Цитомегаловирусната инфекция (CMVI, включително цитомегалия) е много разпространена вирусно заболяване, обикновено се характеризира с латентен или лек курс.

За възрастен с нормален инфекциозен агент не представлява заплаха, но може да бъде смъртоносен за новородени, както и за тези с имунна недостатъчност и пациенти с трансплантация. Цитомегаловирусът по време на бременност често води до вътрематочна инфекцияплода.

Забележка:Смята се, че дълготрайното персистиране (оцеляване в тялото) на вируса е една от причините за развитието на такива онкологични заболявания като мукоепидермоидния карцином.

CMV се среща във всички региони на планетата. Според статистиката той присъства в тялото на около 40% от хората. Антитела срещу патогена, показващи присъствието му в организма, се откриват при 20% от децата на първата година от живота, при 40% от хората под 35-годишна възраст и при почти всеки човек на възраст 50 и повече години.

Въпреки че повечето заразени хора са латентни носители, вирусът никак не е безвреден. Устойчивостта му се отразява негативно на имунната система и в дългосрочен план често води до повишена заболеваемост поради намалена реактивност на организма.

Понастоящем е невъзможно напълно да се отървем от цитомегаловируса, но е напълно възможно да се сведе до минимум неговата активност.

Класификация

Няма единна общоприета класификация. Вродената цитомегаловирусна инфекция условно се разделя според формата на курса на остра и хронична. Придобитата CMVI може да бъде генерализирана, остра мононуклеоза или латентна (без активни прояви).

Етиология и патогенеза

Причинителят на тази опортюнистична инфекция принадлежи към семейството на ДНК-съдържащи херпесвируси.

Носителят е човек, т.е. CMVI е антропонозна болест. Вирусът се намира в клетките на голямо разнообразие от органи, богати на жлезиста тъкан (което се дължи на липсата на специфичен клинични симптоми), но най-често се свързва с слюнчените жлези(засяга епителните им клетки).

Антропонозното заболяване може да се предава чрез биологични течности (включително слюнка, сперма, цервикални секрети). Те могат да бъдат заразени по полов път, чрез целуване и чрез споделяне на прибори или прибори. Когато не е достатъчно високо нивохигиена, не е изключен фекално-оралния път на предаване.

От майка на дете цитомегаловирусът се предава по време на бременност (вътрематочна инфекция) или чрез кърмата. Има голяма вероятност от инфекция по време на трансплантация или кръвопреливане (кръвопреливане), ако донорът е носител на CMVI.

Забележка: Някога CMV инфекцията беше известна като „болест на целувката“, тъй като се смяташе, че болестта се предава изключително чрез слюнка по време на целувка. Патологично променени клетки са открити за първи път по време на изследване на тъкан след смъртта в края на 19 век, а самият цитомегаловирус е изолиран едва през 1956 г.

Попадайки върху лигавиците, инфекциозният агент прониква през тях в кръвта. Това е последвано от кратък период на виремия (наличие на патогена на CMVI в кръвта), който завършва с локализиране. Прицелните клетки за цитомегаловирус са мононуклеарни фагоцитии левкоцити. В тях протича процесът на репликация на ДНК-геномния патоген.

Веднъж попаднал в тялото, цитомегаловирусът, за съжаление, остава в него до края на живота на човека. Инфекциозният агент може активно да се размножава само в някои клетки и при оптимално подходящи условия. Поради това, при достатъчно високо ниво на имунитет, вирусът не се проявява по никакъв начин. Но ако защитните сили са отслабени, клетките, под въздействието на инфекциозен агент, губят способността си да се делят и значително се увеличават по размер, сякаш се подуват (т.е. възниква самата цитомегалия). ДНК-геномният вирус (понастоящем са открити 3 щама) може да се възпроизвежда вътре в „клетката гостоприемник“, без да я уврежда. Цитомегаловирусът губи своята активност при високи или ниски температури и е относително стабилен в алкална среда, но киселата (pH ≤3) бързо води до смъртта му.

Важно:намаляването на имунитета може да бъде следствие от СПИН, химиотерапия с цитостатици и имуносупресори, проведена с онкологични заболявания, както и обичайната хиповитаминоза.

Микроскопията разкрива, че засегнатите клетки са придобили характерен външен вид"око на сова". В тях се откриват включвания (инклюзии), които представляват натрупвания на вируси.

На тъканно ниво патологичните промени се проявяват чрез образуване на нодуларни инфилтрати и калцификации, развитие на фиброза и инфилтрация на тъканите от лимфоцити. В мозъка могат да се образуват специални жлезисти структури.

Вирусът е устойчив на интерферони и антитела. Директно въздействие върху клетъчен имунитетпоради потискане на генерирането на Т-лимфоцити.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция

Някои клинични прояви могат да възникнат на фона на първични или вторични имунодефицити.

Симптоми на цитомегало вирусна инфекциянеспецифични, т.е. заболяването може да се прояви по различни начини, в зависимост от това кои клетки са предимно засегнати.

По-специално, при увреждане на лигавиците на носа се появява и развива назална конгестия. Активно възпроизвеждане на цитомегаловирус в клетките на органите стомашно-чревния трактпричинява диария или запек; възможна е и поява на болка или дискомфорт в коремната област и редица други неясни симптоми. Клиничните прояви на обостряне на CMVI, като правило, изчезват сами след няколко дни.

Забележка: активната инфекция може да служи като вид "индикатор" за несъстоятелността на клетъчния имунитет.

Често вирусът може да зарази клетките на лигавиците на органите пикочно-половата система.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при мъжете

При мъжете възпроизвеждането на вируса в органите репродуктивна системав повечето случаи не се проявява по никакъв начин, т.е. говорим сиотносно безсимптомния ход.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при жени

При жените CMV инфекцията се проявява чрез възпалителни заболявания на гениталните органи.

Могат да се развият следните патологии:

• (възпалителни лезии на шийката на матката);
• ендометрит (възпаление на ендометриума на матката - вътрешен слойстени на органи);
• вагинит (възпаление на влагалището).

Важно:в тежки случаи(обикновено в ранна възрастили на фона на HIV инфекция), патогенът става много активен и се разпространява чрез кръвния поток в различни органи, т.е. има хематогенна генерализация на инфекцията. Характеризират се лезии на множество органи тежко протичане, подобен на . В такива случаи изходът често е неблагоприятен.

Поражението на храносмилателния тракт води до развитие, при което кървенето е често и не е изключена перфорация, резултатът от която е животозастрашаващавъзпаление на перитонеума (перитонит). На фона на синдрома на придобита имунна недостатъчност е възможно енцефалопатия с подостър ход или хронична (възпаление на мозъчната тъкан). Увреждане на ЦНС в кратко времепричинява деменция.

Към номера възможни усложнения CMV инфекциите също включват:

• вегетоваскуларни нарушения;
• възпалителни лезии на ставите;
• миокардит;
• плеврит.

При СПИН цитомегаловирусът в някои случаи засяга ретината, причинявайки постепенно прогресивна некроза на нейните области и слепота.

Цитомегаловирус по време на бременност

Цитомегаловирусната инфекция при жени по време на бременност може да причини вътрематочна (трансплацентарна) инфекция на плода, което не изключва малформации. Трябва да се отбележи, че ако вирусът продължава в тялото дълго време и въпреки физиологичната имуносупресия няма обостряния по време на бременността, тогава вероятността нероденото дете да бъде увредено е изключително ниска. Вероятността от увреждане на плода е много по-висока, ако инфекцията е настъпила директно по време на бременност (инфекцията през първия триместър е особено опасна). Не е изключено, по-специално, недоносеност и мъртво раждане.

При острия ход на CMVI при бременни жени могат да се появят следните симптоми:

• белезникав (или синкав) секрет от гениталиите;
• повишена умора;
• общо неразположение;
• отделяне на лигавица от носните проходи;
• хипертоничност на мускулите на матката (устойчиви на лекарствена терапия);
• полихидрамнион;
• ранно стареене на плацентата;
• появата на кистозни неоплазми.

Проявите често се срещат в комплекс. Не са изключени отлепване на плацентата и много значителна кръвозагуба по време на раждане.

Възможните малформации на плода при CMVI включват:

• дефекти в сърдечните стени;
• атрезия (инфекция) на хранопровода;
• аномалии в структурата на бъбреците;
• микроцефалия (недоразвитие на мозъка);
• макрогирия (патологично увеличение на извивките на мозъка);
• недоразвитие на дихателната система (хипоплазия на белите дробове);
• стесняване на лумена на аортата;
• помътняване на очната леща.

Вътрематочната инфекция се отбелязва дори по-рядко от интрапарталната (когато детето се роди по време на преминаване през родовия канал).

По време на бременност може да се посочи употребата на имуномодулиращи лекарства - Т-активин и Левамизол.

Важно: за предотвратяване Отрицателни последици, дори на етапа и в бъдеще, според препоръките на гинеколога, жената трябва да бъде тествана за.

Цитомегаловирусна инфекция при деца

CMV инфекцията за новородени и малки деца представлява сериозна заплаха, тъй като имунната система при бебетата не е напълно оформена и тялото не е в състояние да реагира адекватно на въвеждането на инфекциозен агент.

Вроденият CMVI, като правило, не се проявява по никакъв начин в началото на живота на бебето, но не са изключени следните:

• жълтеница от различен произход;
• хемолитична анемия(анемия поради разрушаването на червените кръвни клетки);
• хеморагичен синдром.

Острата вродена форма на заболяването в някои случаи води до смърт през първите 2-3 седмици.

С течение на времето могат да се развият сериозни патологии, като напр

• говорни нарушения;
• глухота;
• атрофия на зрителния нерв на фона на хориоретинит;
• намалена интелигентност (с увреждане на централната нервна система).

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Лечението на CMVI обикновено е неефективно. О пълно унищожениевирусът е изключен, но активността на цитомегаловируса може да бъде значително намалена с помощта на съвременни лекарства.

Антивирусното лекарство Ganciclovir се използва за лечение на новородени по здравословни причини. При възрастни пациенти той е в състояние да забави развитието на лезии на ретината, но с лезии на храносмилателната, дихателната и централната нервна система практически не дава положителен резултат. Отмяната на това лекарство често води до рецидиви. цитомегаловирусна инфекция.

Един от най-обещаващите средства за лечение на CMVI е Foscarnet. Може да се посочи използването на специфичен хиперимунен имуноглобулин. Интерфероните също помагат на организма да се справи по-бързо с цитомегаловируса.

Успешна комбинация е ацикловир + А-интерферон. Ganciclovir се препоръчва да се комбинира с Amiksin.

Конев Александър, терапевт

Цитомегаловирусна инфекцияпредавани по полов път, със слюнка, по време на раждане и с майчиното мляко. Причинителят на инфекцията ДНК геномен вирусрод цитомегаловируси. Източникът на инфекция е болен човек с остра или латентна патология. Вирусът се намира в биологични секрети, слюнка, мляко, слуз, сълзи, семенна течност и цервикален секрет.

Съпругът ви алкохолик ли е?

Инфекцията се предава по няколко начина – въздушно-капков, контактен, трансплацентарен. Симптомите на цитомегаловирусна инфекция при възрастни се появяват само в острия ход на заболяването, но по-често заболяването е латентно, активирано само с намаляване на имунна защита. специфичен клинична картинаняма вирус, тъй като той може да се активира във всяка част на тялото, в зависимост от местоположението на вируса.

По-рано се смяташе, че цитомегаловирусът при мъжете и жените е „болест на целувките“ и вирусът се намира само в слюнката. Днес е разкрито, че се намира във всяка човешка биологична течност.

Симптоми на CMV

Цитомегаловирусът може да се възпроизвежда само в много благоприятни условия. AT здраво тяловирусът се държи скрито, без да показва нищо. Заразеният човек е само носител, но щом имунната система отслабне, инфекцията се активира и заболяването започва. В превод това е заболяване, по време на което клетките започват да се увеличават.. Под въздействието на вируса клетките спират да се делят и силно набъбват.

Уморен ли сте от постоянното пиене?

Много хора са запознати с тези ситуации:

• Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира "на рога" ...
• Парите изчезват в къщи, не стигат дори от заплата до заплата...
• Имало едно време любим човек става ядосан, агресивен и започва да се разплита...
• Децата не виждат баща си трезвен, а само вечно недоволен пияница ...

Ако разпознаете семейството си - не го толерирайте! Има изход!

Цитомегаловирусът има различни клинични прояви, които стават ясно изразени с имунодефицит.

Вирусът става опасен при ХИВ и по време на бременност, тъй като съществува риск от увреждане на плода.

Вроден CMVинфекцията през първите години от живота на детето не се проявява по никакъв начин, след това нататък късни етапиразвитие вече проявяват различни нарушения. Това може да бъде намаляване на интелигентността, нарушение на говора, атрофия зрителни нерви. В 10% от случаите симптомите на цитомегаловирус се проявяват чрез цитомегаловирусен синдром.

При остър вродена форма заболяването е тежко, присъединява се вторична инфекция. Съществува риск от смърт на плода в ранна, късна бременност и през първите седмици от живота.

С вродена инфекция ранен терминбременност, са възможни следните последствия:

• вътрематочна смърт на плода;
• вродени дефекти на детето;
• белодробна хипоплазия, бъбречни аномалии;
• стесняване на белодробния ствол;
• микроцефалия, атрезия на хранопровода.

При заразяване с по-късни датималформации по време на бременност не се появяват, но от раждането е необходимо да се лекува цитомегаловирусна инфекция, тъй като има признаци на различни вътрешни болести. Това може да бъде жълтеница, хеморагичен синдром, хемолитична анемия, цироза на черния дроб. Детето има различни клинични прояви на увреждане на вътрешните органи. От броя възможни заболяваниямогат да се разграничат нефрит, поликистоза на панкреаса, колит, ентерит, пневмония.

Хронична вродена инфекцияпроявява се с микрогирия, хидроцефалия, помътняване стъкловидно тялои обектив.

Придобит цитомегаловируспри жените и мъжете по-често протича скрито. Цитомегалията се проявява чрез асимптоматично носителство с хроничен ход.

Цитомегаловирусна инфекция при възрастни остро протичане няма яснота клинични проявления. Заболяването е сходно по основните си характеристики с хроничната мононуклеоза, грипа и други инфекции. Лекуващият лекар в този случай симптоматично лечение. Цитомегаловирусът при мъжете, чиито симптоми са замъглени, може да се прояви като лезия на стомашно-чревния тракт, перфорация и кървене.

Цитомегаловирус при ХИВ

При хора с имунен дефицит различни степенисе проявява тежестта и тежестта на цитомегаловируса различни лезиивътрешни органи и системи. AT патологичен процесможе да засегне стомашно-чревния тракт, черния дроб, пикочно-половата система, белите дробове, бъбреците. Най-често се диагностицира възпалителни заболяванияпикочно-половата система, енцефалит, ентероколит, пневмония, хепатит. Понякога патологията води до сепсис, който има неблагоприятен изход.

При пациенти с цитомегаловирусна инфекция могат да се появят язви дванадесетопръстникаи стомаха, перитонит, вътрешно кървене.

Болните от СПИН развиват хроничен енцефалит. Прогресирането на заболяването води до слепота на пациентите, на ретината се появяват некротични участъци, които постепенно се разширяват.

CMV пневмония

Цитомегаловирусна пневмония се диагностицира при приблизително 25% от пациентите с цитомегаловирусна инфекция. По-често се наблюдава след операция и трансплантация. костен мозък. Прогнозата е лоша, а смъртността при такива пациенти достига 90%.

Пневмонията протича най-тежко при възрастните хора.

CMV при бременни жени

Цитомегаловирусната инфекция при бременни жени се счита за най-опасна, тъй като съществува риск от увреждане на плода и неговата вътрематочна смърт. Ходът на бременността ще зависи от клинична формавирус. Остра инфекцияводи до увреждане на белите дробове, бъбреците и черния дроб, както и на мозъка. Жените в същото време имат оплаквания от обща слабост, умора, загуба на тегло, секрет от гениталиите, уголемяване и болезненост лимфни възли.

На заден план патологични променив тялото на жената плодът често има голямо телесно тегло. Можете също така да наблюдавате тясно прикрепване на хорионна тъкан, ранно отлепване на плацентата. По време на раждането е възможна голяма загуба на кръв и в бъдеще менструалният цикъл на жената е нарушен.

При бременни жени инфекцията често протича латентно, като се проявява само в периоди на обостряне. За установяване на диагнозата се извършва лабораторна диагностика.

При жени с хронична цитомегаловирусна инфекция се диагностицира ерозия на шийката на матката и дисфункция на яйчниците. От екстрагенитални патологии, пневмония, хепатит, холецистит, уролитиаза заболяване, хронични патологиислюнчените жлези.

Патогенеза

В зависимост от пътя на инфекцията, входните врати на инфекцията могат да служат като Въздушни пътища, полови органи, лигавици, стомашно-чревен тракт. Вирусът влиза кръвоносна система, се въвежда в левкоцитите, където се извършва репликация. Засегнатите клетки започват активно да се увеличават и представляват структурата на натрупване на вируса. Цитомегаловирусните клетки предизвикват такива процеси като развитие на нодуларни инфилтрати, нарушаване на структурата на мозъка, фиброза на различни вътрешни органи.

Инфекцията може да бъде латентна дълго време, като се локализира в лимфна система. Вирусът по това време потиска клетъчния имунитет. Неговото активиране води до генерализирано увреждане на вътрешните органи.

Диагностика

Диференциалната диагноза на вируса е трудна поради липсата на специфични клинични прояви. За да се установи диагнозата, е важно да се използват няколко лабораторни теста едновременно.

Диагнозата се състои в изследване на слюнка, урина, кръв, кърма, алкохол.

Използват се серологични, вирусологични и цитологични диагностични методи. най-рационално и наличен методе откриването на увеличени изменени клетки. Информационното съдържание на такава диагностика е около 60%, поради което е необходимо да се вземат допълнителни мерки.

Златният стандарт е вирусологичен метод , но провеждането му отнема много време, така че няма как да се започне терапия и профилактика.

За да се постави диагноза, е достатъчно да се изолира антигенът, без да се открива вирусът, за който се използва свързан имуносорбентен анализ(ELISA), полимерна верижна реакция (PCR) и имунофлуоресцентна реакция (RIF).

PCR анализима висока чувствителност, затова се счита за най-точен и прогресивен. Предимството му ще бъде възможността ранна диагностикалатентна инфекция.

ELISA анализполучи най-широко разпространение последните години, ви позволява да идентифицирате специфични антитела, което е важно за откриването на първична цитомегаловирусна инфекция.

Медицинско лечение

Лечението на цитомегаловирус причинява значителни трудности, тъй като много антивирусни лекарства са неефективни. От дълго време се провеждат проучвания за това как и как да се лекува цитомегаловирус, така че да не се появяват парадоксални реакции.

Как и как да се лекува цитомегаловирус:

• лекарството Ganciclovir забавя разпространението и развитието на вируса, но изобщо не е ефективно при увреждане на стомашно-чревния тракт, мозъка и белите дробове;
• Foscarnet се използва за CMV;
• за лечение на бременни жени се предлагат имуномодулатори - Т-активин, Левамизол;
• терапията на тежки форми на вирусна инфекция се извършва с лекарството Ganciclovir;
• предписват се интерферони и комбинирани антивирусни лекарства.

Открит до момента ефективно лечение, включително едновременното назначаване антивирусни средствас интерферон, който се допълва с лекарства за коригиране на функционирането на имунната система.

Интрамускулно пациентите се инжектират с антицитомегаловирусен имуноглобулин в продължение на 10 дни, по 3 ml всеки. За превенция се използват неспецифични имуноглобулини - това е лекарството Сандоглобулин.

Ефективни лекарства

Всички лекарства за лечение могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Симптоматично- се предписват за облекчаване на симптомите на цитомегаловирусна инфекция. Това са болкоуспокояващи, традиционна медицина, вазоконстриктори, противовъзпалителни, местни лекарства, капки за нос и очи.
2. Антивируснолекарства - използвани за спиране на възпроизвеждането на вирусна инфекция. Това са лекарства Ganciclovir, Panavir, Foscarnet и др.
3. Използва се за стимулиране на имунната система имуномодулатори- лекарства Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
4. Препарати за вторично лечение, възстановяване на засегнатите органи.
5. Имуноглобулиниза свързване и унищожаване на вирусна инфекция - Megalotect, Cytotect, NeoCytotect.

Лекарството Ганцикловир

Това е един от най ефективни лекарствас цитомегаловирус. Лекуващият лекар го предписва при усложнена инфекция с увреждане на вътрешните органи. Ефективен е при вродени и придобити инфекции, CMV при HIV и по време на бременност.

Лекарството се предлага под формата на прах за интравенозно приложение.

Фоскарнет лекарство

По отношение на ефективността това лекарство не е по-ниско от Ganciclovir, но има токсичен ефектпочти всички органи. Предписва се само в изключително тежки случаи на цитомегаловирусна инфекция.

Foscarnet е противопоказан при бременност и кърмене.

Лекарството Panavir

Лекарството Panavir има по-малко вредно въздействие върху вътрешни органи. Предлага се под формата на разтвор и гел за външна употреба. Предписва се за борба с различни херпесни инфекции.

За лечение на цитомегаловирусна инфекция се предписва разтвор за интрамускулна инжекция. Въпреки че лекарството е нискотоксично, то е противопоказано за деца и по време на бременност.

Лекарството Cytotec

Лекарството Cytotec се счита за най-оптималното за борба с цитомегаловирусната инфекция. Той е ефективен и почти напълно безопасен по отношение на токсичността.

Предписва се като разтвор за интрамускулно инжектиране. Днес също се прилага нова версиялекарства - NeoCytotec.

Имуномодулатори

Лекарствата от тази група се предписват за подобряване на функционирането на имунната система и стимулиране самоборбаорганизъм с вирусна инфекция. С CMV се използват Viferon, Roferon, Leukinferon.

В продължение на 14 дни се използват и индуктори на интерферон - това са Neovir и Cycloferon.

Имуномодулаторите са противопоказани при деца под 1 година, тъй като имунната система на детето все още не е напълно оформена. Във всички останали случаи те се използват активно за допълнителна терапия.

И оплакванията на пациента, както и резултатите от лабораторните изследвания.

Лабораторна диагностика на цитомегаловирусна инфекция

обикновено, инфекциозни заболяваниядиагностициран чрез серологичен кръвен тест, при който се определят специфични антитела към този патоген. В случай на цитомегаловирусна инфекция стандартните серологични диагностични методи не са толкова информативни. Необходимо е да се определи по-подробно количеството и видовете антитела. Ще напишем повече за това в продължението на статията.

Серологични изследвания

Серология - вид лабораторни кръвни изследвания за откриване на имуноглобулини ( антитела). Антителата са разделени по структура на няколко класа - в контекста на диагностиката на CMV, ние се интересуваме IgG и IgM . Също така антителата от един и същи клас могат да се различават по специфичност за всяко заболяване - например антитела срещу вируса на хепатита, срещу херпесния вирус, срещу цитомегаловируса. В някои случаи в процеса на диагностика става необходимо да се проучат някои функционални характеристикиантитела като афинитет и алчност (повече за това по-късно).

Откриване на IgG показва минала инфекция и контакт на имунната система с вирус. Въпреки това, диагностична стойност този анализне притежава. Количественият анализ има голяма диагностична стойност. IgG - повишаване на титъра на антителата 4 пъти от оригинала е признак за активността на инфекцията или първичната лезия.

Откриване на IgM е признак на активна инфекция или първична лезия. Този клас антитела първо се синтезират от имунните клетки в отговор на контакт с инфекциозен агент. Това се случва няколко дни след първоначалния контакт.
Въпреки това, количествен анализ за IgG ви позволява да идентифицирате активен процес или първична инфекция само при провеждане на серия от анализи за дълго време ( оценка на динамиката на титъра на антителата), и при това заболяване диагнозата трябва да се постави възможно най-скоро. Следователно при серологично изследване се разкриват такива свойства на антителата като: афинитет и алчност .

афинитет - степента на афинитет на антитялото към антигена ( вирусен компонент). С други думи, колко специфично е антитялото по отношение на патогена.

Авидност - силата на връзката в комплекса антитяло - антиген.
Между тези понятия има пряка връзка - колкото по-добре отговарят антителата на антигена, толкова по-силна е връзката им по време на взаимодействие. Както авидността, така и афинитетът помагат да се определи възрастта на антителата - колкото по-старо е антитялото, толкова по-ниски са тези показатели. На ранна фазазаболяване, тялото произвежда антитела с нисък афинитет и IgM които остават активни няколко месеца. На следващия етап имунните клетки синтезират висок афинитет IgG , които могат да останат в кръвта с години, но с възрастта афинитетът на тези антитела също намалява. Следователно, чрез анализиране на свойствата на антителата е възможно да се идентифицира продължителността на инфекцията, формата и стадия на заболяването.
Серологичното изследване се извършва чрез ензимен имуноанализ, като се използват допълнителни лабораторни тестове за свойствата на антителата.

Културен преглед

При този метод на изследване се взема биоматериал, в който се предполага висока концентрацияпатоген ( слюнка, кръв, сперма, цервикална слуз, амниотична течност ). След това събраният материал се поставя върху специална среда. Следва инкубация – за седмица или повече хранителната среда се поставя в термостат, където необходимите условияза размножаване на вируса. Следва изследване на хранителната среда и клетъчния материал на хранителната среда.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Този тест търси генетичния материал на вируса. въпреки това това проучванев случай на положителен резултат не позволява разграничаване на първичната инфекция от рецидивиращ ход на заболяването в острия стадий. Въпреки че надеждността и чувствителността на метода е висока и позволява да се открие инфекцията дори при ниска активност.

От предоставената информация става ясно, че лабораторната диагностика има смисъл, ако симптомите на заболяването не са специфични или е необходимо да се установи излекуване на заболяването след курса на лечение. Също така е желателно още на етапа на планиране на бременността да се направят тестове за CMV инфекцияи двамата бъдещи родители, защото най-голямата опасност тази инфекцияпредставлява за плода по време на бременност.

Дешифриране на анализа за цитомегаловирус, като се вземе предвид рискът за плода

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Необходимо е да се знае, че цитомегаловирусната инфекция не се лекува с лекарства. Тоест при това заболяване лечение с лекарстваможе само да помогне на имунната система да се бори с вируса, но след като вирусът зарази човек, като правило, той винаги остава в тялото на гостоприемника. Няма за какво да се притеснявате - в крайна сметка инфекцията с този вирус достига 95% от цялото население на земята.

Важно при определяне на времето за лечение и профилактика е състоянието на имунната система на пациента, при жените има голямо значениеподготовка за бременност или развиваща се бременност. Що се отнася до бременността, заслужава да се отбележи, че само първичната инфекция по време на бременност или зачеване, както и обостряне на заболяването по време на бременност представляват заплаха за развитието на бебето. В голям процент от случаите това заболяване води до спонтанен аборт или развитие рожденни дефектии деформации на новороденото.

Показания за лечение:
1. Разкриващи първична инфекцияс тежки симптоми на заболяването.
2. Идентифициране на обостряне на заболяването или първична инфекция при планиране на бременност или развиваща се бременност.
3. Сред имунокомпрометирани лица.

Принципи на лечение на CMV:

1. Поддържане на имунитета на високо ниво. Това състояниенеобходими за успешна борба с вируса. Факт е, че всички използвани лекарства не унищожават вируса сами, а само помагат на имунната система да се бори с него. Следователно изходът от заболяването ще зависи от това как е подготвена имунната система. За повишаване на имунитета е важно да водите активен здравословен начин на живот, да се храните рационално, да спазвате рационален режим на работа и почивка. Също така, важно влияние върху състоянието на имунитета има психо-емоционалното настроение - преумората, честият стрес значително намаляват имунитета.

2. Използването на имуномодулиращи лекарства. Тези лекарства оптимизират състоянието на имунитета, повишават активността имунни клетки. Ефективността на тези лекарства обаче се оспорва от много експерти поради доста скромния ефект от лечението. Следователно употребата на тези лекарства е по-подходяща за профилактика на имунодефицит, отколкото за лечение на заболяването в острия период.

3. Антивирусни лекарства. Тези лекарства пречат на процеса на възпроизвеждане на вируса и инфекция на нови клетки. Предназначение дадено лечениенеобходимо, когато тежки формизаболявания поради високата токсичност на тези лекарства и висок рискразвитие странични ефекти.

В заключение бих искал да добавя, че цитомегаловирусната инфекция, открита по време на лабораторни изследвания, но не се проявява, не изисква лечение. Процент заразени хора (кой има IgGкъм този вирус) достига 95%, така че не е изненадващо, че и вие ще бъдете заразени. Лечението и профилактиката на заболяването в повечето случаи е мярка за стимулиране и поддържане на имунитета. Това заболяване представлява заплаха за хора с имунен дефицит и за бременни жени.

Има ли лек за цитомегаловирус? Лечение на екзацербация

Антивирусни лекарства за цитомегаловирус: Ацикловир, Валтрекс, Амиксин, Панавир

Интерферони Viferon, Kipferon, Ergoferon, Imunofan с цитомегаловирус. Хомеопатия за CMV

От цитомегаловирусната инфекция се предписва лечение за потискане на активността на патогените в кръвта и за повишаване на имунитета. При хора, които имат добър имунитет, заболяването не изисква никакви специфично лечение. Наличието на антитела срещу цитомегаловирус в кръвта, положителни резултати от PCR, култура за вируса при липса на симптоми на инфекция не е индикация за антивирусна терапия.

Лечението на цитомегаловирус се извършва само с развитието на хепатит, енцефалит, нарушения на слуха и зрението, както и при тези, които имат симптоми на вродена цитомегаловирусна инфекция (жълтеница, недоносени, подкожни кръвоизливи и др.). За лечение на цитомегаловирус се използват антивирусни лекарства, които потискат възпроизвеждането на вируса: ганцикловир, фоскарнет, виферон и др. Дозата на лекарствата и продължителността на тяхното приложение се определят от лекуващия лекар, те зависят от телесното тегло, възрастта на пациента и други фактори.

Лекарства за лечение на цитомегаловирус

"Ганцикловир" се използва интравенозно под формата на инфузии. Една доза от лекарството се прилага в размер на 5 mg на 1 kg тегло на пациента на всеки 12 часа, капкомер се прави в рамките на един час. Един курс трябва да бъде 3-4 седмици. Cytotect, лекарство от групата на имуноглобулините, помага в борбата с цитомегаловируса. Съставът на лекарството включва специфични антитела, чието действие е насочено срещу причинителя на заболяването. Cytotect се предписва за лечение на цитомегаловирусна инфекция при пациенти с слаб имунитет. Единична доза от лекарството трябва да бъде 50 IU на 1 kg телесно тегло. "Cytotect" се прилага в минимална еднократна доза от 100 IU на 1 kg телесно тегло с интервал от два дни. Разтворът трябва да е с телесна температура. Скоростта на приложение на лекарството не трябва да надвишава 20 капки в минута. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост към човешки имуноглобулин.

За лечение на цитомегаловирусна инфекция може да се предпише Viferon. Съставът на лекарството включва човешки интерферон, алфа-токоферол ацетат. Агентът има имуностимулиращ ефект. "Viferon" също се предписва от 7-годишна възраст, 1 супозитория, съдържаща 500 хиляди, 1 милион или 3 милиона IU интерферон веднъж дневно. На деца под 7-годишна възраст се предписва една супозитория от лекарството, съдържаща 150 хиляди IU интерферон. "Viferon" е противопоказан в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, агентът може да причини уртикария, сърбеж.

Цитомегаловируспринадлежи към групата на херпетите. Тази инфекция се предава от почти всички възможни начинии се установява в тялото детезавинаги. За деца със силна имунна система такъв вирус не е опасен, тъй като се проявява само когато нивото на имунната защита намалява. В този случай развитието на заболявания различни телаи системи тялото на детето. За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от вируса.

Ще имаш нужда

• - Жълт кантарион;
• - Мелиса;
• - шипка;
• - калина.

Инструкция

Децата, които са били диагностицирани с цитомегаловирус, трябва да бъдат лекувани здравословен начин на животживот. Водете го на разходка, правете упражнения с него, уверете се, че е прав. Всички тези неща значително подобряват здравето и повишават нивото и следователно значително намаляват риска от развитие на инфекция.

Традиционната медицина също препоръчва закаляване на тялото дете. Провеждане на душове студена вода, шофиране детев бани и сауни, ако, разбира се, възрастта му позволява. Не забравяйте, че всички процедури за убождане на тялото трябва да се извършват постепенно.

Положителен ефект върху имунитета и отвари от някои лечебни билки. Например, можете да направите чай от жълт кантарион, маточина, шипка или калина.

Понякога лекарят предписва и прием на витамини, тъй като дефицитът на витамини, като правило, причинява прехода на вируса в активно състояние. Трябва също така да гарантирате, че детебеше завършен и съдържаше всичко основни витаминии микроелементи. Нека детето ви яде колкото е възможно повече свежи зеленчуции плодове.

Цитомегаловирусът е вид херпесен вирус. Това заболяване има тенденция да се разпространява лесно, поради което често се среща както при млади, така и при възрастни хора. Този вид вирус в неактивно състояние може дълго времеда бъде в човешкото тяло. И ако имунната система е силна, тогава тя не представлява никаква опасност, проявяваща се като обикновена настинка, причиняваща общо неразположение.

Но при лошо здраве и по време на бременност цитомегаловирусът може да бъде сериозна опасност. Вирусът бързо заразява тъканите важни органи, разрушавайки клетките им и нарушавайки нормалното функциониране. Външно проявлениезаболяването прилича на язва или пневмония със съпътстващо увеличение на лимфните възли. И в този случай човекът е вътре тежко състояниекоято понякога свършва летален изход. Ето защо е изключително важно да знаете как да лекувате цитомегаловирус, за да избегнете сериозни усложнения.

Основи на лечението

Основната задача на лечението на цитомегаловирус е да смекчи и потисне отрицателното въздействие на вирусна инфекция върху човешкото тяло. Ако говорим за силен имунитет, тогава първоначалното избухване на вируса протича доста поносимо и не е необходимо да отидете в болница.
Когато болестта е при всички съпътстващи симптомии значително променя обичайното състояние на тялото, тогава трябва да посетите лекар, който предписва набор от тестове, които потвърждават или опровергават предварителната диагноза. И ако се открие цитомегаловирус, тогава се предписва комплексно лечение.

Напълно излекуване на цитомегаловирус няма да работи.

Обикновено всичко терапевтични меркинасочени към елиминиране болезнени симптоми, за укрепване на имунната система и значително намаляване на последващите рецидиви на заболяването.

Основната цел на лечението е да се потисне активността на самия вирус, който дори след продължителна терапия остава в човешкото тялозавинаги. В този случай ще трябва напълно да преразгледате начина си на живот, да коригирате диетата си. Освен това ще е необходимо постоянно да приемате витаминни комплекси.

В някои случаи лекуващият лекар предписва хоспитализация на пациента с цитомегаловирус. В същото време се препоръчва да се ограничи всякакъв контакт с други хора, да се спазват правилата за лична хигиена и по време на определен периодпридържайте се към здравословна диета.

Медицинска терапия

Премахване на симптомите и блокиране на развитието на цитомегаловирус ще помогне лекарства. Лечението в този случай се състои от:

• симптоматични средства;
• лекарства, които са устойчиви на вируса;
• синдромни лекарства;
• имуноглобулини и имуномодулатори;
• витаминни и минерални комплекси.

Симптоматичните средства незабавно спират фокуса на възпалението, намаляват го и облекчават болка. Не може да бъде вазоконстрикторни капкии различни болкоуспокояващи. Лекарствата, които се противопоставят на вируса, потискат самата активност на инфекцията, присъстваща в тялото. Това са Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir.

Panavir ще може да потисне инфекцията и да спре разпространението на самия вирус

Много лекарства имат противопоказания и причиняват странични ефекти, така че не можете самостоятелно да изчислите дозата и да се самолекувате. Най-често ганцикловир се използва за лечение на заболяването. Това лекарство се намесва в цикъла на вируса и го прекъсва. В същото време кръвните изследвания се правят на всеки два дни.

Посиндромните лекарства ускоряват възстановяването на увредените тъкани и органи, особено ако заболяването протича с усложнения. Такива лекарства се предписват под формата на супозитории, капсули и таблетки, инжекции и различни мехлеми. Имуноглобулините унищожават вирусните частици, които живеят в тялото, като ги свързват заедно. Тези средства включват:

• Cytotect;
• Neocytotec;
• Мегалотект.

Обикновено се използват специфични интрамускулни инжекции, които се прилагат в продължение на пет дни. Въпреки това, когато се предписва имуноглобулин, се вземат предвид и редица противопоказания. то диабет, предразположението на организма към алергични реакции, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. Също така, ако по време на периода на лечение на цитомегаловирус човек едновременно претърпи предписания курс на други ваксинации, тогава имуноглобулиновата терапия се отменя.

За да се подобри ефективността на лечението с антивирусни лекарства, можете допълнително да свържете интерферони. Имуномодулаторите имат положителен ефект върху имунната система, като я укрепват и стимулират няколко пъти. Това са Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon. Тези лекарства са работили добре при лечение на инфекции по време на бременност (след 12 седмици) и при деца.

Витамин и минерални комплексивпоследствие поддържат тялото и неговия имунитет, предотвратявайки повторната проява на рецидиви на заболяването. Терапията с използването на такива средства продължава до няколко седмици.

Лечението на цитомегаловирус при жените и мъжете може да бъде различно. На представителите на по-силния пол винаги се предписват имуноглобулини с антивирусни лекарства (Ганцикловир, Фоскарнет). Цитомегаловирусът при жените се лекува с противовъзпалителни лекарства. Обикновено това е ацикловир и генферон.

За да намалите температурата, която винаги съпътства този видвирус трябва да се използва парацетамол. Но аспиринът не се препоръчва, тъй като може да се появят нежелани странични ефекти.

Лечение на цитомегаловирус при деца и бременни жени

Изборът на терапия при развитие на цитомегаловирус при деца ще зависи от възрастта на детето. За деца под шестгодишна възраст помага да се отървете от неприятните симптоми. консервативно лечение, но на по-големите деца вече могат да се дават антивирусни лекарства. Те ще потиснат активността на опасна инфекция.

Ако ретината или белите дробове са засегнати по време на CMVI, те се предписват мощни лекарства(Фоскарнет или Цидофовир). Те обаче са силно токсични и отрицателно въздействиевърху бъбреците. Следователно те се използват за лечение на дете само когато е в опасност. Обикновено в такива случаи се събира съвет, на който се решава въпросът за целесъобразността на антивирусната терапия.

Foscarnet ефективно ще се справи с болестта, но има редица странични ефекти.

Лечението на цитомегаловирус при бременна жена също се извършва с повишено внимание, тъй като се обръща повишено внимание на здравето на нероденото бебе. Ако вирусът е в остра форма, след това в продължение на седем дни жената приема Cytotect (2 ml на 1 kg тегло). Ако инфекцията е успяла да стигне до цервикалните канали, тогава се предписва Viferon. Продължителността на лечението с това лекарство е 21 дни.

Прилаганата терапия може да бъде съкратена или удължена в зависимост от степента на проява на страничните ефекти и общата клинична картина. При отрицателна динамикаима замяна антивирусно лекарство. Когато цитомегалията протича тайно и пасивно, тогава по време на бременност това заболяване не се лекува.

Характеристики на терапията в зависимост от имунитета

Лечението на цитомегаловирус при мъже и жени с нормален имунитет не изисква специфични мерки. Терапията ще бъде подобна на предписаната при настинки. Основава се на антипиретици и болкоуспокояващи. И за да се премахне интоксикацията на тялото, се препоръчва да се спазва обилен режим на пиене.

Лекувайте цитомегаловирусна инфекция при тези пациенти, които имат злокачествени образуванияили сте претърпели трансплантация на орган, ще трябва стационарни условия. Основните лекарства се основават на ганцикловир. Но те обикновено предизвикват редица странични ефекти, така че тази терапия не се използва по време на бременност, както и при тези, които страдат бъбречна недостатъчност. Но за тези, които имат силна имунна система, лекарства, които съдържат ганцикловир, не трябва да се използват за лечение на вируса.

При HIV-инфектирани пациенти цитомегаловирусът се лекува с лекарство като Foscarnet. В същото време редовното медицинско наблюдение е задължително, тъй като той, ако е необходимо, коригира дозировката на лекарството. Понякога има нежелани реакцииот страна на тялото, като гадене, нарушено уриниране и електролитен метаболизъм.

Използване на рецепти от традиционната медицина

Лечението на цитомегаловирус трябва да се основава на употребата на лекарства. Опитът да се справим с такова заболяване е само народна медицинабезполезен. Но подкрепят имунната система с лечебни рецептимога.

Добър резултат дава чай от малинови листа и касис. Можете да добавите малко мед към него. Такава напитка ще помогне на отслабеното тяло да се възстанови и да стане по-силно.

Варени листа от малина и касис ще дадат сила на отслабено тяло

Може да се използва за предотвратяване на инфекция лечебни билкии растения. Смесете в равни пропорции Брезови пъпки, див розмарин, левзея и бял равнец, горива и мащерка. От получената смес се отделят 10 гр. и се заливат с литър сварена вода. Оставете бульона да вари в термос през деня. Приема се готов домашен лек 50 ml три пъти на ден по време на хранене.

По подобен начин се приготвя отвара от левзея, елша и женско биле, лайкаи наследяване, пени. И можете да смесите ленено семе, корен от бяла ружа, листа от малина и подбел, оман и петопръстник. Всички компоненти се вземат в равни пропорции, към тях се добавя корен от женско биле (четири пъти повече) и полученият състав се вари в продължение на три часа. Приема се по 60 ml преди хранене.

При CMVI е много полезно да включите в диетата чесън и лук. Тези продукти трябва да се използват само в свежи. И ако правите това редовно, тогава ще бъде възможно да намалите риска от инфекция няколко пъти.

Ако някой ваш близък вече е хванал цитомегаловирус, тогава можете да спрете разпространението на тази инфекция, като пръскате масло във въздуха чаено дърво. Това трябва да се направи в стаята, където е пациентът.

Профилактика на CMVI

Тъй като цитомегаловирусът се предава по въздушно-капков път, както и по полов път, специалистите като предпазни меркиПрепоръчително е да използвате презервативи с непроверен партньор, както и да избягвате целувки с лице, което има признаци на CMVI. Тези симптоми включват слабост, хрема и болки в гърлото, висока температура.

Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни в този случай. Тъй като инфекция от този вид, заразена през този важен период, представлява сериозна заплаха за бебето. Вирусни и настинки. Много е важно да подсилите тялото си и имунната му система. За да направите това, можете да използвате следните методи:

• приемане на биологично активни добавки;
• лична хигиена;
• съставяне на правилната диета.

Освен това през деня можете да пиете сварена лимонена трева или ехинацея. И ако към тези компоненти се добави женшен, тогава получената напитка ще има тонизиращ и имуностимулиращ ефект.

Всички, които са изправени пред описаното заболяване, са загрижени за въпроса дали цитомегаловирусът може да бъде излекуван. Но всъщност напълно да се отървете от инфекцията няма да работи. Но с помощта на комплексна терапия и последващи превантивни мерки вирусът може да бъде задържан и през останалото време ще остане в пасивно състояние.