Панкреасът е една от най-важните жлези в човешкото тяло. Къде се намира в тялото и как боли е описано в. Човек трябва да знае симптомите на заболяването на панкреаса, за да предотврати възпалението му.

Човек, който страда от някаква болест и иска да се излекува, трябва първо да разбере живота си и да намери момента, в който е тръгнал срещу себе си, тялото си и съвестта си, станал е разрушител в себе си. Затова по-нататък ще разгледаме причините за възпаление на панкреаса.

Панкреатит - какво е това заболяване

Възпалението на панкреаса възниква поради действието на ензими, активирани в самата тъкан на жлезата и панкреатичните канали, при затруднено освобождаване на същите тези ензими и се нарича панкреатит. Панкреатитът е остър и хроничен.

За да разберете защо възниква възпаление поради ензими, трябва да знаете тяхното значение за тялото.

Какво представляват ензимите?

Панкреасът произвежда храносмилателни ензими. Ензимите са биологични вещества - катализатори, които имат способността да ускоряват или забавят протичането на различни химична реакцияв тялото.

Болестите нарушават нормален потоктези процеси чрез промяна на активността на ензимите. Следователно по активността на ензимите може да се съди за здравословното състояние на организма като цяло и на отделните му системи.

Кръвта е по-информативно вещество по време на химичен анализ, отколкото други тъкани, следователно промяната в работата на ензимите се преценява предимно от тяхното съдържание в кръвта.

Защото кръвта носи хранителни веществаот червата в него могат да попаднат и храносмилателни ензими от панкреаса. Лекарят, когато изследва анализа, ще направи подходящото заключение.

Тялото смила храната с помощта на храносмилателни ензими. Тези вещества се синтезират и реагират в цялата храносмилателна система, като разграждат протеините, мазнините и въглехидратите до техните съставни части.

Сега си представете, че панкреасът е възпален (подут), общият канал е подут и отделянето на ензими е спряло. В тялото има такава повреда, че ензимите започват да усвояват тъканта на самата жлеза, причинявайки остро възпаление - остър панкреатит. Човекът изпитва силна болка.

Симптоми и причини за панкреатит

Острият панкреатит е възпаление на панкреаса, което се основава на процеса на самосмилане на собствената тъкан на жлезата, което протича с увеличаване на размера на жлезата, развитие на оток и тъканна некроза.

Ако по-рано тази патология се срещаше рядко, днес панкреатитът вече е на трето място сред хирургичните заболявания след апендицит и холецистит.

Симптоми на панкреатит: остър панкреатит

Основна проява остър панкреатите изключително изразен синдром на болкадовеждайки човек до шок. Продължителната силна болка изтощава човека, често придружена от страх от смъртта. Болката, като правило, се локализира в епигастричния регион, отдавайки се на лявата ребрена арка, ляво рамо, областта на левия бъбрек. Много често болката е непоносима по природа.

Болката, подобно на обръч, притиска цялата горна половина на тялото. И това състояние продължава с часове. Може да започне повръщане - първо с това, което са яли, а след това само със слуз и жлъчка. Тук не можете да излезете с аналгетици - трябва да се обадите на линейка.

Понякога болката се излъчва към дясната половина на гръдния кош или към дясното рамо, което обърква пациента и близките му, които подозират ангина пекторис, инфаркт на миокарда, жлъчни или бъбречна колика. Симптомите са измамни.

В повечето случаи само лекар може да разграничи пристъп на остър панкреатит от инфаркт и други заболявания чрез провеждане на подходящ преглед. той предписва ултразвук, който показва увеличение на панкреаса при остър панкреатит в комбинация с промяна във формата на главата му.

Към болката могат да се присъединят диария и повръщане, които не носят облекчение, но водят до дехидратация на тялото, поради което кожата на пациента става суха, чертите на лицето се изострят. Може да се появи запек, след което коремът се подува - коремните мускули се стягат и стават твърди, като дъска.

Обикновено по време на остър пристъп на панкреатит кръвното налягане се повишава, след което може, напротив, да стане твърде ниско. Има силен сърдечен ритъм и задух. Към всичко това може да се присъедини бъбречна недостатъчност, която се установява чрез изследване на урината, и жълтеница.

Често около пъпа и долната част на гърба могат да се видят синкави петна, които придават на кожата мраморен оттенък. Понякога има петна със зеленикаво-син цвят области на слабините. Появата им е свързана с проникването на кръв от панкреаса под кожата на коремната стена.

Имайте предвид, че състоянието на пациент с остър панкреатит обикновено се влошава бързо. В екстремни случаи е възможна панкреатична кома.

В случай на обостряне на болката трябва незабавно да се обадите на лекар, екип на линейка. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се гарантира, че пациентът е спокоен и почивка на легло. Поставете балон с лед или студена вода върху областта на лявото подребрие.

Шансовете на всеки от нас лично да се сблъска с тази болест, за съжаление, се увеличиха. Откъде идва такава болест?

Причини за остър панкреатит

Остър панкреатит се развива, когато по някаква причина изтичането на панкреатичен сок е нарушено и налягането в панкреатичните канали се увеличава.

При повечето пациенти, включително много жени с наднормено тегло в предпенсионна възраст, причината за панкреатит е холелитиаза. А при мъжете появата на болка е алкохолът, който стимулира жлезата (въпреки факта, че изтичането на секреция е нарушено поради оток на зърното на Vater).

Ако „хапете“ през деня, вечер преяждате картофи, пържени в свинска мас, като мариновани и мариновани гъби и краставици, обичате газирани напитки - можете да сте сигурни, че панкреатитът ще ви избере за своя жертва.

Трябва да се отбележи, че не всеки любител на питие и добра храна завършва в болничното легло с атака на панкреатит. понякога играе роля наследствено предразположениекъм това заболяване.

Това се случва, че тласъкът за развитието на панкреатит е нервно напрежениеи стрес, които причиняват спазъм на кръвоносните съдове, както и на мускулите на изхода на жлъчните и панкреасните пътища.

Нарушаването на нормалното изтичане на панкреатичен сок се причинява от аскариди, уловени в каналите, различни заболявания дванадесетопръстника, тънки и дебели черва (пептична язва, ентерит, колит, ентероколит, дивертикули), придружени от запек.

Остър панкреатит също може да бъде причинен физическо нараняване- удар в корема или падане върху корема, неуспешна операцияили диагностични процедурив черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Има и друга причина - самолечение, когато някои любители на медицинско лечение "за всеки случай" използват неконтролируемо хормонални лекарства, фуроземид, тетрациклин и други лекарства.

Е, при всеки десети пациент причината за обостряне на панкреатит не може да бъде открита. Тук схемата работи - където е тънко, там се къса. Почти всеки от нас има слабо звено - болен орган, понякога дори са няколко. Как тази слаба връзка ще оцелее при следващата? нервен стрес, хипотермия или инфекция. Как иначе да се обясни, че човек изглежда не е подвластен на лоши навици и гастрономически излишъци, а панкреасът, сякаш полудява, изведнъж започва да се смила?

Симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е прогресивно заболяване на панкреаса, което се основава на възпалителния процес, последван от развитие на фиброза и калцификация. В този случай се наблюдава забавяне на отделянето на панкреатичните ензими - трипсин и липаза, съединителната тъкан се разраства и свива и кръвообращението в жлезата се нарушава.

Има първичен и вторичен хроничен панкреатит. Вторичният панкреатит се развива на фона на хроничен гастрит, холецистит, холелитиаза, ентерит и други заболявания на храносмилателния тракт.

Продължителният остър панкреатит също може да стане хроничен, ако не се лекува.

Пристъпът на хроничен панкреатит не се различава много от пристъпа на остър панкреатит. Все още има същата силна болка в горната част на корема или хипохондриума.

Ако главата на панкреаса е възпалена, болката обикновено се проявява в епигастрална област(над пъпа, под гърдите). Ако тялото на жлезата е включено във възпалителния процес, то се измества леко вляво, а при засягане на опашката на панкреаса хората обикновено се оплакват от болка под лявото ребро. Понякога болката се отдава на гърба, областта на сърцето, понякога те имат пояс характер.

Обикновено болката се появява след прием на алкохол, мазна или пикантна храна. Понякога се концентрира вляво - там, където реброто се свързва с гръбначния стълб. И понякога, вместо болка, човек изпитва "вълчи апетит".

Пациентът се оплаква от гадене, коремът се подува, започва диария, а изпражненията имат отвратителна миризма, в тях се виждат частици. несмляна храна, се появява мазен блясък.

Обикновено при обостряне на хроничен панкреатит апетитът изчезва, човек започва да изпитва отвращение към мазно и пикантно, в устата се натрупва много слюнка, трябва постоянно да плюете и се появява оригване.

Понякога пациентът може да получи обструктивна жълтеница. Понякога се присъединява захарен диабет. Това са симптоми и заслужават внимание.

Често тези пациенти развиват нервно-психични разстройства. Човек изпитва безпокойство, раздразнителен, превъзбуден, не спи добре през нощта. В такива случаи лекарите говорят за ензимна токсемия, която е свързана с отслабване на панкреаса. Съдържанието на някои ензими в кръвта се повишава и патологични променинервни клетки.

Понякога симптомите не са толкова значителни: болката се облекчава лесно от лекарства, чревното разстройство е незначително. Човекът не обръща внимание и отлага посещението при лекар.

Запомнете: ако хроничният панкреатит не се лекува, може да се развие рак на панкреаса.

Какво допринася за развитието на хроничен панкреатит

Според медицинските наблюдения за развитието на хроничен панкреатит е достатъчно да се пие половин бутилка вино, 4 бутилки бира всеки ден в продължение на няколко години. Симптомите на заболяването могат да се появят поради следните причини:

• прекомерно пиене и пушене
• инфекция (хепатит В, паротит, Инфекциозна мононуклеозаи други)
• камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища
• кистозна фиброза
• наследствено предразположение
• някои лекарства
• алергия
• нараняване на панкреаса
• нередовно и некачествено хранене (липса на необходимото количество протеини и витамини в диетата, излишък от мазни и пикантни храни)
• хронична интоксикация с олово, живак, фосфор, арсен.

Понякога обаче причината за хроничния панкреатит, както и за острия панкреатит, не може да бъде установена.

Ролята на панкреаса е в регулирането на енергийния метаболизъм и други биохимични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Развива комплекс храносмилателни ензими, които участват в разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини от храната, освен това в него се образуват глюкагон и инсулин – хормони, които регулират нивата на глюкозата в организма.

Възпалението на панкреаса, чиито симптоми и лечение ще разгледаме, се нарича панкреатит - от латинската дума "панкреас".

Заболяването може да бъде остро или да премине в хроничен ход. Острият панкреатит се характеризира с тежка внезапна атака, опасни за здравето и живота. При хроничен панкреатит пристъпите са по-леки и могат да се повтарят в продължение на много години.

причини

провокира развитиеВъзпалението на панкреаса може да:

• ядене на мазни, пикантни и пържени храни;
• склонност към преяждане;
• системна употреба на алкохол;
• прием на хормонални лекарства;
• нервни сътресения;
• коремна травма.

Възпалението на жлезата може да възникне на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт ( реактивен панкреатит):

• и т.н.

Лекарите казват, че хората, които са склонни към пълнота, и възрастните хора са болни. Жените са по-склонни от мъжете да страдат от това заболяване.

Симптоми на възпаление на панкреаса

В случай на възпаление на панкреаса, един от симптомите е типичен синдром на болка, който се проявява в остра форма. Пациентът изпитва много силна болка в пояса, леко отстъпваща в определени позиции. Релеф носи седнала поза с наклонен напред торс.

Основните симптоми на остро възпаление на панкреаса:

• остра болка под ребрата с опасен характер;
• гадене и повръщане (след повръщане идва временно облекчение);
• напрежение на предната коремна стена;
• бледност на кожата;
• слабост и изпотяване;
• повишаване на телесната температура.

Първите признаци могат да се появят като тежест в епигастралната област 1,5 - 2 часа след хранене. Често този изправен продром е придружен от рязко намаляване на апетита и чести главоболия и световъртеж. По това време в жлезата вече настъпват негативни патологични промени.

Също така в повечето случаи по локализация на болкатаможете да определите коя част от жлезата е възпалена:

1. Така че, симптом на възпаление на опашката на панкреаса ще бъде болка, усетена в областта на левия хипохондриум. Тази болка може да се разпространи в областта между IV гръден и I лумбален прешлен.
2. Възпаление на главата на панкреаса болков симптомнай-често се среща с правилната странапод ребрата, заемайки областта между VI и XI прешлени.
3. Възпаленото тяло на панкреаса може да причини болка в епигастричния регион.

Характерно е, че по време на периода на ремисия човек може да се чувства доста здрав и да изпитва само временна слабост, понякога лошо храносмилане и диария. След прекаран стрес телесната температура понякога се повишава до субфебрилни нива.

Хронична форма

Експертите смятат, че прекомерната консумация на мазни храни, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол води до развитие. Не е ясно как алкохолът влияе на панкреаса. Предполага се, че може да попречи на изхода на храносмилателния сок от панкреаса или значително да ги промени химичен състав, следователно храносмилателните сокове започват да предизвикват възпалителен процес.

Симптоми на хронично заболяване на панкреаса:

• отвращение към мазни храни;
• болка в хипохондриума по време на физическо натоварване;
• нарушение на стола;
• внезапна загуба на телесно тегло;
• загуба на апетит.

В зависимост от симптомите лекарите разграничават няколко форми на хронично заболяване на панкреаса: асимптоматична, болезнена, рецидивираща и псевдотуморна.

Диагностика

За да разберете защо боли панкреасът, по време на прегледа лекарят ще изслуша всичките ви оплаквания, ще събере анамнеза, ще ви прегледа, ще ви предпише необходимите инструментални и лабораторни изследвания:

1. : повишава се нивото на амилаза, липаза, трипсин. Некротичната форма ще бъде придружена от намаляване на серумните нива на калций. . Нивата на билирубин могат да се повишат. Ако е засегнат целият орган, производството на инсулин се нарушава, последвано от хипергликемия. Амилазата ще се появи в урината.
2. Инструментални изследвания: Ултразвук, FGDS, рентгенография на гръдния кош, ангиография на съдовете на органа, томография, лапароскопско изследване на коремната кухина.

Лекарят трябва да обърне внимание на вашите външен вид, цвят на лигавиците и кожата. Специалистът знае как да провери панкреаса, за да разграничи болката, причинена от лезия на панкреаса, от тази, причинена от заболявания на напречното дебело черво.

Лечение на възпаление на панкреаса

Лечението на острия панкреатит не трябва да се отлага - то е животозастрашаващо. Ако потокът от ензими от панкреаса не бъде спрян навреме, те могат да унищожат всички тъкани, а също така да причинят такова рязко отпускане на кръвоносните съдове и „отравяне“ на кръвта с продукти на разпадане на тъканите, които, ако не се лекуват, могат да бъдат фатални .

Първо, на пациента се предписват интравенозни инфузии за попълване на загубата на течности и нормализиране на кръвното налягане. За да се премахне възпалението, се предписват болкоуспокояващи, докато не бъдат напълно отстранени. През този период от три дни до седмица се предписва строга диета.

Обострянето на хронично заболяване се лекува амбулаторно. На пациента се предписва термично щадяща диета с ястия на пара. Правилното хранене се комбинира с прием на лекарства, които блокират активните ензими на жлезата. При силно обостряне на възпаление на "панкреаса" се предписват и болкоуспокояващи, спазмолитични, ензимни лекарства и витамини.

Медицинско лечение

За ефективно лечение на възпаление на панкреаса, лекарствата се избират и предписват от Вашия лекар индивидуално. Може да Ви предпишат:

1. Спазмолитични лекарства(за облекчаване на мускулен спазъм): Дротаверин (предлага се под формата на различни таблетки: Spazmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Лекарства за намаляване на секрецията на стомашен сок: Омепразол (Zerocid Ortanol, Gastrozol, Ocid, Promezol, Omepar Losek и други). Ранитидин (Atsideks, Gistak, Ulkuran, Rantak, Atsilok-Ei други). Фамотидин (Антодин, Хистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкусал, Гастероген).
3. Ензимни препарати: Hymecromon, Allochol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrate, Penzistal).
4. Вещества, които инхибират производството на ензими в панкреаса: Апротинин (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrykal).

Ако появата на панкреатит се е превърнала в усложнение, лечението се извършва, както е предписано от ендокринолога. Кисти и злокачествени тумори на панкреаса също могат да станат усложнения на хроничния панкреатит. Тъй като те са хормонално активни новообразувания, появата им може да се диагностицира освен с ултразвук и ЯМР изследвания и по отделянето на прекомерно количество хормони.

Диета

За да бъде лечението ефективно, пациентите с панкреатит трябва стриктно да спазват диетата през цялата година. Яжте често и не преяждайте. Приемайте храната топла. Като цяло всеки пациент се опитва да избере за себе си такава диета, която да не предизвиква рецидиви, защото всички сме различни и всеки реагира по свой начин на едни и същи продукти.

При обостряне на възпаление на панкреаса през първия ден не трябва да ядете изобщо, да пиете минерална вода без газ - няколко глътки на всеки 15 минути. Бульон от шипка, слаб чай ще свърши работа, но сокове, плодови напитки - не.

След това можете да започнете да ядете, също често и малко по малко. Месо и риба под формата на суфлета и парни котлети, зърнени храни на вода, бъркани яйца, картофено пюре варени зеленчуци- да започна. Тогава към тях ще се присъединят извара, кисело-млечни продукти, плодове и плодове под формата на компоти и желе, печени ябълки и круши.

При обостряне на заболяването на панкреаса е необходимо да се изключат от диетата:

• алкохол;
• подправки, подправки;
• мазни, пържени;
• колбаси, пушени меса;
• кисели краставички, консерви;
• сладкарски изделия, шоколад, кисели сокове.

У дома лечението с диета за възпаление на панкреаса предполага категорично изключване на редица храни за този период, докато не отшуми остър периодзаболяване, както и по време на рехабилитационния период. С развитието на хроничен панкреатит ограничаването на храната също продължава.

Дори ако заболяването е успешно излекувано, самият факт, че е причинило сериозна вреда на здравето, следователно в бъдеще трябва да внимавате за диетата и диетата, за да избегнете възможни рецидиви.

Предотвратяване на нови обостряния

При хронично възпаление, за да предотвратите възможни обостряния, трябва стриктно спазванедиета номер 5 или номер 5P. Продукти с високо съдържаниевъглехидратите трябва да бъдат максимално ограничени, въпреки че не трябва да ги премахвате напълно от диетата.

Въглехидратите са съществена част от диетата на здравия човек и са от съществено значение за поддържането на нормален живот. Пациентите с панкреатит обаче трябва да ограничат употребата им. Особено богати на въглехидрати са сладкишите - торти, бисквити, сладолед, сладкиши, торти и други сладкарски изделия.

Острото или хронично възпаление на панкреаса се нарича панкреатит. Симптомите на панкреатит са подобни на тези при хранително отравяне. Ето защо някои хора, чувствайки гадене и болка в корема, не бързат да потърсят медицинска помощ. Те се опитват сами да подобрят състоянието си, като правят стомашни промивки и пият големи количества газирана вода, което допълнително уврежда организма им. Последствията от напреднал панкреатит са необратими, така че е много важно да знаете всичко за болестта, особено как да я разпознаете в началните етапи.

Структурата и функцията на панкреаса

Какво е това - панкреас, обикновено знаят само хората, свързани с медицината. Така че на латински звучи терминът "панкреас". Панкреасът е орган на храносмилателната система. Лекарите условно разделят панкреаса на глава с процес, тяло и опашка. Всъщност желязото има по-сложна структура. Състои се от две функционални половини (екзокринна и ендокринна), всяка от които има свое предназначение.

Екзокринната е по-голямата половина на панкреаса. Има множество малки отделителни каналчета и един голям, през които тънко червопанкреасната течност се екскретира. Тази течност се състои от храносмилателни ензими - амилаза, липаза, трипсин.

Ендокринна - по-малката част от тялото, състои се от Лангерхансовите острови, които са произвеждащи хормони (ендокринни) клетки. Функцията на островчетата е да произвеждат хормони, които:

• отговарят за нивата на кръвната захар (инсулин и глюкагон);
• регулират секрецията на жлезите, които произвеждат хормони (соматостатин);
• стимулират апетита (грелин);
• стимулират производството на стомашен сок и инхибират дейността на панкреаса (панкреатичен полипептид).

Ако екзокринната част на панкреаса отделя секрет през отделителния канал, тогава ендокринната половина на органа няма отделителни канали и освобождава своя секрет (хормони) директно в кръвния поток и лимфния поток.

Основната функция на панкреаса е да смила мастни, въглехидратни и протеинови храни. За разграждането на мазнините мастна киселина, които след това се абсорбират от стените на тънките черва, са отговорни за ензима липаза и жлъчните киселини. Сложните въглехидрати се разграждат от ензима алфа-амилаза до глюкоза и малтоза. Разцепването на протеини до пептиди и аминокиселини се осигурява от протеази.

Какво е панкреатит

Заболяването панкреатит възниква в резултат на възпаление на тъканите на панкреаса. Възпалителният процес провокира запушване на отделителните канали на жлезата, през които панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника, за да смила храната. Свойствата на храносмилателните ензими са такива, че те могат да унищожат не само жлезистите тъкани на панкреаса, но и части от други органи, съседни на него.

Надеждно е известно какво причинява панкреатит при човек. По правило рисковата група включва хора, които пият алкохол, както и любители на пикантни, пържени и мазни храни. Но най-точните отговори на въпросите какво представлява панкреатитът, как да се лекува и каква е прогнозата на патологията, могат да бъдат дадени само от теснопрофилен медицински специалист.

По правило причините за запушване на отделителните канали са образуването на камъни, сраствания или тумори. В запушените панкреатични канали възниква силен натиск, в резултат на което съседните тъкани на органа се притискат, кръвообращението в тях се нарушава и те умират.

В някои случаи налягането в каналите на жлезата е толкова силно, че стените им не издържат и се чупят. В резултат на това тъканите на органа се импрегнират с панкреатична течност, след което се усвояват от активирани храносмилателни ензими. Болков синдром остра формазаболяването е толкова тежко, че човек изпитва болков шок и губи съзнание.

Знаейки какъв вид заболяване е това и колко опасни са последствията от него, не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение. AT най-добрият случайтова ще доведе до факта, че патологията ще приеме хронична форма, в най-лошия случай - до фатален изход.

Основните причини за хроничен панкреатит са нелекувана остра форма на патология (пациентът е нарушил препоръките на лекаря), неконтролирано приемане на лекарства и злоупотреба с алкохол. Състоянието на панкреаса се влошава необратимо, неговият паренхим постепенно се замества от съединителна тъкан.

Хроничното заболяване периодично се усеща от болка в горната част на корема след консумация на нездравословна храна. Освен това, при липса на поддържащо лечение, тъканите на жлезата се топят, производството на ензими, които допринасят за смилането на храната, се намалява. Панкреасът атрофира и престава да произвежда хормони, в резултат на което човек развива захарен диабет.

Видове панкреатит

Поради факта, че панкреатитът на панкреаса се развива и протича по различен начин при всеки човек, лекарите класифицират патологията, като вземат предвид нейните характеристики.

С потока

Днес се диагностицират 6 основни вида възпаление на панкреаса:

• Остър панкреатит. Бързо развиващо се възпаление. Ако не се лекува, има висок риск от необратими промени в тъканите на органа.
• Остра рецидивираща. Пристъпите на остър панкреатит се повтарят в рамките на 6 месеца.
• Рецидивиращо хронично възпаление на панкреаса. Има остри симптоми, но след лечение тъканите на органа не се възстановяват напълно.
• Обструктивна. В отделителните канали на органа има калцификации (отлагания), отделителните канали са разширени или стеснени.
• Хронична необструктивна. Екзокринната част на панкреаса губи функциите си поради разрушаване на тъканите, ендокринната част е по-малко засегната. Отделителните канали се разширяват, натрупват се в тъканите на органа патологична течност, образуват се псевдокисти.
• Калциращи. Разнообразие и независима форма от необструктивен тип. Придружава се от отлагане на калциеви соли не в каналите на органа, а в неговия паренхим.

Острият и рецидивиращ панкреатит се различава от хроничната форма на патологията, тъй като в първите два случая панкреасната тъкан може да бъде напълно възстановена, а във втория след лечението остават структурни и функционални нарушения.

Според естеството на лезията на жлезата

Едематозният характер е началният етап възпалителен процес. Завършва от само себе си или преминава в панкреатична некроза. Жлъчните камъни могат да провокират подуване, като блокират канала на жлезата.

При диагностицирането на панкреатит панкреасът се изследва за естеството на увреждането на неговите тъкани.

Разрушителният характер на лезията е, когато има пълна или частична смърт на тъканите на органа. Друго име е панкреатична некроза. Неговите разновидности:

• малък фокален - засяга тъканите на една анатомична част на органа (опашка, тяло или глава);
• среден и голям фокален - се различава от дребнофокалния по размера на панкреатичните лезии;
• междинна сума - тъканите на по-голямата част от органа умират;
• тотална - пълна некроза на тъканите на всички части на панкреаса.

Според фазата на развитие на заболяването

Остър панкреатит има следващи стъпкиразвитие:

• Ензимен - наблюдава се първите 3-5 дни. По това време тъканите умират, наблюдава се ендотоксикоза (освобождаване на токсини в тялото).
• Реактивен - започва през втората седмица на заболяването. Характерно е стерилно възпаление (т.е. без влияние на микроби) на фона на огнища на некроза. Клинично това състояние се изразява с парапанкреатичен инфилтрат (натрупване на чужди елементи с лимфа и кръв в клетките) и резорбтивна треска (повишаване на температурата с 1-2 ° C поради навлизането на продукти от разпадане на тъканите в кръвта).
• Секвестрация - възниква на 3-та седмица от заболяването и може да продължи до шест месеца. Секвестри (участъци от мъртва тъкан сред живите) започват да се появяват 10-14 дни след началото на заболяването. Патологията има две разновидности: стерилна панкреатична некроза с образуване на кисти и инфектирана с гнойно усложнение.

Фазата на резултатите се прогнозира шест месеца след началото на заболяването. Възможни резултати: пълно или непълно възстановяване, трайни патологични промени в органа, смърт.

Фази на протичане на хроничен панкреатит:

• Безсимптомно. Патологията се открива случайно, според резултатите лабораторни изследваниякръв или урина, както и с ултразвук на коремната кухина.
• ОТ клинични проявления. Хроничният панкреатит е разделен на 4 етапа, всеки от които има свои подетапи, които се различават по интензивността на болката, наличието на усложнения и продължителността на патологията.

Как се проявява панкреатитът?

Симптомите на панкреатит, особено острата форма, са изразени, така че е невъзможно да не им се обръща внимание. По принцип те се проявяват като болка в горната част на корема, тежки храносмилателни разстройства и лошо здраве.

Пикантен

Основните симптоми на панкреатит:

• Нарушение на стомашно-чревния тракт. Подуване, повръщане и гадене са първите признаци на панкреатит.
• Силна болка в горната част на корема, тя може да придобие опасен характер, да отдаде на долната част на гърба.
• Субфебрилна температура (37,1-38°C).
• Оформени бяло покритиеезик, сухота в устата. Причината е намаляване на функциите на слюнчените жлези.
• световъртеж, главоболие, прекомерно изпотяване. Тази проява на симптоми е характерна за тежко отравяне на тялото с токсини, които навлизат в кръвта от увредения панкреас.
• Повишаване на кръвното налягане.
• Промяна в цвета на кожата до бледа, цианотична, иктерична в областта на гърба и корема. причина - тежки щетипаренхим на органа, от който кръвта започва да тече под кожата.

Симптомите на остър панкреатит се развиват като тежко хранително отравяне. За да не започнете да лекувате несъществуващо заболяване, трябва да знаете какви признаци отличават острото възпаление на панкреаса от интоксикацията на тялото, провокирана от некачествена храна или друг фактор.

Познавайки всички симптоми и признаци на панкреатит (къде боли, как се променя тонът на кожата, до каква степен може да се влоши здравето), не трябва да се самолекувате. Всичко, което можете да направите със силна болка, преди да пристигне линейката медицински грижи, е да вземете хапче No-shpy forte.

Основният симптом, който ще позволи на пациента самостоятелно да разграничи тези два вида патология, е нарушение на изпражненията. При хранително отравянена първо място, човек развива гадене, повръщане и водниста, зловонна диария. При остър панкреатит, напротив, се наблюдава запек, появява се болка (постоянна, режеща, тъпа) в горната част на корема, гадене и повръщане, понякога с примес на жлъчка.

Хронична

За разлика от острата форма на патология, признаците на хроничен панкреатит са по-замъглени. Особено този фактор се отнася до началния (асимптоматичен) стадий на хронично възпаление, който може да продължи 5-10 години. Основните симптоми на хроничния панкреатит, които не могат да бъдат пропуснати, са появата на болка около 15 минути след консумация на нездравословна храна. Състоянието може да бъде придружено от леко гадене, подуване на корема и диария.

Симптомите на панкреатит, който съществува повече от 10 години, се различават от асимптоматичния стадий на патологията, тъй като обострянето на болката е рядко (причината е заместването на тъканите с панкреатична съединителна тъкан). При такива пациенти панкреасът престава да произвежда необходимото количество панкреатичен сок, което се проявява чрез загуба на тегло, бледност и сухота на кожата и периодично нарушение на изпражненията. Пациентите рядко се оплакват от апетит.

Възпаление на панкреаса при деца

Панкреатитът възниква при детство, но ходът му най-често е едва забележим, което причинява прехода на патологията в хронична форма. Основните функции, които се появяват на начална фазаразвитие на панкреатит, се счита за липса на апетит на детето, умора и честа смянанастроения.

Често патологията се маскира под други заболявания, които имат подобни симптоми - гастрит, дисбактериоза, пептична язва, чревна непроходимост.

По правило пристъпите на болка се появяват няколко минути след ядене на пикантни, прекалено солени или пържени храни. Ако детето повърне, това не носи облекчение, както се случва при обикновено лошо храносмилане.

Най-честите причини за панкреатит при деца са:

• липса на диета;
• ядене на нездравословна храна;
• дългосрочен прием на лекарства;
• физическа травма на корема;
• хранително отравяне;
• малформации на храносмилателната система;
• хелминтна инвазия.

Терапията на остра или хронична форма на възпаление на панкреаса при деца трябва да се извършва под наблюдението на лекар в болница. Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент. Като правило включва адаптиране на храненето и медикаменти.

Симптомите на възпаление на панкреаса при деца, както и при възрастни, могат да се проявят и чрез остра болка в пояса в горната част на корема.

В първия ден от лечението на детето се предписва гладна диета, а след това щадяща, която се състои от продукти, които не стимулират производството на храносмилателни ензими от жлезата. На малки пациенти се предписва алкална вода и интравенозна глюкоза, а при необходимост се капе хемодез или реополиглюкин.

За облекчаване на болковия синдром назначете:

• Аналгетици и спазмолитици - за облекчаване на болката (парацетамол, но-шпа, папаверин).
• Ензимни препарати - за подобряване на функцията на храносмилането (панкреатин).
• Антисекреторни средства - за потискане на активността секреторна функцияжлези (апротинин).
• Антихистамини - със сърбящ обрив по кожата в резултат на интоксикация на тялото (Diazolin, Suprastin).
• Антибиотици - за облекчаване на възпаление в бягаща формапанкреатит (цефтриаксон, цефотаксим).

Ако панкреатитът не може да се лекува консервативно, хирургична интервенция. Засегнатата част от органа може да бъде отстранена, изрязана жлъчен мехур, некротичните тъканни участъци бяха изрязани, абсцесът беше отворен и дрениран.

Статистика на инцидентите

Според статистиката панкреатитът е много често срещано заболяване в Русия. Причини за възникване:

• 40% от пациентите са хора, които често пият алкохол.
• 30% - патологията е възникнала поради холелитиаза и запушване на отделителния канал на жлезата.
• 20% - причината за панкреатит е наднорменото тегло.
• 5% - вродена патологияхраносмилателни органи доведе до възпаление на панкреаса.
• 4% - дългосрочно или неконтролирано лечение на всяка болест с мощни лекарства, интоксикация на тялото.
• 1% - причините за панкреатит не са установени.

Според световната статистика всяка година от панкреатит се разболяват около 800 души на 1 милион от населението на света.

Към кой лекар да се обърнете за панкреатит

Ако се подозира панкреатит, пациентът се хоспитализира, след което следните лекари се занимават със здравето му:

• Терапевт - изследва пациента: палпация на корема, за да се идентифицира локализацията и естеството на болката.
• Онколог - занимава се с пациенти, при които са открити неоплазми по време на ултразвук на панкреаса.
• Хирург-реаниматор. Панкреатитът се лекува с участието на този специалист, когато пациентът е хоспитализиран със симптоми на тежка атака (припадък, висока температура).
• Гастроентеролог - занимава се с лечението на пациенти, които отиват на възстановяване. В допълнение към лекарствата, той предписва терапевтична диета.
• Ендокринолог - контролира хода на панкреатита. Занимава се с профилактика на усложнения като напр диабет.

Впоследствие терапевтът става лекуващ лекар на пациент, който е претърпял възпаление на панкреаса.

Ако имате симптоми на панкреатит, съветваме ви незабавно да се консултирате с лекар. Това може да ви спаси живота.

Лекарят следи здравословното състояние на жлезата и периодично изпраща пациента за преглед при високоспециализирани специалисти.

Диагностични методи и необходими изследвания

Лекарят поставя диагнозата остър или хроничен панкреатит въз основа на резултатите от прегледа на пациента. За точна диагноза на заболяването на пациента се предписват:

• Биохимични и общ анализкръв.
• Анализ на урина и изпражнения.
• Коремна ехография.
• Рентгенография на панкреаса.
• Изследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт (EGDS процедура).
• Изследване на жлъчния мехур, отделителните канали на жлезата (процедура ERCP).

Панкреатитът има симптоми, подобни на тези на други заболявания на храносмилателната система - остра чревна непроходимост, пептична язва. Поради това на някои пациенти може да бъде назначена диференциална диагноза за идентифициране патологични признацихарактерни само за заболявания на панкреаса.

Как да се лекува остър панкреатит

Лечението на остър панкреатит изисква интегриран подход, така че пациент с възпаление на панкреаса е хоспитализиран. След постановката точна диагнозалекуващият лекар съставя индивидуален план за лечение на пациента.

Облекчаване на болката

В острата форма възниква синдром на силна болка. В този случай панкреатитът се лекува с аналгетици (Baralgin, Pentalgin, Analgin) и спазмолитици (No-shpa, Papaverine). Бързо облекчава болката лекарство Атропин под формата на подкожни инжекции. Лекар от линейка може да го приложи на пациент.

спокойствие

На пациент, хоспитализиран с остър панкреатичен пристъп, се осигурява пълна почивка. Пациентът се поставя на леглото. Те го съветват да приближи коленете си към гърдите, което намалява болката.

Панкреатитът не може да бъде напълно излекуван. Всичко, което лекарите могат да направят, е да облекчат болката и да спрат възпалителния процес, след което да провеждат непрекъснато поддържащо лечение.

На мястото на жлезата се прилага леден компрес, който също помага за облекчаване на болката.

Гладуване

При пристъпи на остро възпаление на панкреаса на пациента се предписва терапевтично гладуване:

• През първите 2-3 дни от хоспитализацията пациентът пие само топъл бульон от шипка или топла негазирана минерална вода (Боржоми, Есентуки № 17, Нарзан). Студената течност е строго противопоказана, тъй като употребата й води до пристъпи на болка.
• На 3-4-ия ден на болния се дава малко супа от настъргани зеленчуци без сол (трябва да има поне 7 хранения).
• На 5-ия ден пациентът се предписва диетична масане 5.

По време на периода на ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите на заболяването) лекарите препоръчват отказ от храна веднъж седмично с цел превенция.

Как да се лекува хроничен панкреатит

Когато хроничният панкреатит се възпали, на пациента се предписва лечение, насочено към елиминиране на причината, която провокира възпалителния процес. На етапа на обостряне на патологията пациентът преминава към терапевтично хранене, приема лекарства, които облекчават болката и възпалението, подлага се на витаминна терапия.

Диета при хронични

Почти винаги помага за облекчаване на симптомите на лечение на панкреатит с диета. Ето защо, при хронична форма на патология, лекарите препоръчват на пациентите да консумират храни, съдържащи голямо количество витамини. Здравословна хранавключва пълен отказ от мазни, пържени храни, алкохол.

Пациентът трябва да яде само храните, които съставляват диета № 5, като се храни 3 пъти на ден по едно и също време. През първите 2 дни от началото на обострянето е по-добре да се въздържате напълно от хранене. Можете да пиете неподсладен и слаб чай, алкална минерална вода, но без газ, отвара от шипки.

Как да премахнете болката

При панкреатичен панкреатит болката се облекчава с ненаркотични (нестероидни) аналгетици като парацетамол и ибупрофен. При силна болка на пациента се предписва Ketanov или наркотичен аналгетикПромедол.

Препарати

В допълнение към аналгетиците, на пациенти с хронична форма на заболяването се предписват панкреатични ензими (Creon, Pancreatin). След като лекарството започне да действа активно, то се подобрява храносмилателен процеси намалява натоварването върху тъканта на жлезата.

Вземете сами ензимни препаратизабранен! Те се предписват само от лекар, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

Също така, по време на периода на обостряне на хроничната патология, пациентът, за да осигури функционална почивка на панкреаса и да предотврати алергична реакциятрябва да приема лекарства, които блокират хистаминови рецептори(Фамотидин, Ранитидин).

Алтернативно лечение

Терапията на възпаление на панкреаса с диета и лекарства често се допълва народни средствалечение. Най-ефективните противовъзпалителни рецепти:

• Всеки ден в продължение на 14 дни трябва да пиете 0,5 чаши пресен картофен сок на празен стомах, а след 5 минути - 200 ml кефир. Направете почивка за 2 седмици, след което повторете лечението на панкреаса.
• 30 минути преди хранене се приема по 1 ч.л. прах от семена от бял трън (3 пъти на ден). Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 2 месеца.
• Половин час преди хранене в продължение на един месец се пие по 100 мл пресен зелев сок (3 пъти на ден).

Трябва да се прави с повишено внимание. лечение на панкреатит с билкови отвари, тъй като почти всеки лечебно растениеима странични ефекти, а някои от тях са отровни.

Лечебна гимнастика и начин на живот

Можете да подобрите състоянието на панкреаса след изписване с помощта на специални физически упражнения:

• Поемете дълбоко въздух, след това издишайте, задръжте дъха си, поемете стомаха си, пребройте до 3 и отпуснете мускулите си.
• Повторете упражненията от първия параграф, но надуйте корема, а не го прибирайте, след това отпуснете.
• Вдишвайки, направете пауза за 1 секунда, след това продължете да вдишвате, леко изпъквайки коремната стена. Направете втора пауза и надуйте стомаха, след което трябва рязко да отпуснете мускулите и да приберете коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.

Тази лечебна гимнастика трябва да се извършва 2 пъти на ден.

С изключение дихателни упражнения, пациентът се препоръчва да прави ежедневни разходки на чист въздух 1,5 часа след хранене.

Ако е възможно, посетете басейна (плуване 15-30 минути). Карайте колело не повече от 20 минути на ден.

Възможно ли е да се справите с панкреатит у дома

Панкреатитът е труден за лечение, така че няма да е възможно да се справите сами с тази патология. Самолечението може да причини смърт или увреждане на човек.

Усложнения на панкреатит

Болестта, ако не се лекува правилно, води до усложнения:

• диабет;
• хронично отравяне на тялото;
• образуването на кисти и абсцеси в панкреаса;
• механична жълтеница;
• тъканна некроза на съседни органи;
• фатален изход.

Най-често се проявяват късни усложнения на остро възпаление на панкреаса, което може да доведе до смърт вътрешен кръвоизлив, образуване на фистули и абсцеси в тъканите на храносмилателната система.

Предотвратяване

За да предотвратите панкреатит, трябва правилно да организирате диетата и да съставите меню. Хубави резултатипровежда ежегодно балнеолечение и навременни прегледи от гастроентеролог (1 път на 6 месеца).

От нашата статия ще научите признаците на панкреатит, симптоми, къде боли, лечение. Панкреатитът е група от заболявания на панкреаса с възпалителен и дегенеративен характер. Според световната статистика патологията се проявява при 200-800 души на 1 милион. население. От възпаление на жлезата страдат предимно мъже, като възрастта на пациентите зависи от причините за заболяването.

Така например във възрастовата група 35-39 години основната причина за патологията е алкохолната интоксикация, а във възрастовата група над 65 години холелитиазата. Високата смъртност поради заболяването (20-25%) се дължи на тежки усложнения, протичащи с некротизиращ курс.

И така, нека започнем - по-подробно какво е панкреатит, симптоми на остро и хронично възпаление на жлезата, методи на лечение и превантивни мерки!

Причини, симптоми и лечение на панкреатит

Панкреасът е орган от храносмилателната система, който участва в живота на организма по два начина – екзосекреторно и ендокринно. Външната секреция (екзокринна) е производството на нейната ацинарна част от ензими, които участват в храносмилателния процес.

Веществата в кухината на жлезата са в неактивно състояние (под формата на зимогени) и едва когато навлязат в дванадесетопръстника, те се активират от ентерокиназата, която се съдържа в париеталната слуз, след което ензимите започват да изпълняват техните функции за обработка на храната.

Тайната на жлезата съдържа неорганична част, в която преобладават йони на натриев бикарбонат и натриев хлорид, които неутрализират киселинната среда на порцията храна, която влиза в червата от стомаха. Органичен състав - основно се състои от глобулини, но ензимите са основната част от панкреатичния сок. Освен това някои от тях са отделени в активно (амилаза, липаза), а други - в неактивно (трипсин и хемотрипсин) състояние.

Наличието на проензими и инхибитори на ензимите, произвеждани от органа, не позволява на ензимите да увреждат тъканите на панкреаса. Възпалението предотвратява освобождаването на зимогени в червата и тяхното активиране се случва в жлезата, чиито тъкани започват да се разпадат под действието на ензими. В резултат на това, прониквайки в системното кръвообращение, ензимите и токсините, отделени по време на разпадането на тъканите, се пренасят в други органи, увреждайки тяхната структура.

Според характера на протичането панкреатитът се разделя на остър и хроничен.

Остър панкреатит: симптоми и лечение, диета

Острата форма възниква, когато съдържанието на дванадесетопръстника жлъчните пътищаи инфекциозният агент (бактерията) навлиза в панкреатичния канал.

признаци на симптоми на панкреатит

Причините за заболяването са:

• заболявания на жлъчните пътища, особено холелитиаза (GSD);
• холецистит;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• хелминтна инвазия;
• пептична язва;
• токсична инфекция;
• травма;
• образуване на тромби в съдовете;
• Болест на Botkin;
• инфекциозни заболявания и др.

AT последно времеАлергичният фактор става все по-важен при появата на остра форма на заболяването.

Проникването на жлъчката в панкреатичния канал активира протоензими в сока, които започват да действат в кухината на жлезата, причинявайки автолиза на стените на органа.

Активните ензими разрушават ацинарните клетки на жлезата и предизвикват освобождаването на ензими, които съдържат тези секреторни клетки.

На първо място, проникването на ензими и токсини в системното кръвообращение засяга кръвоносната система. В тежки случаи патологията може да причини колапс - спад на кръвното налягане, нарушение на кръвоснабдяването на органите, което застрашава живота на пациента.

Също така при остър панкреатит се активира кинин-калекриновата система – произвеждат се брадикинин и калидин, които контролират възпалението, кръвното налягане и болката.

Ензимите проникват в коремната кухина, причинявайки некроза, която е придружена от развитие на перитонит. Чрез лимфните пътища и кръвоносната система ензимите се транспортират до съседните органи и черния дроб, а през диафрагмата в лявата плеврална кухина.

Съдържанието на жлезата се пренася с кръв до отдалечени органи, което води до появата на некротични процеси в тях, тежка обща интоксикация, която причинява шок, което е причината остра болка. В този случай състоянието на пациента се влошава от загуба на течности, нарушен минерален метаболизъм, ацидоза, недостатъчност на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези и сърдечно-съдовата система.

Понякога причина остър случайпанкреатитът е механизъм на автоагресия, когато защитната система произвежда антитела срещу клетките на собствения си орган.

Такъв голям брой причини и фактори на заболяването определят разделението на острия панкреатит:

1. интерстициална (едематозна форма);
2. гноен;
3. хеморагичен (панкреатична некроза).

Всяка форма на патологичния остър процес има свои характерни прояви.

В ранен стадий на заболяването се развива дифузен или локализиран оток на жлезата, хиперемия на нейните тъкани, които се комбинират с малки възпаления и огнища на некроза. С хода на заболяването се увеличава тежестта и качеството на промените. В съдовете и извън тях се появяват хеморагична, мастна некроза, оток и възпаление, след което настъпва атрофия, заместване на жлезистите тъкани със съединителна тъкан и отлагане на соли в стените на жлезата.

При мастна некрозавърху оментума и жлезата се появяват сивкави петна, подобни на стеаринови ивици. Тъканта, граничеща със зоните на некроза, набъбва, съдържа възпалителен излив и екстравазация.

При хеморагична некроза органът се увеличава по размер, тъканите стават атонични. Поради малки или тежки кръвоизливи тъканите се набъбват с кръв.Това може да доведе до по-нататъшно нагнояване и преход на заболяването към следващата форма.

Гнойната форма на остър панкреатит е придружена не само от възпаление, но и от образуване на различни по големина абсцеси и разпадане на тъканите на жлезата. В най-добрия случай се развива дегенерация на фиброзна тъкан и пълна загубаорганни функции.

Ако ходът на заболяването е лек, тогава структурните промени са придружени само от образуването на оток и хиперемия, докато възпалението е леко.

Първите признаци на остър панкреатит при мъжетеи жените

Началото на заболяването, като правило, се характеризира с бурно начало, придружено от атака на силна болка, постоянна или нарастваща. Болката понякога достига такава интензивност, че за пациента е трудно да определи нейната локализация. Най-често болкалокализиран в епигастричния регион, лява странакорема, често имат поясен характер. Болката излъчва към сакрума, долната част на гърба, гръбначния стълб. Пациентът е неспокоен, може да се развие болков шок.

Какви са симптомите на болка при панкреатит, признаци, придружаващи възпалението? Естеството на болката може да варира значително. Проведени са изследвания за изследване на болката при панкреатит. Например, някои пациенти субективно възприемат болката при панкреатит като сърдечна болка или болка, причинена от бъбречна или чернодробна колика.

Продължителната болка при остър панкреатит прилича на болка при остър холецистит, а пароксизмалната болка е подобна на болката, причинена от холелитиаза или нефролитиаза.

Има повтарящо се обилно повръщане, което не облекчава болката и усещането за тежест, пълнота. В повръщането може да се появи кръв или жлъчка, което е диагностичен признак на патология. При празен стомах има болезнено желание за повръщане, продължително болезнено хълцане. В тежки случаи може да се появи стомашно-чревно кървене, което има неблагоприятна прогноза и може да бъде фатално.

Когато пациентът изпитва силна болка коремна стена, обаче, остава мек, може да се забележи леко мускулно напрежение в хипохондриума. Такова несъответствие между тежестта на субективните усещания за болка и резултатите от ръчно изследване е диагностичен признак на остър панкреатит.

Шокът, който възниква поради интоксикация, е придружен от повишаване на кръвното налягане, тахикардия, пулсът става слаб, лошо пълнене и се развива колапс. Резултатът от такива прояви на патология може да бъде смъртта на пациента.

Поради увреждане на бъбреците, патологията може да бъде придружена от намалено отделяне на урина, което води до анурия и уремия и също е причина за смърт. По-малко тежки формизаболяванията са придружени от загуба на течност от тялото в резултат на повръщане, образуване на оток. Поражението на жлъчните пътища води до жълтеница.

Тежките форми на остър панкреатит могат да бъдат придружени от излив в коремната и лявата плеврална кухина. В излива се откриват панкреатични ензими.

Характерен диагностичен признак за хеморагична формапатология е появата на "мраморен" модел върху кожата в областта на пъпа. Синкави петехии, кръвоизливи по страничните повърхности на корема са признаци на хеморагичен асцит.

Температурата, като правило, е субфибрилна, повишаването й се отбелязва при некроза, гноен процес в органа, отравяне на кръвта, пневмония и др. Понякога остър панкреатит възниква на фона на инфекциозно заболяване, тогава температурата може да се повиши до фибрилна показатели.

При остър панкреатит показанията на ЕЕГ се променят. На кардиограмата картината прилича на промени, характерни за инфаркт на миокарда, могат да се открият патологични огнища в сърцето.

Чревната функция също е нарушена, което е придружено от нарушение на дефекацията.

При лабораторни изследванияКръвта показва редица промени:

• повишаване на нивото на амилаза и липаза в кръвта и урината;
• понижаване на нивото на калций в кръвта, което показва обширна органна некроза.

За да се постави правилната диагноза остър панкреатит, е необходимо да се изключат заболяванията, които имат подобни симптомии прояви. За целта се провеждат редица лабораторни и хардуерни изследвания.

Какви диагностични методи потвърждават симптоми на остър панкреатит

В допълнение към лабораторните изследвания на кръвта и урината, физически прегледи и събиране на анамнеза, се предписва хардуерна диагностика:

1. радиография;
2. ултразвук;
3. МРЦПЗ;
4. Езофагогастродуоденоскопия.

Рентгенова и компютърна томография с контрастно вещество може да се направи само след процедури за нормализиране на хидратацията, вливане на течности. В противен случай може да се развие некроза в области с исхемия.

Рентгеновото изследване разкрива нарушение на перисталтиката, натрупване на газове в тънко черво, нарушена подвижност на диафрагмата вляво, наличие на ексудат в плевралната кухина вляво и др. Но изброените прояви не са патогномични за остър възпалителен процес, така че може да се наложи да допълнителни изследванияс помощта на ултразвук. Ултразвуковата диагностика се определя от облитерация на жлъчните пътища, подуване на жлезата.

Използване модерен метод MRI на панкреаса (MRCP) ви позволява да получите по-информативен пълен резултат от изследването.

Ако подозирате инфекциозен характерзаболяване се взема пункция на ексудат, съдържанието на кисти или зона на некроза, последвано от засяване и определяне на вида на инфекциозния агент. В получената течност могат да бъдат открити и панкреатични ензими.

Въз основа на резултатите от функционални тестове, инструментални и клинични изследвания се установява или потвърждава диагнозата и се разработва режим на лечение.

Симптоми и лечение на остър панкреатит

Пациентите с диагноза остро възпаление трябва да бъдат хоспитализирани за динамично наблюдение на състоянието, консервативно или хирургичен методвъзстановяване.

Консервативната терапия е насочена към борба с болката и шока, създаване на физиологична почивка за пациента и предотвратяване на вторична инфекция.

За да се спре болката, се използват болкоуспокояващи и спазмолитици. Силните болкоуспокояващи от групата на опиатите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да причинят спазъм на сфинктера на Оди и да увеличат гаденето и повръщането. Освен това, интензивна терапияпредполага:

1. използването на лечебно гладуване;
2. аспирация със сонда на съдържанието на стомаха;
3. прилагане на лед в областта на панкреаса;
4. възстановяване на тялото след дехидратация, инфузионна терапия.

Ако пациентът е в шок, се препоръчва поддържаща терапия: разтвор на глюкоза, цяла кръв, плазма, кофеин, камфор, подкожно ефедрин и др.

За да се подобри ефектът от лечението, е необходимо основната терапия да се допълни с антиензимна и антисекреторна терапия. Много лекарства, които инхибират синтеза на ензими, също имат противовъзпалителен и анти-едематозен ефект върху жлезата.

При лечение на сложни случаи на остър панкреатит за кратко време, под контрол на състоянието, се предписва прилагане на стероидни лекарства.

В първите дни, за да се избегне повръщане, пациентът се храни парентерално, в стомаха му се вкарва сонда, през която постоянно се аспирира съдържанието на стомаха. За поддържане водно-солевия метаболизъмназначавам приложение на инфузияфизиологичен разтвор и калциев глюконат интравенозно.

На пациента се дава вода през сонда. яйчен белтък, разредени сокове, мляко. Храненето през сондата продължава до спиране на гаденето и повръщането. След това пациентът се прехвърля на лесно смилаема диета, с страхотно съдържаниелеки въглехидрати, намалено количество протеини и изключване на мазнини. След постигане на подобрение в състоянието на пациента диетата постепенно се разширява.

Хирургично лечение на остър панкреатит се предписва в случай на:

• влошаване общо състояниеболен;
• с прогресирането на патологията, придружено от интоксикация и перитонеални явления;
• при нагнояване на панкреаса и др.

С помощта на класически и минимално инвазивен хирургични методипроизвеждам:

• възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища;
• почистване на ексудат, гной и инсталиране на дренаж в коремната кухина, оментума и др.;
• отстраняване на панкреаса, панкреатектомия, секвестректомия и др.

При съмнение за инфекция лечението се допълва с широкоспектърни антибиотици.

Хроничен панкреатит: с симптоми при мъжетеи жените

Хроничният панкреатит е по-често срещан от острия, поради факта, че хроничната патология може да бъде резултат от остър процес, както и други патологични процеси. Сред причините за хроничен панкреатит важна роля играят:

1. инфекциозни заболявания;
2. отравяне с токсични вещества;
3. недохранване;
4. разширени вени на вътрешните органи;
5. заболявания на черния дроб и жлъчните пътища и др.

Една от най-често идентифицираните причини за хроничен панкреатит е алкохолизмът. Според статистиката 60-80% от алкохолиците са диагностицирани с хронична формапатология.

Нарушаването на жлъчната секреция след операция за отстраняване на жлъчния мехур става причина за развитието на патологията. Панкреасът е засегнат при 30% от пациентите след холецистектомия.

Също така, възпаление на червата, язви, които проникват в жлезата, могат да станат причина за патологията.

Механизмът на възникване на патологичния процес има много общо с острия панкреатит. В резултат на увреждане на тъканите на жлезата активни ензими, има склероза и отслабване на функциите му. Предразположението към появата на патологичен процес е натрупването на секрет поради запушване на отделителните канали и усложнено от въвеждането на инфекция.

Възпалението може да се разлее в цялата жлеза или да се локализира в една част от нея. При възпаление, например, главата на жлезата, тя се увеличава по размер, оказвайки натиск жлъчен канали причинява обструктивна жълтеница.

При хроничен панкреатит се откриват непрекъснати или, което се отбелязва много по-често, възпалително-дегенеративни и некротични промени в жлезистата тъкан и хипертрофия, локализирана в определени части на жлезата. съединителната тъканорган. Наред с процесите на дегенерация се отбелязват репаративни признаци под формата на области на хиперплазия.

В ранните етапи хроничен ходпанкреатит, има увеличение на жлезата, промяна в нейната плътност, кръвоизлив и подуване. При дълъг ход на заболяването се отбелязват белези, солни отлагания и стесняване на каналите. Органът е намален по размер.

При оценка на състоянието на тъканите на органа се отбелязват огнища на остро възпаление, некротични процеси, апоптоза на съединителната тъкан, развитие на финозърнести кухини поради припокриване на каналите. Жлезистите клетки продължават да функционират дълго време, но също така се променят с времето.

Всичко за панкреатита: класификация на хронично възпаление на панкреаса

Съвременната медицина предлага различни форми на класификация на хроничния панкреатит:

• рецидивиращ;
• основен:
• алкохолик;
• лекарства;
• на фона на метаболитни нарушения;
• идиопатичен;
• втори:
• холангиогенни, причиняващи различни патологични промени в храносмилателните органи и дължащи се на запушване на жлъчния канал от камък;
• посттравматични и др.

Такава класификация, въпреки че отчита максималния брой форми на патология, е условна. Тъй като в начална фазазаболявания, те не отразяват форми на патологичния процес, а по-скоро фази, с възможен преход на заболяването от един към друг.

Симптоми и лечение на хроничен панкреатит, диета

Симптомите на заболяването са полиморфни и наподобяват проявите на други заболявания. хронични болестихраносмилателната система. Най-честите симптоми са болка в горната част на корема и диспептични прояви.

За разлика от непоносимата болка в пояса при остър панкреатит, тук болката може да варира. Например, в допълнение към болката в епигастриума, нейното излъчване към гръбначния стълб, опашната кост, долната част на гърба, могат да се наблюдават болки, подобни на прояви на инфаркт. Разпространява се от сърцето към горен крайник, врата, лопатката, причинявайки пристъп на ангина пекторис. Понякога болката се спуска от органа по низходящото черво, предавайки се в слабините, тестисите и главата на пениса.

Болката е придружена от промяна в чувствителността на кожата. Освен това техните области могат да мигрират, да се увеличат с появата на силна болка.

От голямо значение в симптомокомплекса на заболяването са явленията на диспепсия. Те не са характерни само за панкреатита, но в комбинация с други симптоми могат да бъдат сигнал за точна диагноза. Така например псевдодиабетната триада:

1. чувство на неукротим глад;
2. жажда;
3. загуба на тегло и извращение на вкуса.

Понякога има обилно слюноотделяне. Прогресията на заболяването се отразява в храносмилателна функция- нарушение на акта на дефекация, лошо храносмилане на храната, увеличаване на обема на изпражненията.

Освен това консистенцията, външният вид и миризмата на изпражненията са особени. Има сивкав цвят, с мазен блясък и кашава консистенция. Миризмата е зловонна. В изпражненията има голямо количество мазнини (стеаторея) и неразградени мускулни влакна.

По-късните етапи от развитието на патологичния процес обикновено се характеризират с нарушение на въглехидратния метаболизъм, което се проявява чрез хипергликемия и глюкозурия.

Лабораторните и апаратните изследвания са подобни на тези, провеждани при остър панкреатит. Разликата се прави чрез специални тестове, проведени за изследване на храносмилателни разстройства, причинени от липса на ензимна функция.

Медицинска терапия симптоми на панкреатит

Режимът на лечение включва:

• елиминиране на факторите, които са причинили патологията;
• потискане на възпалителния процес;
• възстановяване на функциите на жлезата;
• симптоматично;
• възстановително лечение.

Антибиотиците се използват за потискане на възпалителния процес и НСПВС препарати(нестероидни противовъзпалителни средства).

Важен етап от консервативното лечение е спазването на специална диета. Менюто на пациента включва ястия, които слабо стимулират секрецията на ензими, лесно се усвояват и са богати на хранителни вещества - витамини и микроелементи. В началния период протеините и мазнините са ограничени. Ако лечението даде положителен резултат, тогава диетата се разширява. Той включва продукти като:

1. въглехидрати - захар, картофи, продукти от брашно;
2. протеини - нискомаслено извара, постно месо, риба;
3. мазнини - мляко, сметана, яйца и др.

За по-лесно храносмилане постоянен приемензимни препарати - Панкреатин, Биозим, Креон, Мезим, Панзенорм и др.

При нарушение на въглехидратния метаболизъм може да се наложи употребата на инсулин. Но при панкреатит нуждите от инсулин се променят твърде бързо, което може да доведе до хипогликемия.

За да се намали секреторната функция на жлезата, използвайте лекарствена терапияс употребата на циметидин, омепразол, обзидан, индерал и др.

Симптоматичното лечение е насочено главно към облекчаване на болката. За това се използват спазмолитици и аналгетици.

Хирургичното лечение на хроничен панкреатит се използва при липса на положителен резултат от консервативното лечение или появата на усложнения, които се проявяват под формата на кисти, абсцеси, калцификация на големи участъци от жлезата, образуване на камъни в каналите и др.

Съвременната медицина предлага не само класическия отворен метод, но и минимално инвазивни методи.

Очевидно е, че панкреатитът е сериозно заболяване, чиято терапия представлява определени трудности, следователно, за да се предотврати появата на патология и прогресията на заболяването, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки.

Предотвратяване на симптомите на панкреатит

За да се изключи развитието на панкреатит, е необходимо:

• водят здравословен начин на живот;
• яжте здравословна храна, избягвайте преяждането;
• откажете се от лошите навици (алкохол, тютюн);
• увеличаване на физическата активност;
• нормализиране на теглото;
• избягвайте влиянието на стреса и др.

Приложение прости правилапревенцията ще помогне да се избегне такова тежко и опасна болест. Сега знаете какво е панкреатит, симптоми и причини, методи на лечение, видове възпаление и много други. Навийте информацията на мустаците си, консултирайте се с лекар своевременно, ако забележите някакви прояви на болестта, и направете всичко необходимо, за да предотвратите заболяването или неговия рецидив. Бъдете здрави!

Панкреатитът е възпалителен и дегенеративен процес в панкреаса. Броят на хората, страдащи от панкреатит, нараства всяка година. Симптомите и лечението на това заболяване директно зависят от тежестта на възпалителния процес, тежестта на лезията на панкреаса.

Основните жертви на панкреатит са най-често хора, склонни към преяждане, любители на мазни храни, алкохол. Под въздействието на определени провокиращи фактори в панкреаса се активира производството на протеолитични ензими, което причинява възпалителни процеси.

Причини за панкреатит

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но изпълнява основна функцияв човешкото тяло, най-важните от които са отделянето на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, чийто дефицит води до такова сериозно заболяване като захарния диабет. Какво се случва, когато жлезата се възпали? В периода на остър панкреатит се развиват симптоми като при тежко отравяне. Ензимите, произведени от панкреаса, се задържат в него или неговите канали и започват да унищожават самата жлеза и когато навлязат в кръвта, причиняват симптоми на обща интоксикация:

Бързото хранене е един от основните врагове на панкреаса.

• болка. Това е най-изразеният симптом, болката при панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, характерът на болката се описва от пациентите като режеща, тъпа. При ненавременно предоставяне на медицинска помощ и облекчаване на болката пациентът може да изпита болков шок. Болката се локализира под коремната ямка, хипохондриума, отдясно или отляво, в зависимост от мястото на лезията на жлезата, в случай, че целият орган се възпали, болката има поясен характер .
• Висока температура, ниско или обратно високо налягане.С бързото развитие на възпалителния процес, здравето на пациента се влошава бързо, температурата може да се повиши до високи стойности, кръвното налягане може да се понижи или повиши.
• Цвят на лицето. При панкреатит чертите на лицето на пациента се изострят, отначало кожата става бледа, постепенно тенът придобива сиво-земен оттенък.
• Хълцане, гадене.Панкреатитът също се характеризира със симптоми като хълцане, оригване и гадене.
• Повръщане.Атаките на повръщане с жлъчка не носят облекчение на пациента. Следователно в началото на острия период не може да се говори за прием на храна, гладуването в случай на остър панкреатит е основното условие за успешно по-нататъшно лечение.
• Диария или запек. Изпражненията при остър панкреатит най-често са пенести, чести с зловонна миризма, с частици несмляна храна. Повръщането може да се яде и храна (когато повръща стомашно съдържимо в началото на пристъпа), тогава жлъчката се появява от дванадесетопръстника 12. Въпреки това, има и обратното, запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да бъде първият сигнал за остър пристъп на панкреатит.
• диспнея.Задухът се причинява и от загубата на електролити по време на повръщане. Пациентът се тревожи за постоянен задух, появява се лепкава пот.
• подуване на корема. Стомахът и червата не се свиват по време на атака, следователно при преглед лекарят определя силно подуванекорема, палпацията не се определя от напрежението на коремните мускули.
• Посиняване на кожата. Сини петна могат да се появят около пъпа или в долната част на гърба, давайки кожатамраморен нюанс, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен нюанс. Това се дължи на факта, че от възпалената жлеза кръвта може да проникне под кожата на корема.
• Жълтеница на склерата, кожата.При склерозираща форма на панкреатит може да възникне, което се появява в резултат на компресия на част от общия жлъчен канал от уплътнена тъкан на жлезата.
• При такива симптоми на панкреатит при човек състоянието се влошава всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. При съмнение за остър панкреатит трябва спешно да се извика линейка и човекът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Понякога забавената медицинска помощ може да струва живот на човек. Първата помощ, която може да бъде оказана на лице, от което е очевидно, е да се приложи студ към стомаха, да се вземе спазмолитик - Na-shpa, както и да се откаже да се яде каквато и да е храна и почивка на легло до пристигането на линейката.

Основните 3 стълба, на които се основава лечението на острия панкреатит: ГЛАД, СТУД И ПОЧИВКА

Спешна помощ, оказана в линейката:

• пункция на вена, капкомер с физиологичен разтвор
• антиеметик - метоклопрамид (церукал) 10 мг
• болкоуспокояващо - кеторолак
• антисекреторни - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамател () 40 mg

В болнична обстановка те обикновено правят:

• В болницата, интравенозно приложение на натриев хлорид (физиологичен разтвор), реополиглюкин + контрикал
• Използват се диуретици, те предотвратяват оток на панкреаса, а също така помагат за отстраняване на ензими от кръвта, токсини от тялото. От диуретици или фуроземид (Lasix) по време на инфузионна терапия(в дъвка след капкомер) или таблетки Diakarb под покритието на калиеви препарати.
• Омепразол 80 mg на ден, има форми за интравенозно приложение по време на капкомер - Kvamatel.
• спазмолитици -
• При упорито повръщане - метоклопрамид интрамускулно
• Болкоуспокояващи за болка
• При тежък или гноен панкреатит - антибиотици (3-4 поколение цефалоспорини или флуорохинолони).
• В острия период са показани ензимни инхибитори (контрикал и гордокс).
• Витаминната терапия също е включена в комплексната поддръжка на отслабено тяло, особено са показани витамин С и витамини от група В.
• В продължение на 4-5 дни на пациента се предписва глад и пиене на топла вода без газове. При тежък панкреатиткогато е показано гладуване в продължение на няколко седмици парентерално хранене(протеинови хидролизати и мастни емулсии се прилагат интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален).
• Едва след като изтече това време, пациентът може да яде, като първо можете да пиете само кисело мляко, като постепенно добавяте извара към менюто, а след 3-4 дни пациентът може постепенно да приема диетична храна според специална диета 5P.

Хирургичното лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и признаци на възпаление на перитонеума, както и при неефективност на консервативната терапия.

В този случай лапароскопията е показана при съмнение за течност в коремната кухина или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагнозаостър панкреатит с други заболявания.

Лапаротомия (широк хирургичен достъп с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва с предварително извършена хирургични интервенциина корема, вентрални хернии, нестабилно кръвообращение (шок).

Симптоми и признаци на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се разглежда предимно възпалително заболяванепанкреас, в който настъпват структурни промени в тъканта на органа. Повечето изследователи смятат, че отличителен белегхроничен панкреатит е, че след елиминиране на действието на провокиращи фактори, патологичните промени в жлезата не само продължават, но и продължават да прогресират функционални, морфологични нарушения на жлезата. В същото време се формира екзогенна и ендогенна недостатъчност на този орган.

При възникване на хроничен панкреатит се определят два периода, началният - който може да продължи години и след това да се прояви характерни симптоми, след това отшумяват и периодът - когато нарушенията, увреждането на панкреаса са изразени и безпокоят човека постоянно.

• В началото на заболяването, което обикновено продължава десетилетия, човек изпитва само периодична болка, която се появява 15 минути след хранене и продължава от няколко часа до няколко дни. Болката се локализира най-често в горната част на корема, понякога в областта на сърцето, от лявата страна на гръдния кош, вляво в лумбалната област, като може да бъде и от поясен характер. Интензивността му намалява, когато човек се наведе напред, докато седи.
• По принцип появата на характерни болки се провокира от прекомерна консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад, кафе. Най-лошото е за човек, ако е имало прием Голям бройразлични ястия едновременно. За панкреаса е трудно да се справи с различни видове протеини, мазнини и въглехидрати. Следователно хората, които държат на принципите отделно захранванепо-малко податливи на заболявания на панкреаса.
• Болка може да бъде, като повръщане, гадене, хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло. Това обаче не винаги е така, а болката и диспепсията са адекватни симптоматично лечениепреминават, функцията на жлезата за производство на ензими не се нарушава силно и пациентът продължава спокоен живот до следващото преяждане или отказ.
• В случай на дългосрочно съществуване на хроничен панкреатит, структурата на тъканта на жлезата започва да се разпада, производството на ензими и хормони намалява, постепенно се образува секреторна недостатъчност. В този случай синдромът на болката може да отсъства напълно или да е лек, а диспепсията, напротив, се превръща в преобладаващ симптом на хроничен панкреатит с секреторна недостатъчност.
• Също така, хроничният панкреатит се характеризира с леко пожълтяване на кожата, склерата, не се случва при всички и може да изчезне периодично.
• В по-късните стадии на панкреатит, когато жлезата започне да атрофира, може да се развие захарен диабет.

Въз основа на различни симптоматични комплексикоито изпитват пациенти с хроничен панкреатит, има няколко вида заболяване:

• Диспептичен вид- с тази форма на панкреатит пациентът страда хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло.
• Безсимптомен външен вид- тази форма е най-странната, тъй като панкреатитът не показва никакви признаци или симптоми от години и човекът не знае за нарушенията, които се случват.
• Псевдотуморен вид- тази форма на панкреатит прилича на курса и симптомите. Основният симптом на това заболяване е появяващата се жълтеникавост на кожата, склерата и др.
• Тип болка - от името става ясно, че се характеризира с болезнен синдром, който се случва много често след хранене и особено алкохол.

Какво да направите, ако подозирате хроничен панкреатит?

Разбира се, ако подозирате хроничен панкреатит, трябва да потърсите цялостна диагноза от гастроентеролог. Лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и следното диагностични мерки, ще постави точна диагноза:

• Лабораторна диагностика на хроничен панкреатит - промяна в нивото на еластазата в изпражненията.
• Анализът на изпражненията може да определи дали има стеаторея, тоест съдържанието на несмляна мазнина в изпражненията, което ще покаже неправилно функциониране на жлезата.
• Тест специални препаратиза стимулиране на панкреаса.
• Ултразвукът също може да помогне за установяване на правилната диагноза.
• При съмнение или за по-сигурна диагноза е полезна и компютърната томография.
• Трябва да си направите кръвен тест за глюкоза, за да откриете диабет, а също така можете да си направите тест за.

Диагнозата само въз основа на ултразвукови данни не е надеждна, тъй като няма специфични знаци, и може да има само незначителни дифузни промени в структурата или подуване по време на периода на обостряне. Най-често няма никакви ултразвукови прояви.

Лечение на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничен панкреатит могат да бъдат леки или изразени. Като правило, при обостряне на хроничен панкреатит, хоспитализация и подобна терапия също са показани, както при остър процес.

Пациентът трябва да спазва диета за цял живот, да приема лекарства при секреторна недостатъчностпанкреас, спазмолитици. Много е полезно да посещавате санаториуми 2 пъти годишно, особено в Ставрополския край, като Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексно лечениеи прием на естествени минерална водаот източници (водата Славяновская и Смирновская са особено ефективни). Основни принципи на лечение:

Диета при хронични

Това е най-трудният принцип на лечение, тъй като диетата за панкреатит изключва всички вкусни храни, които всички обичат - скара, шоколад, сладкиши, гъби, пикантни, пържени храни, бързо хранене. Всички продукти до плодовете и зеленчуците трябва да бъдат нарязани, само варени, печени.

Как да облекчите болката при хроничен панкреатит

Алкохол -най-лошия врагпанкреатичен

Ако спазвате диета, болката е много по-малко вероятно да се почувства, но трябва да се отдалечите малко от нея, да си позволите мазни или пържени храни и това е - имате нужда от болкоуспокояващи.

• При интензивна болка лекарят може да предпише спазмолитици - дротаверин, които намаляват възпалението в панкреаса и съответно намаляват болката.
• Към днешна дата лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Sparex) - спазмолитично, миотропно действие, премахва спазмите на стомашно-чревния тракт.
• Възможно е да се предписват антисекреторни (омепразол) и диуретици(таблетка диакарб за три дни под покритието на аспаркам с едематозна форма).
• Използва се и октреотид, лекарство, което потиска производството на хормони от жлезата, защото те я стимулират и причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници.

Панкреатични ензими за корекция на панкреатична дисфункция

При продължителен ход на хроничен панкреатит нормалните тъкани на този орган се заместват, нормалната му функция се губи, поради което се появява захарен диабет и се нарушава храносмилането. За да се даде почивка на панкреаса и да се намали болката при пациентите, е необходимо да се вземат допълнителни панкреатични ензими:

• Festal - трябва да се пие 3 r / ден, 1 таблетка по време на хранене, обикновено се комбинира с хистаминови блокери за намаляване на киселинността в стомаха - фамотидин, циметидин.
• Панкреатин (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) са панкреатични ензими, също приемани 3 r / ден, по 2 таблетки. по време на хранене е препоръчително да се пие алкална минерална вода. Те помагат за разграждането на мазнини, въглехидрати, протеини.
• Говорейки за ензими, трябва да запомните тяхната активност, 10 000 единици липаза (таблетка Mezim-forte) три пъти на ден е стандартното изискване за заместителна терапия. Оригиналният мезим има не много приятна миризма, ако няма миризма, това е фалшив (натрошен тебешир).

При хроничен панкреатит, когато симптомите са много дълго време- нивото на инсулин намалява, което рано или късно води до развитие на захарен диабет. В случай на диагностициране, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за изясняване на режима на лечение и диета.