Много е важно родилката от самото начало на прилагането на такава анестезия и до самия й край винаги да съобщава на лекарите за началото, както и за наличието на контракции. Освен това е отговорност на родилката да уведоми анестезиолога за някои промени в тялото си, които могат да бъдат отбелязани през този период от време. Това може да бъде както шум в ушите, така и гадене, метален вкус в устата, звънене в ушите, изтръпване на челюстта и т.н. В повечето случаи анестезия се прилага между втори - трети, трети - четвърти или четвърти - пети лумбален прешлен.

Първо кожата в тази зона се дезинфекцира старателно, след което се поставя тънка игла, която обезболява кожата, както и областта между прешлените. При въвеждането на тази игла е напълно възможно да се появи краткотрайно парене или спукване. След това се използват специална игла и спринцовка, които отново се инжектират в тази област, но пациентът вече не чувства болка. Иглата първо се вкарва и след това се вкарва в епидуралното пространство. Докато иглата достигне това пространство, жената трябва да остане спокойна и да не мърда. В момента, когато иглата все още е в нея, спринцовката ще бъде незабавно изключена и ще бъде поставен специален катетър, състоящ се от пластмаса.

Катетърът е на мястото си, така че е време да извадите иглата. След това се инжектира малка доза анестетик, за да сте сто процента сигурни, че катетърът е поставен правилно. Вашият съществуващ катетър ще остане прикрепен към горната част на ръката ви, докато раждането приключи. Именно към него анестезиологът ще прикрепи специален антимикробен филтър, към който от своя страна е прикрепен и автоматичен дозатор под формата на спринцовка.

Нека веднага да обърнем внимание на всички читатели, че този вид процедура е безболезнена, въпреки че на пръв поглед може да изглежда доста сложна. Не особено приятното усещане се усеща най-често само при първата инжекция, след това пациентът не усеща нищо. След първата инжекция болката започва да отшумява след пет до петнадесет минути. И все пак този вид анестезия продължава, докато тече раждането, след което катетърът се отстранява.

Всеки ден пациентите се подлагат на операции в лечебни заведения. Хирургията често изисква анестезия. Един от начините за облекчаване на болката е епидуралната анестезия. Какви са последствията от използването на този вид анестезия?

Във връзка с

Описание на техниката

Същността на епидуралната анестезия се състои в локалния анестетичен ефект. За да се получи този ефект, анестезия се инжектира в гръбначния стълб. Лумбалната област се нарича епидурално пространство.

В следствие постигната епидурална система:

• елиминиране на чувствителността;
• изчезване на болка;
• намаляване на мускулния тонус.

От лекарствата, които се използват за анестезия, най-често срещаните са: лидокаин, новокаин, ропивакаин, бупивакаин.

За да се предотвратят случаи на индивидуална непоносимост и алергия към лекарства, пациентът първо се подлага на пълна диагностика.

Въз основа на резултатите от изследванията анестезиологът оценява възможността за епидурална процедура за конкретен пациент.

При консултация с лекуващия лекар пациентът трябва да разкаже за всички индивидуални особености на вашето тяло.Това ще помогне за предотвратяване на усложнения и патологии след употребата на анестезия.

Нива

В медицинската практика е обичайно да се разграничават нивата на епидуралната процедура в зависимост от зоната на пункцията. Анестезията се извършва в четири части на гръбначния стълб: на ниво цервикална, гръдна, лумбална и сакрална област.

Анестезията на всяко от нивата се извършва с помощта на среден или почти среден достъп. За ефективното действие на анестезията, процедурата трябва да се извършва от специалист.Анестезиологът не само познава всички структурни характеристики на тялото, но също така е в състояние предварително да идентифицира негативната му реакция към лекарството и, ако е необходимо, да прекъсне процеса.

Характеристики на

Как се прави епидуралната анестезия? Анестезията може да се приложи на пациента в седнало или легнало положение. В първия случай пациентът сяда, извивайки гърба си, във втория ляга на една страна и се свива.

И двата метода гарантират пълен достъп до гръбначната област. Основното условие е да се осигури пълна неподвижност на гърба..

При липса на движение се елиминира рискът от неправилни движения на специалиста.

В резултат на това в бъдеще няма да има усложнения от анестезията. Моля, имайте предвид, че по време на анестезия може да възникне дискомфорт. Важно е да бъдете търпеливи и да не се поддавате на действието на болезнен импулс.

Алгоритъм на процедурата:

• пациентът заема желаната позиция;
• мястото на пункцията се подлага на антисептично лечение;
• прилага се инжекция с анестетик;
• специалистът извършва пункция и след това вкарва игла в епидуралното пространство; изчакване за достигане до твърдата мозъчна обвивка;
• през иглата се прекарва катетър под формата на тънка силиконова тръба, за да се достави лекарство в епидуралното пространство;
• иглата се елиминира;
• катетърът е прикрепен през тръба към областта на гърба върху лейкопласт;
• излива се тестова доза от лекарството, за да се провери реакцията на тялото;
• в края на хирургическата интервенция катетърът се отстранява;
• мястото на пункцията е запечатано;
• пациентът остава в първоначалната позиция, за да се намали рискът от усложнения.

съвет!Пациентът трябва да уведоми анестезиолога за всички промени в тялото по време на процедурата.

След прилагане на лекарството може да се появи световъртеж, чувство на гадене, изтръпване на езика или краката. Това състояние не е норма, така че лекарят ще трябва да коригира ситуацията и да облекчи състоянието на пациента.

Облекчаване на болката по време на раждане

Епидуралната анестезия по време на раждане се използва в следните случаи:

• преждевременно раждане на бебе в района на 36-37 седмици (по този начин се улеснява напредването на бебето по отпусната шийка на матката);
• диагностицирана хипертония: високото кръвно налягане е ограничение за саморазрешаване;
• слаба трудова активност: има контракции, но матката не се отваря;
• дискоординация на раждането - изразява се в различна интензивност на маточните контракции;
• продължително раждане: при липса на способността на тялото да се отпусне напълно.

Относно възможността за провежданеепидурална анестезия по време на раждане, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Последната дума остава на лекарите (анестезиолог, акушер-гинеколог, педиатър). Само те могат да вземат решение за целесъобразността на такава процедура. Факт е, че въвеждането на анестезия по този начин носи със себе си повишен риск от усложнения, които могат да възникнат както при майката, така и при детето.

Възможни последствия

В резултат на хирургическа интервенция с епидурална анестезия последствията могат да се появят незабавно.

Най-честите нежелани реакции са:

• усещане за гадене;
• болка при преглъщане;
• треперене в тялото;
• главоболие;
• световъртеж;
• състояние преди припадък;
• усещане за сърбеж;
• болка в лумбалната област и гърба;
• болка в мускулите;
• липса на яснота на съзнанието.

По-рядко:

• инфекция на дихателната система (пневмония, бронхит);
• увреждане на зъбите, езика, устните;
• събуждане по време на операцията.

В редки случаи е възможно:

• увреждане и нараняване на нервите;
• тежки алергии;
• нарушение на зрителната функция;
• фатален изход.

следродилен период

В повечето случаи, когато се използва епидурална система, лекуващите лекари знаят предварително за нейното използване по време на операцията. Пациентът получава консултация от анестезиолог и лекуващ лекар. В този случай родилката научава за вероятността от негативни последици.

С подходяща анестезия рискът ще е минимален.В случай на неуспешна пункция с игла по време на епидурална анестезия след раждане, може да се образува гръбначна херния, която ще се почувства след няколко години.

След епидуралната система може да се появи постпункционен синдром с главоболие. Но това състояние ще премине след няколко дни.

Какви са последствията от епидуралната анестезия за цезарово сечение за жена. Ако анестезията не се извърши правилно, могат да възникнат няколко неприятни момента.

Информативен!Какво е: плюсовете и минусите на операцията

В резултат на превишаване на дозата на лекарството има:

• мозъчна интоксикация;
• рязко понижаване на кръвното налягане и в резултат на това - обща слабост, гадене, повръщане;
• появата на конвулсивен синдром;
• нарушение на дихателния процес;
• спиране на сърдечната дейност.

В резултат на недостатъчна квалификация на анестезиолога може да се случи:

• увреждане на нервните окончания в гръбначния мозък;
• появата на инфекция в резултат на неспазване на правилата за стерилност:
• развитие на възпалителен процес;
• образуването на септичен менингит;
• пункция на твърдата обвивка в гръбначния мозък с погрешно приложение на лекарството.

За нормализиране на състоянието на пациента е необходима незабавна помощ от медицински персонал.

При вземането на решение за използването на този вид анестезия е важно да знаете колко опасна е епидуралната процедура.

В резултат на анестезията могат да възникнат патологични състояния:

• парализа: обикновено нехарактерна за епидуралната анестезия; от значение за спинална анестезия;
• кома: никога не е идентифицирана досега;
• повишаване на кръвното налягане, въпреки че лекарството обикновено намалява налягането, поради което е показано при пациенти с хипертония.

важно!Решението „за“ или „против“ анестезията се взема от самата жена въз основа на нейните убеждения и препоръките на лекуващия лекар.

На фона на използването на епидурална анестезия може да се появи продължително главоболие, дискомфорт в гърба, подуване и хематом. Има и намалена активност на детето по време на преминаване през родовия канал.

Усложнения

Страничните ефекти или усложнения след епидурална анестезия обикновено се разделят на няколко степени.

Тежки:

• главоболие, понякога продължително;
• болка в гърба и кръста;
• повишаване на температурния режим при родилка и бебе;
• феномен на хипотония.

Светлина:

1. кашлица през деня след операцията;
2. болка в областта на инжектиране;
3. хематом след пункция със силна болка в гърба;
4. запушване;
5. гръбначна херния;
6. косопад;
7. затруднено уриниране;
8. изтръпване на долните крайници.

Има противопоказания за епидуралната система, насочена към намаляване на чувствителността на тялото към болка по време на раждане.

• туберкулозен спондилит и неговите усложнения;
• възпаление и обриви на гърба;
• състояние на шок в резултат на травма;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• патология на органите на нервната система;
• тежка деформация на гръбначния стълб;
• инфекциозни заболявания;
• нарушение на кръвосъсирването;
• отравяне на кръвта;
• наличието на белег на матката;
• заболявания в коремната кухина;
• чревна непроходимост;
• тесен женски таз;
• напречно или наклонено положение на детето;
• голямо тегло на плода;
• безсъзнателно състояние на пациента.

Относителни противопоказания:

• наднормено тегло;
• хронични заболявания на гръбначния стълб;
• възраст до 18 години;
• неврологични заболявания;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• хипотония.

Епидуралната анестезия набира все по-голяма популярност, последствията от нея са минимални, но нека разгледаме по-отблизо. Този вид анестезия се счита за относително безопасен метод. Ефектът на епидуралната анестезия върху човешкото тяло е много по-малко вреден, отколкото когато се използва.

Епидурална анестезия: странични ефекти

Усложнения и странични ефекти могат да възникнат от абсолютно всяко лекарство, включително от.

Този метод на анестезия се извършва с помощта на пункция в гърба. С помощта на катетър в епидуралното пространство се инжектират лекарства, които облекчават болката. Естествено, последствията са възможни поради близостта на гръбначния мозък до мястото на инжектиране.

Обикновено методът се предписва в такива случаи:

• При раждане.
• Операции на гениталиите, краката.
• За козметични процедури.
• При намаляване на фрактури.

Като се има предвид, че пациентът е в съзнание по време на епидуралната упойка, този метод е по-подходящ. Но пациентите се интересуват от естествен въпрос - какви са усложненията на епидуралната анестезия. В крайна сметка винаги има рискове.

Усложнения на епидуралната анестезия

Едностранно действие или пълно отсъствие. Уви, според статистиката облекчаването на болката не работи при един човек от двадесет.

• Главоболие. Срещат се при 15% от пациентите. Обикновено те преминават за 3-5 дни, но има моменти, когато продължителността се увеличава до три месеца. Това се случва в случай на случайна пункция на твърдата мозъчна обвивка.
• Болка в гърба. Среща се при всеки 3-ти пациент. Обикновено изчезва за няколко дни.
• Ако епидуралната упойка е била използвана по време на раждане, тогава бебето и майката може да имат треска. Медицината все още не може да отговори защо има такава реакция към епидуралната анестезия.
• Силен спад на налягането. При хипотония този метод на анестезия е противопоказан.

Това са най-сериозните странични ефекти на епидуралната анестезия. Те могат да причинят дискомфорт за дълго време и да се развият в по-сериозни усложнения.

Усложненията на епидуралната анестезия могат да бъдат по-леки, които бързо ще отшумят. Те включват:

• кашлица Обикновено трае един ден, не причинява видим дискомфорт. Това е една от причините епидуралната упойка да не се предписва на астматици и пациенти с дихателни проблеми.
• Понякога мястото на епидуралната инжекция боли. Това е естествен процес, болката изчезва след няколко дни.
• епидурален хематом. Може да причини силна болка в гърба, която ще продължи няколко седмици, докато хематомът изчезне.
• Гадене и повръщане. Понякога това се случва, ако лекарството се абсорбира в кръвта.
• Гръбначна херния на мястото на катетъра, но такова усложнение не възниква веднага, а след дълъг период от време.
• Понякога косата пада. Но този ефект често се появява след раждане с епидурална упойка, по-скоро свързан със самата бременност, а не с ефекта на лекарствата.
• Затруднено уриниране.
• Усещане за изтръпване на краката.

Много пациенти се страхуват от този метод поради риска от такива усложнения:

• парализа. Подобен ефект е почти невъзможен с епидурална упойка. Може да се появи по време на спинална анестезия и след това в един случай на 250 хиляди.
• Кома. Такова усложнение е невъзможно след този метод на анестезия.
• Високо налягане. Самата епидурална упойка облекчава добре натиска, така че е идеална за пациенти с хипертония.

Могат ли краката ми да се подуят след епидурална упойка? Това е възможно, ако пациентът има алергична реакция към прилаганите лекарства. Такъв оток изчезва след няколко дни. Но подуването е рядко, тъй като преди въвеждането на основната доза анестезиологът проверява чувствителността на пациента.

Като се има предвид, че методът сега се използва активно при раждане, много родилки са загрижени за последствията от епидуралната анестезия след няколко години. В края на краищата всяка бъдеща майка се уверява, че лекарствата не засягат здравето на бебето. Лекарствата няма да имат никакъв ефект върху бебето. Ако въвеждането на иглата е неуспешно, след няколко години на мястото на инжектиране може да се образува спинална херния. Също така, поради грешка на анестезиолог, е възможен постпункционен синдром след епидурална анестезия, който се характеризира с главоболие. Ще мине след няколко дни.

Защо епидуралната анестезия е вредна за родилките?

Все по-често раждането се анестезира с помощта на епидурална упойка. Този метод също се използва широко. Жените понасят епидуралната анестезия по-лесно, последствията след операцията са минимални, както за майката, така и за детето.

Бъдещата майка е постоянно в съзнание, без да изпитва болка. Тя ще чуе първия вик, което е много важно за нея. Последствията от епидуралната упойка за жени след цезарово сечение или естествено раждане се свеждат до:

• Продължително главоболие.
• Болка в гърба.
• Подуване на краката, но понякога те са просто свързани със самото раждане.
• хематом. По-често се среща при хора с коагулопатия.

Но в сравнение с родилната болка, подобни усложнения не са толкова ужасни. И ако пациентът има въпрос коя анестезия да избере за цезарово сечение - обща или епидурална, тогава епидуралната ще бъде най-безопасната. Дори в сравнение с епидуралната е все още по-добра и причинява по-малко усложнения.

Заключение

Наркотиците съществуват от много дълго време. Сравнително наскоро се използва локална анестезия, при която пациентът остава в съзнание. Това включва епидурална анестезия. Но в началото хората се страхуват от всичко ново, което е естествено. И възниква рационален въпрос каква е опасността от епидуралната анестезия по време на операции. Основният риск е сърдечен арест, но това се случва много, много рядко и обикновено завършва добре. Възможно е също силно понижаване на налягането, така че е твърде рисковано да се прилага такава анестезия при хора с хипотония, но методът е идеален за пациенти с хипертония. Има краткотрайни усложнения под формата на главоболие и болки в гърба, болка на мястото на инжектиране, кашлица, но те преминават много бързо, обикновено за 2-3 дни. Ако въвеждането на иглата е неуспешно, образуването на гръбначна херния е възможно няколко години след употребата на анестезия.

Създадох този проект, за да ви разкажа за анестезията и анестезията на прост език. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.

Свързани въпроси

Елена 12.03.2019 12:16

На 26.02.2019 г. беше извършена операция с епидурална упойка. Не знам каква е причината, тежа 48 кг, анестезиологът уцели точното място само 4 пъти, все имах чувството, че иглата докосва нерва. Като цяло, 6 дни след операцията, тя лежи на легло поради силно главоболие, притиснато като менгеме. Цитрамонът помогна, но не за дълго. Беше ми трудно да вдигна глава. Седмица по-късно всичко изчезна. Момичето от съседната стая реагира по същия начин.

Епидуралната анестезия в кръговете на "мама" обикновено се нарича епидурална. Въпреки че явлението е ново, то е много популярно и, съдейки по рецензиите, „спасяващо“. Която роди с епидурална упойка - в пълен възторг, която изобщо не е раждала и се страхува от раждането като от огън - и за нея, която роди успешно без болка и упойка - както обикновено: нито "за", нито "против" . Все пак всяка жена трябва да знае какво е, с какво и как се яде.

Епидуралната анестезия се извършва само преди началото на опитите, по време на болезнени контракции, тъй като основната й цел е да блокира болката, докато жената усеща контракциите и, което е важно, остава в съзнание.

Мястото на пункция (инжекция) е епидуралното пространство на гръбначния стълб (където завършва гръбначният мозък). С помощта на игла на гърба се закача катетър, през който се поставят толкова инжекции, колкото е безопасно и необходимо за „страдащата“ родилка. Локалният анестетик блокира нервните импулси, които изпращат сигнали за болка към мозъка. И след 20 минути няма да почувствате болка, а понякога и цялата долна част на тялото.

Епидуралната упойка е задължителна...

Определено родилката сама решава дали да си инжектира или не „вълшебната“ инжекция. Обикновено жената решава какво да прави много преди раждането. В крайна сметка няма строги медицински показания за епидурална анестезия. Обикновено се използва само при силна болка по време на вагинално раждане. Може да се използва и вместо обща анестезия при цезарово сечение. Смята се, че е по-добре операцията да се извърши в пълното съзнание на майката, естествено без болка. Епидуралната упойка се използва и за следродилни процедури.

В допълнение към факта, че тази анестезия облекчава "спазмите" на болката, тя също така намалява периода на дилатация на шийката на матката и изобщо не засяга новороденото, тъй като лекарството влиза в кръвта на детето в много малки дози.

Най-често епидурална упойка се предлага при тежка гестоза, фетоплацентарна недостатъчност, артериална хипертония, заболявания на дихателната система, тежки сърдечни дефекти и други състояния.

...или каприз?

Много жени, без дори да усещат родилни болки, умишлено планират да анестезират процеса на контракции. Лесно е да се каже, че това е женска прищявка, но лекарите уверяват, че ако една жена се страхува катастрофално от раждането, тогава дори малките усещания за болка могат да причинят стрес не само за нея, но и за нероденото бебе. И стресиращият ход на раждането не може да донесе нищо добро. Ето защо акушер-гинеколозите не разубеждават "срамежливите" майки от епидуралната упойка.

Жените, които са родили с помощта на епидурална анестезия, абсолютно не се различават от тези, които са родили, както се казва, по „естествен“ начин. Те усетиха контракции, а фактът, че болката беше минимална, беше само плюс, защото останаха само положителни емоции от процеса на раждане. Психолозите казват, че след „епидурално раждане“ жените са по-склонни да се съгласят на второ раждане.

Епидурална анестезия по време на раждане: противопоказания

Въпреки това, не всяка жена може да използва такъв съблазнителен аналгетичен метод. Епидуралната анестезия има множество противопоказания, които трябва да се вземат предвид по време на раждането, в противен случай съществува голям риск от обратен ефект: вместо да улесни, да предизвика усложнения.

Противопоказания за епидурална анестезия са:

• кървене при раждане;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• нисък брой на тромбоцитите в кръвта;
• некоригирана хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв);
• увреждане на кожата на мястото на инжектиране;
• татуировка на мястото на пункцията;
• тумори или инфекции на мястото на предложената инжекция;
• повишено вътречерепно налягане;
• аритмия;
• епилепсия;
• алергия към инжектирания анестетик;
• повишена телесна температура;
• органични заболявания на централната нервна система (множествена склероза, мускулна атрофия);
• сърдечни дефекти;
• сърдечно-съдов колапс;
• травматичен шок;
• постхеморагичен колапс;
• чревна непроходимост;
• заболявания на гръбначния мозък;
• заболявания и нарушения на гръбначния стълб и др.

По отношение на последното: епидуралната анестезия е противопоказана при сколиоза, висока степен на лордоза, туберкулозен спондилит, някои гръбначни травми или операции в тази област, с изместване и пролапс на междупрешленните дискове в областта на предполагаемата пункция. Но изкривяването на гръбначния стълб не е абсолютно противопоказание за епидурална анестезия, въпреки че може да причини някои затруднения.

Освен това, 12 часа преди епидуралната упойка не можете да инжектирате Clexane.

Трябва да се разбере, че противопоказанията за епидурална анестезия могат да бъдат абсолютни (т.е. изключващи използването й във всеки случай) и относителни (които влизат в сила само в определени случаи), за които трябва да знае квалифициран специалист. Например относителни противопоказания за епидурална упойка са затлъстяването, ниското тегло при раждане и младата възраст на родилката.

Последици от епидуралната анестезия по време на раждане

А сега за всички плюсове и минуси накратко. Най-важното нещо за успешната епидурална упойка е опитният анестезиолог. Именно от него зависят всякакви последствия, както приятни, така и не толкова.

Също така е важно да използвате качествени инструменти и особено препарати. Най-често домашната медицина предлага на всички познатия лидокаин, чийто ефект е много кратък, а безопасността оставя много да се желае (те казват, че това лекарство може да потисне трудовата дейност). Истински добър и безопасен ефект дават само Бупивакаин и Ропивакаин, с които имаме малко проблеми.

Невъзможно е да не се каже за очевидните недостатъци на епидуралната анестезия. Най-важният недостатък и често срещано усложнение е главоболието, което може да продължи много дълго време след раждането (понякога до 3 месеца!).

Също така, в резултат на анестезията, кръвното налягане може да се понижи, може да се появи болка в гърба, рядко, но се появяват алергични реакции към приложеното лекарство. И способността за движение след такава инжекция е рязко намалена, краката и долните крака често се подуват.

Може да се страхувате от други по-опасни последици от епидуралната упойка. Говорят дори за менингит и парализа на родилката, като тук се приписва дори асфиксия на плода. Но ако вярвате на всичко, което казват, изобщо няма да искате да живеете така. Кое е най-важното при раждането? вярно! Позитивно отношение! Така че, скъпи пички, не се притеснявайте за нищо. Сигурен съм: вие сте силни и определено няма да имате нужда от епидурална упойка!

Особено за- Таня Кивеждий

от Гост

Първото го роди с епидурална упойка, вместо краката й изтръпнаха ръцете. Слава Богу, до края на раждането всичко мина .. но не усетих никакво облекчение от родилната болка !!! Сега ще раждам второ и ще откажа тази процедура!! Но всеки има своя глава, която сама трябва да вземе решение. Искам само да те предупредя, че понякога нещата не вървят по план.

от Гост

Родих за 2-ри път с епидурална, контракциите минаха с минимална болка, като отидох да раждам не усетих абсолютно нищо, само усещане за растеж, и родих още един плюс след час през обща сума. Почти не боли бързо. Само хубав спомен в сравнение с онзи първи път без инжекция, не пожелавам на никого да изтърпи цялата тази болка. Така че бъдещите майки не се страхувайте от инжекцията, тя изобщо не се забелязва и раждайте с нея!

от Гост

Направиха ми цезарово сечение с епиродурал, но не усетих нищо, но след 6 месеца болки в гръбначния стълб, не мога да стоя приведен и не мога да ходя с дете на ръце дълго време време гръбнакът започва да хленчи, все едно има течение на гърба. И всички, които познавам, имат същите проблеми. Така че следващото раждане, дай Боже, някак без него.

Епидуралната анестезия е един от методите за опростяване на състоянието на жената по време на раждане. Този процес плаши много жени със своята болезненост, но съвременната медицина предлага няколко начина за премахване на това явление.

Какво представлява епидуралната анестезия?

В лумбалния отдел на гръбначния стълб, в епидуралното пространство, излизат гръбначните корени, през които се осъществява предаването на нервни импулси от тазовите органи, включително матката.

Инжектирането на специални лекарства блокира тези тремори, в резултат на което жената престава да усеща контракции. Анестезиологът изчислява дозата така, че чувствителността под кръста да изчезне, но в същото време жената може да се движи самостоятелно и да е в съзнание.

Действието на анестетиците се отнася само за контракциите, тоест за периода на разширяване на шийката на матката. Следващите опити и преминаването на бебето през родовия канал не се упояват.

Разлика между спинална процедура и епидурална анестезия

Много често тези две събития се бъркат. Наистина, на пръв поглед не се различават. Но по време на спиналната анестезия се използва по-тънка игла и активното вещество се инжектира в цереброспиналната течност малко под нивото на гръбначния мозък. В резултат на това лекарствата действат малко противоположно на епидуралната анестезия.

Струва си да се отбележи, че последното вече не е опасно по отношение на допустимите усложнения.

Характеристики на процедурата

Процедурата се състои от следните стъпки:

• Една жена седи с огънат гръб или лежи настрани, свивайки се. Позата трябва да осигурява най-висок достъп до гръбначния стълб. Основното нещо е да не се движите по време на пункцията и да сте готови за това. В момента ще има малък дискомфорт, но е невъзможно да се отдалечите от лекаря. Ако жената не се движи, тя ще намали риска от усложнения;
• Мястото, където трябва да се направи пункция, се третира с антисептик;
• След това се инжектира анестетик, за да се елиминира чувствителността на кожата и подкожната мастна тъкан;
• След това анестезиологът прави самата пункция и вкарва иглата в менингите;
• През иглата се прекарва тънка силиконова тръбичка - катетър. Именно през него анестетиците ще навлязат в епидуралното пространство. Катетърът се оставя отзад за необходимото време. По време на раждането не се отстранява. Когато се въведе, може да се появи "лумбаго" в крака или гърба, което възниква поради докосване на корена на нерва с тръба;
• След поставяне на катетъра иглата се отстранява и тръбата се фиксира отзад с лепяща лента;
• След това се прилага минималната доза от лекарството, за да се провери адекватността на реакцията на тялото (липса на алергии);
• След раждането на детето катетърът се отстранява и пункцията отново се запечатва с лейкопласт. Жената ще трябва да полежи още малко, за да няма усложнения.

Болкоуспокояващите могат да се прилагат по два начина: постоянно, т.е. на определени интервали, но в минимални дози; веднъж, като при необходимост се повтаря след 2 часа.

За разлика от първия вариант, когато е позволено да се приближи след няколко минути, във втория случай жената трябва да заеме легнало положение, тъй като съдовете на краката се разширяват и изтичането на кръв може да доведе до загуба на съзнание при изправяне.

Анестезията се извършва с лидокаин, новокаин или бупивакаин. Те не преминават плацентарната бариера.

Подготовка, противопоказания и показания за процедурата

Комплектът за епидурална анестезия включва: епидурална игла и подходящ катетър, еднократни спринцовки, бактериален филтър, специално устройство за инжектиране на упойка от спринцовка в катетъра.

Ако по време на процедурата има неприятни усещания, например краката или езикът изтръпват, предговорът се гади, тогава трябва стриктно да уведомите вашия анестезиолог за това, не трябва да има такива явления. Когато една жена почувства, че ще започне битка, тя също трябва да предупреди експерта. Той ще спре и ще изчака, докато свърши.

Самият процес отнема не повече от 10 минути. Анестетиците ще започнат да се правят след още 20 минути. Един от вълнуващите моменти е болката от процедурата. Струва си да се отбележи, че причинява само лек дискомфорт, който може да се толерира, чай те продължават няколко секунди всеки. Катетърът също не причинява дискомфорт, дори когато се движи.

Показания за анестезия: преждевременна бременност, аномалии на раждането, повишено кръвно налягане, невъзможност за обща анестезия, процесът на раждане продължава дълго време, необходимост от хирургическа намеса.

Сред противопоказанията се отбелязват следните: повишено черепно или ниско кръвно налягане, гръбначна деформация, която затруднява достъпа до катетъра, възпаление в областта на предложената пункция, нарушения на кръвосъсирването или инфекция, нисък брой на тромбоцитите, индивидуална непоносимост, безсъзнание на родилката, нервно-психични разстройства, редица психични заболявания, съдова система и отказ от анестезия.

Последици и усложнения от епидурална анестезия след раждане

• Навлизане на лекарства в кръвта. В епидуралното пространство има много вени, което увеличава риска от проникване на анестетици в кръвния поток. Когато това се случи, жената чувства гадене, замаяност, слабост, необичаен вкус в устата и се появява изтръпване на езика. Когато възникнат подобни състояния, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, защото те не трябва да бъдат;
• Алергия. Абсолютно допустимо е след навлизането на болкоуспокояващото да настъпи анафилактичен шок, тоест да има неизправност в работата на жизненоважни системи на тялото. Това може да се случи, ако раждащата жена никога през живота си не е влизала в контакт с подобни вещества и не знае за негативната си реакция към тях. За да се изключат такива резултати, лекарят първо инжектира минималната доза и наблюдава състоянието на жената;
• Затруднено дишане. Доста рядък страничен ефект, който възниква поради действието на анестетично лекарство върху нервите, водещи до междуребрените мускули;
• Болка в гърба. Най-обикновеният улук след такава процедура. Болезнеността се появява в резултат на пункция на менингите и навлизане в епидуралното пространство на малко количество цереброспинална течност. Обикновено болката изчезва за един ден, но много пациенти твърдят, че могат да бъдат наблюдавани още няколко месеца;
• Главоболие. Те се появяват по същата причина като болките в гърба. За да се премахнат тези 2 неприятни резултата, се използват лекарства или пункцията се повтаря с по-нататъшно навлизане на кръвта на самата жена, която ще блокира пункцията;
• Понижаване на кръвното налягане. Пред очите могат да се появят „мухи“, внезапно да започне гадене и дори повръщане. За да предотвратят такива резултати, те слагат капкомери. След извършване на анестезия родилката не трябва да става през определеното от лекаря време;
• В някои случаи има затруднения при уриниране;
• Най-опасното усложнение е парализата на долните крайници. Това е доста рядка ситуация, но все пак не трябва да я изключвате от допустимите рискове.

В около 20% от случаите облекчаването на болката изобщо не настъпва или се наблюдава, но частично. Такива моменти се обясняват с няколко фактора. Например, при извършване на процедурата от неопитен експерт, въпреки че често начинаещи не могат да извършват такива манипулации, със затлъстяването на жената и гръбначните аномалии.

Понякога се появява така наречената мозаечна анестезия, тоест чувствителността изчезва само от едната страна на тялото. Този недостатък се обяснява с факта, че преградите в епидуралното пространство предотвратяват проникването на анестетици. Анестезиологът ще увеличи дозата, ще постави друга инжекция или ще препоръча обръщане на другата страна.

Епидурална анестезия: плюсове и минуси

Ако жената няма индикации и противопоказания за процедурата, но иска да намали дискомфорта по време на раждането, тогава е необходимо да се запознаете с последствията и допустимите усложнения и едва след това да вземете решение.

Положителни аспекти на анестезията: вероятността от прекъсване, ако раждането се забави; облекчаване на болката по време на контракции; елиминиране на риска от повишено налягане при жени с хипертония.

Отрицателни точки: намаляване на налягането при страдащи от хипотония, риск от усложнения с различна тежест.

Преди да вземе решение в полза на тази процедура, родилката трябва да прецени плюсовете и минусите и да оцени рисковете за собственото си здраве.