Кърменето е чудесна възможност да отгледате здраво и развито дете, то е прекрасна страна на майчинството, но това са някои проблеми, които макар и не неизбежни, са напълно възможни. По време на кърмене понякога има проблеми, една от които е лактационен мастит. Заболяването обаче може да се появи и при нераждали жени, но повече за това по-късно.

Мастит при жените: какво е това

Името на болестта традиционно се връща към гръцкия език. Именно на него, както и на латинския, лекарите дължат възможността да назовават всяка болест с неразбираема дума. Маститът произлиза от гръцкото "μαστός" - гърда и латинското окончание "-itis", което означава възпалителния характер на процеса. Най-просто казано, маститът е възпаление на млечната жлеза и като всяка подобна патология преминава през няколко етапа в своето протичане.

Каква е класификацията на мастита

Лекарите са разработили няколко класификации на мастит в зависимост от етапа на процеса, местоположението на лезията, разпространението и т.н.

Най-интересни за нелекарите ще бъдат следните видове класификация на мастит:

• Произход:
• Кърмене (при жени, които са родили).
• Некърмещи (всички останали, включително кърмачета).

По време на процеса:

• пикантен,
• хроничен.

Според естеството на възпалението:

Негноен, от своя страна се разделя на

• серозен,
• инфилтративен;

• абсцедиране;
• флегмонозни;
• гангренозен.

лактационен или следродилен мастит

Както подсказва името, кърмещите жени страдат от това заболяване. Според статистиката (ICD-10 код - O.91) се среща в различни региони на страната в 2-18% от случаите на успешно раждане. Отбелязва се, че честотата пада в зависимост от броя на ражданията: след раждането на второто дете рискът от мастит не надвишава 10%, а след третото е почти елиминиран. Повтарящите се раждания променят способността на гърдите да се адаптират към промените в хормоналния статус на жената. В допълнение, по-опитна майка е по-способна да приложи правилно бебето и да спазва стандартите за лична хигиена.

Причини за остър мастит

Staphylococcus aureus се счита за пряк "виновник" за развитието на остър мастит (гноен и негноен). Този микроорганизъм постоянно живее върху кожата и лигавиците при почти половината здрави хора, без да причинява заболяване в продължение на години. Въпреки това, когато се появят провокиращи фактори, именно той става причинителят на всяка форма на мастит в 9 от 10 случая. Много по-рядко "виновниците" на заболяването са E. coli, Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, ентерококи, протей и др.

Понякога (например при грануломатозен мастит) микробната флора е само вторична причина за патологията и автоимунното увреждане на жлезата излиза на преден план. Въпреки това, този вид заболяване все още е много малко проучен и се предполага, че е само една от проявите на системна грануломатоза.

Ето какво увеличава риска от развитие на тази патология:

• лактостаза;
• патологична бременност и раждане;
• наличието на съпътстващи заболявания.

Признаци на мастит при кърмеща майка

Лактостазата е вид "предварителен" стадий, който се наблюдава при повечето (приблизително 85%) жени с мастит. Има много причини за неговото развитие, които условно могат да бъдат разделени на обективни:

• нараняване,
• цикатрициални промени след операции,
• твърдо зърно и неговите фисури,
• удължаване, усъвършенстване и изкривяване на млечните канали,
• дифузна или фокална фиброкистозна мастопатия;

и субективно, т.е. нарушение на техниката на хранене и неспазване на режима (хранене "при поискване").

Острият мастит обикновено се развива 3-4 дни след началото на лактостазата, преминавайки през няколко етапа в развитието си, които се различават клинично.

серозен мастит

Това е първият стадий на заболяването. Започва възпалителна реакция, телесната температура се повишава, появяват се студени тръпки, млечната жлеза може леко да се увеличи по размер, а мястото, където е започнал процесът, е болезнено, кожата над нея става червена (хиперемия). При усещане на гърдите, освен болка, няма други признаци на възпаление, невъзможно е да се усети патологичният фокус. При изцеждане на мляко количеството му може да е по-малко от обикновено.

Инфилтративна форма

През този етап усещанията на пациента са същите, високата телесна температура и болката също продължават. Въпреки това, сега в млечната жлеза, с внимателно палпиране, можете да усетите безформено уплътнение без ясни граници и области на омекотяване. При серозен и инфилтративен мастит общата реакция на тялото се причинява именно от стагнацията на млякото. Той се абсорбира в кръвта през увредените от възпаление млечни канали и именно това причинява синдрома на интоксикация.

Остър гноен мастит

При липса на подходящо лечение или при лечение на мастит с народни средства се развива гноен процес за 3-4 дни. От този момент нататък консервативното лечение става неефективно.

Форма на абсцес

Когато процесът премине във фаза на абсцес, състоянието на пациента започва да се влошава, явленията на изразена интоксикация се засилват, телесната температура при една трета от пациентите се повишава рязко до цифри над 38 ° C. Кожата над огнището е силно зачервена, болката е остра. При опипване се определя ясно очертано уплътнение, в центъра на което има зона за омекотяване.

Инфилтративно-абсцесна форма

Курсът на тази форма е по-тежък от предишния. Почти половината от жените се оплакват от повишаване на температурата над 38°C. Основната разлика между тази форма на мастит и абсцедирането е, че в дебелината на жлезата се палпира (палпира) голямо уплътнение, което се състои от множество малки абсцеси. Поради това е почти невъзможно да усетите омекотяване в зоната на фокусиране.

Флегмонозна форма

Още по-тежък вид възпаление. Общото състояние на болните става тежко, симптомите на интоксикация са изразени, една трета от пациентите страдат от треска над 39°C, а почти всички имат температура над 38°C. Болката в млечната жлеза е силна, появяват се слабост, загуба на апетит, бледност. Обемът на засегнатата млечна жлеза рязко се увеличава, гърдата е едематозна, кожата е рязко хиперемирана, понякога цветът й става синкав, зърното често се прибира. Флегмон улавя 2-3 квадранта на органа наведнъж и е възможно и пълното му поражение. Пипането на гърдата е много болезнено.

Гангренозна форма

Това е най-опасната форма на мастит, при която състоянието на жената става тежко или изключително тежко. В този случай гнойното сливане не се ограничава само до някаква част от млечната жлеза, а обхваща всичко. Често процесът се простира отвъд органа, засягайки тъканта на гръдния кош. Всички симптоми са изразени, пациентът изпитва силна слабост, липса на апетит, главоболие, болки в костите и мускулите. Температурата над 39°C е често срещано явление при гангренозен процес.

Местните прояви също са ярки: синкаво-лилава кожа, ексфолиация на епидермиса с появата на мехури над фокуса, пълни с течност, примесена с кръв. Появяват се области на пълна некроза (некроза) на тъканите. Други органи и системи на тялото също могат да бъдат включени в процеса. Например, поради тежка интоксикация, бъбреците могат да страдат, което се проявява чрез промени в общия анализ на урината.

Гърдите ме болят и са червени. Симптомите са подобни на мастит. При кой лекар да отидете? Лера, на 21 години

Лера, трябва да се свържете с хирурга и да следвате стриктно инструкциите му. Може да се наложи първо да отидете на терапевт за направление.

Лечение на мастит

Както при всеки възпалителен процес, при мастит лечението може да бъде консервативно и хирургично. Основните задачи на лекаря в този случай са най-бързото потискане на процеса при запазване на функцията и външния вид на млечната жлеза. При негнойни форми лечението на мастит у дома е напълно възможно, тъй като се състои в приемането на определени лекарства, макар и не в таблетки или сиропи, а парентерално. Препоръчително е да спрете кърменето.

При негнойни форми лечението е както следва:

• 8 пъти на ден млякото трябва да се изцежда първо от здрава, а след това от болна жлеза. Млякото може да се дава на бебето само след пастьоризация. Ако дезинфекцията му не е възможна, трябва да се унищожи.
• 20 минути преди изпомпване или хранене се инжектира интрамускулно ампула no-shpa за по-пълно отваряне на млечните канали. Също така е възможно да се предпише окситоцин 5 минути преди изцеждане (увеличава потока на млякото).
• Предписват се широкоспектърни антибиотици, антихистамини, витамини С, В.
• Новокаиновите блокади също се препоръчват с употребата на антибиотик при липса на алергия както към новокаин, така и към съответното лекарство.
• При мастит се използват и полуспиртни компреси. Забранено е използването на каквито и да било мехлемни превръзки.
• При добър ефект от започналото лечение е възможно да се предпише UHF на мястото на възпаление един ден след началото на приема на лекарствата.

При гноен мастит лечението е невъзможно без операция. Отварянето на абсцес е основният принцип на операцията и нито едно народно лекарство или приемане на лекарства през устата или чрез инжектиране не може да принуди тялото да се „справи“ с гной. Ето защо са разработени няколко вида хирургия, които в повечето случаи позволяват да се избегнат всякакви козметични дефекти или дисфункции.

За операцията всички пациенти са хоспитализирани в хирургичния отдел. Интервенцията се извършва в операционната зала при спазване на правилата за асептика и антисептика. Подробностите за самите операции са от интерес само за специалисти, тук ще посочим само основните етапи на хирургичното лечение на гнойни форми на мастит:

• избор на най-доброто място за разрез, като се вземат предвид възможните естетически последствия;
• отваряне на абсцеса и пълно отстраняване на гной и мъртва тъкан;
• дренаж (инсталиране на система, която позволява остатъците от гной, кръв, изхвърляне на раната да изтичат свободно от кухината на абсцеса);
• измиване на абсцеса с антисептични разтвори по капков метод (постоянно капково напояване).

Levomekol, който преди това се използва сравнително често за мастит, вече не се използва. Методът за дренажно-промивно лечение на заболяването, според изследванията, е много по-ефективен от просто прилагане на мехлем.

След операцията е възможно раната незабавно да се затвори с конци, но в случай на обширни лезии хирургът може да реши да извърши двуетапно затваряне на раната, последвано от пластика на дефекта с кожен капак.

Веднага след операцията на жената се дават антибиотици. Златният стандарт при лечението на остър гноен мастит е употребата на цефалоспоринови лекарства. Практиката показва, че пеницилиновите антибиотици (аугментин, амоксиклав и още повече амоксицилин и други подобни) не са достатъчно ефективни за потискане на микробната флора.

В зависимост от микроорганизма, причинил нагнояването, могат да се използват лекарства от 1 до 4 поколения (цефалексин, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефпиром). При тежки форми на заболяването, придружени от системни прояви на възпаление, както и при сепсис, се предписва тиена. Разбира се, не говорим за поглъщане на лекарства, всички те се прилагат интрамускулно или във вена.

За да не спрете лактацията, дори и при гнойно възпаление, трябва да продължите да изцеждате мляко. Това е необходимо, за да се предотврати продължаването на лактостазата, което може да причини рецидив на заболяването. Кърменето се прекъсва само в няколко случая: при тежки форми на заболяването, сепсис, двустранен процес, рецидив на заболяването. Възможно е да спрете кърменето и при постоянно желание на майката да го направите. В тези случаи се използват специални лекарства, които потискат производството на мляко - парлодел, достинекс.

Трябва да се отбележи, че има тенденция да се предписват лекарства с недоказана или неизследвана ефикасност. Така че, понякога traumel се предписва за мастит - хомеопатично лекарство, предназначено за употреба само в травматологията и ортопедията. Поне така пише в инструкциите на производителя. Въпреки това, няма особен проблем, ако traumeel се приема едновременно с други медицински предписания. Най-вероятно няма да подобри хода на лечението, но няма и да го влоши.

Симптоми и лечение на нелактационен мастит

Причината за нелактационен мастит е проникването на инфекция в млечната жлеза чрез пукнатини или рани на зърната, както и в случай на увреждане на кожата. Това заболяване се среща при некърмачки на възраст 15-50 години. Има и специални форми на тази патология: мастит по време на бременност, който се среща изключително рядко, и мастит при новородени, засягащ както момчета, така и момичета. Провокиращите фактори на последното са обрив от пелена, гнойно-възпалителни кожни заболявания.

Симптомите на мастит при некърмещи жени са абсолютно същите като при кърмене. Характеристика на неговия курс е по-честото и по-бързо, в сравнение с кърменето, образуването на абсцес. Самото заболяване е по-лесно, по-добре лечимо, но по-често става хронично и рецидивира.

Лечението на тази форма на заболяването е точно същото като при лактационната му форма. Новородените също отварят абсцес, последван от дренаж.

Хроничен мастит

Това заболяване най-често е резултат от остър процес, който е бил лекуван неправилно или недостатъчно ефективно. Симптомите наподобяват тези при острата форма на заболяването, но клиничната картина е "бледа": няма явления на остра интоксикация, общото състояние рядко се влошава, няма зачервяване на кожата на мястото на възпалението и не е болезнено да се усети. При внимателно изследване се палпира много плътен инфилтрат.

Понякога хроничният мастит протича под формата на фистула, когато абсцесът на млечната жлеза при остър мастит избухва сам. Каналът, през който изтича гной, се превръща във фистула. Поради недостатъчно изтичане на гной, възпалението не спира напълно, става бавно и тъй като съдържанието на абсцеса непрекъснато тече през канала, той не може да се затвори.

Лечението на хроничния мастит е само хирургично. Абсцесната кухина се отваря, всички нежизнеспособни тъкани се отстраняват, те се изрязват в фистулния канал, след което раната се зашива по същите правила, както при острата форма. Предписването на антибиотици е задължително.

Лечение на мастит с народни средства

Склонността на нашите хора да държат всичко под контрол ги кара да не се обръщат към лекари с методи, които са непонятни за простосмъртните, а да търсят алтернативни начини за справяне с болестта. Лечението на мастит с народни средства най-често се състои или в прилагане на някакъв вид компреси на гърдите, или в пиене на определени отвари, настойки или чайове от растения, считани за лечебни. Практиката обаче показва пълната неуспех на подобни методи. Рискът е огромен, защото често се отделя твърде много време, за да се разбере, че например зелето изобщо не помага при мастит, а употребата на камфорово масло само забавя неизбежния преход на негнойна форма на патология в абсцес или дори флегмон.

Въпреки това, за тези, които не са обърнали внимание на предупреждението, ето няколко рецепти от традиционната медицина, за които се смята, че помагат за справяне с болестта:

• От разтопеното масло, ръженото брашно и прясното мляко се прави кифличка, която се оставя да „лекува“ една нощ и се налага на болната гърда.
• Листата от репей и подбел се заливат с вряща вода и се налагат на болното място.
• Парче комбуча се поставя върху марля, покрита с пергамент или друга хартия и се налага върху засегнатата млечна жлеза за 5-7 дни. Процедурата се извършва преди лягане.

Използването на мехлема на Вишневски за мастит също може да се приравни с традиционната медицина. Xeroform, който е част от него, е няколко пъти по-нисък от съвременните лекарства (например хлорхексидин) в своите антисептични свойства. Катранът, който също се съдържа в препарата, има предимно дразнещо действие, "поради което" почти винаги негнойната форма на заболяването преминава в гнойна, което влошава хода му и прави операцията абсолютно необходима.

За съжаление, няма статистика за случаите на възстановяване с такова лечение, но всеки хирург има в арсенала си дузина истории за това как една жена е загубила гърдите си, защото не е ходила на редовен лекар твърде дълго, предпочитайки препоръките на вестници като „Бабина аптека“.

Профилактика на мастит

Предотвратяването на мастит трябва да започне по време на бременност. За да направите това, трябва да вземете топъл душ всеки ден (за предпочитане два пъти на ден), както и допълнително да измиете гърдите си с вода при стайна температура и след това да ги разтриете с чиста хавлиена кърпа. Това ви позволява да увеличите устойчивостта на зърната на механични повреди, което е неизбежно, особено в началния период на хранене.

След хранене гърдата трябва да се измие с вода без сапун, да се подсуши с чиста кърпа и да се остави отворена за 10-15 минути. Такива въздушни бани позволяват на кожата да изсъхне напълно. След това се слага сутиен (само памук или памук!), в който се поставя стерилна салфетка или марля.

Храненето на кърмещата майка трябва да бъде пълноценно, трябва да съдържа достатъчно количество протеини, необходими за правилното функциониране на имунната система, както и витамини А, С и група В. Начинът на живот също е изключително важен: сън, разходки в чист въздух, положително емоционално настроение - всичко това подобрява устойчивостта на организма към инфекции и не струва нито стотинка. Необходимо е напълно да се премахне пушенето и да се пие дори минимално количество алкохол.

Мастит или мастопатия: каква е разликата

Най-често жените не разбират разликата между мастит и мастопатия. Изглежда, че същите болки в млечната жлеза, същото уплътнение, което е осезаемо в нея, дори може да има изтичане на течност. Все пак разлика има.

Първият симптом, който е с мастит, е повишаване на температурата. Дори при леки форми на заболяването температурата може да се повиши, което не е характерно за мастопатията. Вторият знак е връзката с месечния цикъл. Болката при мастопатия се увеличава преди менструация и отслабва или дори изчезва след края на кървенето. Третият признак е липсата на връзка с лактацията. Мастопатията се проявява както при раждали жени, така и при нераждали. Четвъртият признак е липсата на агресивен ход на заболяването, т.е. рядко се появява нагнояване с мастопатия. Всъщност, ако се появи гной, тогава вече говорим за мастит.

Мастопатията е разрастване на жлезиста, съединителна или епителна тъкан, докато маститът е инфекциозен и възпалителен процес, причинен от специфичен патоген. Съответно лечението при мастопатия се различава коренно от лечението на мастит.

Възпалението на млечната жлеза е доста проста патология в диагностиката, но много коварна патология в лечението. Отлагането, пренебрегването на медицинските предписания, самолечението може да доведе до загуба на лактация, деформация на гърдите и в някои случаи до сепсис и смърт. Само навременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване на животозастрашаващи и здравословни последици.

Здравейте. Имам бучка в гърдите. Лекарят каза, че е мастит и предписа антибиотици. И са опасни! Може ли да има лечение на мастит с народни средства? Е, рецепти, които точно са помогнали на някого? Жана, 36 години

Жана, за съжаление методите на традиционната медицина помагат изключително рядко. Има мнение, че тяхната ефективност е нулева, но всъщност тези, на които се твърди, че са помогнали, всъщност са имали лактостаза, от която са се отървали с помощта на изцеждане. Не пренебрегвайте назначаването на хирурга, в противен случай рискът от развитие на абсцес е висок и може да се наложи операция.

Можете да зададете въпроса си към нашия автор:

Маститът е възпалителен процес в тъканите на млечната жлеза. Проявява се със силни изпъкнали болки в гърдите, подуване, втвърдяване, зачервяване на кожата на жлезата, рязко повишаване на телесната температура, втрисане. Маститът се диагностицира по време на визуален преглед от мамолог, освен това е възможно да се проведе ултразвук на млечната жлеза. Заболяването може да доведе до образуване на абсцес, флегмон, некроза в млечната жлеза, развитие на сепсис и дори смърт. В случай на микробно замърсяване на млякото, кърменето трябва да бъде спряно. В дългосрочен план може да настъпи деформация на млечната жлеза, увеличава се рискът от развитие на мастопатия и рак на гърдата.

Главна информация

Възпаление на гръдната тъкан. Маститът възниква в резултат на инфекция на млечната жлеза от бактерии. Проявява се с подуване на жлезата, увеличаване на размера, болезненост и повишена чувствителност, зачервяване на кожата и треска.

Честотата на мастит сред кърмещите майки варира от 1% до 16% в зависимост от региона. Средно тази цифра е 5% от кърмещите жени, а мерките за намаляване на заболеваемостта през последните години досега са неефективни. По-голямата част (85%) от жените с мастит са нераждали (или кърмят за първи път). Това се дължи на по-високата честота на застой на мляко поради неправилно изцеждане. Жените над тридесет години, които не кърмят за първи път, развиват мастит, като правило, в резултат на намалени защитни свойства на организма поради едно или друго съпътстващо хронично заболяване. В такива случаи симптомите на мастит се придружават от клинични прояви на основното заболяване.

Причини за мастит

Най-често маститът се причинява от стафилококова инфекция. Но с източник на бактериална флора в тялото на жената (инфекция на дихателната система, устната кухина, пикочните пътища, половите органи), маститът може да бъде причинен от нея. Понякога млечната жлеза се заразява с ешерихия коли. Бактериите навлизат в млечната жлеза с кръвния поток и през млечните канали.

Най-често маститът се развива в резултат на продължителна патологична лактостаза (застой на мляко в жлезата). При дългосрочно отсъствие на изтичане на мляко от която и да е област на млечната жлеза, там се образува благоприятна среда за размножаване на бактерии, развиваща се инфекция провокира възпалителна реакция, треска, нагнояване.

Класификация на мастита

Маститът се отличава с характера на съществуващия възпалителен процес: серозен, инфилтративен, гноен, абсцедиращ, гангренозен и флегмонозен мастит. Серозният, инфилтративен и гноен мастит са последователни етапи на възпалителния процес в тъканта на жлезата от образуването на подута област на серозно възпаление до образуването на инфилтрат и развитието на гноен процес.

При абсцедиращ мастит гнойният фокус е локализиран и ограничен, флегмонозният мастит се характеризира с разпространение на гнойно възпаление в тъканта на жлезата. При продължително протичане или отслабени защитни сили на организма, възпалените тъкани на жлезата некротират (гангренозен мастит). Има клинични видове мастит: най-честият е остър следродилен мастит, плазмен мастит и неонатален мастит.

Симптоми на мастит

Острият следродилен мастит най-често е възпалително усложнение на лактостазата при кърмачки. Понякога се развива без предшестване на изразени признаци на застой на млякото. Проявява се с появата на болезнено уплътнение в млечната жлеза, зачервяване и повишаване на температурата на кожата в областта на уплътнението, треска и общи симптоми на интоксикация. С прогресията болката се засилва, гръдният кош се увеличава, става горещ на допир. Храненето и изцеждането са силно болезнени, в млякото се откриват кръв и гной. Гнойният мастит често прогресира с развитието на абсцес на гърдата.

Плазмоклетъчният мастит е рядко заболяване, което се развива при по-възрастни жени, които са раждали многократно след спиране на кърменето. Характеризира се с инфилтрация на тъканите под зърното от плазмени клетки и хиперплазия на епитела на отделителните канали. Такъв мастит не нагноява и има някои външни характеристики, общи с рака на гърдата.

Маститът при новородени е доста често срещано състояние при деца от двата пола, проявяващо се с подуване на млечните жлези, изпускане на секрет при натиск върху тях (като правило е резултат от остатъчното действие на половите хормони на майката). При развитие на остро гнойно възпаление и образуване на абсцес се извършва хирургичен дебридман на гнойното огнище, но най-често симптомите отшумяват след три до четири дни.

Диагностика на мастит

Фокусът на възпалението в млечната жлеза се определя чрез палпация. Също така има увеличение (понякога умерена болка при палпация) на аксиларните лимфни възли от страната на засегнатия гръден кош. Нагнояването се характеризира с дефиницията на симптом на флуктуация.

Ако маститът се открие на етапа на серозно възпаление или инфилтрат, се провежда консервативно лечение на мастит. Антибиотичната терапия се предписва с използването на мощни широкоспектърни средства. В този случай серозният мастит, като правило, изчезва след 2-3 дни, може да отнеме до 7 дни, за да се разреши инфилтратът. Ако възпалението е придружено от тежка обща интоксикация, се извършват детоксикационни мерки (вливане на електролитни разтвори, глюкоза). При тежка прекомерна лактация се предписват лекарства за нейното потискане.

Гнойните форми на мастит, като правило, изискват хирургическа намеса. Развитият абсцес на млечната жлеза е индикация за спешна хирургична санация: отваряне на мастит и дренаж на гнойния фокус.

Прогресивният мастит, независимо от неговия стадий, е противопоказание за по-нататъшно хранене (включително здрави гърди), тъй като кърмата обикновено е заразена и съдържа токсични продукти от разпадане на тъканите. За детето патологично промененото майчино мляко може да причини развитие на дисбактериоза и нарушения на функционалното състояние на храносмилателната система. Тъй като лечението на мастит включва антибиотици, храненето през този период също не е безопасно за бебето. Антибиотиците могат значително да нарушат нормалното развитие и растеж на органи и тъкани. По време на лечението на мастит млякото може да се изцеди, пастьоризира и едва след това да се даде на детето.

Показания за потискане на лактацията: липса на динамика на серозен и инфилтративен мастит за три дни антибиотична терапия, развитие на гнойна форма, концентрация на възпалителния фокус директно под зърното, анамнеза за гноен мастит на майката, съпътстващи патологии на органи и системи, които значително влошават общото благосъстояние на майката.

Профилактика на мастит

Мерките за предотвратяване на мастит съвпадат с мерките за предотвратяване на лактостаза, тъй като това състояние е предшественик на мастит в по-голямата част от случаите.

За да се предотврати стагнацията на млякото, е необходимо пълно изпразване на млечните жлези: редовно хранене и последващо изпомпване на остатъците от мляко. Ако детето е пълно с мляко от едната гърда, следващото хранене първо се прилага върху жлезата непокътната последния път.

Не позволявайте на вашето бебе само да суче гърдата за комфорт, без да изсмуква млякото. Пукнатините в зърната допринасят за развитието на възпаление на млечната жлеза, следователно е необходимо да подготвите зърната за хранене, внимателно да спазвате правилата за хигиена (чисти ръце, гърди), правилно да прикрепите бебето към гърдата (детето трябва улови цялото зърно с уста, заедно с ареолата).

Една от превантивните мерки за развитието на мастит може да се нарече навременното откриване и саниране на огнищата на инфекция в тялото, но си струва да се помни, че общата антибиотична терапия по време на кърмене е противопоказана.

Маститът е остро възпалително заболяване на гърдата, което се среща предимно при жени (но може да се появи и при деца и мъже).

В по-голямата си част маститът се появява по време на кърмене, въпреки че може да се развие при нераждали жени, некърмещи жени и дори при мъже.

Отделно се отделя мастит на новородени.

Причините

Маститът бива асептичен (негноен) и гноен.

Причината за първата е травма на гърдата, застой на мляко при кърмещи жени без инфекция на гръдната тъкан с микроби.

Гнойната форма възниква в резултат на проникване в гръдната тъкан и нейните канали на патогенна флора - стафилококи, стрептококи и други патогени.

Навлизането на микроби в млечната жлеза може да възникне:

• екзогенни (отвън) чрез пукнатини на зърната, кожни дефекти (първичен мастит),
• ендогенно, това е въвеждането на инфекция в млечната жлеза с кръв или лимфа от други огнища на инфекция (вторичен мастит).

Причините за огромния брой епизоди в следродилния период са нарушение на техниката на кърмене, застой на мляко (лактостаза), пукнатини на зърната и намаляване на имунитета, нарушение на нормалния хормонален баланс.

В по-голямата си част маститът се появява по време на кърмене, ако жената има затруднения с кърменето.

Това често се дължи на следните фактори:

• рядко рутинно хранене,
• неправилно прикрепване на детето, в резултат на което се образуват пукнатини на зърната,
• непълно изпразване на млечните жлези,
• носенето на тясно бельо, което компресира каналите,
• нарушаване на правилата за лична хигиена.

Млякото в каналите е място за размножаване на микроби, проникващи в гърдите. Обикновено маститът се развива 3-4 дни след появата на лактостаза (застой на мляко), ако не бъде разпознат и отстранен навреме. Но размерът на млечната жлеза, противно на общоприетото схващане, не влияе върху развитието на болестта.

Симптоми на мастит

Обикновено се проявява с уплътнения в гърдите, болезненост и усещане за пълнота. На фона на тези явления температурата се повишава и общото благосъстояние може да бъде нарушено. Ако лактостазата не се елиминира за 1-2 дни, има признаци на асептичен (негноен) мастит:

• болезненост в жлезата,
• дифузно или фокално зачервяване,
• повишаване на температурата на жлезата до 37-38 градуса,
• запушване на изтичането на мляко.

С напредването на мастита и присъединяването на инфекцията се появяват:

• гнойни огнища, осезаеми под кожата като области на уплътняване с движение на течност в центъра,
• остра болка,
• отделяне на зеленикаво-жълта гной от зърното,
• рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса,
• симптоми на интоксикация
• повишаване на температурата в областта на самата гръдния кош.

внимание!При кърмене температурата в подмишниците не се измерва, тя винаги ще бъде надценена, истинската телесна температура ще бъде температурата, измерена в подколенната ямка или сгъвката на лакътя.

Нелактационен мастит (при мъже и жени)

Обикновено се проявява след наранявания или пиърсинг, когато инфекция навлезе в тъканта на жлезата.

Признаци на такъв мастит:

• болезненост в областта на гърдите,
• наличието на изразено зачервяване,
• изтичане на гной от зърното,
• покачване на температурата,
• интоксикация,
• възпалителни промени в кръвта.

Диагностика

Маститът се диагностицира и лекува от мамолози, гинеколози и хирурзи.

Маститът протича на етапи и е необходимо да се разпознае в ранните етапи. Това дава възможност за нехирургично лечение.

Основно диагнозата се поставя въз основа на клинични данни, те се допълват от кръвен тест с възпалителни промени и данни от ултразвуково изследване на гърдата.

В същото време се открива инфилтрация (в този случай изглеждаща като уплътнения) или гнойни огнища (абсцеси). За да се установи микробът, отговорен за мастита, се извършва посявка на мляко (или гноен секрет) с определяне на чувствителността към антибиотици.

Лечение на мастит

Ако маститът се открие навреме, той може да бъде излекуван без операция.

Лечение на лактационна форма на мастит

• за да се установи пълноценно изтичане на мляко от гърдата, независимо дали се суче от дете или изпомпва, със стагнация на млякото, лечението ще бъде неефективно,
• е необходимо да се разширят каналите преди хранене (топъл душ, чаша топла течност, топъл компрес), а след хранене - хладен компрес,
• в случай на прекратяване на храненето - разтвор на диметилсулфоксид в разреждане 1: 5, локално върху засегнатата жлеза под формата на компрес
• с развитието на неинфекциозен мастит с превантивна цел се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства и антипиретици, ако е необходимо.

Ако изпомпването не е възможно и има нужда от потискане на лактацията, се използват лекарства - каберголин 0,25 mg 2 r / ден за два дни, бромокриптин 0,005 g 2 r / ден за 4-8 дни

Антимикробна терапия с продължително кърмене - полусинтетични пеницилини, цефалоспорини: цефалексин 500 mg 2 r / ден, цефаклор 250 mg 3 r / ден, амоксицилин + клавуланова киселина 250 mg 3 r / ден (в случай на отказ от хранене, можете да използвате всякакви антибиотици)

Би било напълно погрешно да се забрани кърменето, тъй като детето най-ефективно изпразва каналите. Дори млякото да не е стерилно, киселинната среда на стомаха на бебето ще неутрализира микробите.

Временна забрана за кърмене може да се наложи само при гноен мастит (абсцес), а след това само от болна гърда.

С изтичането на гной се предписват мощни антибиотици перорално или инжекционно.

Ако в гръдния кош се е образувал абсцес, това е пряка индикация за хирургично лечение. Лекарят, под местна или обща анестезия, прави чист разрез на кожата и подлежащите тъкани, изсмуква гной от кухината и я дренира с антисептично лечение. В следоперативния период принципите на лечение, описани по-горе, също са от значение. Без нормално изтичане на мляко, лактационният мастит ще се повтори.

Маститът не е противопоказание за кърмене, а още по-малко причина за прием на лекарства за потискане на лактацията! Приемът на антибиотици не е индикация за спиране на кърменето, антибиотиците се избират съвместими с кърменето.

Терапия на неинфекциозен мастит

Такъв мастит се лекува съгласно общи принципи:

• антибиотична терапия в ранните етапи,
• при образуване на гнойни огнища - отварянето им с дренаж и промиване с антисептици,
• грижа за раната,
• употребата на имуномодулатори, витамини,
• тъй като проявите отшумяват, се предписва физиотерапия за разрешаване на възпалителните огнища.

Предотвратяване

лактационен мастит

В основата на превенцията му е правилното кърмене.

Тя се основава на следните принципи:

• хранене по желание на бебето
• адекватна хигиена на гърдите (използването на брилянтно зелено обикновено е неефективно), достатъчен е редовен ежедневен душ,
• правилно закопчаване на гърдите на бебето,
• избор на удобно бельо,
• без излишни допълнителни декантации.
• незабавно търсене на помощ и съвет от консултанти по кърмене при образуване на лактостаза, уплътнения в гърдите, при най-малко съмнение.

Нелактационен мастит

Извършването на следните процедури ще сведе до минимум риска от появата му:

• внимателно отношение към областта на гърдите без наранявания, пробиви и удари в областта на гърдите,
• лична хигиена,
• редовни изследвания на тъканите в областта на жлезата за откриване на уплътнения,
• приемане на хормонални лекарства само според предписанието на лекар.

Маститв старите времена са го наричали гърда. Тази патология е инфекциозен и възпалителен процес в тъканите на млечната жлеза, който като правило има тенденция да се разпространява, което може да доведе до гнойно разрушаване на тялото на жлезата и околните тъкани, както и генерализиране на инфекцията с развитието на сепсис (отравяне на кръвта).

Разграничете лактационния (т.е. свързан с производството на млечни жлези) и нелактационния мастит.
Според статистиката 90-95% от случаите на мастит се появяват в следродилния период. В същото време 80-85% се развиват през първия месец след раждането.

Маститът е най-честото гнойно-възпалително усложнение на следродовия период. Честотата на лактационния мастит е около 3 до 7% (според някои източници до 20%) от всички раждания и не показва низходяща тенденция през последните няколко десетилетия.

Най-често маститът се развива при кърмещи жени след раждането на първото дете. Обикновено инфекциозно-възпалителният процес засяга една жлеза, по-често дясната. Преобладаването на увреждането на дясната гърда се дължи на факта, че е по-удобно за десничарите да изцеждат лявата гърда, така че стагнацията на млякото често се развива в дясната.

Напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на случаите на двустранен мастит. Днес в 10% от случаите на мастит се развива двустранен процес.

Около 7-9% от лактационния мастит са случаи на възпаление на млечната жлеза при жени, които отказват да кърмят, при бременни жени това заболяване е сравнително рядко (до 1%).

Описани са случаи на развитие на лактационен мастит при новородени момичета, когато повишеното ниво на хормони от кръвта на майката причинява физиологично подуване на млечните жлези.

Около 5% от маститите при жените не са свързани с бременност и раждане. По правило нелактационният мастит се развива при жени на възраст от 15 до 60 години. В такива случаи заболяването протича по-бавно, усложненията под формата на генерализиране на процеса са изключително редки, но има тенденция към преминаване към хронично рецидивираща форма.

Причини за мастит

Възпалението при мастит се причинява от гнойна инфекция, предимно Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм причинява различни гнойни процеси при хората от локални кожни лезии (акне, циреи, карбункули и др.) до смъртоносни увреждания на вътрешните органи (остеомиелит, пневмония, менингит и др.).

Всеки гноен процес, причинен от Staphylococcus aureus, може да бъде усложнен от генерализация с развитието на септичен ендокардит, сепсис или инфекциозно-токсичен шок.

Напоследък зачестиха случаите на мастит, причинен от асоциация на микроорганизми. Най-честата комбинация от Staphylococcus aureus с грам-отрицателни Escherichia coli (микроорганизъм, често срещан в околната среда, който обикновено обитава човешките черва).
лактационен мастит
Когато става въпрос за класически след раждане лактационен мастит, източник на инфекция най-често са скрити носители от медицински персонал, роднини или съседи в отделението (според някои доклади около 20-40% от хората са носители на Staphylococcus aureus). Инфекцията става чрез замърсени предмети за грижа, бельо и др.

В допълнение, новородено, заразено със стафилококус ауреус, може да стане източник на инфекция при мастит, например с пиодермия (пустуларни кожни лезии) или в случай на пъпен сепсис.

Все пак трябва да се отбележи, че попадането на Staphylococcus aureus върху кожата на млечната жлеза не винаги води до развитие на мастит. За възникване на инфекциозно-възпалителен процес е необходимо наличието на благоприятни условия - локални анатомични и системно функционални.

И така, местните анатомични предразполагащи фактори включват:

• груби цикатрициални промени в жлезата, останали след прекарани тежки форми на мастит, операции за доброкачествени новообразувания и др.;
• вродени анатомични дефекти (отдръпнато плоско или лобизирано зърно и др.).

Що се отнася до системните функционални фактори, допринасящи за развитието на гноен мастит, на първо място трябва да се отбележат следните състояния:

• патология на бременността (късна бременност, преждевременно раждане, заплаха от спонтанен аборт, тежка късна токсикоза);
• патология на раждането (травма на родовия канал, първо раждане с голям плод, ръчно отделяне на плацентата, тежка кръвозагуба по време на раждане);
• следродилна треска;
• обостряне на съпътстващи заболявания;
• безсъние и други психологически разстройства след раждане.

Първородните са изложени на риск от развитие на мастит поради това, че имат слабо развита жлезиста тъкан, която произвежда мляко, има физиологично несъвършенство на каналите на жлезата и зърното е недоразвито. Освен това е важно, че такива майки нямат опит в храненето на дете и не са развили умения за изцеждане на мляко.
Нелактационен мастит
Развива се, като правило, на фона на намаляване на общия имунитет (прекарани вирусни инфекции, тежки съпътстващи заболявания, тежка хипотермия, физическо и психическо пренапрежение и др.), Често след микротравми на млечната жлеза.

Причинителят на нелактационен мастит, както и мастит, свързан с бременност и хранене, в повечето случаи е Staphylococcus aureus.

За да се разберат особеностите на механизма на развитие на лактационен и нелактационен мастит, е необходимо да имате обща представа за анатомията и физиологията на млечните жлези.

Анатомия и физиология на млечните жлези

Млечната (гръдната) жлеза е орган на репродуктивната система, предназначен да произвежда женско мляко в следродилния период. Този отделителен орган се намира вътре в образуванието, наречено гърда.

В млечната жлеза е изолирано жлезисто тяло, заобиколено от добре развита подкожна мастна тъкан. Именно развитието на мастната капсула определя формата и размера на гърдите.

В най-изпъкналото място на гърдата няма мастен слой - тук се намира зърното, което обикновено има конусовидна форма, по-рядко цилиндрична или крушовидна.

Пигментираната ареола образува основата на зърното. В медицината е обичайно млечната жлеза да се разделя на четири области - квадранти, ограничени от условни взаимно перпендикулярни линии.

Това разделение се използва широко в хирургията за обозначаване на локализацията на патологичния процес в млечната жлеза.

Жлезистото тяло се състои от 15-20 радиално разположени дяла, разделени един от друг с фиброзна съединителна тъкан и рехава мастна тъкан. По-голямата част от действителната жлезиста тъкан, която произвежда мляко, се намира в задните части на жлезата, докато каналите преобладават в централните области.

От предната повърхност на тялото на жлезата през повърхностната фасция, която ограничава мастната капсула на жлезата, плътните нишки на съединителната тъкан се насочват към дълбоките слоеве на кожата и към ключицата, които са продължение на интерлобарната съединителна тъканна строма - така наречените лигаменти на Купър.

Основната структурна единица на млечната жлеза е ацинусът, състоящ се от най-малките образувания на везикули - алвеоли, които се отварят в алвеоларните проходи. Вътрешната епителна обвивка на ацинуса произвежда мляко по време на кърмене.

Ацините са обединени в лобули, от които тръгват млечните канали, които се сливат радиално към зърното, така че отделните лобули се обединяват в един лоб с общ събирателен канал. Събирателните канали се отварят в горната част на зърното, образувайки разширение - лактиферен синус.

Лактационният мастит е по-малко благоприятен от всяка друга гнойна хирургична инфекция, това се дължи на следните характеристики на анатомичната и функционална структура на жлезата по време на кърмене:

• лобова структура;
• голям брой естествени кухини (алвеоли и синуси);
• развита мрежа от млечни и лимфни канали;
• изобилие от рехава мастна тъкан.

Инфекциозно-възпалителният процес при мастит се характеризира с бързо развитие с тенденция към бързо разпространение на инфекцията в съседните области на жлезата, включването на околните тъкани в процеса и изразен риск от генерализация на процеса.

Така че, без адекватно лечение, гнойният процес бързо улавя цялата жлеза и често има продължителен хронично рецидивиращ курс. В тежки случаи е възможно гнойно разливане на големи участъци от жлезата и развитие на септични усложнения (инфекциозно-токсичен шок, отравяне на кръвта, септичен ендокардит и др.).

Механизмът на развитие на инфекциозно-възпалителния процес

Механизмът на развитие на лактационен и нелактационен мастит има някои разлики. В 85% от случаите лактационен маститболестта се развива на фона на стагнация на млякото. В този случай лактостазата, като правило, не надвишава 3-4 дни.

Остър лактационен мастит

При редовно и пълно изцеждане на мляко бактериите, които неизбежно попадат на повърхността на млечната жлеза, се измиват и не могат да причинят възпаление.

В случаите, когато не се получи адекватно изцеждане, в каналите се натрупват голям брой микроорганизми, които причиняват млечнокисела ферментация и коагулация на млякото, както и увреждане на епитела на отделителните канали.

Подвареното мляко, заедно с частици десквамиран епител, запушват млечните пътища, което води до лактостаза. Много бързо количеството микрофлора, интензивно размножаващо се в затворено пространство, достига критично ниво и се развива инфекциозно възпаление. На този етап настъпва вторичен застой на лимфа и венозна кръв, което допълнително влошава състоянието.

Възпалителният процес е придружен от силна болка, което от своя страна затруднява изцеждането на мляко и влошава състоянието на лактостазата, така че се образува порочен кръг: лактостазата увеличава възпалението, възпалението увеличава лактостазата.

При 15% от жените гноен мастит се развива на фона на напукани зърна. Такова увреждане възниква поради несъответствие между достатъчно силно отрицателно налягане в устната кухина на детето и слаба еластичност на тъканта на зърното. Значителна роля в образуването на пукнатини могат да играят чисто хигиенни фактори, като например продължителен контакт на зърното с мокра тъкан на сутиена. В такива случаи често се развива дразнене и подмокряне на кожата.

Появата на пукнатини често принуждава жената да откаже да храни бебето си и внимателно да изпомпва, което причинява лактостаза и развитието на гноен мастит.

За да избегнете увреждане на зърното по време на хранене, е много важно да поставите бебето на гърдата по едно и също време. В такива случаи се установява правилният биоритъм на производство на мляко, така че млечните жлези са предварително подготвени за хранене: има увеличение на производството на мляко, млечните канали се разширяват, лобулите на жлезата се свиват - всичко това допринася за лесното отделяне на мляко по време на хранене.

При нередовно хранене функционалната активност на жлезите се увеличава още в процеса на хранене, в резултат на което отделните лобули на жлезата няма да бъдат напълно изпразнени и в определени области ще се появи лактостаза. Освен това, с „незавършена“ гърда, детето трябва да изразходва повече усилия по време на сучене, което допринася за образуването на пукнатини на зърната.

Нелактационен мастит

При нелактационен маститинфекцията, като правило, прониква в жлезата през увредена кожа поради случайно нараняване, термично нараняване (бутилка с гореща вода, изгаряне на тъкан при злополука) или мастит се развива като усложнение на локални пустуларни кожни лезии. В такива случаи инфекцията се разпространява през подкожната мастна тъкан и мастната капсула на жлезата, а самата жлезиста тъкан се уврежда втори път.

(Нелактационен мастит, възникнал като усложнение на фурункул на гърдата).

Симптоми и признаци на мастит

Серозен стадий (форма) на мастит

Началният или серозен стадий на мастит често е трудно да се разграничи от баналната лактостаза. При стагнация на мляко жените се оплакват от тежест и напрежение в засегнатата гърда, в един или повече лобове се палпира подвижно, умерено болезнено уплътнение с ясни сегментни граници.

Изцеждането с лактостаза е болезнено, но млякото тече свободно. Общото състояние на жената не е нарушено, телесната температура остава в нормалните граници.

По правило лактостазата е временно явление, така че ако в рамките на 1-2 дни уплътнението не намалее по обем и се появи постоянно субфебрилно състояние (телесната температура се повишава до 37-38 градуса по Целзий), тогава трябва да се подозира серозен мастит.

В някои случаи серозният мастит се развива бързо: съвсем неочаквано температурата се повишава до 38-39 градуса по Целзий, има оплаквания от обща слабост и болка в засегнатата част на жлезата. Изцеждането на мляко е силно болезнено и не носи облекчение.

На този етап тъканта на засегнатата част на жлезата е наситена със серозна течност (оттук и името на формата на възпаление), в която левкоцитите (клетки, които се борят с чужди агенти) влизат малко по-късно от кръвния поток.

На етапа на серозно възпаление все още е възможно спонтанно възстановяване, когато болката в жлезата постепенно отшумява и уплътнението напълно изчезва. Много по-често обаче процесът преминава в следващата - инфилтративна фаза.

Като се има предвид тежестта на заболяването, лекарите съветват всяко значително надуване на гърдите, придружено от повишаване на телесната температура, да се счита за начален стадий на мастит.

Инфилтративен стадий (форма) на мастит

Инфилтративният стадий на мастит се характеризира с образуването на болезнено уплътнение в засегнатата жлеза - инфилтрат, който няма ясни граници. Засегнатата млечна жлеза е увеличена, но кожата над инфилтрата на този етап остава непроменена (липсват зачервяване, локална температура и подуване).

Повишената температура в серозния и инфилтративния стадий на мастит е свързана с изтичането през увредените млечни канали в кръвта на женското мляко от огнищата на лактостазата. Следователно, при ефективно лечение на лактостаза и десенсибилизираща терапия, температурата може да бъде намалена до 37-37,5 градуса по Целзий.

При липса на адекватно лечение инфилтративният стадий на мастит преминава в деструктивна фаза за 4-5 дни. В този случай серозното възпаление се заменя с гнойно, така че тъканта на жлезата прилича на гъба или пчелна пита, напоена с гной.

Деструктивни форми на мастит или гноен мастит

Клинично, началото на деструктивния стадий на мастит се проявява чрез рязко влошаване на общото състояние на пациента, което е свързано с потока на токсини от фокуса на гнойно възпаление в кръвта.

Телесната температура се повишава значително (38-40 градуса по Целзий и повече), появява се слабост, главоболие, сънят се влошава, апетитът намалява.

Засегнатият гръден кош е уголемен, напрегнат. В този случай кожата над засегнатата област се зачервява, кожните вени се разширяват, често се увеличават и стават болезнени регионалните (аксиларни) лимфни възли.

Абсцесен маститхарактеризиращ се с образуването в засегнатата жлеза на кухини, пълни с гной (абсцеси). В такива случаи се усеща омекване в областта на инфилтрата, при 99% от пациентите има положителен симптом на флуктуация (усещане за преливане на течност при опипване на засегнатата област).

(Локализация на абсцеси с абсцесен мастит:
1. - субалвеоларен (близо до зърното);
2. - интрамамарно (вътре в жлезата);
3. - подкожно;
4. - ретромамарен (зад жлезата)

Инфилтративно-абсцесен мастит, като правило, протича по-тежко от абсцедирането. Тази форма се характеризира с наличието на плътен инфилтрат, състоящ се от множество малки абсцеси с различни форми и размери. Тъй като абсцесите в инфилтрата не достигат големи размери, болезненото втвърдяване в засегнатата жлеза може да изглежда хомогенно (симптомът на флуктуация е положителен само при 5% от пациентите).

При приблизително половината от пациентите инфилтратът заема поне два квадранта на жлезата и е разположен интрамамарно.

Флегмонозен маститхарактеризиращ се с общо увеличение и силно подуване на млечната жлеза. В същото време кожата на засегнатата гърда е напрегната, интензивно зачервена, на места с цианотичен оттенък (синкаво-червена), зърното често е прибрано.

Палпацията на жлезата е силно болезнена, повечето пациенти имат симптом на флуктуация. В 60% от случаите в процеса са ангажирани най-малко 3 квадранта на жлезата.

По правило нарушенията в лабораторните показатели на кръвта са по-изразени: в допълнение към увеличаването на броя на левкоцитите се наблюдава значително намаляване на нивата на хемоглобина. Индикаторите на общия анализ на урината са значително нарушени.

Гангренозен маститразвива се, като правило, поради включването на кръвоносните съдове в процеса и образуването на кръвни съсиреци в тях. В такива случаи, в резултат на грубо нарушение на кръвоснабдяването, възниква некроза на значителни области на млечната жлеза.

Клинично гангренозният мастит се проявява чрез увеличаване на жлезата и появата на нейната повърхност на области на тъканна некроза и мехури, пълни с хеморагична течност (ихорус). Всички квадранти на млечната жлеза са включени във възпалителния процес, кожата на гърдата придобива синкаво-лилав вид.

Общото състояние на пациентите в такива случаи е тежко, често се наблюдава объркване, пулсът се ускорява, кръвното налягане пада. Много лабораторни показатели на кръвта и урината са нарушени.

Диагностика на мастит

Ако подозирате възпаление на гърдата, трябва да потърсите помощта на хирург. В сравнително леки случаи кърмещите майки могат да се консултират с лекуващия лекар на предродилната клиника.

По правило диагнозата мастит не предизвиква особени затруднения. Диагнозата се определя въз основа на характерните оплаквания на пациента и данните от изследването на засегнатата гърда.
От лабораторните изследвания, като правило, те извършват:

• бактериологично изследване на мляко от двете жлези (качествено и количествено определяне на микробни тела в 1 ml мляко);
• цитологично изследване на мляко (изчисляване на броя на червените кръвни клетки в млякото като маркери на възпалителния процес);
• определяне на pH на млякото, редуктазна активност и др.

При деструктивни форми на мастит е показано ултразвуково изследване на млечната жлеза, което позволява да се определи точната локализация на областите на гнойно разливане на жлезата и състоянието на околните тъкани.
При абсцесиращи и флегмонни форми на мастит, инфилтратът се пробива с игла с широк лумен, последвано от бактериологично изследване на гной.

В спорни случаи, които често се срещат при хроничен ход на процеса, се предписва рентгеново изследване на гърдата (мамография).

Освен това при хроничен мастит е наложително да се извърши диференциална диагноза с рак на гърдата, за това се извършва биопсия (вземане на подозрителен материал) и хистологично изследване.

Лечение на мастит

Показания за операция са деструктивни форми на инфекциозен и възпалителен процес в млечната жлеза (абсцедиращ, инфилтративно-абсцедиращ, флегмонозен и гангренозен мастит).

Диагнозата на деструктивен процес може да се постави недвусмислено при наличие на огнища на размекване в млечната жлеза и/или положителен флуктуационен симптом. Тези признаци обикновено се комбинират с нарушение на общото състояние на пациента.

Въпреки това, често се откриват изтрити форми на деструктивни процеси в млечната жлеза и, например, при инфилтративно-абсцесиращ мастит е трудно да се идентифицира наличието на огнища на омекотяване.

Диагнозата се усложнява от факта, че баналната лактостаза често се проявява с нарушение на общото състояние на пациента и силна болезненост на засегнатата гърда. Междувременно, както показва практиката, въпросът за необходимостта от хирургично лечение трябва да бъде решен възможно най-скоро.

В спорни случаи, за да се определи медицинската тактика, първо се извършва цялостно декантиране на млякото от засегнатата гърда, а след 3-4 часа - втори преглед и палпиране на инфилтрата.

В случаите, когато става въпрос само за лактостаза, след декантиране болката отшумява, температурата се понижава и общото състояние на пациента се подобрява. В засегнатата област започват да се палпират финозърнести безболезнени лобули.

Ако лактостазата е комбинирана с мастит, тогава дори 4 часа след изцеждането продължава да се палпира плътен болезнен инфилтрат, телесната температура остава висока и състоянието не се подобрява.

Консервативното лечение на мастит е приемливо в случаите, когато:

• общото състояние на пациента е относително задоволително;
• продължителността на заболяването не надвишава три дни;
• телесна температура под 37,5 градуса по Целзий;
• няма локални симптоми на гнойно възпаление;
• болезнеността в областта на инфилтрата е умерена, осезаемият инфилтрат заема не повече от един квадрант на жлезата;
• параметрите на общия кръвен тест са нормални.

Ако консервативното лечение в продължение на два дни не даде видими резултати, това показва гнойния характер на възпалението и служи като индикация за хирургична интервенция.

Операция при мастит

Операциите за мастит се извършват изключително в болница, под обща анестезия (обикновено интравенозна). В същото време има основни принципи за лечение на гноен лактационен мастит, като:

• при избор на оперативен достъп (място на разреза) се отчита необходимостта от запазване на функцията и естетичния вид на млечната жлеза;
• радикално хирургично лечение (цялостно почистване на отворения абсцес, ексцизия и отстраняване на нежизнеспособни тъкани);
• постоперативен дренаж, включително с помощта на дренажно-промивна система (продължително капково измиване на раната в следоперативния период).

(Разрези при операции за гноен мастит. 1. - радиални разрези, 2. - разрез при лезии на долните квадранти на млечната жлеза, както и при ретромамарен абсцес, 3 - разрез при субалвеоларен абсцес)
Стандартните разрези за гноен мастит се правят в радиална посока от зърното през зоната на флуктуация или най-силна болка до основата на жлезата.

При обширни деструктивни процеси в долните квадранти на жлезата, както и при ретромамарен абсцес, разрезът се прави под гърдата.

При субалвеоларни абсцеси, разположени под зърното, разрезът се прави успоредно на ръба на зърното.
Радикалното хирургично лечение включва не само отстраняване на гной от кухината на фокуса, но и изрязване на образуваната абсцесна капсула и нежизнеспособни тъкани. В случай на инфилтративно-абсцедиращ мастит, целият възпалителен инфилтрат се отстранява в границите на здравите тъкани.

Флегмонозните и гангренозни форми на мастит предполагат максималния обем на операцията, така че в бъдеще може да се наложи пластична хирургия на засегнатата млечна жлеза.

Създаването на дренажно-промивна система в следоперативния период се извършва в случай на увреждане на повече от един квадрант на жлезата и / или тежко общо състояние на пациента.

По правило капковото промиване на раната в постоперативния период се извършва в продължение на 5-12 дни, докато общото състояние на пациента се подобри и компоненти като гной, фибрин, некротични частици изчезнат от водата за измиване.

В следоперативния период се провежда лекарствена терапия, насочена към отстраняване на токсините от тялото и коригиране на общите нарушения, причинени от гнойния процес в тялото.

Безпроблемно се предписват антибиотици (най-често интравенозно или интрамускулно). В този случай, като правило, се използват лекарства от групата на цефалоспорините от първо поколение (цефазолин, цефалексин), когато Staphylococcus aureus се комбинира с Escherichia coli - II поколение (цефокситин), а в случай на вторична инфекция - III- IV поколение (цефтриаксон, цефпир). В изключително тежки случаи се предписва тиенс.

При деструктивни форми на мастит, като правило, лекарите съветват да се спре кърменето, тъй като храненето на дете от оперирана гърда е невъзможно, а изцеждането при наличие на рана причинява болка и не винаги е ефективно.
Кърменето се спира медикаментозно, т.е. предписват се лекарства, спиращи млечната секреция - бромокриптин и др. Противопоказни са рутинните методи за спиране на лактацията (превръзка на гърдите и др.).

Лечение на мастит без операция

Най-често пациентите търсят медицинска помощ със симптоми на лактостаза или в началните стадии на мастит (серозен или инфилтративен мастит).

В такива случаи на жените се предписва консервативна терапия.

На първо място, трябва да осигурите почивка на засегнатата жлеза. За да направите това, пациентите се съветват да ограничат двигателната активност и да носят сутиен или превръзка, която да поддържа, но не и да притиска възпалената гърда.

Тъй като причината за появата на мастит и най-важната връзка в по-нататъшното развитие на патологията е лактостазата, се предприемат редица мерки за ефективно изпразване на млечната жлеза.

1. Жената трябва да изцежда мляко на всеки 3 часа (8 пъти на ден) - първо от здрава жлеза, след това от болна.
2. За да се подобри отделянето на млякото, 20 минути преди изцеждане от болна жлеза се прилага интрамускулно 2,0 ml от спазмолитичния дротаверин (No-shpa) (3 пъти на ден в продължение на 3 дни на редовни интервали), 5 минути преди изцеждане - 0,5 ml окситоцин, който подобрява добива на мляко.
3. Тъй като отделянето на мляко е затруднено поради болка в засегнатата жлеза, ретромамарните новокаинови блокади се извършват ежедневно, а анестетикът новокаин се прилага в комбинация с широкоспектърни антибиотици в половината от дневната доза.

За борба с инфекцията се използват антибиотици, които обикновено се прилагат интрамускулно в средни терапевтични дози.

Тъй като много от неприятните симптоми на началните стадии на мастит са свързани с проникването на мляко в кръвта, се провежда така наречената десенсибилизираща терапия с антихистамини. В същото време се предпочитат лекарства от ново поколение (лоратадин, цетиризин), тъй като лекарствата от предишни поколения (супрастин, тавегил) могат да причинят сънливост при дете.

За повишаване на устойчивостта на организма се предписва витаминотерапия (витамини от група В и витамин С).
При положителна динамика за един ден се предписва ултразвук и UHF терапия, което допринася за бързата резорбция на възпалителния инфилтрат и възстановяването на млечната жлеза.

Алтернативни методи за лечение на мастит

Веднага трябва да се отбележи, че маститът е хирургично заболяване, поради което при първите признаци на инфекциозен и възпалителен процес в млечната жлеза трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише пълно лечение.

В случаите, когато е показана консервативна терапия, традиционната медицина често се използва в комплекса от медицински мерки.

Така например в началните стадии на мастит, особено в комбинация с пукнатини на зърната, е възможно да се включат процедури за измиване на засегнатата гърда с инфузия на смес от цветя от лайка и трева от бял равнец (в съотношение 1: 4). ).
За да направите това, 2 супени лъжици суровини се изсипват в 0,5 литра вряща вода и се вливат в продължение на 20 минути. Тази инфузия има дезинфекциращо, противовъзпалително и леко аналгетично действие.

Трябва да се помни, че в началните стадии на мастит в никакъв случай не трябва да се използват топли компреси, бани и др. Загряването може да провокира гноен процес.

Профилактика на мастит

Профилактиката на мастита се състои преди всичко в предотвратяването на лактостазата, като основен механизъм за възникване и развитие на инфекциозно-възпалителен процес в млечната жлеза.

Тази профилактика включва следните дейности:

1. Ранно прикрепване на бебето към гърдата (през първия половин час след раждането).
2. Развитие на физиологичен ритъм (желателно е бебето да се храни едновременно).
3. Ако има тенденция към стагнация на млякото, може да се препоръча да се направи кръгъл душ 20 минути преди хранене.
4. Спазване на технологията за правилно изцеждане на мляко (най-ефективният ръчен метод, като специално внимание трябва да се обърне на външните квадранти на жлезата, където най-често се наблюдава стагнация на мляко).

Тъй като инфекцията често прониква през микропукнатини на зърната на жлезата, профилактиката на мастит включва и правилната технология на хранене, за да се избегне увреждане на зърната. Много експерти смятат, че маститът е по-често срещан при нераждали жени именно поради липса на опит и нарушаване на правилата за прилагане на бебето на гърдата.

В допълнение, носенето на памучен сутиен помага за предотвратяване на появата на пукнатини на зърната. В този случай е необходимо тъканта в контакт със зърната да е суха и чиста.

Предразполагащите фактори за появата на мастит включват нервно и физическо пренапрежение, така че кърмещата жена трябва да следи психическото си здраве, да спи достатъчно и да се храни добре.
Предотвратяването на мастит, който не е свързан с кърменето, се състои в спазване на правилата за лична хигиена и навременно адекватно лечение на кожни лезии на гърдата.

Мога ли да кърмя с мастит?

Според последните данни на СЗО, кърменето при мастит е възможно и препоръчително: " ... голям брой проучвания показват, че продължаващото кърмене като цяло е безопасно за здравето на бебето, дори когато има стафилокок. ауреус. Само ако майката е ХИВ-позитивна, е необходимо да се спре храненето на бебето от засегнатата гърда, докато то се възстанови."

Има следните индикации за прекъсване на кърменето:

• тежки деструктивни форми на заболяването (флегмонен или гангренозен мастит, наличие на септични усложнения);
• назначаването на антибактериални средства при лечението на патология (при приемането на които се препоръчва да се въздържате от кърмене)
• наличието на някакви причини, поради които жената няма да може да се върне към кърменето в бъдеще;
• желанието на пациента.

В такива случаи се предписват специални лекарства под формата на таблетки, които се използват по препоръка и под наблюдението на лекар. Използването на "народни" средства е противопоказано, тъй като те могат да влошат хода на инфекциозния и възпалителния процес.

При серозни и инфилтративни форми на мастит лекарите обикновено съветват да се опитате да поддържате лактацията. В такива случаи жената трябва да изцежда мляко на всеки три часа, първо от здрава, а след това от болна гърда.

Млякото, изцедено от здрава гърда, се пастьоризира и след това се дава на дете от бутилка; невъзможно е такова мляко да се съхранява дълго време нито преди пастьоризация, нито след нея. Млякото от болна гърда, където има гнойно-септично огнище, не се препоръчва за бебе. Причината е, че при тази форма на мастит се предписват антибиотици, по време на които кърменето е забранено или не се препоръчва (рисковете се преценяват от лекуващия лекар), а инфекцията, съдържаща се в такъв мастит, може да причини тежки храносмилателни разстройства при кърмачето и необходимостта от лечение на детето.

Естественото хранене може да бъде възстановено след пълното изчезване на всички симптоми на възпаление. За да се гарантира безопасността на възстановяването на естественото хранене на детето, предварително се извършва бактериологичен анализ на млякото.

Какви антибиотици се използват най-често при мастит?

Маститът се отнася до гнойна инфекция, поради което за лечението му се използват бактерицидни антибиотици. За разлика от бактериостатичните антибиотици, такива лекарства действат много по-бързо, тъй като не само спират размножаването на бактериите, но и убиват микроорганизмите.

Днес е обичайно да се избират антибиотици, като се фокусира върху данните за чувствителността на микрофлората към тях. Материалът за анализ се получава чрез пункция на абсцеса или по време на операция.

В началните етапи обаче е трудно да се вземе материал, освен това такъв анализ отнема време. Поради това антибиотиците често се предписват преди такова изследване.

В същото време те се ръководят от факта, че маститът в повечето случаи се причинява от Staphylococcus aureus или асоциацията на този микроорганизъм с Escherichia coli.

Тези бактерии са чувствителни към антибиотици от групите на пеницилините и цефалоспорините. Лактационният мастит е типична болнична инфекция, поради което най-често се причинява от стафилококови щамове, които са резистентни към много антибиотици и секретират пеницилиназа.

За постигане на ефекта от антибиотичната терапия при мастит се предписват антибиотици, устойчиви на пеницилиназа, като оксацилин, диклоксацилин и др.

Що се отнася до антибиотиците от групата на цефалоспорините, при мастит се предпочитат лекарства от първо и второ поколение (цефазолин, цефалексин, цефокситин), които са най-ефективни срещу Staphylococcus aureus, включително срещу пеницилин-резистентни щамове.

Трябва ли да правя компреси за мастит?

Компресите за мастит се използват само в ранните стадии на заболяването в комплекс от други терапевтични мерки. Официалната медицина препоръчва използването на половин спиртни превръзки върху засегнатите гърди през нощта.

Сред народните методи можете да използвате зелев лист с мед, настъргани картофи, печен лук, листа от репей. Такива компреси могат да се прилагат както през нощта, така и между храненията.

След отстраняване на компреса гърдите трябва да се изплакнат с топла вода.

Все пак трябва да се отбележи, че мнението на самите лекари относно компресите за мастит беше разделено. Много хирурзи посочват, че топлите компреси трябва да се избягват, защото могат да влошат заболяването.

Ето защо, когато се появят първите симптоми на мастит, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните етапа на процеса и да вземете решение за тактиката за лечение на заболяването.

Какви мехлеми могат да се използват за мастит?

Днес, в ранните стадии на мастит, някои лекари съветват използването на мехлема на Вишневски, който помага за облекчаване на болката, подобряване на потока на млякото и разрешаване на инфилтрата.

В много родилни болници се използват компреси с мехлем Вишневски. В същото време значителна част от хирурзите смятат терапевтичния ефект на мехлемите за мастит за изключително нисък и посочват възможността за неблагоприятен ефект от процедурата: по-бързо развитие на процеса поради стимулиране на бактериалното възпроизвеждане чрез повишена температура .

Маститът е сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия. Ненавременното и неадекватно лечение води до факта, че 6-23% от жените с мастит имат рецидиви на заболяването, 5% от пациентите развиват тежки септични усложнения и 1% от жените умират.

Неадекватната терапия (недостатъчно ефективно облекчаване на лактостазата, нерационално предписване на антибиотици и др.) В ранните стадии на заболяването често допринася за прехода на серозно възпаление в гнойна форма, когато операцията и неприятните моменти, свързани с нея (белези по гърдата, нарушение на процеса на кърмене) вече са неизбежни. Ето защо е необходимо да се избягва самолечението и да се потърси помощ от специалист.

Кой лекар лекува мастит?

Ако подозирате остър лактационен мастит, трябва да потърсите помощ от мамолог, гинеколог или педиатър. При тежки форми на гнойни форми на мастит е необходима консултация с хирург.

Често жените бъркат инфекциозния и възпалителния процес в млечната жлеза с лактостаза, която също може да бъде придружена от силна болка и треска.

Лактостазата и началните форми на мастит се лекуват амбулаторно, докато гнойният мастит изисква хоспитализация и операция.

При мастит, който не е свързан с раждането и храненето на детето (нелактационен мастит), те се обръщат към хирурга.

Тялото на жената е подложено на постоянни промени. Честотата на менструалните цикли, преструктурирането на тялото при зачеването, носенето и след раждането на дете. Различни фактори могат, от които жената обикновено не страда. Маститът е често срещан при жени, които кърмят бебетата си, въпреки че има случаи на поява при тези представители, които не са раждали наскоро.

Какво е това - мастит?

Ако чувствате болки в гърдите, тогава може би говорим за мастит. Какво е? Това е възпаление на млечната жлеза, която се намира в гърдите на жената. По-често се среща при жени по време на лактация (кърмене). Понякога обаче се среща при новородени и дори при мъже. Често засяга само една млечна жлеза, въпреки че не са изключени двустранни лезии.

Класификация:

1. По форми:
   • пикантен;
   • Хронична.
2. Според етапите на развитие се разделят на видове:
   • Начален етап - серозен мастит - проникване и размножаване на бактерии в гръдния кош;
   • Вторият етап - инфилтративен мастит - възпалителни огнища се сливат, има общо подуване на гръдния кош;
   • Третият етап - гноен мастит - гнойно съдържание на инфилтрата. Той от своя страна е разделен на видове:

• Абсцедиране - ограничено гнойно огнище (абсцес);
• флегмонозно - разпространението на гной в цялата тъкан;
• Гангренозен - масивна поява на некроза. Често се лекува чрез отстраняване на гърдата.

• Те също така разграничават патологичната лактостаза (или латентен, лактационен мастит), която се проявява при кърмещи жени със стагнация на млякото в гърдите.

Идиопатичен плазмоцитен тип (грануломатозен) – причините не са известни, предполага се, че маститът се развива късно след раждане и кърмене.

Плазматична клетка - развива се при многораждали жени след периода на кърмене.

мастит при новородени.

Перидуктален - развива се при жени на възраст 20-30 години с възпаление или напукване на зърната, както и пиърсинг, пушачи дами.

Фиброкистозна - появява се при жени и мъже. Причини: промяна на климата, травма, хормонални смущения, диабет.

Причини за мастит на гърдата

Основната причина за развитието на мастит на млечната жлеза е проникването на инфекция (бактерии или вируси). Това включва:

1. стрептококи,
2. Mycobacterium tuberculosis,
3. стафилококи,
4. коли.

Инфекцията си проправя път през рани и охлузвания по зърната, както и през отделителните канали. Може да се пренесе чрез лимфата или чрез кръвта от други органи, които са засегнати от инфекцията.

Без допринасящи фактори, тялото може да се пребори с инфекцията. Присъствието им обаче влошава положението на жените. Какви са тези фактори?

• Травма на гърдата. Чрез рани инфекцията прониква;
• Стагнация на млякото, което е благоприятна среда за размножаване на бактерии;
• хипотермия;
• Слабост на имунитета;
• Хормонални смущения, които разширяват отделителните канали на млечната жлеза и отварят пътя за инфекции.

Симптоми и признаци

Чести симптоми и признаци на мастит са:

• Влошаване: треска, втрисане, слабост, главоболие;
• Болка и уголемяване на гърдите;
• Зачервяване на кожата на гърдите;
• Осезаемо втвърдяване на тъкан в областта на гърдата.

Признаци на латентен мастит:

1. Леко повишаване на температурата до 37,5ºС;
2. Болезнени усещания при натиск;
3. Удебеляване на млечните жлези.

Признаци на серозен мастит:

1. втрисане;
2. Повишаване на температурата до 38,5ºС;
3. Дърпаща болка, усилваща се при кърмене;
4. Слабост;
5. главоболие;
6. зачервяване на гръдния кош;
7. Намален апетит;
8. Усещане за втвърдяване на гърдата.

Симптоми на инфилтративен мастит:

1. топлина;
2. Заседнало уплътняване на гърдата;
3. силна болка в гърдите;
4. Увеличаване на лимфните възли в подмишницата със съответните симптоми, както при лимфаденит, от страната на засегнатия гръден кош.

При гноен мастит симптомите се засилват:

1. Повишена температура до 39,5ºС;
2. Кожата на гърдите е зачервена и гореща;
3. втрисане;
4. Промяна във формата и формата на млечната жлеза, подуване;
5. Силни пулсиращи болки;
6. Изразен е аксиларен лимфаденит.

Жената, която не кърми, показва същите симптоми и етапи на развитие на мастит като кърмещата жена, само че няма латентен стадий.

С образуването на абсцес (абсцедиращ мастит) се появяват симптоми:

1. Болезнено подуване, което не изчезва;
2. Гноен секрет от зърното;
3. Не падане на температурата, въпреки всички взети антипиретици и мерки за елиминиране на заболяването.

Мастит при деца

Въпреки че маститът засяга най-вече кърмещите жени, той може да се появи и при новородени. Причината за това е проникването на инфекции през майката. В същото време гърдите на бебето могат временно да се подуят, независимо дали е момче или момиче. Обикновено физиологичното подуване изчезва от само себе си. Въпреки това е по-добре да се консултирате с педиатър, който, ако е необходимо, ще предпише антибиотици, противовъзпалителни лекарства, които бързо ще премахнат патологията.

Мастит при възрастни

Маститът при възрастни се проявява главно при жени: по-често по време на кърмене, но има случаи при некърмещи жени. При мъжете заболяването се проявява доста рядко поради проникване на инфекция през лимфата, кръвта или повредени зърна.

Диагностика

Диагностиката на възпалението на млечната жлеза се извършва първо с обжалване на жена с оплаквания при лекар (мамолог, хирург), което е предизвикало подозрение за развитието на заболяването. Преди колко време са се появили, какво е имала жената преди или по време на това, колко ясно се проявяват? Лекарят извършва общ преглед и опипва гръдния кош, за да потвърди съмнения за мастит. Без инструментални и лабораторни изследвания диагнозата не се поставя:

• Анализ на кръвта;
• Микробиологичен анализ на секретирано съдържимо от млечната жлеза;
• Ултразвук на млечни жлези;
• Проверете за други възпалителни заболявания на други органи.

Лечение

Лечение на мастит в зависимост от стадия на заболяването, тъй като методите, използвани на всеки етап, се различават значително:

1. На етапа на лактостаза:
   • Изцеждане на мляко;
   • По-често прикрепване на бебето към гърдата;
   • масаж на жлеза;
   • Сухо загряване на гръдния кош (с грейка);
   • Превръзка или специален сутиен, който държи гърдите.
2. На етапа на серозно и инфилтративно проявление:

• Предписана е физиотерапия: UHF, микровълни, UVI, ултразвук.
• Предписват се лекарства: антибиотици, имуноглобулини, адаптогени, болкоуспокояващи, витамини.
• Предписват се ибупрофен (облекчаване на болката), парацетамол.

1. На етапа на гнойна проява:

• Отворете гнойта хирургично и отстранете съдържанието;
• Гнойната кухина се измива с антисептични лекарства (антисептици);
• Поставя се дренаж, който позволява на съдържанието да се оттича, докато настъпи заздравяването.

Инфузионната терапия се показа добре - интравенозно вливане на глюкоза и физиологични разтвори.

Как се лекува гнойна лезия на цялата гръдна тъкан? Само чрез пълно отстраняване на гърдата - мастектомия. С течение на времето се допуска пластична хирургия за възстановяване на формата на гърдите.

У дома маститът не се лекува. Въпреки това са разрешени превантивни мерки, които помагат в ранните етапи на развитие, както и след възстановяване:

• Носете правилния сутиен, който не притиска и не притиска гърдите ви;
• Спазване на правилната техника на кърмене;
• Спазване на личната хигиена;
• Навременно изпомпване на мляко, което бебето не пие;
• Без хипотермия;
• Лечение на всички инфекциозни заболявания, възникващи в други части на тялото;
• Консултация с лекар при първите прояви на мастит;
• Релаксация;
• Топли компреси на гърдите.

Плазмоклетъчният мастит се лекува с рентгеново облъчване или, ако това не помогне, изрязване на засегнатата област.

Диета по време на лечението не се предписва. Тъй като жената кърми, диетата й зависи изцяло от този период. Бебето трябва да получава всички хранителни витамини и вещества, които му помагат да бъде силно и здраво.

прогноза за живота

Маститът, въпреки че е инфекциозно заболяване, по никакъв начин не влошава прогнозата за живота на жената. Ако започнете лечението навреме, тогава можете да избегнете всякакви негативни последици. Колко живеят жените с мастит? Всичко зависи от усложненията, ако говорим за това, че пациентът не се лекува:

• Разрушаване на гръдната тъкан.
• Деформация на гърдите.
• Загуба на способността на млечната жлеза да произвежда мляко, което води до невъзможност за кърмене.
• Разпространението на инфекция в съседни тъкани, например, провокиране на лимфаденит.
• Сепсисът е проникване на гной и инфекция в кръвта, което ще разпространи патогени в тялото.