Животът на астматиците се приближи до пълноценна норма след появата на лекарството Berotek на фармацевтичния пазар. Активното вещество на лекарството е в състояние да спре развитието на астматичен пристъп за няколко секунди. Носенето на кутия със себе си се е превърнало в навик за много пациенти. Инструкцията съдържа информация как да използвате лекарството правилно.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в асортимент от две дозирани форми: стоманен контейнер с аерозол Berotec (Berotec), поставен в пластмасова кутия (направена във формат, удобен за инхалация) и бутилка с капкомер с 0,1% разтвор на лекарството, 20, 40, 100 мл всяка. Съставът на лекарството:

Разтвор за инхалация, 1 мл
Помощни компоненти: динатриев едетат дихидрат, солна киселина, бензалкониев хлорид, натриев хлорид, дестилирана вода
Аерозол Berotek, 1 доза
Фенотерол хидробромид (активна съставка)
Помощни компоненти: пропелент - 1,1,1,2 - тетрафлуороетан, етанол, лимонен анхидрид, дестилирана вода.

Фармакологични свойства

Инструкциите за употреба на Berotek казват, че това е бронходилататор, който е част от групата на селективните бета-агонисти. Лекарството е ефективно за спиране и предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм при бронхиална астма, състояния на фона на обратима обструкция на дихателните пътища, хроничен бронхит с или без емфизем.

Активният компонент на състава фенотерол селективно стимулира бета-2-адренергичните рецептори, свързва се с тях и активира ензима аденилатциклаза чрез стимулиращ протеин с увеличаване на образуването на цикличен аденозин монофосфат. Той активира протеин киназа А, която лишава миозина от способността да се комбинира с актин, причинявайки релаксация на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове. Освен това фенотеролът предпазва дихателните пътища от бронхоконстрикторни стимули, хистамин, студен въздух, метахолин и алергени.

Веществото инхибира освобождаването на противовъзпалителни и бронхоконстрикторни медиатори от мастоцитите, в доза от 600 μg подобрява мукоцилиарния клирънс. Лекарството има ефект върху миокарда, като увеличава и ускорява сърдечните контракции. Под действието на лекарството бързо се спира бронхоспазъм от различен произход. Лекарството участва в метаболизма, както следва:

• След вдишване в рамките на няколко минути се развива бронходилатация, която продължава 3-5 часа.
• До 30% от активното вещество по време на елиминиране достига до долните дихателни пътища, останалото се утаява в горните дихателни пътища и в устата, след което се поглъща.
• Аерозолът има 18% бионаличност, абсорбира се на два етапа - 30% бързо, 70% бавно.
• След 15 минути лекарството достига максималната си концентрация в кръвта.
• След перорално приложение 60% от дозата се абсорбира, метаболизира се в черния дроб и има 1,5% бионаличност.
• Фенотеролът се свързва с плазмените протеини с 55%, преминава през плацентата и в кърмата.
• Веществата се метаболизират в черния дроб чрез конюгация, в процеса на гликогенолиза и сулфониране се образуват глюкурониди и сулфати. Остатъците от дозата от кръвния поток се екскретират чрез бъбреците с жлъчка.

Berotek - хормонално лекарство или не

Съставът на лекарството не включва хормонални или хормоноподобни вещества, така че не е хормонален. Употребата на лекарството не засяга производството на хормони, не потиска тяхната работа, така че лекарството се счита за относително безопасно. Преди да го използвате, трябва да се консултирате с лекар, за да определите дозировката и честотата на приложение.

Показания за употреба

Активното вещество Berotek противодейства на основното патологично звено на бронхиалната астма - стесняването на бронхиалния лумен. Показания за назначаването на лекарството са следните състояния:

• пристъп на бронхиална астма (бронхоспазъм);
• предотвратяване на астматични пристъпи по време на физическо натоварване (бягане, вдигане на тежести и др.);
• лечение на патологии с обструкция на дихателните пътища (обструктивна белодробна болест, обструктивен бронхит);
• диагностика на функцията на външното дишане;
• повишаване на ефективността на инхалацията на лекарства поради разширяването на бронхите (инхалация на муколитици, антибиотици);
• емфизем.

Начин на приложение и дозировка

Инструкциите ще ви помогнат да научите за начина на използване на лекарството. Той съдържа информация за дозировката на разтвора за инхалация и аерозол за перорално приложение, честотата на приложение и курса на лечение. Лекарството трябва да бъде предписано от лекар въз основа на алергичната история на пациента, индивидуалните характеристики, тежестта на заболяването и възрастта.

Berotek за инхалация

Лекарството под формата на разтвор за инхалация е предназначено за локално действие върху тъканите на дихателните пътища. Преди употреба дозата се разрежда с физиологичен разтвор, но е забранено използването на дестилирана вода. Резултатът трябва да бъде 3-4 ml течност. Вдишването се извършва с помощта на специален пулверизатор. Можете да използвате други апарати за дишане с кислород.

Оптималната скорост на въздушния поток е 6–8 l/min. 20 капки разтвор = 1 ml течност, 1 капка представлява 50 mcg фенотерол хидробромид. Възрастни пациенти над 12 години и до 75 години трябва да приемат 0,5 ml 4 пъти на ден. при медицински показания и индивидуални препоръки на лекар, тази дозировка може да бъде намалена или увеличена.

Съгласно инструкциите, преди да използвате дозиран спрей, бутилката с лекарството се разклаща, след което трябва да се натисне два пъти на дъното, за да се гарантира пълнотата на инжекциите. Разклащането допълнително помага на компонентите на инструмента да не потъват поради гравитацията. Инструкции за употреба на аерозол Berotek N:

• отстранете защитната капачка от цилиндъра;
• вдишайте бавно и дълбоко;
• захванете върха с устните си, така че оста на балона да е насочена с главата надолу;
• вдишайте дълбоко и в същото време натиснете дъното на кутията, за да освободите лекарството;
• задръжте дъха си за няколко секунди;
• повторете, докато се получи желаната доза;
• затворете предпазната капачка.

Аерозолът има специален пластмасов адаптер за уста или мундщук за прецизно дозиране, който не е универсален и не може да се използва с други бутилки. Всеки контейнер съдържа 200 дози. Бутилката е непрозрачна, така че е трудно да се определи балансът на продукта. За да направите това, отстранете капачката и потопете флакона във вода. Ако в лекарството има свободен газ, кутията ще изплува.

Инструкции за употреба при деца

Berotek може да се използва, когато детето навърши четири години. Дозировката на спрея за инхалация се определя индивидуално (1-2 инжекции наведнъж). Разтворът за инхалация има свои собствени дози:

• на възраст под 6 години и с тегло до 22 kg - 0,05 ml (1 капка) на kg телесно тегло три пъти дневно, но не повече от 0,5 ml (910 капки) наведнъж;
• 6-12 години с телесно тегло 22-36 kg - 0,25-0,5 ml лекарство за спешно облекчаване на спешно бронхиално свиване 4 пъти на ден.

специални инструкции

Инструкциите за употреба на Berotek показват неговите специални инструкции. Те включват следното:

1. При използване на инхалаторен Беротек Н може да възникне животозастрашаващ парадоксален бронхоспазъм. Ако възникне патология, терапията се отменя, лекарството се заменя с алтернативно.
2. При приемане на симпатикомиметик могат да се наблюдават ефекти от страна на сърдечно-съдовата система. Рядко, но възможно развитие на миокардна исхемия.
3. Пациенти с тежко сърдечно заболяване, коронарна болест, аритмия, недостатъчност могат да получат болка в гърдите, остър нарастващ задух. Когато се появят, трябва да се консултирате с лекар. Недостигът на въздух и болката в гърдите могат да бъдат респираторни или сърдечни по природа.
4. След лечение с бета-агонисти може да се развие тежка хипокалиемия. Препоръчва се да се внимава при лечението на тежка бронхиална астма, тъй като липсата на калий може да се потенцира от терапия с ксантинови производни, диуретици, глюкокортикостероиди. Хипоксията може да засили ефекта на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. Липсата на минерала може да доведе до предразположение към аритмия при пациенти, лекувани с дигоксин.
5. Симптоматичното лечение на астматични пристъпи е за предпочитане пред редовната употреба на Berotek.
6. Пациентите трябва да се наблюдават за възпаление на дихателните пътища по време на терапията, за да се предотврати забавено белодробно увреждане.
7. При повишена бронхиална обструкция е невъзможно да се увеличи честотата на приема на лекарството. Ако го използвате в прекомерни дози за дълго време, здравето на пациента може да се влоши.
8. Едновременната употреба на бронходилататори с Berotek N трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Разрешено е комбинирането на антихолинергични бронходилататори с лекарството.
9. Лечението с лекарството може да даде положителни резултати при допинг спортисти.
10. Една доза от лекарството представлява 15,59 mg етанол.
11. По време на лечението трябва да се избягва шофирането на опасни машини и транспорт, тъй като нежеланите реакции са замаяност и намалена концентрация.

По време на бременност и кърмене

Според инструкциите Berotek може да се използва по време на бременност, но с повишено внимание, особено през първия триместър. Преди да използвате лекарството, трябва да прецените възможния риск за плода и ползата за майката и ако последната надвишава опасността, тогава назначаването ще бъде оправдано. Фенотерол може да има инхибиторен ефект върху контрактилната активност на матката. Активната съставка се екскретира в кърмата - по-добре е да откажете кърменето, докато използвате продукта. Според проучванията лекарството не влияе върху плодовитостта.

лекарствено взаимодействие

Едновременната употреба на бета-агонисти с антихолинергици, теофилин, други ксантини, глюкокортикостероиди, кромоглицинова киселина, диуретици засилва действието и страничните ефекти на фенотерола. Други лекарствени взаимодействия са посочени в инструкциите:

1. Хипокалиемията, предизвикана от агонисти на бета-адренергичните рецептори, се влошава от терапия с ксантинови производни, диуретици и кортикостероиди. Това е важно да се знае при пациенти с тежка обструкция на дихателните пътища.
2. Бронходилататорният ефект на фенотерола се отслабва от бета-блокери, антисептици и транквиланти.
3. Лекарството се предписва с повишено внимание при едновременна терапия с инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти, тъй като те засилват действието на бета-адренергичните агонисти.
4. Халотан, енфлуран, трихлоретилен и други инхалаторни анестетици увеличават вероятността от лекарствен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Странични ефекти

Основните нежелани реакции при лечение с Berotek са симптоми на локално дразнещо действие. Други ефекти са посочени в инструкциите за употреба:

• уртикария, свръхчувствителност;
• хипокалиемия;
• замаяност, умишлен тремор, главоболие, възбуда, нервност;
• намаляване на диастолното и повишаване на систолното налягане, аритмия, палпитации, миокардна исхемия, тахикардия;
• ангиоедем;
• бронхиална обструкция;
• хипертония, хипотония;
• нарушения на уринирането;
• липолиза;
• повишаване на нивото на базофилите;
• дразнене на ларинкса, фаринкса, кашлица, бронхоспазъм;
• повръщане, гадене;
• обрив, сърбеж, хиперхидроза, алергия;
• мускулна слабост, мускулен спазъм, миалгия.

Предозиране

Ако използвате инхалатора Berotek N твърде често и в повишени дози, може да се развие предозиране. Симптомите му се причиняват от прекомерна бета-адренергична стимулация и се проявяват чрез сърцебиене, тахикардия, намаляване или повишаване на налягането, тремор, ангина пекторис, повишено пулсово налягане, зачервяване на лицето, аритмия. Възможни усложнения под формата на хипокалиемия и метаболитна ацидоза.

Според инструкциите, лечението на предозиране се състои в премахване на лекарството, проследяване на киселинно-базовия баланс и нивата на електролита. Лекарите предписват успокоителни, провеждат симптоматична терапия. Специфични антидоти са селективните бета1-блокери. По време на лечението на предозиране с тези лекарства е възможно засилване на бронхиалната обструкция. Необходимо е внимателно да се подбере дозата на антидотите за бронхиална астма.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва при свръхчувствителност към неговите компоненти, възраст до 4 години, тахиаритмия, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, глаукома. Инструкцията предлага да използвате Berotek с повишено внимание при следните условия:

• хипертиреоидизъм;
• хипокалиемия;
• неконтролиран захарен диабет;
• тиреотоксикоза;
• миокарден инфаркт, пренесен през последните 3 месеца;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• коронарна болест на сърцето;
• заболяване на коронарната артерия;
• сърдечни дефекти, аортна стеноза;
• тежки лезии на церебралните и периферните артерии;
• феохромоцитом;
• възраст 4-6 години.

Условия за продажба и съхранение

Berotek е лекарство, което се отпуска с рецепта. Инхалаторът се съхранява при температура 25 градуса в продължение на три години, разтворът - при 30 градуса в продължение на пет години. Последният не може да бъде замразен.

Аналози на Berotek

Като заместител на лекарството се изолират лекарства, които са подобни на него по действие и въздействие върху тялото, не е задължително със същото активно вещество. Те включват:

• Партусистен - токолитични таблетки, съдържащи фенотерол, принадлежат към групата на селективните бета2-агонисти;
• Фенотерол е директен аналог на лекарство със същото основно вещество, използвано за лечение на белодробни заболявания;
• Fenoterol hydrobromide е лекарство, базирано на едноименния компонент, принадлежи към групата на токолитиците и бета-агонистите.

Berotek и Berodual - каква е разликата

За разлика от Berotek, аерозолът или разтворът за инхалация на Berodual съдържа не само фенотерол, но и ипратропиев бромид. Последното вещество принадлежи към активните антихолинергични компоненти, което елиминира симптомите, които засягат дихателните пътища. Поради това обхватът на приложение на лекарството се разширява, но в същото време се увеличава честотата на проявата на страничните ефекти. Лекарят е длъжен да избере кое от двете лекарства е по-добро за пациента.

Беротек цена

Цената на лекарството Berotek зависи от формата на освобождаване и ценовата политика на онлайн магазина или аптечната верига. В Москва приблизителните цени за продукта ще бъдат.

Това е високоефективен дозиран агент с бронходилататорни свойства. Berotek действа много бързо: аерозолът (според инструкциите) е в състояние да облекчи и предотврати бронхиалните спазми. Хората, страдащи от бронхоспазъм, се съветват винаги да го носят със себе си като спешна помощ при задавяне.

Механизъм на действие, лекарствени форми

Активната съставка на аерозола Berotek - фенотерол хидробромид принадлежи към групата на бета2-адреномиметиците, които имат селективен ефект върху бронхите.

Пациентите често се интересуват дали това лекарство е хормонално или не. Това е нехормонално лекарство, тази група лекарства действа върху бета2 нервните рецептори, разположени в бронхите и реагиращи на ефектите на адреналина. Адреналинът разширява бронхите и всички бета2-агонисти правят същото.

В същото време лекарството (ако се използва в препоръчителните дози) почти няма ефект върху други органи, включително сърцето и бъбреците, характерни за адреналина. Ако превишите дозата или използвате лекарството твърде често, това ще се прояви под формата на странични ефекти: сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм и др.

Характеристика на лекарството е, че той действа бързо, селективно (избирателно) върху бронхите и за дълго време: до 5 часа.

Производител Беротека Н Германската компания Boehringer Ingelheim Pharma. Произвежда се в кутии от 10 ml (200 дози от 100 mcg).

Италианската фирма Boehringer Ingelheimпроизвежда 0,1% разтвор за инхалация. Бутилки с капкомер от 20, 40 и 100 ml (1 ml = 20 капки, 1 капка съдържа 50 mcg фенотерол).

Който е назначен

Употребата на лекарството се определя от неговия механизъм на действие.

Berotek се използва най-добре при спешни случаи за облекчаване на бронхоспазъм или в някои ситуации, когато се очаква тяхното развитие.

Показания:

• появата на бронхоспазъм при пациент, страдащ от остри или хронични заболявания на дихателната система, придружени от спазми на бронхите; атаката се отстранява за няколко минути, действието продължава до 5 часа;
• възможна поява на атака на бронхоспазъм в определена ситуация, например по време на физическо натоварване, задимена стая и др .; вдишването на бронходилататор ще предизвика постоянно разширяване на бронхите и ще предотврати техния спазъм;
• понякога лекуващият лекар предписва вдишване на агента преди вдишване на други лекарства с антибактериални, противовъзпалителни и други свойства за предварително разширяване на бронхите и улесняване на абсорбцията на основното вещество; много често агентът се използва заедно - глюкокортикостероид с изразени противовъзпалителни и антиалергични свойства; може да се комбинира и с отхрачващи и разредители на храчки (например с).
• агентът се използва и за изследване на функцията на външното дишане.

Кой не трябва да използва Berotek

Лекарството е противопоказано при следните заболявания и състояния:

• нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) и пристъпи на повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия - удебеляване на миокарда и мускулите на интервентрикуларната преграда, предотвратяващо притока на кръв;
• индивидуална непоносимост към лекарството;
• на възраст под четири години (за аерозол).

• повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
• ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия);
• прогресиращ ход на диабета;
• прехвърлени за 3 месеца и по-рано преди назначаването на инфаркт на миокарда;
• ангина пекторис, мозъчно-съдов инцидент, сърдечни пороци и др.;
• феохромоцитом - тумор на надбъбречните жлези, придружен от рязко повишаване на кръвното налягане (BP);
• възрастта на детето е до 6 години;
• кърмене.

Страничен ефект

• стенокардия (спазъм на коронарните артерии), сърдечни аритмии, сърцебиене, повишено горно кръвно налягане, понижено долно кръвно налягане, повишено пулсово налягане;
• агресивност, раздразнителност, сълзливост, главоболие и световъртеж;
• суха кашлица, пристъпи на бронхоспазъм, остър нарастващ задух; ако възникнат такива нежелани реакции, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
• хипокалиемия;

Липсата на калий може да доведе до тежки усложнения от страна на сърцето: аритмии и дори сърдечен арест;

• гадене и повръщане;
• спазъм или обратно, мускулна релаксация, мускулна болка;
• различни видове кожен обрив (включително алергичен), повишено изпотяване.

Възможно ли е предозиране?

В случай на предозиране се появяват повишени симптоми на нежелани реакции: пароксизмална остра болка в сърцето, повишаване или рязко понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, пристъпи на тахикардия, задух и др. Лицето е зачервено, уплашено.

Спешна помощ:

• спиране на лекарството;
• чист въздух (отворете прозорец, прозорец);
• освобождаване от тесни дрехи;
• приемане на каквито и да било успокоителни (Valocardin, Validol, Seduxen);
• прием на калий (Аспаркам, Панангин);
• извикай линейка; ако състоянието не се подобри, хоспитализация.

Като антидот понякога се предписват лекарства от групата на бета-блокерите, които блокират действието на адреналина и лекарства с подобни свойства. Тези лекарства включват Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol. Но не си струва да ги използвате сами без лекарско наблюдение като антидоти: те могат да причинят бронхоспазъм. Понякога предозирането изисква интензивно лечение и дори реанимация.

Инструкции за употреба

Дозировката се избира индивидуално. Обикновено е минимален. Лекарствените вещества от тази група са по-подходящи за спешна употреба, отколкото за планирана употреба. Планираните назначения се извършват в комбинация с други бронходилататори, противовъзпалителни и антибактериални средства като подготовка за действието на основното лекарство.

Стандартни дози аерозол Berotek за възрастни и деца над 6 години:

• за облекчаване на бронхоспазъм - една доза; ако бронхоспазъмът не е отстранен, след пет минути можете да вдишате още веднъж, не повече; при липса на ефект трябва да се обадите на линейка; могат да се правят максимум 8 инжекции на ден; децата могат да вдишват само под наблюдение на възрастен;
• за предотвратяване на бронхоспазъм - преди опасна ситуация (например преди физическа активност, която може да причини бронхоспазъм), вдишайте 1-2 пъти с интервал от 5 минути; максимум на ден - 8 пъти.

На възраст от 4 до 6 години аерозолът трябва да се използва с повишено внимание и само под наблюдение на възрастен, т.к. това лекарствената форма може да причини бронхо- и ларингоспазми при малки деца, придружени от задушаване. За такива деца е по-добре да се предпише бронходилататор във формата. Но понякога лекарството все още се предписва на бебета в стандартна доза от 1 инжекция (не повече от 4 инжекции на ден) както за облекчаване, така и за предотвратяване на бронхоспазъм.

0,1% разтвор за инхалация.Използва се минималната ефективна доза, която облекчава бронхоспазма при този пациент. Избира се от лекар индивидуално в болница, след което процедурите могат да продължат у дома с помощта на инхалаторен пулверизатор. Вдишването е по-ефективно, така че можете да изберете правилната дозировка, така че на пациенти с тежки заболявания се предписват решения.

Стандартни дози разтвор за инхалация:

• за възрастни и деца над 12 години; начална доза - 10 капки (500 mcg); инхалациите могат да се извършват 4 пъти на ден на интервали от най-малко 4 часа; ако е необходимо, под наблюдението на лекар в болница, дозата може да се увеличи, като се фокусира върху състоянието на пациента до 20 капки; при тежки състояния е възможно да се използват 40 капки.

Когато използвате пулверизатор, разтворът трябва да се разреди с физиологичен разтвор (не може да се използва вода!), за да се получи общ обем от 3-4 ml.

Характеристики на назначаването на инхалации за деца

Децата обикновено се предписват Berotek за инхалация:

• 6 - 12 години: 5 - 10 капки (250 - 500 mcg) 4 пъти дневно; дозата може да се увеличи до 20 - 30 капки само в болница;
• до 6 години:дозировката се избира строго индивидуално, в зависимост от телесното тегло и общото състояние в размер на 50 mcg (1 капка) на kg тегло на 1 инхалация; дозата не трябва да надвишава 10 капки (500 mcg) 3 пъти дневно.

За бебета лекарствата от тази група се предписват само в екстремни случаи, така че няма много клиничен опит в употребата им на тази възраст.

Важно: в никакъв случай не трябва да го използвате без лекарско предписание!

Назначаване по време на бременност и кърмене

В съответствие с инструкциите, бременността не е противопоказание за употреба. По време на бременност това лекарствено вещество се предписва с повишено внимание, само както е предписано от лекар и в минималната ефективна доза. В хода на проучванията отрицателният ефект на това вещество върху плода не е разкрит, но опитът от употребата му по време на бременност е ограничен, така че трябва да се внимава.

Важно: по време на кърмене активното вещество се екскретира в кърмата, няма данни колко опасно е за бебето. Поради това назначенията се правят само в случай на спешност, в минимални дози и по лекарско предписание.

Инструкции за лекарството Berotek N

Инструкцията в кратка форма се прилага директно върху опаковката на аерозол Berotek N и е приложена в подробна листовка. Неговото описание, както и информация за цени, рецензии и аналози на лекарството, можете да намерите по-долу.

Форма, състав, опаковка

Лекарството се предлага на пациента под формата на дозиран аерозол за инхалация с прозрачна течност вътре, която може да бъде жълта в светли цветове или с кафяв нюанс. Освен това аерозолната течност може изобщо да няма цвят.

Една инхалаторна доза съдържа активното вещество фенотерол хидробромид сто микрограма. Добавка са определени пропорции безводна лимонена киселина, тетрафлуороетан, пречистена вода и абсолютен етанол.

Един метален аерозолен флакон с дозиращ клапан и мундщук е предназначен за двеста дози. Опаковани в индивидуални опаковки от картон.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството при нормални условия. Температурна граница +25 градуса. Срок на годност - до три години.

Децата нямат право да посещават местата, където се съхраняват лекарства.

Фармакология

Беротек Н е селективен бета2-агонист от групата на бронходилататорите. Това е доста ефективно бронходилататорно лекарство, което може да предотврати / спре атака при бронхиална астма и други състояния, придружени от обструкция на дихателните пътища с обратим характер.

Активният компонент на лекарството е в състояние да отпусне гладката мускулатура на съдовете и бронхите и да им осигури защита от метахолин, хистамин, различни алергени, студен въздух, които са бронхоконстрикторни стимули. Предварителната инхалация помага да се предотврати такова бронхоконстрикция.

Освен това, поради фенотерола, се инхибира освобождаването на медиатори с възпалителни / бронхоконстрикторни свойства.

При надценяване на терапевтичната доза, активното вещество на лекарството може да има вредно въздействие върху миокарда под формата на увеличаване на честотата на сърдечните контракции.

Облекчаването на бронхоспазъм с помощта на инхалатор настъпва за няколко минути и продължава средно четири часа.

Фармакокинетика

По време на вдишване до тридесет процента от активното вещество може да достигне до долните части на дихателните пътища, останалата част от лекарството се натрупва в горните части и след това пациентът го поглъща.

Бионаличността на активната съставка е не повече от 20%. Фенотеролът се подлага на двуфазна абсорбция: до тридесет процента от дозата на лекарството се абсорбира почти веднага, останалата част се абсорбира бавно.

Почти половината от общата доза фенотерол се свързва с плазмените протеини. Той има способността да прониква през бариерата на плацентата и в млякото на кърмачка непроменен.

Интензивният метаболизъм на активното вещество се извършва в черния дроб чрез разлагане на сулфати и глюкурониди. Тази част от лекарството, която пациентът трябваше да погълне, се биотрансформира главно чрез сулфатиране в чревните стени.

Екскрецията на фенотерол се извършва чрез бъбреците и жлъчката със сулфатни конюгати в неактивно състояние. Също така, бъбреците екскретират до два процента от дозата на лекарството неизменно за около един ден.

Показания за употреба Berotek N

• за спиране на атака на бронхоспазъм при бронхиална астма или други обструктивни състояния на дихателните пътища, чийто характер е обратим;
• за превантивни мерки за появата на пристъп на бронхиална астма по време на физически стрес.

Противопоказания

Berotek N не се предписва поради наличието на противопоказания, които са както следва:

• с тахиаритмия;
• с обструктивна хипертрофична кардиомиопатия;
• с висока степен на чувствителност на пациента към основния компонент на лекарството, както и към помощните вещества;
• деца под пределната възраст - четири години.

При диагностициране на пациент трябва да се спазва предпазливост при употреба, особено ако се изисква назначаване на максимални дози:

• хипотиреоидизъм;
• феохромоцитом;
• хипокалиемия;
• периферни / церебрални артериални лезии с изразен характер;
• захарен диабет, който не е достатъчно контролиран;
• сърдечни дефекти;
• инфаркт на миокарда (направен през последните три месеца);
• заболявания на коронарните артерии;

Berotek N инструкции за употреба

За възрастни и деца над 6 години

При астматични пристъпи, бронхиални и други състояния,които са придружени от обструкция на дихателните пътища с обратим характер

По правило едно вдишване е достатъчно, за да се премахне бронхоспазъм. Дозата може да се удвои, ако дишането не се възстанови пет минути след вдишване. В случай, че двойна доза не доведе до желания ефект, е необходимо спешно да се достави пациентът в медицинско заведение. Могат да се извършват максимум осем инхалации на ден.

За профилактика на бронхоспазъмпри физически стрес

Преди физически труд са разрешени една или две инхалации. Максималното използване на инхалатора е до 8 дози на ден.

При педиатрични пациенти (6-12 години) лекарството се използва само по препоръка на лекар под наблюдението на възрастен.

За деца от 4 до 6 години

Астматични пристъпи

За да спрете атака на бронхоспазъм при дете, използвайте една инхалационна доза. Ако няма ефект, веднага се обадете на лекар.

Профилактично използване на инхалатора

Предвидена е една инхалационна доза преди натоварване. Дневният максимум е четири дози.

Дете от тази възрастова група може да използва инхалатор само след консултация с лекар под наблюдение на възрастен.

Приложение на аерозол Berotek H за инхалация

За да бъде ефективен инхалаторът, той трябва да се използва правилно.

За да подготвите нов аерозол за работа, е необходимо да отстраните защитната капачка и да завъртите контейнера в такова положение, че дъното му да е отгоре. Извършете две манипулации за инжектиране във въздуха чрез двойно натискане на дъното на балона.

Режимът на работа на инхалатора предвижда следната последователност от действия:

1. Свалете предпазната капачка.
2. Издишваме напълно.
3. Привеждаме балона към устата в положение с главата надолу и плътно захващаме мундщука с устните си.
4. Вдишвайки възможно най-дълбоко със сила, натиснете дъното на балона.
5. Веднага след освобождаването на дозата от лекарството задържаме дъха си за 2-3 секунди.
6. Внимателно извадете мундщука от устата си и издишайте бавно.
7. Слагаме капачка за защита.

Прекъсването на употребата на инхалатора за повече от три дни включва еднократно натискане на дъното на балона във въздуха.

Трябва да се има предвид, че една инхалационна аерозолна кутия съдържа двеста дози. Дори ако лекарството все още не е изразходвано след двеста инхалации, балонът трябва да се смени, тъй като допълнителни дози няма да бъдат освободени в необходимия обем.

Грижа за вашия инхалатор

Инхалаторът се почиства всяка седмица. В противен случай остатъците от лекарството могат да се натрупат в мундщука, което ще блокира следващото пръскане.

За да почистите инхалатора, отстранете предпазната капачка и издърпайте аерозолния флакон. Корпусът на инхалатора се измива с вода със стайна температура, за да се отстранят остатъците от лекарството и видимите замърсявания.

След измиване инхалаторът се изсушава естествено, без помощта на сушилни устройства. Когато мундщукът изсъхне, инхалаторът е оборудван с аерозолна кутия и капачка за защита.

Използването на инхалатора Berotek N е възможно само с използването на компоненти, доставени от производителя. Мундщукът от други аерозолни инхалатори не трябва да се използва с това лекарство. Тъй като тази част е проектирана специално за точно дозиране на Berotek N.

Не забравяйте, че аерозолните кутии се пълнят с лекарството под налягане, което не им позволява да се отварят и нагряват.

По време на бременност

Резултатите от проучванията за употребата на Berotek N при тази категория пациенти не разкриват вредните ефекти на лекарството върху развитието на плода и хода на бременността. Въпреки това, в началния период на раждане на дете трябва да се внимава с използването на инхалатор, както всяко друго лекарство.

Не трябва да се пренебрегва способността на активното вещество на лекарството да има инхибиторен ефект върху активността на контрактилната природа на матката на жената.

Екскрецията на фенотерол в млякото на кърмачка също предупреждава кърмещата жена да не използва аерозол. В случай на спешна нужда от лечение на майката, бебето ще трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.

Няма научноизследователска информация за отрицателния ефект на лекарството върху репродуктивната способност.

За деца

До четиригодишна възраст употребата на инхалатора Berotek H не се предписва на дете. Бебета на възраст над четири години могат да използват аерозол за облекчаване на бронхоспазъм по препоръка на лекуващия лекар и само с помощта на възрастни.

Странични ефекти

Подобно на други аерозоли за вдишване, Berotek N може да проявява симптоми на локално дразнене. Също така, употребата му не изключва развитието на странични ефекти по отношение на различни системи на тялото.

Имунната система

под формата на свръхчувствителност.

Костно-мускулна система

Имаше оплаквания от пациенти за развитие на миалгия, мускулна слабост и прояви на мускулни спазми.

Сърдечносъдова система

Имаше спад на диастоличното кръвно налягане, развитие на миокардна исхемия, повишаване на систоличното кръвно налягане, развитие на аритмии, сърцебиене и тахикардия.

Интегументи на кожата

Има оплаквания от кожни обриви, придружени със сърбеж, уртикария и повишено изпотяване.

метаболитни процеси

Отбелязва се развитие на хипокалиемия до тежка степен.

Храносмилателната система

Пациентите съобщават за гадене/повръщане.

Дихателната система

Регистрирани са случаи на парадоксален бронхоспазъм, както и кашлица и дразнещи ефекти върху фаринкса и ларинкса.

нервна система

Има случаи на световъртеж/главоболие, нервност, възбуда, тремор.

Предозиране

Основната проява на предозиране е симптоматиката, която характеризира прекомерното стимулиране на бета-адренергичен характер под формата на развитие на метаболитна ацидоза, сърцебиене, тахикардия, зачервяване на лицето, тремор, аритмия, скокове на кръвното налягане, ангинална болка.

При провеждане на терапевтични мерки, на първо място, незабавно спрете употребата на инхалатора. Необходимо е да се следи балансът на киселинно-алкалния и електролитния баланс. На жертвата е показано назначаването на лекарства за интензивно лечение с употребата на транквиланти и седативи.

Бета-блокерите могат да действат като специфичен антидот, но когато избирате тази мярка, не трябва да забравяте, че тази група лекарства може да доведе до повишена бронхиална обструкция и да бъдете внимателни при избора на дозата на лекарството за пациент с астма.

Лекарствени взаимодействия

Когато комбинирате Беротек Н с някои от лекарствата, трябва да сте подготвени за следните лекарствени взаимодействия:

• с бета-агонисти, диуретици, антихолинергици, глюкокортикостероиди, теофилин, кромоглицинова киселина - страничните ефекти на фенотерола се увеличават;
• с бета-блокери - ефектът на бронходилататорния характер на фенотерола отслабва;
• с трициклични антидепресанти и МАО инхибитори, Berotek N трябва да се комбинира много внимателно, тъй като тази група лекарства засилва действието на фенотерола;
• с енфлуран, трихлоретилен, халотан, които са средства за инхалационна анестезия, съществува възможност фенотерола да повлияе на сърдечно-съдовата система.

Допълнителни инструкции

Развитието на парадоксален бронхоспазъм

Лекарството Berotek N, подобно на други аерозоли за инхалация, може да предизвика развитие на парадоксален бронхоспазъм, състояние, което може да застраши живота на пациента. В тази ситуация лекарството трябва да се прекрати незабавно и да се замени с алтернативна лекарствена терапия.

Що се отнася до сърдечно-съдовата система, употребата на инхалатора Berotek N, както и други симпатикомиметични аерозолни препарати, може да допринесе за развитието на миокардна исхемия. Въпреки това случаите, показващи фиксирането на такива ситуации, бяха отбелязани доста рядко.

Ето защо тези пациенти, които страдат от сърдечно-съдови заболявания и приемат Berotek N, трябва да бъдат информирани за необходимостта спешно да се свържат с лекар при най-малкото влошаване на хода на заболяването и появата на болка в областта на гръдния кош.

Развитие на хипокалиемия

По време на лечението с лекарства с фенотерол може да се развие доста сериозна степен на хипокалиемия. Когато пациентът страда от тежка форма на бронхиална астма, той трябва да бъде двойно внимателен, тъй като други лекарства при едновременно лечение могат да провокират хипокалиемия в допълнение към фенотерола. А това от своя страна се отразява на сърдечната честота и склонността към аритмии.

На тази група пациенти е показано редовно проследяване на нивото на калий в кръвния серум.

С развитието на задухс прогресиращ остър характер, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Редовно използване на инхалатори

Инхалатори, включително Berotek N, е за предпочитане да се препоръчват за спиране на астматичен пристъп и да не се използват редовно.

В случай на увеличаване на необходимостта от използване на инхалатор, пациентът трябва да бъде изследван за необходимостта от назначаване на терапевтични мерки с противовъзпалителен характер, за да се избегне увреждане на белите дробове в дългосрочен план.

Недопустимо е да се увеличават препоръчителните дози на лекарството и честотата на инхалациите, което е свързано с риск от загуба на контрол над заболяването до състояние, което ще застраши живота на пациента. В такава ситуация е необходимо да се оцени уместността на терапевтичните мерки и ефективността на противовъзпалителното лечение.

Комбинация с други бронходилататори

Симпатикомиметичните бронходилататори, ако е необходимо, комбинирани с Berotek N, могат да се използват само с одобрението на лекар и под негово наблюдение.

Разрешено е комбинирането на антихолинергични бронходилататори с Berotek N.

Лабораторни изследвания

Използването на инхалатора Berotek N може да има положителен ефект върху резултатите от допинг тестовете на спортисти.

шофиране

Не са провеждани специални проучвания за ефекта на инхалационния аерозол върху способността за шофиране и други дейности за управление на механизирани инсталации. Въпреки това, поради факта, че лекарството може да предизвика развитие на замайване, пациентът се съветва да шофира внимателно.

Аналози

Възможно е да се замени лекарството Berotek N при лечение с тези лекарства, които съдържат идентично активно вещество. В този случай това са аерозоли: Fenoterol и Berovent.

Berotek H цена

Лекарството може да бъде закупено във всяка аптека, включително онлайн ресурси с рецепта от лекар. Цената на аерозолна кутия Berotek N за 200 инхалационни дози варира от 360 до 400 рубли.

Инструкции за употреба

Berotek N инструкции за употреба

Доза от

Аерозол за инхалация, дозиран като бистра, безцветна или леко жълтеникава или леко кафеникава течност, без суспендирани частици.

Състав

фенотерол хидробромид 100 mcg

Помощни вещества: безводна лимонена киселина, абсолютен етанол, пречистена вода, 1,1,1,2-тетрафлуороетан (HFA 134a, пропелент).

Фармакодинамика

Бронходилататор, селективен бета2-агонист.

Той активира аденилатциклазата чрез стимулиращия Gs протеин с последващо увеличаване на образуването на cAMP, който от своя страна активира протеин киназа А. Последната фосфорилира целевите протеини в гладкомускулните клетки, което от своя страна води до фосфорилиране на киназата на леката верига на миозина, инхибиране на хидролизата на фосфоинозин и отварянето на калциево активирани бързи калиеви канали.

По този начин фенотеролът отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и също така предотвратява развитието на бронхоспазъм, причинен от излагане на бронхоконстрикторни фактори като хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакция от незабавен тип). След приема на лекарството се инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите. Освен това, след прием на фенотерол във високи дози, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния транспорт.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерола, стимулирането на бета2-адренергичните рецептори на сърцето и при използване на дози, надвишаващи терапевтичните , стимулиране на α1-адренергичните рецептори.

При приемане на лекарството във високи дози се наблюдават ефекти на метаболитно ниво: липолиза, гликогенолиза, хипергликемия и хипокалиемия (последната се дължи на повишената абсорбция на калий от скелетните мускули). Фенотерол (във високи концентрации) инхибира контрактилната активност на матката.

Фенотерол предотвратява и бързо облекчава бронхоспазъм от различен произход (упражнения, студен въздух, ранен отговор на излагане на алерген).

Началото на действие на лекарството след инхалация е 5 минути, продължителността на действие е 3-5 часа.

Фармакокинетика

Всмукване

В зависимост от използваната система за инхалиране, около 10-30% фенотерол хидробромид достига до долните дихателни пътища, докато останалата част се отлага в горните дихателни пътища и се поглъща. В резултат на това определено количество инхалиран фенотерол хидробромид навлиза в стомашно-чревния тракт. След инхалиране на еднократна доза степента на абсорбция е 17% от дозата. Абсорбцията е двуфазна: 30% фенотерол хидробромид се абсорбира с полуживот от 11 минути; 70% се абсорбират бавно с полуживот от 120 минути.

Няма корелация между плазмените концентрации на фенотерол, постигнати след инхалация, и фармакодинамичната крива време-ефект. Дългосрочният бронходилататорен ефект на лекарството (3-5 часа) след инхалация, сравним със съответния ефект, постигнат след интравенозно приложение, не се поддържа от високи концентрации на активното вещество в системното кръвообращение. След перорално приложение около 60% от пероралната доза се абсорбира. Тази част от активното вещество претърпява биотрансформация поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб. В резултат на това бионаличността на лекарството след перорално приложение намалява до 1,5%. Това обяснява факта, че погълнатото количество от лекарството практически не влияе върху концентрацията на активното вещество в кръвната плазма, постигната след инхалация.

Разпределение

Фенотерол хидробромид преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Метаболизъм

Биотрансформира се чрез конюгация със сулфати главно в чревната стена.

развъждане

Екскретира се в урината и жлъчката като неактивни сулфатни конюгати.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: често - лек тремор; възможни (особено при пациенти с рискови фактори) замаяност, главоболие, нервност; в някои случаи - промени в психиката.

От страна на сърдечно-съдовата система: често - тахикардия, сърцебиене; рядко (когато се използва във високи дози) - намаляване на диастолното налягане, повишаване на систолното налягане, аритмии, ангина пекторис.

От страна на метаболизма: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, възможно е тежка хипокалиемия.

От страна на дихателната система: кашлица, възможно е локално дразнене; рядко - парадоксален бронхоспазъм.

От храносмилателната система: възможно е гадене, повръщане.

Други: възможно повишено изпотяване, слабост, мускулна болка, конвулсии; рядко - локални възпалителни и алергични реакции (особено при пациенти със свръхчувствителност).

Характеристики за продажба

рецепта

Специални условия

Възможно е едновременната употреба на лекарството Berotek® N и антихолинергични бронходилататори.

В случай на внезапна поява и бързо прогресиране на задух, пациентът също трябва незабавно да се консултира с лекар.

Редовната употреба на лекарството Berotek® N в увеличаващи се дози за облекчаване на бронхиалната обструкция може да причини неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на повишена бронхиална обструкция, простото увеличаване на дозата Berotek N повече от препоръчаното за дълго време е не само неоправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на хода на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на плана за лечение на пациента и адекватна противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с Berotek N само под лекарско наблюдение.

При предписване на бета2-агонисти може да се развие хипокалиемия. В тази връзка е необходимо специално внимание при тежка астма, т.к. в този случай хипокалиемия може да бъде резултат от едновременното приложение на бета2-агонисти, ксантинови производни, глюкокортикоиди и диуретици. В допълнение, хипоксията може да увеличи ефекта на хипокалиемията върху сърдечната честота. Препоръчва се да се следи нивото на калий в кръвната плазма.

При пациенти с диабет е необходимо редовно да се следи съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Трябва да се има предвид, че симптоматичното лечение е за предпочитане пред редовната употреба на лекарството. Необходимо е редовно да се изследват пациентите, за да се определи необходимостта от допълнително или по-интензивно противовъзпалително лечение (например инхалаторни кортикостероиди).

Педиатрична употреба

Няма опит от клинична употреба на лекарството при деца на възраст под 4 години.

Показания

Облекчаване на пристъпи на бронхиална астма;

Профилактика на астма от физически усилия;

Симптоматично лечение на бронхиална астма или други състояния, придружени от обратимо стесняване на дихателните пътища (включително обструктивен бронхит). При пациенти с бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест, отговарящи на терапията с GCS, трябва да се има предвид необходимостта от съпътстваща противовъзпалителна терапия.

Противопоказания

тахиаритмия;

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

Детска възраст до 4 години;

Свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други компоненти на лекарството.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва при декомпенсиран захарен диабет, наскоро прекаран инфаркт на миокарда, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, неконтролирана артериална хипертония, хипертиреоидизъм, феохромоцитом.

лекарствено взаимодействие

Бета-агонисти и антихолинергици, ксантинови производни (включително теофилин), кромоглицинова киселина, кортикостероиди могат да засилят ефекта на фенотерола.

При едновременната употреба на други бета-агонисти, антихолинергици, ксантинови производни (например теофилин), кортикостероиди, диуретици, които влизат в системното кръвообращение, страничните ефекти могат да се увеличат.

Възможно е значително отслабване на бронходилататорното действие на фенотерола при едновременната употреба на бета-блокери.

На фона на употребата на Berotek N може да се развие хипокалиемия, която може да се влоши при едновременно приложение с ксантинови производни, стероиди и диуретици.

Berotek® N трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, приемащи МАО инхибитори и трициклични антидепресанти, т.к. тези лекарства могат да засилят ефекта на фенотерола.

Средства за инхалационна анестезия, съдържащи халогенирани въглеводороди (включително халотан, трихлоретилен, енфлуран)

Цени за Berotek N в други градове

Купете Berotek N,Berotek N в Санкт Петербург,

Състав и форма на освобождаване

в тъмни стъклени бутилки с капкомер от 20 ml (1 ml = 20 капки); в картонена опаковка 1 бутилка с капкомер.

в аерозолни кутии с мундщук от 10 ml (200 дози); 1 бутилка в кутия.

Описание на лекарствената форма

Разтвор за инхалация:бистра безцветна или почти безцветна течност, без частици. Миризмата е почти незабележима.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- бронходилататор.

Селективно стимулира бета2-адренергичните рецептори. Релаксира гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от въздействието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след прилагане фенотеролът блокира освобождаването на медиатори на възпаление и бронхиална обструкция от мастоцитите. В допълнение, когато се използва фенотерол в по-високи дози, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния клирънс.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност (увеличаване на силата и сърдечната честота) се дължи на съдовото действие на фенотерола, стимулиране на бета 2-адренергичните рецептори на сърцето и при използване на дози, надвишаващи терапевтичните дози, стимулиране на бета 1-адренергични рецептори. Треморът е най-честата нежелана реакция при бета-агонистите.

Лекарството намалява контрактилната активност и тонуса на миометриума.

Фармакодинамика

Фенотерол предотвратява и бързо спира бронхоспазъм от различен произход. Началото на действие след вдишване - след 5 минути, максимум - 30-90 минути, продължителност - 3-6 часа.

Фармакокинетика

В зависимост от метода на вдишване и използваната инхалационна система, около 10-30% от активното вещество, освободено от аерозолния препарат след вдишване, достига до долните дихателни пътища, а останалата част се отлага в горните дихателни пътища и се поглъща. В резултат на това определено количество инхалиран фенотерол навлиза в стомашно-чревния тракт. След вдишване на 1 доза от лекарството степента на абсорбция е 17% от приетата доза. Абсорбцията е двуфазна - 30% фенотерол хидробромид се абсорбира бързо с T 1/2 от 11 минути, а 70% се абсорбира бавно с T 1/2 от 120 минути.

След перорално приложение около 60% от фенотеролов хидробромид се абсорбира. Времето за достигане на Cmax в кръвната плазма е 2 ч. Свързването с плазмените протеини е 40-55%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката под формата на неактивни сулфатни конюгати.

При парентерално приложение на фенотерол хидробромид, съответно, трифазен модел се екскретира с T 1/2 - 0,42 минути, 14,3 минути и 3,2 ч. Биотрансформацията на фенотерол хидробромид при хора протича изключително чрез конюгиране със сулфати, главно в чревната стена.

Фенотерол хидробромид може да премине плацентарната бариера непроменен и да премине в кърмата.

Показания за Berotek ® N

Профилактика и облекчаване на бронхоспазъм при бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, емфизем. Профилактика на астма от физически усилия. Симптоматично лечение на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия,

сърдечни заболявания, аортна стеноза, декомпенсиран захарен диабет, тиреотоксикоза, глаукома, заплашващ аборт, бременност (I триместър).

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказано през първия триместър на бременността, назначаването на лекарството е възможно през II-III триместър на бременността и по време на кърмене само ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система:малък тремор, нервност; рядко - главоболие, замаяност, нарушение на настаняването; в отделни случаи - промяна в психиката.

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, сърцебиене (особено при пациенти с утежняващи фактори); рядко (когато се използва във високи дози) - намаляване на диастолното кръвно налягане, повишаване на SBP, аритмия.

От страна на дихателната система:в редки случаи - кашлица, локално дразнене; много рядко - парадоксален бронхоспазъм.

От храносмилателния тракт:гадене, повръщане.

Алергични реакции:рядко - обрив, ангиоедем на езика, устните и лицето, уртикария.

Други:хипокалиемия, повишено изпотяване, слабост, миалгия, конвулсии, задържане на урина.

Взаимодействие

Бета-адренергичните и антихолинергичните средства, ксантиновите производни (теофилин) могат да увеличат бронходилататорния ефект. Едновременното назначаване на други бета-адреномиметици, които влизат в системното кръвообращение на антихолинергици или ксантинови производни (например теофилин), може да доведе до повишени странични ефекти.

Възможно е значително отслабване на бронходилататорното действие с едновременното назначаване на бета-блокери.

Едновременната употреба с МАО инхибитори и трициклични антидепресанти засилва действието на Berotek N.

Вдишването на халогенирани въглеводородни анестетици (халотан, трихлоретилен, енфлуран) може да засили ефекта на Berotek H върху сърдечно-съдовата система.

На фона на употребата на Berotek N е възможно развитието на хипокалиемия, която може да се влоши от едновременното приложение на ксантинови производни, стероиди и диуретици. Този факт трябва да се обърне специално внимание при лечението на пациенти с тежки форми на обструктивно заболяване на дихателните пътища.

Хипокалиемията може да доведе до повишен риск от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да засили отрицателния ефект на хипокалиемията върху сърдечната честота. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в кръвния серум.

Дозировка и приложение

Вдишване.

Разтвор за инхалация.Възрастни и деца над 12 години, - 0,5 ml (0,5 mg - 10 капки), при тежки случаи - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 капки), при изключително тежки случаи (под лекарско наблюдение) - 2 ml (2 mg - 40 капки) .

Профилактика на астма, предизвикана от физическо натоварване, и симптоматично лечение на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест- 0,5 ml (0,5 mg - 10 капки) до 4 пъти на ден.

Деца 6-12 години (телесно тегло 22-36 kg) за облекчаване на пристъп на бронхиална астма- 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 капки), в тежки случаи - 1 ml (1 mg - 20 капки), в изключително тежки случаи (под лекарско наблюдение) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 капки).

Профилактика на астма, предизвикана от физическо натоварване, и симптоматично лечение на бронхиална астма и други състояния с обратимо стеснение на дихателните пътища- 0,5 ml (0,5 mg - 10 капки) до 4 пъти на ден. Деца под 6 години (телесно тегло под 22 kg) (само под лекарско наблюдение) - около 50 mcg / kg на доза (0,25-1 mg - 5-20 капки) до 3 пъти на ден.

Препоръчваната доза се разрежда с физиологичен разтвор непосредствено преди употреба до обем от 3-4 ml. Дозата зависи от начина на вдишване и качеството на спрея. Ако е необходимо, повторни инхалации се извършват на интервали от най-малко 4 часа.

Спрей. Остър пристъп на бронхиална астма- 1 доза, при необходимост след 5 минути инхалацията може да се повтори. Следващото назначаване на лекарството е възможно не по-рано от 3 часа.Ако няма ефект и са необходими допълнителни инхалации, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ в най-близката болница.

Профилактика на астма, предизвикана от физическо натоварване, и симптоматично лечение на бронхиална астма и други състояния, придружени от обратимо стесняване на дихателните пътища- 1-2 дози на 1 доза, но не повече от 8 дози на ден.

За да се постигне максимален ефект, е необходимо дозираният аерозол да се използва правилно.

Преди да използвате дозирания аерозол за първи път, разклатете флакона и натиснете два пъти дъното му.

Всеки път, когато използвате дозиран аерозол, трябва да се спазват следните правила:

1. Свалете предпазната капачка.

2. Поемете бавно, дълбоко въздух.

3. Докато държите балона, обвийте устните си около върха. Балонът трябва да бъде насочен с главата надолу.

4. Поемайки възможно най-дълбоко дъх, в същото време бързо натиснете дъното на балона, докато се освободи една инхалационна доза. Задръжте дъха си за няколко секунди, след това извадете върха от устата си и издишайте бавно. Повторете стъпките, за да получите втората доза за инхалиране.

5. Поставете предпазната капачка.

6. Ако аерозолният флакон не е бил използван повече от 3 дни, натиснете дъното на флакона веднъж преди употреба, докато се появи аерозолен облак.

Балонът е предназначен за 200 вдишвания. След това бутилката трябва да се смени. Въпреки че част от съдържанието може да остане в балона, количеството лекарство, освободено по време на вдишване, може да бъде намалено.

Балонът е непрозрачен, така че количеството на лекарството в балона може да се определи само по следния начин: след отстраняване на предпазната капачка, балонът се потапя в съд, пълен с вода. Количеството на лекарството се определя в зависимост от положението на балона във водата.

Накрайникът трябва да се поддържа чист и може да се измие в топла вода, ако е необходимо. След като използвате сапун или препарат, изплакнете накрайника обилно с чиста вода.

Предупреждение:Пластмасовият адаптер за уста е проектиран специално за дозиран аерозол Berotek N и се използва за прецизно дозиране на лекарството. Адаптерът не трябва да се използва с други дозирани аерозоли. Berotek N дозиран аерозол, съдържащ тетрафлуороетан, не трябва да се използва с други адаптери, освен адаптера, доставен с контейнера.

Съдържанието на цилиндъра е под налягане. Цилиндърът не трябва да се отваря и излага на топлина над 50 °C.

Предозиране

Симптоми:тахикардия, палпитации, артериална хипер- или хипотония, повишено пулсово налягане, ангинозна болка, аритмии, зачервяване, тремор.

Лечение:назначаването на седативи, транквиланти, в тежки случаи - интензивно лечение. Като антидоти се препоръчват кардиоселективни бета-блокери. Въпреки това, трябва да се има предвид възможното увеличаване на бронхиалната обструкция под въздействието на бета-блокери и внимателно да се избере дозата при пациенти, страдащи от бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест.

Предпазни мерки

Предписва се с повишено внимание при захарен диабет, пресен инфаркт на миокарда, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертиреоидизъм, феохромоцитом.

При използване на бета 2-агонисти може да се развие тежка хипокалиемия.

В случай на остра, бързо влошаваща се диспнея (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Трябва да се има предвид, че употребата на високи дози за спиране на атака за дълго време може да причини неконтролирано влошаване на хода на заболяването и да наложи корекция на основната противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

Особено трябва да се внимава при тежка бронхиална астма, т.к. този ефект може да бъде засилен от едновременната употреба на ксантинови производни, глюкокортикоиди и диуретици. В допълнение, хипоксията може да засили ефекта на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. В такива ситуации се препоръчва редовно проследяване на нивата на серумния калий.

специални инструкции

Когато използвате за първи път нова форма на дозиран аерозол Berotek N, пациентите могат да забележат, че вкусът на новото лекарство е малко по-различен от предишната дозирана форма, съдържаща фреон. При преминаване от една форма към друга пациентите трябва да бъдат предупредени за възможна промяна във вкусовите усещания. Трябва също така да се съобщи, че тези лекарства са взаимозаменяеми и че вкусовите свойства не са от значение за безопасността и ефикасността на новото лекарство.

Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с Berotek N само под лекарско наблюдение.

производител

Boehringer Ingelheim Pharma KG, подразделение на Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия (аерозол за инхалиране с дозирана доза).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Италия (разтвор за инхалация).

Условия за съхранение на лекарството Berotek ® N

При температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Berotek ® N

разтвор за инхалация 1 mg / ml - 5 години.

аерозол за инхалация дозиран 100 mcg / доза - 3 години.

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
J44 Хронична обструктивна белодробна болест друго	алергичен бронхит
	астматичен бронхит
	Астмоиден бронхит
	Алергичен бронхит
	Астматичен бронхит
	Обструктивен бронхит
	Бронхиална болест
	Затруднено отделяне на храчки при остри и хронични респираторни заболявания
	Кашлица при възпалителни заболявания на белите дробове и бронхите
	Обратима бронхиална обструкция
	Обратима обструктивна болест на дихателните пътища
	обструктивно бронхиално заболяване
	обструктивно белодробно заболяване
	Обструктивен бронхит
	Рестриктивна белодробна патология
	Спастичен бронхит
	Хронично белодробно заболяване
	Хронични неспецифични белодробни заболявания
	Хронична обструктивна белодробна болест
	Хроничен обструктивен бронхит
	Хронична обструктивна болест на дихателните пътища
	Хронична обструктивна белодробна болест
J45 Астма	Астма от физическо усилие
	Астматични състояния
	Бронхиална астма
	Лека форма на бронхиална астма
	Бронхиална астма със затруднено отделяне на храчки
	Тежка бронхиална астма
	Бронхиална астма физическо натоварване
	хиперсекреторна астма
	Хормонално зависима форма на бронхиална астма
	Кашлица с бронхиална астма
	Облекчаване на астматични пристъпи при бронхиална астма
	Неалергична бронхиална астма
	Нощна астма
	Нощни астматични пристъпи
	Обостряне на бронхиална астма
	Астматичен пристъп
	Ендогенни форми на астма
J46 Астматичен статус	астматичен пристъп
	астматичен статус
J98.8.0* Бронхоспазъм	Бронхоспазъм при бронхиална астма
	Бронхоспазъм при излагане на алерген
	Реакции на бронхоспазъм
	Бронхоспастични състояния
	бронхоспастичен синдром
	Заболявания, придружени от бронхоспастичен синдром
	Обратим бронхоспазъм
	Спазматична кашлица