18.03.2016

Клавулановата киселина принадлежи към групата на антибактериалните лекарства. Амоксицилинът е широко използван, може да се използва за лечение на почти всички инфекциозни заболявания с бактериална природа. Какви са инструкциите за това лекарство, как да изберете дозата, кога да приемате хапчетата?

фармакологичен ефект

Както подсказва името, клавулановата киселина е комбинирано лекарство, съдържащо амоксицилин. Счита се за инхибитор на бета-лактазата, има бактерициден ефект върху микроорганизмите, които са причинили образуването на инфекциозно заболяване.

Инструкцията казва, че употребата на лекарството ви позволява да инхибирате самия синтез на микробната стена. Таблетките са ефективни срещу голямо разнообразие от бактерии, това са грам-отрицателни, както и грам-положителни представители на микроорганизми.

Показания за употреба

Клавулановата киселина може ефективно да се справи с повечето инфекциозни заболявания, причинени от бактерии. Те могат да бъдат причинени от много чувствителни микроорганизми. Инструкцията казва, че употребата на лекарството е възможна при такива заболявания:

• Инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, общ бронхит, плеврален емпием и белодробен абсцес;
• Отит, тонзилит, синузит;
• Профилактика на различни инфекциозни заболявания в хирургическата практика;
• Цистит, пиелонефрит, цервицит, уретрит, простатит, салпингит, тубоовариален абсцес, салпингоофорит, ендометрит, гонорея, тазов перитонит, бактериален вагинит;
• Инфекции на костната тъкан, кожата, меките тъкани, например еризипел, остеомиелит, абсцес, импетиго, вторични дерматози, флегмон.

Противопоказания за употреба

Клавулановата киселина не се използва при тежка чувствителност към някои от нейните компоненти, включително други бета-лактамни антибактериални средства. Амоксицилин не трябва да се приема, ако човек има инфекциозна мононуклеоза, с нарушения в черния дроб, както и с фенилкетонурия. Amoxiclav се приема с повишено внимание по време на бременност, както и по време на кърмене и кърмене, с бъбречна патология и чернодробна недостатъчност.

Приложение и дозировка

Клавулановата киселина под формата на таблетки се използва перорално, а употребата на лекарството в ампули се извършва интравенозно. Дозировката на лекарството трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид чувствителността на патогена и хода на инфекциозното заболяване. За възрастни и деца над дванадесет години амоксицилин се предписва под формата на таблетка от 500 милиграма два пъти дневно или 250 милиграма три пъти дневно. При тежко протичане на заболяването такъв антибиотик се предписва два пъти дневно за 875 милиграма.

Продължителността на лечението с лекарството е две седмици под наблюдението на лекуващия лекар.

предозиране на лекарства

Клавулановата киселина не трябва да се приема безконтролно. Предозирането на това лекарство се отбелязва под формата на диспептични симптоми, което води до нарушаване на водно-електролитния баланс в организма. Ако амоксицилин е бил консумиран в твърде висока доза, се препоръчва симптоматична терапия, в особено трудни ситуации е показана хемодиализа.

Странични ефекти

Клавулановата киселина може да причини много странични ефекти от храносмилането: така наречения черен "космат" език, повръщане, гадене, потъмняване на зъбния емайл, гастрит, диария. Може да се появи стоматит, хеморагичен колит, повишаване на чернодробните ензими, глосит. В отделни случаи - хепатит, понякога ентероколит, чернодробна недостатъчност, холестатична жълтеница. Amoxiclav може да предизвика развитие на локална реакция, която може да се наблюдава директно на мястото на приложение на лекарството вътре, например може да започне възпаление на вената, наречено още флебит.

От страна на хемопоезата, клавулановата киселина може да доведе до увеличаване на времето на кръвния поток в случай на увреждане, увеличаване на протромбиновия период, тромбоцитопения, левкопения, тромбоцитоза, еозинофилия, агранулоцитоза, образува се хемолитична анемия. От страна на нервната система амоксицилинът причинява: чести пристъпи на главоболие и световъртеж, могат да се появят хиперактивност и конвулсии. Пациентите често изпитват чувство на тревожност, хората могат да променят поведението си.

Сред алергичните реакции клавулановата киселина се проявява под формата на васкулит, уртикария, еритематозни обриви, много по-рядко - анафилактичен шок, ексудативна еритема мултиформе, както и синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, генерализирана пустулоза.

Други прояви на странични ефекти на лекарството включват образуването на кандидоза, добавянето на суперинфекция, най-често това се случва при отслабен имунитет. Освен това могат да се появят интерстициален нефрит, лабораторни промени като хематурия и кристалурия.

специални инструкции

Когато започнете да приемате амоксиклав, трябва да съберете подробна история, която ще се отнася до минали реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини и други бета-лактамни антибиотици. Описани са сериозни и в някои случаи фатални реакции на свръхчувствителност към пеницилини (анафилактичен шок).

Ако възникне алергична реакция, лечението трябва да се прекрати и да се избере алтернативна терапия. В случай на сериозни реакции на свръхчувствителност, пациентът трябва да бъде инжектиран с епинефрин. В някои случаи може да е необходима кислородна терапия, въвеждане на стероиди интравенозно и осигуряване на проходимостта на дихателните пътища - интубация.

Клавулановата киселина не се препоръчва, ако има вероятност от инфекциозна мононуклеоза, тъй като при пациенти с това заболяване амоксицилинът може да причини кожен обрив, което затруднява диагностицирането на заболяването. Продължителното лечение с такова лекарство може да бъде придружено от прекомерно увеличаване на нечувствителните към него микроорганизми. Лекарството се препоръчва да се приема с изключително внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

При пациенти, получаващи такова лекарство за лечение, понякога се наблюдава увеличение на протромбиновия период, поради което при едновременната употреба на клавуланова киселина и антикоагуланти е необходимо постоянно наблюдение.

При пациенти с намалена диуреза в редки случаи може да се образува кристалурия. По време на въвеждането на по-високи дози от лекарството е необходимо да се вземе голям обем течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от кристали на амоксицилин. Лабораторен анализ: високите концентрации на лекарството дават фалшиво положителна реакция към съдържанието на глюкоза в урината, когато се използва разтвор на Фелинг или реагент на Бенедикт. Препоръчват се ензимни реакции с глюкозидаза.

Аналози

Само вашият лекар може да замени такова лекарство въз основа на показанията на пациента. Аналози на лекарството: Amovikomb, Ranklav, Augmentin EU, Amoxiclav, Rapiclav, Arlet, Verklav, Augmentin, Klamosar, Flemoklav Solutab и някои други лекарства.

Преди да започнете да използвате лекарството, е задължително да се консултирате с лекар. Препоръчваме ви да се въздържате от неоторизирана употреба, за да не навредите на здравето си. При най-малкото заболяване с инфекциозен характер не трябва незабавно да прибягвате до различни антибиотици, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Клавулановата киселина е антибактериално бактерицидно средство, принадлежащо към групата. Лекарството дава най-голям ефект в комбинация с лекарството "Амоксицилин" - широкоспектърен антибиотик. Тази комбинация има инхибиторен необратим ефект върху активността на бета-лактамазата и се използва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища, кожата, урогениталната система, ставите и костите.

Има препарати, в които те вече присъстват.Произвеждат се под формата на таблетки, прахове за производство на перорална суспензия или капки за перорално приложение, под формата на сироп, както и инжекционни разтвори.

Лекарството "Амоксицилин" и клавуланова киселина: действие и свойства

Самата киселина е слабо антибактериално средство, но предпазва амоксицилин от ензимно разрушаване, което позволява антибактериалният ефект да се прояви напълно. Действието на лекарството се простира върху голям брой грам-положителни и грам-отрицателни, анаеробни и аеробни патогени, включително техните щамове, които са устойчиви на антибиотици.

Лекарството "Амоксицилин" и клавуланова киселина: показания

Лекарството е ефективно за лечение на инфекции на дихателните пътища, гърлото, ушите, носа, които включват синузит, тонзилит, отит, хроничен и остър бронхит, пневмония, епидема, бронхопневмония,

В допълнение, лекарството се използва при инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата (абсцеси, циреи, целулит, инфектирани рани, паникулит, флегмон). Клавулановата киселина се използва за лечение на такива заболявания на пикочно-половата система и урогениталния тракт (включително венерически) като цистит, пиелонефрит, уретрит, шанкър, гонорея, салпингит, ендометрит, тазов перитонит, бактериален вагинит, салпингоофорит, септичен аборт,

Също така лекарството се използва при наличие на инфекции на ставите и костите в тялото. Интравенозното приложение се предписва за предотвратяване на инфекции, свързани с операция.

Лекарството "Амоксицилин" и клавуланова киселина: противопоказания

Не трябва да използвате лекарството със свръхчувствителност към пеницилини и други антибиотици (бета-лактами), за да изключите възможността от анафилактичен шок. Лекарството е противопоказано при пациенти с лимфоцитна левкемия и инфекциозна мононуклеоза.

Предписвайте с повишено внимание на пациенти, страдащи от полиноза, алергична диатеза, уртикария, бронхиална астма. Препоръчително е да се избягва употребата на лекарството, както и на други лекарства, по време на бременност, въпреки липсата на неблагоприятни прояви. При лечение на кърмещи майки са открити следи от лекарството в кърмата.

Лекарството "Амоксицилин" и клавуланова киселина: цена

Поради големия брой форми, дози и разновидности на лекарството, цената може да варира значително.

Фармакологична група: суицидни β-лактамазни инхибитори; антибиотици от пеницилиновата група
Систематично (IUPAC) наименование: (2R, 5R, Z)-3-(2-хидроксиетилиден)-7-оксо-4-окса-1-азабициклохептан-2-карбоксилна киселина
Правен статус: Предлага се само по рецепта
Приложение: орално, венозно
Бионаличност: "добре се абсорбира"
Метаболизъм: черен дроб (обширен)
Време на полуразпад: 1 час
Екскреция: бъбреците (30-40%)
Формула: C 8 H 9 NO 5
Mol. тегло: 199.16

Клавулановата киселина е суициден β-лактамазен инхибитор (произведен от GlaxoSmithKline), който се приема в комбинация с пеницилинови антибиотици за намаляване на някои видове антибиотична резистентност. Използва се за преодоляване на резистентността при секретиращи β-лактамаза бактерии, които повечето пеницилини иначе биха инактивирали. В най-разпространената си форма калиевият клавуланат се приема в комбинация с амоксицилин (ко-амоксиклав, търговски марки Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox [ветеринарно лекарство] и др.) или тикарцилин (ко-тикарклав, търговско наименование Timentin). Клавулановата киселина е пример за клавам.

Източници

Името идва от името на вида Streptomyces clavuligerus, който произвежда клавуланова киселина. Клавулановата киселина се генерира по време на биосинтеза от захарния глицералдехид-3-фосфат.

История

Клавулановата киселина е открита през 1974-1975 г. Британски учени, работещи за фармацевтичната компания Beecham. След няколко опита Beecham най-накрая кандидатства за патентна защита на лекарството в САЩ през 1981 г. и през 1985 г. получава американски патенти 4,525,352, 4,529,720 и 4,560,552.

Механизъм на действие

Клавулановата киселина има слаба присъща антимикробна активност въпреки наличието на β-лактамен пръстен, който е характерен за β-лактамните антибиотици. Въпреки това, сходството в химическата структура на молекулата позволява на молекулата да взаимодейства с ензима β-лактамаза, секретиран от определени бактерии, за да придаде резистентност към β-лактамни антибиотици. Клавулановата киселина е суициден инхибитор, ковалентно се свързва с остатък в активното място на β-лактамазата. Това пренарежда молекулата на клавулановата киселина, създавайки много по-активни форми, които се атакуват от други аминокиселини в активното място, трайно го инактивирайки и по този начин инактивирайки ензима. Това инхибиране възстановява антимикробната активност на β-лактамните антибиотици срещу резистентни бактерии, секретиращи лактамаза. Въпреки това има някои щамове бактерии, които са устойчиви дори на такива комбинации.

Странични ефекти

Употребата на клавуланова киселина с пеницилини се свързва с повишена честота на холестатична жълтеница и остър хепатит по време на или скоро след терапията. Жълтеницата обикновено е самоограничаваща се и много рядко е фатална. Комитетът по безопасност на лекарствата на Обединеното кралство (CSM) препоръчва лечения като употребата на препарати с амоксицилин/клавуланова киселина за лечение на бактериални инфекции, причинени от резистентни на амоксицилин щамове, произвеждащи β-лактамаза, да бъдат ограничени и лечението обикновено не трябва да надвишава 14 дни. Има съобщения и за алергии.

Наличност:

Клавулановата киселина се използва в комбинация с амоксицилин или тикарцилин за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към използваната комбинация. Отпуска се по лекарско предписание.

Комбинираните препарати на базата на клавуланова киселина имат широк антимикробен ефект поради инхибирането на бета-лактамазата. Използват се за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната и пикочно-половата система, меките тъкани и кожата.

Описание на клавулановата киселина

Клавулановата киселина е бета-лактамазен инхибитор поради своята бета-лактамна структура, което я прави сходна по структура с антибиотиците.

Тази функция позволява на веществото да се комбинира с пеницилин-свързващи протеинови структури, разположени по стените на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, което допринася за тяхното унищожаване.

Какво прави киселината?

Клавулановата киселина е в състояние да покаже слаба активност срещу Pseudomonas aeruginosa, ентерококи, средна активност срещу Enterobacteria и Haemophilus influenzae и силна активност срещу бактероиди, мораксела, стафилококи и стрептококи. Това бета-лактамно съединение повлиява гонококите и атипичните бактерии от класа Chlamydia и Legionella.

Препарати с клавуланова киселина

Антибиотиците от бета-лактамната серия са добре комбинирани с това вещество, което прави възможно създаването на комбинирани антибактериални лекарства с различни търговски наименования, например Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Основното лекарство е лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина". Предлага се под формата на таблетки, прах за суспензии (с редовна дозировка и "forte"), прах за сироп и инжекции. Съставът включва амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол в различни количества. Таблетките съдържат 500 или 250 mg антибиотик и 125 mg сол, докато общото съдържание на активни съставки може да бъде 625 mg, 1 g, 375 mg.

Механизъм на действие

Активното вещество амоксицилин е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Съединението може да бъде унищожено с участието на β-лактамази, така че не действа върху микроорганизмите, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина се отнася до β-лактамни съединения, които блокират широк спектър от ензими чрез образуване на стабилни инактивирани комплекси. Това действие предотвратява ензимното разрушаване на амоксицилиновия антибиотик и допринася за разширяването на неговата активност върху микроорганизми, които обикновено са устойчиви на неговото въздействие.

Какво лекува

Лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина" може да лекува бактериални заболявания на горните и долните дихателни пътища, кожата и мускулната тъкан.

Агентът активно се бори с инфекциите на пикочно-половата система под формата на цистит, уретрит, пиелонефрит, сепсис, развил се след аборт или раждане, заболявания на тазовите органи. Лекарството се използва за остеомиелит, отравяне на кръвта, възпаление на перитонеума, следоперативни заболявания, ухапвания от животни.

Как да приемате хапчета

За всеки пациент дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването, местоположението му и чувствителността на бактериите, засегнати от клавулановата киселина. Таблетки с общо съдържание на активни вещества от 0,375 g за възрастни и деца над 12 години, като се има предвид лекият или умерен ход на заболяването, се предписват по 1 брой 3 пъти на ден. Ако общото съдържание на активни съставки в една таблетка е 1 g, те се приемат по 1 брой 2 пъти на ден.

Тежките инфекциозни лезии се лекуват с доза от 1 таблетка с обща доза 0,625 g или 2 таблетки от 0,375 g, приемани 3 пъти дневно.

Препарати, които съдържат клавуланова киселина, инструкциите за употреба препоръчват да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Използването на други форми на лекарството

Дозата на лекарството се дава въз основа на преизчисляването на съдържанието на антибиотик в него. За деца под 12-годишна възраст инструкцията за лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина" не препоръчва предписване на таблетки. За вътрешна употреба е по-добре да използвате суспензия, сироп или капки.

Единична и дневна доза амоксицилин се избира според възрастовите категории:

• на бебета под три месеца се предписват 0,03 g на 1 kg тегло на ден 2 пъти;
• от 3 месеца живот и с лека инфекция се използват 0,025 g на 1 kg тегло на ден 2 пъти или 0,02 g на 1 kg тегло 3 пъти;
• тежки инфекции изискват 0,045 g на 1 kg телесно тегло на ден 2 пъти или 0,04 g на 1 kg телесно тегло на ден 3 пъти;
• възрастни и деца от 12 години, чието тегло е от 40 kg и повече, могат да приемат доза от 0,5 g 2 пъти или 0,25 g 3 пъти;
• при тежки инфекции или заболявания на дихателните органи се предписват 0,875 g 2 пъти на ден или 0,5 g 3 пъти на ден.

Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни и деца над 12 години е 6 g, а за деца под 12 години - не повече от 0,045 g на 1 kg телесно тегло.

Установено е и максимално допустимото дневно количество клавуланова киселина: за възрастни и деца над 12 години - 600 mg, за бебета под 12 години - 0,01 g на 1 kg телесно тегло.

При затруднено преглъщане се препоръчва и суспензия за възрастни. За приготвянето на течни лекарствени форми чистата вода служи като разтворител.

Интравенозното приложение при възрастни и юноши над 12 години позволява дозировка от 1 g амоксицилин 4 пъти дневно. Максималното количество на ден е не повече от 6 г. За деца, навършили три месеца, до 12 години, 0,025 g на 1 kg се прилагат в 3 дози, със сложни лезии се използват 4 инжекции на ден.

Бебета под 3 месеца, недоносени бебета се предписват 0,025 g на 1 kg за 2 дози на ден, в постперинаталния период на развитие се предписват 0,025 mg на 1 kg за 3 дози.

Продължителността на терапията е две седмици, с остър среден отит - около 10 дни.

Предотвратяването на инфекции след операция по време на операции, които продължават не повече от 60 минути, се извършва чрез интравенозно приложение на 1 g от лекарството по време на предварителната анестезия. По-дългите операции изискват употребата на 1000 mg след 6 часа през целия ден. Ако вероятността от инфекция е висока, употребата на лекарството продължава през следващите два или три дни.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност корекцията на дозата и броя на инжекциите се избира в съответствие с креатининовия клирънс. Ако стойността му надвишава 30 ml на минута, тогава не е необходимо да се коригира дозата. При креатининов клирънс до 30 ml и не по-малко от 10 ml на минута, първо се предписва вътрешна употреба от 0,25 или 0,5 g на ден след 12 часа. Следващата стъпка е интравенозно приложение на 1 g, след което дозата се намалява до 500 mg. Ако креатининовият клирънс не надвишава 10 ml на минута, тогава използвайте 1 g и след това 0,5 g на ден интравенозно, друг вариант: 0,25 или 0,5 g на ден перорално за едно приложение. Направете същото и с дозите за деца.

Пациентите на хемодиализа се предписват перорално при 0,25 g или 0,5 g на приложение или 500 mg се прилагат интравенозно. Допълнително действие е използването на 1 доза по време на диализата и 1 доза в края на манипулацията.

Антибактериалното средство Амоксицилин + Клавуланова киселина принадлежи към комбинираните пеницилини с разширен спектър. Активността се осигурява от наличието в състава на комбинирания препарат на антибиотика амоксицилин и съединението клавуланова киселина, което инхибира бактериалните бета-лактамазни ензими.

Произвеждайте амоксицилин + клавуланова киселина под формата на:

• обвити таблетки с различна дозировка;
• клавулановата киселина винаги е 0,125 g;
• амоксицилин;
  • 250;
• прах за суспензия - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml;
• прах за инжекции с доза 600 mg / 1200 mg.

В състава на комплексния препарат клавулановата киселина се намира под формата на калиева сол - калиев клавуланат.

Таблетките Amoxicillin + Clavulanate имат продълговата двойно изпъкнала форма, бели с напречен риск. В допълнение към активните съставки, съставът на таблетките включва:

• пълнители - силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
• в обвивката - полиетилен гликол, хипромелоза, титанов диоксид.

Спектър на антимикробна активност

Амоксицилин / клавуланова киселина има бактерицидна активност, е ефективен срещу бактерии и протозои, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза.

Бактерицидната активност се постига чрез нарушаване на синтеза на бактериален пептидогликан, който е необходим за клетъчната стена на бактериите.

Защитеният от инхибитор с разширен спектър антибиотик амоксицилин с клавуланова киселина включва:

• Грам-положителни аероби:
  • Staphylococcus sp., включително мецитилин-чувствителни щамове на Staphylococcus aureus;
  • стрептококи, пневмококи, хемолитичен стрептокок;
  • ентерококи;
  • листерия;
• грам-отрицателни аероби - Escherichia, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarella, Neisseria, Helicobacter pylori;
• грам-положителни анаероби - кластридии, пептококи;
• грам-отрицателни анаероби - бактероиди, фузобактерии.

Много щамове бактерии са развили резистентност към полусинтетични пеницилини, чиито свойства могат да бъдат намерени на страницата на серията Penicillin.

При някои щамове на Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter се наблюдава придобита резистентност към полусинтетичния пеницилин амоксицилин. Не е чувствителен към амоксицилин / клавуланат хламидия и микоплазма.

Клавулановата киселина не действа върху бета-лактамазите, които се произвеждат от:

• Pseudomonas aeruginosa, който има "чувство за кворум", което ви позволява бързо да се адаптирате към антибиотици, произвеждайки щамове, устойчиви на тях;
• назъбвания - бактерии, които причиняват инфекции на червата, отделителната система, кожата;
• Acinetobacter (Acinetobacter) - виновникът за септицемия, менингит, включен през 2017 г. от СЗО в списъка на най-опасните инфекции.

фармакологичен ефект

Активните компоненти на лекарството се абсорбират бързо както когато се приемат перорално, така и когато лекарството се прилага чрез интравенозни инжекции. Концентрацията на комбинираното лекарство Амоксицилин / Клавуланат, необходима за терапевтичния ефект в кръвта, се създава след 45 минути.

Компонентите на лекарството се свързват малко с кръвните протеини и 70-80% от лекарството, което влиза в кръвта, е в свободна форма.

Метаболизира активните вещества в черния дроб:

• амоксицилин - 10% от входящия антибиотик се трансформира;
• клавуланова киселина - 50% от входящото съединение се разцепва.

Амоксицилин се екскретира от отделителната система. Полуживотът на комбинираното лекарство, в зависимост от дозата, е 1,3 часа.

Лекарството се екскретира при приемане на лекарството в съответствие с инструкциите, средно в рамките на 6 часа.

Показания

Амоксицилин + клавуланова киселина се предписва на деца и възрастни под формата на таблетки, суспензии, интравенозни инжекции в дозировката, посочена в инструкциите за употреба.

Показания за назначаване на амоксицилин / клавуланат са заболявания:

• органи на дихателната система:
  • придобита в обществото пневмония, белодробен абсцес;
  • плеврит;
  • бронхит;
• УНГ заболявания:
  • синузит;
  • тонзилит, възпаление на сливиците;
  • отит;
• пикочни органи:
  • пиелонефрит, цистит;
  • възпаление на фалопиевите тръби, ендометрит, цервицит, простатит;
  • шанкър, гонорея;
• кожа:
  • еризипел;
  • флегмон;
  • импетиго;
  • целулит;
  • ухапвания от животни;
• остеомиелит;
• за профилактика и лечение на следоперативни инфекции.

Инструкции за употреба

Продължителността на приема на лекарства с амоксицилин и клавуланова киселина не трябва да бъде повече от 2 седмици. Лечението на възпаление на средното ухо трябва да продължи 10 дни.

Лекарството в таблетки се измива с вода, когато се приема с храна. Прахът за суспензия се разрежда с преварена вода в количество най-малко половин чаша.

Дозировката на лекарствата се изчислява според амоксицилин.

Лекарят изготвя режим на лечение индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото, функционалността на отделителната система и локализацията на лезията.

Трябва да се има предвид, че 0,5 g амоксицилин / 125 mg клавуланова киселина не могат да бъдат заменени с 2 дози от 250 mg / 125 mg.

Общото количество клавуланат във втория случай ще бъде по-високо, което ще намали относителната концентрация на антибиотика в препарата.

Дневната доза не трябва да надвишава:

• амоксицилин:
  • след 12л. - 6 g;
  • под 12 г. – не повече от 45 mg/kg;
• клавуланова киселина:
  • над 12 г. - 600 mg;
  • по-млади от 12 години – 10 mg/kg.

Таблетки за възрастни, инструкции

Възрастни, деца над 40 kg се предписват амоксицилин / клавуланат в съответствие с инструкциите за употреба:

• с лека форма на хода на заболяването:
  • три пъти / d. 0,25 g;
  • два пъти/ден 500 mg;
• с белодробни инфекции, тежки форми на инфекция:
  • три пъти/ден 0,5 g;
  • два пъти/ден с 0,875гр

Прах за приготвяне на суспензия за деца

Основният критерий за изчисляване на дозата на лекарството според инструкциите е теглото и възрастта. Амоксицилин / клавуланова киселина се предписва в дневна доза:

• от раждането до 3 месеца – пийте 30 mg/kg сутрин/вечер;
• 3 месеца до 12 литра:
  • с лек ход на заболяването:
    • лекувани с 25 mg/kg два пъти дневно;
    • използвайте 20 mg/kg 3 пъти дневно за 24 часа;
  • сложно възпаление:
    • напитка 45 mg / kg 2 рубли / 24 часа;
    • вземете 40 mg / kg 3 r. / 24 часа.

Дете под 12-годишна възраст - дайте суспензията три пъти / ден. Единична доза от готовата суспензия е:

• 9 месеца - 2 години - 62,5 mg амоксицилин;
• от 2л. до 7л. — 125;
• 7 л. до 12л. - 250 мг.

Педиатърът може да увеличи или намали дозата на лекарството в зависимост от теглото, възрастта на детето и тежестта на инфекцията.

IV инжекции, инструкции за възрастни

Интравенозният амоксицилин / клавуланова киселина се предписва след 12 години три пъти на ден или 4 рубли / ден в доза от:

• с лек ход на заболяването - 1 g;
• при тежко заболяване - 1200 мг.

IV инжекции за деца, инструкции

На дете под 12-годишна възраст се дава антибиотик:

• за 3 месеца, недоносени бебета от 22 седмици - два пъти на ден. 25 mg/kg;
• 3 месеца до 12 литра:
  • леко изтичане - три пъти дневно 25 mg / kg;
  • с тежко заболяване - 4 пъти / ден. 25 mg/kg.

Корекцията се извършва при нисък креатининов клирънс, който се измерва в ml / min:

• по-малко от 30, но повече от 10:
  • дозировката е в таблетки 0,25 g - 0,5 g след 12 часа;
  • в / в - два пъти на ден, първо 1 g, след - 0,5 g;
• по-малко от 10:
  • перорално - 0,25 g или 0,5 g;
  • в / в - 1 g, след 0,5 g.

Само лекар може да коригира дозата въз основа на резултатите от изследване на екскреторната активност.

Амоксицилин/клавуланова киселина е одобрен за лечение на пациенти на хемодиализа. Дозировка след 12 литра:

• таблетки - 250 mg / 0,5 g;
• инжекции в / в - 0,5 g - 1 път.

По време на хемодиализната процедура в началото и в края на сесията лекарството се прилага допълнително в единична доза.

Противопоказания

Употребата на лекарството е противопоказана в случай на:

• алергии към пеницилини, цефалоспорини;
• чернодробна недостатъчност;
• фенилкетонурия;
• инфекциозна мононуклеоза;
• предишни епизоди на жълтеница.

Странични ефекти, предозиране

Нарушаването на инструкциите за амоксицилин / клавуланова киселина, индивидуалните характеристики на тялото води до странични ефекти от:

• нервна система - има:
  • световъртеж;
  • главоболие;
  • разтревожен, неспокоен;
  • конвулсии;
• храносмилателен тракт - появата на:
  • гадене, повръщане;
  • гастрит;
  • стоматит;
  • глосит;
  • диария;
• имунитет:
  • копривна треска;
  • кожни обриви;
• хемопоетична система - нарушение на кръвната формула:
  • намаляване на тромбоцитите;
  • тромбоцитоза;
  • хемолитична анемия;
  • повишаване на еозинофилите;
• пикочна система - отбелязват се:
  • кръв в урината;
  • интерстициален нефрит;
  • появата в урината на солни кристали, пясък;
• локални реакции - флебит на мястото на инжектиране на лекарството във вената.

В случай на нарушение на инструкциите, лечението с амоксицилин / клавуланат може да причини феномен на предозиране. Превишаването на дозата е придружено от симптоми:

• гадене;
• диария;
• световъртеж;
• конвулсии.

Лекарствени взаимодействия

Абсорбцията на амоксицилин / клавуланат се влошава, когато се приема едновременно с лекарства:

• антиациди - лекарства, които неутрализират киселинността на стомаха;
• аминогликозидни антибиотици;
• лаксативи;
• глюкозамин.

Увеличете абсорбцията на комбинирания витамин С и едновременната употреба на алопуринол, НСПВС, блокери на калциевите канали повишава концентрацията му в кръвта, намалявайки скоростта на гломерулната филтрация в бъбреците.

Амоксицилин / клавуланат не се предписва едновременно с антибиотици с бактериостатичен ефект - макролиди, линкозамини, тетрациклини, хлорамфеникол.

При лечението на амоксицилин + клавуланова киселина ефективността на действието се променя:

• антикоагуланти - повишава се, което изисква контрол върху съсирването на кръвта;
• орални контрацептиви - намалени.

Приложение по време на бременност

Amoxicilldin/Clavulanate е тератогенен в клас B. Това означава, че въпреки че не са открити отрицателни ефекти върху развиващия се плод в проучванията на лекарството, няма достатъчно клинични данни за пълната безопасност на лекарството.

Необходимо е да се използва амоксилин + клавуланат стриктно в съответствие с инструкциите за употреба и схемата, предписана от лекаря. Назначаването на лечение с амоксицилин + клавуланова киселина при бременни жени е възможно само според показанията, като се вземе предвид благоприятният ефект на лекарството и неговия ефект върху плода.

Аналози

Арлет, Амоксиклав, Панклав, Ранклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Квиктаб, Клавоцин, Моксиклав.