лекарства 

Ортопедично лечение на обширни дефекти в зъбната редица. Преглед на пациенти с частични дефекти на съзъбието


След моделиране и отливане на рамката на дъговата протеза, тя се монтира върху работния модел, а към мрежите за фиксиране на пластмасата се залепват твърди основи (фиг. 13.21).

След това рамката се отстранява от модела и се проверява в устната кухина: оценява се съотношението на дъгата и лигавицата, плътността на твърдата основа към лигавицата на протезното легло. След това върху тях се фиксират восъчни ролки и се определя централното съотношение на челюстите. След това моделите се гипсират в оклудера. Поставянето на изкуствени зъби има свои собствени характеристики. Изкуствените зъби са направени кухи отвътре, за да покрият капачката на матрицата за прикрепване. Поставен върху модела, впоследствие се облага изкуствен зъб с бързо втвърдяваща се пластмаса. Краищата на активиращата пружина, които се простират отвъд капачката на матрицата, са предварително изолирани с еластичен отпечатъчен материал, за да се запази свободата на омекотяване. Останалите зъби се поставят по общоприетите правила. След проверка на дизайна на дъговата протеза и коригиране на оклузалното съотношение със зъбите антагонисти се взема функционален отпечатък, рамката с отпечатъка се гипсира в кювета и восъкът с отпечатъчния материал се заменя с пластмаса. Готовата протеза (фиг. 13.22) се подрязва, шлифова, полира и поставя в устната кухина върху протезното легло.

Ориз. 13.22.Готова бюгельна протеза

Система за закрепване на гредиСистемата за закрепване на греди е използвана за първи път от Gilmor (1912) и Goslee (1913). Те предложиха останалите единични зъби да се покрият със златни корони и да се запои кръгла златна тел (греда) между тях по алвеоларния гребен. „Ездач“, изработен от златна плоча, беше огънат върху греда под формата на арка, която беше укрепена в основата на подвижна протеза. Диаметърът му беше много по-голям от диаметъра на гредата. В бъдеще развитието на системата за фиксиране на лъча се свързва с имената на U.Schroder (1929), C.Rumpel (1930), Dolder (1959). Системата за фиксиране на лъча се състои от неподвижни и подвижни части. Неотстранимата част е греда с кръгло, правоъгълно или елипсовидно сечение, свързана с метални корони или коренови капачки, фиксирани върху опорните зъби. В основата на подвижната протеза е метална матрица, която повтаря формата на гредата, осигурявайки фиксация и стабилизация на протезата. Матрицата има една степен на движение - вертикална. Такава лъчева система се отнася към първата група. В системите от втората група механичното действие се основава на принципа на натискане на бутона, когато той, преодолявайки еластичното съпротивление на матрицата, осигурява фиксиране на протезата. „Ездачът“ в покой не докосва горната част на гредата, а я захваща с краищата си. Под натиска на антагонистите ръбовете на „ездача“ се разминават и падат към венеца, което може да причини нараняване. От постоянен натиск еластичността на „ездача“ намалява с времето и надеждността на фиксирането намалява. Лъчът е на 1 mm разстояние от лигавицата на алвеоларния израстък.

- нарушения в структурата на зъбната дъга, проявяващи се в отсъствието на един или няколко зъба наведнъж, неправилна захапка и позиция на зъбите. Придружен от нарушение на дъвкателната функция, изместване на зъбите, постепенна атрофия или деформация на челюстната кост. Те представляват забележим козметичен дефект, водят до нарушена реч и увеличават риска от загуба на здрави зъби. Адекватното протезиране и ортодонтско лечение осигуряват пълното възстановяване на говорните и дъвкателните функции и запазване на здрави зъби.

Главна информация

- това е нарушение на целостта на зъбната дъга поради загуба на един или повече зъби. Загубата на зъби може да бъде причинена от травма, усложнения на кариес и пародонтоза, както и вродена адентия или забавяне на пробива на отделни зъби.

Клинични прояви на дефекти в съзъбието

Наблюдава се нарушение на непрекъснатостта на съзъбието, което води до претоварване на отделни групи зъби, нарушаване на дъвкателните и говорните функции и до дисфункция на темпорамандибуларната става. При липса на терапия на дефекти в съзъбието се образува вторична деформация на захапката и смущения в дейността на дъвкателната мускулатура. В допълнение, липсата на предни зъби се отразява негативно на външния вид.

С течение на времето се оформят две групи зъби: такива, които са запазили функциите си и такива, които са ги загубили. В резултат на това, че натоварването е неравномерно разпределено, се присъединяват други патологии на зъбите - има изместване на зъбната редица и деформация на оклузалните повърхности. Има два вида дефекти в зъбната редица – включени и крайни. При включени дефекти от двете страни на дефекта зъбната редица е запазена. В крайна сметка - дефектът е ограничен само от предната страна.

Лечение на дефекти на зъбите

Коригирането на дефекти в зъбната редица е възможно само с помощта на протезиране, което се занимава с ортопедична стоматология. Съвременните материали позволяват да се произвеждат висококачествени протези с високи естетични резултати. При включени дефекти в съзъбието лечението с мостове е най-добрият вариант. Едностранните и двустранните дефекти трябва да бъдат заменени с подвижни кламмерни протези.

Първият етап от ортопедичното лечение е прегледът на пациента, след което ортопедът предлага на пациента най-добрия вариант за протезиране. След избор на индивидуален дизайн на протезата, устната кухина се санира. На този етап се извършва отстраняване на зъби и корени, които не подлежат на лечение, отстраняване на зъбен камък и лечение на кариес. Подготовката на опорните зъби се състои от подготовка и изпиляване, след което се прави отпечатък на челюстта. Според отливката на зъбите в зъботехническата лаборатория се изработват коронки за опорните зъби, цветът им се избира индивидуално. След напасването се изработва окончателната протеза, която се фиксира с цименти.

Зъбното протезиране с неподвижни протези коригира нарушения с различна тежест. Малките неравности могат да бъдат коригирани с фасети, инкрустации и корони. Значителни дефекти в съзъбието подлежат на корекция с помощта на мостове върху импланти с помощта на металокерамични коронки и безметална керамика. Неподвижните протези са практични, удобни и издръжливи. Освен това осигуряват естетичен външен вид и пълно съответствие на цвета със здрави зъби.

Значителни дефекти на зъбите и адентия изискват използването на подвижни протези. Подвижните протези се изработват от акрилни пластмаси чрез леене под налягане и последваща гореща или студена полимеризация. Цветът, размерът и формата на бъдещите протези се избират индивидуално. Съвременните технологии позволяват на пациентите след протезиране напълно да се отърват от проблемите, свързани с дефекти в зъбната редица. Протезите имат висока устойчивост на износване и гаранционен срок, което прави възможно по-рядкото им ремонтиране и подмяна.

Ако няма група зъби, тогава се използват частично подвижни протези. Частично подвижните протези се използват, ако е необходимо да се възстановят основните дъвкателни зъби и при липса на зъби на голямо разстояние. Този метод се използва и ако пациентът отказва да изпили съседни зъби и в резултат на това фиксирането на мостове е невъзможно. Бюгельното протезиране се използва и в случаите, когато пациентите имат патологична абразия на зъбите или дълбока захапка.

Найлоновите протези са гъвкави, издръжливи и способни да издържат на значително механично натоварване. С помощта на найлонови протези могат да бъдат решени малки дефекти и значителни дефекти в зъбната редица, до адентия. Найлоновите протези не променят структурата и формата си при излагане на агресивни химикали и при условия на висока влажност. Този тип протеза е подходяща за хора с алергии към други компоненти на протезата, тъй като найлонът е хипоалергенен и затова, ако сте алергични към метал, винил, акрил и латекс, зъболекарите съветват найлонови протези. Те се фиксират с дентални алвеоларни скоби и се маскират в цвета на венците, така че са абсолютно невидими по време на разговор. Използването им не уврежда венците и здравите зъби. Няма нужда да ги сваляте през нощта, което е важно за млади хора, които имат дефекти в съзъбието. Найлоновите протези изискват отстраняване в редки случаи за почистване.

Керамичните протези са леки и естетични. Те намират широко приложение при възстановяването на предни зъби, тъй като са в състояние напълно да имитират формата, цвета и прозрачността на естествения емайл. Керамичните протези прикриват дефекти с различна тежест и се използват при кариес. Зъболекарите препоръчват керамиката, тъй като е безвредна за тялото и костите, не уврежда устната лигавица и венците, не реагира с химикали и не се влияе от микроорганизми.

Правилната работа и хигиенните грижи за протезите оказват значително влияние върху външния им вид. Освен това те трябва да са правилно направени и да не причиняват дискомфорт или усещане за чуждо тяло в устната кухина.

Наличието на зъбни протези, благодарение на различни технологии, ви позволява да възстановите зъбната редица. Струва си да се има предвид, че дефектите в зъбната редица не само нарушават външния вид и засягат дъвкателните и говорните функции, но и водят до вторични деформации на зъбите. Не забравяйте, че изборът на специалист е изключително важен, тъй като неправилното протезиране може да доведе до усложнения до загуба на опорни зъби.

Дефектите в зъбната редица са патологии на структурата на зъбната дъга, дължащи се на липсата на един или повече зъби. Причините за това могат да бъдат:

  • заболявания на устната кухина - пародонтоза, дълбок кариес и пулпит, периодонтит, киста на зъба;
  • соматични заболявания, ендокринни разстройства;
  • механични повреди - наранявания на челюстта, зъбите;
  • нарушение на времето на никнене на зъби, ред;
  • вродена адентия.

Класификация на дефектите на зъбите:

Според Кенеди те се разделят на четири групи:

  • първата е линията на челюстта с двустранни дефектни окончания;
  • вторият - наличието на едностранен дистален ефект (дисталната опора е крайните зъби в редицата);
  • третият - едностранен дефект, възникнал при наличието на опора;
  • четвъртият - дефекти на предната част.

Според Гаврилов се разграничават и 4 групи дефекти:

  • първият - зъбни дъги с крайни дефекти (както от едната, така и от двете страни);
  • вторият - наличие на включени странични и предни дефекти (също от едната или от двете страни);
  • третият е комбиниран дефект;
  • четвъртият предполага единични запазени единици.

Според Бетелман се разграничават два класа:

Клас 1 е представен от редове с крайни дефекти, те са разделени на:

  • едностранно;
  • двустранно.

Клас 2 - включени дефекти:

  • един/няколко дефекта с дължина до 3 зъба;
  • един/няколко дефекта, като поне един от тях е по-дълъг от 3 зъба.

Клинични прояви на дефекти в съзъбието

Основната проява на дефект в зъбната редица е нарушение на тяхната непрекъснатост, което води до следните последици:

  • претоварване на някои групи зъби;
  • нарушение на речта;
  • нарушение на дъвкателните функции;
  • неправилно функциониране на темпоромандибуларната става.

При неполучаване на медицинска помощ се образува вторична деформация на захапката, а също така се нарушава тонуса на дъвкателните мускули.

Във времето се разграничават две групи зъби: първата - със запазена функция, втората - със загубена. Натоварването при дъвчене се разпределя още по-неравномерно, което води до деформация на оклузалните повърхности, изместване на зъбната редица, пародонтоза и други заболявания.

Липсата на предни зъби се отразява на естетическия вид и причинява психологически дискомфорт при общуване и усмивка.

Лечение на дефекти на зъбите

Лечението на дефекти в зъбната редица се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките: възрастта на пациента, вида на дефекта, структурните особености на зъбно-алвеоларната система, състоянието на костната тъкан и др.

Корекцията на дефектите се извършва с помощта на протезиране. Преди това пациентът преминава през няколко етапа.

  1. Преглед на пациента: идентифициране на показания и противопоказания, определяне на здравословното състояние, определяне на наличието на алергични реакции, оценка на състоянието на костната тъкан (ако е необходимо имплантиране).
  2. Саниране на устната кухина. Отстраняване на заболявания на зъбите и устната кухина, ако има такива - лечение на кариес, пулпит, екстракция на зъби и техните корени, които не подлежат на терапия.
  3. Изборът на оптимален метод за протезиране.
  4. Подготовка: лекарят прави отпечатък от челюстта и изпраща материала в зъботехническата лаборатория за създаване на модел. При необходимост от препариране на опорните зъби те се изпиляват и препарират според изискванията на проекта.

В случаите, когато дефектът е малък, може да се коригира чрез поставяне на инкрустации, коронки и фасети. Съществените нарушения подлежат на коригиране по друг начин.

Мостовете се използват с включени дефекти в зъбната редица, основното условие на метода е относителното здраве на пародонта. В този случай два съседни зъба подлежат на смилане. Съвременната стоматология често прибягва до мостово протезиране на импланти с помощта на металокерамични и безметални конструкции, тъй като костната тъкан на мястото на изваден или изгубен зъб има тенденция да се разтваря с течение на времето, така че е необходима пълна подмяна на корена. Методът има голямо предимство под формата на възможност за избор на изкуствени зъби в цвета на собствените - това прави дизайна невидим и изглежда естествен.

Подвижните протези върху импланти се монтират с пълна адентия - за да се избегне падането на протезата.

Самата дентална имплантация също е широко разпространена, но процедурата изключително рядко се извършва при голям брой липсващи зъби. Много по-често в този случай се използват подвижни протези.

Акрилните протези се използват при частична и пълна липса на зъби. Във втория случай дизайнът е напълно поддържан от венеца, фиксирането се извършва поради „ефекта на засмукване“. При частична адентия дизайнът има скоби, изработени от твърда тел, които покриват опорните зъби - поради това се извършва фиксирането на протезата.

Ако липсват 1-2 зъба, алтернативен вариант за протезиране може да бъде протеза тип пеперуда, особено търсена, ако е необходимо да се възстановят дъвкателните зъби.

Найлоновите протези също са подходящи както при пълна, така и при частична липса на зъби. Имат предимство пред другите видове - естетичен вид, както и висока степен на еластичност.

Протезите с ключалка се различават от описаните по-горе по наличието на метална рамка. Дизайнът се състои от:

  • метална рамка от сплав кобалт-хром;
  • пластмасова основа (и изкуствени зъби, фиксирани върху нея);
  • системи за фиксиране.

Благодарение на рамката обемът на пластмасовата основа в устата е намален, което прави носенето по-удобно. Протезата се фиксира по три начина:

  • с помощта на скоби - клонове на лята рамка;
  • с помощта на приставки - микроключалки, докато короните се монтират върху непокътнати зъби, а върху тях и тялото на конструкцията се монтират микроключалки;
  • на телескопични корони.

Във втория случай външният вид всъщност не страда - кичурите са невидими при усмивка и разговор. В третия случай телескопичните корони са конструкция от горна и долна част: горната е подвижна, фиксирана към металната рамка на самата протеза; долната е несменяема и се фиксира върху опорните зъби (по форма е зъб, обърнат под короната).

Има и друг вид бюгельно протезиране, което е представено от шинираща протеза. Това е необходимо в случай не само на възстановяване на дефекти в зъбната редица, но и за изпълнение на други функции. При наличие на подвижни зъби (например при пародонтоза, която често е причина за загуба на зъби), предните и задните зъби могат да бъдат шинирани с помощта на тънка метална допълнителна дъга отвътре. Той е извит във формата на зъбите и помага за намаляване на подвижността и предотвратява разклащането.

Съвременните технологии за протезиране позволяват елиминиране на дефекти на зъбите с всякаква сложност, но изборът на метод се определя не само от личните предпочитания на пациента, но и от показанията и противопоказанията, броя на липсващите зъби, възможността за използване на всеки от методите. Всяка протеза се избира индивидуално, като се вземат предвид всички необходими параметри.

СТОМАТОЛОГИЯ

UDC 616.314.2-089.23-08 (048.8) Преглед

МЕТОДИ ЗА ОРТОПЕДИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ЗЪБНИ ДЕФЕКТИ (ПРЕГЛЕД)

В. В. Коннов - Саратовски държавен медицински университет им. V. I. Razumovsky” на Министерството на здравеопазването на Русия, ръководител на катедрата по ортопедична стоматология, доцент, доктор на медицинските науки; М. Р. Арутюнян - Саратовски държавен медицински университет на име A.I. V. I. Razumovsky” на Министерството на здравеопазването на Русия, аспирант на катедрата по ортопедична стоматология.

МЕТОДИ ЗА ОРТОПЕДИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕФЕКТИ НА ЗЪБИТЕ (ПРЕГЛЕД)

V. V. Konnov - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, ръководител на катедрата по ортопедична стоматология, асистент, доктор на медицинските науки; М. Р. Арутюнян - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, Катедра по ортопедична стоматология, следдипломна квалификация.

Дата на получаване - 13.04.2015 г. Дата на приемане за публикуване - 07.09.2016 г.

Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Методи за ортопедично лечение на дефекти на зъбите (преглед). Саратовски научен медицински журнал 2016; 12 (3): 399-403.

За възстановяване на функционалната полезност и индивидуалните естетически стандарти на зъбно-алвеоларната система при различни видове частична загуба на зъби, в зависимост от анатомо-топографските условия в устната кухина, различни видове фиксирани (мостови, конзолни, адхезивни) и подвижни (ламеларни, се използват закопчалки), както и техните комбинации.

Ключови думи: дефекти на зъбите, методи на ортопедично лечение.

Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Методи за ортопедично лечение на зъбни дефекти (преглед). Саратовски вестник за медицински научни изследвания 2016; 12 (3): 399-403.

Статията е посветена на методите за ортопедично лечение на дефекти на зъбите. За възстановяване на функционалността и индивидуалните естетически стандарти на зъбната система, с различни видове частична загуба на зъби, в зависимост от анатомичните и топографски условия, се използват различни видове зъбни протези в устната кухина: несменяеми (мостове, конзолни, адхезивни) зъбни протези и подвижни (ламинарни и бюгельни) протези, както и техните комбинации.

Ключови думи: дефекти на зъбите, методи на ортопедично лечение.

Частичната липса на зъби е една от най-разпространените патологии на съзъбието и основна причина за търсене на дентална ортопедична помощ. Според СЗО до 75% от населението в различни региони на света страда от него. У нас тази патология е от 40 до 75% от случаите в общата структура на денталната помощ.

Въпреки постиженията на терапевтичната и хирургическата стоматология при лечението на сложни форми на кариес и пародонтални заболявания, броят на пациентите с частична липса на зъби, според прогнозите на редица автори, непрекъснато ще расте. В тази връзка значително нараства нуждата на населението от ортопедична дентална помощ. В Русия такава нужда сред хората, търсещи стоматологична помощ, варира от 70 до 100% (в зависимост от региона).

Водещите симптоми на тази патология са нарушение на непрекъснатостта на зъбната редица, функционална

Тел. 8-903-383-09-79

Електронна поща: [имейл защитен]

рационално претоварване на зъбите, деформация на зъбната редица и в резултат на това нарушение на функциите на дъвчене, реч, анатомични и естетични норми. При продължително отсъствие на своевременно лечение дефектите на зъбните редици се усложняват от дистално изместване на долната челюст, което води до нарушение на функцията и топографията на темпоромандибуларната става (TMJ) и активността на нервно-мускулния апарат.

Значителни морфологични и функционални промени в зъбната редица, характерни за тази патология, прогресират с увеличаване на дефекта и времето, изминало след загуба на зъби, и като правило влияят неблагоприятно върху социалния статус и психо-емоционалното състояние на пациентите, което показва необходимостта от навременен и адекватен подход при избора на метод на лечение.

За възстановяване на целостта на зъбната редица се използват различни видове неподвижни (мостови, конзолни, адхезивни) и подвижни (ламеларни, кламмерни, малки седла) конструкции, както и техните комбинации.

Най-разпространеният вид неподвижно протезиране са мостовете, необходимостта от които варира от 42 до 89% от случаите. Тези конструкции се състоят от поддържащи елементи, с които се задържат върху зъбите, които ограничават дефекта, и тялото на протезата. Според проучвания използването на комбинирани и керамични конструкции осигурява високо ниво на естетика, функционалност и психологически комфорт на пациентите.

Основният недостатък на мостовете е задължителната подготовка на твърдите тъкани на зъбите, в резултат на което, дори и при нежно лечение, смъртта на зъбната пулпа се отбелязва в 5-30% от случаите, както и понякога принудително депулпиране на непокътнати зъби. Освен това, според литературата, използването на мостове често води до развитие на такива усложнения като термични изгаряния на пулпата, пародонтални заболявания на опорните зъби, травматична оклузия, кариес на опорните зъби и в резултат на това тяхното унищожаване или фрактура, възпаление на маргиналния периодонциум, дециментация и счупване, протези (отчупване на обвивка, запояване), дисфункция на дъвкателните мускули и ТМС, повечето от които се дължат на неправилно използване на мостове.

Според проучванията използването на тези конструкции е ограничено от възможностите на резервните сили на пародонта на опорните зъби и размера на дефекта, тъй като при възстановяване на три или повече липсващи зъба има претоварване на пародонта на опорни зъби и пренапрежение в областта на дисталната опора, което впоследствие води до разрушаване на пародонта и нарушаване на функционирането на зъбната редица.

Използването на конзолни протези според литературата е строго обусловено и е рисков фактор за опорните зъби, тъй като допринася за значително намаляване на техните физиологични възможности. Някои автори обаче предлагат използването на тези конструкции за замяна на отделни предни зъби и дистално неограничени дефекти, при задължително спазване на практически препоръки.

С цел минимално инвазивно и в резултат на това по-нежно отношение към опорните зъби, някои експерти препоръчват използването на адхезивни мостове при заместване на малки включени дефекти. Успехът на този метод се потвърждава от резултатите от изследванията в много трудове.

Най-голямата трудност за ортопедичното лечение представляват обширни дефекти и крайни дефекти на зъбната редица, за възстановяването на които се използват различни видове подвижни протези, както и комбинирани конструкции, които са особено актуални в момента.

При планиране на лечение с подвижни конструкции е необходимо да се осигури добра фиксация и стабилизация на протезата, възстановяване на дъвкателната ефективност, премахване или намаляване на негативното въздействие на протезата, осигуряване на бърза адаптация и максимален естетичен ефект, както и удобна работа и хигиена на устната кухина. .

Изборът на дизайн до голяма степен се определя от анатомо-топографските условия в устната кухина, сред които определящи са топографията на дефекта, броят на останалите зъби, състоянието на пародонта на опорните зъби, характерът и степента на атрофия на алвеоларния процес, състоянието на лигавицата и степента на нейното съответствие.

Според изследванията най-често срещаните са частичните подвижни пластинкови протези, чието основно предимство е достъпността и лекотата на производство. От своя страна протезите с закопчалки осигуряват високо ниво на функционалност, а благодарение на съвременните методи на фиксиране (ключалки, телескопични корони) - и естетика.

Независимо от вида на подвижната конструкция, използването им е свързано с редица негативни последици. При използване на подвижни протези има нефизиологично разпределение на дъвкателния натиск върху лигавицата и костната тъкан на челюстите, които не са филогенетично адаптирани да изпълняват тази функция. В резултат на това настъпват атрофични промени в тъканите на протезното легло, има несъответствие между основата на протезата и микрорелефа на подлежащите тъкани, което от своя страна води до неравномерно разпределение на дъвкателното налягане, образуването на претоварени зони и прогресиране на атрофични процеси.

В по-голяма степен тези промени се отбелязват при използване на пластинкови протези със система за фиксиране на закопчалки, които прехвърлят основната част от натоварването върху лигавицата на протезното легло, в резултат на което има нефизиологично разпределение на натоварването по отношение към опорните зъби, намаляване на резервните сили на пародонта на тези зъби, което води до тяхната подвижност. В това отношение протезите с ключалка са по-благоприятни, тъй като те осигуряват разпределението на дъвкателния товар между лигавицата на алвеоларната част и поддържащите зъби, като по този начин повишават функционалната стойност на тези структури.

Важни са свойствата на основните материали, използвани за производството на подвижни конструкции. Използването на широко разпространени в момента акрилни пластмаси е придружено от редица негативни ефекти (механични, токсични, сенсибилизиращи, топлоизолиращи) и в резултат на това води до развитие на различни патологични промени в лигавицата на протезното легло.

Като алтернатива експертите предлагат да се използват дизайни на базата на термопластични полимери, които според изследванията имат по-висока степен на биосъвместимост и еластичност, са по-малко токсични и безопасни за лигавицата, а също така имат по-добри функционални и естетически свойства.

Състоянието на устната кухина не винаги позволява използването на традиционните методи на лечение за възстановяване на анатомичната и функционална цялост на зъбната редица. Ефективно решение при такива условия е методът на ортопедично лечение върху зъбни импланти, който осигурява високо ниво на функционална, естетична и социална рехабилитация на пациенти с различни видове дефекти на зъбите.

Зъбната имплантация ви позволява да разширите условията за използване на различни видове фиксирани и условно подвижни конструкции, както и да подобрите качеството на фиксиране на подвижни конструкции в трудни клинични условия. В допълнение, зъбната имплантация помага да се забавят атрофичните процеси в костната тъкан на алвеоларния процес,

тъй като осигурява протичането на метаболитни процеси, близки до естествените условия.

Голямото разнообразие от импланти изисква внимателен подход при избора на имплантна система и планирането на хирургичния и протезния етап на лечение, както и разбирането на биологичната основа на функционирането на зъбно-алвеоларната система.

Според литературата, благодарение на съвременните технологии и напредъка в областта на имплантологията, в 90% от случаите се наблюдава успешно интегриране на имплантите в костната тъкан.

Най-често срещаните в момента са различни видове вътрекостни винтови импланти от титанови сплави. Решаващи фактори при избора на тези конструкции са височината и структурата на алвеоларния процес, които от своя страна зависят от възрастта на пациента, степента и местоположението на дефекта, както и давността.

Повечето експерти са за отложена двуетапна техника, според която процесът на остеоинтеграция протича под покритието на лигавицата, без инфекция и без функционално натоварване. На първия етап се монтира вътрекостната част на импланта, а на втория етап, след 3-6 месеца, в зависимост от челюстта, се монтира оформящото устройство на главата или гингивалния маншет и едва след това е възможно функционално натоварване.

В условията на дефицит на костна тъкан в областта на имплантирането са разработени и широко използвани различни методи за остеопластични операции, насочени към възстановяване не само на количествени, но и на качествени параметри на липсващата костна тъкан. Най-популярни в клиничната практика са: методът за направлявана регенерация на костната тъкан с помощта на различни биокомпозитни материали, автотрансплантация на костни блокове, синус лифтинг.

Резултатите от проучванията показват високата ефективност на тези методи на лечение, но тяхната сложност, многоетапност и висока цена, както и строгите ограничения върху клиничните (общосоматични) показания, възпрепятстват достъпа им до общото население. В допълнение, повечето пациенти възприемат изключително негативно "многоетапните" методи на лечение, свързани със значителна травма и труден период на рехабилитация.

По този начин нашият анализ на литературата показва, че въпросът за рехабилитацията на пациенти с различни видове дефекти на зъбите е все още актуален, тъй като тази патология води до развитието на сложен комплекс от патологични промени в тъканите и органите на зъбите и изисква своевременен, индивидуален и задълбочен подход при избора на метод на лечение с цел изработване на висококачествени и пълни протези, позволяващи възстановяване на функционалните и естетични норми на зъбно-алвеоларната система и предотвратяване на нейното по-нататъшно увреждане.

Препратки (литература)

1. Кресникова ЮВ, Малий АЮ, Бровко ВВ и др. Клиничен и епидемиологичен анализ на резултатите от ортопедичното лечение на

пациенти с частична липса на зъби в региони на Русия. Проблеми стандартизации в здравоохраненията 2007; (6): 21-28. Руски (Кресникова Ю. В., Малий А. Ю., Бровко В. В. и др. Клиничен и епидемиологичен анализ на резултатите от ортопедичното лечение на пациенти с частична липса на зъби в регионите на Русия. Проблеми на стандартизацията в здравеопазването 2007; ( 6): 21-28).

2. Нурбаев АЖ. За разпространението на частична и пълна липса на зъби при хора в напреднала и старческа възраст в Киргизстан. Вестник КРСУ 2010; 10(7):144-148. Руски (Nurbaev A. Zh. Относно разпространението на частична и пълна липса на зъби при възрастни и сенилни хора в Киргизстан. Вестник KRSU 2010; 10 (7): 144-148).

3. Рошковски Е.В. Проучване на нуждите от ортопедична стоматологична помощ на хора в напреднала и старческа възраст, както и дълголетници и особеностите на предоставянето им в геронтологични болници: резюме на докторската дисертация. Москва, 2008; 25s. Руски (Рошковски Е. В. Изследване на необходимостта от ортопедична стоматологична помощ за възрастни и възрастни хора, както и столетници и характеристиките на нейното предоставяне в геронтологични болници: автореферат на дисертация .... кандидат на медицинските науки. М., 2008; 25 стр.).

4 Masly VG. Фактори за успех на стоматологичната рехабилитация на пациенти в напреднала възраст. Дентал Юг 2011; (3): 12-17. Руски (Masliy V. G. Фактори за успех на денталната рехабилитация на пациенти в напреднала възраст. Dental Yug 2011; (3): 12-17).

5. Bykovskaya TYu, Novgorodskiy sV, Martynenko VV и др. Начини за подобряване на организацията на ортопедичната стоматологична помощ на населението на Ростовска област. Chief vrach Yuga Rossii: Stomatologiya 2012; 2-4. Руски (Быковская Т. Ю., Новгородски С. В., Мартиненко В. В. и др. Начини за подобряване на организацията на ортопедичната стоматологична помощ за населението на Ростовска област. Главен лекар на юг на Русия: Стоматология 2012; специален брой: 2-4 ).

6. Petersen PE, Yamamoto T. Подобряване на оралното здраве на възрастните хора: подходът на Глобалната програма за орално здраве на СЗО. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33 (2): 81-92.

7. Шемонаев VI, Кузнецова eV. Морфологични и функционални промени, които се извършват dyaschie в зъбната редица поради загуба на зъби. В: Актуални проблеми на денталната медицина: колекция от части от научно-практическа конференция, посветена на 75-годишнината на професор В. Ю. Миликевич. Волгоград, 2007; стр. 3336. Руски (Шемонаев В. И., Кузнецова Е. В. Морфологични и функционални промени, настъпващи в зъбно-алвеоларната система във връзка със загубата на зъби. В: Актуални въпроси на стоматологията: сборник с материали от научно-практическа конференция, посветена на 75-годишнината на проф. В. Ю. Миликевич, Волгоград, 2007, стр. 33-36).

8. Коннов VV, Николенко VN, Googe LA. Морфометричните характеристики на темпоромандибуларната става при хора на средна възраст с ортодонтска захапка. Морфологични изявления 2005; (3-4): 181-182. Руски (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Goo-ge L. A. Морфометрични характеристики на темпоромандибуларната става при хора в зряла възраст с ортогнатична захапка. Морфологични листове 2005; (3-4): 181 -182).

9. Лепилин AV, Коннов VV. Сравнителна характеристика на темпоромандибуларната става при хора на средна възраст с ортогнатична захапка и дистална оклузия. Руско списание по стоматология 2006; (3): 29-31. Руски (Lepilin A. V., Konnov V. V. Сравнителна характеристика на структурата на темпоромандибуларната става при хора в зряла възраст с ортогнатична захапка и дистална оклузия. Russian Dental Journal 2006; (3): 29-31).

10. Коннов Vv, Николенко VN, Googe LA. Морфометричните характеристики на темпоромандибуларната става при хора на средна възраст с дистална оклузия. Морфологични изявления 2007; 1(1-2): 252-253. Руски (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Goo-ge L. A. Морфометрични характеристики на темпоромандибуларната става при хора в зряла възраст с дистална оклузия. Морфологични листове 2007; 1 (1-2): 252- 253).

11. Коннов В.В., Николенко В.Н., Лепилин АВ. Морфологични и функционални промени на темпоромандибуларните стави при пациенти с терминални дефекти на зъбите. Бюлетин на Волгоградския държавен медицински университет 2007 г.; (3): 81-84. Руски (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Lepilin A. V. Морфофункционални промени в темпоромандибуларните стави при пациенти с крайни дефекти на зъбната редица. Бюлетин на Волгоградския държавен медицински университет 2007; (3): 81-84).

12. Музурова Л.В., Резугин А.М., Коннов В.В. Възрастова и индивидуална вариабилност на горна и долна челюст при пациенти с ортогнатична захапка. Саратовски вестник за медицински научни изследвания 2007 г.; 3(3):34-36. Руски (Музурова Л. В., Резугин А. М., Кон-нов В. В. Възрастова и индивидуална вариабилност на горната и долната челюст при лица с ортогнатична захапка. Саратовски журнал за медицински научни изследвания 2007; 3 (3): 34-36).

13. Коннов В.В. Ортодонтско и ортопедично лечение на възрастни пациенти с различни варианти на темпоромандибуларната става: DSc abstract. Волгоград, 2008; 34 стр. Руски (Konnov V.V. Ортодонтско и ортопедично лечение на възрастни пациенти с различни варианти на темпорамандибуларната става: резюме на дисертация .... доктор на медицинските науки. Волгоград, 2008; 34 с.).

14. Лепилин AV, Коннов VV, Bagaryan EA. Методи за изследване на пациенти с патология на темпоромандибуларните стави и дъвкателните мускули (преглед). Саратовски вестник за медицински научни изследвания 2011 г.; 7(4): 914-918. Руски (Лепилин А. В., Коннов В. В., Багарян Е. А. Методи за изследване на пациенти с патология на темпоромандибуларните стави и дъвкателните мускули (рецензия). Саратовски журнал за медицински научни изследвания 2011; 7 (4): 914 -918).

15. Шелудко С.Н., Музурова Л.В., Коннов В.В. Вариабилността на кефалометричните параметри на ортогнатията и захапката на мъжете. Саратовски вестник за медицински научни изследвания 2014; 10(1):52-55. Руски (Шелудко С. Н., Музурова Л. В., Коннов В. В. Вариабилност на цефалометричните параметри на мъжете с ортогнатични и директни захапки. Саратовски журнал за медицински научни изследвания 2014; 10 (1): 52-55).

16. Долгалев А.А., Цогоев В.К. Традиционно протезиране или имплантиране? Преглед на съвременните методи за лечение на загуба на зъби. Дентал Юг 2009; (11): 32-34. Руски (Долгалев А. А., Цогоев В. К. Традиционно протезиране или имплантиране? Преглед на съвременните методи за лечение на загуба на зъби. Dental Yug 2009; (11): 32-34).

ул. Фарашян 17 Сравнително клинично и икономическо изследване на методите за лечение на частична вторична адентия с използване на различни фиксирани ортопедични конструкции: резюме на докторската дисертация. Москва, 2005; 25стр. Руски (Фарашян А. В. Сравнително клинично и икономическо изследване на методите за лечение на частична вторична адентия с използване на различни неподвижни ортопедични конструкции: резюме на дисертацията. Кандидат на медицинските науки. М., 2005; 25 с.).

18. Фидаров Р.О. Оценка на ефективността на протезирането на пациенти с подвижни изкуствени крайници с фиксиране на замък: докторска дисертация. Ставропол", 2011; 24 стр. Руски (Фидаров Р. О. Оценка на ефективността на протезирането при пациенти с подвижни протези със заключване: резюме на дисертацията. Кандидат на медицинските науки. Ставропол, 2011; 24 с.).

19. Наумович С.А., Борунов А.С., Кайдов И.В. Ортопедично лечение на включени дефекти на зъбната подредба чрез адхезивни мостовидни протези. Sovremennaya stomatologiya 2006; (2): 34-38. Руски (Наумович С. А., Борунов А. С., Каидов И. В. Ортопедично лечение на включени дефекти в зъбната редица с адхезивни мостове. Съвременна стоматология 2006; (2): 34-38).

20. Rathke A. Клинични и технически аспекти на производството на керамично-метални мостовидни изкуствени крайници. Новое в стоматологии 2007; (1): 20-36. Руски (Rathke A. Клинични и технически аспекти на производството на керамично-метални мостове. Ново в стоматологията 2007; (1): 20-36).

21. Павленко ЮН. Начини за лечение на включените дефекти на зъбното подреждане с помощта на нискоинвазивни технологии. Стоматология 2010; (4): 73-76. Руски (Павленко Ю. Н. Методи за лечение на включени дефекти в зъбната редица с помощта на минимално инвазивни технологии. Стоматология 2010; (4): 73-76).

22. Гажва С.И., Пашинян Г.А., Алешина О.А. Анализ на грешки и усложнения при протезиране с фиксирани ортопедични конструкции. Стоматология 2010; (2): 65-66. Руски (Gazhva S. I., Pashinyan G. A., Aleshina O. A. Анализ на грешките и усложненията при протезиране с помощта на фиксирани ортопедични конструкции. Стоматология 2010; (2): 65-66).

23. Шемонаев В.И., Полянская О.Г., Моторкина Т.В. Усложнения при използването на дизайни на керамично-метални фази, методи за профилактика и лечение. Волгоградски вестник на медицинската наука. 2012 г.; (1): 11-13. Руски (Шемонаев В. И., Полянская О. Г., Моторкина В. И. Усложнения на етапите на използване на керамично-метални конструкции, методи за про-

профилактика и лечение. Волгоградско научно медицинско списание 2012; (1): 11-13).

24. Чвалун Е.К. Обосновка на прилагането на фиксирани изкуствени крайници с едностранна опора при частична загуба на зъби: автореферат на докторска степен. Ставропол", 2006; 25 с. Руски (Чвалун Е.К. Обосновка за използването на фиксирани протези с едностранна опора при частична загуба на зъби: резюме на дисертацията. Кандидат на медицинските науки. Ставропол, 2006; 25 с.) .

25. Самтеладзе З.А. Клинични и морфофункционални характеристики на структурите на пародонта при използване на конзолен изкуствен крайник с опора върху кучешки зъби на горната челюст: резюме на докторска степен. Москва, 2008; 25стр. Руски (Samteladze Z. A. Клинични и морфофункционални характеристики на пародонталните структури при използване на конзолна протеза, базирана на кучешки зъби на горната челюст: резюме на дисертацията. Кандидат на медицинските науки. Москва, 2008 г.; 25 с.).

18. Шемонаев VI, Pchelin IY, Brawlers EA. Използване на адхезивни мостове за естетична и функционална рехабилитация на дентални пациенти. Дентал Юг 2012; (5): 8-10. Руски (Шемонаев В. И., Пчелин И. Ю., Буянов Е. А. Използването на адхезивни мостове за естетична и функционална рехабилитация на дентални пациенти. Dental Yug 2012; (5): 8-10).

27. Ahlstrand WM, Finger WJ. Директни индиректни и подсилени с влакна неподвижни частични протези: Доклади на случаи. Quintessence international 2002; 33 (5): 359-365.

28. Каливраджиян Е.С. Протезиране с прилагане на замъкови закопчалки. Sovremennaya orthopedicheskaya stomatology 2005; (4): 2-3. Руски (Kalivrajiyan E. S. Протезиране с помощта на брави. Съвременна ортопедична стоматология 2005; (4): 2-3).

29. Максюков С.Ю. Клинична и епидемиологична оценка на причините за повторно ортопедично лечение на пациенти с дефекти в подреждането на зъбите и начини за нейното оптимизиране: резюме на DSc. Москва, 2011; 38 стр. Руски (Максюков С. Ю. Клинична и епидемиологична оценка на причините за повторно ортопедично лечение на пациенти с дефекти в зъбите и начини за оптимизирането му: резюме на дисертацията. Доктор на медицинските науки. Москва, 2011; 38 с.).

30. Пархамович С.Н., Наумович С.А., Цвирко О.И. Протезиране на пациенти с обширни дефекти в подреждането на зъбите. Sovremennaya stomatologiya 2005; (4): 55-58. Руски (Пархамович С. Н., Наумович С. А., Цвирко О. И. Протезиране на пациенти с обширни дефекти в зъбната редица. Съвременна стоматология 2005; (4): 55-58).

31. Тлустенко VP, Комлев SS, Куликова ES. Начин на производство на бюгелен протез със замъкови протези. Клинична стоматология от 2016 г.; (1): 56-58. Руски (Tlusten-ko V. P., Komlev S. S., Kulikova E. S. Метод за производство на бюгельна протеза с брави протези. Клинична стоматология 2016; (1): 56-58).

32. Malyy AYu, Nevskaya VV, Morozov KA и др. Влияние на подвижните протези върху интензивността на атрофичните процеси на тъканите на протезното легло. Пародонтология 2009; (3): 62-66. Руски (Maly A. Yu., Nevskaya V. V., Morozov K. A. et al. Влияние на подвижните протези върху интензивността на атрофичните процеси в тъканите на протезното легло. Пародонтология 2009; (3): 62-66).

33. Невская В.В. Сравнителна оценка на влиянието на различни дизайни на подвижни изкуствени крайници върху протезно легло при частична липса на зъби: резюме на докторска степен. Москва, 2011; 23стр. Руски (Невская V.V. Сравнителна оценка на влиянието на различни дизайни на подвижни протези върху протезното легло в случай на частична липса на зъби: резюме на дисертацията. Кандидат на медицинските науки. Москва, 2011; 23 с.).

34. Gargari M, Corigliano JVL, Ottria L. Inglese Tor Vergata University Early load on bone Priy tary healing Implant. JADR-CED 2001; (3): 271.

35. Тлустенко VP, Садиков MI, Нестеров AM, Головина ES. Оценка на резултатите от ортопедичното лечение на пациенти с използване на нов основен материал (клинично изпитване). Уралско медицинско списание 2014 г.; (1): 19-21. Руски (Тлустенко В.П., Садиков М.И., Нестеров А.М., Головина Е.С. Оценка на резултатите от ортопедичното лечение на пациенти с нов основен материал (клинично изследване). Ural Medical Journal 2014; (1): 19- 21).

36. Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Клинична и функционална оценка на използването на ламинарни сменяеми частични протези на основата на полиоксиметилен със задържащи скоби и акрил

база. Съвременни проблеми на науката и образованието 2015; (2). Руски (Коннов В. В., Арутюнян М. Р. Клинична и функционална оценка на използването на частични подвижни пластинкови протези на базата на полиоксиметилен със задържащи скоби и акрилна основа. Съвременни проблеми на науката и образованието 2015; (2)).

37. Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Сравнителен анализ на клиничната и функционална адаптация към подвижни частични протези на основата на найлонова и акрилна пластмаса. Съвременни проблеми на науката и образованието 2015; (3). Руски (Konnov V. V., Arutyunyan M. R. Сравнителен анализ на клиничната и функционална адаптация към частични подвижни протези на базата на найлон и акрилна пластмаса. Съвременни проблеми на науката и образованието 2015; (3)).

38. Трезубов В.В., Косенко Г.А. Качествена характеристика на ламинарните подвижни протези с термопластични основи. Institut stomatologii 2011; (1): 58-59. Руски (Трезубов В. В., Косенко Г. А. Качествени характеристики на подвижни пластинкови протези с термопластични основи. Институт по дентална медицина 2011; (1): 58-59).

39. Рижова И.П., Бавыкина ТЮ., Саливончик М.С. Подобряване на крайната обработка на протези от термопластични полимери. Саратовски вестник за медицински научни изследвания 2011 г.; 7 (1): 271. Руски (Ryzhova I. P., Bavykina T. Yu., Salivonchik M. S. Подобряване на крайната обработка на протези, изработени от термопластични полимери. Саратовски журнал за медицински научни изследвания 2011; 7 (1): 271).

40. Колесов О.Ю. Оценка на отдалечените резултати от протезирането с използване на импланти: Докторска дисертация. Св. Петербург, 2008; 20p. Руски (Колесов О. Ю. Оценка на дългосрочните резултати от протезирането с помощта на импланти: автореф. дисертация .... Кандидат на медицинските науки. Санкт Петербург, 2008; 20 стр.).

41. Bilt van der A., ​​​​Kampen van FMC, Cune MS. Дъвкателна функция с протези, поддържани от мандибуларен имплант, снабдени с различни видове прикрепване. Eur J Oral Sci 2006; (114): 191196.

42. Believskaya RR, Sel'skiy NE, Sibiryak SV Метаболизъм на костната тъкан и ефективност на зъбната имплантация: превантивна употреба на "Osteogenon". Sovremennaya stomatologiya 2011; (1): 89-92. Руски (Believskaya R. R., Selsky N. E., Sibiryak S. V. Костен метаболизъм и ефективността на денталната имплантация: профилактично използване на Osteogenon. Modern Dentistry 2011; (1): 89-92).

43. Ярулина ЗИ. Комплексна клинична и рентгенова диагностика на съзъбието чрез подготовка за дентална имплантация: автореферат на докторантурата. Казан", 2010; 23 стр. Руски (Ярулина З. И. Цялостна клинична и радиологична диагностика на зъбно-алвеоларната система при подготовка за дентална имплантация: резюме на дисертацията. Кандидат на медицинските науки. Казан, 2010; 23 с.).

44. Кузнецова Е.А., Гилмиярова Ф.Н., Тлустенко В.П., Тлустенко В.С. и др. Предклинична диагностика на зъбен периимплантит. Руско стоматологично списание 2011; (2): 28-29. Руски (Кузнецова Е. А., Гилмиярова Ф. Н., Тлустенко В. П., Тлустенко В. С. и др. Предклинична диагностика на зъбен периимплантит. Руско стоматологично списание 2011; (2): 28-29).

45. Ага-заде Р.Р. Определяне на плътността на костната тъкан на челюстите при дентална имплантация въз основа на фотоденситометрия. Sovremennaya stomatologiya 2010; (1): 77-78. Руски (Agazade R. R. Определяне на костната плътност на челюстите по време на дентална имплантация въз основа на фотодензитометрия. Съвременна стоматология 2010; (1): 77-78).

46. ​​​​Солов "ева Л. Г. Забавена зъбна имплантация след отстраняване на зъби и пластика на челюстите: резюме на докторска степен. М., 2008; 25 стр. Руски (Соловьева Л. Г. Забавена зъбна имплантация след отстраняване на зъби и пластика на челюстите: автор , Кандидат на медицинските науки, Москва, 2008; 25 стр.).

47. Головина Е.С., Гилмиярова Ф.Н., Тлустенко В.П. Използване на метаболитни показатели на перорална течност за оценка на репаративната остеогенеза при костна пластичност. Стоматология 2013; (3) 5658).

48 Севец Е.Б., мл. Лечение на тежко атрофична и напълно обеззъбена максила: опция за имплантиране на зигома. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2006; (14): 121-136.

49. Бондаренко IV, Erokhin AI, Бондаренко OV. Оценка на качеството на живот на пациентите на етапи на преимплантологична аугментация и дентална имплантация. Institut stomatologii 2010; (2): 42-44. Руски (Бондаренко И. В., Ерохин А. И., Бондаренко О. В. Оценка на качеството на живот на пациентите на етапите на предимплантационна аугментация и дентална имплантация. Институт по дентална медицина 2010; (2): 42-44).

50. Sliwowski K. Новата концепция за лечение на беззъба долна челюст. Клинични изследвания на оралните импланти 2008 г.; 19(9): 842-843.

UDC 616.311.2-008.8:612.015.6:611.018.1] -07-08 (045) Оригинална статия

ВЛИЯНИЕ НА ВИТАМИН D ВЪРХУ АКТИВНОСТТА ЗА ЦИТОКИНОВ СИНТЕЗ НА КЛЕТКИТЕ

ТЕЧНОСТ ЗА ДЪРЖАНЕ

Л. Ю. Островская - Саратовски държавен медицински университет им. V. I. Razumovsky” на Министерството на здравеопазването на Русия, доцент на катедрата по терапевтична стоматология, доктор на медицинските науки; Н. Б. Захарова - Саратовски държавен медицински университет им. В. И. Разумовски” на Министерството на здравеопазването на Русия, ръководител на Централната изследователска лаборатория, професор в катедрата по клинична лабораторна диагностика, доктор на медицинските науки; A.P. Mogila - Саратовски държавен медицински университет на името на A.I. V. I. Razumovsky” на Министерството на здравеопазването на Русия, аспирант на Катедрата по терапевтична стоматология; L. S. Katkhanova - Саратовски държавен медицински университет на името на A.I. V. I. Razumovsky” на Министерството на здравеопазването на Русия, Катедра по терапевтична стоматология, аспирант; Е. В. Акулова - Саратовски държавен медицински университет им. V. I. Razumovsky” на Министерството на здравеопазването на Русия, Катедра по терапевтична стоматология, аспирант; А. В. Лисов - Саратовски държавен медицински университет им. V. I. Razumovsky” на Министерството на здравеопазването на Русия, Катедра по терапевтична стоматология, аспирант.

ВЛИЯНИЕ НА ВИТАМИН D3 ВЪРХУ ЦИТОКИН-СИНТЕЗИРАЩАТА АКТИВНОСТ НА КЛЕТКИТЕ

НА ГИНГИВАЛНАТА ТЕЧНОСТ

Л. У. Островская - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, Катедра по дентална терапия, асистент, доктор на медицинските науки; Н. Б. Захарова - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, ръководител на научноизследователска лаборатория, катедра по клинична лабораторна диагностика, професор, доктор на медицинските науки; А. П. Могила - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, Катедра по дентална терапия, следдипломна квалификация; L. S. Katkhanova - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, Катедра по дентална терапия, следдипломна квалификация; Е. В. Акулова - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, Катедра по дентална терапия, следдипломна квалификация; А. В. Лисов - Саратовски държавен медицински университет n.a. V. I. Razumovsky, Катедра по дентална терапия, следдипломна квалификация.

Дата на получаване - 24.06.2016 г. Дата на приемане за публикуване - 07.09.2016 г.

Островская Л. Ю., Захарова Н. Б., Могила А. П., Катханова Л. С., Акулова Е. В., Лисов А. В. Ефектът на витамин D3 върху цитокин-синтезиращата активност на клетките на гингивалната течност. Саратовски научен медицински журнал 2016; 12(3):403-407.