При мъжете нарушенията на уринирането се обединяват в едно голямо понятие - "симптоми на долните пикочни пътища" (LUTS). По принцип тези симптоми се появяват при доброкачествена хиперплазия на простатата.

Статистика В САЩ и Европа нарушенията на уринирането се срещат при 14-60% от мъжете на възраст над 40 години. SNMP включват:

• често уриниране;
• отслабване на струята на урината;
• непълно изпразване на пикочния мехур;
• изтичане на урина след уриниране;
• спешно желание за уриниране.

LUTS не винаги е резултат от доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ). Много често това се причинява от свръхактивен пикочен мехур (OAB). Тези състояния значително се влошават, тъй като мъжете не се обръщат навреме към уролога. Те вярват, че тези прояви са част от процеса на стареене. Ето защо терапевтът, към който най-често се обръщат пациенти от различни възрасти, трябва да провежда образователна работа с пациенти, да идентифицира проблеми с уринирането и да насочи такива пациенти към специалист.

Основи на диагностиката на LUTS

Цялата диагноза на това състояние трябва да се основава на задълбочено проучване на историята и оплакванията на пациента. Нарушение на уриниранетоможе да причини:

• прием на лекарства (диуретици, антихистамини, антидепресанти, опиати);
• патологични състояния във формата и съдовете, захарен и метаболитен синдром.

Патофизиологични аспекти

Чест спътник на LUTS е затлъстяването. Намалената физическа активност и наддаването на тегло допринасят за влошаването на LUTS. В момента е невъзможно да се определи точно защо има такъв модел. Известно е, че ароматазата се активира от мастната тъкан. Ароматазите превръщат андрогените в естрогени и ако има много от тези ензими, те действат като медиатор, който задейства LUTS.

Мастните клетки също участват в освобождаването на цитокини, които активно влияят на възпалителния отговор. Следователно LUTS може да е резултат от развитието на оксидативен стрес.

Например има доказана връзка между еректилната дисфункция и заболяванията на сърдечно-съдовата система. Еректилната дисфункция в много случаи действа като предвестник на развиващ се и действителен инфаркт на миокарда.

LUTS и сърдечно-съдовите заболявания имат допирни точки.При възрастните хора пациентите приемат голям брой лекарства, които могат да причинят LUTS. В този случай ще върви с лекарствен антагонизъм.

Диагностичен въпросник

За да се опрости и стандартизира диференциално-диагностичният въпрос, беше създаден въпросник, който се състои от 7 точки. Едно от тях е качеството на живот, което се дължи на такъв симптом като нарушение на уринирането. Стойността на скалата варира от 0 до 35 точки. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-слабо е изразен симптомът. Разбира се, такъв въпрос за качеството на живот не е в състояние да отрази всички малки точки, но все пак лекарят получава известна представа за степента нарушения на уринирането.

Задължително е пациентът да попълни дневник за уриниране. Няма нужда да харчите материални ресурси и лекотата на изпълнение правят този метод много привлекателен и доста информативен.

Преглед на пациента

Наложително е по време на физически преглед на болен човек да се палпира корема с включването на долните му части. Ректалното изследване определя размера на простатната жлеза, консистенцията. Ако има плътни зони, струва си да вземете решение за назначаването на биопсия, за да изключите злокачествен тумор. Трябва да се направи и биопсия, ако нивото на простатен специфичен антиген в кръвта е високо.

Лабораторна диагностика

Наложително е да се проведе биохимичен кръвен тест, където е необходимо да се определи нивото на креатинина, тъй като когато нивото на това вещество се промени, може да се съди за нефрогенна (бъбречна) причина нарушения на уринирането.

Анализът на урината може да потвърди или изключи инфекции на долните пикочни пътища. Тази инфекция може да бъде пряк виновник за нарушения на уринирането. Ако има кръв в урината, пациентът трябва незабавно да бъде насочен за стационарно лечение, където ще бъдат извършени редица допълнителни изследвания.

Най-често срещаните диагностични инструментални методи за изследване

От такива изследователски методи може да се разграничи ултразвуковото изследване (ултразвук). Това изследване може да разкрие:

• промяна в размера на простатната жлеза и пикочния мехур;
• хипертрофия на стената на пикочния мехур;
• определяне на остатъчния обем на урината.

Лечение на LUTS

Целите на терапията са:

• осигуряване на добро качество на живот на пациента;
• предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Основните принципи на лечението са:

• обръщане на внимание на начина на живот на болен човек;
• задължително увеличаване на движението и физическата активност;
• спазване на режима на пиене;
• намаляване на наднорменото тегло.

Тези мерки не са основните, но играят важна роля в лечението.

Лекарствена терапия

Към днешна дата не е трудно да се избере индивидуално лечение за всеки пациент. По-често се използват алфа-блокери и инхибитори на 5-алфа редуктазата. Първите блокират гладката мускулатура на шийката и стената на пикочния мехур и подобряват изтичането на урина. В същото време уринирането намалява в количествено отношение, а в качествено те стават по-пълноценни. Подобрение настъпва няколко дни след началото на приема на алфа-блокери.

Инхибиторите на 5-β-редуктазата действат малко по-различно. Те забавят и напълно потискат превръщането на тестостерона в дихидротестостерон, който е основният стимулатор на растежа на простатните клетки. По този начин процесът на хиперплазия е значително инхибиран. Струва си да се каже. че ефектът от приемането на тези лекарства става забележим едва след 3-6 месеца постоянна употреба.

Дизурията е нарушение на уринирането, което се характеризира с различни прояви. Уринарната инконтиненция включва незадържане на урина, затруднено изпразване на пикочния мехур, задържане на урина и повишено желание за уриниране. Понятието "дизурия" характеризира повече от 10 заболявания с различни признаци и симптоми.

Причини за дисфункция на урината

Временните източници на промени в уринирането включват:

• силен стрес;
• период на бременност;
• моменти на алкохолно опиянение;
• менопауза при жените;
• хипотермия.

Други причини за нарушения на уринирането:

• Дизурията при деца често може да се появи поради заболявания, които провокират появата на възпалителни процеси в пикочните и репродуктивните системи.
• Употребата на лекарства, които имат диуретичен ефект или забавят процеса на отделяне на урина.
• Злокачествени и доброкачествени новообразувания на пикочно-половата система и съседните органи.
• Растежът на камъни в органите на пикочната система.
• Отслабване на тазовите мускули, което води до пролапс на органите.
• Вродени сексуални патологии.
• Патологии на отделителната система.
• Придобити наранявания на пикочно-половата система.
• Заболявания на централната нервна система, които стават източник на появата на нарушения в уринирането.

Синдромът на дизурия е разделен на следните видове:

Симптоми на заболяването

Най-честите симптоми на дизурия включват:

• често отделяне на урина;
• уринарна инконтиненция;
• болка в процеса на изпразване;
• задържане на урина (повече от един ден);
• проблемно уриниране.

При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

В допълнение към горните симптоми, дисурията при мъжете и жените може да има и следните симптоми:

• болка в долната част на корема;
• топлина;
• мътен цвят на урината;
• повишена концентрация на протеин в урината (протеинурия);
• наличие на кръв в урината (хематурия);
• сърбеж във вулвата;
• необичайно отделяне от гениталния тракт.

Диагностика на заболяването

Първо, лекуващият лекар провежда проучване на пациента, в което научава колко дълго са започнали нарушенията на уринирането, какви симптоми имат, какво може да бъде причинено и дали пациентът има допълнителни заболявания. След интервюто пациентът се изпраща на гинекологичен преглед, при който лекарят опипва гениталиите и установява възможните им патологии. Следва общ преглед, който показва възможните източници на дизурия. Те включват промени в теглото и физиката на пациента, сърдечна недостатъчност, затруднено дишане, намаляване или повишаване на налягането и телесната температура.

Пациентът също ще трябва да премине общ тест за урина, който показва наличието на заболявания на пикочните пътища и бактерии, които причиняват развитието на възпалителни процеси. След това лекуващият лекар предписва бактериологична култура на секрети от гениталния тракт, с помощта на която е възможно да се установи наличието на бактерии, които влияят негативно на дейността на репродуктивната система. Следват изследвания на тялото, които включват ултразвук на пикочно-половата система, цистоскопия, която е изследване на пикочната кухина с помощта на ендоскоп, и цялостно уродинамично изследване, насочено към изследване на пикочната кухина и функцията на сфинктерите.

Лечение на заболяването

Консервативно лечение

Създава се комплекс от терапевтични методи въз основа на причините за появата на дизурия при жени и мъже, както и в зависимост от нейния вид. Основната цел на лечението е да се отърве пациентът от болестта и да се премахне болката, причинена от уриниране. Комплексът от консервативни мерки за лечение включва:

• Упражнения на Кегел, насочени към укрепване на мускулите на малкия таз.
• Специално обучение на пикочния мехур, което ви позволява да възстановите нормалния режим на уриниране, когато заболяването се изразява в полакиурия.
• Употребата на лекарства, които влияят върху промяната на функциите на нервната активност на пикочната кухина.
• Промени в диетата, които са насочени към елиминиране на храна, която дразни лигавицата на пикочния мехур.
• Използването на лекарства за отпускане на пикочната кухина.
• Промени в диетата на пиене.
• Използването на лекарства за борба с вируси, бактерии и гъбички в случаите, когато нарушенията на уринирането са причинени от инфекции.
• Използването на седативни лекарства, ако заболяването е провокирано от стрес.
• Използването на специални устройства, които задържат органите на репродуктивната система в таза.
• Използването на електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно за възстановяване на тяхната работоспособност.
• Употребата на хормонални лекарства, когато дизурията е провокирана от женската менопауза.

Нарушенията в уринирането са една от най-честите причини за посещение при уролог както от мъже, така и от жени. Инконтиненция на урина, често нощно уриниране (никтурия), често уриниране по време на бодърстване (полакиурия), затруднено (странгурия) или рядко (олигакиурия) уриниране - тези клинични състояния се наричат ​​с общия термин "дизурия" - от старогръцките думи dys (" разстройство“ ) и uron („урина“).

Международната медицинска статистика сочи, че от 15% до 16,5% от населението на света изпитва определени симптоми на нарушения на уринирането. Деликатният проблем с благосъстоянието се проявява при мъжете и жените по различни начини и възрастовият фактор играе важна роля в това.

Нарушения на уринирането при жените

Учени от Първия Московски държавен медицински университет. I. M. Sechenova, авторите на изследването "Липсващи нарушения при жените - интердисциплинарен проблем" 1, цитират следните данни: честотата на дисфункции на пикочния мехур сред нежния пол в репродуктивна и пременопаузална възраст варира от 8–29% до 15–24% . Как се променя честотата на поява и динамиката на развитие на нарушенията?

Жени 18–35+. При пациенти от тази възрастова категория често се срещат инфекции на пикочните пътища (ИПП), които при недостатъчно внимание към диагностиката и лечението могат да преминат от остро, еднократно състояние до хронична рецидивираща форма. Според статистиката повече от 50% от жените, които са имали UTI, изпитват рецидив на заболяването.

Свръхактивен пикочен мехур (OAB)е второто най-често срещано заболяване на пикочните пътища. Характеризира се с често уриниране (повече от 8 пъти на ден, включително принудително прекъсване на съня два или повече пъти заради ходене до тоалетна), наличие на императивни (внезапни, неустоими) позиви за малки нужди.

Бременността може да бъде придружена и от нарушения на уринирането. Това се дължи на анатомичните и хормонални промени, които настъпват в тялото на бъдещата майка. При дълги етапи на бременност матката, увеличаваща се по размер, компресира пикочния мехур и намалява обема му, а прогестеронът, хормон, произвеждан за поддържане на бременност, причинява намаляване на тонуса на уретерите, като по този начин нарушава тяхната перисталтика. В резултат на това се увеличава рискът от застой на урината и развитието на различни нарушения на отделителната система.

По правило след раждането тялото на жената постепенно възстановява нормалните физиологични параметри и промените във функционирането на пикочния мехур, причинени от носенето на бебе, изчезват. Но честите бременности, които протичат трудно, могат да провокират развитието на стрес инконтиненция на урина – неконтролираното й изтичане при стрес – кашлица, смях, резки движения, вдигане на тежести.

Жени 45+. Менопаузата или краят на менструалния цикъл настъпва при жените средно на 51-53 години. Менопаузалната възраст се характеризира с намаляване на производството на женски полови хормони - естроген. Това може да причини задръствания в таза, нарушения на уринирането, запек, намаляване на общата физическа активност и увеличаване на телесното тегло. Най-често жените в елегантна възраст изпитват симптоми на свръхактивен пикочен мехур и стрес инконтиненция на урина. На такива пациенти може да се предпише не само антимускаринова терапия, но и локална хормонозаместителна терапия.

Нарушения на уринирането при мъжете

При мъжете нарушенията на уринирането се обединяват от понятието "симптоми на долните пикочни пътища" (LUTS). Нарушенията на уринирането при силния пол: често уриниране, непълно изпразване на пикочния мехур, отслабване на струята на урина, изтичане на урина, спешни и неконтролирани позиви за уриниране и други, имат различни характеристики на поява и развитие, отколкото при жените. Мъжете, такива нарушения, като правило, "наваксват" в по-напреднала възраст (45-50+) и имат тенденция да прогресират с всяка година от живота на пациента. Друга разлика: симптомите на пикочно-половите нарушения при мъжете практически не са свързани с възрастовия андрогенен дефицит и намаляването на нивото на половия хормон - тестостерон.

Всъщност няма актуална национална статистика по тази тема, но уролозите в Съединените щати и Европа 2 отбелязват, че 15–60% от мъжете над 40-годишна възраст имат някакъв вид нарушение на уринирането. Най-честите причини за такива нарушения при мъже на средна и напреднала възраст са аденом (доброкачествена хиперплазия на простатата), синдром на свръхактивен пикочен мехур или комбинация от тези заболявания.

Терапия при уринарни нарушения

Лечение на нарушения на уринирането: нелекарствено (упражнения, физиотерапия), медикаментозно (урологични лекарства) и хирургично (хирургично) - е насочено към елиминиране на нарушенията на изтичането на урина и премахване на симптомите на OAB. Лекарите - уролози, гинеколози, терапевти - констатират не без съжаление: пациентите често отлагат посещението, търсят медицинска помощ със закъснение, защото смятат това или онова заболяване на пикочния мехур за неизбежна възрастова промяна в тялото.

Експертите подчертават: няма нужда да се съгласявате със стреса, дискомфорта и намаленото качество на живот, причинени от болестта. Всяко нарушение на уринирането, независимо от причините и естеството му, независимо от възрастта на пациента, съвременната медицина може да коригира или излекува.

СТАТИЯТА Е С ИНФОРМАЦИОНЕН ХАРАКТЕР. ЗА ВСИЧКИ ВЪПРОСИ, КАСАЕЩИ ВАШЕТО ЗДРАВЕ, МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР.

1 Виж: Аляев Ю. Г., Ишченко А. И., Гаджиева З. К., Чушков Ю. В. Нарушения на уринирането при жените - интердисциплинарен проблем / Клинична нефрология. - 2012. - № 5–6.

2 Kupelian V., Wei J.T., O'Leary M.P. et al. Разпространение на симптомите на долните пикочни пътища и ефект върху качеството на живот в расово и етнически разнообразна произволна извадка: проучване на общественото здраве в района на Бостън (BACH) // Arch. Стажант. Med. - 2006. - кн. 166.

Въпросите на храненето сега заемат водещо място във всички научни и медицински трудове. В края на краищата храните, които човек яде, влияят много на здравето му. Ето защо все повече хора се интересуват какво е балансирана диета. Принципите на рационалното хранене са описани подробно в много медицински статии и ако желаете, можете да научите как да се храните по такъв начин, че храната да носи само ползи. Но не само съставът на диетата на човек влияе върху неговото здраве. Всичко е важно: колко яде, кога, какви интервали между храненията спазва, как съчетава храните една с друга. Особено важно е да се обърне внимание на това при хранене на деца, възрастни хора и тези, които страдат от някакви заболявания.

Защо храненето е толкова важно?

За всеки човек е ясно, че храната е предпоставка за поддържане живота и здравето на човека. Какви са неговите функции?

1. В осигуряването на човешкото тяло с енергия. Следователно основите на рационалното хранене задължително отчитат енергийните разходи на човек. И консумираната храна трябва да ги попълни, но не повече. В противен случай излишъкът ще се отложи под формата на мазнини.

2. С храната в тялото трябва да постъпват вещества, които се използват от нея за изграждане на клетки. Това са предимно протеини, минерали, мазнини и въглехидрати също са важни.

3. Друга функция на храненето е да доставя на организма витамини, необходими за производството на определени ензими и хормони.

4. Наскоро учени установиха, че имунитетът зависи и от храненето. Това, което човек яде, пряко влияе върху защитните сили на тялото и способността му да устои на болести.

Ето защо е толкова важно да знаем какво е балансирана диета. Принципите на рационалното хранене задължително отчитат тези функции.

Значение на основните хранителни вещества

Протеините са най-важните вещества за организма. Те се използват за изграждане на клетки, производство на хормони и като източник на енергия. Човек трябва да консумира на ден, в зависимост от пола и възрастта, около 100 грама протеин.

Мазнини Те трябва да съставляват приблизително 35% от дневната диета. Освен това растителните мазнини, съдържащи ненаситени мастни киселини и витамини, са по-полезни.

Въглехидратите служат и като източник на енергия. Те трябва да се консумират до 500 грама на ден, в зависимост от енергийната консумация на човек. Но излишъкът от тях може да доведе до затлъстяване, защото ако не се превърнат в енергия, се превръщат в мазнини.

Витамините и минералите също са от съществено значение за нормалния живот на човека. Важно е да се има предвид, че те не се образуват в тялото, а идват само с храна.

Рационално хранене: понятие и принципи

Храната трябва да осигурява растежа и правилното развитие на човек, да подобрява здравето му и да допринася за превенцията на заболяванията. Тя трябва да бъде балансирана по отношение на консумация на енергия, съдържание на хранителни вещества в съответствие с пола и възрастта. Само в този случай можем да говорим за рационално хранене. Всеки човек трябва да се стреми към това, само тогава може да се радва на здравето си. Принципите на рационалното хранене включват:

Умереност, която не ви позволява да консумирате повече енергия с храната, отколкото се изразходва в процеса на живот;

Разнообразието е много важен принцип на рационалното хранене. Човечеството използва хиляди различни храни в голямо разнообразие от комбинации за храна. Но те се основават на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали. За да могат всички те да попаднат в човешкото тяло с храната, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна;

Диетата също е много важна за здравето. Освен това този принцип е особено често нарушаван от хората.

Защо умереността в храната е толкова важна?

При съставяне на диета е необходимо да се поддържа баланс между изразходваната и доставяната с храната енергия.

За това се вземат предвид полът, възрастта, теглото на човек и вида на неговата дейност. Нормите и принципите на рационалното хранене измерват потреблението на енергия в килокалории. Например за човек, занимаващ се с умствен труд, те са около 2500 kcal, а за спортисти – 4000 kcal. Ако по-малко енергия идва от храната, тогава тялото изразходва собствените си резерви под формата на мазнини и гликоген. При продължително гладуване или недохранване започват да се консумират и протеини, което води до мускулна дистрофия. Но твърде много енергия от храната също е вредно. Всичко, което не се използва, се отлага под формата на мастна тъкан. Ето защо храненето е толкова важно. Количеството на консумираната храна и нейният състав трябва да зависят от възрастта, телесното тегло, физическата активност и дори къде живее човекът.

Диетичен баланс

Много неща трябва да вземат предвид рационалното хранене. Принципите на рационалното хранене задължително включват познаване на качествения състав на храната. За да се осигури нормален човешки живот, е необходимо всички хранителни вещества да идват с храната в определено съотношение. Средно за средностатистическия умствен работник препоръчителното съотношение е една част протеин, една част мазнини и четири части въглехидрати. Също така е важно човек да приема достатъчно витамини и минерали с храната.

Какво трябва да знаете за състава на храната и количеството на основните й съставки?

1. Човек трябва да приема около 1 грам протеин на килограм телесно тегло. Средно се оказва 50-80 грама. Освен това количеството животински и растителен протеин трябва да се разпределят приблизително по равно. Според проучвания прекомерният прием на протеини води до намаляване на работоспособността и развитие на умора. В края на краищата е необходима много енергия, за да се преработи. Протеинът се съдържа в месото и млечните продукти, ядките, бобовите растения и елдата.

2. Мазнините са много важни за осигуряване на тялото с енергия и участие в изграждането на клетките. Освен това само в тяхно присъствие могат да се усвоят някои витамини. Средно човек трябва да консумира около 100 грама мазнини. А най-важните са тези, които съдържат незаменими мастни киселини и мастноразтворими витамини. По принцип това са растителни мазнини, които трябва да се консумират повече от животински мазнини. Но маргаринът и изкуствените масла трябва да се изхвърлят, тъй като те се абсорбират слабо.

3. Въглехидратите са основният източник на енергия. Средно човек се нуждае от 400-500 грама, основната част от които трябва да бъде нишесте. При нормална диета 60% от цялата енергия се генерира от въглехидрати. Човек може да ги получи от мед, плодове и плодове, захар, някои зеленчуци и зърнени продукти.

4. Витамините са от съществено значение за образуването на ензими и хормони. По принцип те влизат в тялото с храна. Повечето от тях са в зеленчуците и плодовете, хляба и зърнените храни. При липса на витамини се развиват някои заболявания и се наблюдава намаляване на имунитета и работоспособността.

5. Минералите са много важни за поддържането на нормален човешки живот. За да се избегне техният дефицит, диетата на човека трябва да бъде разнообразна.

6. Фибрите са необходими за нормалното функциониране на храносмилателния тракт, въпреки че не се усвояват. Той е много необходим за нормализиране на чревната микрофлора и отстраняване на токсините от тялото. Фибрите се съдържат в плодовете и зеленчуците, бобовите растения и зърнените храни. Само като го използвате в достатъчни количества, можете да поддържате здравето и да предотвратите появата на определени заболявания.

Режим на хранене

В допълнение към качествения състав е много важно да се спазва правилната диета. Основно се регулира от чувството на глад, но в някои случаи човек допуска преяждане. Това се превърна в истински бич за съвременното човечество. Следователно сега значението на рационалното хранене е, че хората се научават не само да се ръководят от апетита, но и да се придържат към определени правила:

Необходимо е да се спазва постоянството в храненето според времето на деня. В този случай тялото развива условен рефлекс и до определено време се отделят слюнка и стомашен сок, което осигурява по-добро смилане на храната;

Храната трябва да е частична. Учените са доказали, че две хранения на ден са опасни за здравето. Най-добре е да ядете 3-4 пъти на ден, но на малки порции. Понякога е препоръчително да добавите още няколко хранения, без да увеличавате общото количество;

И закуската, и обядът, и вечерята трябва да бъдат балансирани по отношение на съдържанието на хранителни вещества. Необходимо е да изберете такива продукти, така че при всяко хранене тялото да получава протеини, мазнини, въглехидрати, минерали и витамини в тяхното рационално съотношение;

Много е важно да изберете правилното време за закуска, обяд и вечеря, както и да разпределите количеството храна. Необходимо е да се опитате да минават 4-6 часа между основните хранения и 2-3 часа остават от вечерята до лягането. Основното количество храна трябва да бъде за обяд, на второ място е закуската, за вечеря трябва да ядете по-малко.

Правила за хранене в ежедневието

На почти всички е ясно колко важно е балансираното хранене за здравето. Принципите на рационалното хранене са изложени в много медицински трудове. Но не всеки разбира научните термини и за обикновения лаик подобни идеи са трудни за прилагане в живота. Следователно можем да формулираме някои правила, които по-ясно излагат основите на рационалното хранене:

Не преяждайте;

Следете за доброто качество на храната: тя трябва да бъде неразвалена и да не е заразена с микроорганизми;

Яжте възможно най-разнообразно;

При методите на готвене предпочитайте варенето и яжте повече сурови зеленчуци и плодове;

Когато купувате готова храна, не забравяйте да обърнете внимание на състава и съдържанието на калории, посочени на етикета;

Дъвчете храната старателно;

Трябва да ядете по-често, но на малки порции;

Пийте достатъчно вода;

Опитайте се да изключите от употребата на сол, захар, кафе, алкохолни напитки, консерви, сладкиши, рафинирани храни и пушени меса;

Опитайте се по-често да включвате в диетата пресни зеленчуци и плодове, мед, билки, ядки и зърнени храни;

Трябва да сядате на масата само в добро настроение и да не се разсейвате от чужди предмети по време на хранене.

Разделно хранене

Учените са установили, че храносмилането на храната става под въздействието на различни ензими. За да се усвоят правилно неговите компоненти и да не се наруши сложният процес на храносмилане, се препоръчва да се спазват определени правила в храненето:

Не смесвайте нишесте с кисели храни;

Протеиновите и нишестените храни е най-добре да се консумират по различно време;

Захарта инхибира секрецията на стомаха, така че е нежелателно да се яде с протеини и нишестета;

Желателно е течността да се консумира отделно от твърдата храна;

Ябълките, гроздето и другите плодове трябва да се консумират 1-2 часа преди основното хранене. А крушите се консумират най-добре след хранене;

Мазнините също забавят процеса на храносмилане, така че голямото им количество може да доведе до проблеми.

Стойността на рационалното хранене

Повечето хора в момента се хранят неправилно, което нанася непоправима вреда на здравето им. И това се дължи преди всичко на липсата на познания по този въпрос. И все повече хора страдат от метаболитни нарушения, причинени от недохранване. Това води до появата на нервни и психични заболявания, бери-бери, заболявания на черния дроб и кръвта. Следователно рационалното хранене и неговите принципи трябва да бъдат известни на всеки, който иска да остане здрав. Нарушаването на тези правила води до намаляване на ефективността, устойчивостта към болести и продължителността на живота. Човек се нуждае от правилна храна не само за попълване на енергийните разходи и растеж, но и за доставяне на необходимите витамини и минерали, които не се синтезират от тялото. Техният баланс допринася за нормалното протичане на всички жизнени процеси. Рационалното хранене допринася за по-пълното усвояване на хранителните вещества.

Терапевтично и диетично хранене

Всички препоръки, свързани с храненето, могат да се прилагат само за обикновен, здрав човек. Обикновено те не отчитат индивидуалните характеристики на организма. Ето защо, при наличие на някакви отклонения в здравето, се използват диети. Принципите на рационалното и диетичното хранене в общи линии са сходни, но диетите, освен че задоволяват глада и доставят на тялото необходимите вещества, трябва да укрепват здравето и да помагат при лечението на болести. Има следните видове диети:

медицински;

възраст;

За корекция на теглото;

За бременни и кърмещи жени;

спорт;

Предназначен за хора с определени професии.

Диети при определени заболявания

Принципите на рационалното и лечебно хранене предвиждат не само специален режим на хранене, но и отказ от храни, които могат да бъдат вредни за здравето. Диетата играе огромна роля в лечението на повечето заболявания. При някои патологии е необходимо да се увеличи или намали количеството протеини, мазнини или въглехидрати.

Храненето при затлъстяване трябва да бъде балансирано. Необходимо е стриктно да се следи броят на консумираните калории, да се откаже от захар, сол, брашно, мазни храни и алкохол.

Принципите на рационалното хранене при рахит включват въвеждането в диетата на детето на достатъчно количество храни, богати на фосфор и магнезий, витамин D и калций. Допълващи храни се дават на болни деца още на 4 месеца. В диетата трябва да въведат зеленчукови пюрета, пюре от жълтък, черен дроб и месо.

Друго заболяване, при което е много важно да се спазва определена диета, е хипотиреоидизмът. Необходимо е да се намали количеството на консумираните въглехидрати, сол и течности. Полезни, напротив, зеленчуци и плодове, млечни продукти, месо и ръжен хляб. Принципите на рационалното хранене при хипотиреоидизъм включват ограничаване на мазнините и лесно смилаемите въглехидрати, но увеличаване на протеините.

Правила за хранене на деца

Хранителните дефицити засягат най-много децата. Това води до забавяне на растежа и развитието им и до появата на различни заболявания. Ето защо е толкова важно да се спазват основните принципи на рационалното хранене на децата. Необходимо е да се гарантира, че диетата на детето не е претоварена с въглехидрати, така че е необходимо да се ограничи употребата на захар, сладкиши и сладкарски изделия. Също така е необходимо да се изключат от диетата на децата газирани напитки, полуфабрикати, колбаси и бързо хранене. Тази храна няма да направи нищо друго освен вреда. Особено внимание трябва да се обърне на осигуряването на достатъчно витамини и минерали в бебешката храна, особено калций, йод, желязо, флуор и фолиева киселина. Диетата на вашето дете трябва да включва много пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти и зърнени храни. Трябва да яде ядки, мед, билки и да пие достатъчно вода.

Храненето на детето е водещ фактор, който осигурява правилното развитие и функциониране на всички органи и системи.

Рационалното .. хранене, осигуряващо на организма всички необходими хранителни вещества (белтъчини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерални соли) и енергия, е необходимо условие за хармоничния растеж и развитие на децата в предучилищна възраст. В същото време правилно организираното хранене спомага за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции и други неблагоприятни външни фактори.

Основният принцип на хранене на деца в предучилищна възраст трябва да бъде максималното разнообразие на техните диети. Само когато всички основни групи храни са включени в ежедневния режим - месо, риба, мляко и млечни продукти, яйца, диетични мазнини, зеленчуци и плодове, захар и сладкарски изделия, хляб, зърнени храни и др., децата могат да бъдат осигурени с всички хранителни вещества. те се нуждаят от. И обратно, изключването от диетата на една или друга от тези групи храни или, напротив, прекомерната консумация на някоя от тях неизбежно води до нарушения в здравето на децата.

Правилният подбор на продукти е необходимо условие, но все още недостатъчно за рационалното хранене на децата в предучилищна възраст. Необходимо е да се стремим готовите ястия да са красиви, вкусни, ароматни и приготвени, като се вземат предвид индивидуалните вкусове на децата.

Друго условие е строгата диета, която трябва да включва поне 4 хранения: закуска, обяд, следобеден чай, вечеря, като три от тях трябва да включват топло ястие.

По този начин във всички предучилищни заведения с престой на деца над 3,5 часа се организира топла храна за учениците, като се осигурява такъв брой хранения и тяхната честота, така че продължителността на интервалите между отделните хранения да не надвишава 3,5 - 4 часа. Ако интервалът между храненията е твърде дълъг (повече от 4 часа), ефективността и паметта на детето намаляват. Прекомерно честият прием на храна намалява апетита и по този начин влошава смилаемостта на хранителните вещества.

Децата, посещаващи предучилищни образователни институции, получават основната част от дневната диета (поне 70%) в тези институции. Следователно организацията на храненето в предучилищната образователна институция трябва да осигурява на децата по-голямата част от необходимата енергия и хранителни вещества. В същото време основните принципи на храненето в предучилищните образователни институции трябва да бъдат:

2. Балансирана диета за всички заменими и незаменими хранителни фактори, включително протеини и аминокиселини, хранителни мазнини и мастни киселини, различни класове въглехидрати, витамини, минерални соли и микроелементи.

3. Максималното разнообразие на диетата, което е основното условие за осигуряване на нейния баланс, което се постига чрез използване на достатъчна гама от продукти и различни методи на готвене.

4. Адекватна технологична и кулинарна обработка на продуктите и ястията, осигуряваща високите им вкусови качества и запазване на първоначалната хранителна стойност.

5. Изключване от диетата на храни и ястия, които могат да раздразнят лигавицата на храносмилателната система, както и храни, които могат да доведат до влошаване на здравето при деца с хронични заболявания (извън остър стадий) или компенсирани функционални нарушения на стомашно-чревния тракт тракт (щадяща храна).

6. Отчитане на индивидуалните особености на децата (включително тяхната непоносимост към определени храни и ястия).

7. Осигуряване на санитарна и епидемиологична безопасност на храните, включително спазване на всички санитарни изисквания за състоянието на кетъринг отдела, доставените храни, тяхното транспортиране, съхранение, приготвяне и разпределение на ястия.

Диетата на децата се различава по качествен и количествен състав в зависимост от възрастта на децата и се формира отделно за групи деца от 1,5 до 3 години и от 4 до 6 години. По правило децата, които са в предучилищна възраст през деня (в рамките на 9-10 часа получават три хранения на ден (закуска, обяд, следобедна закуска), което осигурява дневната им нужда от хранителни вещества и енергия с около 75-80%. в същото време делът на закуската представлява 25% от дневната хранителна стойност на диетата, обядът - 35-40%, следобедната закуска - 15%. Вечерята, която остава 20-25% от дневната хранителна стойност, децата получават у дома.

За деца, които са в детска градина за 12 часа, е възможно да се организират както три хранения на ден (най-често срещаните), така и четири хранения на ден. В първия случай храненията им се състоят от закуска, която представлява 25% от дневната хранителна стойност на диетата, обяд (25%) и по-калорична следобедна закуска (20-25%) от обичайното (т.нар. "уплътнена" следобедна закуска). По-рядко се предвижда четвърто хранене - вечеря, което е 25% от дневната хранителна стойност (докато следобедната закуска се облекчава с 10% от дневната хранителна стойност).

Основата за организиране на рационалното хранене на децата в предучилищните образователни институции е спазването на препоръчаните хранителни пакети, както и стандартните диети, разработени въз основа на тях (примерни менюта). Производството на ястия и кулинарни продукти се осигурява в съответствие с действащата нормативна и технологична документация.