Теносиновит (възпаление на сухожилията) е възпалителен процес, който възниква в обвивките на сухожилията, образувани от съединителната тъкан. Този процес може да бъде както остър, така и хроничен и да се развие по няколко причини.

причини

В областта на прикрепване към ставата, сухожилията са покрити с твърди влакна на съединителната тъкан - синовиалната мембрана. От една страна, такава "система за закрепване" изпълнява защитни функции, предотвратявайки разкъсванията на сухожилията в най-уязвимата му зона, където то е подложено на постоянно натоварване.

Но относителната твърдост на съединителната тъкан, от своя страна, не осигурява подходяща еластичност и при редовни натоварвания върху една и съща част на сухожилието се появяват микроувреждания във влакната на съединителната тъкан - основната причина за неинфекциозен тендовагинит.

Инфекциозната форма на заболяването тендовагинит най-често се развива в резултат на инфекция на рани и системни инфекциозни заболявания, при които патогенът прониква в обвивката на сухожилието с кръвен поток.

Видове заболяване и причините за него

Теносиновитът или възпалението на сухожилията се различава според причините за възникване - с или без инфекция, формата на протичане - остро или хронично и локализацията на възпалението.

Неинфекциозен (асептичен)

Неинфекциозният или асептичен тендовагинит е най-често срещаният тип заболяване, което се диагностицира в почти 80% от случаите. Развива се поради трайни микротравми на синовиалната мембрана поради спорт, стрес по време на професионална дейност или определени условия на живот. Неправилното разпределение на силите върху мускула или пренапрежението на сухожилието води до пренапрежение на фиброзните влакна и тяхното разкъсване.

Това включва и такъв вид възпаление на сухожилията като. Протича като асептично (без участието на микроби) възпаление и се разглежда професионална болест, което може да се прояви при шлосери, машинописки, пианисти поради повтарящите се монотонни движения, извършвани от тях.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на тендовагинит включват специфичен професионална дейност, което се характеризира с:

• вдигане на тежести;
• постоянно повтарящи се натоварвания върху една и съща мускулна група (работа на компютър, машинопис, стенография, свирене на музикални инструменти и др.).

Някои спортни дейности:

• кънки;
• лека атлетика (бягане, скачане);
• каране на ски.

При някои обстоятелства тендовагинитът може да се развие по причини, които изглежда не допринасят за заболяването.

Например, майка или баща не забелязват усилието, което полагат, за да извадят бебето от креватче с високи страни. Повтаряйки това действие няколко пъти на ден, родителите на бебето след известно време могат да забележат първите симптоми на заболяването.

Инфекциозни

Този тип заболяване се развива в случаите, когато инфекциозен възпалителен процес възниква в непосредствена близост до обвивката на сухожилието или инфекцията се разпространява през тъканите с кръвен поток.

Следните състояния са най-много общи причинизаболявания:

• инфекция на рани;
• остеомиелит;
• гноен артрит;
• туберкулоза;
• сифилис;
• гонорея.

Ревматоидният артрит и ревматизмът са заболявания, които са рискови фактори за развитие на възпаление. вътрешни черупкисухожилия. Деформирайки ставата, тези заболявания нарушават нейната подвижност и в резултат на това увеличават вероятността от увреждане на сухожилията.

При варикозно заболяване, атеросклероза и др съдови заболяваниякръвоснабдяването на сухожилията се влошава и постепенен спаделастичност на тъканите.

Локализация на възпалението

В зависимост от това къде се развива тендовагинитът, тези видове възпаление на сухожилията се различават:

• тендовагинит на ръката (засегнати са обвивките на сухожилията на пръстите);
• стъпала (засегнати са обвивките на сухожилията на пръстите на краката);
• тендовагинит става на китката(възпалителен процес в обвивките на сухожилията на ставата, свързваща ръката и предмишницата);
• предмишници (улнарен и радиален тендобурсит - възпаление на сухожилните обвивки на лакътната става);
• глезен (възпаление на обвивката на сухожилието, прикрепена към ставата, свързваща стъпалото и подбедрицата).

Симптоми

Симптомите на възпаление на сухожилията са почти идентични във всеки от неговите видове и локализация и се различават само в зависимост от формата на заболяването.

Остра неинфекциозна форма:

Острият инфекциозен тендовагинит, в допълнение към горните симптоми, е различен:

• повишаване на телесната температура;
• втрисане;
• нараства лимфни възлив областта на възпаленото сухожилие;
• симптоми на обща интоксикация на тялото - слабост, главоболие, липса на апетит.

Хронична форма на тендовагинит:

• постепенно нарастваща трудност при движение;
• „Сухо“ хрускане с внезапни движения (свиване на пръстите в юмрук, изпъване на ръката в лакътя и др.).

Важно: в случай, че симптомите на заболяването "тендовагинит" са се развили след нараняване (дори незначително), не забравяйте да се консултирате с лекар за допълнителна диагностика.

В случай на наранявания с увреждане на кожата е необходимо да се елиминира възможността от инфекция с пиогенни бактерии, които могат да причинят изключително тежки често срещани усложнениядо сепсис.

Диагноза: как лекарят поставя такава диагноза

Лекарят прави заключение за тендовагинит въз основа на оплакванията на пациента, резултатите физическо изследванеи характеристикикоито са характерни за това заболяване.

В зависимост от предполагаемата причина за възпаление на обвивките на сухожилията могат да бъдат предписани следните диагностични процедури:

• радиография (за потвърждаване на удебеляването на сухожилната тъкан);
• лабораторни изследваниякръв за заподозрян инфекциозен характерзаболявания.

Ако пациентът има анамнеза за туберкулоза, сифилис, бруцелоза, гонорея, той ще бъде предписан допълнителен прегледпри дерматовенеролог, специалист по инфекциозни заболявания или пулмолог с допълнителни диагностични процедури.

Полезно видео: какво е тендовагинит и какво да правим с него:

Лечение

Каквото и да е причинило появата на заболяването тендовагинит, задачата от първостепенно значение при неговото лечение е да се премахнат причините, които са причинили възпалението. Следователно, ако се открие някакво системно заболяване (инфекциозно, възпалително, дегенеративно и т.н.), терапията се провежда под наблюдението на лекар, специализиран в лечението на това заболяване.

В повечето случаи при лечението на тендовагинит се предписва обездвижване на ставата, разположена до възпаленото сухожилие. За да направите това, на ръката, крака, лакътя, колянна ставапоставя се шина или шина, напълно ограничаващи движенията на ставата и сухожилието, което елиминира травматичния фактор на възпалението.

Медицинско лечение

Неинфекциозният тендовагинит изисква прием:

• нестероидни противовъзпалителни средства (индомецин, диклофенак, бутадион, аспирин и др.), които премахват болката и възпалението в обвивките на сухожилията, увредени поради микротравми;
• укрепващи агенти ( аскорбинова киселина, витамини от група В).

При инфекциозната форма на заболяването, в допълнение към горните групи лекарства, е необходимо назначаване антибактериални средства(изборът на конкретно лекарство става след получаване на резултатите от тестовете и идентифициране на причинителя на заболяването).

хирургия

Ако се е развил инфекциозен тендовагинит с образуване на гной, се извършва задължителна аутопсия гнойна кухина, отстраняване на гной, измиване с антибактериални и антисептични разтвори.

С гноен тендовагинит, причинен от системен инфекциозни заболявания(сифилис, туберкулоза и др.), може да се монтира дренаж по протежение на сухожилието, с помощта на който естествено се евакуира гнойното съдържимо и раната редовно (1 до 3-4 пъти на ден) се промива с антибиотичен разтвор , както и комбиниран разтвор, съдържащ хидрокортизон и новокаин.

Физиотерапия

За лечение на хроничен тендовагинит и възстановяване от острата форма на заболяването се предписват:

• UHF терапия;
• парафинови вани и вани;
• използване на електрофореза лекарства(болкоуспокояващи, противовъзпалителни, витаминно-минерални);
• озокерит.

Физиотерапия

Лечебната физкултура е противопоказана при остра формазаболяване или обостряне хроничен ходзаболявания. Набор от упражнения, които помагат за разтягане и укрепване на мускулите, както и за „привикване“ на мускулите и връзките към правилно разпределениенатоварвания, могат да бъдат показани на етапа на рехабилитация - след провеждане на лекарствено лечение и премахване на симптомите на заболяването.

етносука

При лечението на неинфекциозни форми на тендовагинит е потвърдена тяхната ефективност алкохолни компресиприлага се върху областта на възпаленото сухожилие.

Забележка: народно лечениетрябва да се извършва само с одобрението на лекуващия лекар и паралелно медицинско лечениено не като негов заместител! Без да отидете на лекар и да използвате само алтернативно лечение на заболяването, рискувате да получите усложнения!

Народна рецепта за пръскане

За да увеличите ефективността на алкохола или алкохолните тинктури, се препоръчва да добавите 3-4 капки етерично маслоздравец или нанесете масло като независимо лекарство: 3-4 капки етерично масло, смесени с 10-12 капки всяко растително маслои втрийте тази смес в областта на възпалението.

Навременно и адекватно лечениевъзпаление на сухожилията, сухожилията и мускулите ще избегне много усложнения в бъдеще.

Възпалителните процеси в опорно-двигателния апарат са доста често срещано явление. причина патологичен процессухожилията и мускулите могат да бъдат травматизирани, пренапрегнати и инфекциозни агенти. Развитието на възпаление допринася за заседнал начин на живот, отслабен имунитет, както и наличието на хронични заболявания.

Възпаление на сухожилия и връзки

Сухожилието е тъкан, която прикрепя мускулите към костите. От своя страна връзките са плътни анатомични образувания от съединителна тъкан, които държат ставите и органите заедно.

тендинит

Възпалението на сухожилието - тендинит, най-често възниква на мястото на прикрепване на сухожилието към костта, но може да се разпространи в цялата област на сухожилието до мускулните влакна. Най-честият тендинит на коляното, рамото, тазобедрената става, лакътни ставии тендинит на краката и китките.

Има две основни причини за тендинит: неадекватни упражнения (обикновено при спортисти) и промени, свързани с възрасттавъзникващи в сухожилията след 40-45 години.

Болката е основният симптом на тендинит. На начални етапивъзпаление болка се появява само в края на продължителна физическа работа. В бъдеще болката може да стане постоянна.

Възпаление на връзките

Както и в предишния случай, основната причина за възпаление на връзките са наранявания. Най-често срещаното увреждане на връзките е тяхното изкълчване. Освен това се среща не само при спортисти, но и при хора, които не водят спорт. активно изображениеживот. Възпалителният процес по време на изкълчване се развива доста бързо. В засегнатата област се появява подуване, което може да продължи няколко дни. Има локално повишаване на телесната температура, а в някои случаи е възможно кръвоизлив в меките тъкани.

миозит

Характерен симптом на миозит е болката в областта на засегнатите мускули. Поради възпалителния процес могат да се наблюдават уплътнени възли в областта на засегнатите мускули.

Клиничната картина на инфекциозния миозит е по-сложна. Пациентът е отбелязал топлинатяло, повишено изпотяване, обща слабост и силно главоболие.

Отсъствие медицински меркис миозит може да доведе до разпространение на възпалителния процес към съседните мускули, както и до атрофия на мускулните влакна.

Елиминиране на възпалителния процес

Болката, която възниква в периартикуларните тъкани, тревожи много хора. Не всеки от тях отива на лекар за това, предпочитайки просто да използва анестетични мехлеми. В някои случаи използването на локални анестетици наистина дава желания резултат, но при продължителна (или често повтаряща се) болка определено трябва да се консултирате с лекар. Пациентките с подобни оплаквания понякога не могат да раждат веднага точна диагноза, тъй като причината за болката може да бъде възпалителен процес, както в сухожилията, така и в връзките или близките мускули. В зависимост от конкретната причина стратегията за лечение може леко да варира.

На първо място, пациентът трябва да осигури останалата част от засегнатата област. Ако възпалителният процес е локализиран в долните крайници, тогава трябва да се движите само в крайни случаи.

Основата на лекарственото лечение за възпаление на сухожилията, сухожилията и мускулите са нестероидни локални и / или системни противовъзпалителни средства. Механизмът на действие на тези лекарства се свежда до инхибиране на ензима циклооксигеназа, който участва в производството на основните възпалителни медиатори, по-специално простагландини. В редки случаи се използват кортикостероидни инжекции.

В случай на силен синдром на болка могат да се използват болкоуспокояващи както с локално, така и със системно действие.

При тендинит и възпаление на връзките могат да се използват специални превръзки и наслагвания. ластичен бинткъм увредената зона. След елиминиране остри симптомина пациента се препоръчва физиотерапия: специални упражненияза укрепване и разтягане на мускулите.

Що се отнася до миозита, в зависимост от основната причина за възпалителния процес, също може да се използва антибактериални лекарства(за елиминиране на инфекциозния агент), имуносупресори (при автоимунен миозит) и поли витаминни комплекси.

- Възпаление на сухожилията. Най-често заболяването започва с възпаление на обвивката на сухожилието (тендовагинит, тендосиновит) или сухожилна торба (тендобурсит). Ако възпалителният процес се простира до мускулите, съседни на сухожилието, тогава такива заболявания се наричат ​​миотендинит. Най-често възпалението на сухожилията засяга коляното, калценалното сухожилие, бедрото, рамото, лакътя и основата палецръце.

При провеждане лабораторни изследванияне се наблюдават промени, освен когато заболяването е свързано с инфекция или ревматоиден процес.

Като резултат постоянно напрежение, включително с често въздействие върху повърхността долни крайници(при бягане) може да се развие тендинит в горната част на бедрото. Това засяга сухожилията на правия бедрен мускул (тендинит на главния и четириглавия бедрен мускул), сухожилията на илиопсоасния мускул (тендинит на бедрения флексор) и сухожилията на дългия адукторен мускул (тендинит на слабините). Основните прояви на тендинит тазобедрена ставаса:

• промяна в походката и куцота;
• бавно начало на симптомите
• намаляване на болката след първоначална активност и връщане при следващо усилие с по-голяма сила;
• пращене в горната част на бедрото.

Лечението включва както консервативни методи (покой, противовъзпалителни лекарства, инжекции с кортизон и др.), така и хирургични методи (хирургично отстраняване на възпалената тъкан от сухожилието).

Глутеален тендинит

Глутеалният тендинит е дистрофично явление в сухожилията на седалищните мускули. Болестта се проявява като мускулна слабост, тяхната атрофия, нарастваща двигателни нарушения, трудности при прехода от хоризонтално положение. Прогресирането на заболяването може да доведе до разкъсване на мястото на прехода на мускула в сухожилието, докато има рязко щракване и болка, както и ограничена подвижност. Лечението в повечето случаи е консервативно.

Заден тибиален тендинит

Заден тендинит тибиален мускул(посттибиален тендинит) е възпаление на сухожилието на задния тибиален мускул, разположено по протежение на вътрепищяли и глезени. Този тип тендинит на краката се развива в резултат на продължително пренапрежение на мускулите на прасеца, хронична микротравма или изкълчване на сухожилие. Най-често се наблюдава при спортистки след 30 години. Освен от общи методи, лечението на задния тибиален тендинит се основава на носенето на специална ортопедични обувкис опора за крака и подсилена пета, използването на опори за свода с високи амортисьорни характеристики. В някои случаи е показано хирургично лечение, насочено към зашиване на разкъсвания или реконструкция на сухожилие.

Ударно-вълнова терапия при калциен тендинит на рамото - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

AT нормален курсиграе огромна роля в живота мускулно-скелетна системаи неговото функциониране. Лигаментите, ставите и сухожилията са много важни за нас, тъй като играят роля в свързването на костите и подвижността на ставите. Възпалението на връзките причинява много неудобства на човек и дискомфорт. Този процесможе да бъде хроничен, а възпалението може да бъде провокатор на екзацербации. За да облекчите състоянието, трябва да се свържете с лекарите за помощ, което ще помогне за отстраняване на причината за този симптом.

[ Крия ]

Възможни причини за възпаление

Често възпалението провокира повишена двигателна активност. Може да причини микротравми. Ако такива натоварвания се повтарят с редовно постоянство, тогава в лигамента или сухожилието ще се появи фокус с отлагането на калциеви соли. Провокира възпалителни процеси, разграждане и намаляване на еластичността на елементите.

Но това е само едно от възможни причиниа ето и други:

Основната предпоставка за възпалено състояние на връзките е нараняване. Това могат да бъдат както фрактури и измествания на кости, така и навяхвания и разкъсвания на връзки. Но най-честата травма от тях е изкълчването. Но по-често се среща при хора, занимаващи се със спорт и водещи активен начин на живот.

Възпалението при наранявания прогресира много бързо. На засегнатата област се появява оток, който може да продължи няколко дни. Те също виждат увеличение локална температура, има кървене в меките тъкани.

Тендинит

Възпалението може да бъде причинено от тендинит, заболяване, което засяга сухожилията. Засяга повече възрастни, отколкото деца. Най-често сухожилието се разрушава в коляното и раменна става. При увреждане на раменната става се появява оток и силна болкапо време на движенията. Ако колянната става е засегната, тогава човек почти постоянно изпитва остри, режещи болки, усещанията са подобни на тези, които възникват при изкълчване на връзките.

Също така, тендинитът се характеризира с общи симптоми:

• зачервяване на епитела;
• синдром на болка, може да бъде лек или тежък;
• щракане и скърцане по време на движение на крайниците;
• ограничена подвижност;
• оток;
• хипертермия в засегнатата област;
• повишаване както на местната, така и на общата температура.

Ако лечението на заболяването не се приема сериозно, тогава възпалението може да провокира появата на белези. И тогава има риск от загуба на подвижност на ставите.

Артрит

Това заболяване прогресира в ставите и има възпалителен характер. Артритът е термин, който обобщава всички възпаления на всички ставни стави, локализирани в различни местаи имащи различна етиология. Артритът обикновено причинява болки в ставите. В допълнение към тези симптоми, заболяването е придружено от хрускане, изтръпване и подуване.

За на този моментвъзрастовите граници изчезнаха, артритът забележимо „по-млад“. Заболяването е по-податливо на жените. Заболяването обикновено се развива постепенно и поради това е трудно забележимо в началото. Но тогава хрущялът започва да изтънява и патологичните модификации на връзките прогресират, което води до ставна деформацияи ограничава функциите му.

подагра

Това е заболяване, причинено от промяна метаболитни процесив тялото. извикване това нарушениеи висока концентрация пикочна киселинав кръвта. Най-честият първи симптом на подагрозен пристъп е възпаление и болка в ставите. Освен това обикновено в началото е възпалено палципеша. Но ако болестта не се лекува, нейният прогрес може да се отрази незабавно голям бройставите. Това състояние се нарича полиартрит.

Подаграта не безпокои постоянно пациента. Обикновено се характеризира с гърчове. Такава атака може да се случи през нощта и да продължи няколко дни или няколко седмици. Атаката се характеризира със зачервяване и треска в близост до засегнатата става. Възпалението също се развива бързо, причинявайки подуване.

Методи на лечение

Лекуват се възпаления на връзки, стави и сухожилия различни методизащото могат да се причинят патологии различни причини. Първо, лекарят изслушва оплакванията на пациента, след това го изпраща на тестове, поставя диагноза и определя курса на лечение.

В ранните етапи възпалението се лекува консервативни методи:

• разтоварете възпаления елемент;
• назначава противовъзпалително средство;
• болкоуспокояващите мехлеми или таблетки се борят с болезнеността;
• често облекчава състоянието на компрес с лед, който трябва да се прилага за четвърт час;
• използвайте физиотерапевтични упражнения;
• предписват витамини;
• контролирайте диетата;
• използвайте физиотерапия.

Ако терапията с консервативни методи не е ефективна или пациентът се е обърнал към лекар с напреднало заболяване, тогава е необходима хирургична интервенция. Ето защо, ако имате някакъв дискомфорт, незабавно отидете в болницата и ще избегнете усложнения.

Физиотерапевтични процедури

И можете да ускорите метаболитните процеси в тях, да облекчите възпалението на връзките и да възстановите сухожилията не само с лекарства, но и с физиотерапия. Има различни техники, които са в състояние да разширят капилярните съдове, да възстановят притока на кръв и да дадат на засегнатите тъкани "втори живот". Ако възпалението е причинено от травма, тогава тъканите ще се възстановят след пет процедури. Терапията продължава по-дълго, ако тендитът е провокирал разкъсване на сухожилие или са започнали необратими дистрофични процеси.

от най-много ефективни методифизиотерапията е:

• лазерна терапия;
• магнитна терапия;
• електрофореза с лекарства като лидаза.
• ултравиолетова радиация;
• ултразвук.

Физиотерапията трябва да се използва заедно с лечение с лекарстваили в рехабилитационен периодслед хирургична интервенция. Но схемата на процедурите трябва да се определи от лекаря. Той ще направи това въз основа на изследванията, състоянието на пациента и неговите характеристики.

Народни методи

Възпалението може да се облекчи с различни народни методи. Те няма да излекуват болестта, но ще облекчат симптома.

1. масло от лавандула най-добър помощникпри елиминиране на възпалението. Те трябва да намажат засегнатия елемент в продължение на седем дни.
2. Смес от такива масла: ела, лавандула и маслини. В съотношение първите два вида масло са по две капки, а последното е една чаена лъжичка. Използвайте получената смес сутрин и преди лягане. Смажете мястото на възпалението.
3. Тинктурата от овчарска торбичка помага за възстановяване на връзките, облекчава болката и възпалението. Той също така помага да се постигне ремисия и да се предотврати преминаването на болестта хронична форма. За да приготвите лекарството, вземете две супени лъжици суха трева и ги залейте с 300 милилитра вряща вода. Правете компреси с тинктура. Те могат да се направят, като се вземе парче естествена тъкан, напои се с приготвената течност и се наложи върху възпаленото място. Отстранете го, когато тъканта е напълно суха.

Мерки за превенция

Различни проблеми с връзки или сухожилия могат да бъдат избегнати, ако се спазват определени предпазни мерки. Първоначално трябва да изключите големи натоварвания върху ръцете, ръцете и краката. Ако това е трудно да се направи, защото вашият трудова дейностсвързани с това, тогава просто редувайте натоварвания с отпускания, което ще помогне на сухожилията да се възстановят. Ако работата или обучението ви провокират болка, трябва временно да ги ограничите. В ситуация, в която това се наблюдава редовно, подобни дейности трябва да бъдат напълно изоставени.

Моля, обърнете внимание, че преди тренировка или състезание не забравяйте да загреете. Натоварванията трябва да падат само върху топлите мускули. Аспектът на храненето също е важен. Тя трябва да бъде балансирана и богата на витамини. ако имате лоши навицислед това ги изхвърлете. След всичко здравословен начин на животживотът е гаранция за липсата на проблеми, свързани с дейността на тялото.

Не довеждайте до възпаление на връзките, превенцията ще ви помогне с това. Контролирайте натоварването на тялото, дори ако сте в отлична физическа форма. Ако процесите станат хронични, тогава вашата мобилност може да бъде нарушена и това ще доведе до увреждане в бъдеще.

Видео "Възпаление на ахилесовото сухожилие"

Как протича лечението и рехабилитацията след нараняване на връзките, вижте видеото.

AT човешкото тяломускулите играят една от основните роли в движението и баланса на тялото. Мускулната тъкан се състои от еластични еластични влакна, преминаващи в краищата си в съединителна тъкан - сухожилия, която прикрепя мускулите към костите и намалява вероятността от увреждане по време на физическо натоварване. Възпалението на сухожилията на ръката на ставата на китката, според статистиката, се среща по-често от нараняванията на други видове сухожилия поради факта, че човек активно използва ръцете си, за да носи тежести или да извършва точни повтарящи се движения, които допринасят за пренапрежение , травматични наранявания и развитие на възпалителния процес. След възпалителния процес на сухожилията може да настъпи тяхното разграждане и смърт, затова е важно да се подложите на преглед и лечение на такова заболяване своевременно - при откриване на първите симптоми.

Структурата на ръката е сложна и се състои от следните анатомични елементи:

• костен скелет, който изпълнява функцията на твърда рамка на крайника;
• мускулен апарат, състоящ се от мускулни влакна, които са отговорни за целия спектър двигателни функцииръце;
• лигаментен апарат, представен от стави и връзки, който изпълнява функциите на свързване на костите и осигуряване на тяхната мобилност в различни посоки.

Всички мускули на ръката са представени от множество малки мускулни влакна, свързани помежду си с връзки и сухожилия. Всеки мускул завършва със сухожилие, здрава съединителна тъкан, съставена от колагенови влакна. Сухожилията на ръката са прикрепени към костта или хрущялна тъкан, те са тънки и дълги, могат да издържат на значителни натоварвания и осигуряват активност на фалангите на пръстите дори в онези области, където няма мускул. За да се преведе движението на мускулите и да се осигури мобилността на пръстите, има флексорни и екстензорни сухожилия на ръката. Флексорите са сухожилията отстрани на дланта, екстензорите са от навънръце. На ръцете всеки пръст има едно сухожилие на екстензор и две сухожилия на флексор, едното от които е разположено в горни слоевечетки, а вторият - в по-дълбоките. Всяко повърхностно сухожилие е прикрепено към средната фаланга на пръста с помощта на два крака, сухожилието на дълбокия слой преминава между тези крака и е прикрепено към нокътната фаланга на пръста.

Всяко сухожилие на ръката преминава през фиброзен канал, в който се държи от пръстеновидни връзки. Вътре в канала има синовиални обвивки, които имат две обвивки с течност, която служи като смазка, когато сухожилието се движи. Този вид анатомична структурамаксимално предпазва нишките от фактори външно влияниеВъпреки това, нараняванията на сухожилията се случват доста често. Тендинитът на ръката или стилоидитът е възпалителен дистрофичен процес, който засяга сухожилията, разположени на китката, чиято първопричина обикновено е травматично нараняване.

Причини за заболяването

Възпалението на връзките на ръката и сухожилията може да бъде причинено от много неща, като рани, порязвания или дълбоки драскотини кожатаако не бъдат обработени своевременно дезинфектант.

Най-честите причини за тендинит (стилоидит) на сухожилието на ръката са: хронични възпалителни процеси, травма или прекомерно продължително стрес от упражнениявърху връзките и сухожилията на ръката, във връзка с което в тях се образуват микроразкъсвания. Такива микротравми нямат време да заздравеят поради липсата на необходимата почивка за пълно възстановяване, ако натоварването е постоянен, тогава връзките могат да се възпалят и по-нататъшни дегенеративно-дистрофични промени се развиват под формата на солни отлагания или осификация на тъканите в местата на разкъсване на влакната. Допълнителен симптомсъщо може да бъде.

Заболяването може да се появи внезапно или да се развие в продължение на няколко години. Най-податливи на заболяването са хората от тези професии, при които се използват постоянно повтарящи се физически движения, водещи до разтягане на сухожилията на ръката:

• офис работници;
• работници на поточна линия и строителни професии;
• спортисти и музиканти.

При механични травматични увреждания, когато напрежението възниква внезапно и рязко, част от влакната се откъсват в местата на тяхното закрепване към костта, където допълнително се образуват възпалителни процеси.

Понякога заболяването се развива поради анатомични особеностиставни структури. Причините за стилоидит могат да бъдат и следните заболявания:

• хронични възпалителни, ендокринни и автоимунни, като артрит, артроза, подагра, ревматизъм, диабет, лупус еритематозус и други;
• бактериални инфекциозни (причинени главно от стрептококи), като тонзилит, гломерулонефрит, гонорея и други;
• дегенеративни заболявания на хрущяла, костите или меките тъкани като остеопороза, ставна дисплазия, стареене или хормонален дисбалансорганизъм.

Симптоми на заболяването

Обикновено тендинитът се развива в продължение на няколко години, като симптомите на заболяването се появяват постепенно. Бързо развитиепатология възниква в резултат на нараняване на ставата на радиалната китка.

Възпалението на сухожилието на ръката се проявява под формата на следните симптоми:

• болки в ставите, засилващи се вечер и през нощта, с промени в метеорологичните условия;
• хрускане на възпаленото сухожилие по време на извършване на движения;
• подуване, зачервяване и треска на кожата на ръката;
• намаляване на мобилността.

Отличителна черта на тендинит и възпаление на ставата е липсата на остра болкав случай, че ставата е разгъната от някой друг, тъй като няма напрежение в мускулната тъкан.

С хронична, нелекувана дълъг период, стилоидит, възникват дегенеративни промени в тъканите на сухожилията на ръката, които могат да се наблюдават визуално:

• върху ръката се образуват осификати и солеви отлагания, които показват удебеляване, осификация и пролиферация на съединителната тъкан;
• появата на остеофити показва пролиферацията на тъканите на радиуса и улната.

Резултатът от такива образувания може да бъде притискане среден нерви кръвоносни съдове, което е придружено от синдром на остра болка, намалена чувствителност и изтръпване на ръката.

В случай на първите признаци, показващи появата на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като самолечението може да допринесе за прехода на заболяването от остра към хронична форма с по-нататъчно развитиедегенеративни промени в тъканите.

Диагностика

Сложността на диагностицирането на тендинит се състои в липсата на каквото и да е заболяване в болестта. отличителни чертив сравнение с други наранявания и възпалителни процесивъзникващи в ставите и околните тъкани.

Целта на диагностицирането на тендинит е да се установи наличието на:

• нараняване или повреда поради прекомерно натоварване;
• разлики в двигателна активностдвете четки;
• болкас повтарящи се движения на ръцете;
• болка при палпация в областта на сухожилията.

Да поставиш правилна диагнозаи изключете други заболявания, прилагайте диференциални методидиагностика.

Възпалението на сухожилията на ръката се диагностицира с помощта на следните методи:

1. Изследване на пациента. За да диагностицира тендинит в областта на китката, травматологът извършва преглед на пациента и събира анамнеза. В процеса на палпация локализацията на увреждането се определя от усещанията за болка на пациента.
2. Лабораторни методи за изследване - вземане на кръвен тест (общ и за ревматичен комплекс), който е ефективен при наличие на стилоидит с наличие на инфекция или ревматичен компонент. Въз основа на изследване на кръвта могат да се установят следните отклонения: излишък Норми на ESR, левкоцити (при възпаление) и пикочна киселина (при подагра); присъствие С-реактивен протеин(с инфекция); повишен ревматоиден фактор (с ревматични прояви на заболяването).
3. Инструментални диагностични методи (рентген, ултразвук, ехография, ЯМР, КТ), с помощта на които лекарят има възможност да постави окончателна диагноза на пациента.

През ултразвуки ехографията разкрива промени в структурата на влакната на нишките и тяхното намаляване, например разкъсване поради нараняване, както и наличието на съпътстващ бурсит или артроза, което е важен моментв избора по-нататъшно лечениетърпелив.

Най-малкото увреждане на сухожилията на флексора и екстензора (фиброзен възел, микротравма или солни отлагания) може да бъде открито с помощта на ядрено-магнитен резонанс.

Рентгеновата снимка не е достатъчна ефективен методдиагностициране на тендинит, тъй като може да открие само значителни солеви отлагания и последствията от артрит или бурсит, присъстващи под формата на деформация на хрущяла.

Методи на лечение

Лечението на възпаление на сухожилието (тендинит) на ръката зависи от степента на увреждане и в повечето случаи се извършва с помощта на консервативни методи. Ако тендинит се е развил на фона съпътстващо заболяване, тогава основното заболяване трябва да се лекува първоначално.

Сухожилията на ръцете с тендинит изискват хирургично лечениесамо в особено трудни случаи: при наличие на пълна, гнойна инфекция, значителни остеофити или солни отлаганиякоито причиняват непоносима болка.

Консервативното лечение включва следните стъпки:

1. Пълен покой и обездвижване на засегнатата става с еластичен бинт (при микроразкъсвания), гипсова шина или ортеза за китка (при изкълчване и средно тежки разкъсвания) за период от 0,5-1 месец. Ако е причинен тендинит ревматоиден артритили подагра, като в този случай няма нужда от обездвижване на ставата.
2. Лечение със студени компреси, които свиват капилярите и кръвоносните съдове, като по този начин намаляват отока и болката в ръцете. За приготвяне на компреси можете да използвате лед или замразени храни в цял пакет, увит в памучен плат. Такива лосиони се прилагат през първия ден за 15-20 минути с прекъсвания от 5 минути до премахване на остра болка и подуване на ръката. Ако е причинен стилоидит системно заболяване, тогава студено лечение не се прилага.
3. Медицинското лечение е част от консервативна терапияи се използва за намаляване на болката и възпалението, за което се използват нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, хидрокортизон, прироксикам, волтарен). С цел премахване синдром на болкапри тендинит, артроза, бурсит, артрит и треска може да се приема нимезулид: перорално под формата на таблетки или локално под формата на гелове, които се втриват в засегнатата част на ръката. Ако пациентът е имал операция, или увреждането има разкъсване (порязване), лекарствата се използват под формата на таблетки или инжекции, които се инжектират в тъканите около засегнатото сухожилие. В случаите, когато тендинитът е инфекциозен по природа, се предписват антибиотици, като се вземе предвид анализът на инфекцията за чувствителност. За поддържане на имунитета и стабилизиране на метаболитните процеси в организма на пациента се предписват витаминни комплекси. Напреднали форми на тендинит, особено ревматичен характер, лекувани с хормонални лекарства- кортикостероиди. въпреки товаприложението им трябва да бъде внимавайте, защотопродължително и прекомерно използване на тях, има високо вероятност от увреждане на сухожилни влакна.
4. Физиотерапията се предписва от лекуващия лекар, след като пациентът премине остър периодзаболявания. При лечението на стилоидит се използват електрофореза и фонофореза с лидаза, фото- и магнитотерапия. Физиотерапията помага при заздравяване на наранявания без значителни белези и разрастване на тъкани, намалява отока и болката.
5. След основното лечение се предписват масаж и физиотерапевтични упражнения, за да се възстанови напълно функционирането на пръстите и ръцете. Тези лечения намаляват болката, отпускат мускулите и подобряват притока на кръв към увредената област на ръката.

В присъствието на лека формазаболявания, тендинитът може да бъде излекуван у дома с помощта на традиционната медицина, която се използва само след предварително споразумение с лекуващия лекар.

За такова лечение можете да използвате алкохолни лосиони, топли превръзки, млечни компреси и йодна мрежа върху увредената зона, направете солни бани за ръцете. Също така е интересно да се чете -.

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на стилоидит при медицинска практикаИма следните превантивни мерки:

• намаляване на монотонната работа с китката или периодични малки почивки, за да осигурите почивка на ръката;
• Да изключа травматично уврежданесухожилия, връзки и мускулни влакна по време на изпълнение спортни упражнения, преди тренировка трябва да изпълните набор от упражнения за загряване и след това постепенно да увеличите интензивността на натоварването;
• периодично сменяйте обувките на по-удобни, тъй като ходенето на токчета и платформи увеличава риска от развитие на тендинит;
• Яжте куркумин всеки ден.