха ми зениците с помощта на лекарства, направиха ми офталмоскопия (проверка на очното дъно за патологии – бел. ред.) и измериха вътреочното налягане. Но, за съжаление, лекарите не можаха да видят нищо. Почти всички казаха, че е от преумора, предписаха капки и увериха, че всичко ще се „оправи“ от само себе си. Но аз лично се сблъсках с това за първи път в живота си и не можех да повярвам, че „сляпата зона“ в окото може да изчезне от само себе си.

Последната ми надежда в Рязан беше Клиничната болница. Н. А. Семашко. Тук ми направиха рентгенова снимка на окото и според резултатите от нея се установи отлепване на ретината. По това време вече бях ексфолирал около 40%. Има проблеми и с второто око: дистрофия (изтъняване - бел.ред.) на ретината, там са открити малки пукнатини и разкъсвания. Всичко това скоро може да доведе и до отлепване на вътрешната обвивка на очната ябълка. Факт е, че в нормално състояние ретината плътно прилепва към хороидеята, от която получава храна. Отделянето може да доведе до намаляване или дори загуба на зрение.

С тази диагноза ме изпратиха в хирургичното отделение на болницата. Офталмолозите ме прегледаха и казаха, че не могат да ми помогнат и че ще загубя зрението на едното око.

Как намерих лек?

Невъзможно е да предам това, което почувствах в този момент. Струваше ми се, че животът е свършил. Вече си представях как след първото око и второто губи зрение. Видях как губя работата си, всичките си хобита, хобита, ежедневни дейности, как приятели и роднини накрая се отвръщат от мен и оставам напълно сам. Видях го, досега.

Това бъдеще изобщо не ме устройваше. Събирайки волята си в юмрук, започнах да търся начин да предотвратя подобен изход от събитията. Той разгледа варианти за решаване на проблема както в Русия, така и в чужбина. Бях готов да намеря всякакви пари, да продам апартамент, кола, всичко, само и само да спася зрението си.

Както разбрах, в чужбина се правят основно операции за възстановяване на ретината. Но за мое щастие специалисти у нас имаше. Най-близо до Рязан беше медицинско заведение в Москва. Разбрах адреса на този център и отидох там, за да намеря лекар, който да ми помогне поне по някакъв начин. Взех със себе си снимката, на която ми поставиха фаталната диагноза.

В Москва отново преминах прегледа, преминах всички тестове. Естествено, нивото на диагностика в столицата не може да се сравни с Рязан. Нека сравним измерването на вътреочното налягане: в повечето от нашите медицински центрове се използва методът на Маклаков с помощта на тежести, докато в Москва се използва безконтактен, по-бърз, по-точен и хигиеничен метод - пневмотонометрия.

Разликата се усеща както в компетентността на персонала, така и в отношението към пациентите. От чистачката до главния хирург - всеки се отнася с посетителите като човек, всеки носи пълна отговорност за работата си. За мен беше показателно също, че сред пациентите на центъра има много хора от Близкия изток, Африка, Южна Америка, Азия.

След преглед диагнозата ми се потвърди. Насочиха ме към лекар. Въпреки факта, че хирургът е млад, той вече има няколко патента и собствени методи на лечение. Каза, че имам късмет: отидох на лекарите навреме. Ако бях живял в обичайния си ритъм още няколко седмици, щях да загубя зрението си.

Специалистът каза, че вероятността за възстановяване на зрението е повече от 50% и изброи няколко възможности за лечение на такова заболяване.

Първият е запълване на ретината, когато под увредената зона се поставя силиконова лента. След известно време ретината се вкоренява и уплътнението се отстранява. Но това е подходящо само за малки разслоявания. В моя случай това може да не помогне.

Вторият метод е лазерна коагулация на ретината или каутеризация на увредената област с лазер. Беше подходящ само за лечение на дясното око.

Третата е витректомия, при която в окото се инжектира специален газ. Той притиска стените на ретината и по този начин я притиска към хороидеята. Както обясни лекарят, в бъдеще газът не трябва да се отстранява от окото, той се решава сам.

Четвъртият метод, иновативен и доста сложен, е съседен вариант на втория и третия, като вместо газ се изпомпва само течен силикон. Сложността на операцията е, че се състои от няколко етапа, като след известно време трябва да се отстрани самият силикон от окото. В същото време налягането е толкова високо, че може да се развие глаукома, така че е необходимо постоянно да се следи очното налягане.

С лекаря се спряхме на последния вариант, тъй като има най-висок процент на ефективност.

Подготовка и работа

Заради грешка в първоначалния анализ се наложи операцията да бъде отложена с две седмици. С новите резултати от изследванията се върнах в центъра на столицата и специалистите назначиха деня на операцията. Имах почти две седмици да се подготвя психически. В интернет прегледах много видеоклипове за това как се извършват такива операции. Зрелището със сигурност не е за хора със слаби сърца, особено когато знаеш, че това ще ти се случи.

В същия този двуседмичен период успях да настина. И в деня преди операцията имаше инцидент: паднах и ударих силно, което влоши състоянието ми. Ретината се отлепи още повече и не виждах повече от половината си око.

Най-накрая денят на операцията дойде. Всички пациенти, които имаха планирани оперативни интервенции за този ден, бяха събрани в общ бокс и извикани последователно при анестезиолога. Особено си спомням как лекарят ходеше там и упрекваше сестрите, че температурата на въздуха в бокса е с две десети от градуса по-ниска от нормалната. Той каза, че пациентите седят и треперят. Сега, както си спомням, нормалната температура в кутията трябваше да бъде 22,5 градуса по Целзий. Но ми се струва, че вече не треперехме от студ, а от страх.

Накрая извикаха името ми. Поради сърдечни проблеми се наложи да направя не обща анестезия, а местна упойка. Това предизвика известни затруднения. Така например по време на операцията той беше в съзнание и виждаше почти целия й ход.

Биха ми една инжекция под клепача и две инжекции дълбоко в слепоочието. Особено го усетих последното. В операционната първо ми сложиха разширител на клепачите, който не ми позволяваше да мигам, след това ми дезинфекцираха окото. След това въвеждат очна камера, игла, с която изравняват откъснатата част от ретината. След това въведоха игла с лазер, която беше директно запоена към ретината. Финалната част от операцията беше изпомпването на силикон, който впоследствие фиксира и задържа „запоената“ част.

След това, както сега ми се струва, беше най-трудната част от цялото лечение: трябваше да лежа един ден по лице, за да може силиконът да притисне ретината. Успях да заспя и да успокоя мислите си едва след 24 часа, когато лекарят ми позволи да се обърна по гръб.

Прекарах три дни в болницата. Даваха ми лекарства, слагаха ми лекарства в очите. След това се върнах в Рязан и прекарах месец и половина в отпуск по болест. Заслужава да се отбележи, че след операцията вече виждах доста добре, това злополучно „перде“ на окото изчезна. В бъдеще спазвах всички ограничения: спях само на дясната си страна, не вдигах тежки неща, не се претоварвах, следих кръвното си налягане, ходех в Москва веднъж месечно на преглед.

Със силикон в окото изкарах почти шест месеца. По това време той се занимава с лечението на второто око, за да предотврати отделянето му. В Москва, в същия център, ми направиха коагулация на дясното око, поставиха бариери на всички пукнатини в ретината.
Тогава лекарите изпомпаха силикона от лявото око. Имах късмет, продължих да виждам. Зрението падна малко - минус 3,5 диоптъра, но това е нищо в сравнение с абсолютната слепота.

Моят хирург ме посъветва да бъда внимателен към себе си и да се свържа с него, ако е необходимо. Благодарна съм на специалиста за всичко, което направи за мен.

Лечението може грубо да се раздели на две части: когато силиконът ми беше изпомпван в окото и когато ми беше премахнат. Първият ми струва около 70 хиляди рубли. Плюс настаняване и храна - 2,5 хиляди рубли на ден. Общо 90 хиляди рубли. Втората част ми струваше почти 30 хиляди. Така цялото лечение струва около 120 хиляди рубли.

Минаха две години и половина от операцията. Имах късмет: в Рязан намерих специалист, който е добре запознат с очната микрохирургия. Този човек ме консултира редовно.

Болестта засегна ежедневието: не можете да вдигате тежки неща, да седите на компютъра дълго време. Намерих компромис с моите началници и със себе си и водя много нормален живот, само с няколко ограничения.

Ставайки сутрин всеки ден, искрено се радвам, че виждам. Простите неща са придобили някаква сянка на щастие. Въпреки всичко, което се случва около и вътре в мен, се чувствам щастлива всяка минута.

Потребителски коментари

Анастасия

Можете ли да изпратите името на клиниката и името на лекаря? Благодаря ти!

Роман

Какви бяха ограниченията след свалянето на силикона? Колко време отне и колко продължи операцията по премахване на силикона?

Майкъл

Здравейте. Има ли статистика? Имам и операция за отстраняване на стъкловидното тяло поради отлепване на ретината. Искам да знам за какво да се подготвя.

Тамара

Имах операция в института Федоров, изпомпваха силикон два пъти и въпреки че прогнозата беше лоша, струва ми се, че се подобри. Изглежда, че почивката е била малко дълга. Анестезията се прави локално на всички, т.е. в ръката и под окото. Чувате всичко, но разбира се не го виждате.Истината беше направена според федералната квота. Аз самият съм от Ижевск. След около месец дойде на преглед, който отне най-много десетина минути. Отначало всички ми отказаха, но после убедих един лекар, което е най-парадоксалното, че втората операция се прави от стажант по принцип. Бях потресена, после никой не го взе, а ето едно момиче стажант. Вижте дали не е безплатно, оставят ме да тренирам. Все още не мога да кажа нищо за резултата, т.к. Чакам квота от половин година, но в моята страна за. Руските хора не могат да се видят по никакъв начин

Вдовина Светлана

Здравейте. Благодаря за статията "Как живях с отлепване на ретината". Бихте ли изпратили името и адреса на клиниката, в която сте се оперирали. Благодаря..

Светлана

През април тази година отидох в санаториум в Есентуки.И след една седмица почивка петна от ярка светлина започнаха да мигат и плуват в окото ми. като зайчета в 2 копейки. Обърнах се към клиниката "TRI-Z" в Есентуки, с многобройно американско оборудване. Резултат: отлепване на ретината с руптура. Има различни причини: високо кръвно налягане (има!), наследственост, късогледство, наранявания - преди шест месеца беше изваден кътник, издълбаха ги така, че почти разцепиха челюстта, мозъкът се катери по стената за един ден. Разплаках се от болка. Казаха да си тръгвам спешно, нищо не вдигнаха, спешна операция беше направена само от хирург на стъкловидното тяло.По изключение могат да го направят, но трябва да остана 10 дни и някой да се грижи за мен. И да се прибера за един ден само с автобус, така че реших да остана и да направя лазерна коагулация, така че ретината изобщо да не изчезне. В Севастопол се оказва, че изобщо няма витреален хирург, няма инструменти, както в TRI-Z.Изпратиха ме в Краснодар. Междувременно събирах тестове в продължение на 3 седмици (НЕ СТИГНЕТЕ бързо до лекарите, заобиколени ..., някои платени), реших да опитам народни методи. В Крим има дърво с плодовете на ЯПОНСКАТА СОФОРИЯ-при японците това е свещено дърво от хиляди болести.Плодовете ги събирам през ноември, а цветовете й - през юли. Варих (но не кипях) и сложих тампони на клепачите си, избърсах лицето си.В Краснодар клиниката е на високо ниво, прегледаха я много специалисти. След 2 месеца да дойде - да наблюдава. Пийте 2 месеца, 3 пъти на ден, 3 таблетки (9 броя на ден) WOBENZIM, предписани в Essentuki. ВСЕКИ НЕ ТРЯБВА ДА БЪДЕ БОЛЕН и здрав също проверявайте зрението си всяка година (аз нямах проблеми, видях всичко)!

Тарас

Отлепването на ретината се лекува САМО оперативно! В Германия стандартът е 24 часа. Всеки ден забавяне увеличава разслояването. Без операция - 100% отстраняване на окото.При отлепване на ретината окото умира

Саша

Инжектираха ми силикон в окото преди 14 месеца първия месец видях 3 реда и при различни позиции на главата виждах различно когато се накланях надолу виждах ясно нагоре обратно след известно време за един ден всичко стана много тъмно не мога виждам един ред дори близо като цяло само светли места се виждаха много неясно преди ден всичко стана абсолютно тъмно само на някои позиции виждам светли зони не знам дали трябва да е така, никой никъде не пише за това

Евгений

Уви, ретината ти не се придържа към теб и не си сам. Имам само светлинно възприятие. 7 операции, но всеки път става по-зле и по-зле, може би трябваше да спра след първата сега никой няма да каже))) ))

NIC

Всичко, освен зрението Дори никога да не виждате лицето на детето си и от външните признаци на света са ви достъпни само светлина и сенки, можете да бъдете щастливи, казва Татяна Касаткина. Рецепта за щастие: не се затваряйте в слепота. Освен визия имате и много други неща. Използвайте възможностите си. - Таня, приеми комплимента: изглеждаш много добре ... - Приятели и роднини помагат със съвети. Но мога сам да взема дрехи: да проверявам с докосване в какво състояние са, да изгладя или зашия копче, да разгледам контрастни цветове на ярка светлина. Не съм роден сляп. В първи клас отидох в обикновено училище. Просто съм роден с много лошо зрение. Лекарите й поставиха диагноза абиотрофия на ретината и частична атрофия на зрителния нерв. От самото начало беше ясно, че зрението ще намалее и в крайна сметка може да бъде загубено. Преди можех да чета първите три реда на диаграмата на зрението. Сега виждам светлина, сянка, големи силуети. Понякога можете да видите малко по-добре. Може би зависи от настроението или времето. На яркото слънце виждам контурите - къде е моравата и къде е асфалтът. Спомняте ли си кога започнахте да виждате по-зле? - Роден съм в село в Чувашия. Там беше доста зле с медицината, но когато бях на една година, лекарите ме изпратиха в Чебоксари, в клона на IRTC "Микрохирургия на очите". Поставиха диагноза. Преди училище обаче почти не забелязвах, че нещо не е наред със зрението ми. През деня тичаше и играеше с всички деца. Вярно, когато настъпи тъмнината, способността за зрение рязко падна и аз станах безпомощен. Братовчед ми трябваше да ме води навсякъде за ръка. В училище, в първи клас, разбрах, че не съм като всички деца. Учителите ме поставиха на първия чин, но аз така и не видях какво пише на дъската. Започнаха да пишат задачи с едър шрифт на лист и да ги слагат на бюрото ми. Ако сутринта беше тъмна, трудно можех да намеря пътя до училище. До втори клас лекарите настоятелно препоръчаха да бъда преместен в училище за хора с увредено зрение. Спомням си много добре деня, когато майка ми ме доведе в интерната в Самара. Слязохме от автобуса и отидохме в една триетажна къща. Мама каза: ще учиш тук. С какво специалното училище се различава от обикновеното? - В такива училища има три категории класове: за хора с увредено зрение, за брайл (тези, които имат много лошо зрение, се учат да четат брайл, което ви позволява да опипвате букви). Третата категория - сираци. Много от тях имат отклонения не само в зрението, но и умствена изостаналост, говорни дефекти. Класът за хора с увредено зрение, в който попаднах, беше смятан за най-добрият. Всички учебници бяха отпечатани с едър шрифт, преподаваше ни тифлопедагог, който знаеше как се обучават слепи. Но дори и в този клас видях най-лошото. В класа бяхме 9. Някои от тях бяха пришълци от града. След училище ги прибираха. Някои са деца, които са живели в интернат. Ние, интернатите, бяхме по-единни. - Имаше ли ежедневни трудности в интерната? Децата са слепи. - Помагаха ни - по-големите момичета ни плетяха коси, учителките ни учеха как да перем бикини и чорапи. После, като станахме гимназисти, помагахме и на малките. Научи ги да се грижат за себе си. Учителите ни повтаряха: момичетата трябва да са спретнати, но момичетата, които не виждат, трябва да бъдат няколко пъти по-внимателни, да правят всичко по-внимателно от тези, които виждат. Освен средното завърших и музикалното училище: беше точно там, наблизо. Един ден двама учители дойдоха при нас да ни канят на уроци, като този от класа по бутонен акордеон ми хареса повече. Бях способен, но не можех да се стегна. Веднъж учителят ме помоли да се подготвя по-добре за отчетния концерт. Тя каза, че комисията ще дойде. Отдадох се на съвестта си. Изпитващият седна на първия ред. Няколко години по-късно учителката призна, че това е съпругът й: така се опита да ме принуди да уча. Спомням си тази история с благодарност. - Чувствахте ли се по-различен от хората извън интерната? - Забелязваше се, когато ни водеха на екскурзии и на театър. Училището беше добро и пътуванията бяха чести. Когато възпитателите предупреждаваха в транспорта, че возят слепи и слабовиждащи деца, много от нас избягваха. Струва ми се, че хората често не разбират как да се държат в случаите, когато някой е болен или има физически проблеми. А ние, напротив, искахме да сме като всички останали. Написаха бележки на момчетата, а те ни писаха. Имаше дискотеки. Срещу училището имаше парк с влакче, там се мотаеха млади хора и ние ходехме там. Те се обадиха на Руското радио по телефон-автомат, посветиха песни един на друг. Дори се опитах да пуша зад ъгъла, но бързо разбрах, че не е за мен. Нашата училищна програма е проектирана за 12 години. На 19 години ми дадоха втора група зрителни увреждания, но исках да уча допълнително. Най-добрата ми приятелка, която беше една година по-голяма, по това време вече беше постъпила в Музикалния интернат за слепи в Курск и ме покани да дойда с нея. В този колеж ходеха хора отвсякъде - по съветско време той беше единственият в света. Сред слепите има много музиканти, които имат изключителни способности. Ясно е защо – слепите имат добър слух и чувствителни пръсти. - Включват ли се други сетива вместо зрението? - Интуицията се засилва, започвате да усещате хората по-добре. Слухът се изостря. Повишена тактилна чувствителност. Например, миете пода. Не виждаш праха, а с ръцете си проверяваш дали го има. Все още имам много развито обоняние. Понякога помага, понякога пречи – например, когато се возите в пълен вагон на метрото. Като цяло реших да вляза в Музикалния колеж в Курск. Но преди това тя отиде в казахстанското село за сватбата на приятели. Сватбата обеща да бъде грандиозна, на нея бяха поканени 200 души. Сред тях беше Дима. Срещата с него промени живота ми, но тогава не го знаех. Просто въздъхнах в себе си: има толкова интересни хора. Имам картина пред очите си: лято, ярко слънце, до мен е висок мъж с гъста къдрава коса. Току що го видях - слънцето грееше необикновено силно. Дори сега, на ярка светлина, виждам, че Дима има тъмна коса. Или може би просто си мисля, че го виждам. Мислиш си, че виждаш, но всъщност помниш... Дима завършва колеж за слепи в Курск и става барабанист. Той започва да губи зрението си като тийнейджър. Докато се запознахме, той виждаше само големи силуети. Това не му попречи да учи в историческия факултет на Московския държавен университет и да ходи на етнографски експедиции. Тогава се отби на сватба на приятел на път за експедицията с катедра „Етнология“. Те изучаваха казахските обичаи и ритуали. Интелектуалец, душата на компанията - дори изборът му на думи беше различен от този на околните: по-точен. Мислех, че е човек от друга планета. Никога не съм виждал такива. Той отиде на експедиция, а аз отидох в Курск да се запиша. Вярно е, че се разделихме, както се оказа, не за дълго. След казахстанската експедиция Дима отиде на друга експедиция до Крим и на връщане спря в Курск. Този път с него говорихме няколко часа. Преди колежа завършва обикновено селско училище - баща му е агроном. Когато пристига в колежа, той за първи път влиза в контакт със света на слепите. В началото му беше трудно. Навсякъде в колежа имаше групи приятели - ученици от едно и също училище-интернат бяха залепени заедно, сред учителите имаше и много възпитаници на същите училища-интернати. Дима можеше да разчита само на себе си. - Какъв е светът на слепите? - Специализиран колеж, училище, предприятие ... Има само свои. Този свят не обича онези, които се открояват. И Дима е точно такъв. Между другото, в музикалния колеж отначало никой не вярваше, че ще успее да влезе в Московския държавен университет. След Дима, други завършили колеж постепенно достигнаха до този университет. Дима отново дойде в Курск през февруари. Случва се една дума да реши много в живота. Когато замина за Москва, той беше придружен от цяла компания. Приятели се шегуваха: не си тръгвай. Дима се обърна към мен: Таня, да остана ли? През май той отново дойде в Курск и ми предложи брак. През юни, след като завърших първата си година в диригентско-хоровия отдел, заминах за Москва и скоро се оженихме. Дима ме предупреди, че ще ме посрещне във влака с ярко оранжева тениска. - За да можете да го видите? Виждал съм контрастни цветове. Излязохме от гарата и отидохме в университета. Бях изумен как Дима се движи в метрото. Сега не съм по-зле. Основното нещо е да знаете маршрута си. Въпреки че имам принципна позиция: дори да знам добре пътя, винаги приемам помощ, когато някой я предложи. За да не мине този човек следващия път на сляпо. През есента Дима влезе в аспирантурата на историческия факултет на Московския държавен университет. И отидох да се запиша в подготвителни курсове за университет. Избрах Историческия факултет. Когато видях с какви знания идват кандидатите, разбрах, че ще трябва да уча много. - Как се справи? Не можеше да се четат обикновени учебници. - Записвах лекции на диктофон и след това ги слушах. Дима прочете много книги на касети. Има специална библиотека за незрящи - там можете да поръчате четене на книга или копиране на запис. Освен това майка му му е чела много книги. Учебникът на Орлов и Георгиев "История на Русия" тогава практически научих наизуст. Пишех бележки за себе си на Брайл. Има специално приспособление - слагаш лист хартия и започваш да набождаш букви със шаблон от дясно на ляво. След това листът се обръща и текстът под формата на точки може да се чете отляво надясно. В гимназията се научих да използвам тази техника, въпреки че не пишех и не четях толкова бързо, колкото тези в часовете по брайлова азбука. В общежитието на Московския държавен университет Дима и аз живеехме в осемметрова стая. Бях на 20 години, бяхме заедно и изглеждаше, че всичко беше лесно и просто. Изкарах първата си зимна сесия в историческия факултет, когато вече бях бременна. - Нямаше ли страх, че детето ще се роди със същите проблеми като вас? - Разбира се, че се притеснявах. Но тя си каза: дори и да имам сляпо дете, това не е краят на света. Мога да го науча на всичко. Когато ми правиха секцио, бях с упойка, но чувах всичко, което се случва. Като чух, че лекарите дават на дъщеря ми 8-9 точки по скалата на Апгар, въздъхнах с облекчение: това означава, че зрението ми е в ред. - Някой помогна ли ви с детето? „Разбрах, че мога да се справя сам. Нямахме бавачка - седяхме с дъщеря си на свой ред. Година и половина по-късно се върнах в историческия факултет. Разбира се, беше много по-трудно да се учи с дете. Но нашите родители ни помогнаха. Всеки път, когато имах сесия, свекърва ми излизаше в отпуск. Имаше достатъчно пари - и двамата имахме инвалидна пенсия плюс стипендия. Дима и аз работихме на непълен работен ден като оператори в кол център за три дни. Отидохме там на свой ред. Винаги купуваха най-доброто за дъщеря ми - дрехи, обувки, играчки ... Спомням си, че с майките ми, които живееха в хостел, отидохме на разходка в осем колички по Ленинските хълмове. Ако трябваше да проверя как изглежда детето, се обадих на моята приятелка Света: „Вижте Каролина - всичко наред ли е, има ли чисто лице, алергична ли е?“ Учех добре. Завършва Московския държавен университет с отличие. Спомням си този път и се чудя как успях да направя всичко. Сега Дима преподава музика на студенти в Държавния специализиран институт по изкуствата. Опита се да организира агенция за наемане на хора с увреждания - опитът беше неуспешен, но научи много. Вземайки кредит от банка, отваря салон за масажи. Ние управляваме този бизнес заедно. Да си сляп мениджър е много по-трудно от зрящ, но успяваме. В бъдеще искаме да развием "сляп" масаж - в Европа това направление е много познато. Дъщеря ни Каролайн е на 9 години. Учи в гимназията и е професионална танцьорка. - Има ли трудности от това, че Каролина има незрящи родители? - Имаше време, когато тя, много малка, хвърляше неща. Тя си събува обувката, хвърля я на пода, ти пълзиш и гледаш, а тя се смее. Сега мога да кажа, че отгледахме отговорно дете. Мога да й се обадя вкъщи, да я помоля да учи или да чете и да съм сигурна, че ще го направи. Когато вървим заедно по улицата и ударя бордюра, тя ме насочва. Разбира се, тя ни помага, но ние се опитваме да я накараме да почувства подкрепа и защита от наша страна. Слепите родители могат да направят много от това, което правят зрящите родители - просто трябва да организирате правилно процеса. Сега, когато се качваме на пързалка в аквапарка, Каролина се спуска първа, след това аз се търкалям надолу и тя ме среща на дъното. Когато дъщерята порасна, Дима се качи на ролкови кънки и кънки с нея. Вярно, карат ролери на Ленинските хълмове - там е по-безопасно, защото има малко хора. - Какво очаквате от бъдещето? „Мисля, че е време да върнем. Сега Дима се гмурка и иска да получи лиценз да търси останки от войници в реки и езера. Зрящите водолази се губят в тъмнината на тинесто дъно, а незрящите биха се чувствали по-уверени в тази среда. Мечтая да открия клуб за развитие на незрящи и слабовиждащи деца. Искам да бъда негов директор и да водя практически занятия. Друга мечта е да работя като учител по история в училище за хора с увредено зрение. По някаква причина директорите на такива училища предпочитат да наемат зрящи учители, смятайки, че с тях има по-малко проблеми. Но ние, хората с увредено зрение, сега сме много адаптирани благодарение на съвременните джаджи и компютърни програми. Например имам приложение на смартфона си, което чете всички текстове на екрана. Мога да превеждам пари в банката, да плащам за телефона и много други. Съвременните компютърни програми ви позволяват да озвучавате всякакви текстове. Вече нямаме проблем с четенето на книги. Ние, като всички останали, използваме интернет, имаме акаунти в социалните мрежи, ходим на кино и театри. Обидно ми е, че при незрящи деца идват хора, които не знаят всичко това. И мога да споделя опита си с тях. Основното нещо, което бих се опитал да им предам е, че няма нужда да се изолирате в слепотата. Освен визия имате и много други неща. Просто се възползвайте от възможностите си. И ето как става. На собствен пример мога да кажа - най-често се оказва.

Тихо

Публикация за "Аргументи и факти" - "отряд" вместо "отряд" и т.н. Хубаво би било експерти да коментират такива опуси, но никой няма да се съгласи от страх, че ще се пробият някъде и ще започнат! И кой ще пише безплатно? И така виси: сайтът по същество е професионален, а не за лаик. не без причина навремето един французин защити любопитна дисертация за опасностите от четенето на медицинска литература от непосветени. Журналистите в първата си година се запознават с понятието "резюме" (в басните се нарича - морал). Какъв "морал" трябва да се чете тук? Какво трябва да се грижи за хигиената на зрението, че пациентът се бори за спасение, че в периферията (отвъд Московския околовръстен път) медицината е изостанала и дефектна? Препрочетох го четири пъти и не разбрах какъв е патосът на публикацията? Изглежда, че е писано от начинаещ. Нуждаем се от смислена причина за публикацията, иначе прилича на палиндром на известен поет като въпрос: „Акане, ама как?“. И отпред назад и отзад напред се оказва едно и също! И няма "акане"!

„Третият план“ на публикуване не е много ясен. Вече знаем, че в Рязан (на 2 часа път от Москва) трябва да се търси компетентен лекар през деня с огън. Това, че безплатна медицина е истинска, също знаем. За какво говорим? След като наскоро посетих Нижни, Казан, Йошкар-Ола и Чебоксари, стигнах до тъжно заключение - няма по-лошо от Рязан. И така, мръсните (и тъмни!) улици бяха допълнени от безполезни лекари. Изобщо не е забавно...

готвач

Е, в крайна сметка един човек намери специалист в Рязан, който сега го съветва. Така че не всичко е толкова тъжно. Да, и поне има някаква средна половина. И тогава имаме лекари или захар, или убийци

Евгений

Човекът има ярка история, 2 операции лесно струват и той вижда ....

Претърпели сте тежка операция и сте изписани у дома след лечение в болницата. Ранният следоперативен период е завършен и е необходимо възстановително лечение и рехабилитация под наблюдението на офталмолог по местоживеене в рамките на 1-1,5 месеца след операцията.

1. Продължете накапването на капките за очи, посочени в изписването. Можете сами да закопаете капките или роднини и съседи могат да ви помогнат с това.
2. Как правилно да капете капки за очи:

• Ръцете трябва да се измият със сапун;
• Заемете легнало положение и погледнете нагоре към тавана. Когато натрупате опит, ще можете да погребете седнали или изправени пред огледалото, хвърляйки главата си малко назад;
• Вземете пипета в ръката си или, ако имате бутилка с капки, обърнете бутилката с дъното надолу и я поставете над окото във вътрешния ъгъл на палпебралната фисура. Внимателно дръпнете надолу долния клепач на оперираното око и капнете капки. След накапване е невъзможно да се стиснат силно клепачите, докато лекарството се изстисква от очите и терапевтичният ефект ще бъде по-слаб. Препоръчително е да натиснете вътрешния ъгъл на окото с пръст, тогава капките няма да навлязат в слъзно-носния проход и ефектът им ще бъде максимален. Между накапването на капки трябва да направите почивка от 5-10 минути, за да подейства лекарството, и след това да накапвате следващите капки според указанията. Ако използвате пипети, тогава трябва да имате индивидуална пипета за всеки тип капка. Пипетите преди употреба трябва да се варят няколко минути и да се поставят във всеки флакон с капки.

1. Превръзката не може да се носи на закрито. На улицата е по-добре да затворите окото с превръзка за 1-2 седмици след изписването. В зависимост от състоянието на окото, лекарят може да ви позволи да премахнете превръзката по-рано.
2. Храната трябва да бъде пълноценна и лесно смилаема, да съдържа витамини (A, B, C, E), елементи (цинк, селен) и антиоксиданти (бетакаротин). Диетата трябва да съдържа достатъчно зеленчуци, плодове, растително масло, пълнозърнест хляб. Количеството течност трябва да бъде не повече от 1,5 литра на ден, включително първите ястия. Голямо количество течност може да доведе до оток и повишаване на кръвното налягане, стрес върху сърдечно-съдовата система. Елиминирайте храните, които причиняват жажда и задържане на течности (соленост, пушено месо, подправки и др.). Силният чай и кафе са противопоказани за вас, тъй като могат да причинят вазоспазъм, повишаване на кръвното налягане. Алкохолни напитки като коняк, подсилени вина са неприемливи, употребата им причинява разширяване и след това стесняване на кръвоносните съдове.
3. Задължителни ежедневни разходки на чист въздух, поне 60 минути на ден, тъй като липсата на кислород причинява увреждане на съдовете на ретината и зрителния нерв. Трябва да спите поне 8 часа на ден.
4. Трябва да ограничите визуалното натоварване, четенето, гледането на телевизия, работата на компютър. Телевизията е желателно да гледате не повече от 2-3 часа на ден с почивки.
5. Изключете физическа активност, работа в горещи магазини и на слънце, дейности, свързани със стрес, вибрации, треперене на тялото, накланяне на торса. Не можете да местите мебели в апартамента, да носите чували с картофи, пълни кофи с вода, да работите в наклонено положение дълго време в страната и у дома. Това причинява прекомерен прилив на кръв към главата и следователно към очите. Можете да правите само лека гимнастика, дихателни упражнения. В рамките на 2 месеца максималното тегло, което може да се носи в ръцете, не трябва да надвишава 8-10 кг. През това време се образува хориоретинална адхезия след криокоагулация и лазерна коагулация. Избягвайте запек и кашлица, тъй като по време на напрежение съдовете могат да се спукат и да се появят счупвания на ретината.
6. Измийте лицето си много внимателно, без да докосвате оперираното око. Можете да докоснете клепачите в проекцията на костния ръб на орбитата. Ваната може да се вземе не гореща, същото важи и за душ. Оперираното око първо трябва да бъде покрито с превръзка. След водната процедура е необходимо да капете капки за очи. Баня или сауна могат да се посещават не по-рано от 6 месеца след операцията. Влизането в парната баня не трябва да надвишава 2 минути. Трябва да се избягват резки контрастни водни процедури.
7. В допълнение към вливането се предписват лекарства, които подобряват метаболизма в органа на зрението, укрепват кръвоносните съдове и антиоксиданти. Курсът на следоперативно лечение включва:

• "Strix" 1 капачка 2 пъти на ден, 15 дни.
• Едновременно със Strix е необходимо да приемате Triovit по 1 капачка 2 пъти на ден в продължение на 2 месеца, след това (след Triovit), Duovit по 1 таблетка от всеки цвят 1 път на ден в продължение на един месец.
• След 6 месеца е желателно курсът да се повтори. Ако сте на възраст над 40 години и нямате противопоказания, тогава лечението може да се засили с приема на Bilobil по 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на 3 месеца. Добър мултивитаминен комплекс е Multitabs Intensive. Приема се по 1 капсула на ден в продължение на 1 месец, след шест месеца лекарството трябва да се повтори.

Офталмологът трябва да наблюдава Вашето лечение.

30-45 дни след операцията, ако окото се е успокоило, няма признаци на дискомфорт, можете да се върнете към работата си. Визуалното ненатоварване в процеса на работа трябва да се извършва при условия на добро осветление.

ПОМНЯ! Ако почувствате болка, усещане за тежест в окото, болка в главата отстрани на окото, фотофобия, лакримация, замъглено зрение, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или офталмолог по местоживеене.

Правилно проведеното амбулаторно лечение и диспансерното наблюдение, както и спазването на нашите препоръки ще помогнат да избегнете усложнения и да запазите зрението си.

Отлепване на ретината- сериозно заболяване, което, ако не се лекува навреме, води до загуба на зрение. В момента отлепването на ретината може да бъде излекувано само чрез операция. Има два вида операции за лечение на отлепване на ретината: екстрасклерална, когато се извършва операция на повърхността на склерата, и ендовитреална, при която операцията се извършва от вътрешността на очната ябълка.

Операция за екстрасклерално пълнене при отлепване на ретината, възможни усложнения след операцията

Целта на екстрасклералното запълване, както всяка друга операция за лечение на отлепване на ретината, е да се доближи отлепената област до епитела.

Напредък на операцията:

• Определя се точното място на отлепването на ретината, прави се силиконова пломба.
• След разреза на конюнктивата, пълнежът се нанася върху склерата, фиксирана с конци.
• Ако е необходимо, източете натрупаната течност.
• В някои случаи в очната кухина се инжектира специален разширяващ се газ.
• Операцията завършва със зашиване на разреза на конюнктивата.

Възстановяването на зрението след пломба обикновено става в рамките на 2-3 месеца, при по-възрастни пациенти възстановяването отнема по-дълго време.

След екстрасклерално запълване зрението най-често не се възстановява напълно. Степента на възстановяване зависи от това кои отдели участват в процеса на отделяне и колко отдавна е започнало отделянето на ретината.

Усложненията след екстрасклерално запълване на ретината се разделят на 2 основни групи:

• Усложнения на ранния следоперативен период - отлепване на хориоидеята, инфекция на оперативната рана, увисване на горния клепач поради мускулно преразтягане, дисбаланс на окуломоторните мускули, повишено вътреочно налягане.
• Усложнения на късния следоперативен период - образуване, оголване на импланта и възможна инфекция, образуване на микрокисти, мембрани и огнища на дегенерация, развитие на миопия.

Характеристики на екстрасклералната балонна операция при лечение на отлепване на ретината

Екстрасклералното балониране се извършва при неусложнено отлепване на ретината. Операцията не се извършва при обширни разкъсвания, ако отделянето на ретината е усложнено от кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Напредък на операцията: зад окото се вкарва специален балон с катетър, когато се инжектира течност, тя се увеличава и създава натиск върху склерата.

Допълнително черупката се укрепва с помощта на лазерно облъчване - лазерна коагулация. Балонът се отстранява след 5-7 дни.

Успеваемостта на това лечение за отлепване на ретината е около 98%. Но след операцията могат да се развият следните усложнения: повишено вътреочно налягане, развитие на катаракта, кръвоизливи.

Ендовитреална хирургия - витректомия - за лечение на отлепване на ретината

Витректомия- частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло. Отстраненото стъкловидно тяло се заменя с изкуствени полимери, мехурчета с газ или масло, балансирани солни разтвори.

Операцията е противопоказана при силно помътняване на роговицата, както и при сериозни изменения на зрителния нерв и ретината.

Напредък на операцията: чрез тънки пробиви тъканите на стъкловидното тяло се отстраняват от орбитата, след което се извършва каутеризация на участъци на ретината, запечатване на отлепването, възстановяване на целостта на ретината. Операцията обикновено отнема 2-3 часа.

Ендовитреалната хирургия при лечението на отлепване на ретината се е утвърдила като ефективно средство за възстановяване или подобряване на зрението.

Възможни следоперативни усложнения: ендофалмит - възпаление на вътрешните мембрани на очната ябълка, повишено вътреочно налягане, оток на роговицата - натрупване на течност под прозрачната мембрана на окото, растеж на нови кръвоносни съдове по повърхността на ириса и развитие на неоваскуларна глаукома .

Възстановяване след операция за отлепване на ретината, прогноза за зрението и правила за пациента

Продължителността на следоперативния възстановителен период, както и степента на възстановяване на зрението зависят от вида на операцията, вида на отлепването на ретината, възрастта на пациента, метода на лечение и много други фактори. Например след екстрасклерално запълване периодът на възстановяване е 2-6 месеца.

За всеки пациент лекуващият лекар разработва индивидуални препоръки за следоперативния период.

Сред общите правила трябва да се отбележи:

• Спазване на почивка на легло или полулегла.
• Изключване на тежки физически натоварвания.
• Избягвайте контакт с почистващи препарати.
• Използването на дезинфектант и противовъзпалителни капки за очи.
• Редовни посещения при офталмолог.