Всички компоненти са филогенетично по-стари средства за защита на организма (в сравнение с имунната система), които без участието на лимфоцити и антитела могат да действат върху широк спектър от инфекциозни агенти.

Системата за резистентност се активира от индуктори на възпалението и се потиска от неговите инхибитори. В сравнение с имунитета, системата за неспецифична резистентност варира значително поради времеви и индивидуални различия. Синтезът на всички компоненти е генетично обусловен, те присъстват в тялото в момента на раждането. Благодарение на баланса на имунната система и системата на неспецифичната резистентност се постига запазване на индивидуалната цялост на високо развит организъм. От друга страна, частични дефектии нарушенията на регулаторните механизми водят до множество заболявания.

Фагоцитна система. Фагоцитозата е активното усвояване на твърд материал от клетките. При едноклетъчните организми този процес служи главно за хранене. В много многоклетъчни организми, включително хора, фагоцитозата служи като основен механизъм за антиинфекциозна защита. Фагоцитите са клетки с особено изразена способност за фагоцитоза. Морфологично и функционално се разграничават моноцитни (макрофаги) и гранулоцитни (гранулоцити и микрофаги) компоненти на фагоцитната система. Всички фагоцити имат следните функции:
- миграция и хемотаксис;
- адхезия и фагоцитоза;
- цитотоксичност;
- секреция на хидролази и други биологични активни вещества.

Мононуклеарните фагоцити са способни на ограничена пролиферация навън костен мозък, до синтеза и секрецията на множество протеини, участват в процесите на диференциация и съзряване на тъканите. В допълнение, макрофагите са антиген-представящи клетки, т.е. те обработват и представят антиген за разпознаване от клетките на имунната система и по този начин задействат механизма на имунния отговор.

Гранулоцитна система на фагоцитоза. Гранулоцитите се генерират по време на гранулопоезата в костния мозък. Те са характерни голям бройгранулоцити в цитоплазмата, според способността за оцветяване, които разграничават базофилни, еозинофилни и неутрофилни гранулоцити. От гледна точка на оценката на резистентната система на човека, полиморфонуклеарните неутрофили (PMN) са от голямо значение, което се определя както от техния брой, така и от тяхната функция. Времето на узряване на PMN в костния мозък е от 8 до 14 дни. След това влизат в кръвообращението като зрели, неспособни да се делят клетки с диаметър 10-12 микрона със сложно сегментирано ядро. Много клетки съдържат значителни количества слабо азурофилни цитоплазмени гранули, както и нагъната мембрана. След няколко часа полиморфонуклеарните неутрофили напускат кръвния поток в интерстициалното пространство и умират след 1-2 дни. различни видовегранулоцитите участват във всички форми на възпаление и играят водеща роля в това. Близка връзкаоткрива се между макрофаги и полиморфонуклеарни неутрофили, както и еозинофилни и базофилни гранулоцити. Полиморфонуклеарните неутрофили са основният компонент на левкоцитите в човешката кръв. Всеки ден много полиморфонуклеарни неутрофили излизат от костния мозък в кръвта, а при остри инфекции този брой може да се увеличи 10-20 пъти, докато в кръвта се появяват незрели форми (изместване на кръвната формула наляво). Размерът на миелопоезата се определя и регулира специфични факторирастеж на гранулоцити, произведени от периферни гранулоцити и макрофаги. Изходът от костния мозък и натрупването на клетки във фокуса на възпалението се регулират от хемотаксисни фактори. PMN играят решаваща роля в антиинфекциозната защита, която се извършва непрекъснато в тялото, така че постоянната агранулоцитоза не е съвместима с концепцията за жив функциониращ организъм. Активността на PMN е тясно свързана с гранулите, чието съдържание е представено от ензими и други биологично активни вещества. На етапа на промиелоцитите първичните азурофилни гранули се появяват в цитоплазмата на клетката; така наречените вторични (специфични) гранули също се откриват в миелоцита. Тези форми могат да бъдат разграничени чрез електронна микроскопия и разделени чрез фракциониране на субклетъчни структури. Препаративното ултрацентрофугиране също разкрива фракцията от малки гранули, съответстващи на лизозомите на полиморфонуклеарните неутрофили. Независимо от вида на гранулите са клетъчни структурисъдържащи хидролитични ензими или протеини. Те са заобиколени от липопротеинова обвивка, която, когато се активира, може да се слее с подобни субклетъчни структури и цитоплазмена мембрана.

Функционалната активност на полиморфонуклеарните неутрофили се регулира от голям брой мембранни рецептори, разтворими и корпускулярни активатори. Има покойни и активирани полиморфонуклеарни неутрофили. Първите имат кръгла форма, циркулират в кръвния поток и други телесни течности и се характеризират с окислителен характер на метаболизма. Адхезията към други клетки, хемотаксичните фактори и фагоцитозата водят до активиране на полиморфонуклеарни неутрофили, което се определя от повишено усвояване на кислород и глюкоза, както и освобождаване на въглероден диоксид от клетките. При фагоцитоза или масивно действие на хемотаксични фактори се увеличава нуждата на клетките от енергия, което се постига благодарение на монофосфатния шънт. При условия на хипоксия е възможно да се получи достатъчно количество АТФ за кратко време с помощта на гликолиза. Последващите реакции на активираните полиморфонуклеарни неутрофили зависят от вида на стимулацията. Продуктите на синтеза са ограничени до метаболити на арахидоновата киселина и други липидни фактори.

Мононуклеарна фагоцитна система. Доминиращите клетки на мононуклеарната фагоцитна система са макрофагите. Формите на проявление на тяхната активност са изключително разнородни. Общият произход на клетките зависи от моноцитопоезата на костния мозък, откъдето моноцитите навлизат в кръвта, където циркулират до три дни и след това мигрират към съседни тъкани. Тук окончателното узряване на моноцитите става или като подвижни хистиоцити (тъканни макрофаги), или във високо диференцирани тъканно-специфични макрофаги (алвеоларни макрофаги на белите дробове, Купферови клетки на черния дроб). Морфологичната хетерогенност на клетките съответства на функционалното разнообразие на мононуклеарната система. Хистиоцитът има изразена способност за фагоцитоза, секреция и синтез. От друга страна, дендритните клетки от лимфните възли и далака, както и Лангерхансовите клетки на кожата са по-специализирани в посоката на обработка и представяне на антигена. Клетките на мононуклеарната фагоцитна система могат да живеят от няколко седмици до няколко месеца, диаметърът им е 15-25 микрона, ядрото е овално или бъбрековидно. В промоноцитите и моноцитите се откриват азурофилни гранули, а в зрелите макрофаги, подобни на клетки от гранулоцитната серия. Те съдържат редица хидролитични ензими, други активни вещества и само следи от миелопероксидаза и лактоферин. Моноцитопоезата на костния мозък може да се увеличи само 2-4 пъти. Клетките на мононуклеарната фагоцитна система извън костния мозък пролиферират изключително ограничено. Заместването на клетките на мононуклеарната фагоцитна система в тъканите се извършва от кръвни моноцити. Необходимо е да се прави разлика между почиващите и активираните макрофаги, а активирането може да засегне голямо разнообразие от клетъчни функции. Макрофагите имат всички функции на клетките на мононуклеарната фагоцитна система, освен това те синтезират и секретират голям брой протеини в извънклетъчната среда. Хидролазите се синтезират от макрофаги в големи количества и или се натрупват в лизозомите, или незабавно се секретират. Лизозимът непрекъснато се произвежда в клетките и също така се секретира; под действието на активатори нивото му в кръвта се повишава, което позволява да се прецени състоянието на активността на мононуклеарната фагоцитна система. Метаболизмът в макрофагите може да протича както по окислителен, така и по гликолитичен път. При активиране се наблюдава и „кислородна експлозия“, която се осъществява чрез хексозо монофосфатен шунт и се проявява в образуването на реактивни кислородни видове.

Специфични функции на фагоцитите. Фагоцитозата е характерна функция на фагоцитите, тя може да продължи в различни опциии в комбинация с други прояви на функционална активност:
- разпознаване на хемотаксични сигнали;
- хемотаксис;
- фиксиране върху твърда основа (адхезия);
- ендоцитоза;
- реакция към нефагоцитни (поради размера) агрегати;
- секреция на хидролази и други вещества;
- вътреклетъчно разпадане на частици;
- отстраняване на разпадните продукти от клетката.

Цитотоксични и възпалителни механизми. Активираните фагоцити са високоефективни цитотоксични клетки. В този случай следва да се разделят следните механизми:

1) вътреклетъчна цитолиза и бактерицидна активност след фагоцитоза;

2) извънклетъчна цитотоксичност:
- контактна цитотоксичност (фагоцит и клетка-мишена от понекратко свързани помежду си);
- далечна цитотоксичност (фагоцитът и таргетната клетка са съседни една на друга, но не контактуват директно).

Вътреклетъчните и контактните видове цитотоксичност могат да бъдат имунологично причинени (медиирани от антитела) или да имат неспецифичен характер. Дистантната цитотоксичност винаги е неспецифична, т.е. индуцира се от токсично действащи ензими и активни формикислород от активирани макрофаги. Тази категория включва цитотоксични ефекти върху туморните клетки, медиирани от тумор некрозисфактор и интерферон алфа.

В рамките на антиинфекциозната защита е от голямо значение бактерицидната активност на фагоцитите, която се проявява вътреклетъчно след фагоцитоза на микроорганизми. Микроскопията на фагоцитозата на неутрофилните гранулоцити показва повече или по-малко изразена дегранулация на клетките. Това е заза сливането на специфични и азурофилни гранули с фагозома и цитоплазмена мембрана. Лизозомните ензими и биологично активните вещества се секретират както във фагозомата, така и в околен свят. В този случай се активират хидролази, които действат извън клетката като фактори, които насърчават възпалението и медиират далечната цитотоксичност. тях максимална концентрацияотбелязани във фаголизозомата, което води до бързо разграждане на протеини, липиди и полизахариди. Трябва да се отбележи, че микроорганизмите имат мембрана, която е относително устойчива на действието на лизозомните ензими, но тя трябва да бъде разрушена във фаголизозомата. Има O2-зависими и O2-независими механизми на цитотоксичност и бактерицидна активност на фагоцитите.

Независима от кислорода цитотоксичност. В областта на възпалението с нарушена микроциркулация, хипоксия и аноксия, фагоцитите се характеризират с ограничена жизнеспособност и активност поради гликолитичен метаболизъм. Бактерицидната активност на фаголизозомите се определя от киселинните стойности на рН, съдържанието на редица токсични катионни протеини, киселинни хидролази и лизозим. Активираните PMN и макрофагите също са способни на независима контактна цитотоксичност. Може да се дължи на ADCC или други неспецифични механизми, насочени например към туморни клетки. Биохимичната основа на това явление все още не е известна. Зависимата и независима цитотоксичност са предимно кумулативни, но редица лизозомни хидролази са инактивирани свободни радикали. Взаимното влияние на различни лизозомни хидролази, протеинази, липази, от една страна, и катионни протеини заедно с ензимни инхибитори, от друга, не може да бъде напълно обхванато.

Механизмите на бактерицидна активност на гранулоцитите и макрофагите са сходни. В зависимост от локализацията макрофагите могат да действат както противовъзпалително, така и да причинят възпаление. Тези ефекти се дължат на процесите на секреция и синтез.

Функции на секреция и синтез на фагоцити. Наред с хемотаксиса и фагоцитозата, секрецията е една от основните функции на фагоцитите. Всичките 3 функции са тясно свързани помежду си и синтезът и секрецията са необходими за сътрудничеството на левкоцитите с ендотелните клетки, активирането на тромбоцитите, регулирането на ендокринните жлези и хемопоезата. В допълнение, протеиновият синтез в макрофагите и тяхната секреция са важни за системата за кръвосъсирване, системата на комплемента и кининовата система. Трябва да се разграничат няколко процеса:

1) изпразване на гранули или лизозоми на макрофаги и гранулоцити;

2) синтез и секреция на активни липиди;

3) синтез и секреция на множество протеини в макрофагите.

Макрофагите синтезират редица фактори на системата на комплемента и сами носят рецептори за някои продукти на активиране на тази система. От особено значение за имунната система е синтезът на интерлевкин-1 от клетките на макрофагите, който, от една страна, индуцира пролиферацията на лимфоцити, от друга страна, активира синтеза на остра фаза на протеини в черния дроб и допринася за повишаване на телесната температура (ендогенен пироген).

Чрез синтеза на интерферон макрофагите регулират устойчивостта на организма към вирусна инфекция. съществена роляпри регулирането на резистентността от макрофагите играе роля синтезът от тези клетки на колонии-стимулиращи фактори G-CSF, GM-CSF) миело- и моноцитопоеза на костния мозък. Широк спектърФункциите, изпълнявани от макрофагите, ни позволяват да оценим тяхната роля в патогенезата на заболявания, които протичат както със, така и без възпалителни прояви. Сравнението на данните за свойствата на макрофагите с информация за други клетки на резистентната система и имунната система ни позволява да заключим, че нашите познания са доста ограничени. Използване на методи молекулярна биологияи генното инженерстводава възможност за получаване на продукти от синтеза на макрофаги в пречистена форма и в значително количество. Сред най-интересните известни макрофагови фактори са тумор некротизиращият фактор и интерферонът. Благодарение на свойствата си макрофагалната система е централна за защитата срещу бактериални, вирусни и неопластични заболявания.

Моноцитите са мононуклеарни фагоцити периферна кръви тъканни макрофаги (макрофаги на съединителната тъкан, макрофаги на черния дроб, алвеоларни макрофаги на белите дробове, свободни и фиксирани макрофаги на далака и лимфните възли, макрофаги на серозни кухини, микроглиални клетки на централната нервна система, остеокласти костна тъкан) (Фигура 2-28). Мононуклеарните фагоцити (МП) се генерират в костния мозък от хемопоетична плурипотентна клетка и напускат органа под формата на моноцит и навлизат в кръвообращението (фиг. 2-27). Част от тъканните макрофаги се образуват от кръвни моноцити и част - в резултат на пролиферацията на тъканни макрофаги.

Мононуклеарните фагоцити имат следните свойства:

1) висока фагоцитна способност и бактерицидна активност. (Мононуклеарните фагоцити са в състояние да абсорбират микроорганизми, увредени и мъртви клетки, да ги унищожават и метаболизират);

2) участват в индуцирането на хуморални и клетъчен имунитет(представляват антиген към лимфоцитите в имуногенна форма);

3) имат регулаторен ефект върху развитието на имунните отговори и хематопоезата (IL-1, IL-6, IL-12, IL-8, произведени от клетки, имат активиращ ефект върху Т-хелперите, Т-цитотоксичните клетки, В-лимфоцитите , и хематопоетини (GM -CSF, G-CSF) - повишават функционалната активност на хематопоетичните клетки);

4) са ефектори на имунните отговори. (Активираните макрофаги са в състояние да унищожат чужди и туморни клетки чрез развитието на ADCC реакцията или екзопродукцията на хидролитични ензими, цитотоксични кислородни видове и TNFa).

Различни рецептори за улавяне на микроорганизми се експресират върху мембраната на макрофагите: макрофагов манозен рецептор (ММР), рецептор за чистач (рецептор за почистване, MRM), рецептори за бактериални LPS. Благодарение на ММР се улавят микобактерии, лейшмания, легионела, Pseudomonas aeraginosa и др. Чрез MRM се извършва ендоцитоза на липопротеини по време на трансформацията на макрофага в пенеста клетка, както и фагоцитоза на повечето бактерии. В допълнение към тези рецептори, множество рецептори за цитокини, хормони, компоненти на комплемента (СЗ, С4) и Fc фрагмента на имуноглобулините са идентифицирани върху повърхностната мембрана на макрофагите. Повишената експресия на рецептори за Fc фрагмента на имуноглобулините и С3 е свързана с повишаване на функционалната активност на макрофагите и може да бъде модулирана от биологично активни вещества, например, усилени от цитокини, инхибирани от кортикостероиди.

В допълнение към рецепторите, на повърхността на макрофагите, голямо числоантигени, но нито един от тях не е строго специфичен за тези клетки. Антигенът CD14, който функционира като рецептор за LPS на клетъчната стена на грам-отрицателни бактерии, се счита за най-характерен. Свързването на бактериалния LPS комплекс с CD14 молекулата предизвиква незабавно активиране на макрофагите, активиране на синтеза на провъзпалителни цитокини и стимулиране на моноцитопоезата. Съответно, молекулата CD14 се счита за рецептор за растежен фактор на макрофагите. Експресията на този рецептор върху макрофагите се увеличава по време на възпаление и имунен отговор.

Възможно е CD14 да участва в адхезията на моноцитите към ендотелните клетки, въпреки че обратимата адхезия на моноцитите към ендотела по време на трансендотелната миграция е по-свързана с друг мембранен компонент, CD31. Два β2-интегрина се експресират върху кръвни моноцити: LFA-1 (CD11a) и Mac-1 (CD11b), както и β1-интегрин VLA-4 (CD29). Техните лиганди върху ендотелните клетки са адхезионни молекули ICAM-1, ICAM-2, VCAM-1, фибриноген, фибронектин и др. Експресията на тези лиганди върху ендотелните клетки се увеличава под влиянието на провъзпалителни цитокини.

Най-мощният и специфичен индуктор на активността на макрофагите е IFNg. Активирането на макрофагите включва комплекс от структурни и функционални промени, насочени към повишаване на защитните способности на клетките. В процеса на активиране интензивността на метаболитните процеси рязко се увеличава, синтезът и секрецията на биологично активни продукти, активността на лизозомните ензими и експресията на повърхностни рецептори и антигени се увеличават, което се проявява чрез повишаване на фагоцитната активност на макрофаги.

Мононуклеарните фагоцити, за разлика от Т-лимфоцитите и В-лимфоцитите, нямат клонално определени свойства и нямат антигенна специфичност, в имунни реакциите действат като неспецифични клетки.

Моноцитно-макрофагова система)

физиологична защитна система от клетки, които имат способността да абсорбират и усвояват чужд материал. Клетките, които изграждат тази система, имат общ произход, характеризират се с морфологични и функционални сходства и присъстват във всички тъкани на тялото.

база съвременен погледоколо S. m. f. е фагоцитната теория, разработена от I.I. Мечников в края на 19 век и учението на немския патолог Ашоф (K. A. L. Aschoff) за ретикулоендотелната система (). Първоначално RES е идентифициран морфологично като система от телесни клетки, способни да натрупват багрилото кармин. На тази основа хистиоцитите на съединителната тъкан, кръвните моноцити, клетките на Купфер на черния дроб, както и ретикуларните клетки на хематопоетичните органи, ендотелните клетки на капилярите, синусите на костния мозък и лимфните възли бяха причислени към RES. С натрупване на нови знания и усъвършенстване морфологични методиизследвания стана ясно, че идеите за ретикулоендотелната система са неясни, неспецифични и в редица разпоредби са просто погрешни. Например, на ретикуларните клетки и ендотела на синусите на костния мозък и лимфните възли отдавна се приписва ролята на източник на фагоцитни клетки, което се оказа неправилно. Вече е установено, че мононуклеарните фагоцити произхождат от циркулиращи кръвни моноцити. Моноцитите узряват в костния мозък, след това навлизат в кръвта, откъдето мигрират към тъкани и серозни кухини, превръщайки се в макрофаги. Ретикуларните клетки изпълняват поддържаща функция и създават така наречената микросреда за хематопоетичните и лимфоидните клетки. Ендотелните клетки осъществяват транспорта на вещества през стените на капилярите. Ретикуларните клетки и кръвоносните съдове не са пряко свързани със защитната система на клетките. През 1969 г. на конференция в Лайден, посветена на проблема с ВЕИ, понятието "" е признато за остаряло. Вместо това се приема концепцията за "". Тази система включва хистиоцити на съединителната тъкан, клетки на Купфер на черния дроб (звездовидни ретикулоендотелиоцити), алвеоларни макрофаги на белите дробове, макрофаги на лимфни възли, далак, костен мозък, плеврални и перитонеални макрофаги, остеокласти на костна тъкан, микроглия нервна тъкан, синовиоцити синовиални мембрани, клетки на Langergais на кожата, гранулирани дендроцити без пигмент. Има безплатни, т.е. движещи се през тъканите и фиксирани (резидентни) макрофаги, имащи относително постоянно място.

Макрофагите на тъканите и серозните кухини, според сканираща електронна микроскопия, имат форма, близка до сферична, с неравномерна нагъната повърхност, образувана от плазмената мембрана (цитолема). В условията на култивиране макрофагите се разпространяват по повърхността на субстрата и придобиват сплескана форма, а при преместване образуват множество полиморфни. Характерна ултраструктурна особеност на макрофага е наличието в неговата цитоплазма на множество лизозоми и фаголизозоми или храносмилателни вакуоли ( ориз. един ). Лизозомите съдържат различни хидролитични агенти, които осигуряват смилането на абсорбирания материал. Макрофагите са активни секреторни клетки, които отделят ензими, инхибитори и компоненти на комплемента в околната среда. Основният секреторен продукт на макрофагите е. Активираните макрофаги секретират неутрални (еластаза, колагеназа), плазминогенни активатори, фактори на комплемента като С2, С3, С4, С5 и също.

Клетките на S. m. f. имат редица функции, които се основават на способността им за ендоцитоза, т.е. абсорбция и смилане на чужди частици и колоидни течности. Поради това те изпълняват защитна функция. Чрез хемотаксис макрофагите мигрират към огнищата на инфекция и възпаление, където извършват микроорганизми, тяхното убиване и смилане. В условия хронично възпалениемогат да се появят специални форми на фагоцити - епителни клетки (например при инфекциозен гранулом) и гигантски многоядрени клетки от типа на клетките на Пирогов-Лангхан и типа на чуждите клетки. които се образуват от сливането на отделни фагоцити в поликарион - многоядрена клетка ( ориз. 2 ). В грануломите макрофагите произвеждат гликопротеина фибронектин, който привлича фибробластите и допринася за развитието на склероза.

Клетките на S. m. f. участват в имунните процеси. По този начин, задължително условие за развитието на насочен имунен отговор е първичното взаимодействие на макрофаг с антиген. В същото време се абсорбира и преработва от макрофага в имуногенна форма. Имунните лимфоцити се появяват, когато влязат в пряк контакт с макрофаг, носещ преобразуван антиген. Имунният отговор при се осъществява като сложно многоетапно взаимодействие на G- и B-лимфоцити с макрофаги.

Макрофагите имат антитуморна активност и проявяват цитотоксични свойства срещу туморни клетки. Това е особено изразено в така наречените имунни макрофаги, които извършват туморни таргетни клетки в контакт със сенсибилизирани Т-лимфоцити, носещи цитофилни ().

Клетките на S. m. f. участват в регулирането на миелоидната и лимфоидната хематопоеза. Така хемопоетичните острови в червения костен мозък, далака, черния дроб и жълтъчната торбичка на ембриона се образуват около специална клетка - централния макрофаг, организиращ еритробластния остров. Купферовите клетки на черния дроб участват в регулацията на хемопоезата чрез производство на еритропоетин. Моноцитите и макрофагите произвеждат фактори, които стимулират производството на моноцити, неутрофили и еозинофили. AT тимус(тимус) и тимус-зависимите зони на лимфоидните органи са открити т. нар. интердигитиращи клетки - специфични стромални елементи, също свързани със S. m. f., отговорни за миграцията и диференциацията на Т-лимфоцитите.

Метаболитните макрофаги са тяхното участие в обмена. В далака и костния мозък макрофагите извършват, докато натрупват желязо под формата на хемосидерин и феритин, които могат да бъдат повторно използвани от еритробластите.

Библиография:Кар Ян. Макрофаги: преглед на ултраструктурата и функцията, . от англ., М., 1978; Персина И.С. Лангерхансови клетки - структура, функция, роля в патологията,. патол., т. 47, бр. 2, стр. 86, 1985 г.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е "Система от мононуклеарни фагоцити" в други речници:

Вижте Макрофагова система... Голям медицински речник

I Система (гръцки systēma цяло, съставено от части; връзка) набор от всякакви елементи, свързани помежду си и разглеждани като единно и функционално структурно цяло. II Системата на тялото е набор от органи и (или) тъкани ... Медицинска енциклопедия

- (s. macrophagorum, LNH; синоним: ретикулоендотелен апарат, ретикулоендотелиум, ретотелиум, мононуклеарна фагоцитна система, S. reticuloendothelial (RES), ретикулоендотелна тъкан) S., включително всички клетки на тялото, способни да абсорбират ... ... Голям медицински речник

Съвкупността от всички фагоцити, открити в тялото. Те включват както макрофаги, така и моноцити. Ретикулоендотелната система предпазва тялото от микробна инфекция и премахва старите кръвни клетки от циркулиращия кръвен поток. медицински термини

РЕТИКУЛОЕНДОТЕЛИАЛНА СИСТЕМА- (ретикулоендотелна система), RES (RES) е съвкупността от всички фагоцити, открити в тялото. Те включват както макрофаги, така и моноцити. Ретикулоендотелната система предпазва тялото от микробна инфекция и премахва старите ... ... Речникв медицината

RES, макрофагова система, набор от клетки от мезенхимен произход, обединени въз основа на способността за фагоцитоза; характерни за гръбначните и хората. Клетките се класифицират като ВЕИ ретикуларна тъкан, ендотел на синусоидите (разширен ... Биологичен енциклопедичен речник

SMF- система от мононуклеарни фагоцити Специален междудържавен форум ... Речник на съкращенията на руския език

- (гръцки hēpar, hēpat черен дроб + лат. lien далак; синоним на хепато-спленичен синдром) комбинирано уголемяване на черния дроб (хепатомегалия) и далака (спленомегалия), поради засягане на патологичен процесдвата органа. Отговаря…… Медицинска енциклопедия

I Хемопоезата (синоним на хематопоеза) е процес, който се състои от поредица от клетъчни диференциации, в резултат на които се образуват зрели кръвни клетки. В един възрастен организъм има наследствени хематопоетични или стволови клетки. Те предполагат…… Медицинска енциклопедия

I Агранулоцитоза (агранулоцитоза; гръцки отрицателен префикс a + лат. granulum grain + хистологична cytus клетка + ōsis; синоним: гранулоцитопения, неутропения) пълно или почти пълно изчезване на гранулоцити от кръвта. Броят на другите... ... Медицинска енциклопедия

(гръцки monox един + лат. nucleos ядро: гръцки phagos поглъщащ, абсорбиращ + histol. sutus клетка; синоним: макрофагова система, моноцитно-макрофагова система)
физиологична защитна система от клетки, които имат способността да абсорбират и усвояват чужд материал. Клетките, които изграждат тази система, имат общ произход, характеризират се с морфологични и функционални сходства и присъстват във всички тъкани на тялото.
В основата на съвременната представа за S. m. f. е фагоцитната теория, разработена от I.I. Мечников в края на 19 век и учението на немския патолог Ашоф (K. A. L. Aschoff) за ретикулоендотелната система (RES). Първоначално RES е идентифициран морфологично като система от телесни клетки, способни да натрупват жизненоважното багрило кармин. На тази основа хистиоцитите на съединителната тъкан, кръвните моноцити, клетките на Купфер на черния дроб, както и ретикуларните клетки на хематопоетичните органи, ендотелните клетки на капилярите, синусите на костния мозък и лимфните възли бяха причислени към RES. С натрупването на нови знания и подобряването на методите за морфологично изследване стана ясно, че идеите за ретикулоендотелната система са неясни, неспецифични и в редица разпоредби са просто погрешни. Например, на ретикуларните клетки и ендотела на синусите на костния мозък и лимфните възли отдавна се приписва ролята на източник на фагоцитни клетки, което се оказа неправилно. Вече е установено, че мононуклеарните фагоцити произхождат от циркулиращи кръвни моноцити. Моноцитите узряват в костния мозък, след това навлизат в кръвта, откъдето мигрират към тъкани и серозни кухини, превръщайки се в макрофаги. Ретикуларните клетки изпълняват поддържаща функция и създават така наречената микросреда за хематопоетичните и лимфоидните клетки. Ендотелните клетки осъществяват транспорта на вещества през стените на капилярите. Ретикуларните клетки и съдовият ендотел не са пряко свързани със защитната система на клетките. През 1969 г. на конференция в Лайден, посветена на проблема с ВЕИ, понятието "ретикулоендотелна система" е признато за остаряло. Вместо това се приема концепцията за "система от мононуклеарни фагоцити". Тази система включва хистиоцити на съединителната тъкан, клетки на Купфер на черния дроб (звездовидни ретикулоендотелиоцити), алвеоларни макрофаги на белите дробове, макрофаги на лимфни възли, далак, костен мозък, плеврални и перитонеални макрофаги, остеокласти на костната тъкан, микроглия на нервната тъкан , синовиоцити на синовиалните мембрани, клетки на Langergais на кожата, непигментирани гранулирани дендроцити. Има безплатни, т.е. движещи се през тъканите и фиксирани (резидентни) макрофаги, имащи относително постоянно място.
Макрофагите на тъканите и серозните кухини, според сканираща електронна микроскопия, имат форма, близка до сферична, с неравномерна нагъната повърхност, образувана от плазмената мембрана (цитолема). При условия на култивиране макрофагите се разпространяват по повърхността на субстрата и придобиват сплескана форма, а при движение образуват множество полиморфни псевдоподии. Характерна ултраструктурна особеност на макрофага е наличието в неговата цитоплазма на множество лизозоми и фаголизозоми или храносмилателни вакуоли (фиг. 1). Лизозомите съдържат различни хидролитични ензими, които осигуряват смилането на абсорбирания материал. Макрофагите са активни секреторни клетки, които отделят ензими, инхибитори и компоненти на комплемента в околната среда. Основният секреторен продукт на макрофагите е лизозимът. Активираните макрофаги отделят неутрални протеинази (еластаза, колагеназа), плазминогенни активатори, фактори на комплемента като С2, С3, С4, С5 и интерферон.
Клетките на S. m. f. имат редица функции, които се основават на способността им за ендоцитоза, т.е. абсорбция и смилане на чужди частици и колоидни течности. Благодарение на тази способност те изпълняват защитна функция. Чрез хемотаксис макрофагите мигрират към огнищата на инфекция и възпаление, където извършват фагоцитоза на микроорганизми, тяхното убиване и смилане. В условията на хронично възпаление могат да се появят специални форми на фагоцити - епителни клетки (например при инфекциозен гранулом) и гигантски многоядрени клетки от типа на Пирогов-Лангхан и клетъчен тип. чужди тела. които се образуват от сливането на отделни фагоцити в поликарион – многоядрена клетка (фиг. 2). В грануломите макрофагите произвеждат гликопротеина фибронектин, който привлича фибробластите и допринася за развитието на склероза.
Клетките на S. m. f. участват в имунните процеси. По този начин, задължително условие за развитието на насочен имунен отговор е първичното взаимодействие на макрофаг с антиген. В този случай антигенът се абсорбира и обработва от макрофага в имуногенна форма. Имунната стимулация на лимфоцитите се осъществява чрез директен контакт с макрофаг, носещ преобразуван антиген. Имунният отговор като цяло се осъществява като сложно многоетапно взаимодействие на G- и B-лимфоцити с макрофаги.
Макрофагите имат антитуморна активност и проявяват цитотоксични свойства срещу туморни клетки. Тази активност е особено изразена в така наречените имунни макрофаги, които лизират таргетните туморни клетки при контакт със сенсибилизирани Т-лимфоцити, носещи цитофилни антитела (лимфокини).
Клетките на S. m. f. участват в регулирането на миелоидната и лимфоидната хематопоеза. Така хемопоетичните острови в червения костен мозък, далака, черния дроб и жълтъчната торбичка на ембриона се образуват около специална клетка - централния макрофаг, който организира еритропоезата на еритробластичния остров. Купферовите клетки на черния дроб участват в регулацията на хемопоезата чрез производство на еритропоетин. Моноцитите и макрофагите произвеждат фактори, които стимулират производството на моноцити, неутрофили и еозинофили. В тимусната жлеза (тимус) и тимус-зависимите зони на лимфоидните органи са открити така наречените интердигитиращи клетки - специфични стромални елементи, също свързани със S. m. f., отговорни за миграцията и диференциацията на Т-лимфоцитите.
Метаболитната функция на макрофагите е тяхното участие в метаболизма на желязото. В далака и костния мозък макрофагите извършват еритрофагоцитоза, докато натрупват желязо под формата на хемосидерин и феритин, които могат да бъдат повторно използвани от еритробластите.
Библиография: Karr Jan. Макрофаги: преглед на ултраструктурата и функцията, транс. от англ., М., 1978; Персина И.С. Лангерхансови клетки – структура, функция, роля в патологията, Арх. патол., т. 47, бр. 2, стр. 86, 1985 г.
Ориз. Фиг. 2. Електронна дифракционна картина на макрофаг във фокуса на асептичното възпаление: 1 - фрагменти от бобовидно ядро; 2 - фагоцитиран материал в храносмилателната вакуола; ×21000.
Ориз. Фиг. 1. Електронна дифракционна картина на секция на гигантска многоядрена клетка от чужди тела: 1 - ядра, които са част от една клетка; 2 - лизозоми; 3 - фагозоми; ×15000.

Стойност на часовника Мононуклеарна фагоцитна системав други речници

блокова система- блокови системи, w. (железопътна линия). Блокиране, блокираща система. Вижте (блок).
Обяснителен речник на Ушаков

Система- и. Гръцки план, разположението на частите на цялото, предназначеното устройство, хода на нещо, в последователен, съгласуван ред. слънчева система, слънчева вселена .........
Обяснителен речник на Дал

J система.- 1. Структура, която е единство от правилно разположени и функциониращи части. 2. Определен ред в разположението, свързването и действието на компонентите ........
Обяснителен речник на Ефремова

Административна командна система- - системата за управление на икономиката на страната, в която основната роля принадлежи на разпределителните, командни методи и властта е концентрирана в централното правителство, ........
Политическа лексика

Система за предприемач- - система за набиране на елити, която има отвореност, широк набор от селекционери и силно конкурентна селекция.
Политическа лексика

Гилдийна система- - система за набиране на елити, характеризираща се с близост, висока степенселекция, малък кръг от селектора.
Политическа лексика

Избирателна система- - подреден набор от норми, правила и техники, които определят начините, формите и методите на обучение на представителни и други (например председатели, съдии, журита) избрани ........
Политическа лексика

Избирателна система- - законодателно установен процес на организиране и провеждане на избори за органи, институции на държавната власт, състоящ се от набор от правила и ........
Политическа лексика

Информационна система- - организационно подреден набор от документи (масиви от документи) и информационни технологии, включително използването на компютърни технологии ........
Политическа лексика

Командно-административна система за управление- - твърда система за управление на националната икономика, основана на йерархично разпределение на управленските функции и недопускаща отклонения от предварително планираните ........
Политическа лексика

Мажоритарна избирателна система- (фр. majoritaire от majorite - мнозинство) - процедура за определяне на резултатите от гласуването, при която за избран се счита кандидатът, получил мнозинството от гласовете .........
Политическа лексика

Мажоритарна система- - (френски majorite - мнозинство), в публично правосистема за определяне на резултатите от гласуването при избори за представителни органи. С мажоритарна система...
Политическа лексика

Партийна система- - набор от връзки и отношения между партии, които претендират да имат власт в страната.
Политическа лексика

- - една от подсистемите на обществото (наред с икономическата, социалната, духовната и идеологическата и др.), която е сложна, разнообразна и в същото време подредена, ........
Политическа лексика

Политическа система- (ПОЛИТИЧЕСКА СИСТЕМА) - устойчива формачовешки отношения, чрез които се вземат и изпълняват авторитетно-властни решения за дадено общество .........
Политическа лексика

Политическа система на индустриализираните страни (теория)- Политическата система е комбинация от лица, институции, участващи в политическия процес, неформални и неправителствени фактори, които влияят на ........
Политическа лексика

Политическа система на обществото- - сложен набор от институционални структури на държавата и обществото, форми на взаимодействие между тях, насочени към упражняване на политическа власт, контрол, ........
Политическа лексика

Легална система- вид социална система, която е тясно свързана с други системи и включва комплекс от правни явления, с помощта на които влияе върху човешкото поведение.
Политическа лексика

Предсказваща система— Система от методи за прогнозиране и средства за тяхното прилагане, функционираща в съответствие с основните принципи на прогнозирането. Бележки. 1. Средства за изпълнение ........
Политическа лексика

Пропорционална избирателна система- - избирателна система, при която мандатите се разпределят пропорционално на гласовете, получени от партиите или избирателните блокове.
Политическа лексика

Система за пропорционално представителство- - избирателна система, основана на принципа на пропорционалност между гласовете, подадени за партията, и броя на мандатите, получени от нея (кандидати ........
Политическа лексика

Система за пропорционално представителство- един от най-често срещаните избирателни системи, където няма един победител, тъй като се основава на съответствието между броя на подадените гласове........
Политическа лексика

Репресивна система- - от думата "репресия" (лат. "repressare", "потискам"). Репресия – мерки за потискане. Системата за потискане от властите или държавата на нежелани вътрешни елементи ........
Политическа лексика

Двупартийна система- - система, при която само две партии водят реална борба на избори за власт в държавата, като една от партиите си осигурява мнозинството от гласовете, ........
Политическа лексика

Избирателна система- - съвкупност от избирателни права и процедури, въз основа на които се провеждат избори на представителни органи на властта или на висши длъжностни лица. Определяне на резултатите .........
Политическа лексика

Многопартийна система- - система, в която повече от две страни имат достатъчно силна организация и влияние, за да повлияят на функционирането държавни институции. В списъка........
Политическа лексика

Еднопартийна система- - темата, по която се извършва консолидацията (действителен или правен управляващ статут на една от разрешените политически партии, характеристики на партийните системи ........
Политическа лексика

Партийна система- - механизмът на отношенията между политическите партии в дадена държава. Основните аспекти на партийната система са характеристиките на вътрешната структура ........
Политическа лексика

Система Политическа- - е сложен, разклонен набор от различни политически институции, социално-политически общности, форми на взаимодействие и взаимоотношения ........
Политическа лексика

Система за проверки и баланси- - такава система от отношения между властите и близките им хора, в съответствие с която всеки участник в тези отношения не само балансира, ........
Политическа лексика

Нулевите лимфоцити нямат повърхностни маркери върху плазмалемата, характерни за В и Т лимфоцитите. Те се разглеждат като резервна популация от недиференцирани лимфоцити.

В момента оценката на имунния статус на организма в клиниката се извършва с помощта на имунологични и имуноморфологични методи за откриване на различни видове лимфоцити.

Продължителността на живота на лимфоцитите варира от няколко седмици до няколко години. Т-лимфоцитите са „дългоживеещи“ (месеци и години) клетки, а В-лимфоцитите са „краткоживеещи“ (седмици и месеци). Т-лимфоцитите се характеризират с феномена на рециркулация, т.е. излизат от кръвта към тъканите и се връщат по лимфните пътища обратно в кръвта. По този начин те извършват имунологично наблюдение на състоянието на всички органи, бързо реагирайки на въвеждането на чужди агенти. Сред клетките, които имат морфология на малки лимфоцити, трябва да се споменат циркулиращи кръвни стволови клетки (HSCs), които влизат в кръвта от костния мозък. Тези клетки са описани за първи път от A.A. Максимов и обозначен от него като "мобилен мезенхимален резерв". От CCM идва до хематопоетични органи, различни кръвни клетки се диференцират и от HSC, навлизайки в съединителната тъкан - мастни клетки, фибробласти и др.

Моноцити. Система от мононуклеарни фагоцити (MPS).

В капка прясна кръв тези клетки са само малко по-големи от другите левкоцити (9-12 микрона), в кръвна намазка те са силно разпръснати върху стъклото и размерът им достига 18-20 микрона. В човешката кръв броят на моноцитите варира от 6-8% от общия брой на левкоцитите.

Ядрата на моноцитите са с разнообразна и променлива конфигурация: има бобовидни, подковообразни, рядко лобулирани ядра с множество изпъкналости и вдлъбнатини. Хетерохроматинът е разпръснат на малки зърна в ядрото, но обикновено в големи количества се намира под ядрената мембрана. Моноцитното ядро ​​съдържа едно или повече малки нуклеоли (фиг. 8).

Фиг.8. Моноцит.

Цитоплазмата на моноцитите е по-малко базофилна от тази на лимфоцитите. Когато се оцветява по метода на Романовски-Гимза, той има бледосин цвят, но по периферията е боядисан малко по-тъмен, отколкото близо до ядрото; съдържа различно количествомного малки азурофилни гранули (лизозоми). Характерно е наличието на пръстовидни израстъци на цитоплазмата и образуването на фагоцитни вакуоли. В цитоплазмата се намират множество пиноцитни везикули. Има къси тубули на гранулирания ендоплазмен ретикулум, както и малки митохондрии. Моноцитите принадлежат към макрофагалната система на тялото или към така наречената мононуклеарна фагоцитна система (MPS). Клетките от тази система се характеризират с произхода си от промоноцитите на костния мозък, способността да се прикрепят към стъклената повърхност, активността на пиноцитоза и имунна фагоцитоза, наличието на рецептори за имуноглобулини и комплемент върху мембраната. Циркулиращите кръвни моноцити са подвижен пул от относително незрели клетки по пътя им от костния мозък към тъканите. Времето на престой на моноцитите в кръвта варира от 36 до 104 часа Моноцитите, които мигрират в тъканите, се превръщат в макрофаги, докато имат голям брой лизозоми, фагозоми и фаголизозоми.

7,0-106 моноцити напускат кръвта в тъканите за 1 час. В тъканите моноцитите се диференцират в органо- и тъканно-специфични макрофаги. Екстраваскуларният пул от моноцити е 25 пъти по-голям от циркулиращия пул.

Системата от мононуклеарни фагоцити е централната, обединяваща различни видовеклетки, участващи в защитните реакции на организма. принадлежи към макрофагите съществена роляв процеса на фагоцитоза. Отстраняват от тялото мъртви клетки, остатъци от разрушени клетки, денатуриран протеин, бактерии и комплекси антиген-антитяло. Макрофагите участват в регулацията на хемопоезата, имунния отговор, хемостазата, метаболизма на липидите и желязото. Съдържанието на моноцити в кръвта обикновено се отразява в таблица.2.

Таблица 3

Моноцитоза- повишаване на броя на моноцитите в кръвта (> 0,8109 / l) - придружава цяла линиязаболявания (Таблица 1.28). При туберкулозата появата на моноцитоза се счита за доказателство за активното разпространение на туберкулозния процес. При което важен показателе отношението на абсолютния брой моноцити към лимфоцити, което обикновено е 0,3-1,0. Това съотношение е по-голямо от 1,0 инча активна фазазаболяване и намалява по време на възстановяване, което дава възможност да се оцени хода на туберкулозата.

При септичен ендокардит, бавен сепсис е възможна значителна моноцитоза, която често се проявява при липса на левкоцитоза. Относителна или абсолютна моноцитоза се отбелязва при 50% от пациентите със системен васкулит.

Краткотрайна моноцитоза може да се развие при пациенти с остри инфекциипо време на възстановителния период. Моноцитопения - намаляване на броя на моноцитите (< 0,09109/л). При гипоплазии кроветворения количество моноцитов в крови снижено.

2.3 Следклетъчни структури

2.3.1 Червени кръвни клетки

Еритроцитите или червените кръвни клетки на хора и бозайници са клетки без ядро, които са загубили ядрото и повечето органели по време на фило- и онтогенезата. Еритроцитите са силно диференцирани постклетъчни структури, неспособни на делене.

Функциите на еритроцитите се осъществяват в съдово легло, които обикновено никога не напускат:

1) дихателна - транспортиране на кислород и въглероден диоксид. Тази функция се осигурява от факта, че еритроцитите са изпълнени с желязосъдържащ кислород - свързващ пигмент - хемоглобин (съставлява 33% от масата им), който определя техния цвят (жълтеникав за отделните елементи и червен за масата им)

2) Регулаторни и защитни функциисе осигуряват поради способността на еритроцитите да носят на повърхността си редица биологично активни вещества, включително имуноглобулини, компоненти на комплемента, имунни комплекси.

3). Освен това еритроцитите участват в транспорта на аминокиселини, антитела, токсини и редица лекарствени вещества, като ги адсорбират на повърхността на плазмената мембрана.