Латинското наименование на лакътната става е articulátio cúbiti, тази става е артикулация на три кости: дисталната част на раменната кост (разположена по-далеч от тялото), проксималната част на лакътната кост и проксималната част на радиуса (разположена по-близо до към тялото).

Анатомична структура на лакътната става

Според анатомичната структура лакътната става може да се припише на сложни стави, тъй като артикулацията на костите образува 3 прости стави, обединени в една обща капсула.

Раменната кост е типична тръбеста кост. Тялото на костта на горната част в напречно сечение има закръглена форма, а долната част е тристенна.

Ако говорим за долния край (дистална епифиза) на раменната кост, тогава той образува кондила и има ставна повърхност, която го артикулира с костите на предмишницата. Медиалната част на ставната повърхност, съчленена с лакътната кост, е блокът на раменната кост, страничната част, съчленена с радиуса, има сферична форма, нарича се главата на кондила на раменната кост. Над блока на раменната кост, отпред и отзад, има специални ямки, в които при изпъване и огъване на предмишницата навлизат коронарният (разположен отпред) и лакътният (разположен отзад) процес на лакътната кост. Такива ями имат свое име, отпред - коронарната ямка, а отзад - ямката на олекранона.

От двете страни на долния край на раменната кост има странични и медиални епикондили, те са лесно осезаеми под кожата, особено медиалните, тъй като от задната му страна има жлеб на лакътния нерв. Епикондилите изпълняват функцията за прикрепване на мускули и връзки. На гърба на тялото на раменната кост браздата на радиалния нерв преминава отгоре надолу.

Лакътната кост също има тристенна форма. Горната проксимална част на костта има характерно удебеляване, на което отпред има трохлеарен изрез, който е необходим за артикулация с раменната кост, страничният ръб има радиален изрез, който от своя страна служи за артикулация с главата на костта радиус. Под предния процес е грудката на лакътната кост, към нея е прикрепен брахиалният мускул. Дисталният край на лакътната кост образува удебеляване, името му е главата на лакътната кост. От радиалната страна на дисталния край е ставната повърхност. Необходимо е за артикулация с радиуса. Лакътната кост по цялата си дължина (от олекранона до шилоида) също лесно се напипва под кожата. Мускулите са разположени в горната предна част на костта, сухожилията са разположени в долната част.

Радиусът се характеризира с това, че удебелението не е в горния, а в долния край. В горния край има глава на лъчевата кост, която е обърната към раменната кост. По ръба на главата на костта е ставният кръг, необходим за артикулация с лакътната кост. Малко под главата на лъчевата кост е най-стесненото място, нарича се шийката на лъчевата кост. Малко под шията има доста изразена туберкулоза, това е мястото на закрепване на сухожилията на бицепса на рамото. Епифизата (долният край) на радиуса има карпална ставна повърхност, съчленява я с костите на китката. Извън епифизата има страничен стилоиден израстък, добре осезаем под кожата, а от вътрешната страна има улнарен прорез, съчленяващ края с главата на лакътната кост. Ръбовете на лакътната и лъчевата кост са остри и обърнати един към друг, поради което междукостното пространство е ограничено, поради което се наричат ​​междукостни ръбове.

По-голямата част от радиуса е разположена сред мускулите, такива отдели се усещат добре под кожата:

• Зад и под страничния ръб на кондила на раменната кост - главата;
• Отдолу - страничен шилоиден процес;
• Отвън, отзад и частично отпред е долната част.

Информация за кръвоснабдяването на лакътната става

Кръвта идва в лакътната става от ставната мрежа на лакътя, на латински звучи като rete articulare cubiti, която се образува от долната и горната лакътна колатерална артерия, предните и задните клонове на рецидивиращата улнарна артерия, клоновете на рецидивираща радиална артерия, медианната и радиалната колатерална артерия, както и междукостната рецидивираща артерия.

Болести и наранявания

Възпалението на лакътната става може да се раздели на специфично и неспецифично. Най-честите заболявания са артрит, туберкулоза на костите и ставите, бурсит.

На първо място сред всички патологични промени в лакътя е заболяване като артрит на лакътната става. Това заболяване се характеризира с остър или хроничен възпалителен процес, при който има синдром на силна болка и нарушена подвижност (усещане за скованост).

За такова заболяване са характерни следните симптоми - подуване и зачервяване на кожата в областта на ставата. артрит винаги зависи от естеството на възпалителния процес и стадия на заболяването. При наличие на остро ексудативно (гнойно) възпаление е показано хирургично дрениране на ставната кухина, за да се осигури по-свободен отток на ексудат и назначаване на последваща интензивна антибиотична терапия.

При наличие на хронична или специфична форма на артрит е необходимо да се извърши физиологично благоприятна имобилизация на ставата; като лекарствена терапия се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, изборът на които винаги зависи пряко от етиологията на инфекциозен агент. С намаляването на възпалителния процес комплексната терапия може да включва физиотерапевтични упражнения, масаж, както и физиотерапевтични методи на лечение.

С ремисионния характер на хода на артрита е показана терапия с хондропротективни лекарства, те са много необходими за по-бързото възстановяване на ставните тъкани, физиотерапевтичните упражнения трябва да се извършват под строг контрол от опитен специалист.

Травми на лакътя

Ако говорим за травматични наранявания на лакътната става, тогава има: измръзване, изгаряния, както и наранявания и увреждания на лакътната става.

Нараняванията включват следните състояния: изкълчване, контузия, изкълчване и фрактура. Тези наранявания възникват при пряко въздействие на сила при падане и натъртвания с акцент върху лакътя. Травматичните наранявания на лакътната става трябва да се приемат много сериозно, тъй като ненавременното и неправилно избрано лечение може да доведе до значителни ограничения на подвижността.

Друго важно място при заболяванията на ставите заемат различни видове наранявания, които се характеризират с натъртвания, раздробяване на тъкани, тежко кървене и фрактури на костите. При такива условия е необходимо да се извърши спешна спешна помощ.

Първата помощ трябва да се състои в спиране на кървенето (прилагане на турникет или натискане на увредения съд с пръст), привеждане на раната в асептично състояние, последвано от прилагане на фиксираща превръзка.

В случай на фрактури е необходимо да се осигури фиксирането на предмишницата и рамото с помощта на импровизирани средства.

За да се предотврати тетанус на амбулаторна база или в болница, е показано въвеждането на тетаничен токсоид.

В стационарни условия се извършва пълен набор от асептични мерки - PST (първична хирургична обработка) на повърхността на раната, отстраняване на костни фрагменти и изрязване на некротични тъкани, окончателно спиране на кървенето, след привеждане на раната в асептично състояние, с гипсова превръзка се осигурява функционално благоприятна фиксация на предмишницата и рамото.

Първичното хирургично лечение на открити раневи повърхности на ставата на китката е задължително, необходимо е да се предотврати добавянето на бактериални усложнения в ставната кухина и развитието на остеомиелит.

Методика за изследване на патологичните промени в лакътната става

За целите на обективен преглед в случай на увреждане на лакътната става се използват различни методи на изследване: преглед, палпация, важен факт е внимателното събиране на анамнеза. Ако говорим за инструментални методи на изследване, тогава трябва да се отбележи рентгеново изследване на лакътната става (директна и странична проекция), ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и пункция на лакътната става. Понастоящем с цел диагностика се използва и артроскопия.

Терапевтичното лечение на всички заболявания на лакътната става трябва да се извършва само след събиране на всички необходими анализи и обработка на всички данни, получени по време на диагностичните изследвания.

Цялата по-горе информация е предоставена само за информационни цели, тя не спестява на пациента да посети квалифициран специалист за назначаване на специално лечение.

Ставно-лигаментен апарат на лакътната става

Лакътната става се състои от три стави: гленохумерална, хумерорадиална и проксимална радиоулнарна. Тези три стави имат една обща капсула и една ставна кухина, като по този начин представляват сложна става.

Раменно-лакътната става има блоковидна (отчасти спирална) форма с една ос на въртене, преминаваща напречно и принадлежи към спираловидните стави. Раменно-радиалната става има сферична форма, образувана от главата на раменната кост и ямката на главата на радиуса. Проксималната лъчеулнарна става е типична цилиндрична става, разположена между радиалния изрез на лакътната кост и ставната обиколка на главата. От тези три стави позицията на процепа на гленохумералната става се усеща най-добре във ямката, разположена на гърба на предмишницата в горния й край от радиалната страна (в горната радиална ямка, или „ямка на красотата“).

В лакътната става са възможни флексия и екстензия, пронация и супинация. Напречната ос на въртене на гленохумералната става минава през центъра на главата на кондила и съответства на продължението на оста на блока на раменната кост. Приблизително можем да предположим, че тази ос минава през долния ръб на страничните и медиалните епикондили на раменната кост. Надлъжната ос на гленохумералната става, около която са възможни пронация и супинация на предмишницата, преминава през центъра на главата на кондила на раменната кост, през центъра на главата на лъчевата кост и (дистално) центъра на главата на лакътната кост. Блокът на рамото има дъга, равна на 320, а блокообразният изрез на лакътната кост е 180 °; по този начин степента на подвижност около напречната ос, т.е. флексия и екстензия, е 140° (320° - 180° = 140°). Амплитудата на движение при пронация и супинация на предмишницата също е приблизително 140 °, но в резултат на системно спортно обучение може да достигне 180 ° и дори повече с прилагане на външна сила.

Лакътната става е подсилена от следните връзки: лакътният колатерален лигамент, който минава от медиалния епикондил до ръба на трохлеарния изрез на лакътната кост, и радиалният колатерален лигамент, който излиза от латералния епикондил и се разделя на два снопа който огъва главата на радиуса отпред и отзад, е прикрепен към лакътната кост. Пръстеновидният лигамент на лъчевата кост покрива главата отпред, отвън и отзад, прикрепен е с двата си края към лакътната кост и държи лъчевата кост при лакътната кост. В лакътната става страничните движения са невъзможни, тъй като са възпрепятствани от големи колатерални връзки.

При хора с високо развита мускулатура често се отбелязва непълно удължаване в лакътната става, което може да бъде свързано не само с голямото развитие на лакътната кост, но и с повишен мускулен тонус (флексорите на предмишницата), които предотвратяват пълното разширение. Напротив, при хора със слабо развита мускулатура може да се наблюдава не само екстензия, но дори хиперекстензия в тази става, особено при жените.

Връзки на костите на предмишницата една с друга

Костите и предмишниците (радиус и лакътна кост) са свързани помежду си с две стави: проксималната радиоулнарна става и дисталната радиоулнарна става. Пространството между радиуса и лакътната кост е изпълнено с междукостната мембрана на предмишницата, която е една от разновидностите на синдесмозата; не пречи на движението на костите на предмишницата.

Дисталната радиоулнарна става се образува от главата на лакътната кост и улнарния вдлъбнатина на радиуса. Движението в него се извършва едновременно с движението в проксималната става, така че двете стави са функционално една комбинирана става. Оста на въртене в тази става минава през главите на радиуса и лакътната кост; при него са възможни пронация и супинация. Средно обемът на тези движения е 140°.

Повечето от мускулите около лакътната става са разположени главно в рамото или предмишницата и съответно започват или завършват далеч от лакътната става. Ето защо тук ще разгледаме само най-големите и най-близки мускули до него, докато останалите са обсъдени в статията "анатомия на рамото" и "анатомия на предмишницата".

Лакътна става, articulatio cubiti.Три кости се съчленяват в лакътната става: дисталният край на раменната кост и проксималните краища на лакътната и лъчевата кост. Артикулиращите кости образуват три стави, затворени в една капсула (сложна става): humeroulnar, чл. humeroulnaris, brachioradialis, чл. humeroradialis и проксимална радиоулнарна, арт. radioulnaris proximalis.Последният функционира заедно с дисталната артикулация със същото име, образувайки комбинирана става.

Раменна ставапредставлява блоковидна става със спираловидна структура на ставните повърхности. Ставната повърхност от страната на рамото е оформена от блок, trochlea; вдлъбнатината, разположена върху нея (водещ жлеб), не е разположена перпендикулярно на оста на блока, а под определен ъгъл спрямо нея, в резултат на което се получава спирален ход. Свързан с блока incisura trochlearisлакътна кост, която има гребен, съответстващ на същия прорез на блока на раменната кост.

Раменна ставаобразувани от артикулация capitulum humeriс ямка на главата на радиуса и има сферична форма, но всъщност движението в него се извършва само около две оси, възможни за лакътната става, тъй като тя е само част от последната и е свързана с лакътната кост, която ограничава движението му.

Проксимална радиоулнарна ставасе състои от взаимосвързани circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnaeи има цилиндрична форма (въртяща се връзка от първи тип). Ставната капсула на раменната кост покрива зад две трети от кубиталната ямка, пред коронарната и радиалната, оставяйки свободни епикондили. На лакътната кост е прикрепен по ръба на incisura trochlearis. Той е фиксиран върху гредата по протежение на шията, образувайки издатина на синовиалната мембрана отпред - recessus sacciformis.

Капсулата е свободна отпред и отзад, но отстрани има спомагателни връзки: lig. колатерална лакътна костот лакътната кост и lig. съпътстваща радиацияот страната на гредата, разположена в краищата на челната ос и перпендикулярна на нея. Lig. колатерална лакътна костзапочва от медиалния епикондил на раменната кост и се прикрепя по целия медиален ръб на incisura trochlearis ulnae. Lig. collateral radialeзапочва от латералния епикондил на рамото, покрива главата на лъчевата кост отпред и отзад с два крака и се прикрепя към предния и задния ръб на incisurae radialis ulnae. Пролуката между двата крака е заета от влакнести влакна, които се извиват около шията и главата на лъча по дъговиден начин, без да се сливат с тях.

Тези влакна се наричат lig. пръстеновидни радиуси. Поради това положение на пръстеновидния лигамент, в хоризонтална равнина, перпендикулярна на вертикалната ос на въртене, лигаментът насочва движението на лъча около тази ос и го поддържа без смущения за въртене.

Движенията в лакътната става са два вида. Първо, извършва флексия и екстензия на предмишницата около фронталната ос; тези движения се появяват при артикулацията на лакътната кост с блока на раменната кост, а радиусът също се движи, плъзгайки се по капитулума. Степента на движение около фронталната ос е 140°.

Второто движение се състои в въртене на радиуса около вертикалната ос и се случва в гленохумералната става, както и в проксималната и дисталната радиоулнарна става, които следователно представляват една комбинирана ротационна става. Тъй като четката е свързана с долния край на гредата, последната следва радиуса при движение. Движението, при което въртящият се радиус пресича лакътната кост под ъгъл, а ръката се обръща със задната страна напред (при спусната ръка), се нарича пронация, pronatio.

Обратното движение, при което двете кости на предмишницата са успоредни една на друга, а ръката е обърната с дланта напред, се нарича супинация, supinatio. Обхватът на движение по време на пронация и супинация на предмишницата е приблизително 140°.

Способността на костите на предмишницата да пронират и супинират, която е в начален стадий при животните, се подобрява при приматите във връзка с катеренето по дърветата и увеличаването на функцията за хващане, но достига най-високото си развитие само при хората под въздействието на труда.

На рентгенови снимки в областта на лакътната става се получава едновременен образ на дисталната раменна кост и проксималните кости на предмишницата. На гърба и страничните изображения се виждат всички детайли на тези отдели, описани по-горе. В страничен изглед trochlea и capitulum humeri са наслоени един върху друг, в резултат на което сенките на тези образувания изглеждат като концентрични кръгове. „Рентгенови ставни пространства“ на articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задната рентгенова снимка празнината на гленохумералната става е особено ясно видима; на страничната снимка празнината на гленохумералната става се проследява навсякъде.

Лакътната става получава артериална кръв от rete articulareобразувани аа. collaterals ulnares superior et inferior (от a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (от a. radialis), a. recurrens interossea (от a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (от a. ulnaris). Венозният отток през едноименните вени се осъществява в дълбоките вени на горния крайник - vv. radiales, ulnares, brachiales. Изтичането на лимфа става през дълбоките лимфни съдове в nodi lymphatici cubitales. Инервацията на ставната капсула се осъществява от n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Видео с инструкции за анатомия на лакътя

Анатомия на лакътната става от доц. Т.П. Хайрулина разбира

Структурата на ставите спомага за свободното движение на човек, предотвратява триенето, саморазрушаването, е част от всички кости на тялото, с изключение на хиоида. По форма са известни повече от 180 вида стави, които се разграничават: чашковидни, сферични, цилиндрични, кондиларни, плоски, елипсовидни и седловидни. По вид ставите се делят на синовиални и фасетни. По структура - прости, сложни, сложни и комбинирани.

Костите се пресичат в ставите и се плъзгат плавно. Степента на регулиране на движението или инхибирането зависи от размера на повърхността, вида и броя на връзките, мускулите. Костните издатини ограничават обхвата на движение. Лакътната фиброзна става свързва рамото и предмишницата, наподобявайки панта от тръбести кости, която покрива торба от два слоя течност. Системата е фиксирана от еластични връзки и мускули. Механизмът на подвижната комбинация се огъва, разгъва, завърта предмишницата.

Какви кости образуват лакътната става? Лакътят се състои от три тръбести, тристенни, цилиндрични кости.

Раменната кост се отнася до скелета на горната част на ръката, лъчевата кост и лакътната кост - от сгъвката на лакътя до началото на ръката. Тялото на раменната кост се нарича диафиза, ръбовете се наричат ​​епифиза, проксимална и дистална.В горната част диафизата придобива закръгленост, към дисталната епифиза става тристенна.

Лакътната кост е сдвоена кост на предмишницата, която се образува от три ръба: преден, заден и страничен и две епифизи. Вратът лежи отпред между тялото и горния край. Горният ръб на лакътя продължава с олекранона. Отдолу има глава със ставна повърхност за връзка с китката. Главата на ставната обиколка е съчленена извън радиуса. От вътрешната страна на главата лежи шиловидният процес.

Радиусът е триъгълна, сдвоена кост на предмишницата, неподвижна е.Горният край образува периферна глава с плоска ставна ямка за артикулация с главата на кондила на рамото. Вътрешният заострен ръб е насочен към лакътната кост. Сухожилията на рамото са прикрепени към долната част на главата - шията.

Анатомия на лакътя

Изучава се анатомията на човешката лакътна става. Структурата на лакътната става на човешката ръка с рисунки и снимки ще бъде разгледана подробно.

Какви кости образуват раменната става? Това е механизмът на спиралната става на раменната и лакътната кост.Трохлеарната става се движи по една ос в диапазона от 140º. Гленохумералната става се сравнява вертикално и фронтално с обиколката на раменната кост и ямката на главата на радиуса. Радиулнарната става се състои от обиколката на радиуса и изрезката на лакътната кост. Цилиндричните стави движат кръговата ос.

Мускулите, връзките, кръвоносните съдове, нервните окончания на лакътя съставляват добре координиран принцип на работа.Ставната капсула е фиксирана отстрани и отпред, обединява и фиксира независими стави.

Хиалиновият хрущял покрива ставната повърхност на епифизите, наподобявайки гладка, матова повърхност, без нервни окончания. В хрущяла липсват кръвоносни съдове. Храненето носи ставна течност. Хрущялът се състои от вода - 70-80%, органични съединения - 15% и минерали - 7%.

важно!Необходимо е да се спазва водният баланс за здравето на ставните механизми.

Предната и задната част на капсулата се състои от гънки и бурса, тя е тънка със синовиална мембрана, влияе върху гладкостта на движението и предпазва ставите без хрущялна обвивка. Ставните връзки и междукостната мембрана предпазват капсулата отстрани. Основното закрепване е върху раменната кост.Увреждането и възпалението на мембраната водят до развитие.

Лигаментен апарат

Анатомията на връзките в равнините образува сложна форма на лакътната става, която държи ставите. Съединителните тъкани съставляват фиксацията на апарата. Укрепвайки, в структурата преобладават колагеновите влакна.

Еластични връзки преплитат ставната торба отстрани. Лигаментите липсват отпред и отзад. Тайната на вътрешния слой на маншета е синовията, намалява триенето. Спирачните и водещите връзки поддържат целостта и функционалността.

Лигаментите са разделени на следните видове:

• улнарни и радиални колатерални връзки;
• пръстеновидните и квадратните връзки, междукостната мембрана допълват артикулацията и създават чрез
• дупки кръвоснабдяване и инервация на ставата.

Сухожилията са прикрепени към главите на радиуса. Мускулатурата укрепва лигаментния апарат.

Мускулеста рамка

Мускулите на лакътя лежат на рамото и предмишницата.Мускулната тъкан защитава човешките стави.

Координираните действия на мускулите правят екстензорни и флексионни движения в лакътя, завъртания с дланта нагоре, кръгови завъртания на рамото навън. Флексорният апарат на предмишницата е разделен на два вида: преден и заден.

Предни раменни мускули:

• брахиалис мускул - долната част на раменната кост, огъва предмишницата;
• бицепс двуставен мускул - супинатор на предмишницата, огъва лакътя.

Мускули на гърба на рамото:

• трицепс мускул - лежи на гърба на раменете, разширява рамото и предмишницата с тройно удебеляване;
• лакътен мускул - екстензорна функция.

Лакътни мускули:

• кръглият пронатор е отговорен за флексията и позицията на предмишницата;
• плосък дълъг мускул, подобен на вретено;
• улнарен флексор на китката;
• дълъг палмарен мускул прилича на вретено, удължено сухожилие. Огъва крайник;
  повърхностен флексор на средните фаланги на пръстите се състои от четири сухожилия, отива към пръстите;
• brachioradialis - върти предмишницата;
• дълъг радиален екстензор на китката - разгъва и частично отвлича ръцете;
• къс екстензорен карпи радиалис с по-малко ротация;
• улнарен екстензор на китката, мускулът разширява ръката;
• екстензор на пръстите;
• поддържащи свод мускули - в предмишницата.

Човек не движи ръката си, ако мускулите на лакътя са повредени.

кръвоснабдяване

Кръвта се влива в ставите и мускулите чрез мрежа от артерии.Електрическата схема е сложна. Мрежите на брахиалните, радиалните и лакътните вени извършват кръвоснабдяване и изтичане по повърхността на ставната капсула.

Осем клона доставят кръв в областта на лакътя.Основните хранителни вещества навлизат в ставата навреме заедно с кръвния поток. Вените и клоните изпълват костите, мускулите и ставите с кислород, витамини и минерали. Артериалната мрежа е обект на съдови увреждания. Отрицателна точка: тежкото кървене е трудно да се спре.

Брахиалната артерия продължава аксиларната, дава следните клонове:

• горна лакътна колатерала;
• долна лакътна колатерала;
• дълбока артерия на рамото, позволява клонове: средно обезпечение, радиално
• обезпечение, делтоиден.

Радиалът се отклонява от брахиалната артерия към кубиталната ямка, слиза по предната повърхност на пронаторния терес, след това до средата на брахиорадиалния мускул, между него и пронаторния терес и след това по радиалните флексори на ръката.

По цялата артерия се отклоняват 11 клона:

• радиална рецидивираща артерия;
• повърхностен палмарен клон;
• палмарно карпален клон;
• дорзален карпален клон.

Улнарна артерия - продължение на брахиалната вена, той преминава през кубиталната ямка под кръглия пронатор, придружен от лакътния нерв, след което прониква в дланта.

Клонове на лакътната артерия:

Нервни влакна

Нервните влакна на лакътя са отговорни за чувствителността и движението на пръстите.Три нервни процеса осигуряват храненето на мускулите, които се движат в ставите на лакътя:

• радиален нерв и медиан- преминете по предната страна на лакътя;
• улнарен- дълъг нерв на брахиалния сплит. Влакната на 7-ия и 8-ия шийни прешлени се отклоняват от брахиалния плексус, преминават вътре в задната част на ръката до пръстите на ръката.

Прищипват се нервни влакна в лакътя и канала на Гийон на ставата на китката. Нервният ствол преминава през сухожилно-костните канали. Възпаление и водят до прищипване. Сетивните и двигателните влакна причиняват изтръпване, болка и ограничаване на движението, когато нервът е повреден.Тунелният синдром се развива, когато костите, хрущялите или сухожилията са деформирани.

Възпален мускул, сухожилие или неоплазма на меките тъкани прищипват нервните влакна, тъй като те лежат повърхностно и са достъпни за външни влияния. Стрелба, болка и изтръпване достигат пръстите при удар на лакътя. Нарушаването на двигателната функция и храненето води до мускулна атрофия и постепенна промяна в ръката.

Атрофия и загуба на движение на мускулите на предмишницата и ръката са следствие от увреждане на нерв над средната трета на предмишницата. Нараняването на канала на Guyon води до слабост в пръстите. Посещението на лекар и започването на лечение ще помогне да се избегнат усложнения.

Последствията от прищипания нерв водят до увреждане, болка и в крайна сметка до операция.

Заключение

Ставите изпълняват двигателни функции в човешкото тяло. Животът на индивида е пълен с движения в ежедневието, на работа и в спорта. Спортистите предпазват лактите си със специални подложки. Нарушаването на сложната костна структура, независимо от възрастта и ситуацията, влошава качеството на живот. Човек се нуждае от профилактика на артроза, артрит, остеохондроза.

Ходенето, бягането, карането на ски, плуването в басейна помагат в борбата с наднорменото тегло, поддържат мускулната тъкан в добра форма. Кръвообращението в тъканите запълва хрущялната тъкан с необходимите хранителни вещества, предотвратява разрушаването. Спазването на правилното хранене, лечението на инфекциозни заболявания, укрепването на опорно-двигателния апарат, както и редовните прегледи от лекар ще изключат хирургическа интервенция.

Лакътната става е сложна артикулация, в която раменната кост и лъчевата и лакътната кост на предмишницата са свързани помежду си. Структурата на ставата ограничава нейната подвижност до една равнина, но в същото време осигурява изключителна надеждност.

Лакътната става е синовиална, тоест нейната кухина е пълна с течност. Това е брилянтен пример за блокова (или артикулационна) става, при която са разрешени само флексия и екстензия. Това повишава нейната стабилност, а луксациите на лакътната става при възрастни са доста редки.

Структурата на лакътната става

Лакътната става всъщност представлява три стави, обединени в едно цяло. Гленохумералната става се образува от повърхността на трохлеята на раменната кост и трохлеарния вдлъбнатина на лакътната кост. Раменната става се образува от главата на раменната кост и гленоидната ямка на главата на лъчевата кост. И накрая, проксималната радиоулнарна става лежи между радиалния изрез на лакътната кост и ставната обиколка на главата на радиуса. Всички съседни повърхности са покрити с гладък хиалинен хрущял, за да се намали триенето между тях по време на движение. Лакътната става е заобиколена от фиброзна капсула, която се простира от горния ръб на ставните повърхности на раменната кост до горния край на лакътната кост. На предната и задната повърхност на ставата стените на капсулата са по-тънки и по-малко разтегнати, отколкото на страничните, което позволява флексия и екстензия на лакътя. Отвътре е покрит със синовиална мембрана, която отделя гъста синовиална течност, която изпълва ставната кухина. Тази течност подхранва ставата и действа като лубрикант.

Стабилност и подвижност на лакътната става

В лакътната става се извършват само две движения - флексия и екстензия, като структурата й е много стабилна. Надеждността на артикулацията се дава предимно от размера и дълбочината на трохлеарния изрез на лакътната кост, който като гаечен ключ плътно покрива блока на раменната кост. Поради формата на тази става и наличието на мощни колатерални връзки - лакътна и радиална - от двете страни на ставата, лакътят може да се движи само в една равнина.

Флексия и екстензия

Флексията (флексията) в лакътната става се осъществява чрез свиване на мощните мускули на предната повърхност на горната част на ръката, като брахиалиса и добре познатия бицепс на рамото (бицепс). Движението в своята цялост е ограничено от контакта на предмишницата и горната част на ръката. Изправянето (удължаването) възниква главно в резултат на свиване на триглавия мускул (трицепс), разположен на гърба на горната част на ръката. Когато ръката е спусната, нейното действие се допълва от гравитацията. При пълно разгъване, когато ръката е изпъната, олекранонът навлиза дълбоко в съответната ямка на задната повърхност на дисталната епифиза на раменната кост. Затварянето на двете кости предпазва лакътната става от преразтягане, като по този начин повишава нейната стабилност.

Лигаменти на лакътната става

Лакътят се поддържа и подсилва от двете страни от мощни странични връзки. Представляват удебеления на ставната капсула.

Радиалният колатерален лигамент е триъгълен лигамент, който произхожда от латералната епифиза (костна издатина от външната страна на дисталната епифиза на раменната кост) и се спуска до кръстовището си с пръстеновидния лигамент, който обгражда главата на радиуса. Радиалният лигамент не се прикрепя директно към лъчевата кост, като по този начин не ограничава неговата подвижност по време на пронация (въртене на предмишницата около надлъжната ос, при която дланта е обърната надолу) и супинация (въртене на предмишницата, при която дланта е обърната нагоре) . Улнарният колатерален лигамент преминава от медиалния епикондил на раменната кост до горния край на лакътната кост и има три части, които образуват неправилен триъгълник.

Физиологичен cubitus valgus

При изпъната лакътна става и супинирана предмишница, надлъжната ос на последната не съвпада с надлъжната ос на рамото, а леко се отклонява навън. Ъгълът между тези оси се нарича физиологичен cubitus valgus.

При жените той е с около 10° по-голям, което може да е резултат от адаптация към по-широките бедра на женското тяло. При пронирана предмишница физиологичният cubitus valgus изчезва.

Травми на лакътната става

Луксация

Костите и стабилизиращият апарат на лакътната става при деца не са напълно развити, следователно, ако детето падне върху протегната или частично огъната ръка, е възможно изкълчване. При това нараняване лакътната кост и радиусът се изместват отзад спрямо раменната кост. Едновременно с луксацията често се разкъсва улнарният колатерален лигамент и се получава фрактура на горната част на радиуса и лакътната кост.

"Тенис лакът" (травматичен епикондилит)

Въпреки името си "тенис лакът" не е заболяване на лакътната става, а болезнено възпаление на мястото на прикрепване на мускула към латералния епикондил на раменната кост. Тези мускули изправят китката и пръстите и по този начин се използват, например, когато удряте топка с гърба на ракета. Заболяването се наблюдава поради остро нараняване на тази област или многократно повторение на движение, в което участва тази мускулна група. Усеща се болка в областта на латералната надмилка и в задната част на предмишницата, особено при движение на ръката.

Човешкото тяло. Отвън и отвътре. №48 2009г